许多年轻朋友都被痤疮所困扰着。面部的不良症状很容易让他们失去自信，贬低自我，青春活力一去不再。而且，它并不全是不良的生活因素产生的结果，很多原因共同作用。而且，个人体质的不同也会使痤疮的严重程度不一。那么痤疮，到底有怎样的发病因素。

痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人不发病。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHEA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。

 

睾酮能刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。

 

毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。

 

近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

 

对于患有痤疮的患者来说，这其实算是一种正常的生理现象，只是由于个体差异，导致有的人严重，有的人压根不会受到影响。所以说，正确对待青春期的这个疾病。合理饮食和保持正常的生活方式，规律自身，就会有效的减少痤疮。

 

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有人说，鼻子对颜值起到一票否决的作用，鼻子不好看，会影响整体颜值。在医生眼里，有种“鼻子不好看”，可能预示心血管病风险更高。

 

南京市第一医院新研究表示，患有酒糟鼻的人，心血管病风险比其他人更高。

 

 

《生命时报》结合新研究并采访专家，告诉你长相透露了哪些心脏健康信息，并教你如何科学保护心脏。

 

受访专家

国际生物医学特征辨识学会副主席、首都医科大学教授 王鸿谟

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师 张维君

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

 

有酒糟鼻，心血管病风险高

 

酒糟鼻，又称玫瑰痤疮，是一种慢性炎症性皮肤病，多见于20~50岁的成年人，好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布。

 

南京市第一医院发表在英国期刊《Journal of Cosmetic Dermatology》上的研究显示，有酒糟鼻，心血管病风险高。

 

 

此项分析共纳入11项研究，其中包括95877位玫瑰痤疮患者和41147位无玫瑰痤疮者。

 

研究显示，有酒糟鼻的人，其胰岛素抵抗或糖尿病的风险会增加18%，较高收缩压的风险增加96%，血脂异常风险增加50%，心血管病风险则增加5.65倍。

 

研究者介绍说，之前皮肤表面抗菌肽LL-37被认为促发玫瑰痤疮，而近期数据表面，LL-37还参与动脉粥样硬化病理生理过程。

 

有研究显示，心梗患者中，血清LL-37水平降低。研究者推测，玫瑰痤疮患者皮肤血管可能直接将LL-37释放到表皮和真皮，上调了皮肤表面LL-37水平，而下调了机体血清LL-37水平。

 

作者提醒，建议有酒糟鼻的人早期评估其心脏和血管，以预防心血管病。

 

颜值改变提示心脏问题

 

在出现心悸、心前区疼痛之前，心脏病可能会让你的颜值发生改变。

 

 

脸面浮肿

脸形出现肿胀，脸部肌肉组织松弛，用手指压会出现压痕，压痕部位的皮肤会弹不起来，这些变化可能预示心脏出现问题。

 

耳垂有褶

某些冠心病患者的耳垂上有一条褶沟或皱痕，常被称为“冠心病沟”“脑动脉硬化耳褶征”等，这是“耳褶心征”的表现，可能预测冠心病的存在。

 

鼻梁横纹

鼻尖肿胀、发硬表明心脏脂肪可能在增加或心脏病变正在加重。鼻子和两眼中间的鼻梁处若有一条横纹沟，严重者会出现一条青筋，预示可能存在冠心病。

 

睑黄色瘤

对于中老年人来说，眼部周围出现黄色小肿块（一般为米粒或黄豆大小），应及时做血脂检查。这种黄色小肿块，也称黄色瘤，常见于四五十岁人群。

 

 

嘴唇发紫

嘴唇发青发紫或唇边呈现青紫色，可能存在血液循环不良导致的心脏病问题。先天性心脏病会导致、贫血、呼吸系统疾病都可能导致嘴唇发紫。

 

满脸通红

满脸通红可能是二尖瓣狭窄所致。由于全身血压上升及血氧量下降的缘故，患者面部会出现粉紫色斑块。

 

脖子变粗

从临床经验看，脖子粗的人，其血压、血脂、血糖等指标都相对较高，这些都与心脏疾病密切相关。男性颈围超过39 厘米，女性颈围超过35厘米，说明脖子较粗。

 

手脚发青

若手和脚的皮温都发凉、苍白、青紫，按下皮肤2秒~3秒后还没有恢复红润，表明血管可能出了问题。

 

需要提醒的是，不能单凭面容就判断一个人有没有心脏病。出现上述问题，并怀疑有心脏病的，应该前往医院进行全面地诊断。

 

心血管专家的8个护心绝招

 

专家表示，生活中坚持8个好习惯，能有效降低心脏疾病风险。即便只养成其中几个好习惯，也有利于心脏健康。

 

1.坚持运动

对大部分人来说，一般建议每周至少坚持运动5天，每天至少30分钟，锻炼以慢跑、步行、骑车等有氧运动为主，老人不妨打打太极拳。

 

 

2.避免久坐

久坐不动会引发全身动脉功能减退，还会引起肥胖，让脂肪过度堆积，再加上常喝浓茶、咖啡或酒精等刺激性饮料，更会加重心脏负担。

 

3.戒烟戒酒

吸烟者心血管病发病率，是不吸烟者的2~3倍，还应注意远离二手烟。

 

饮酒量越大，高血压的发生风险就越大。全球顶级医学期刊《柳叶刀》上的一篇文章显示，酒没有安全剂量，即使喝一点也有害。

 

4.学会挑食

 

少吃加工肉类

香肠、培根、热狗、火腿等加工红肉制品含有较多钠、硝酸盐、磷酸盐等。如果是烟熏、烧烤肉食，还会含有多环芳香烃化合物，对心脏健康不利。

 

多吃果蔬和谷物

菠菜、韭菜、芹菜等蔬菜都含有丰富的维生素和纤维素，有助降低人体对胆固醇的吸收。胡萝卜、西红柿等富含胡萝卜素，有助缓解动脉硬化。

 

日常还应多吃谷物，包括全麦粉、燕麦、糙米、大麦、玉米、荞麦和小米等。

 

5.低盐饮食

长期高盐饮食可能引起心血管病，烹调时少用盐和酱油，可试着用香料或其他天然调味品代替，例如大蒜、姜、柠檬草等。建议全天食盐总摄入量小于等于5克。

 

6.定期体检

一般人每两年进行一次健康检查即可，40岁以下且有心脏病家族史，以及75岁以上者，建议每年做一次体检。

 

7.控制体重

超重和肥胖是心血管病的主要危险因素。成年人要将体重指数控制在18~25，成年人体重指数：BMI=体重（千克）/身高（米）的平方，25~29.9为超重；大于或等于30属于肥胖。

 

8.调节心情

生活中心态要平和，不要总着急、生气，如果因为紧张、生气的等情况出现心率过快，可以听通过音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

酒糟鼻是一种发生在颜面中部，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为表现的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。皮肤病变主要位于面部中央，表现为面部中央持续发红、丘疹、脓疱、潮红、毛细血管扩张和赘疣型皮肤改变(鼻赘)。眼部也可能受累，表现为睑缘毛细血管扩张、结膜充血、眼部刺激症状，或其他症状和体征。

 

 

一、为什么会发生酒糟鼻？

 

酒糟鼻病因不明，可能与精神因素、嗜酒、食用辛辣食物、高温及寒冷刺激、胃肠功能紊乱、内分泌失调及毛囊蠕形螨感染等有关。发病机制可能是在皮脂溢出的基础上，由于感染和冷热刺激等因素造成颜面部血管运动神经失调，毛细血管长期持续扩张而导致相应的临床表现。

 

1、精神紧张与血管功能异常：精神紧张与血管功能异常被认为是重要因素之一，激动的情绪和紧张的心情都引起面部尤其鼻部赤红，特别是中年以后妇女的血管舒缩神经反射性较强，轻微刺激就可使面部持久发红，因而最易发生酒渣鼻。

2、物理性刺激：日光及冷热等可影响血管舒缩神经而使面部皮肤发生变化，寒冷或冷风的骤然侵袭、炽热炉火的烘烤强烈阳光的照晒，甚至于热烫的饮食往往促使酒渣鼻加重或病情复发。

3、消化道障碍：如胃酸减少，消化不良、长期便秘、酒类及刺激性饮食、核黄素等维生素不足或消化系统疾病都可能是致病因素。

4、内分泌紊乱：酒糟鼻常出现于闭经期妇女，或在月经期加重，有时伴卵巢等疾病，因而内分泌功能紊乱也可和本病有关。

5、毛囊虫感染：关于蠕形蝴(毛囊虫) ，患者的蠕形蝴检出率比正常人多一倍以上，因此大多数人认为毛囊虫是酒渣鼻加重的因素，而不是病因。

6、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌产生的毒性物质及血管活性物质侵入周围循环系统，损伤血管内皮，引起红斑及毛细血管护张；幽门螺杆菌还能刺激机体系统产生大量的炎症介质，如IL-1、TNF-a 、γ-干扰索、白三烯和血小板活化因子，导致酒渣鼻炎症的加重，但仅可能是加重的因素之一。

7、遗传因素：遗传素质是本病的基础，上述原因均是促发因素。

 

二、酒糟鼻好发于哪些人？

 

酒糟鼻好发于30～50岁中年人，女性多见，但病情严重的常为男性。饮酒、吸烟、心理刺激、饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、高温、日晒、寒冷等刺激均可诱发和加重本病。

酒糟鼻好发于面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为两颊、下颏、前额等，常对称分布，多发于中年妇女。患者可同时存在痤疮和脂溢性皮炎。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和炎性丘疹、脓疱等。临床上可分为三期，但各期之间无明显界限，缓慢演变，眼部也可受累。2002年，美国国家酒渣鼻学会组织了专家委员会来制定酒渣鼻的标准分类系统。该委员会将酒糟鼻分为4个不同亚型：红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、赘疣型、眼型。

 

 

一、红斑毛细血管扩张型

面中部(特别是鼻部、两颊、前额、下颏等)发生对称性红斑，尤其在进食刺激性食物、外界温度突然改变及精神兴奋时更为明显，红斑初为暂时性，反复发作后持久不退并出现浅表树枝状毛细血管扩张，常伴毛囊扩大、皮脂溢出等，自觉灼热，持续数月至数年后逐渐加重。

 

二、丘疹脓疱型

在红斑基础上成批出现针头至绿豆大小的丘疹、脓疱、结节，毛细血管扩张更为明显，鼻部、面颊部的毛囊口明显扩大。病情时轻时重，皮损常此起彼伏，可持续数年或更久。

 

三、赘疣型

病期长久者，鼻部皮脂腺及结缔组织增生导致鼻尖肥大，形成大小不等的紫红色结节状隆起(鼻赘)，表面凹凸不平，毛囊口明显扩大，皮脂分泌旺盛，毛细血管显著扩张。从红斑期发展至鼻赘期常需数十年，几乎均为40岁以上男性。

 

四、眼型

眼部受累见于50%以上的酒渣鼻患者，眼型酒渣鼻可能出现于皮肤病变之前(20%)、之后(50%)，或两者同时发生，成人和儿童均可受累。高度提示酒渣鼻的表现包括睑缘毛细血管扩张、睑裂区结膜充血、“黑桃状”角膜浸润、巩膜炎和巩膜角膜炎。患者还可能出现烧灼感、刺痛感、畏光和异物感等症状，可能发生霰粒肿、结膜炎、睫毛上结痂、睑缘不规则和蒸发型泪液功能障碍。

 

 

酒糟鼻早发现、早诊断、早治疗对于控制病情极其重要，及时就医可避免疾病发展为赘疣型，影响美观。当面中部皮肤出现对称性红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张，在进食辛辣刺激食物、精神兴奋等加重时，需要及时就医。面部红斑持续存在且呈加重趋势，应及时就医当鼻部组织增生，形成大小不一的紫红色结节隆起时应立即就医。当出现角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎时应立即就医。当面部存在红斑并有刺痛、瘙痒、灼烧等症状时，应及时就医

30岁以上成人是酒糟鼻发生的主要年龄组，女性较男性发病率更高。赘疣型皮肤改变例外，该型的绝大多数患者为成年男性。酒糟鼻偶尔发生于青少年中，该人群中酒糟鼻常与寻常痤疮混淆。儿童也可发生酒糟鼻，但比较罕见。儿童可能出现除赘疣型改变以外的其他所有亚型，且症状可能持续到成年。肥胖、既往吸烟史和饮酒增多，可能是女性发生酒糟鼻的危险因素。酒糟鼻早发现、早诊断、早治疗对于控制病情极其重要，及时就医可避免疾病发展为赘疣型，影响美观。酒糟鼻是一种慢性炎症性皮肤病，因此通常需要持续性治疗来维持疗效，酒糟鼻大多可以治愈。最常见的是给予长期外用治疗，一般维持治疗后预后好。酒糟鼻患者治疗刚开始，至少每1个月复诊一次，治愈后可无需复诊。

 

 

一、酒渣鼻患者的饮食注意

 

酒糟鼻患者在日常的饮食中，需要注意的是，禁烟酒、咖啡、辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食。饮食上宜进食新鲜的蔬菜、水果，使体内水分的充分供应。饮食上忌过热、油腻的食物，少饮酒、抽烟及少吃辛辣性的食物。

 

二、酒渣鼻患者的日常护理

 

酒糟鼻患者生活应有规律，注意劳逸结合。注意纠正胃肠功能、调整内分泌，避免各种刺激(特别是温度变化)及精神紧张，忌饮酒及辛辣食物。在日常的生活中应注意禁用油脂性比较强的化妆品，禁用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精等。每天用温水洗脸，保持面部的清洁程度，不要用过热水洗脸，以免对病患的部位造成刺激性的作用。需要防晒、避免冷热刺激。

 

特殊注意事项：注意观察药物治疗中可能出现副作用，如瘙痒、刺痛、烧灼感、恶心、呕吐、过敏反应等，发生异常情况及时到医院进行对应的治疗。复诊时需要检查面部螨虫镜检，检查面部蠕形螨的数量有无减少。

 

 

三、如何预防酒渣鼻？

 

酒糟鼻因为发病原因不明确，但可以采取一些措施，降低患病风险。在饮食方面应该忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。在日常生活上不适合长期在夏季、高温、湿热的环境中生活或工作。禁止挠抓鼻子病变区；避免使用有刺激性的化妆品。还要保持大便通畅，生活规律，避免精神紧张。

不害羞为什么还是常常脸红？许多人只是在太阳底下稍晒，脸颊就严重泛红，或者喝完酒后，脸就非常红，让人误以为自己已经很醉了。像这样的面部皮肤易发红的症状，可能是一种叫做“酒糟”的皮肤炎！由于在发作期，鼻腔明显变红，或者有小颗粒突起物，所以也有人称之为酒糟鼻。到底是什么原因形成的酒糟及其症状？怎样才能改善呢？看看下面的介绍。

 

 

酒精性皮肤炎使人天生容易脸红。

红酒渣也叫红酒斑，是一种出现在面部的皮肤炎，它能使血管变得更明显，变红，甚至可能出现一颗颗红脓包，通常会持续几个星期甚至几个月。有时候酒糟的症状，也会被误认为是天生脸颊发红，或有痘肌。另外，虽然名字上有“酒”二字，但酒糟与饮酒，并无绝对关系。

 

现在医学界尚不清楚酒糟鼻的确切病因

基因遗传

1.如果家族病史是酒糟，那么后代也可以继承这一特性。

 

2.血管问题：可能是由于面部血管问题，导致皮肤发红，而阳光的伤害可能会使红斑扩大，使人更容易注意到病人的红脸。

 

3.由螨类引起的过敏：螨类是一种很小的昆虫，其中的一种叫毛囊蠕形虫，通常生活在人类的皮肤上，尽管它们对人体无害，但是一些人对螨类更敏感，会过敏，或者过多地接触螨类，从而导致皮肤过敏。

 

4.肠道细菌的刺激：幽门螺杆菌通常存在于人体肠道内，但是研究表明，幽门螺杆菌会增加一种名为胃泌素的消化性荷尔蒙，从而使皮肤看起来更红。

 

酒精中毒是无法治愈的，但就可以通过良好的生活习惯，配合专业医生的治疗，控制或减轻红肿的症状。这里有一些平时生活中就可以帮助减轻症状的家庭疗法：

 

涂抹防晒乳液：出门前记得涂抹防晒乳液，建议选择SPF30以上防晒产品，或戴帽子，为面部遮挡阳光。

 

使用成分温和的产品：避免使用含有酒精、香料、金缕梅以及其他刺激性成分的清洁剂和保养品。也请您在完成脸部护理后，用软布轻轻擦干皮肤。

 

利用润肤霜：特别是在天冷的时候更合适，因为低温和风会使皮肤变干，而且更容易变红。

 

按脸按摩：按脸皮肤，用环形按摩法，从脸的中心开始，向耳的方向向外延伸。

 

远离阳光：尽量远离热能和阳光，在空调室内，可避免症状恶化。

 

执行抗发炎餐饮：比如膳食结构等抗发炎餐饮就可以帮助减轻症状。

 

 

关心良好的情感也很重要，如果你对自己的外表没有信心，或者由于酗酒而出现了严重的红肿症状，你可以寻求专业的医学帮助，否则，不去治疗，症状就会加重。

注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。

在众多皮肤炎症中痤疮是最常见的一种，很多青少年都不同程度上患上此类顽疾。由于这个疾病很难根治，更有甚者还会留下不可磨灭的疤痕，为此很多患者都感到很苦恼。为了帮助大家解决这个问题，下面我们就为大家介绍几种有效治疗痤疮的药物吧。

 

⒈注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。

⒉不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。

⒊禁用溴、碘类药物。

⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化，主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化可周期性加重或减轻。

⒌内服疗法，可以服用复方痘立消去疤除印药物。

 

6.广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始0.25g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。

7.皮质类固醇激素，本身能引起痤疮性损害，对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮，小剂量可减轻炎性反应，但只是暂时有效，长期应用就会发生许多副作用，一般尽量不用。常用强的松10mg，每日2～3次，有效后逐渐减量，时间不宜过长，并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效果更好。

相信通过上述的详细介绍后大家对治疗痤疮的药物这方面的知识都能有所了解，希望以上内容能给您带来帮助。由于每个人的肌肤都不同，希望患者们能根据自身的实际情况而选定药物，切勿一概而论。

酒糟鼻是一种常见疾病，最常见于肤色浅的个体(皮肤光反应类型Ⅰ型和Ⅱ型)。因其临床表现多样，且各种皮肤病也可出现相似临床特征，酒糟鼻的患病率难以估计，浅肤色人群酒糟鼻患病率据估计为1%~10%。

 

 

一、如何诊断酒渣鼻？

1、需要做的检查

 

螨虫镜检：对于考虑酒糟鼻患者，可以在面部皮疹或者鼻唇沟处完善螨虫镜检，酒糟鼻患者显微镜下蠕形螨的密度明显增加。
组织病理学检查：对出现面部中央红斑和毛细血管扩张的发红面部皮肤取活检，通常可见表浅血管扩张和血管周围轻度淋巴组织细胞炎性浸润，偶见浆细胞，通常会出现日光性弹性纤维变性。丘疹性皮损的组织病理检查，常显示真皮浅层及中层血管周围及毛囊周围存在明显的炎性浸润，包括淋巴细胞、中性粒细胞及浆细胞。脓疱中可存在中性粒细胞浅层聚集。与寻常痤疮不同，酒渣鼻的炎症通常更靠近血管周围且蔓延范围远超过毛囊，毛囊孔中常可发现蠕形螨。赘疣型的皮肤的组织病理学表现包括皮脂腺增生、毛囊堵塞、毛细血管扩张、真皮层明显增厚和纤维化，真皮层可见大量黏蛋白，在真皮可能观察到因子ⅩⅢa阳性细胞数增多。

2、诊断标准

 

根据典型临床表现一般诊断较容易，该诊断可以在评估诊断性表型、主要和次要表型后做出，诊断要求具备至少1项诊断性表型或2项主要表型。

 

1）诊断性表型：呈现典型周期性加重的面部中央固定红斑。赘疣型改变

 

2）主要表型：丘疹和脓疱。潮红。毛细血管扩张。眼部表现，例如睑缘毛细血管扩张、睑裂区结膜充血、“黑桃状”角膜浸润、巩膜炎以及巩膜角膜炎。

 

3）次要表型：烧灼感或刺痛。水肿。皮肤干燥。

 

二、酒渣鼻的中医治疗

红斑期：红斑期属于肺胃积热，治疗原则清宣肺胃热，凉血活血。可使用枇杷清肺饮，泻白散加减，如有情绪波动而皮损变化显著者加安神药，茯神、远志、酸枣仁、柏子仁、莲子心。

毛细血管扩张期：毛细血管扩张期属内热炽盛，气血瘀滞，治疗原则为凉血、清热、和营祛瘀，可以使用凉血四物汤加减。小脓疱感染明显加用清热解毒药，如银花、连翘、公英、野菊花。血热明显者加用紫草根、白茅根、茜草根等凉血药。二颧颊明显者加清肝经热药，如胆草、栀子、菊花、桑叶、夏枯草、青黛。

肥大期：肥大期属于病久血瘀凝结，治疗原则为活血化瘀、通络散结。可使用大黄靡虫丸加减，体质较好加三棱、莪术等破瘀化结，体弱加生芪、党参等补气扶正。

青春痘即临床上的痤疮，是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，其治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等，需根据病情进行选择，没有最快一说。

1.一般治疗：首先需要保持健康的饮食，少吃高糖食物和奶制品，如薯条、面包、全脂牛奶等，多吃酸奶、蔬菜和水果。其次养成良好生活习惯，避免熬夜、避免曝晒，注意个人卫生。要注意做好皮肤的清洁工作，可以选择清水或合适的洁面产品保持皮肤清洁卫生。

2.药物治疗：对于一般痤疮患者，主要以外用药物为主，如外用维A酸类药物，可调节表皮角质形成细胞分化，改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺以及抗炎，如阿达帕林凝胶、维a酸软膏等。其次也可采用过氧苯甲酰，可杀灭痤疮丙酸杆菌及收敛作用。对于中重度痤疮或外用药物无效患者，可口服药物进行治疗，如异维生A酸可减少油脂分泌、抑制异常角化和黑头粉刺形成；糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松等，适用于严重结节性痤疮、聚合性痤疮等。

3.物理治疗：对于轻中度皮损可联合红蓝光照射，通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌以及减轻炎症反应。

具体的治疗方法，需在医生指导下合理进行，不可盲目用药而影响到病情。

许多患者因担心酒糟鼻对外貌的影响而寻求治疗，由于酒糟鼻无法治愈，所以治疗的重点是控制症状。

 

 

一、药物治疗

 

1、内用药

甲硝唑：对某些病例，尤其丘疹、脓疱性损害常有效，有的有头晕、乏力、轻度胃肠反应，白细胞可略减少。
四环素类：是治疗酒糟鼻最有效的抗生素，一般认为其疗效应在于抗炎活性而不是抗菌活性。四环素类具有广谐抗菌作用，通常推荐多西环索或米诺环索治疗。常规口服用药控制病情后，逐渐减量至最小有效维持量，并维持数月。
异维A酸：由于可缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌、减轻上皮细胞角化，及毛囊皮脂腺口的毛囊角栓塞和抑制痤疮杆菌作用，异维A酸对多种类型酒糟鼻均有效，尤适于肥大型酒糟鼻。因维A酸类药物有潜在的致畸作用，禁用于近期有妊娠计划的女性患者。
对症处理：例如绝经期女患者可服适量的已烯雌酚，便秘者可服缓泻剂，精神紧张者可服镇静药，对日光敏感者可每日服小剂量羟氯喹。对合并幽门螺杆菌感染者，可按幽门螺旋菌感染治疗。

1、外用药

要选用刺激性很小的外用药，妨碍皮脂排泄的泥膏或软膏最好不用。

 

含硫黄的洗剂：含有硫黄的洗剂常被应用在该疾病，硫黄也可加入白色洗剂，炎症较重时，硫黄制剂中可含氢化可的松，但不该应用含氟的糖皮质激素类，如氟轻松或倍他米松等。硫黄也可以和过氧苯甲酰配成外用药，适用于毛囊蠕形螨感染的病例。
克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏：因其具有杀菌、消炎的作用，有助于红斑的减轻和丘疹、脓疤的消退，常被用于红斑期和丘疹脓疱期的治疗。
异维A酸霜：可抑制酒糟鼻的炎性损害。
甲硝唑：因其有抗炎和免疫抑制作用，治疗丘疹脓疱型酒糟鼻，发现此药可以引起接触性皮炎。
壬二酸：壬二酸是天然饱和二羧酸，具有抗菌活性、促进角质正常化和抗炎活性，可用于治疗酒渣鼻。外用15%壬二酸凝胶治疗轻、中度丘疹脓疱型酒渣鼻是安全有效的，具有良好的耐受性。
遮光剂：宜选用防光指数(SPF)≥15的UVA+UVB型遮光剂。
他克莫司：他克莫司是有增强免疫调节活性和抗炎活性的钙调磷酸酶抑制剂，该药物通过对钙调磷酸酶抑制作用而抑制炎性细胞因子释放。外用他克莫司软膏对面部酒渣鼻红斑期的疗效较好，对炎性丘疹和脓疱型的疗效不理想。

 

二、手术治疗

 

酒糟鼻切割术适用于毛细血管扩张期而不宜于红斑期，尤其适用于鼻赘，对于毛细血管明显扩张及鼻赘患者，可用5张刀片平行排列的酒糟鼻切割刀纵横切割患处皮肤，以破坏血管及结缔组织，达到鼻部红肿消退及鼻赘缩小的目的，疗效决定于切割是否均匀及深度是否适当。

 

三、物理治疗

 

近年来，各类激光正逐步应用于皮状科临床治疗，其中脉冲染科微光(PDL)和强脉冲光(IPL)，对改善酒渣鼻患者的皮肤红斑和毛细血管扩张程度疗效显著，其中IPL能去除红斑，封闭小血管、收缩毛孔效果好，治疗红斑期轻度扩张的毛细血管和丘疹脓疱期、鼻赘期患者激光治疗后遗留的红斑及残余毛细血管。PDL对于直径较大的毛细血管有选择性破坏作用，使其凝固、裂解而达到治疗目的，二者治疗红斑毛细血管扩张型酒渣鼻均能取得较好的疗效。对于酒渣鼻发展的最后阶段鼻赘期主要是用CO2激光、掺铒钇铝石榴石激光和铒激光等剥脱性激光，对增生的组织进行汽化、凝固、切割，取得疗效。

我总是被自己的外貌困扰，尤其是鼻子和眼睛。鼻子上曾经长过痤疮，留下了难看的疤痕，鼻翼肥大，山根底低，鼻背宽，整体看起来很不协调。眼睛间距也较宽，总觉得自己像个外星人。为了改变这一切，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了一个知名的互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的整形外科医生咨询了隆鼻和调整眼睛间距的可能性。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我发送一张照片以便更好地了解我的情况。虽然我觉得照片拍得不好，但医生还是给出了专业的建议。

医生告诉我，我的鼻子因为痤疮的原因可能不适合做隆鼻手术，需要先治疗痤疮。对于眼睛间距的问题，医生建议我可以通过手术来改善。同时，医生还提醒我，任何手术都有一定的风险，需要慎重考虑。

我对医生的建议非常满意，决定按照医生的建议去做。首先，我要好好治疗鼻子上的痤疮，等到痤疮完全治愈后再考虑隆鼻手术。至于眼睛间距的问题，我已经开始积极准备手术了。

通过这次线上问诊，我深深地体会到了互联网医院的便利和专业性。无论你身在何处，只要有网络，就可以得到最好的医疗服务。这对我来说是一次非常宝贵的经历。

我曾经也像你一样，脸上长满了痘痘，半年了还没有好转。起初，我并不在意，认为这只是青春期的正常现象。但是，随着时间的推移，我的自信心开始受到影响。我尝试了各种方法，包括使用各种护肤产品和药膏，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一番，发现了京东互联网医院这个平台。通过它，我可以在线与医生进行交流，得到专业的建议和治疗方案。于是我注册了账号，并提交了我的病情描述。

医生很快就回复了我，询问了我的具体症状和治疗经历。我告诉他我已经尝试了很多方法，但都没有效果。医生建议我进行一些检查，以确定痘痘的成因，并开具了检验单。

在等待检查结果的过程中，我开始注意自己的饮食和生活习惯。医生也给了我一些外用药膏的建议。最终，检查结果显示我的痘痘是由内分泌失调引起的。医生给我开了一些调节内分泌的药物，并指导我如何正确使用外用药膏。

经过一段时间的治疗，我的痘痘逐渐消退了。现在，我再也不用担心自己的外貌问题了。京东互联网医院的在线问诊服务真的很方便和有效，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我一直被脸上的痘痘困扰着。每天照镜子，看到那些红肿的痘痘，心情都会变得很差。尝试过各种护肤品和药膏，但都没有明显的效果。甚至有时候，痘痘还会越来越多，伴随着疼痛和瘙痒感。这种情况让我非常焦虑和自卑，影响了我的日常生活和工作。

在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并开始了线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的病史和用药情况，然后又问了我的生活习惯和作息规律。最后，医生判断我属于湿热重的体质，建议我尝试中药调理治疗。

我对中药并不了解，但医生详细解释了中药的原理和效果，并推荐了京东线上免煎颗粒中药。这种中药非常方便，只需要用开水冲泡就可以喝。医生还开具了处方，并告诉我服药期间的注意事项。

在服用中药的同时，医生也建议我配合维A酸乳膏外用。每晚一次，坚持使用。经过一段时间的治疗，我的痘痘明显减少了，皮肤也变得更加光滑和健康。现在，我对自己的外貌有了更多的自信，生活和工作也恢复了正常。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的脸上开始长痘痘，起初只是零星几个，但很快就变成了密集的红斑和白头。每天早上醒来，镜子里的自己让我感到非常沮丧。我的自信心受到了极大的打击，甚至开始影响到我的工作和社交生活。

我尝试了各种护肤产品和方法，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位中医专家，周医生。通过视频问诊，周医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便进行辨证施治。

周医生告诉我，我的痘痘是由于肝火旺、脾虚湿气重引起的。他开了一些中成药和外用药，并给出了详细的用法和注意事项。同时，他还推荐我使用迪维的维A酸乳膏进行外部治疗。周医生强调了清淡饮食和避免辛辣刺激性食物的重要性，并告诫我不要接触任何奶制品。

在周医生的指导下，我开始了治疗。刚开始几天，我的痘痘似乎没有什么改善，但我坚持按照周医生的建议进行治疗。慢慢地，我的痘痘开始减少，皮肤也变得更加光滑。现在，我的脸上几乎看不到痘痘了，我的自信心也恢复了。

我非常感谢周医生，他不仅是一位出色的医生，还是一位耐心的导师。他的治疗方案和专业知识帮助我摆脱了痘痘的困扰，重新找回了自信和美丽。

我是一个年轻的白领，工作压力大，经常熬夜加班。最近，我开始出现了一系列不适的症状：便秘、脸上长痘痘、口干舌燥、甚至有时候会出现虚汗和瘙痒。这些问题让我感到非常困扰和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的中医师。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的生活习惯、饮食情况、工作压力等多方面的信息，并对我的舌苔进行了观察。最终，医生告诉我，这些症状很可能是由于脾虚湿气重引起的湿热体质所致。

医生为我开了一份中药方，并详细指导了服药方法和注意事项。他强调了规律作息、保持心情舒畅的重要性，并告诫我在服药期间避免食用辛辣、肥腻、生冷和发物等食物。医生还建议我多喝水，增加运动量，以帮助身体排除湿气。

在医生的指导下，我开始了中药调理。虽然一开始我对中药的味道和服用方法有些不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善。便秘问题得到了缓解，脸上的痘痘也减少了，口干舌燥的感觉也消失了。最重要的是，我感觉自己的精神状态和抵抗力都有了明显的提升。

这次的在线问诊经历让我深刻认识到，现代科技和传统中医的结合可以为我们提供更加便捷和有效的医疗服务。同时，我也意识到，保持健康的生活方式和定期进行健康检查是非常重要的。只有这样，我们才能更好地预防和治疗各种疾病，享受高质量的生活。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那一天，我的生活被一颗顽固的痘痘改变了。它不仅仅是普通的青春痘，而是位于眉毛中间的巨大痘痘，疼痛难忍，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法，包括使用各种药膏和面膜，但都无济于事。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生详细了解了我的情况后，告诉我这可能是由于脾虚食积证引起的。他们建议我调整饮食，避免辛辣、刺激和甜腻的食物，并保持局部皮肤清洁。同时，医生还开了龙珠软膏的处方，用于外涂治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗和生活方式的改变。几个月后，我的痘痘逐渐消失了，皮肤也变得更加健康和光滑。

这次经历让我深刻理解了在线医疗的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和指导。现在，我已经完全恢复了自信，重新投入到工作和生活中去。

我曾经是一个自卑的女孩，原因很简单：我的脸上布满了痤疮。每天照镜子都是一种折磨，尤其是在夏天，油脂分泌旺盛，痤疮更加明显。我的生活被这些小疙瘩所控制，连出门都变得困难。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我选择了一个皮肤科专家进行咨询，医生很耐心地听完了我的问题，并给出了详细的解答。医生告诉我，痤疮的治疗需要综合考虑多种因素，包括皮肤类型、痤疮的严重程度等。对于我这种情况，医生建议采用皮下剥离、填充和激光的组合治疗方法。首先，皮下剥离可以去除皮肤表面的死皮细胞和污垢，改善皮肤的通透性；其次，填充可以填平痘坑，恢复皮肤的平滑度；最后，激光治疗可以有效地减少痤疮的数量和大小，达到美白和祛斑的效果。

医生还告诉我，治疗的次数和价格会根据个人情况而有所不同。一般来说，需要进行3-5次的治疗才能看到明显的效果。至于价格，激光治疗的起始价是1500元，皮下剥离的价格则需要面诊后才能确定。虽然治疗费用不菲，但我认为这是值得的投资，因为它可以让我重获自信，重新拥抱生活。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的服务非常周到。他们提供了便捷的预约系统和在线支付功能，使得整个就医流程变得简单而高效。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我感到非常安心和放心。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现手上、脖子上和脸上都有问题。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者其他小毛病。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的问题。

很快，一位医生回复了我。通过对话，我了解到手上的问题是疣，脸上的问题是痤疮，而脖子上的问题也是疣。医生建议我进行激光治疗以去除疣，并使用中药调理痤疮。我对这个治疗方案感到满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

在治疗过程中，我发现医生提供的建议非常有效。我的皮肤问题逐渐消失，我的心情也变得轻松了许多。通过这次经历，我深刻认识到在线医疗的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没想过，一个小小的痘痘也能折腾我这么久。起初，我只是觉得脸上长了一个红色的小点点，没太在意。可随着时间推移，它不仅越长越大，还开始疼痛起来。每次触碰到它，都像针扎一样难受。我开始焦虑，担心它会不会恶化，甚至影响我的日常生活。

在网上搜索了一番后，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了一次简短但有效的对话。医生询问了我的症状、饮食习惯和月经情况等信息，并根据我的描述和上传的照片，初步诊断为痤疮。医生建议我使用夫西地酸软膏外用一天两次，并注意饮食和生活习惯的调整。

虽然这只是一个小小的疾病，但整个过程让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。无需排队等待，随时随地都能得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，也让我意识到，健康问题不容忽视，及时寻求帮助是非常重要的。

我是邢台市的一名小说家，平日里喜欢沉浸在自己的故事世界中。但最近，我的生活被一件小事打乱了：脸上开始长出小颗粒，先是红色的，后来变成白色。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是其他小毛病。然而，随着时间的推移，这些小颗粒不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活和工作。

作为一名小说家，我需要经常与读者和编辑见面，交流创作想法和进展。但现在，每次出门都让我感到尴尬和不自在。我试图用各种方法来解决这个问题，包括使用阿达帕林等药膏，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生，向他描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的情况，包括这些小颗粒出现的时间、是否痒或疼痛、以及我是否有使用过其他药物等。通过我们的对话，医生初步判断这些小颗粒可能是痤疮引起的，并建议我使用夫西地酸软膏和阿达帕林来治疗。

我按照医生的建议使用了这些药膏，并且注意了皮肤的护理。经过一段时间的治疗，我的脸上的小颗粒逐渐消失了，皮肤也恢复了正常的状态。整个治疗过程中，医生一直关心我的情况，及时回答我的问题和疑虑，让我感到非常温暖和安心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们需要的时候给予专业的指导和支持。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一部关于医生和患者之间的故事，希望能够通过文字传递出这种温暖和关怀。