酒渣鼻是一种发生在颜面中部，以弥漫性潮红、毛细血管扩张，伴发丘疹、脓疱为表现的慢性皮肤病，多见于中年人。

 

 

一、酒渣鼻的临床表现

 

1、红斑期--表现为面中部，特别是鼻部、两颊、下颌等部位发生红斑，尤其是在刺激性饮食后、外界温度改变及精神兴奋时更为明显。红斑初期为暂时性的，随着时间的推移会发展成持久性的毛细血管扩张，常常以鼻尖部及两侧鼻翼处最为明显。

 

2、丘疹脓疱期--在红斑的基础上出现痤疮样丘疹或脓疱，毛细血管扩张更为明显，纵横交错。

 

3、鼻赘期--病期长久者，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，致使鼻尖部肿大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。其表面不平，皮脂腺口明显扩大，挤压有白色粘稠皮脂分泌物溢出，毛细血管显著扩张。

 

二、酒渣鼻的临床分型

 

红斑毛细血管扩张型：面中部潮红，伴烧灼或刺痛感。发红，通常不累及眼周皮肤。皮肤通常细腻，不像其他亚型的酒渣鼻。红斑区域有时出现粗糙鳞屑，可能与慢性、低度皮炎有关。常见的引起面红的刺激因素包括急性情感性压力、热饮、酒精、辛辣食物、运动、寒冷或热天、热水洗浴。外涂药物后可加重灼热或刺痛感。

 

丘疹脓疱性酒渣鼻：经典的酒渣鼻，特征性表现有通常见于中年女性。面中部红斑，其中可见红色丘疹，上有针尖大小脓疱。既往有面部潮红病史。毛细血管扩张可能出现，但可能与红斑难以区分。

 

鼻赘型酒渣鼻：显著的皮肤增厚和鼻子、下巴、前额、或眼睑等部位表面出现结节。

 

眼周型酒渣鼻：眼睑炎；结膜炎；眼睑和睑板腺炎症；眼睑内结膜充血；结膜毛细血管扩张。尽管眼周表现可以在皮肤表现之前出现，但多数患者与皮肤表现同时发生。

 

肉芽肿性变体：酒渣鼻的一种罕见肉芽肿性变天（簇集性痤疮/颜面粟粒性狼疮），表现为炎性红斑或皮色丘疹，对称分布于面上部，特别是眼周和鼻子。皮色常孤立，周围红斑有，但可能不明显。这些患者通常没有面部潮红病史。

 

 

三、酒渣鼻的治疗

 

激光治疗：血管性激光，酒渣鼻的主要治疗，使用氧化血红蛋白吸收的脉宽，导致血管降解，引起周围组织轻度的疤痕或损伤。

 

手术：持久性的毛细血管扩张可以采用电灼或585-nm的脉冲染料激光治疗。然而，面部红斑不能改善，新的毛细血管扩张随着时间会再次出现。赘型酒渣鼻可以通过皮肤磨削、二氧化碳激光剥脱，手术削除等技术改善。

 

避免诱发因素：在开始治疗前，应该找到和避免导致酒渣鼻较重的刺激因素，比如：热或冷天；风；热饮；咖啡因；运动；辛辣食物；酒精；情绪；刺激性和破坏皮肤屏障的外用产品；引起面红的药物。此外，每天外用广谱的防晒霜。

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口呼吸这个概念，大家应该并不陌生。

 

我们时常看到，大家对于口呼吸影响颜值这一观点的讨论也是相当热烈。

 

也正因如此，在各类社交平台上关于口呼吸的治疗分享往往受到大量的关注。人们担心口呼吸影响颜值，影响健康，所以格外焦虑，为了矫正口呼吸，网友们使出了浑身解数。

 

 

今天，Dr.京就来带大家详细了解一下口呼吸。

 

什么是口呼吸？

 

呼吸主要分为鼻呼吸和口呼吸。

 

正常情况下，我们都是使用鼻子呼吸。鼻呼吸时，嘴巴呈闭合状态，舌头轻抵上颚。当鼻子忙不过来时，比如运动量较大时，嘴巴则可以作为后援来辅助鼻子呼吸。

 

 

当口腔气流量>30%呼吸气流量时，即可称为口呼吸。那么为什么有些人在睡觉的时候也总是张着嘴呼吸呢？

 

至于原因，Dr.京为大家整理了几种比较典型的：

 

鼻炎患者

 

尤其是过敏性鼻炎，鼻腔分泌物增多，容易鼻塞，使人不得不用嘴呼吸。

 

鼻中隔偏曲

 

两个鼻腔之间的隔断即为鼻中隔如果鼻中隔偏曲严重，则会影响到正常的鼻呼吸。

 

左图为鼻中隔偏曲，右图为正常鼻中隔

 

腺样体肥大

 

腺样体是位于鼻腔、耳朵、咽喉的交叉处的一团淋巴组织。

 

腺样体在人出生时就存在，正常情况下，腺样体在人体5岁、6岁时体积最大，10岁开始逐渐萎缩，青春期后退化消失。

 

如果腺样体肥大到一定程度，狭窄的鼻咽会使正常通气变得困难，则会导致口呼吸。

 

左为正常腺样体，右为腺样体肥大

 

以上三种的共同点在于，呼吸道受到堵塞，气体无法正常进出，只能选择用嘴呼吸。

 

解剖结构异常

 

双唇无法正常闭合，例如腭裂、上唇短等，小孩子容易养成用嘴呼吸的习惯。

 

不良习惯

 

有些小孩子可以用鼻子呼吸，却养成了口呼吸的不良习惯。既往有口呼吸病史，经治疗后，依然无法改变习惯。

 

口呼吸不仅仅影响颜值

 

鼻子作为呼吸的“正规军”，有着独特的优势。

 

鼻毛可以阻挡空气中的灰尘，所以不要嫌弃你的鼻毛，它可是在默默保护你。冬天寒冷的气体进入鼻腔后，会被鼻腔加热，温度和湿度有所保障，避免空气过干过凉。

 

如果口呼吸成为习惯，则有可能引起下列问题：

 

颜值

 

如果是正在发育时期的儿童，长时间的口呼吸，嘴巴无法闭合，上唇肌肉松弛，可能会引起唇外翻、嘴唇肥厚等。

 

用鼻子呼吸且嘴巴闭上时，舌头的位置一般是刚刚接触上颚，而用嘴呼吸时，嘴巴张开，舌头位置随着下颌骨下降，时间久了，可能会引起下庭的变形，比如龅牙、下巴后缩等。

 

口腔健康

 

唾液有助于杀菌，而口呼吸时，空气流通，口腔内部水汽蒸发加快，不仅容易口干舌燥，干燥的口腔环境可能会导致菌斑堆积。

 

 

呼吸道健康

 

用鼻子呼吸时，鼻毛可以过滤部分异物，而口呼吸空气直接进入，病菌、异物直接吸入肺部，则增加了呼吸道感染的风险。

 

张嘴睡觉≠口呼吸

 

我们需要明白，口呼吸的本质是原本应该从鼻子进去的气体从口腔进入。有些孩子虽然用鼻呼吸，但依然喜欢张嘴。如果只是睡觉时张嘴，并不能就此判断为口呼吸。

 

睡觉张嘴的原因：

• 习惯张嘴睡觉
• 上牙突出或上唇短导致双唇无法正常闭合
• 口呼吸引起的张嘴睡觉

 

 

如果孩子在睡觉时总是张着嘴，担心孩子有口呼吸的问题，家长可以在家进行简单的测试。

 

自测方法

 

准备一根线或者将卫生纸撕成细条，孩子睡觉时将线或纸放于嘴巴前，看其是否飘动。

准备一个双面镜，将双面镜置于鼻孔与唇之间，观察两边镜面的起雾情况。

 

或者用家里普通的小镜子，分别将镜面朝上或朝下做一个测试。（用单面镜子时，要注意控制测试时间相同）

 

自测方法只适用于判断是否为口呼吸，但并不能判断严重程度。如果出现口呼吸，建议还是去医院耳鼻喉科做一个检查，看是否有鼻炎、扁桃体、腺样体方面的问题。

 

建议各位家长如果发现孩子口呼吸，最好尽早带孩子前往医院查出原因，方便后续治疗。毕竟，处于发育期的孩子，稍不注意的一些坏习惯可能会影响孩子的一辈子。

 

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参考资料：

[1]杨凯,曾祥龙,俞梦孙.口呼吸与鼻呼吸儿童颅面形态差异的研究[J].中华口腔医学杂志,2002(05):65-67.

[2]朱敏.张口呼吸的诊断与治疗[J].中国临床医生,2013,41(07):8-9.

饮酒不存在适量，任何酒精饮品都会增加疾病风险。大家熟知的饮酒危害包括引起脂肪肝、痛风、致癌等，但可能很多人不知道，饮酒过度还会伤害你的股骨头。

 

 

《生命时报》采访骨科专家，揭露酒精是如何“瓦解”股骨头的，并给出自测健康状况的方法。

 

受访专家

北京大学首钢医院副院长 关振鹏 □骨科主任医师 刘家帮

南方医科大学珠江医院关节骨病外科副主任 林荔军

四川大学华西医院骨科主治医师 谭 鹏

 

三个因素掐断股骨头血供

 

髋关节是连接人体骨盆和下肢的一个大关节，由股骨头和髋臼组成，他们就像一个倒扣的杵和臼，在活动的同时具有良好的承重和稳定性。

 

其中，股骨头位于盆骨下方、大腿根部，起着承上启下的作用，因为用得多，它也成了最易受伤的部位，由于本身解剖结构的特殊性，最容易受到影响，它也是机体坏死发生率最高的地方。

 

 

与其他骨关节相比，股骨头主要依靠股骨颈周围的血管供应，所以股骨头的血供比较脆弱，一旦受损，就会增加坏死的几率。而影响血供最重要的三个因素是：

 

!饮酒

一旦饮酒量超过身体对酒精的代谢能力，除直接引发脂肪代谢障碍和肝功能损害外，还会导致血脂升高，造成血液黏稠度增高、血流速度减缓，使血液凝固性改变，血液不能很好的供给到骨骼中，最终造成股骨头缺血坏死。

 

需要注意的是，股骨头供血血管的个体差异性较大，一般男性的股骨头血供弱于女性。但是，无论是小酒不断还是一次性摄入大量酒精，都可能引起股骨头坏死。

 

!激素

大量应用激素，会在体内发生药理变化，刺激股骨头内细胞新陈代谢，致使脂肪细胞肥大增多，挤压造血细胞，在这种情况下，骨细胞会长期处于缺血的状态，进而导致坏死。

 

!高尿酸

高尿酸血症不仅会引起痛风，还会导致缺血性心脏病和高脂血症、高血压等的发生。若高尿酸盐沉淀于滑膜、关节软骨和骨质内，刺激血管发生急性炎症，使其充血、肿胀、贫血，软骨及骨质被吸收，就会增加股骨头坏死的风险。

 

股骨头坏死分四期

 

骨头坏死的首要症状是痛，主要在胯部、臀部、大腿根，疼痛程度会根据病情发展不断加重，目前，股骨头坏死尚无可逆的治疗方法。

 

• 活动不灵活：股骨头坏死后，髋关节的活动便不能再像从前一样灵活。
• 骨骼变形：当坏死发展得比较严重时，股骨头甚至会出现塌陷，造成患肢缩短、骨盆倾斜等骨骼畸形。

 

股骨头坏死分四期，一期、二期处于早期病变，多会采用保髋治疗，如微创钻孔减压术等；三、四期时，股骨头若出现明显变形、塌陷，就不得不进行髋关节置换手术。

 

 

临床中，患者常有几个误区，在此一并说明：

 

误区一  股骨头坏死靠自己就能养好

股骨头坏死与绊倒、轻微骨折不一样，坏死代表着无法再生，无法靠关节自身恢复，必须在医生指导下决定是保守治疗还是手术治疗。

 

误区二  股骨头坏死只能换髋关节

如果病变不严重，通过减少负重、理疗、药物治疗、制动和牵引等保守方法便可缓解症状，甚至能延缓病情发展。只有股骨头坏死病情进展快、保守治疗效果不好的患者，才需要手术治疗。

 

手术治疗包括保留患者自身股骨头为主的修复重建术和人工髋关节置换术两大类，后者是治疗终末期股骨头坏死的唯一选择。

 

误区三  人工髋关节能用一辈子

置换术后，人工髋关节的使用年限与多种因素相关，包括人工关节的材质、制作工艺、医生的手术经验以及患者自身的使用等，有些患者可使用15~20年，有些10年不到就需“翻修”。

 

 

误区四  在髋关节处乱敷草药

临床中，有不少股骨头坏死的患者为了让自己不痛、早点恢复，就在关节周围敷些草药，长期如此不仅导致皮肤出问题，还影响了正规治疗。

 

七个动作判断股骨头健康

 

股骨头坏死是累积效应，所以早期进行有效控制可极大减小患者负担。判断自身股骨头是否有问题，可以分两步走。

 

第一步：六个动作

 

如果做屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋这6个动作（依次如图）时，出现关节、大腿根部疼痛的情况，可能表示股骨头有点问题。

 

 

第二步：盘腿

 

如果盘腿动作坐得稳，不痛且灵活，股骨头一般没问题；如果出现大腿根、髋关节等部位疼痛，甚至无法坐稳时，需要尽快去医院就诊。

 

股骨头坏死早期，单靠X光片有时无法看出问题，需要结合核磁共振的检查及症状才能确诊。因此，如果出现胯部疼痛，怀疑股骨头坏死，最好去医院进行核磁共振检查。

 

林荔军提醒，长期饮酒人士一旦出现髋部酸痛，行走后加重；髋部关节僵硬，甚至跛行，就应怀疑是股骨头坏死，要及早到医院就诊，必要时做核磁共振检查，可比X光片早3个月发现早期股骨头坏死。

酒糟鼻又叫玫瑰痤疮，这是一种出现在面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，此疾病对患者的外观影响是很大的，如果不积极治疗的话，病症会不断的加重。为了避免病症给患者造成严重损害，建议酒糟鼻的高发人群在日常生活当中仔细的进行预防，那么酒糟鼻的高发人群有哪些呢？下面就一起来看看吧。

1、缺乏维生素的人群

缺乏人维生素的人群是很容易出现酒糟鼻的。现在很多人都知道，维生素是人体当中不可或缺的一种物质，如果身体缺乏维生素的话，不仅会让抵抗力降低，而且还会让身体里面的各个器官功能出现下降的情况，这样一来患者就非常容易受到外界病菌的侵害，从而出现酒糟鼻。

2、长时间便秘的人群

长时间便秘的人群也是酒糟鼻的高发人群，如果长时间便秘的话，胃肠功能就会出现紊乱，内分泌也会失调，这样一来皮肤就没有办法进行良好的代谢，长时间的皮肤代谢不通畅，就会让毒素侵入体内，病毒长时间的淤积就会诱发酒糟鼻。建议有便秘的人群及时的通过饮食调理和药物进行改善。

3、长时间食用刺激食物的人群

酒糟鼻的高发人群当中还有长时间食用刺激食物的人，很多南方的一些地区会长时间的食用比较辣的食物，而这种食物就是存在很大刺激性的，长时间的食用不仅会影响排便，并且对皮肤也会造成一些伤害，非常容易让皮肤出现痘痘，严重的情况下就会诱发酒糟鼻。

上述内容介绍的就是酒糟鼻的三种高发人群。建议这些人群在日常生活当中注意保护个人身体，积极的进行相关调理，这样才可以有效的预防酒糟鼻出现。患者在日常生活当中应该多摄入一些含有维生素和纤维素的食物，此外还要养成规律的作息习惯，还要适当的进行锻炼。

酒精肝是肝部一种常见的疾病，多由于长期大量饮酒造成的，很多人以为酒精肝没有危害，这是不对的。酒精是需要肝脏来降解和代谢吸收的，而过量饮酒，酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢，逐步造成对肝细胞的破坏，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，酒精肝和病毒性慢性肝炎一样，也是很有可能导致发生肝硬化的。并且这一疾病一般都有隐匿性，所以平时应该做好疾病的检查。

　　酒精肝的危害一、上消化道出血

　　酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血酒精肝的危害，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害，如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

　　酒精肝的危害二、腹水与感染

　　酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水酒精肝的危害，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱酒精肝的危害或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素，酒精肝的危害致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对酒精肝的危害防治应于重视。

　　酒精肝的危害三、电解质紊乱、酸碱平衡失调

　　乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害，是导致死亡的重要原因。

　　酒精肝的危害四、肝性脑病(肝昏迷)

　　酒精肝的重要危害还包括酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等酒精肝的危害与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷酒精肝的危害时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发酒精肝的危害因素入手，同时积极治疗酒精肝的危害。

　　酒精肝的危害五、对肝脏的危害

长期大量的喝酒可能会引起酒精性肝的出现.，乙醇进入肝脏组织以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝脏组织有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝脏组织的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化。

　　酒精肝的危害六、会引起其他并发症

通过临床研究发现，这一疾病的出现如果没有及时的加以治疗的话，部分病人可发展为肝纤维化或肝硬化。国外一项研究资料表明，平均每年有10%左右的酒精肝发生肝硬化。同时酒精肝也可以影响其他疾病，比如约有30%左右的酒精肝患者并发心脏、脑血管疾病，如心机梗塞、脑血栓、脑梗塞、动脉硬化等疾病。

　　了解了酒精肝的危害具体有哪些，大家在平时要做好疾病的预防工作，酒精肝的危害是非常大的，除了能够导致肝硬化外，还可以引起其他疾病的发生。所以酒精肝患者一定要积极治疗，酒精肝的治疗是非常简单的，如果能够及时发现，酒精肝是很容易治愈的。

生活中免不了和一两个朋友的聚会，当然就会需要助兴的东西，其中出现在餐桌聚会上最多的就是酒这个东西。即使不聚会，每到开心庆祝节日助兴也用酒；不开心释放压力也用酒，酒似乎已经超越了它喝的价值。更多的人用它来寄托情怀，满足情绪，释放压力。但即使这样，酒也是一个不能多喝的物质，甚至还有一喝酒就上头脸红的人。很多人可能还是不过多的了解，喝酒为什么会脸红，只知道酒精或许带来伤害，也不知道多少算少喝。那么到底喝多少才算适量？

 

 

喝酒容易脸红的人，身体被疾病危害的风险更大：

 

血管扩张，代谢慢

 

喝酒容易脸红的人就是因为自身的机能，对酒精代谢的速度比一般人慢。人体是由两种酶来参加酒精的代谢的，若是喝酒容易脸红，就是因为其中一个酶出现了功能性的缺陷。那么就会导致酒精中的乙醛刺激毛细血管造成扩张的现象，因此就会脸红。

 

伤害肝脏

 

 

喝酒的人经常摄入的其实也就是酒中的主要元素酒精，每个摄入的物质都会经过肝脏的转化和代谢，当这个元素到达肝脏的时候，转化为乙醛。就会伤害我们的内脏，让肝染上毒性，脸红的人的代谢酶还不足以代谢肝脏中的乙醛，造成停留在肝脏，产生危害。当达到一定程度就会出现致癌性以及其他严重的伤害。

 

胃部癌症

 

喝酒脸红的的人即使是喝的酒很少，也会伤害胃部。有研究表示，胃癌跟酒精的相关度高达70％，因此若是你喝酒脸红，最好不要喝酒。无论多少，都会造成胃部发病的风险因素。

对于缓解喝酒的4种“解酒药”，是否靠谱？

 

蜂蜜水

 

对于喝酒的人来说并没有太大的实际意义，虽然有实验证明，蜂蜜中的果糖可以帮助代谢酒精发酶提高效率，但是对于解除乙醛的毒性，并没有什么实际意义。只是表明的解酒工作。

 

解酒药

 

只是对喝酒的人一个自我安慰，并不可信。从医学的角度出发，真正的解酒药并不存在，解酒药本身并不含有代谢酶，而代谢酶还是一种蛋白质的存在，根本就达不到真正的提供。只要一进入身体就会被消化，起不到解酒的作用。

 
桑椹干

 

网上都在流传桑椹干是非常天然的一味解酒食材，喝酒前吃上几个，可以帮助喝的更多。其实并没有这么神奇，只是一个普通的水果，无论它是什么形态的样子，晒干还是原本的样子都不会帮助加速代谢酒精的功效。没有任何关系，只是被传说的很神奇。

 

碳酸饮料

 

当你摄入酒精的同时又去喝碳酸饮料，只会更容易醉。还会增加胃部的饱腹感，碳酸类物质会产生很多气体挥发，反而会让酒精被吸收的更多，加速容易喝醉。

因此，酒精超过这个数，或许将影响健康：

 

对于喝酒无论脸红不红的人来说，想要喝酒不伤害身体，最好的建议就是1g的酒精也不要摄入，只要喝酒就有风险，就可能会影响到身体健康。

 

若是真正的根据膳食指南来说，若是非喝酒不可。一名健康男性一天最多不要超过25g的酒精指标，成年的健康女性来说就是不超过15g。

 

若是超过了，也就会加重身体的负担，并且每一种酒的酒精含量不同，更不要掺着好几种一起去喝，只会对身体伤害更大，而且在不知道自己是否能接受的情况下，更容易醉。

 

一名鼻子出血的女患者来到急诊室，她试图用纸把血止住，但一切却是徒劳的。

 

血越流越多，越流越凶猛，这就像是决堤泛滥的洪水，一发不可收拾。

 

她的男友对医生说，她经常会鼻子流血，大家都说她是沙鼻子。

 

沙鼻子，这是对反复发作的鼻出血类疾病的总称，也是民间的一种俗称。

 

很多人都有沙鼻子的经历，吃饭，走路，跑步的时候，鼻子突然就流血了，然后仰起脑袋，过一会，鼻出血的症状就能好转。

 

但从医学上来说，这里面有很多的误解和错误观点。

 

导致鼻出血的病因非常多，鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、外伤，以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病都可引起，其实大多数人的鼻出血是由于不正确的挖鼻子导致，因为鼻中隔易出血区的黏膜薄，血管丰富、表浅，与其下的软骨紧贴，受到外伤时对血管的缓冲保护作用差，并且该部位的血管自行收缩能力也差。当外部环境气温干燥或患者高热时，鼻黏膜干燥不适且多痂，尤其当患有萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎时，鼻腔黏膜更加干燥，如此时挖鼻，极易损伤鼻中隔黏膜导致鼻出血。

 

但也有一部分患者，没把鼻出血太当回事，随着时间的推移，病入膏肓。

 

这绝非危言耸听，正如21岁的小美，她反复鼻子出血，却一直未引起重视，说出来不怕吓到你，这一次鼻出血，竟然导致了严重的失血性休克。

 

五官科医生在检查的时候，发现小美的口腔里也都是鲜血，事实上，鼻子出血有两条通路流出，一个就是通过鼻腔，另一个则是通过咽后壁流到口腔里。

 

小美不停地吐血，面色很快就变得格外苍白。

 

这么严重的鼻出血，医生第一考虑的当然是鼻部血管畸形，说通俗点，就是鼻子里的血管破了，可进一步抢救和检查后，医生发现了更为糟糕的情况，导致小美如此严重的鼻出血，罪魁祸首竟然是鼻咽部的一个肿块，医学上称之为鼻咽癌。

 

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，研究发现，它的发病与遗传因素，EB病毒感染和环境因素密切相关，因为它起病隐匿，所以早期很难被发现。

 

随着肿块的增大，一旦发生破裂，就容易出现大出血的现象，很多鼻咽癌的患者，往往因此丧命，因为这种恐怖出血，很难止得住。

 

万幸的是，经过医生的紧急处理，小美暂时逃过一劫，不幸的是，鼻咽癌属于恶性肿瘤，到处转移是它的特性，头部，肝脏，淋巴结，肺部，这些都是鼻咽癌容易转移的地方。

 

治疗鼻咽癌最佳方式是放疗，遗憾的是，与癌症斗争了半年之后，小美还是病入膏肓。

 

她对男友说来生再见，医生全力抢救也未能挽回她年轻的生命。

 

第一，反复鼻出血一定不要忽视，及时到医院进行检查。

 

第二，出现鼻出血的时候，仰起脑袋是没用的，反而会让血液流到口腔，容易引起气管误吸的可能，正确的处理方式是用无菌棉签和棉球压迫止血，如果出血不止，应该及时寻求医生的帮助。

 

 

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中国人有多会做饭？煎、炒、炸、涮……各种各样的烹饪手法都能在1平方米不到的灶台上实现。

 

然而你可能忽略了，美食背后是油烟过度吸入的伤害。近日一项新研究显示，油烟可能增加动脉粥样硬化风险。

 

 

《生命时报》结合新研究并采访专家，解读为什么油烟会使血管变硬，并教你几招把油烟风险降到最低。

 

受访专家

陆军特色医学中心心血管内科副主任医师 李传伟

北京老年医院呼吸二科主任医师 刘前桂

中国农业大学食品科学与营养工程学院博士 郝睿

 

油烟，百万人死于室内污染的诱因

 

近期，我国专家与多国团队合作，对中国三省753名40~79岁的成年人展开研究发现，经常浸染在炒菜产生的油烟，或烧柴、烧煤等固体燃料烟雾中，会升高血压，增加颈动脉粥样硬化风险。

 

 

该研究发表于《美国高血压杂志（AJH）》，其中，参与者人均每年暴露的PM2.5浓度为97.5微克/立方米，65%的人使用固体燃料做饭。

 

进一步分析发现，与用电或燃气灶的人相比，使用固体燃料的人血压更高，颈动脉中膜斑块面积更大。

 

PM2.5暴露每增加1个对数值，收缩压升高1.5毫米汞柱，舒张压升高1毫米汞柱，颈动脉中膜厚度增加0.02毫米，斑块面积增加4.7平方毫米。

 

另一项由英国和中国研究人员展开的研究得出类似结论，他们对中国只使用固体燃料的5个农村地区的27万名居民进行了平均7年的随访，结果发现：

 

• 与主要使用清洁燃料（燃气或电力）的人相比，经常使用固体燃料做饭的人，心脑血管病死亡风险升高20%；
• 经常使用固体燃料采暖的人，心脑血管病死亡风险升高29%；
• 使用固体燃料时间越长，死亡风险越高；
• 固体燃料与吸烟的危害有明显叠加作用，吸烟且使用固体燃料的人，与不吸烟且使用清洁燃料的人相比，心脑血管病死亡风险增加76%。

 

2017年，全球有164万人死亡归因于室内空气污染。其中，烟草、油烟和固体燃料释放的烟雾是重要诱因。

 

 

吸入的油烟，伤害全身系统

 

油烟所含物质复杂，包括食用油和食物高温加热后产生的混合油烟雾、气溶胶以及燃烧形成的烟尘。

 

锅中的烹饪油形成油烟主要分以下几步：

 

• 冒烟：油温达到170℃时，食用油开始汽化分解，微油滴形成了肉眼可见的青色油烟；
• 烟雾扩散：食物放入热油后，水分及其他成分急速汽化上升，凝结成雾，与油烟混合形成油烟雾；
• 升级为气溶胶：烟雾遇环境中的空气，凝结成含油烟物质的气溶胶；
• 油烟环绕室内：混合食物的氧化分解物，和燃料不充分燃烧时产生的烟尘，就组成了油烟。

 

其中，PM2.5颗粒约占油烟总量的75%以上，还包括约220种以上的有机气态污染物，如苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环胺等致癌物。

 

 

除了伤害心血管系统，油烟还会对身体多处造成损害：

 

呼吸系统

油烟中的丙烯醛为致癌物，具有强烈的辛辣味。对鼻、眼、咽喉黏膜有强烈的刺激性，可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病。

 

长期吸入这种油烟，还会导致哮喘恶化，从而增加患肺癌的机会。

 

皮肤屏障

油烟附在皮肤上，会影响皮肤的正常呼吸，导致皮肤表皮因子和血管生长因子及细胞活性功能下降。

 

久而久之，皮肤就会变得松弛无弹性、布满皱纹、灰暗又粗糙。

 

神经系统

有害成分通过肺部进入血液循环，可能降低人体免疫系统功能、干扰生殖系统及女性生理周期、影响神经系统的正常功能，使人们失眠、焦虑、认知能力下降，增加抑郁等患病风险。

 

你家厨房油烟超标了吗？

 

厨房作为室内主要污染地，不仅影响食品安全，还关系着身体的疾病风险。你家厨房是否污染超标？5步排查风险。

 

燃气燃烧颜色是否为黄色

使用燃气灶的家庭最好观察一下煤气燃烧时的颜色，其中产生的二氧化氮有明显刺激性气味，但一氧化氮却没有味道。

 

如果火焰是黄色而非蓝色，则说明燃气质量、燃气灶或周围通风有问题。

 

需要提醒的是，相比煤气、天然气，电磁炉、微波炉升温快、无明火、产生有害气体少，更安全。

 

煮汤、熬粥是否开油烟机

油烟机的作用不仅是吸油烟，还能吸走燃烧产生的有害气体。

 

停用抽油烟机的情况下，只要几分钟，燃烧产生的氮氧化合物就会超过标准5倍。所以不论是煎、炸、炒，还是煮、蒸、炖，都要打开油烟机。

 

烹饪完毕是否马上关油烟机

烹饪时可以开窗，结束后要继续通风10分钟，同时油烟机要继续运转3~5分钟，以便排出残留的有害气体。

 

 

是否定期清洁或更换油烟机

抽风力变小，油杯已满，这些情况都在提示油烟机需要清洁了。

 

一般油烟机的使用寿命在十年以上，具体可以根据各型号产品说明调整更换时间。

 

通常负压越强、吸收效果越好；负压口离油烟产生的位置越近，吸收效果也越好。油气分离也是很重要的功能。

 

排烟装置的止逆阀是否及时换新

安装油烟机时，在排烟管和厨房烟道之间，都要安装一个止逆阀。

 

油烟机使用时间长了，止逆阀里会积攒很多油污，导致其黏连，不仅降低排烟效果，而且很容易让别人家的油烟跑到自己家来，这就是不做饭时也能闻到油烟味的原因。

 

遇到这种情况，可以使用清洁剂对止逆阀进行清洁，或更换新的。

 

7招把油烟风险降到最低

 

除了从厨具和厨房设置上降低油烟产生概率，根据《家庭烹饪产生PM2.5防护指南》，还要做好几点防护：

 

1 多蒸煮，少煎炸

建议多用炖、煮、蒸等烹调方式。此外，煎炸油反复高温加热会产生更多油烟，建议用作包子馅等低温烹调。

 

2 多放点食材

研究发现，一锅做5人份的菜和做1人份的菜相比，前者散发油烟减少80%。食材分量越小，与锅的接触面积越小，油烟就越容易散发。

 

 

3 控制油温

油温达五六成热时（油面波动加剧，还没产生油烟），就要放入食材。

 

如果等油冒烟再放菜，油烟中多环芳香烃类含量相当于吸25~70支烟，PM2.5质量较推荐做法高300多倍。

 

4 选合适的油

炒菜建议用烟点高的油，如菜籽油、花生油等；橄榄油、大豆油等烟点低的油，最好用来凉拌。

 

5 清理锅底

长时间不清理炒菜锅底，往往形成一层厚厚的油脂锅灰，被反复高温加热，会释放大量有害物质。

 

6 戴口罩

常见的N95、KN95口罩一般用于非油性颗粒物防护，想要挡住油烟，最好选择KP95口罩。

 

7 用空气净化器

有些未能及时排出的油烟，会散到客厅等相邻空间，因此，有条件的家庭最好安装空气净化器，减少油烟扩散风险。

我们经常会在电视剧或电影中看到这样的桥段：某位老人情绪激动，然后捂住胸口，心脏病发作。这都是因为心血管疾病与个人的情绪息息相关。经常的焦虑、抑郁都会使健康人群患上心血管疾病。

 

 

在现代城市中，人们的生活节奏加快，特别是中青年人，有繁重的劳动，日益加大的工作压力，还有繁杂的社会人际交往，这些都需要我们有较强的社会适用能力才可以更好的去应对。然而，在实际社会生活中，由于有些中青年人心理承受能力较低，不知不觉就会出现焦虑症和抑郁症，不仅影响了社会生活，更加损害了身体的健康。

 

 

不良情绪与心血管疾病

 

心脏不是一个自动起搏跳动的“机械泵”，特定的性格、不良情绪、抑郁、焦虑等心理疾病以及负性生活事件等，都与心血管疾病明确相关。大量研究证明，心脏和心理是联动的，主要涉及交感神经过度兴奋与迷走神经抑制，以及下丘脑- 垂体- 肾上腺轴和免疫状态异常；炎症可能是情绪、心理疾病和心血管疾病的桥梁。

 

 

抑郁和焦虑的患者会发生体内自主神经紊乱、交感神经活动增强等情况，并会引发一系列疾病。比如儿茶酚氨分泌过量，引起心率加速和血压升高等症状。

 

心身疾病

 

异常的精神心理状态与疾病的关系密切，即所谓的心身疾病，这个观点对于中医而言就是情志致病。适度的七情，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人类正常的心理活动；反之，七情失度，就会引生疾病，需要治疗。

 

 

（1）应激性心肌病发病前患者常伴有剧烈的情绪爆发，如离婚、亲人离世、争吵、恐惧；或身体发生意外，如创伤、事故、手术等。大量证据显示，交感神经激活是发病的核心机制。机体分泌释放大量儿茶酚胺和神经肽类，使冠状动脉痉挛，导致心肌缺血。

 

 

（2）负性生活事件使情绪受到刺激，激活交感神经系统，从而导致心率加快、血压上升、血管收缩等，致使原来已经存在病变的冠状动脉、心脏发生需氧供氧失调，导致心肌梗死。

 

 

（3）冠心病与抑郁症是两种常见且共病率较高的疾病，20％～50％的冠心病患者受抑郁症困扰，抑郁症使冠心病的发病率和死亡率均增加。焦虑也显著增加了冠心病的发生风险；对于健康人，焦虑是冠心病发生的独立且重要的危险因素。患有严重精神分裂症、双相障碍和重性抑郁障碍等严重精神疾病的患者冠心病的风险也明显增加。

 

 

因此，在寻求良药治病的同时，我们确实有必要关注自己的心理健康与情绪的调和，才能更好的养出健康体魄。

中医认为，肺主气，司呼吸，肺主管人体的一身之气。肺为人体提供氧气，我们都知道，人体如果离开氧气，就难以生存下来。但是在我们的生活当中，有很多人都没有注重肺部的保养，甚至经常做一些对肺部伤害极大的行为。

 

首先，我们知道吸烟有害健康，那么吸烟对肺部健康也是有损害的，这并不是危言耸听。这种行为确实非常伤肺。

 

根据数据研究表明，每年由于吸烟而死亡的人数，大概在200万以上，所以吸烟这种行为对于肺部来说是致命的。香烟中所含的尼古丁，对人体的伤害是很大的，而且这种物质容易让人上瘾，导致很多人一旦开始吸烟，就难以戒掉了。

 

 

香烟中的焦油对肺部的伤害是最大的，它会导致支气管炎症，损伤肺泡，而肺泡是人体进行气体交换最重要的细胞，所以当肺泡健康受到威胁后，就会导致肺部损伤。所以想要保护肺部健康，首先要做的就是戒烟，其实除了吸烟以外，生活中还有这3种行为对肺的伤害也很大！

 

根据数据研究表明，在肺癌患者当中，有一部分女性并没有吸烟的习惯，那么是什么导致她们患肺癌的呢？

 

其实，这主要是因为有很多女性长期接触油烟。在大城市当中，抽油烟机似乎是每个家庭必备的东西，但是在农村用抽油烟机的人并不多，即使有些家庭已经安装抽油烟机，但是在做饭时她们也舍不得用，这就导致很多人在做饭时，会直接暴露于油烟中，若是长期如此，会对人体的肺部产生很大的伤害，所以想要自己的身体健康，家里的厨房一定要装上抽油烟机。

 

 

还有一个细节需要大家注意的，就是在炒菜之后，千万不要立马就关掉油烟机，需要再开5分钟左右，把所有的有害气体完全排出，然后再关闭。  

 

我们都知道生气伤肝，但是生气对肺部的伤害也不小。人们处于生气状态时，会导致肺部逐渐膨胀伤害肺泡，所以在平时的生活当中，我们应该以一种积极的心态对待任何事情，因为光靠生气想解决问题是不可能的，不仅解决不了问题还会导致器官受到伤害，所以想要保持肺部健康，我们需要管理好自己的情绪。

 

 

随着社会工业化的发展，空气质量逐渐在下降，由于空气中的灰尘是很小的颗粒，所以我们肉眼是看不到的，这也是导致很多人忽略的一个重要原因，所以他们也不会采取任何防护措施，时间一长就会导致我们的肺部健康受到伤害。

 

在平时的生活当中，一定注意加强自我防护，比如可以佩戴防尘口罩，但是在选择口罩时，一样要挑选质量比较好的，这样才能有效阻挡灰尘进入口腔。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些紧张，这是我第一次尝试互联网医院的皮肤科问诊。通过屏幕，我看到了那位温柔 smiling 的医生，他让我感觉到了一种前所未有的亲切。

医生首先询问了我的家族病史，得知我母亲有酒渣鼻的病史后，他仔细地观察了我的照片，然后给出了专业的诊断：“这是酒渣鼻，目前属于轻度。”

医生告诉我，酒渣鼻是一种顽固的皮肤病，需要坚持治疗。他建议我使用中药药膏进行外涂，并内服中药进行调理。我虽然在美国，但他告诉我，等回国后可以到他的医院拿药，或者让家人朋友帮忙寄药。

在问诊过程中，医生还告诉我，平时可以用海蓝之谜或其他高端化妆水湿敷鼻子，并保持清淡饮食，多吃绿色蔬菜，少吃肉和甜食。他还提醒我，戒掉肉食对于治疗酒渣鼻非常重要。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然隔着屏幕，但我依然感受到了他的关心和温暖。我相信，在他的帮助下，我的酒渣鼻会逐渐好转。

我是一名患有座疮和酒槽鼻的患者，在线上问诊了一名皮肤科医生，医生给予了我详细的诊疗建议。医生在沟通中展现出了专业、耐心和细心的品质，让我感受到了他对患者的关心和关注。医生给出的治疗方案让我感到安心和放心，我决定按照医生的建议前往医院进行进一步的诊疗。

在与医生的沟通中，我了解到了光子嫩肤治疗的费用和频次，对治疗过程有了更清晰的认识。我对医生的专业知识和细致的态度感到非常满意，对未来的治疗充满信心。

通过线上问诊，我感受到了医生对患者的关怀和专业素养，我对医疗行业的发展和未来充满信心。

我是一位患有酒糟鼻红斑的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的交流中，我向医生描述了自己六月份在黄山市人民医院做光子去除酒糟鼻红斑的情况，但到现在鼻子还是发红。我感到后悔做了光子，觉得还不如不用光子。医生询问了我的病情持续时间、症状、基础疾病、食物药物过敏史等信息，并建议我拍照供医生查看。医生指出红血丝可以做595nm激光，但我觉得鼻头泛红界限清晰，并没有红血丝。我向医生描述了使用伊维菌素乳膏、甲硝唑和他克莫司等药物的情况，希望医生可以帮我诊断并解决持续性红斑的问题。医生建议使用酒石酸溴莫尼定来收缩血管，并开具了相应的处方。但我的处方被药师驳回，需要医生修改后重新开方。最后，医生建议我使用多西环素口服联合甲硝唑外用，用药半个月后复诊。在与医生的交流中，我感到医生很专业，不仅提供了治疗方案，还给予了我很多关心和支持。我对这次线上问诊感到满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科专家进行线上问诊。专家非常耐心，首先让我上传了一张鼻子的照片，详细询问了我的病情，得知我已经有几年鼻子上出现小红点脓疱，尤其是熬夜或上火时更为明显。

专家诊断我为酒渣鼻，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史以及是否正在服用药品。我回答了专家的提问，并提到最近一直在用一种药膏，但效果不明显。

专家建议我使用0.0%3的他克莫司软膏，一天两次，并告诉我一周左右看看效果。另外，还建议我去做光子或者激光治疗，每月一次，对红斑的效果会更好。

当我询问是否需要口服药时，专家告诉我暂时不需要。最后，专家还提醒我平时要注意饮食，禁辛辣刺激食物，保证睡眠质量，多吃青菜水果，保持胃肠通畅。

整个问诊过程，专家的专业素养和耐心让我非常感动。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在专家的帮助下，我的酒渣鼻一定会得到缓解。

我在家里翻看着手机，突然发现自己脸上的问题越来越严重。原本以为只是普通的青春痘，但是越来越多的痘痘出现在脸上，甚至有些地方开始脱皮，让我非常困扰。我在网上搜索了一些治疗痘痘的方法，但是效果并不理想。于是我决定尝试在***互联网医院进行线上问诊。

通过问诊平台，我得知了一个非常专业的皮肤科医生，他主任医师的身份让我对他的治疗方案充满信心。医生在问诊时非常细致地了解了我的症状和用药情况，询问了我的过敏史和慢性病情况。

在问诊的过程中，医生非常耐心地向我解释了我的病因，他告诉我这是一种酒糟鼻和脂溢性皮炎，需要进行系统的治疗。他给出了详细的治疗方案，并告诉我要注意饮食和生活习惯的调整。最让我感动的是，医生还特意提醒我要注意用药安全，避免过敏反应的发生。

在医生的治疗下，我的痘痘得到了有效的控制，皮肤的状态也有了明显的改善。我对***互联网医院的线上问诊服务印象非常深刻，这种便捷的就医方式让我感到非常满意。

那天，阳光明媚，我踏入了河南郑州市的线上互联网医院，寻求皮肤科专家的帮助。

“您好，我是皮肤科的李医生，您的咨询问题已收到，接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。”

医生的话语温柔而专业，让我感到一丝安心。

“为了更准确判断，需要您回复以下几个问题。”

我如实地回答了医生的问题，提到了下巴红起皮的情况，以及之前使用过药膏但效果不佳的经历。

“考虑酒渣鼻。”医生的回复让我心头一紧，酒渣鼻，这个词对我来说并不陌生，但治疗起来似乎并不容易。

“口服和外用药物治疗。”医生给出了治疗方案，并详细询问了我的身体状况和药物过敏史。

在医生的耐心指导下，我填写了详细的个人信息，并提交了订单。

“处方详情”，医生回复道。

“处方已送达药师审核”，我收到医生的回复，心中的焦虑逐渐缓解。

用药期间，我严格按照医嘱，注意饮食和生活习惯，下巴的红肿情况确实有所缓解。

半个月后，我再次通过线上互联网医院预约了复诊。

“忌辛辣刺激饮食，不要搔抓，不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激。”医生的叮嘱让我更加放心。

在医生的关爱和指导下，我的病情得到了控制，生活质量也得到了提升。

感谢李医生的专业和耐心，让我在互联网医院得到了满意的医疗服务。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊平台得到了一位皮肤科医生的帮助。这次问诊让我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深的了解。

医生在我描述了我的酒糟鼻后，详细询问了我的症状和用药情况。他提醒我停用所有外用药，多抹润肤霜让刺激症状消退。并建议我先单独使用甲硝唑，确认不过敏后再尝试阿达帕林。他的建议让我觉得很贴心，感觉自己得到了专业的指导。

在结束本次问诊后，我对医生的专业水平和细心态度给予了高度评价。我决定按照医生的建议进行治疗，相信我的酒糟鼻问题会得到有效解决。

在一次线上问诊中，患者描述了自己长期患有酒糟鼻的情况。医生通过询问患者病史并查看照片后，给出了详细的诊疗建议。医生建议患者不要食用辛辣刺激食物、不要喝酒，规律作息，避免过烫食物等。同时，医生开具了口服多西环素和外用甲硝唑凝胶的处方，并提醒患者需要长期维护治疗。

患者在询问药物用法时，医生耐心解答并强调了药物的使用方法和注意事项。患者在得到满意答复后表示感谢，同时医生也提醒患者要坚持治疗并定期复诊。

通过这次问诊，患者得到了专业的治疗建议，医生也展现了耐心和细心的品质，为患者提供了有效的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就与我联系，告诉我问诊已经开始，这次问诊可以持续两天。医生在询问我的病情后，给出了诊疗建议，并且耐心地回答了我的各种问题。医生告诉我要继续吃药，并且要注意饮食和作息时间，还提醒我不要吃油腻食物和甜品，不要熬夜，不要喝红牛，还要继续用药2~3个星期。最后，医生确认了我的用药情况，并告诉我问诊已结束，服务已结束。

我在一家互联网医院上线咨询了皮肤科医生，因为最近鼻头长红包痒疼，已经困扰我很久了。在医生提醒下，我注意到了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，医生很负责任地提醒我，让我对医生有了更多的信任。医生告诉我，酒渣鼻的病因有很多，辛辣、刺激食物、遗传、精神情绪等都可能引起。医生为我开了口服盐酸米诺环素胶囊和外用夫西地酸乳膏的治疗方案，并详细告诉我怎么使用。但我担心自己的肌酐高，对医生进行了反复的询问，医生都一一耐心解答，让我感到很贴心。医生最终告诉我，酒渣鼻需要药物维持治疗，并且需要长期坚持治疗。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，也对治疗方案有了更清晰的认识。

明天我会继续和徐大夫进行沟通，希望能够更有效地控制酒渣鼻的症状。徐大夫还为我提供了要换的第二个药名——泰尔丝，让我对治疗方案更加有信心。我相信在徐大夫的指导下，我的酒渣鼻一定能得到有效的控制。