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康复科主要接触哪方面的疾病?

康复科主要接触哪方面的疾病?
发表人:李定刚

一般情况下,康复科主要接触两方面的疾病,一是脑血管意外方面的疾病,比如说,患者脑出血,大面积脑梗塞,或者是颅内肿瘤,或者是脑外伤以后病情稳定了,但是遗留了肢体偏瘫,言语功能障碍,认知功能障碍等症状,就可以到康复科去治疗了。

第二方面,一般是疼痛类的一些疾病,比如说颈椎,腰椎,关节类疾病,或者是三叉神经痛,或者是头部疼痛等,如果不需要手术的,也可以在康复科治疗,保守治疗还是有效果的。

康复科是最近几年才新兴起来的一个科室,在三甲医院还是比较常见的,而在其他级别低一点的医院的话,可能也不存在康复科,其他小一点的医院针灸科,疼痛科,或者是理疗科这一类的和康复科所接触的疾病还是大同小异的,所以说具体的情况可以到现场医院去了解一下。

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脑血管意外疾病介绍:
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  • 根据心功能状态,临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为心功能失代偿型,后者为代偿型。急型表现为急性心功能不全,常合并心源性休克和严重心律失常。亚急型主要发生在儿童,以全身水肿和充血性心力衰竭为主。慢型主要表现为慢性充血性心力衰竭,可逐渐发生,也可由急型或亚急型过渡而来。潜在型心功能良好,多无自觉症状,偶有心律失常和心电图改变。

     


    克山病也叫做地方性心肌病,是在我国发现的一种发病原因并不明确的心肌病。在发病之后主要是以心肌损伤致功能衰退为主要临床表现的疾病,患者的心肌也会出现实质的变性,同时其中坏死和纤维化的组织都会交织在一起,导致患者的心脏扩张,心室壁不增厚。得了克山病怎么办呢?


    克山病的患者如果在检查确诊之后就一定要注意积极的治疗了,同时因为每个患者的类型不同,那么治疗也就需要注意分型治疗了,下面我们来看一下临床当中的具体的治疗方法。


    1、急性型;在发病治疗当中治疗原则是“早期发现,早期确诊,就地早治疗”。可以用大量维生素C进行静脉推注,同时也需要在注射的2小时后重复一次。同时还可以用稀释的5%-10%的葡萄糖液等给患者进行静脉滴注,对于治疗来说均有良好疗效。如患者咋治疗后6小时血压检查发现仍不回升,那么这时候可用多巴胺、酚妥拉明等药物进行静脉滴注治疗。


    2、亚急性及慢性;此类型的患者需要注意,应开展家庭病床治疗。治疗方面主要针对患者所出现的充血性心力衰竭,同时使用洋地黄进行治疗可谨慎长期服用。

     


    3、潜在型;在发病之后一般不需治疗,但是患者需要注意定期体检,以确保发现异常可以得到及时的治疗,同时还需要医生对患者进行生活指导,避免这个病加重发作。


    急性克山病的患者在发病之后如能早期就地得到合理抢救,临床当中这个病治愈率可达85%以上,但是其中还有约20%的患者可能转为慢性,死亡的原因多为心源性休克或猝死。慢性,亚急性克山病的患者,如果是一些发病之后心脏明显增大同时伴随严重心律失常的患者,在临床当中的预后较差,但是治疗之后10年存活率较低。一半以上的患者主要是因为难治性心力衰竭而死亡,其次为猝死。

  • 克丁病我们都不陌生吧,患上克丁病的时候,我们要尽早的发现才行,掌握了克丁病的症状,才会有健康的未来,生活中克丁病会给我们的健康造成巨大的伤害,掌握好它的症状才能有健康的未来。

     

    看看怎样才能及时的发现克丁病吧!


    克汀病主要病因有两种

     

    一是某些地区缺乏微量元素碘,缺碘的妇女怀孕后,供给胎儿的碘就不足,导致胎儿期缺乏甲状腺素;

     

    二是宝宝先天甲状腺功能发育不良。

     


    怎样早期发现克汀病呢?


    母亲应注意,在宝宝期,如果宝宝黄疸持续不退,吃奶不好,反应迟钝,爱睡觉,很少哭闹,经常便秘,哭声与正常宝宝不一样,声音嘶哑,便应请医生检查。如果延误诊断,到个月时会发现更多的症状,例如舌大且常伸出口外,鼻梁塌平,脖子短,头发干而黄且稀疏,皮肤干燥粗糙,肚子相对较大,这时便不可再耽误,一定要尽早请医生诊治。


    孩子离开母体后的3~4天,出现皮肤、面部、眼白发黄,这是正常的生理现象,医学上称生理性黄疸,一般在一周内能不治而退尽。值得警惕的是满月后黄疸迟迟不退又有哭声嘶哑,奶头吮不紧,含在嘴里打滑的现象。

     

    孩子不会笑,呆头呆脑,肚子胀却又不大便,厚嘴唇,皮肤粗且又湿凉,额头出现“电车路”,2个月后仍不会抬头。

     

    若发现孩子有这些症状中的任何2~3点,都应速去医院检查,很可能是患了婴儿期克汀病。


    克汀病在出生后3个月内及时治疗,恢复体内甲状腺激素的含量,孩子的智力有可能恢复正常。

     

     

    这样可避免出现五迟——发育延迟、站立迟、走路迟、出齿迟及说话迟。


    此病世界各地均有散发,新生儿中约4000~6000人中有一例。

     

    目前世界各国均采取普查筛选方法,即对每一个刚出生的婴儿足跟采一滴血,用放射免疫法测定甲状腺素,以期及早发现克汀病。


    怎样才能及时的掌握克丁病呢?

     

    生活中要对克丁病引起重视,加强疾病的护理,不要让克丁病造成太大的危害,做好克丁病的预防,患者们才能有健康的未来,在生活中克丁病出现的时候,会对孩子的健康造成巨大的伤害的,家长要注意自己的健康。

  • 前段时间有位老病人去世了,他是几个月前在门诊收治的一位慢性肾脏病患者,在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是,他在家并没有好好养病,而是进行重体力劳动,不注意防护,引起感冒,最终导致肺部感染,病情复发。大家都对他的去世感到惋惜,毕竟他还年轻,正值中年,若是能够好好养病,后期恢复应该是很好的。那么,慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢?

     

     

     

    首先,在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。低盐是因为摄入过多的钠盐,可以造成水钠潴留,引起高血压,而高血压反过来又会损伤肾脏,长此以往形成恶性循环,造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失,血浆白蛋白较低,无法将体内的脂质代谢出去。

     

    若此时在进食大量的脂肪,则会形成高脂血症,容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢,摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担,进而加重病情。

     

     

     

    其次,在生活上要注意预防感冒。主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂,从而使人体的免疫系统受到了抑制,因此较正常人更容易受流感病毒的感染。另一方面肾脏病患者大都体质较差,在感染后不易恢复。

     

     

    因此,作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒,适时增减衣服,避免着凉,适度体育锻炼,避免劳累。同时,在人流量的的商场、超市等公共场所时要注意防护。

     

     

    最后,在情绪方面要保持积极乐观的心态。我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病,大都会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治,在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪,尤其是当疾病出现变化时。

     

    但是,好的一方面是肾脏病发展缓慢,一般不会威胁生命,治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此,作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态,既要重视疾病的变化,又要了解其变化是正常的,放宽心。

     

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  •    弥可保能够治疗的病症有很多,像三叉神经痛就是典型的例子。在我们使用弥可保的时候,千万不要出现盲目的情况,必须清楚其功效和作用,只有这样的话,才能保证药效得到充分的发挥。那么,弥可保主要治疗什么?下面咱们就来详细看看吧。

        弥可保又名甲钴胺片,其主要成分为甲钴胺能促进轴突运输功能和轴突再生,使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化,对药物引起的神经退变具有抑制作用。长期的临床实践表明,弥可保对以下疾病也有着不错的疗效:

        1、神经内外科:多发性神经炎、三叉神经痛;脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管硬化引起的神经障碍;失眠、多梦、烦躁、易怒;酒精性神经炎;自律神经障碍。

        2、内科:(1)内分泌科:糖尿病性神经病变(2)肝病类科:肝功能异常的神经炎(3)血液科:巨幼红细胞贫血。

        3、五官科:面部神经麻痹;耳鸣、重听、眩晕、耳聋;耳平衡障碍;味觉、嗅觉功能异常。

        4、眼科:糖尿病性视网膜病变;视神经炎、复视、青光眼引起的视神经萎缩。

        5、骨科:坐骨神经痛、椎间盘突出、骨刺、肩颈酸痛、腰痛、骨折、运动伤害。

        6、妇产科:妊娠性贫血、下肢麻木;年期神经功能异常。

        7、皮肤科:带状疱疹、湿疹、各种皮肤炎引起的神经炎、神经痛。

        8、肿瘤科:放化疗引起的造血功能损害及神经伤害。

        弥可保是一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现,相比氰钴胺来说,弥可保易进入神经元细胞器,参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用和核酸代谢,且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。

        此外,弥可保能促进轴突运输功能和轴突再生,使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化,对药物引起的神经退变具有抑制作用,如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的神经退变及自发高血压大鼠神经疾病等。

  • 心脏病在我们的生活中越来越多的出现,这就让我们对该病越来越重视,那么对于这种疾病,大家一定有很多的疑问吧。就比如说:心脏病会遗传吗等等。

     

     

    对于这些,小编在经过多方的查阅之后,终于得到了解答,下面就由小编来为大家详细解释一下大家的疑问吧!


    工作压力会导致心脏病吗?

     

    目前尚无证据证明压力一定会导致心脏病,但是压力会成为诱发心脏病的导火索。压力大时,人们更容易吸烟、酗酒或过量饮食,这些都会导致血压升高。

     

    心脏病人性生活安全吗?


    心脏病人过正常的性生活不会有问题。但是偷情或酒后乱性等行为,则会导致心跳速度加快,心脏病危险大增。

     

    先天性心脏病是小儿的常见疾病吗?

     

    每1000个新生儿中就有7~8个是先天性心脏病患儿,大约四分之一的患儿是所谓的复杂性先心病,在出生第一年内需药物治疗或开刀。值得注意是需要治疗的先天性心脏患儿中有四分之三以上可以通过介入治疗或外科手术矫治,有部分人可自然痊愈。因此定期检查是非常重要的。此外,患有先天性心脏的病人约有四分之一会合并有其它的生理异常。


    先天性心脏病会遗传吗?


    偶尔,同一家庭中的成员可能同样有先天性心脏病。不过,一个子女患有先天性心脏病,下一胎子女有心脏病的机率大约是百分之二到四;同样地,父母亲的一方患有先天性心脏病,其子女患有先天性心脏病的机率是百分之十,如果父母亲都有先天性心脏病,或父母亲为近亲结婚,则其子女罹患先天性心脏病的危险性就更高了。


    先天性心脏病有哪些种类?


    先天性心脏病种类繁多,一般临床工作中将其分为左向右分流组、右向左分流组和无分流组三大类。有的病人在心脏或大血管某处有狭窄而使血流不易通过;有的病人是心脏的两个相邻房间(心房之间或心室之间)有破洞;有时心脏和动静脉的连接出了差错,导致血流方向错误,造成所谓紫绀。有时两种以上的异常并存,形成复杂的先天性心脏病,那病情就更严重了。有时虽然心脏构造正常,但其肌肉的收缩力却大不如人,此乃所谓的,心肌病变。


    先天性心脏病最佳治疗时间?


    手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。


    先天性心脏病是否有愈合可能?


    先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。

     

    还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。

     

    先天性心脏病的治疗方法?

     

    先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。

     

    手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。

     

    介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。

     

    两者的区别主要在于:手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。

     

     

    以上解答了很多有关于该病的问题如:先天性心脏病有哪些种类?先天性心脏病是否有愈合可能?等等,希望通过小编的回答可以给大家带来有用的东西,还有就是,无论我们是否患有这种疾病,我们都应该愉快的生活!

  • 每年秋季是手足口病的高发时段,尤其是近期开学,其致病病毒对幼儿虎视眈眈,家长需要注意提高警惕,帮助孩子远离疾病。

     

    但会有家长们疑惑:要如何识别手足口病?它又是如何传播的?日常有哪些事项?又要如何预防和治疗呢?

     

    别急,一起来看看京东健康专业药师的解答吧↓

     

     

  • 克山病主要病理改变是心肌实质变性、坏死和纤维化,最终导致心脏收缩与舒张功能衰竭。大量流行病学、病理解剖学、临床防治及实验室研究结果表明,本病是一种独立的地方性心肌病。社会上有很多人都不了解克山病,因此也就忽视了克山病,其实克山病是一个会对人们的心脏造成巨大伤害的疾病,因此每一个人都需要去适当的了解克山病,那么克山病的常见检查方法都有哪些呢?

     


    (一)血液检查


    急型和亚急型患者白细胞总数和中性粒细胞可增高,血沉可增快,急型重症者血清谷草转氨酶(SGOT),肌酸磷酸激酶(CPK)和其同工酶,乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶的活力可有不同程度升高,多在发病后数小时上升,1~3天达高峰,1~2周后渐恢复正常,近年亦有抗人心肌肌球蛋白的重链单克隆抗体制备成功,此亦有助早期心肌坏死的诊断,慢型和潜在型可见白蛋白偏代,球蛋白增高,血清蛋白电泳a1和a2球蛋白增高,部分病人血清中肠道病毒IgM明显升高,血及心肌等标本中肠道病毒RNA可为阳性。


    (二)心电图检查


    本病可有多种心电图改变,且常为多种改变同时存在,以心脏肥大,心肌损害和心律失常最常见。
    1.心肮损害可见ST段上升或压低,此与心外膜或心内膜下心肌受损有关,多见于急型,少数可在肢联或心前导联见到类心似肌梗塞的QS波或Qr波,此为心肌坏死或心肌纤维化所致,此外,T波低平,双相或倒置,QT间期延长,低电压等亦常见。
    2.心律失常分为异位心律,传导阻滞,异位心律以室性期前收缩最多见,常呈多源,频发,其次为阵发性心动过速及心房颤动,后者多见于40岁以上的病人或心脏明显扩大的儿童,传导阻滞以完全性右束支传导阻滞最多见,可占成人异常心电图的50%左右,也常是潜在型的惟一心电图改变;其次为房室传导阻滞。

     


    (三)X线检查


    在农村进行X线检查是发现克山病的一种有效手段,可见心脏扩大,呈肌源性扩张,搏动减弱,以慢型及亚急型最明显,多为普遍性中度以上扩大可呈球形普遍增大,常伴有肺淤血,急型呈普遍性轻至中度扩大,亦有少数心脏不扩大,扩大的心脏横径下移,心脏呈三角形无力状,搏动减弱或消失,称之为肌源性扩张;而儿童患者心脏常呈球形扩大,肺血管多呈静脉性淤血或混合性充血,早期可见上部肺血管影增多,增宽,急型者尚可见肺血管边缘模糊,肺门增大和肺野云雾状阴影等肺静脉高压之表现,有时可见肺栓塞的表现。


    (四)超声心动图检查


    本病超声心动图改变与扩张型心肌病极为相似,常表现为扩张型心肌病样改变,慢型及亚急型者左心房,左心室,右心室腔多呈普遍性扩大,左右心室流出道增宽,心室壁薄,心室弥漫性活动减弱,并有节段性运动障碍,左室射血分数降低,有时可见到附壁血栓,急型者左心室腔扩大多见,多普勒超声心动图可发现49.2%的病人有二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全亦常见,心力衰竭治愈后瓣膜关闭不全可减轻,甚至消失。


    每一个人都需要定期去医院做以上三个检查项目,从而也就可以知道自己是否已经患上了克山病,同时社会上的各位克山病患者一定要及时去医院接受科学的治疗方法,那样自己的心脏才不会受到巨大伤害。

     

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  • 中医理论并非源自于哲学,而是长期临床实践的结果!

     

    疫情爆发后,中医的连花清瘟和刮痧在国际上“大放异彩”,这之后,中国乃至世界对于“中医”又有了全新的认识[1]!

     

     

    自2019年12月末以来,在中国政府在强有力的政策和指挥下,新冠肺炎的疫情基本控制在国门之内,也为世界争取了2个多月的“缓冲期”。

     

    中药为何会发挥作用?

     

    目前,国内外通过大量研究,发现了一些对“疫毒”相关的现代多种病毒具有广谱性抑制作用的中草药。

     

    如有报道指出:广陈皮、桑寄生、藿香、紫苏叶、佩兰等对肠道病毒有抑制作用;黄芩、黄连、黄柏、银花、柴胡、贯众、连翘、大青叶、板蓝根、含羞草等对呼吸道病毒有抑制作用;多花水仙、接骨木等对乙型脑炎病毒有抑制作用;板蓝根、荆芥、薄荷等对腮腺炎病毒有抑制作用;蒲公英、鸭脚木等对疱疹病毒有抑制作用等。在抗病毒患者的治疗中也常用苦参等药物。

     

    需要注意的是,多数中药的抗病毒作用,往往不是特异性抑制病毒,而是通过调节机体的整体状态,起到阻止病毒侵害人体的作用。

     

    由此不难看出,中医对“疫毒”认识系统全面,从“疫毒”的成因、感染途径,到“疫病”的证候特点及治法、方药齐备,再到历代医家不计其数的成功治疗案例,均彰显中医辨证论治、局部与整体并重的优势。

     

    而中药复方的“多兵种、全方位”协同作战,更是战胜包括目前新冠肺炎在内的各种新疫病的关键所在,值得重视和推广运用[2]。

     

    以前,“刮痧”备受争议

     

    还记得很多年前的一个电影——刮痧。

     

    电影讲的是留居美国的一家人,因为孩子发烧使用刮痧退热,而被美国政府误会“虐童”,最终险些失去孩子抚养权的故事。

     

    但近些年“老外”也开始逐渐接受了“刮痧”这种常见的中医疗法!

     

     

    除了中药方剂之外,中医还有砭、针、灸、按跷、导引等治疗方法。

     

    其中,中医砭法刮痧也是可以治疗瘟疫的。参考中国历史,刮痧则是中医临床治疗瘟疫的重要方法之一。

     

    从中医角度,顾植山教授认为本次新型冠状病毒“COⅥD-19”疫情的发生,燥、湿、火、寒都有,六淫杂陈,错综复杂。

     

    “伏燥”和“木疬”之气是贯穿始终的病机之本,随时变化的火、湿、寒等是病机标。尤其新冠肺炎的重症,都是内燥较甚者。因此,把新冠病毒感染一概称为“肺炎”值得商榷。

     

    在治疗上,除了中药之法外,中医六术之首的刮痧,具疏通经络,驱邪外出之功,还有正气存内,邪不可干之效。且刮痧方便易学,取材亦相当容易,易于推广[3]。

     

    刮痧也能提高免疫力?是真的!

     

    大量临床实验证明,李氏虎符铜砭刮痧发现,刮拭胸腺可有效激活机体T淋巴细胞输出量增加,提升自愈力、免疫力。

     

    河南中医药大学第一附属医院费景兰在临床通过刮拭胸腺对T细胞亚群影响进行初步研究,在刮痧前、刮痧后30min、24h、72h分别留取血标本检査T淋巴细胞。

     

    结果显示:

    1)刮痧前CD4/CD8、T细胞CD3(+)降低,提示机体免疫力低下;

    2)刮痧后30 min CD4/CD8、T细胞CD3(+)升至正常;

    3)刮痧后24h、72h后CD4/CD8、T细胞CD3(+)均处于正常范围,提示机体免疫力恢复正常。

     

    因此,刮痧可调动人体气血运动,达到强肺补气之功,在治未病及既病防变方面优势突出,可有效阻挡或减轻新型冠状病毒对人体的伤害。

     

    希望居家隔离群众或一线抗疫的医务工作者和老百姓都能够采取刮痧等方法,提高自身免疫能力,阻击疫情蔓延[3]。

     

    温馨提示:

    我们在这里郑重的提示您,如果发生了疑似症状,还是不要自己在家中坚持或者拒绝治疗,一定要去正规医院就诊,医院会根据您的情况采取正确的治疗!

     

    参考文献:

    [1]周东浩,中医整体观不同于西医整体观[A].医学争鸣,2019,06:45-48;

    [2]李济仁,李艳,新冠病毒来袭 中医为何可以发挥作用?[N].健康报,2020-3-18(005);

    [3] 王雷,费景兰,温媛媛,李道政.中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治.实用中医内科杂志.https://doi.org/10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200182

     

    审稿人 | 京东互联网医院 中医内科 主治医师 袁玉琴

    责任编辑 | 黑凤梨

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  •   在冠心病的中医治疗方面,张印生指出,冠心病有不同的病症类型,病人的年龄,生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同,因此,中医治疗冠心病,必须辨证论治,因病治疗。

      张印生,东城中医医院主任医师,中国中医科学院特需专家,从事中医临床30余年。师从著名中医沈绍功主任医师,为沈嫡传弟子。擅长治疗心脑血管疾病、冠心病、脑中风、高血脂症、糖尿病、胃肠疾病、妇科疾病、肿瘤术后调理等疑难杂症。

      出诊时间:周六上午

      随着我国人口老龄化速度的加快和生活水平的提高,冠心病的发病率不断攀升,目前西医诊断与治疗技术发展的很快,各种新技术、新方法、新设备层出不穷,尤其是心血管介入治疗技术迅速提高,使得危重期的病人得到了及时的救治。然而,随着机体的衰老,冠心病病人还可能出现冠状动脉的再次狭窄和堵塞,对此,北京东城中医院内科主任医师张印生指出:中医中药在冠心病及其并发症的治疗和维护上凸显了极大优势,正在成为不少病人的新选择。

      痰浊内生是产生冠心病的主因

      中医认为,冠心病属于中医的胸痹、厥病或真心痛,该病主要因正气亏虚,年老体衰,加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响,导致脏腑功能损伤,阴阳气血失调,痰浊内生,气滞血瘀,胸阳不振,使心脉痹阻而致。其中,痰瘀致脏腑经络气血功能失调,人体阴阳平衡破坏是发病的主要内因。

      张印生主任表示,根据不同病症,冠心病主要分为六类:

      1.痰浊闭阻证,主要症状为:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎。

      2.心血瘀阻证,主要症状为:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或病引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累加重。

      3.气滞心胸证,主要症状为:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有胀闷,得暖气或矢气则舒。

      4.寒凝心脉证,主要症状为:心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。

      5.气阴两虚证,主要症状为:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色苍白,易汗出。

      6.心肾阴虚证,主要症状为:心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘。

      治疗冠心病讲究辨证论治 个性治疗

      在冠心病的中医治疗方面,张印生指出,冠心病有不同的病症类型,病人的年龄,生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同,因此,中医治疗冠心病,必须辨证论治,因病治疗。张印生表示,随着人们的生活水平提高,饮食结构发生了很大的变化,膏粱厚味,滋腻的东西比较多,生活压力也比较大,现在的冠心病发病情况也与过去有所不同,过去以隐痛为主的症状转变为现在的憋闷为主;以前冠心病多以瘀血为主,现在以痰浊为主兼有瘀血,只有准确把握每一位患者的情况,才能达到好的治疗效果。

      具体来说,若患者为痰浊闭阻证,证机为浊痰盘踞,胸阳失展,气机痹阻,则需通阳泄浊,豁痰宣痹;若患者为心血瘀阻证,证机概要为血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅,则需活血化瘀,通脉止痛;若患者为气滞心胸证,证机概要为肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。则需疏肝理气,活血通络;若患者为寒凝心脉证,证机概要为素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振,则需辛温散寒,宣通心阳;若患者为气阴两虚证,证机概要为心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞,则需益气养阴,活血通脉;若患者为心肾阴虚证,其证机概要为水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅,则需滋阴清火,养心和络。

      同时,张印生还表示,在冠心病的治疗上,患者的情绪也十分重要,患者不应过分悲观,冠心病其实是一种可以控制的疾病,只要合理治疗,积极防护,一样可以有较高的生活质量。

      远离冠心病应养成良好的生活方式

      张印生主任表示,冠心病和不良的生活方式有着密切的关系,比如吸烟、多食、少运动等都是能够诱发冠心病的危险因素,而危险因素越多,导致心血管疾病的危险程度就越高。因此,张主任建议,冠心病的防护管理应养成良好的生活方式,具体可从以下几个方面做起:

      饮食清淡。冠心病发病率上升与人们不科学的膳食安排,高热量、高脂肪食品在人们食谱中比重的增加关系密切,是引发冠心病的一个主要原因,因此要避免摄入过多的蔗糖和果糖、动物脂肪及胆固醇含量高的食品,限制食盐,饮食清淡,多食富含钾、镁及维生素C的蔬菜和水果,少食多餐,防止肥胖,忌喝浓茶、咖啡。

      适当锻炼。做到起居有常,避免熬夜工作,进行适当的体力活动,量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。锻炼项目应根据个人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等都是常见的预防冠心病的好的健身方式。

      怡情养性。七情过用可引起发病,已有心脉瘀滞之冠心病者,由于生气恼怒,气机逆乱,忧思气结,气机郁滞。若出现心脉瘀滞不通,则易于发病,严重者可危及生命,因此应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。日常工作生活中应保持乐观的态度,使精神放松、情绪稳定,遇事不急躁,并可通过养花、养鱼等良好习惯调节情绪、怡情养性。

      北京晨报记者 祝凤岚

      小贴士:

      1.拍打心前区,改善胸腹血液循环

      该动作能起到对心脏的按摩作用,对消除胸闷有一定效果。用右手掌或者半握拳,拍打心前区,用力程度以患者感到舒适即可。在拍打的时候,患者最好配合腹式呼吸,改善胸腹腔血液循环。

      2.运动锻炼应循序渐进

      体育运动好处多多,但不可盲目,应科学合理,较长时期中断体育运动的冠心病患者,重新开始运动前,要先从缓慢、简单的运动开始,循序渐进。注意要有规律性、不宜作剧烈活动。如果想加大运动量,有条件的最好检查一次身体,如心电图,以保证不发生意外。

      3.随身携带急救药

      冠心病发病紧急,应随身备有专门的药,发作时及时含服,以减轻心脏负荷,降低心肌氧消耗,缓解病情。除用药外,患者还不能忘记就地休息,如果心绞痛反复发作或持续时间较长及用药不缓解,应立即送医院作进一步诊治,切莫延误病情。需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。

      4.饮食不要过饱

      人是一个整体,上下相通,如果脾胃功能受损,饮食不易消化,停留于中,食滞气滞,发生胸膈之气。气机不畅,胸中气塞,自然胸闷,因此应注意食用易于消化食物。冠心病患者也不宜进食过多、过饱,否则也容易导致胸闷胸痛。

  • 克山病是一种原因不明的心肌病,亦称地方性心肌病,始见于我国黑龙江省克山县,故命名为克山病。

     

    克山病在出现的时候,会给我们的健康造成严重的威胁,究竟治疗克山病的方法有哪些呢?患者都不是特别的清楚,只要掌握了它的治疗方法,患者的疾病就不会受到威胁了,希望在生活中患者们引起重视,大家看看治疗克山病的办法有哪些吧!

     


    1.重症患者就地抢救,立即吸氧,烦躁不安者应用镇静药减轻心脏负担,减少氧耗量。


    2.氯丙嗪、异丙嗪、杜冷丁肌肉注射或加入50%葡萄糖缓慢静脉注射。亦可单用氯丙嗪或苯巴比妥钠。


    3.细胞色素、辅酶A、肌苷、维生素B6加入5%~10%葡萄糖液内静脉滴注,可改善心肌代谢。注意保温,及时控制继发感染。呼吸功能不全用可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。


    4.服用大剂量维生素C,能改善心肌和血管代谢,加强心肌收缩力,增加心输出量。


    5.升压可应用大量维生素C六小时后四肢不转暖、血压不升者,加用升压药间羟胺或恢压敏、氢化可的松加入5%葡萄糖液静脉滴注,病情稳定6小时以上再逐渐减量,以至停药。

     

     

    6.在抗休克时给予强心剂,及早控制心衰,以有助于休克的纠正。常用毒毛旋花子甙,西兰地。由于克山病的心肌损害重,对洋地黄类强心药的毒性作用比较敏感,因而剂量宜逐渐增加,并注意观察反应。


    7.频发室性过早搏动,室性心运过速可静脉注射或滴注利多卡因,病情稳定后可给慢心律或心律平、奎尼丁等口服维持。室上性心动过速或快速心房颤动可静脉注射毛花甙丙。房室传导阻滞心室率慢者可用阿托品等。

     

    8.慢性克山病主要是控制心衰和心律失常,避免诱因,根据病情选用强心药、利尿药、血管扩张剂如地高辛、双氢克尿噻、消心痛等。

     

    究竟治疗克山病的方法有哪些呢?看了上面的文章介绍患者们就都清楚了,在生活中要对这种疾病引起重视,患者在生活中不要有紧张的情绪,尽量保持愉快的心情,每天可以多锻炼锻炼身体,不要总是心情低落,慢慢的就会恢复健康了!

     

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  • 随着冬季的到来,气温逐渐降低,中老年人脑卒中的风险也随之增加。脑卒中,又称为脑中风,是一种严重的脑血管疾病,具有极高的病死率和致残率。据我国卫生部2012年不完全统计,中国40岁以上脑卒中人口已高达1036万,每年新增发病率以8.7%的趋势急剧增长。因此,了解冬季如何预防脑卒中对于中老年人来说至关重要。

    冬季脑卒中的高发原因主要有以下几点:

    1. 寒冷天气导致血管收缩,血流速度减慢,增加了脑卒中的风险。

    2. 中老年人由于生理机能下降,血管弹性降低,更容易受到寒冷天气的影响。

    3. 冬季活动量减少,容易导致肥胖,进而引发高血压、糖尿病等慢性病,增加脑卒中的风险。

    那么,中老年人在冬季如何预防脑卒中呢?以下是一些建议:

    1. 注意保暖,避免寒冷刺激血管。

    2. 增加户外运动,提高身体抵抗力。

    3. 保持良好的饮食习惯,低盐低脂,多吃蔬菜水果。

    4. 控制慢性病,如高血压、糖尿病等。

    5. 定期体检,及时发现并治疗脑卒中的危险因素。

    此外,以下是一些与脑卒中和冬季预防相关的医疗知识拓展:

    1. 脑卒中的早期症状:突然出现的面部、手臂或腿部无力;突然出现的言语不清或理解困难;突然出现的视力模糊或头痛。

    2. 脑卒中的治疗方法:包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。

    3. 抗血小板药物:如阿司匹林,可以预防脑卒中的复发。

    4. 康复治疗:包括物理治疗、作业治疗和言语治疗,可以帮助患者恢复功能。

    5. 脑卒中预防的关键:控制危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等。

  • 孕期高血压是孕期常见疾病,但若忽视产检和血压监测,后果不堪设想。本文将详细介绍孕期高血压的危害,以及如何预防和治疗。

    首先,什么是孕期高血压?孕期高血压是指孕妇在妊娠20周后,血压持续升高,超过140/90毫米汞柱。孕期高血压不仅会影响孕妇的健康,还可能导致胎儿发育不良、早产、低体重等问题。

    那么,孕期高血压有哪些危害呢?首先,孕期高血压会增加孕妇患心脑血管疾病的风险,如心肌梗死、脑卒中等。其次,孕期高血压可能导致胎儿缺氧,影响胎儿发育,甚至导致胎儿死亡。此外,孕期高血压还可能引起胎盘早剥、羊水栓塞等严重并发症。

    针对孕期高血压,如何预防和治疗呢?首先,孕妇要定期产检,及时发现血压异常。其次,孕妇要控制饮食,保持低盐、低脂、高蛋白的饮食结构。此外,孕妇还要适当运动,增强体质。如果血压升高,要及时就医,遵医嘱进行治疗,如降压药物等。

    值得一提的是,子痫是孕期高血压最严重的阶段,表现为血压急剧升高、抽搐、昏迷等。一旦出现子痫,要立即就医,进行紧急处理。如不及时治疗,子痫可能导致孕妇死亡,甚至危及胎儿生命。

    总之,孕期高血压是孕期常见疾病,孕妇要引起重视,定期产检,及时发现并治疗。只有做好预防和治疗,才能保障母婴健康。

  • 我在京东互联网医院向医生咨询了关于脑死亡的情况,因为家里的亲人出现了疑似脑死亡的症状,我非常担心误诊。医生给了我一些建议,告诉我做CT脑血管造影有危险,而且即使确定是脑死亡了,也不需要做这个检查。医生说,脑死亡诊断并不依赖于单一的检查,而是综合多方面的信息才能做出判断。我还询问了关于手术问题的看法,医生告诉我要复印病历后,去咨询律师值不值得打官司。医生给了我很多专业的建议和解释,让我对处理这个情况有了更清楚的认识。

    我非常感谢医生对我的耐心解答和专业建议,让我感到很安心。

  • 随着季节的变化,我们的血压也会随之波动。高血压患者也不例外,他们需要根据季节变化以及自身血压水平,适时调整降压药物,以维持血压稳定。

    以下几种情况下,高血压患者需要考虑调整药物:

    1. 换季时:春夏秋冬四季更替,血压也会随之变化。夏天血压可能偏低,冬天血压可能偏高。患者需要根据季节变化调整药物剂量,避免血压过低或过高。

    2. 血压突升时:高血压患者在服药期间也可能出现血压短暂升高,如果血压明显升高,需要调整药物。

    3. 出现心脑肾血管并发症时:如脑梗塞、心绞痛、左心室肥厚、蛋白尿等,需要调整药物控制血压。

    4. 不能耐受副反应时:如服用ACEI类药物出现咳嗽,可以更换为ARB类药物。其他药物如硝苯地平片、尼莫地平等也可能引起不良反应,需要调整。

    5. 手术期间:高血压患者进行手术时,需要告知医生自己正在服用的降压药物,以便医生在手术中调整血压。

  •   随着季节的变换,气温逐渐降低,不少高血压患者会发现,原本稳定的血压出现了波动,甚至出现了头痛等症状。这让许多患者感到困惑,不知道该如何应对。那么,吃了药还有轻度血压升高要不要加药量呢?

      首先,我们要了解冬季血压升高的原因。冬天气温降低,人体为了抵御寒冷,会通过收缩血管、减少热量流失等方式来适应寒冷的环境。这种生理反应会导致血压升高。此外,由于冬季天气干燥,人体水分流失较多,血液粘稠度增加,也会导致血压升高。

      那么,吃了药还有轻度血压升高要不要加药量呢?一般来说,轻度血压升高不需要立即加药量。首先,我们要观察血压波动的情况,如果血压波动不超过20mmHg,且没有出现头晕、头痛等不适症状,可以继续按照原来的治疗方案进行治疗。

      如果血压波动较大,或者出现了头晕、头痛等不适症状,应及时就医,由医生根据具体情况进行调整。不建议患者自行增减药量或加服保健品,以免造成血压过低或过高的风险。

      除了药物治疗外,日常生活中也要注意以下几点,以帮助控制血压:

      1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

      2. 适量运动,增强体质。

      3. 饮食要清淡,避免高盐、高脂肪的食物。

      4. 保持良好的心态,避免情绪波动。

      5. 定期监测血压,及时了解血压变化情况。

  • 随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退,心肺功能下降,运动器官也逐渐退化,如肌肉萎缩、兴奋性降低、速度减慢、骨质疏松等。此外,老年人的感觉器官功能也逐渐减退,表现为反应迟缓、灵敏度低、协调性差。因此,在运动锻炼过程中,老年人需要特别注意以下几点禁忌:

    1. **避免剧烈运动**:老年人应避免参加高强度、高负荷的运动项目,如马拉松、举重等。这些运动容易导致老年人过度疲劳,甚至引发意外伤害。

    2. **注意呼吸方式**:老年人多有肺气肿等呼吸系统疾病,应避免憋气运动,如引体向上、拔河等。憋气会导致肺泡破裂,加重心脏负担,引发胸闷、心悸等症状。

    3. **循序渐进**:老年人对体力负荷的适应能力较差,运动时应循序渐进,避免操之过急。在运动过程中,如出现头晕、恶心等症状,应立即停止运动。

    4. **避免头部位置过分变换**:老年人不宜进行低头、弯腰、侧弯等动作,更不宜进行头部倒置等动作。这些动作会导致血液供应不足,引发头晕、眼花等症状。

    5. **避免剧烈旋转动作**:老年人的协调性和平衡能力较差,应避免进行剧烈旋转动作,如溜冰、荡秋千等。这些动作容易导致老年人摔倒,造成骨折等伤害。

    6. **控制运动强度**:老年人的心脏功能较差,应避免进行高强度、快速的运动。运动时应保持平稳的呼吸,避免过度劳累。

    为了提高老年人的生活质量,建议他们选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳、游泳等。同时,老年人还应定期进行体检,及时发现并治疗身体疾病。

  • 近年来,神经外科疾病的患者数量逐年增加,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。神经外科医生作为治疗这些疾病的主力军,面临着巨大的工作压力。本文将探讨神经外科疾病的特点、治疗方法以及如何减轻医生的工作压力。

    神经外科疾病种类繁多,包括脑肿瘤、脑血管疾病、脑外伤、神经系统感染等。这些疾病具有病情复杂、变化迅速、治疗难度大等特点,对医生的临床经验和技能提出了更高的要求。

    神经外科的治疗方法主要包括手术和非手术治疗。手术是治疗许多神经外科疾病的重要手段,如脑肿瘤、脑血管畸形等。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗等,适用于一些病情较轻的患者或手术后的辅助治疗。

    神经外科医生的工作压力巨大,除了繁重的工作任务外,还要面对患者和家属的期望和压力。为了减轻医生的工作压力,可以从以下几个方面入手:

    1. 加强医生的培训,提高医生的临床技能和应对复杂病情的能力。

    2. 优化工作流程,提高工作效率,减轻医生的工作负担。

    3. 关注医生的心理健康,提供心理咨询和支持。

    4. 加强医患沟通,提高患者和家属对疾病的认知,减轻他们的心理压力。

    5. 加强医疗资源整合,提高医疗资源配置效率。

  • 盐酸替扎尼定片是一种中枢性骨骼肌松弛药,主要作用于中枢神经系统,通过抑制中枢神经系统的活动来达到缓解肌肉痉挛和疼痛的效果。

    一、盐酸替扎尼定片的应用领域

    1. 疼痛性肌痉挛的改善:盐酸替扎尼定片可以有效改善由颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征引起的疼痛性肌痉挛。例如,腰肌劳损、肩周炎、颈椎病等疾病引起的肌肉痉挛和疼痛,盐酸替扎尼定片都可以起到缓解作用。

    2. 中枢性肌强直的改善:盐酸替扎尼定片对于由脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等疾病引起的中枢性肌强直也有很好的改善作用。这些疾病会导致肌肉僵硬、运动障碍等症状,盐酸替扎尼定片可以缓解这些症状,提高患者的生活质量。

    二、盐酸替扎尼定片的使用方法

    1. 成人:通常剂量为每次一片(2mg),每日三次,可根据病情和个体差异进行调整。

    2. 儿童:儿童使用盐酸替扎尼定片需在医生指导下进行,剂量和用药时间需根据儿童的体重和年龄进行调整。

    三、盐酸替扎尼定片的注意事项

    1. 服药期间,如出现嗜睡、头晕、恶心、呕吐等不良反应,应及时咨询医生。

    2. 驾驶车辆或操作精密仪器的人员应避免在服用盐酸替扎尼定片后驾驶或操作。

    3. 孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及肝肾功能不全者应在医生指导下使用盐酸替扎尼定片。

    四、盐酸替扎尼定片的储存条件

    1. 避光、密封、干燥处保存。

    2. 温度不超过30℃。

  • 在繁忙的生活节奏中,肌肉疼痛和僵硬成为了许多人常见的健康问题。盐酸乙哌立松片作为一种常用的肌肉松弛剂,可以帮助缓解这些症状,提高生活质量。本文将为您详细介绍盐酸乙哌立松片的相关知识,包括其作用机制、适应症、用法用量以及注意事项,帮助您更好地了解并使用这款药物。

    盐酸乙哌立松片的作用机制是通过阻断中枢神经系统中的神经递质乙酰胆碱的作用,从而减轻肌肉紧张和疼痛。它适用于治疗由肌肉骨骼系统疾病引起的肌肉痉挛、疼痛、僵硬等症状,如颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等。

    在使用盐酸乙哌立松片时,患者需要按照医生的建议进行。通常,成人剂量为每次一片,一日三次。但具体剂量可能因个体差异和病情严重程度而有所不同。老年患者、肝肾功能不全者以及孕妇、哺乳期妇女在使用前应咨询医生。

    值得注意的是,盐酸乙哌立松片并非万能药,其适用范围有限。在使用过程中,患者应密切关注身体反应。若出现过敏反应、头晕、嗜睡等不良反应,应及时停药并就医。此外,盐酸乙哌立松片与其他中枢神经系统抑制剂(如镇静剂、催眠药等)合用时,可能增加中枢神经系统抑制的风险,需谨慎使用。

    在日常生活中,除了药物治疗,保持良好的生活习惯也对缓解肌肉疼痛和僵硬至关重要。以下是一些建议:

    • 适当运动:进行有氧运动和肌肉力量训练,增强肌肉力量和耐力。
    • 保持正确姿势:无论是站立、行走还是坐姿,都要注意保持正确的姿势,避免肌肉过度紧张。
    • 注意休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
    • 保持良好心态:学会放松,减轻心理压力。

    总之,盐酸乙哌立松片在治疗肌肉疼痛和僵硬方面具有一定的疗效,但患者在使用过程中应遵循医嘱,注意药物不良反应。同时,保持良好的生活习惯,有助于提高治疗效果。

  • 随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,保健养生变得尤为重要。然而,在追求健康的过程中,一些常见的误区可能会适得其反。本文将针对老年人常见的养生误区进行分析,帮助大家树立正确的保健观念。

    误区一:跑步比走路好

    有些老年人认为跑步比走路更能锻炼身体,因此热衷于晨跑。然而,对于大多数老年人来说,跑步是一项高强度的运动,容易导致关节损伤、心肌梗塞等风险。相比之下,散步是一项低强度、低风险的锻炼方式,更适合老年人。散步可以促进血液循环,增强心肺功能,同时还能提高免疫力。

    误区二:唱歌不如听歌

    唱歌是一种很好的锻炼方式,可以增强肺活量,改善心肺功能,提高认知能力,增强记忆力。此外,唱歌还能调节情绪,缓解压力。因此,老年人可以选择唱歌来丰富自己的业余生活,同时达到保健养生的目的。

    误区三:药补不如食补

    许多老年人喜欢通过服用保健品来养生,但过度依赖保健品可能会对身体造成负担。相比之下,食补是一种更安全、更有效的养生方式。老年人可以通过合理搭配饮食,摄入足够的营养素,保持身体健康。例如,多吃富含蛋白质、钙、铁等营养素的食物,可以帮助老年人增强免疫力,预防骨质疏松等疾病。

    误区四:吃得好不如睡得好

    睡眠是人体恢复和生长的重要过程。老年人由于身体机能下降,更容易出现睡眠障碍。为了保证充足的睡眠,老年人应该保持良好的作息习惯,避免熬夜。此外,睡前可以适当进行放松活动,如散步、泡脚等,有助于提高睡眠质量。

    误区五:只关注身体健康,忽视心理健康

    老年人的心理健康同样重要。一些老年人由于子女不在身边,或者社交圈子有限,容易出现孤独、抑郁等心理问题。因此,老年人应该积极参加社交活动,与亲朋好友保持良好的沟通,保持乐观的心态。

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