单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效，无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎，除手术治疗外，尚需抗变态反应治疗，单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术，以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天，慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。鼻窦炎患者注意休息，保证睡眠质量。患者多饮水或进食高营养流质饮食。患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。

 

 

一、药物治疗

 

1.抗生素类药物

阿莫西林克拉维酸钾：阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用，适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
头孢呋辛：头孢呋辛属于二代头孢抗生素，可用于鼻窦炎，若有厌氧菌的感染，可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等，比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。

2.激素

糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。最重要的局部抗炎药物，与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿，严重者可导致肌无力、肌萎缩等。

 

3.减充血剂

麻黄碱长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏，因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸，可以临时使用，不超过一周。

4.黏液促排剂

标准桃金娘油胶囊具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用，有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善，推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎，本药物极少发生不良反应，偶有过敏反应。

二、手术治疗

 

通常情况下，当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时，推荐使用手术疗法。

 

1.内镜鼻窦手术

急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法，在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

 

2.上颌窦根治术

上颌窦黏膜严重息肉样变时，可考虑同时行上颌窦根治术，刮除所有病变的黏膜。

 

 

三、其他治疗

 

1.鼻腔冲洗：这是治疗鼻窦炎的有效手段，也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。还有盐水鼻腔雾化、喷雾等，多于鼻内镜手术后，为保持术腔湿润，促进创面愈合。

 

2，鼻窦负压置换疗法：此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗，尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。负压不宜过高，持续吸引和每次治疗的时间不宜过久，否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。

下呼吸道感染全年均可发病，但冬春季节好发，主要通过含有病毒、细菌的飞沫传播，也可通过被污染的手和用具传染。多数为散发性，在气候突然变化时可引起局部或大范围的流行。下呼吸道感染常好发于老年人，发病率无男女差异。当患者出现发热、咳嗽、咳痰的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。下呼吸道感染患者迁延不愈形成支气管扩张，应及时就医。

 

 

下呼吸道感染患者合并败血症，出现全身高热、谵妄的情况，应立即就医。下呼吸道感染主要是一般治疗和药物治疗，中医治疗也有一定疗效。药物治疗主要是根据病因选择抗病毒或细菌治疗，以及对症止痛、退热、缓解症状治疗。下呼吸道感染治疗周期一般一周左右。对于发热、病情较重或年老体弱的患者应卧床休息，多饮水，保持室内空气流通，防止受寒。

 

1、药物治疗

 

抗病毒治疗：对于无发热、免疫功能正常、症状轻的患者一般无需应用，对免疫缺陷患者，应及早使用。可酌情选用抗病毒药，如利巴韦林或奥司他韦等。

抗细菌治疗：如有细菌感染证据，如白细胞及C-反应蛋白升高、肺部炎症影像、咳黄痰等，可酌情选用抗感染药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，在高水平青霉素耐药肺炎链球菌感染时可使用呼吸氟喹诺酮类等，对于单纯病毒感染者不应用抗菌药物。

解热镇痛：有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者，可酌情应用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，小儿感冒忌用阿司匹林。

抗鼻塞：合并上呼吸道感染有鼻塞，鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，可应用盐酸伪麻黄碱等选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物滴鼻。

抗过敏：合并上呼吸道感染有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗过敏药物。为了减轻这类药物引起的头晕、嗜睡等不良反应，宜在临睡前服用。

镇咳：对于咳嗽症状较为明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。

 

2.手术治疗

 

纤维镜支气管镜手术，纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影，示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构，能帮助发现早期病变，能开展息肉摘除等体内外科手术，对于支气管、肺疾病研究，术后检查等是一种良好的精密仪器，能够及时获取病原学标本和肺内炎性分泌物。

 

 

3.中医治疗

 

根据中医辨证施治的原则，应用中药治疗本病有一定疗效，小柴胡冲剂和板蓝根冲剂等在临床应用较为广泛。

上呼吸道感染通常病情较轻，病程较短，患者多可自愈，且预后良好。但由于发病率高，不仅可影响工作和生活，有时还可伴有严重并发症，并有一定的传染性，应积极防治。若出现以下症状，应及时就医：出现发热、咳嗽、咳痰等症状。出现呼吸道症状加重或者呼吸困难等表现。出现中耳炎、鼻窦炎、支气管炎或者其他系统并发症。

 

 

一、需要做的检查有何意义？

 

血常规：白细胞计数正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高，多提示为病毒感染。白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象，多提示为细菌感染。

C反应蛋白：C反应蛋白常升高，提示体内炎症反应。

病原学检查：一般无需病原学检查，当患者病情严重时，病毒抗体检测、病毒分离、细菌培养可判断病原体类型，并做药物敏感试验，以指导临床用药。

影像学检查：医生依据患者病情，选择性安排胸部X线或胸部CT，仅存在上呼吸道感染的患者X线表现一般无异常。

二、上呼吸道感染的治疗方式有哪些？

 

上呼吸道感染通常病情较轻、病程短、可自愈，通常无需治疗。部分免疫力低下者可以对症治疗为主，同时应戒烟，注意休息，多饮水，保持室内空气流通，并防治继发性细菌感染。患者通常在5~10日可恢复，病情严重者治疗时间相对延长。

 

1.一般治疗

 

保持环境安静、整洁，通风良好，温度和湿度适中，保证充足的休息，注意保持口腔及鼻咽部卫生。营养均衡，保证维生素、蛋白质和热量的摄入。

 

2.药物治疗

 

抗生素治疗：普通感冒无需使用抗生素，有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据，可选用口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类药物，极少需要根据病原菌选用敏感的抗生素。

抗病毒药物治疗：对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者，一般无需应用抗病毒药物。对于免疫缺陷患者，可早期常规使用利巴韦林和奥司他韦对流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用。

 

3.中医治疗

上呼吸道感染可辨证给予清热解毒或有抗病毒作用的中药，有助于改善症状，如小柴胡冲剂、板蓝根冲剂，应用较为广泛。

 

4.其他治疗

 

上呼吸道感染患者可采取对症治疗的方式：

 

发热：对于高热的患者，可用物理降温，采取冷敷，把冰袋放在腋窝、腹股沟及头部，或口服对乙酰胺基酚或布洛芬等。

咽痛：可用各种喉片口服，以缓解症状。

咳嗽：对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林、阿斯美等止咳药。

有鼻炎的患者在护理的过程当中，要保证鼻腔的清洁，尽量不要选择偏方来治疗鼻炎，千万不要长期的使用滴鼻剂，要根据自身的情况来选择适合的治疗方法，鼻腔的清洁对鼻炎患者是非常重要的，以免会导致鼻炎的加重，注意饮食方面的调节。

根据相关数据表明，鼻炎的出现是有季节性的，尤其是夏季和秋季是鼻炎的高发期，当天气变化的时候，也会容易导致鼻炎的发生，暴晒后下雨也会引起鼻炎。鼻炎患者在生活当中一定要注意很多细节，避免鼻炎所带来的困扰，只有做到良好的生活习惯，才能控制或预防鼻炎，下面来介绍一下鼻炎的护理方法。

1、许多患有鼻炎的患者鼻腔部都会有液体，也就是我们所说的鼻液有时会影响正常的呼吸，这时千万不能吸进去，鼻炎患者的鼻液要比正常人多很多的细菌，如果不及时清除干净，长期的留在鼻腔或吸进口腔，就会导致鼻炎的加重，也会容易造成其他疾病的发生，鼻炎患者要保持鼻腔的清洁，不可强行擤鼻子，使用干净的棉签在鼻子边缘处粘鼻液。

 

 

2、有了鼻炎需要尽快的治疗，这张鼻炎的方法很多，但是有些鼻炎的患者会选择一些偏方，而这些偏方是没有科学依据的，在这里提醒鼻炎的患者需要到正规的医院接受治疗，民间的偏方是不科学的，也不是可信的，避免会延误了治疗，影响病情发展。

 

3、有鼻炎的患者会感觉非常的痛苦，因为鼻腔不通畅，有些患者会自行到药店购买滴鼻剂，解决鼻子不通畅的苦恼，滴鼻剂这样的药物是不能长期使用的，急性期的时候可以适当的使用滴鼻剂，长期使用滴鼻剂会导致鼻炎患者产生依赖感，鼻子不通气期间要注意饮食方面的调节，尽量不吃辛辣性之物，注意多喝水。

综上所述，鼻炎的护理方法就介绍到这里，希望能够给更多鼻炎患者一些帮助，有了鼻炎一定要加强生活和饮食方面的调节，尽快的选择治疗，同时要注意良好的生活习惯，只有生活习惯良好，才能避免病情的加重，导致鼻炎出现的原因和生活习惯是有关的，平时尽量不要总是抠挖鼻孔，以免对比一粘膜造成损伤。

 

 

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虽然目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。其中药物治疗作为主要的治疗方式需要引起我们的重视，按时服药才能达到好的治疗效果。那么药物治疗的方式都有哪些呢？

 

 

1、糖皮质激素

简称激素，是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1~2周或以上方能起效，根据哮喘病情选择不同剂量。

 

2、β2受体激动剂

主要通过激动气道β2受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂SABA和长效β2受体激动剂LABA，LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。

 

3、SABA

为治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括压力定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应按需间歇使用，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨髓肌震颤、低饵血症等。

 

4、LABA

与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA不能单独用于哮喘的治疗。

 

5、白三烯调节剂

目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮炎、血管性水肿、转氨酶升高，停药后可恢复正常。

 

 

6、茶碱类药物

起舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗，常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重不良反应，甚至死亡。

 

7、抗胆碱药

起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。分为短效抗胆碱药SAMA(维持4~6小时)和长效抗胆碱药(LAMA，维持24小时)。

 

8、SAMA、LAMA

常用的有异丙托溴铵。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗，少数病人可有口苦或口干等不良反应。常用的有噻托溴铵。LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的长期治疗。

 

9、抗IgE抗体

可显著改善重症哮喘病人的症状、肺功能和生活质量，减少口服激素和急救用药，降低哮喘严重急性发作率和住院率，且具有较好的安全性和耐受性。该药临床使用的时间尚短，其远期疗效与安全性有待进一步观察。

 

10、抗IL-5治疗

可以减少病人体内嗜酸性粒细胞浸润，减少哮喘急性加重和改善病人生命质量，对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。急性发作的治疗目标是尽快缓解气道瘟孪，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。慢性持续期的治疗应在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上，定期根据长期治疗分级方案作出调整，以维持病人的控制水平。

大家都知道，如果患上鼻窦炎后是一件很痛苦的事情。所以我们要尽量避免患上鼻窦炎。其实，生活中导致鼻窦炎发生的原因有很多种，建议大家多去了解一些关于鼻窦炎的相关知识，并做好预防工作。

下面为大家介绍一些治疗方法。

一、可选用西药治疗鼻窦炎

1.急性化脓性鼻窦炎：

(1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。
(2)1%麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1-2滴，每日2次。
(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。

2.慢性化脓性鼻窦炎：

局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

二、可选用中成药治疗鼻窦炎

1.肺经风热型：

(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2-3滴，一日3-4次。

(2)胆香鼻炎片：成人每次4-6片，一日3次，温开水送服，儿童减半。

(3)鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。

(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用。

(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

(6)香菊片：每次2-4次，一日3次，温开水送服。

(7)辛苹冲剂：成人每次1袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。

(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。

(9)鼻渊舒口服液。

 

三、鼻窦炎也可按摩治疗按摩部位：

1.足底部反射区：

额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。

2.足外侧反射区：

生殖腺。

3.足背部反射区：

上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。

常用手法：

1.足底部反射区：

拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

2.足外侧反射区：

食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

3.足背部反射区：

拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

 

以上这篇文章内容就是为大家介绍的关于鼻窦炎的治疗方法，希望能够对大家有一定的帮助。大家平时也可以多去学习一些关于鼻窦炎的其它的治疗方法。如果一旦出现了鼻窦炎的相关症状表现后，就要及时的进行治疗。

在鼻痒并伴有阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕以及鼻塞等，应及时就医。或者出现不明原因的嗅觉减退、闭塞性鼻音、鼻后滴漏、鼻根部不适、头痛等症状，也应立即就医。医生根据患者的病史、鼻部检查、鼻内镜检查、过敏原检查以及鼻窦CT等，可作出本病的临床诊断，对作出积极治疗，避免病情进一步发展。

 

一、鼻炎如何确诊？

 

 

出现典型症状如鼻塞、流鼻涕、头痛、鼻痒等；鼻腔检查在前驱期可发现鼻黏膜充血、干燥，卡他期鼻黏膜弥漫性充血、肿胀，总鼻道或鼻腔底充满水样或黏液性分泌物。在前鼻镜下可以观察到下鼻甲及中鼻甲的黏膜改变。影像学检查可进一步明确鼻窦是否存在新的生物和炎症。

 

二、鼻炎的治疗方式有哪些？

 

鼻炎的治疗以药物治疗为主，当经药物治疗症状无改善，严重影响生活质量或合并鼻窦炎、鼻息肉等疾病的患者，可考虑进行手术治疗。鼻炎可短期改善症状，但目前尚不可根治，需要终身间歇性治疗。

 

1.药物治疗

 

抗组胺药具有抗过敏作用，对打喷嚏和鼻痒的患者有效。白三烯受体阻滞剂如孟鲁司特钠，具有预防和减少黏膜炎症的作用。血管收缩剂滴鼻，如麻黄碱液、羟甲唑啉或赛洛唑啉滴鼻液，一般连续应用不超过一周。皮质类固醇激素鼻喷剂，如布地奈德、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，可用于儿童，有助于减轻鼻腔黏膜水肿，改善鼻腔、鼻窦引流。金霉素或红霉素软膏涂鼻可保护鼻腔黏膜，抑制细菌生长。

2.鼻冲洗

可用生理性盐水等冲洗鼻黏膜，可改善鼻部症状，需要注意的是鼻腔大面积创伤者等禁用。

 

3.手术治疗

 

 

下鼻甲黏膜下低温等离子射频消融术主要用于下甲黏膜增生肥厚患者。下鼻甲黏膜下部分骨质切除术主要用于下甲骨质增生的患者。中鼻甲部分切除术如中鼻甲肥大影响呼吸、嗅觉、鼻窦引流或头痛，可切除部分中鼻甲。鼻内镜下鼻窦开放术适用于合并鼻窦炎、鼻息肉的患者。

由于病因、治疗效果对于患者都有所不同，因此相关愈后也不尽相同。急性鼻炎具有自愈性，大概一周后症状可好转，慢性鼻炎和过敏性鼻炎等需长期治疗。目前尚未发现鼻炎的根治方法，需要终身间歇性治疗。

喉炎，有急性喉炎，也有慢性喉炎。急性喉炎，是指喉黏膜的急性卡他性炎症；慢性喉炎，是指喉部慢性非特异性炎症。急性喉炎早期有一定传染性。急性喉炎的发病具有季节性，好发于冬、春季。小儿急性喉炎好发于6个月至3岁以内的儿童。慢性喉炎每年的患病率约为0.3%，21%左右的人都曾患过慢性喉炎。

 

 

喉炎总的治疗原则包括病因治疗、局部使用抗炎药物等，慢性喉炎需要早期诊断和治疗以达到最佳治疗效果，急性喉炎首先必须要解除因呼吸困难造成的缺氧，减轻喉痛、喉痒、声音嘶哑的症状。喉炎的治疗周期约在1周左右，视具体病情变化而定，病情较轻者治疗周期短，病人恢复较快，病情严重者治疗周期较长，病人恢复较慢。

 

一、出现哪些症状应积极就医？

 

喉炎患者大多数起病较急，尤其是小儿患者，较易出现喉头水肿，引发呼吸困难，当出现喉痛、喉痒、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状时，应及时就医，对于一些表现和喉炎相似的疾病，例如喉痉挛、喉癌、喉结核等，要进行鉴别诊断。患有基础疾病如鼻炎、鼻窦炎的情况下需要在医生的指导下进一步检查。出现喉痛、喉痒、声音嘶哑应及时就医。出现呼吸困难、喉头水肿等症状时应立即就医。

 

二、喉炎的治疗方式有哪些？

 

1，急症治疗：

 

如果丢失水分过多时患儿会出现哭闹，此时应注意补充液体，维持水电解质平衡，以防脱水。如出现重度喉梗阻，应第一时间解除呼吸困难，必要时可行气管切开术，保证呼吸通畅。

 

 

2.药物治疗：

 

糖皮质激素：通过雾化吸入，可直接对呼吸道发生作用，抑制炎症因子的释放，降低血管通透性，缓解组织水肿，改善喘息、呼吸困难等症状。
肾上腺素能受体激动剂：肾上腺素能受体激动剂作用于肾上腺素能受体，可以舒张气道，减轻呼吸困难等症状，但心律失常患者慎用。
痰液溶解剂：痰液溶解剂可以溶解痰液，有利于痰液咳出，可以有效防止痰液阻塞呼吸道使症状加重。
质子泵抑制剂：口服治疗可减少胃酸分泌，减轻胃食管反流，常见药物不良反应为恶心、胀气等。

 

3.手术治疗：

对声带肥厚且声嘶严重者或经保守治疗无效的慢性肥厚性喉炎患者，可考虑手术治疗，对室带肥厚者宜行室带部分切除术。

支气管哮喘是儿童比较常见的一种慢性呼吸系统疾病，近期国内成人哮喘问卷调查显示，我国20岁及以上人群哮喘现患率已达4.2%，远超以往预估值。据此推测，我国儿童哮喘的患病情况有可能高于目前的预期水平。当前我国儿科哮喘的诊治虽已取得较大进展，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制。早期诊断、规范化管理和早期干预是提高儿童哮喘控制水平和改善预后的重要手段，家长作为日常管理活动中的重要成员，更应该了解生活中到底应该如何做才能提高治疗效果。

 

 

日常生活中主要分为饮食和运动两大部分，纽约市最佳哮喘医生Mayank Shukla博士对于哮喘患儿提出以下几点建议： 

 

 

1.每天吃蔬菜

 

蔬菜富含维生素和矿物质，可以帮助支持健康的肺功能。西兰花，菠菜和南瓜是营养最丰富的蔬菜之一，因为它们富含维生素和矿物质，如维生素C和E以及生物类黄酮。

 

如果你的孩子是一个挑食的人，可以试着在他们最喜欢的食物中隐藏蔬菜。例如，在玉米饼中加入一把切碎的菠菜，或者切碎一些西兰花和胡萝卜，与他们的通心粉和奶酪混合。目标是每天三份蔬菜。

 

 

 

2.经常以水果为食

 

就像蔬菜一样，水果含有健康所需的维生素和矿物质。猕猴桃在哮喘方面特别有用，因为它含有高水平的维生素C.苹果含有一种叫做槲皮素的生物类黄酮，可以帮助减少炎症。让你的孩子吃水果可能相对容易。尝试在孩子的饮食中添加更多的水果选择，尽量选择新鲜和冷冻的水果，而不是罐装水果，因为后者的糖含量要很高。

 

 

 

3.让牛奶变得重要

 

牛奶对哮喘患者非常有帮助。它含有大量的钙和镁，研究表明，这可以帮助减少炎症和增加气流，以帮助使呼吸更容易。

 

儿童每天需要500毫克至1300毫克钙，具体取决于年龄，每天需要80毫克至240毫克镁。在孩子的饮食中添加低脂牛奶、不加糖和低脂酸奶以及奶酪，可以帮助他们获得所需量的钙和镁。

 

 

4.尝试新鲜的鱼

 

鱼富含优质脂肪酸或多不饱和脂肪。最近的一项研究表明，与不吃鱼的儿童相比，从鱼中摄入足够量优质脂肪酸的孩子有更好的气流，并且对哮喘药物的依赖性较低。

 

尝试每周吃几次金枪鱼，大比目鱼或鲑鱼，以帮助孩子获得更多的多不饱和脂肪。

 

 

 

5.消除反式脂肪

 

反式脂肪对哮喘患者来说可能是危险的。在消化这些脂肪的过程中，身体会产生可引起肺部炎症的化学物质。反式脂肪存在于黄油，大多数烘焙食品和糖果，薯条或其他油炸零食以及几乎所有快餐中。避免为孩子提供任何加工食品，较少的加工食品可能意味着较少的哮喘发病。

 

 

6.摄取一些谷物

 

大多数孩子从家禽和红肉中获取蛋白质。然而，在新西兰进行的一项研究表明，从全谷物（如燕麦片，小麦和藜麦）中获取蛋白质的孩子患哮喘的可能性较小。

 

孩子们每天至少需要三份全谷物。早餐时，拿一些全麦面包，涂上不加糖的花生酱，或者在午餐时用蔬菜做全麦面食。藜麦是一种强大的全谷物，味道很好，一定会让任何挑食的人满意。

 

 

 

7.告别糖

就像反式脂肪一样，糖在消化过程中会引起炎症。此外，任何人的饮食中过多的糖都会导致体重增加，从而导致哮喘症状恶化。限制每周吃一到两次甜食。如果实在想吃的时候，尽量选择天然糖果，如干果或新鲜水果。

 

 

8.抑制碳水化合物

 

大多数孩子喜欢咀嚼碳水化合物，这对患有哮喘的孩子尤其有害。身体消化加工过的碳水化合物，就好像它们是糖一样，这意味着如果吃了太多的加工碳水化合物，气道会发炎。所以日常要限制饼干，薯条和其他加工碳水化合物零食的量。用普通的面包，玉米饼和意大利面代替全谷物，这对身体和肺部都更好。

 

 

9.永远不要忘记喝水

 

脱水可导致水潴留和炎症，这两者都会加重哮喘症状。获得足够的水有助于身体更平稳地运行，肺部更好地工作。选择水而不是果汁或苏打水也可以帮助孩子避免过多的糖。孩子们每天需要5到10杯的水，具体取决于年龄。每当哮喘患者口渴时，一定要给他们喝水。

 

而在运动方面，虽然许多医生过去禁止患有哮喘的儿童参加体育运动，但最近的研究表明，患有哮喘的儿童应该参加体育运动，而不是一味地避免运动。随着参加体育运动的增加，哮喘往往会随着时间的推移而改善，特别是在儿童中。但在哮喘患儿运动时，仍然有一些注意事项需要遵守，这可以让孩子更加安全地享受运动。

研究显示，我国主要城市城区儿童哮喘总患病率上升至3.02%，发病率较前有明显升高。小儿哮喘属于一种炎症性的呼吸道慢性疾病，这种疾病的特点就是发病急，且总是反复发作，因此对于家长来说，掌握好患儿的发病特点及日常处理措施和治疗措施，就是掌握了患儿身体健康的“秘密武器”。

 

 

对于宝宝来说，任何医学上的处理都是谨慎的，用药更是重中之重，因此，掌握正确使用哮喘药物的重要性则不言而喻。对于宝宝来说，治疗的药物主要包括两大类。一类是预防用药，这类药物一般需要长期使用，首选吸入性糖皮质激素，目前常用的包括有布地奈德、氟替卡松等。通过吸入给药，药物能够直接作用于呼吸道，所需剂量很小，从而增强局部抗炎作用。该类药物全身性不良反应较少，可长期应用。但需要注意的是，激素类用药掌控要求十分高，因此家长一定不能擅自开始用药或随便停药，或者随意改变用药的剂量，这都有可能会给宝宝带来严重的伤害，一定要在专业的哮喘医生指导下应用。

 

 

另一类是控制用药，这类药物一般是在哮喘急性发作时使用，多为支气管舒张剂类药物如沙丁胺醇，从过改善支气管的情况来缓解呼吸不畅。临床上常用的是β2受体激动剂，它主要作用于气道平滑肌的受体，从而舒张气道，解除痉挛，促进痰液排出，减少炎症介质释放。此类药物有吸入和口服两种制剂，按作用持续时间的不同又分为长效和短效制剂。

 

对于患儿来说，吸入药物是治疗的最常用方法。因此吸入装置操作和吸入技术的正确性是影响治疗效果的另一重要因素。常用来哮喘吸入给药的装置包括压力定量气雾吸入器（pressurized metered dose inhaler，pMDI）、pMDI+储雾罐、干粉吸入器和雾化吸入器。

 

 

 

1、压力定量气雾吸入器

 

该装置便于携带、作用快、保养简单、给药量固定，是目前临床应用最广的一种吸入装置。但pMDI对吸入技术要求较高、不能提示剩余药量、且其所含推进剂对咽喉有刺激作用。因此不宜在幼龄儿童和老年人中使用。临床常用药物有沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。

 

使用方法：

 

吸入前用力摇匀，尽力呼气，保持喷嘴在下的垂直位，将喷嘴放在嘴内，用双唇包紧；在深、缓吸气的同时揿压pMDI，使药雾喷出，并继续吸气，吸气后屏气10秒。休息3分钟后可再次进行下一次吸入。

 

 

2、pMDI加储雾罐

 

压力定量气雾剂＋储物罐是在气雾剂的基础上增加了储物罐，患者通过储物罐吸入药物，能够弥补气雾剂的不足，增加吸入的药量，并可减少不良反应的发生。此种装置操作方法较简单，年幼的儿童和老人可以在平静呼吸的情况下从容吸入药物，并可以获得较好的药物治疗效果。但其携带不便、成本较高。

 

使用方法：

 

将摇匀后的pMDI喷嘴插入储雾罐，用嘴含住储雾罐吸嘴，揿pMDI释放药液；深、慢呼吸4～5次或连续吸人30秒以上，间隔2～3分钟后可进行下一次用药。

 

 

3、干粉吸入器

 

干粉吸入剂以患者的吸气动作作为动力气流，使用方法较压力定量气雾剂更容易，但需要有一定的吸气流速要求，吸入下呼吸道的药量一般高于压力定量气雾剂。具有携带方便、操作容易、使用快捷、对咽喉刺激小等优点。

 

使用方法：

保持装置直立，一手持红色旋柄，一手持白色瓶身中间部分，向可转动一侧旋转至底，此过程会听到一次“咔哒”声。再反方向旋转至底，此时即完成一次装药。调整呼吸，先将气慢慢呼出（不可对着装置吸嘴呼气，持装置的手不要将瓶身下方的两个进气孔堵塞），将装置吸嘴部分放在上下牙齿之间，双唇完全包住吸嘴，用力且深长地吸气。 吸气完成后移开吸嘴并屏气约5~10秒，然后恢复呼吸。

 

 

4、雾化器

 

雾化器为所有吸入装置中对患者配合要求最低的一种装置，患者可以平静呼吸吸药，药液不含刺激物。适合<5岁儿童、使用pMDI有困难、严重哮喘发作期或有严重肺功能损害的缓解期患者使用。但其因设备成本较贵、使用时操作复杂、易污染而导致交叉感染、需要高压气流作为动力和治疗时间较长，应用比较受限。雾化器分为喷射式雾化器(小剂量雾化器)和超声波雾化器两种类型。其中，超声波雾化器病人耐受性差，可能破坏药物结构影响疗效，现在已经较少用于哮喘治疗。