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神经性梅毒检查

神经性梅毒检查
发表人:赖庆来

实验室检查

脑脊液常规检查

正常情况下,脑脊液(CSF)呈无色透明水样液体,蛋白定性阴性,葡萄糖定性阳性,白细胞数<5 个/μl,且多为淋巴细胞。

当发生神经梅毒时,CSF 可发生以下变化:呈轻度浑浊、蛋白质含量增高(约为 40~200mg/dl)、葡糖糖含量降低、颅内压增高、细胞数增多(通常在 5×106 个/L 以上,最高可达 100×106 个/L~300×106 个/L,且以淋巴细胞为主)

血清和脑脊液梅毒特异性和非特异性试验

通过采集患者血液或脑脊液,检测患者血清或脑脊液中是否含有抗梅毒螺旋体抗体,并对其进行定量检测。

通常血清学阳性只表明感染过梅毒螺旋体,不一定是神经梅毒,脑脊液检查非梅毒螺旋体抗体阳性可以确诊神经梅毒,脑脊液白细胞计数和蛋白浓度对神经梅毒诊断有帮助。

影像学检查

颅脑 CT、磁共振成像检查(MRI):根据神经梅毒的不同类型,可以没有影像学变化,也可以有多种影像学表现,故缺乏特异性,可作为鉴别诊断的手段。常见影像学表现包括脑膜强化、脑梗死病灶、脑萎缩,低密度病灶伴周围水肿等占位性表现等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

早期隐性梅毒疾病介绍:
潜伏梅毒指的是患者感染梅毒螺旋体后,因为治疗或自身免疫力增强,能暂时抑制梅毒螺旋体活动,患者临床表现为无症状或有轻微症状。梅毒不算罕见病,多呈慢性表现。致病原因为梅毒螺旋体感染,可通过性行为、血液、母婴传播。潜伏梅毒通常无明显临床症状,但若不进行规范化治疗或者自身免疫力下降,可能转为显性梅毒,从而表现梅毒的症状。主要通过药物治疗,预后通常良好。若没有及时治疗或治疗不规范,病情会逐渐加重,累及全身各器官,严重影响患者的生活质量。
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  • 如何可以预防神经性梅毒呢,早期梅毒强调及早治疗,尽量争取用青霉素方案治疗。螺旋体血清试验阳性,持续出现不明原因精神或神经病变,需作有关神经梅毒检查或适当治疗。


    其实只要我们走在大街上,就有可能碰到梅毒患者,有问必答网专家指出,所以,当我们在公共场合的时候,一定要注意对梅毒的预防,一旦患上了梅毒,患者的神经也会受到伤害,所以患者应该在伤害还没有出现的时候,就做好预防。


    如何可以预防神经性梅毒呢?


    预防方法一:


    早期梅毒强调及早治疗,正规治疗,尽量争取用青霉素方案治疗。

     


    预防方法二:


    螺旋体血清试验阳性,持续出现不明原因精神或神经病变,需作有关神经梅毒检查或适当治疗。


    预防方法三:


    梅毒患者疗后充分随访,如非螺旋体血清试验滴度不下降,或在半年内下降少于2个梯度,尤其用非青霉素制剂治疗者,需作脑脊液检查。


    预防方法四:


    有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者,均要考虑神经梅毒的诊断。


    早期梅毒的危害:


    一期梅毒患者,如果没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里科普治疗,梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环,并大量繁殖、播散,侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统,进而出现多种症状。在这个阶段,通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状,随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。

     


    皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹;黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状;部分患者会出现声音嘶哑,甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹,这是二期梅毒的基本特征。


    最后,专家指出,有一些症状,虽然很轻微,但却可以检查出梅毒,所以,只要患者发现一些梅毒的蛛丝马迹,就不应该由于了,而是应该尽快去医院检查一下,如果觉得去医院挂号很丢人,那也可以在网上预约,现在医院都有很完善的隐私保护机制。

  • 无论是患有什么病疾,在去医院进行检查的结果,都应该去咨询一下医生,看检测的结果是一个什么样的情况,而又该如何来对待身体的这个病,而不是盲目的自己去解读。而患有梅毒的病人,应该正确看待梅毒检验后的报告单。


    梅毒筛查的常用指标


    梅毒由于临床表现多样性而被皮肤科医师称为“模拟大师”,目前诊断因暗视野或荧光显微镜等设备不太普及而主要靠血清学检测来判定。检验方法因抗原制备方法不同分为非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验,前者主要包括:VDRL、USR、RPR等,后者主要包括:FTA-ABS、TPHA、TPPA等。初筛试验中VDRL因操作麻烦在大多数医院没有开展,USR、RPR是在VDRL基础上经过改良后的实验方法,操作简单且可以肉眼判定结果,有同样的特异与敏感性,因而被广泛应用。确认试验中由于TPHA、TPPA操作简单且特异性、敏感性优于FTA-ABS而被广泛开展。一般来讲,排除假阳性原因,确认试验所作为抗-IgG螺旋体抗体,即使足够规范的治疗,结果仍可为阳性,因此不作为疗效观察、复发、再治疗的依据。

     


    假阳性假阴性都很“常见”


    因技术原因所限,两类梅毒血清学试验都存在生物学假阳性以及假阴性问题。如:系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、关节炎、肝硬化、结肠癌、静脉吸毒、妊娠、糖尿病、风疹、丝虫病、结核病等急慢性感染性疾病均可以导致假阳性。这类假阳性结果,通过倍比稀释后滴度都很低,一般在1:8以下,两类试验结合来看即可明确。由于试验敏感性、前带现象(血清梅毒螺旋体抗体浓度过高而抑制抗原抗体凝集)、梅毒感染时间长短等原因可以导致试验结果的假阴性,如:RPR在一期、三期梅毒阳性率分别为85%、80%。假阳性和假阴性结合临床资料以及复检,一般情况下可以排除。

     


    如何看待检查结果


    我们在看梅毒化验的检验结果时,应该结合初筛试验、确认试验和患者临床、流行病学资料综合来分析。一般初筛试验RPR、USR试验阳性的患者,确认试验阴性则排除感染。确认试验TPPA或TPHA阳性,而初筛试验阴性,则认为是假阳性或梅毒感染已愈(少数患者不治疗可自愈)。要求梅毒患者经规范治疗后随访2年,第一年每3个月复查一次非梅毒螺旋体试验,第2年每半年复查一次,结果持续阳性,滴度较低(1:8以下)不再上升,可认为是血清固定,临床已经治愈。如随访复查滴度上升,则认为是复发或再感染,需要到专科医生那里进行咨询或治疗。


    因此,梅毒检验结果出来后,应该及时的咨询医生,不要自己去看这个单子,有些写的其实并非自己心里所想的,反而会错分析自己的病情。因而所有的人都应该正确看待检查结果。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医,多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。

     

     

    1. 肌电图检查:


    面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30%或以上,则在两个月以内有可能完全恢复,如病后10天出现失神经电位,则恢复缓慢。

     

    2. 头部CT检查:

     

    CT不仅在测量面神经管方面有独特优势,同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。

     

    3. 头部磁共振成像(MRI):

     

    可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段,增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。

     

    4. 实验室检查:

     

    如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定,无特异性,可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。

     

    5. 听觉检查:

     

    主要是检查镫骨肌的功能状态,以听音叉,手表音等方法,分别对患侧与健侧进行由远至近的比较,以了解患侧听觉有无改变,听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后,失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡,因此,使镫骨对前庭窗的振幅减少,造成低音性过敏或听觉增强。

     

     

    6. 泪液检查:

     

    亦称Schirmer试验,目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm),一端在2mm处弯折,将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定,正常时,在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm,由于个体差异湿长度可以变动,但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是,由于患侧的泪运动障碍,故积滞于结膜囊内的泪液增加,为防止出现可能湿长度增加的偏差,故必须在放置滤纸条的同时,迅速将两眼的积滞的泪液吸干。

     

    如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。

  • 梅毒这种性病最大的不同是在不同的患病时它的诊断方法是不同的,为了有着合理的治疗效果,诊断结果可以了解到病情,这样就可以制定针对性的治疗方案,让疗效更加的显着,患者也就可以更快的康复,早日恢复健康,减少危害了,那梅毒怎么进行诊断呢?不同的时期诊断方法自然是不同的,专家将会作出介绍。
    分期诊断标准:


    1、一期梅毒。


    (1)病史:有感染史,潜伏期一般为2~3周。

     


    (2)实验室检查:①暗视野显微镜检查:皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验:梅毒血清学试验阳性。如感染不足2~3周,非梅毒螺旋体抗原试验,可为阴性。应于感染4周后复查。


    2、二期梅毒。


    (1)病史:有感染史,可有一期梅毒史,病期2年以内。


    (2)实验室检查:①暗视野显微镜检查:二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑,易查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。


    3、三期梅毒(晚期梅毒)。


    (1)病史:有感染史,可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。

     


    (2)实验室检查:①梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性,亦可阴性,梅毒螺旋体抗原试验为阳性。②组织病理检查:有三期梅毒的组织病理变化(见附录C)。③脑脊液检查:神经梅毒:淋巴细胞≥10×106L,蛋白量50MGDL,VDRL试验阳性。


    以上介绍了一期梅毒到三期梅毒的诊断上的标准介绍,对梅毒这种性病来说,就应该在早期发现之后进行治疗,梅毒的病情是越早治疗越好的,这样的治愈难度小,容易治愈。生活之中应该关注身边所发生的不同变化,不能让病毒混入个人生活,这样就会容易感染梅毒,影响正常的作息规律,患病就会有着很大的危害存在。

  • 小孩会得梅毒吗,梅毒这种疾病主要是通过性传染,但这种疾病的传染性是很强的,如果孩子的父母双方都患有过梅毒,那么这种疾病就可以通过遗传来传染该孩子,因此我们就应该知道即使在小孩也有可能患有梅毒这种疾病。


    梅毒这种疾病虽然主要是由于性传播所导致的传染,但这种疾病的传染性缺少非常之强大的,这种疾病除了性传播之外,还有一些传染方式也是可以导致感染的,这种疾病一旦被感染那么就会对患者的身体健康造成很大的损害,如果没有及时的治疗,严重的话是有可能危及到患者生命的。既然这种疾病这么可怕,那么究竟小孩会得梅毒吗?

     


    梅毒这种疾病虽然是主要通过性接触传播的,但还有一些患者是由于间接接触感染源所导致的,但凡是之前梅毒患者使用过的衣服、毛巾以及洗漱用品等都有可能会被患者的一些分泌物所污染,而梅毒的传染性又是极为强大的,这个时候如果孩子经常跟这种病人生活在一起,一旦有什么细微的伤口之类的,那么伤口在接触到这些沾有病毒的感染源,那么就会被传染,但还有可能是孩子无意当中接触过这些物品,那么就也有可能被这种病毒所传染。

     

     

    另外梅毒这种疾病的潜伏期是很长的,如果是在潜伏期的患者,体内虽然已经被这种病毒所感染,但却还没有什么临床上的症状,这个时候如果小孩由于一些疾病需要身体里输入了这种患者的血液,那么就可以被这种疾病所感染。而梅毒这种病毒是还可以通过胎盘传播的,如果是已经患有梅毒的孕妇,那么体内的这种病毒原体就可以通过血液流入胎儿的体内,这样胎儿也就会引起感染了,但这种感染一般都是在孕早期发生的。


    通过以上的这些内容,我们就应该知道梅毒这种疾病的传染性是极强的,它的传播途径也是有很多的,一旦孩子接触过这些病毒,那么就很有可能会传染梅毒的。因此我们在日常生活中就一定要加以注意,尽量要远离这种的患者。

  • 预防梅毒需要做到哪些?随着大家对梅毒的进一步了解,人们已然认识到预防梅毒的重要性。但是梅毒的预防也不是一件简单的事,它有很多需要我们注意的方面。那么,预防梅毒需要做到哪些?想必大家都想知道这一问题吧,希望下面的内容对大家有很好的帮助。


    预防梅毒需要做到哪些呢:

     


    1、大力开展宣传教育工作宣传教育要遍及各个阶层,不同的年龄段,不同领域,都要使人们了解性病的有关知识,了解性病传染途径,传染特点,了解性病对人类身心健康所造成的危害性。通过宣传教育,提高公众对性病的认识,增强人们对家庭和社会的责任感,增强人们的自我保护意识,最终达到人人洁身自爱,以减少梅毒等性病的感染的机会。


    2、梅毒患者有责任尊重他人的健康权力梅毒患者要将自己的病情告诉家庭成员或集体生活中成员,以便及时预防。在未治愈梅毒的时候,生活中应注意避免将其传染给他人。尽量做到不要性交,不要在公共浴池洗澡、游泳,不要乱用他人物品,即使使是经过治疗后梅毒损害已不存在,也应在相当一段时间内坚持做到。若梅毒痊愈时,在性交时建议使用避孕套,以减少梅毒和HPV传染的机会。

     


    3、减少感染病毒机会、避免危险的性行为梅毒患者要检查性伴侣有是否患有锐梅毒或HPV感染。大多数梅毒患者的反复感染与其性伴侣患梅毒和HPV感染有关,所以要避免与其进行性生活,以减少患者治疗后再感染的机会。要使人们了解随意性行为的安全性,改变性行为方式,从而减少患梅毒的危险。


    预防梅毒需要做到哪些?温馨提醒:梅毒这种疾病造成的伤害是非常可怕的,所以预防该病是非常重要的。如果发现自己或家人得了此病,请及时到正规医院进行检查和治疗,以免此病恶化,在此希望大家身体健康。大家如果对梅毒的预防还有要了解的,欢迎来咨询我们。

  • 阴道炎是女性常见病,绝大部分女性一生至少会得一次,所以如此的高发率,有些人对此已经熟视无睹了,认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验,阴道炎本身的危害并不是很大,而且它是具有自愈性的,但是我们还是常常会提起这种病,是因为它对生活所带来的影响比较大。

     

    重点了解下滴虫性阴道炎

     

    患有滴虫性阴道炎,首先最明显的表现是白带增多,内裤经常感觉潮湿,细看会发现白带有点像脓,颜色属于黄绿的,白带里面也有小泡泡,时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒,不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口,而且瘙痒程度也轻重不一。

     

    有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛,从而导致夫妻性生活不和谐,这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状,如阴道炎同时也有尿道炎,会引起尿痛感、尿的次数也会增加;对于备孕的女性来说,患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕,因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境(改变后的阴道环境不利于精子存活)。

     

     

    如何解决这一扰人问题呢?

     

    临床接触到的病人中,有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎,然后就去药店买药,结果有的人好了,有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况,不同阴道炎用药不同,不明确病因乱用药,很容易雪上加霜。

     

    咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的,阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的,少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中,PH超过7.5或者低于5.0不生长,它的生存力是很强的,可以在半干燥的环境下生存十个小时,也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟,所以洗内裤时尽量用开水烫。

      
    ​如果觉得自己与上面提到的症状比较像,建议大家去医院做个白带常规,白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

     

    做白带常规是有条件的:

     

    做检查的前3天(至少3天)阴道不能用药也不要清洗,这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎,要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒,服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

  • 下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

     


    得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。


    当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

     


    但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。


    但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。


    下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

     

     

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  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 梅毒是一种常见的性传播疾病,其诊断主要依赖于梅毒螺旋体的检测。然而,有些药物可能会对梅毒检测产生一定的影响,导致检测结果不准确。

    影响梅毒检测的主要药物是抗生素,包括青霉素、头孢、四环素、红霉素以及喹诺酮类药物等。这些药物对梅毒螺旋体具有一定的抑制和杀灭作用,可能会影响梅毒螺旋体的增殖和抗体产生,导致检测结果的假阴性。

    除了抗生素外,一些其他药物也可能影响梅毒检测,例如降压药、降糖药等。然而,这些药物对梅毒检测的影响通常较小,不会对检测结果产生明显影响。

    梅毒是一种严重的疾病,可以通过性接触、母婴传播和血液传播等途径传播。早期发现和及时治疗对预后至关重要。目前,青霉素是治疗梅毒的首选药物,可以有效杀灭梅毒螺旋体,治愈疾病。

    为了确保梅毒检测的准确性,患者在接受检测前应告知医生自己正在使用的药物,以便医生评估药物对检测的影响。此外,患者应按照医嘱进行规范的抗梅毒治疗,以避免疾病传播和加重。

    总之,了解药物对梅毒检测的影响对于准确诊断和治疗梅毒至关重要。患者应积极与医生沟通,遵循医嘱进行治疗,以保障自身和家人的健康。

  • 神经梅毒作为一种严重的性传播疾病,其症状表现多样,其中头晕是最常见的症状之一。患者可能会出现头痛、恶心、智力下降、记忆力减退、痴呆、性格改变,甚至瘫痪等情况。

    梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的传染病,主要通过性接触和母婴传播。神经梅毒是梅毒感染后侵犯神经系统的一种严重并发症。其症状与感染程度和感染途径密切相关,可分为获得性梅毒和先天性梅毒。根据疾病分期,可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。

    除了头晕症状外,神经梅毒患者还可能出现以下症状:

    • 发热、头痛、恶心和呕吐
    • 脑膜刺激或脑神经受累
    • 闪电样疼痛、腱反射消失、共济失调、深部感觉障碍等
    • 面瘫和听力损失
    • 痴呆症和脊髓损伤

    治疗神经梅毒需要及时就医,医生会根据病情给予相应的抗生素治疗。同时,患者需要告知其性伴侣自己的病情,并要求性伴侣同时接受检查和治疗。在治疗期间,患者应避免性接触,以免传染给他人。

    为了预防神经梅毒,我们应该养成良好的生活习惯,避免不洁性行为,正确使用避孕套,定期进行性病筛查。此外,孕妇应及时进行梅毒筛查,以避免母婴传播。

    神经梅毒患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗。在日常生活中,患者应注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻食物,避免辛辣食物。同时,患者应戒烟戒酒,避免不良生活习惯对病情造成影响。

    神经梅毒是一种严重的疾病,但只要及时发现、及时治疗,大多数患者是可以康复的。因此,我们要提高对神经梅毒的认识,增强自我保护意识,共同预防性传播疾病的发生。

  • 我是一名年轻的白领,生活在繁华的太原市。我的工作压力很大,经常需要熬夜加班。最近,我开始注意到自己的身体出现了一些不寻常的症状。起初只是轻微的皮肤瘙痒和疲劳,但随着时间的推移,这些症状变得越来越明显。我开始担心自己可能患上了某种疾病。

    一天晚上,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和担忧,我决定尝试一下。通过视频通话,我向一位专业的医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了一些详细的问题。最终,他告诉我可能是隐性梅毒引起的,并建议我去医院做进一步的检查。

    我感到非常震惊和害怕。作为一个有良好道德观念的人,我从未想过自己会被性病所困扰。但是,医生的话让我意识到我不能再忽视这些症状了。我必须采取行动,保护自己和他人的健康。

    在医生的指导下,我去了当地的一家大型医院进行检查。经过一系列的测试和检查,医生最终确认了我的诊断结果:我确实感染了隐性梅毒。虽然这对我来说是一个沉重的打击,但我也知道我不能放弃。医生给我开了一些药物,并详细解释了如何正确使用它们。他还强调了预防措施的重要性,包括使用安全套和定期检查。

    在整个治疗过程中,医生始终保持着耐心和专业。他的建议和指导帮助我度过了这段艰难的时期。现在,我已经完全康复了,并且对自己的健康更加重视。我也希望通过我的经历,能够提醒更多的人注意性健康,及早发现和治疗性病。

    隐性梅毒的诊断和治疗指南 常见症状 隐性梅毒的早期症状可能不明显或无症状,但随着时间的推移,可能会出现皮肤瘙痒、疲劳、关节疼痛等症状。易感人群包括性活跃者、与梅毒患者有性接触的人等。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 1.及早就医,接受专业的诊断和治疗;2.遵循医生的指导,按时服药;3.使用安全套,避免不安全的性行为;4.定期进行性健康检查;5.保持良好的生活习惯,增强身体免疫力。

  • 神经梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的神经系统疾病,其症状表现复杂多样,与感染部位和时间密切相关。

    1. 脑膜神经梅毒:通常在梅毒感染后一年内发生,主要症状包括发烧、头痛、颈部强直、双侧面瘫或听力丧失等,与急性病毒性脑膜炎症状相似。

    2. 脑膜、脊髓膜血管梅毒:梅毒感染后5至30年出现,症状可能缓慢或突然出现,包括偏瘫、偏盲、失语症、横贯性脊髓炎、截瘫、感觉障碍和排尿困难等,与脑梗死症状相似。

    3. 脊髓痨:梅毒感染15至20年后出现,症状隐蔽,包括双下肢闪电样和针灸样疼痛、排尿困难和性功能障碍等。

    4. 麻痹性神经梅毒:也称为麻痹性痴呆或梅毒性脑膜脑炎,梅毒感染后10至30年内常见,主要表现为进行性痴呆、复合性神经损伤、记忆丧失、精神行为改变、痴呆、四肢瘫痪和癫痫发作等。

    神经梅毒的治疗主要包括青霉素治疗和对症治疗。青霉素治疗是首选,对青霉素过敏者可选用盐酸四环素。对症治疗包括疼痛治疗、抗癫痫治疗等。

    为预防神经梅毒,应加强梅毒的防治工作,避免不洁性行为,定期进行梅毒筛查。一旦确诊为梅毒,应尽早接受正规治疗。

  • 我一直以为自己只是皮肤过敏,直到今年怀孕时,医生告诉我我有梅毒。六年前,我开始感觉下体瘙痒,但很快就消失了。从那以后,我再也没有出现过任何症状。由于害怕家人的反应,我一直没有去医院检查,直到怀孕时被迫面对这个问题。

    在我和医生的对话中,我了解到无症状梅毒并不意味着我已经治愈或未感染。我的身体内仍然存在梅毒螺旋体,随着时间的推移,它们可能会对我的身体造成伤害。医生建议我明确诊断并积极治疗。

    回想起六年前,我曾经有过一段不太稳定的感情经历。我们在一起时没有采取任何防护措施。现在看来,那可能是我感染梅毒的原因。虽然我很后悔当初的行为,但我也知道现在最重要的是接受治疗,保护自己和家人的健康。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我提供了一个匿名、便捷的平台,让我可以在不公开自己的身份的情况下获得专业的医疗建议和帮助。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我更容易接受和面对自己的问题。

    梅毒的早期诊断和治疗指南 常见症状 梅毒的早期症状可能包括皮肤疹、口腔溃疡、发热、头痛、肌肉酸痛等。然而,许多人在早期可能没有任何症状,直到疾病进展到更严重的阶段才出现明显的体征。 推荐科室 皮肤科、性病科、妇产科等都可以就诊梅毒。 调理要点 1. 及早诊断和治疗是关键,避免疾病进展到更严重的阶段。 2. 使用抗生素(如青霉素)进行治疗,按照医生的指示完成整个疗程。 3. 避免性行为,直到完成治疗并确认梅毒已被清除。 4. 通知所有可能的性伴侣,让他们也接受检查和治疗。 5. 定期进行随访和检查,确保疾病完全治愈。

  • 我从未想过自己会被查出隐性梅毒。那个平凡的周五,我在南昌市的某个献血站献血,结果却被告知我的血液检测出了梅毒抗体。我的心一下子就沉了下去,仿佛整个世界都在嘲笑我。虽然我没有任何症状,但我知道这是一种性传播疾病,可能会对我的身体和生活造成巨大的影响。我开始疯狂地搜索相关信息,了解到肝郁脾虚也可能是梅毒引起的。这种说法让我更加恐慌,因为我最近确实感觉到自己的消化系统有些不适。于是,我决定通过线上问诊来寻求专业的帮助。

    我在京东互联网医院上找到了一位男科医生,向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的讲述,然后问我是否有外阴长过溃疡等症状。我摇了摇头,表示没有。医生告诉我,隐性梅毒并不一定会有明显的症状,但仍然需要及时治疗。他建议我到医院打长效青霉素,并定期复查。听到这个消息,我松了一口气,心中也燃起了希望。

    在接下来的几天里,我一直在思考这个问题:为什么我会被感染梅毒?我开始回想起最近的性生活,想起了一个月前和一位女性朋友的亲密接触。我们都没有使用安全措施,但她并没有任何症状。难道是我刚被感染不久,滴度才会低?我又一次通过线上问诊向医生请教。医生解释说,滴度低并不代表感染时间短,而是可能与个体体质和是否治疗有关。这种传染性强吗?我问。医生回答说,不强,但还是需要尽快治疗,以防止病情恶化。

    我和那位女性朋友也进行了沟通,她表示自己并没有任何不适,也没有去医院检查过。我们都很担心,于是决定一起去医院做进一步的检查。结果显示,她的滴度也很低,医生说可能是因为她已经接受过治疗。这个结果让我更加困惑,为什么我会被感染而她却没有?我又一次向医生请教。医生告诉我,这可能跟我们个体的免疫系统有关,也可能是因为我没有及时发现和治疗。

    在医生的指导下,我开始接受长效青霉素的治疗,并定期复查。虽然过程中有些不适,但我知道这是为了我的健康着想。同时,我也开始注意自己的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,保持良好的心态和营养状态。经过几个月的治疗和调理,我的滴度逐渐降低,直到最终转为阴性。这个结果让我如释重负,感谢医生的专业帮助和自己的坚持。

  • 我是一名年轻的白领,生活在繁华的深圳市。最近,我在一次例行体检中被告知体内存在梅毒螺旋体抗体,数值异常高达14.83。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。更让我困惑的是,我的身体并没有出现任何梅毒的症状,甚至连不适都没有。作为一个自认为生活规律、性生活也很谨慎的人,我无法理解为什么会出现这种情况。

    我开始四处寻找答案,去过多家医院,做了各种检查,但结果都一样:梅毒螺旋体抗体阳性。每次面对医生时,我都会问同一个问题:“我没有不检点的性生活,为什么会感染梅毒?”每个医生都给出了同样的回答:“可能是隐性梅毒。”

    我开始对这个词产生了深深的恐惧。隐性梅毒,听起来就像一个无形的敌人,潜伏在我的体内,随时可能爆发。我的生活被这个问题所困扰,工作效率下降,睡眠质量也受到了影响。每天晚上,我都会在网上搜索相关信息,试图找到解决办法。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个专科医生,他的专业知识和耐心解答让我重新看到了希望。

    在与医生的交流中,我了解到隐性梅毒是一种没有任何症状的梅毒形式,但它仍然可以对身体造成伤害。医生告诉我,虽然我没有不检点的性生活,但仍然有可能通过其他途径感染梅毒,例如接触被污染的物品或者在公共场所使用不洁的器具。这些信息让我意识到,疾病并不是只发生在不良行为的人身上,每个人都有可能成为受害者。

    医生为我制定了一套详细的治疗方案,包括注射苄星青霉素等药物,并建议我定期复查,直到梅毒螺旋体抗体转阴。虽然治疗过程并不轻松,但我坚持了下来,因为我知道这是我唯一的出路。现在,我的梅毒螺旋体抗体已经降至正常水平,我也重新找回了生活的平衡和快乐。

    回顾这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和人性化服务让我在最困难的时刻找到了支持和帮助。同时,我也希望通过分享我的故事,能够让更多人了解隐性梅毒的危害,提高自我保护意识,避免类似的情况发生。

    隐性梅毒就医指南 常见症状 隐性梅毒通常没有明显的症状,但如果不及时治疗,可能会发展成二期或三期梅毒,出现皮疹、发热、头痛、关节痛等症状。易感人群包括性活跃人群、与梅毒患者有密切接触的人群等。 推荐科室 皮肤性病科 调理要点 1. 及时就医,接受专业的诊断和治疗; 2. 定期复查,直到梅毒螺旋体抗体转阴; 3. 避免与他人共用个人物品,保持个人卫生; 4. 在性行为中使用安全套,减少感染风险; 5. 加强免疫力,保持良好的生活习惯和饮食习惯。

  • 潜伏梅毒,作为梅毒的一种常见类型,其治疗周期一般为二到四周。这种类型的梅毒在临床上较为常见,梅毒螺旋体感染后大约两到三周,患者会出现硬下疳等特征性皮肤病。当硬下疳和软化性淋巴结炎出现时,意味着梅毒螺旋体已经进入了二期梅毒。

    针对潜伏梅毒的治疗,通常采用青霉素进行治疗,如苄星青霉素肌肉注射或普鲁卡因青霉素肌肉注射。若患者对青霉素过敏,可考虑口服四环素或红霉素,或选用头孢曲松钠进行治疗。

    潜伏梅毒是指过去有梅毒感染史,但无任何临床表现或临床表现已消失,梅毒血清学检查阳性,脑脊液检查排除神经梅毒。需要注意的是,如果脑脊液检查有神经梅毒的诊断依据,则应诊断为神经梅毒,而非潜伏梅毒。

    在潜伏梅毒的治疗过程中,患者应禁止性行为,使用安全套。早期梅毒患者传染性强,晚期梅毒的传染性虽然逐渐降低,但仍需谨慎保护。内衣、毛巾等应及时分开清洗,煮沸消毒,避免与别人同盆沐浴。如果出现硬下疳或外阴及肛周扁平湿疣,可用中药煎煮水清热解毒、除湿杀虫熏蒸洗浴。首次使用青霉素时,应注意吉海反应,通常发生在3-12小时内,表现为流感症状,皮损可暂时加重,一般在4小时内缓解。为了预防或减少过敏反应,治疗前可服用少量强的松,并制备抗过敏药物。如发生过敏性休克,应立即抢救。

    治疗潜伏梅毒的医院通常为传染病医院或综合医院皮肤性病科。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以确保治疗效果。

  • 在一个晴朗的下午,***来到互联网医院进行在线问诊。患者提到最近进行了一次血液检查,发现血液有问题,心情十分焦虑。医生在完整查看患者病例后,耐心询问并给予专业建议。经过详细的问诊和评估,医生确定患者可能患有隐性梅毒,建议患者尽快就诊进行治疗。

    医生为患者解释了疾病的治疗方案,并提醒患者要及时到指定医院进行治疗。患者对治疗过程和药物费用进行了询问,医生耐心解答并提供了指导。最终,患者对医生的专业建议感到满意,表示会尽快前往医院就诊。

    问诊结束后,***感到对自己的状况有了更清晰的认识,同时也对医生的专业素养和耐心服务表示感激。

  • 梅毒,这一常见的性传播疾病,其影响范围广泛,不仅损害患者自身,还可能危及下一代。梅毒螺旋体作为一种致病微生物,可以侵犯人体多个器官系统,导致多种并发症。

    在梅毒的早期阶段,患者可能仅出现轻微的皮肤溃疡或生殖器炎症,但此时如果不及时治疗,梅毒螺旋体便会潜入人体,引发一系列严重并发症。

    梅毒对眼睛、关节、骨骼等部位的影响尤为显著。眼部梅毒可能导致视力下降、失明等严重后果;关节梅毒则可能引发关节疼痛、肿胀等不适;骨骼梅毒则可能导致骨骼病变,严重时甚至可引发骨折。

    除了这些局部影响,梅毒还可能对心血管系统和神经系统造成损害。心血管梅毒可能导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉狭窄等严重疾病;神经梅毒则可能引发麻痹性痴呆、脑膜炎等神经系统疾病。

    值得注意的是,梅毒不仅影响患者自身,还可能通过胎盘传播给胎儿,导致先天梅毒。先天梅毒可引发多种严重疾病,如耳聋、智力低下、畸形等,严重影响儿童的健康和发育。

    幸运的是,梅毒是一种可治愈的疾病。目前,青霉素类抗生素是治疗梅毒的首选药物。通过早期诊断、早期治疗,并遵循医嘱进行规范治疗,梅毒患者完全可以治愈。

    为了预防梅毒,我们应养成良好的生活习惯,洁身自爱,避免高危行为。同时,如有疑似症状,应及时前往医院就诊,进行梅毒筛查。

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