作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

乙肝免疫耐受期指的是e抗原阳性，HBV DNA非常高，但没有活动性肝病证据的一段时期。具体表现为大三阳，乙肝病毒定量非常高，肝功化验中谷丙转氨酶（ALT）正常，肝活检显示肝脏炎症活动非常轻微。

 

以往的观点是，乙肝免疫耐受期的患者发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌的风险低（疾病进展风险低），对于抗病毒治疗的应答差，除非有进展性肝病的证据，否则，不进行抗病毒治疗。

 

但现在随着强效低耐药抗病毒治疗时代的来临，越来越多的证据表明，部分免疫耐受期的患者也是需要治疗的。并且因为乙肝抗病毒药的不断降价，越来越多的患者有能力负担抗病毒治疗的费用。

 

首先，ALT多少算正常？不同的化验单往往标注着不同的正常值，我见过的ALT最高正常上限是68U/L。

 

 

那么，患者ALT长期60真的算正常吗？

 

即使以40为上限，也有越来越多的研究表明，ALT高正常值，也就是ALT为26～40U/L的HBV感染者疾病进展风险的远大于ALT低正常值者（小于等于25U/L），ALT高正常值的HBV感染者具有显著肝组织学病变的比例也远高于低正常值者。

 

所以，2018年美国肝病学会重新定义了免疫耐受状态，更新了ALT的正常上限，采取35 U/L（男性）和25 U/L（女性）作为正常上限，并且注明不要使用当地实验室的正常上限标准[1]。

 

其次，符合新标准的免疫耐受期患者就不用抗病毒了吗？

 

将不同年龄的免疫耐受期患者进行分组，小于35岁，26到50岁，50岁以上，高年龄组患者具有显著肝组织学病变的比例远高于年轻患者[2]。

 

另外，免疫耐受期的患者也可能已经有乙肝病毒基因的整合，启动了肝癌的进程[3]。因此，不治疗的免疫耐受期患者发生不良事件（肝硬化，肝癌，肝衰竭）的几率要高于经过治疗的免疫活动期患者[4]。

 

 

再次，核苷（酸）类抗病毒药物可以通过长期降低患者的HBV DNA水平，从而改变不良结局[5]。

 

因此，应放宽免疫耐受期患者的抗病毒治疗指征。以下情况需要考虑抗病毒治疗：

 

一，年龄大于30岁依然是大三阳的患者。

 

二，有肝硬化和肝癌家族史的成人患者。

 

三， 接受免疫抑制治疗的患者。

 

四，有HBV相关肝外表现的患者。

 

五，HBV DNA大于10E6IU/ml，期望提高母婴阻断率的孕妇。

 

当然，我们更期待的是乙肝的根治性治疗取得突破性进展。在根治的曙光出现之前，希望所有的乙肝患者都还有机会等待那一天的到来。

 

参考文献：

 

[1]2018年版AASLD慢乙肝指南

 

[2]Nguyen MH, Garcia RT, Trinh HN, et al. Histological disease in Asian-Americans with chronic hepatitis B, high hepatitis B virus DNA, and normal alanine aminotransferase levels. Am J Gastroenterol. 2009 Sep;104(9):2206-13.

 

[3].Varbobitis I, Papatheodoridis GV. The assessment of hepatocellular carcinoma risk in patients with chronic hepatitis B under antiviral therapy.Clin Mol Hepatol 2016;22:319-326.

 

[4] Kim GA,et al.High risk of hepatocellular carcinoma and death in patients with immune-tolerant-phase chronic hepatitis B.Gut. 2018 May;67(5):945-952.

 

[5].Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med, 2004, 351:1521-1531.​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多慢性疾病的患者之所以病程迁延，都跟免疫力低下有关。肝病患者也不例外。

 

慢性肝病患者免疫力低下有以下表现

 

1、疲乏，精力不足，容易上火及口腔溃疡

 

有些患者及时充足的睡眠也不能改善这些症状。

 

2、容易腹泻，腹胀，容易感冒，且感冒后不容易好

 

见肝之病，知肝传脾，当先实脾。很多肝病患者都会表现出脾虚的相关症状，面色萎黄，身困乏力，食欲不振，消化不良，反复外感等。

 

 

3、容易发烧，且较一般患者要重

 

慢性肝病患者一旦出现发热，病情通常比普通病人要重。

那该怎么提高肝病患者的免疫力呢？

 

1、营养均衡

 

饮食自倍，肠胃乃伤。一定要注意饮食规律，同时还要营养均衡。有些人饥饱不均，有些人只吃素食，有些人偏食、挑食，都会出现免疫力低下。

 

 

这是因为不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素等物质，都跟我们身体的免疫器官有着紧密的联系。多吃一些富含高蛋白和维生素含量较高的食物，这样能够增强身体的免疫力。

 

2、情绪舒畅

 

肝主疏泄，主情志。保持情绪舒畅，可以缓解压力，增强身体免疫力，建议肝病患者多交一些朋友，经常交流，保持心情愉悦。可以听一些舒缓的音乐，放松心情，身体的免疫力也会有所提高。

 

3、适当锻炼

 

不管什么时候锻炼，都会对健康有利。肝病患者要注意劳逸适度，不要锻炼过度，以不感觉到疲劳为度。适当的锻炼能够改善睡眠，促进血液循环，促进新陈代谢，能提高身体的免疫力。

 

4、作息规律

 

已经证实充足的睡眠能够消除疲劳，提高机体的抵抗力。充足的睡眠可以让免疫系统包括肝脏得到正常的代谢以及修复，把代谢废物排除体外。如果长期熬夜，会影响肝脏的修复，引起肝功能异常和免疫力下降。

 

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作者 | 杨明博
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乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒六个月以上，没有肝炎的症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。

 

大部分人可能知道，乙肝患者如果肝功能不正常，或者B超提示有问题，病情在进展，就需要抗病毒治疗。

 

对于乙肝携带者呢？

 

很多乙肝携带者肝功能正常，B超正常，甚至DNA也没有测到。

 

实际上，肝功能正常不等于肝脏没有病变。

 

我国的肝功能正常参考值偏高，

 

我国有研究显示，ALT肝脏炎症≥2级者分别占1.1%、3.0%、7.1%、7.5%、8.6%及42.0%；

 

而肝纤维化分期≥F2者则高达53.3%、55.2%、55.0%、54.8%、53.1%及57.9%。

 

 

所以肝功能检查正常者，并不等于肝脏没有病变。

 

对于肝功能正常的乙肝病毒携带者尽管可以暂缓治疗，

 

但要注意定期监测乙肝五项，DNA，肝功能B超的变化，必要时可给予抗病毒治疗。

 

 

如果乙肝携带者年龄偏大（大于40岁），有家族史（年龄超过30岁就要开始治疗），DNA复制，合并糖尿病或者脂肪肝，更应该积极治疗。

 

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重症肌无力在我们的身边的发病率是不高的，大约在一百万人当中才会有一百个左右的人会出现这种疾病，通常在发病的人当中女性的患者的人数要明显的高于男性患者。

 

对于重症肌无力这个疾病现在主要就是采用的抗胆碱脂酶这类的药物对疾病进行治疗，这类药物代表性的就是吡啶斯了，患者一般的都是进行口服使用的，而且这个药物对于此病的治疗也是会有一些禁忌症的，如果是心律不齐的人或者是有肠梗阻疾病的人，这个药物是不可以使用的。

 

 

患者患有了重症肌无力的疾病以后，往往会出现吞咽困难或是舌运动不自如，以及眼部的肌肉出现活动障碍或是软腭肌无力等等的表现的，所以在生活中多吃一些水果蔬菜类的食物，这样可以帮助患者吸收一些营养物质。重症肌无力的存在对患者以及整个家庭都有很大的影响，上述内容已经为大家介绍了诱发重症肌无力的一些因素，为了避免患上该病，希望大家能够认真的掌握这些病因，在生活中做好预防工作。

 

适当活动，锻炼身体加强体质，但不可活动过量，重症肌无力患者活动过量会加重表现，所以患者要凭据自身的病情挑选一些有助于恢复康健的活动。病况较重的患者或长久期卧床不起的患者，应加以适当的按摩以防褥疮的发作。

 

 

 

现在有很多专家都表示，如果我们身体里面缺少维生素d，那么在治疗这个疾病当中身体可能会逐渐的出现复发的一个情况。并且有一些患者可能也会经常的出现，自己在出现疾病时，会有各式各样的健康问题就找上门来，而在这个时候患者自己来对付这些疾病就会感觉非常的困扰。严不严重不是患者自己说了算的，要去医院先做一个全面的检查在进行判断。

 

重症肌无力的患者在发病之后常从一组肌群开始，随着病情进展就会让范围逐步扩大。初期患者的首发症状常为身体的一侧或双侧眼外肌发生麻痹症状，其中包括了上睑下垂、斜视和复视等等情况，严重的患者的眼球运动也会因此而明显受限，甚至还会出现眼球固定，但一般患者的瞳孔括约肌在发病之后不会受累。同时患者还会出现面部及咽喉肌受累，表现主要包括了表情淡漠、苦笑面容;在饮食当中连续咀嚼无力、严重的会出现饮水呛咳、吞咽困难;说话的时候患者就会带鼻音、发音障碍等。

作者 | 王素娜
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乙肝免疫耐受期指的是e抗原阳性，HBV DNA非常高，但没有活动性肝病证据的一段时期。具体表现为大三阳，乙肝病毒定量非常高，肝功化验中谷丙转氨酶（ALT）正常，肝活检显示肝脏炎症活动非常轻微。

 

以往的观点是，乙肝免疫耐受期的患者发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌的风险低（疾病进展风险低），对于抗病毒治疗的应答差，除非有进展性肝病的证据，否则，不进行抗病毒治疗。

 

但现在随着强效低耐药抗病毒治疗时代的来临，越来越多的证据表明，部分免疫耐受期的患者也是需要治疗的。并且因为乙肝抗病毒药的不断降价，越来越多的患者有能力负担抗病毒治疗的费用。

 

 

首先，ALT多少算正常？

 

不同的化验单往往标注着不同的正常值，我见过的ALT最高正常上限是68U/L。

 

那么，患者ALT长期60真的算正常吗？即使以40为上限，也有越来越多的研究表明，ALT高正常值，也就是ALT为26～40U/L的HBV感染者疾病进展风险的远大于ALT低正常值者（小于等于25U/L），ALT高正常值的HBV感染者具有显著肝组织学病变的比例也远高于低正常值者。

 

所以，2018年美国肝病学会重新定义了免疫耐受状态，更新了ALT的正常上限，采取35 U/L（男性）和25 U/L（女性）作为正常上限，并且注明不要使用当地实验室的正常上限标准[1]。

 

其次，符合新标准的免疫耐受期患者就不用抗病毒了吗？

 

将不同年龄的免疫耐受期患者进行分组，小于35岁，26到50岁，50岁以上，高年龄组患者具有显著肝组织学病变的比例远高于年轻患者[2]。另外，免疫耐受期的患者也可能已经有乙肝病毒基因的整合，启动了肝癌的进程[3]。因此，不治疗的免疫耐受期患者发生不良事件（肝硬化，肝癌，肝衰竭）的几率要高于经过治疗的免疫活动期患者[4]。

 

 

再次，核苷（酸）类抗病毒药物可以通过长期降低患者的HBV DNA水平，从而改变不良结局[5]。

 

因此，应放宽免疫耐受期患者的抗病毒治疗指征。以下情况需要考虑抗病毒治疗：

 

一，年龄大于30岁依然是大三阳的患者。

 

二，有肝硬化和肝癌家族史的成人患者。

 

三， 接受免疫抑制治疗的患者。

 

四，有HBV相关肝外表现的患者。

 

五，HBV DNA大于10E6IU/ml，期望提高母婴阻断率的孕妇。

 

当然，我们更期待的是乙肝的根治性治疗取得突破性进展。在根治的曙光出现之前，希望所有的乙肝患者都还有机会等待那一天的到来。

 

参考文献：

 

[1]2018年版AASLD慢乙肝指南

 

[2]Nguyen MH, Garcia RT, Trinh HN, et al. Histological disease in Asian-Americans with chronic hepatitis B, high hepatitis B virus DNA, and normal alanine aminotransferase levels. Am J Gastroenterol. 2009 Sep;104(9):2206-13.

 

[3].Varbobitis I, Papatheodoridis GV. The assessment of hepatocellular carcinoma risk in patients with chronic hepatitis B under antiviral therapy.Clin Mol Hepatol 2016;22:319-326.

 

[4] Kim GA,et al.High risk of hepatocellular carcinoma and death in patients with immune-tolerant-phase chronic hepatitis B.Gut. 2018 May;67(5):945-952.

 

[5].Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med, 2004, 351:1521-1531.​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

什么是乙肝小三阳？

 

小三阳又称乙肝小三阳，是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者，经过乙肝病毒免疫学检查，结果为乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe/HBeAb)、乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阳性，通常是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小，但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，其所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查HBV-DNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗。

 

对于小三阳的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。从理论上讲，所有小三阳患者都该得到治疗。但实际情况看，应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。有的小三阳人群，肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏;有些小三阳患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。

 

 

什么是乙肝大三阳

 

大三阳即HBsAg、HBeAg,抗-HBc阳性，表示为乙肝感染者，体内有病毒复制，有较强的传染性，也可见于无症状携带者。大三阳，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性，如果同时有肝功能损害(尤其转氨酶GPT增高者)，首先就应隔离，在家中的碗筷等餐具与家人分开，定期消毒，患者采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成 员也应查肝功和乙型肝炎病毒感染指标，如果“二对半”五项全阴，应注射乙肝疫苗加以预防。建议检查乙肝病毒 DNA ，肝脏 B 超，肝功能等。根据实际情况处理。

 

小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比大三阳小，若乙肝病毒 DNA 阴性，则基本不再具有传染性。大三阳转成小三阳表示病毒复制减弱，传染性小，病情好转。

 

乙肝患者有必要接种乙肝疫苗么？

 

对乙肝小三阳患者来说，已经没有接种乙肝疫苗的必要性了，接种乙肝疫苗也不会产生保护性的作用。对于小三阳患者来说，已经没有接种乙肝疫苗的必要性了，乙肝疫苗是乙肝病毒的表面抗原成分，可以刺激机体产生保护性的抗体，从而预防乙肝病毒的感染，主要应用于没有保护性抗体的正常人群，但是一旦感染了乙肝病毒，即使接种乙肝疫苗也不会产生抗体，没有特殊的预防作用。

 

 

如果把乙肝病毒比喻成进攻人体的侵略者，而疫苗的作用就是刺激身体产生抗体，相当于守城的卫兵，而乙肝病毒感染者，尤其是小三阳，相当于敌人已经攻破城池，而这时候的守城的卫兵是已经没有用的了，因为敌人已经攻陷了城池。由于乙肝具有较为广泛的感染率，并且部分会导致肝硬化、肝癌等终末期的肝病，具有严重的危害性，应该在人群中积极的筛查出乙肝病毒感染者，做好疾病的诊疗，对于没有保护性的抗体的正常人群来说，应该及时的接种乙肝疫苗，如果体内能产生保护性的抗体，可以有效的预防乙肝病毒的感染。

一谈到肝癌，很多人都谈癌色变，但其实，中国大约有90%的肝癌是由乙肝病毒导致，剩下的就是自己霍霍的了。没到肝脏罢工之前，是不会心疼肝脏的。这篇文章主要是写给那些关心自己健康的人，就是即使到了肝硬化阶段，也还是有可能逆转。

 

 

有人会认为不药博士在胡说八道。如果有肝硬化怎么能逆转？

 

乙肝-肝硬化-肝癌三部曲，其实在肝硬化之前还有一个很重要的步骤，就是肝纤维化。肝纤维化通常被认为是早期肝硬化的标志，可以逆转。抗纤维化药物常用于治疗。

 

肝纤维化是可逆的瘢痕反应，几乎所有慢性肝损伤患者都会发生。通常是肝纤维化导致肝硬化，以结节形成和肝脏收缩为特征。积极抗纤维化治疗可在一定程度上延缓肝硬化的发生，甚至逆转肝硬化的早期。

 

 

可逆证据

 

肝硬化早期，肝纤维化的逆转过程是近年来肝病研究的热点问题之一。自20世纪70年代发现逆转肝病患者肝纤维化以来，研究者在这一领域做出了巨大的努力，并取得了很大的进展。冈崎骏和丸山首次在实验动物中发现了肝纤维化逆转的证据，Perez Tamayo在患者中发现了肝纤维化逆转的证据，为各种抗纤维化药物的研发提供了理论依据。

 

 

研究表明，肝损伤早期，炎症因子分泌增多，肝脏炎症反应增强，肝星状细胞活化，纤维化进程加快。有趣的是，在肝纤维化的逆转过程中，星形胶质细胞几乎处于休眠状态，一些炎症因子的分泌减少。此时，肝窦内皮细胞引导肝损伤部位修复。值得注意的是，一些炎症因子仍保持较高的分泌水平，这也反映了纤维化逆转后肝病复发的风险。

 

防治的关键

 

大多数慢性肝炎患者发展为肝硬化，都要经历一个漫长的过程。一般情况下，患者会积极进行抗病毒治疗，但忽视病情的变化，往往到了肝硬化晚期，发现出血、水肿、腹水等问题，此时根本没有逆转的可能。因此，除抗病毒治疗外，建议定期检查肝脏情况，必要时进行抗纤维化治疗。肝纤维化可以逆转，这也是防治肝硬化的关键。

不药博士简介：博士，执业药师，高级营养师，具有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不吃药，不吃药，健康生活，不生病，不吃药！

现在每年入学时，学校都会要求体检。体检并不仅仅是针对中学生、大学生，入学体检已经普到了幼儿园，幼儿园的小朋友也会体检。不少网友有疑问，入园体检的目的是什么？难道查出乙肝和艾滋就不能接受学前教育了吗？

 

 

 

1. 事实上，现在的宝宝，即便母亲是乙肝患者，只要及时采取阻断措施，出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗，是可以非常有效降低宝宝，被传染上乙肝的概率。

 

2.现在国家计划免疫规定，小朋友在出生0、1、6个月时需要接种乙肝疫苗，小朋友在接种乙肝疫苗后，会刺激机体产生乙肝表面抗体，这是保护性抗体。

 

 

3.有写宝宝接种过疫苗，机体没有产生足够的保护性抗体-乙肝表面抗体。但常规情况下，小孩子也不会查这个。幼儿园入园体检筛查，正好也是一个机会，如果宝宝体内乙肝表面抗体-这种保护性抗体，含量很低，或者没有，家长可以适当选择给孩子补种乙肝疫苗。

 

 

但有的孕妈妈虽然是乙肝患者，但本身不及时产检，不知道自己病情；或者有的故意隐瞒自己病情。乙肝五项检测需要一个过程，夜间不是急诊项目，夜间不做。白天来了，如果抽完血，来不及出结果时，或者故意对医护人员隐瞒乙肝病情，但紧急生产，医护人员因不能获知目前产妇是乙肝的事实，不能对新生儿及时采取有效阻断措施，注射乙肝免疫球蛋白，这样对新生儿是不好的。

 

4.艾滋属于高度隐私的事情，而且感染的概率较低，目前对艾滋病，幼儿园入园体检是不查的。

 

5.幼儿园入园体检，查的不仅仅是乙肝，还有很多。包括宝宝的眼睛验光、斜视度，听力测试、口腔牙齿数和龋齿数检查，心脏和肺部听诊、胸廓和肝脾触诊等。验血还包括血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶等。

 

 

入园体检项目，虽然是常规筛查项目，但查的还比较全。可以提醒家长，注意孩子身体健康发育。

 

比如有朋友说，他们家宝宝就是通过入园体检，发现孩子弱视的。而且现在电子产品很多，家长上了一天班，回到家比较累，看到孩子粘着自己，就把手机给孩子看动画片。还有的孩子特别喜欢看电视，从早上醒来就开电视，午睡前，晚上睡觉前，也闹着要看电视。现在是孩子视力发育的黄金时期，孩子如果养成爱看电视，爱玩手机的习惯，会极大的影响孩子的视力发育。体检正好给家长们提个醒，让家长们注意保护孩子的视力，督促孩子养成良好的用眼习惯。

 

 

 

医院里还碰到过有的孩子，体检时，发现有一只耳朵听力不过关。测了几次都不过关。这样，提醒家长，要给孩子看看到底为什么听力测试不过关。是孩子太紧张，老是乱动，耳机没带紧？还是听力的确有点问题，如果是后者，这也能提醒家长，早点带孩子诊断治疗。

 

而像血中血红蛋白的检查，还可以提醒家长们孩子会不会存在贫血现象。

 

6.幼儿园入园体检结果，对于孩子上学，是没有任何影响的。

 

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肝脏作为人体脏器的一员，位居五脏之首，为我们身体担负着举足轻重的责任。

 

而肝脏是一个“哑巴器官”，就算出问题后，也不会立即让人察觉，而是悄无声息，默默等伤自行痊愈，但这就容易得了肝病后不能及时治疗，等到发现时，往往为时已晚，病情恶化到难以治愈。

 

 

而肝出问题其实是有迹可循的，脚部虽处于人体最低处，却是肝的“指标者”之一，脚上若出现这4个变化，往往预示着肝已出问题，希望大家引起重视。

 

1、脚掌开始发白

 

健康人的脚掌颜色应为白里透红，如脚掌白皙，无血色，可如果血液里充满垃圾，造成血管淤堵，肝脏出现问题，就会导致脚掌血液供应不足，从而出现发白的现象。

 

2、脚掌纹路增多

 

肝脏若受损后，排毒能力自然受到影响，血液中残留的毒素或代谢产物就会增多，反应在脚上，会发现脚掌的纹路开始增多，这往往预示肝功能越来越差。

 

 

3、脚底出现蜡黄

 

很多人双脚的表皮比较厚，会有脚底蜡黄的现象，但如果排除这个原因外，很可能是肝出现问题，导致肝细胞被破坏，使血中的胆红素无法正常排除，反流到血液中，出现脚底黄斑。

 

4、脚底非常干燥

 

肝脏的细胞一旦受损，就会影响人体的内分泌，进而导致皮肤暗黄，脚底变干，经常出现脱皮、干裂的情况，这些情况都要引起大家注意。

 

中医有一句话说“百病之源，根在肝脏。”肝脏代谢一旦出现问题，体内垃圾和毒素无法正常排出，就会导致肝脏内部堆积的脂肪越来越多，肝脏也会“变胖”，若不及时加以干预，会诱发肝炎、肝硬化、肝癌等重大疾病。

 

 

老中医还反复强调，肝受损的人，身体其实还会收到这些“求救信号”，不可大意。

 

1、口干舌燥，口臭——胆汁上逆；

 

2、经常掉发，爱出油——解毒作用减弱；

 

3、30岁左右，长白发——胆经不通；

 

4、精神萎靡不振，失眠多梦——肝火旺盛；

 

5、经常放屁，肚子胀——肝气郁结；

 

6、皮肤瘙痒，冒痘——肝风轻动；

 

7、脾气暴躁，爱发脾气——气郁化火；

 

8、焦虑不安，情绪低落，经常叹气——肝气不舒；

 

9、小便色黄，大便干——木火刑金；

 

以上症状绝不是危言耸听，如果占3个以上，说明体内肝毒已经堆满，此时小病不管，将来拖成肝硬化、肝癌等就晚了，养肝就是养命，从现在开始保肝行动。

 

养肝正当时！谨记“3个勤”，疏肝解郁，肝越来越“轻松”

 

1、勤运动

 

每天坚持运动，不仅能帮助疏解不良情绪，还能帮助提高新陈代谢能力，使得身心得到放松，疏肝解郁，帮助清除体内毒素，防止肝郁气滞对身体的伤害。

 

2、勤疏解

 

肝主疏泄，情绪和肝之间有非常大的联系，经常生气、情绪压抑，对肝伤害非常大，不妨告诉自己，凡事看开点，保持积极乐观的生活态度，及时消除坏情绪，对保护肝非常有帮助。

 

 

3、勤喝水

 

经常喝水，可以帮助增强血液循环，还能加速体内垃圾、毒素的排出，减少代谢废物对肝脏造成的损害，而要想达到此效果，需在水中加入具有养肝效果的食物。

 

中医推荐护肝小经方：准备菊花、牛蒡根、甘草、桂花、蒲公英、百合、枸杞、大麦，科学配比，开水冲泡后饮用，清热解毒，润肠通便，养肝护肝效果好。

肝炎顾名思义就是肝脏的病变，肝炎作为一种传染性疾病，它严重影响了患者的正常生活，是我们在生活的安全隐患。下面，让我们一起通过本篇文章的详细介绍，来了解一下关于肝炎的病因有哪些。

肝炎是肝脏的炎症，作为一种高发性传播疾病，肝炎已经已经严重威胁我们的身体健康和日常生活，肝炎种类很多，不同的原因导致不同的肝炎。知道肝炎的病因类型，对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。

 

1、悲观烦躁：有些肝炎病人担心病情迁延不愈，害怕会变成慢性肝炎、肝硬化，甚至演变为肝癌，或苦恼于人们对他们的回避或歧视，因而长期情绪忧郁、脾气急躁，这不仅会使病情加重，甚至会造成治疗失败。

2、劳累：病后劳累：肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所，有“火力发电站”之称。发生肝炎后，肝脏产能和贮能的能力显著下降，如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量，势必加重肝脏负担，不利病情好转，甚至导致病情恶化。

3、饮酒：酒精对肝脏有明显的毒性作用，而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人，长期饮酒也会招致肝病，甚者发生“酒精性肝硬化”。

4、用损肝药物: 四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等，对肝脏也有毒性作用。

 

5、用药太多: 慢性病程长，而目前市面上的肝炎药物种类繁多，且疗效多不确切。患者治疗心切，容易同时服用多种肝炎药物或加大药量，以为这样可以“强化”疗效。

6、生食或半生食水产品：甲型肝炎的传播方式是典型的“粪-口传播”。含有甲型肝炎病毒的污水在水系中随意流动，极易感染贝类等水生生物。而随着生活水平的提高，因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的病人也越来越多。

今天小编给大家带来了关于肝炎的病因，希望能够帮到大家了解肝炎。我们在日常生活中要养成良好的生活习惯，这样才能更好的远离肝炎这种疾病的困扰。最后，感谢各位的阅读。

 

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那天，我打开了我的手机，点开了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为我的转氨酶值偏高，医生告诉我这可能与乙肝、劳累、熬夜、饮食、脂肪肝、休息不好、服用其他药物等原因有关。

在医生的建议下，我上传了肝功能检查的图片，但医生告诉我看不出来具体原因。于是，医生让我去检查乙肝和丙肝，并且强调了不能只查肝功能。

我按照医生的建议，进行了乙肝和丙肝的抽血化验。在等待结果的日子里，我开始反思自己的生活，确实有熬夜喝酒的习惯，但这个礼拜因为准备进厂体检，我早睡早起，没有熬夜。

几天后，结果出来了，医生告诉我没有乙肝和丙肝，但转氨酶仍然偏高。医生给我开了两种药：多烯磷脂酰胆碱和复方甘草酸苷片，让我一起吃。

我开始服用这两种药，虽然效果不是立竿见影，但我知道这是在保护我的肝脏。在这整个过程中，医生的专业、耐心和关心让我感到温暖，也让我对京东互联网医院有了更深的了解和信任。

2024年8月的一个早晨，我像往常一样，坐在电脑前开始新的一天。突然，一个弹窗提醒我预约的线上问诊时间即将到来。我点击进入，开始了我的线上问诊之旅。

医生问了我一些基本信息，包括是否有发热等，我一一回答。接着，我提出了我的主要问题：脂肪肝肝内点状钙化是什么意思？医生耐心地解释说，这可能是损伤后钙化，一般不长大，但建议我做个B超看看大小。

随后，我询问了咳嗽的情况，以及是否需要用药。医生询问了我的工作环境，得知我偶尔接触灰尘后，提醒我咳嗽可能与此有关。我接着询问了阿托伐他丁（一种降脂药）的服用问题，医生告诉我可以吃，但需要先检查肝功能，以确保不会对肝脏造成不良影响。

在询问了高血脂的情况后，医生建议我去心内科就诊，并告诉我后面的血脂异常报告需要心内科医生看。我虽然有些疑惑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

整个线上问诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然无法面对面交流，但通过屏幕，我感受到了医生的专业和关心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将享受到这样的便利服务。

那天，我因为右腹部胀痛，已经困扰了两个星期，甚至有时右后背也会有酸胀感。我知道，不能拖延，必须尽快找到病因。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到快速解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的CT和血检结果。等待了一段时间后，一位肝胆外科的医生与我取得了联系。

医生首先对我的病情进行了详细的询问，然后耐心地为我解释了检查结果。他说，根据CT和血检结果，我的肝胆胰问题不大，胆囊没问题，肝脏也没有问题。但是，由于我没有做过B超，医生建议我去做一个B超检查，以排除胆囊结石的可能性。

我按照医生的建议，第二天一早去了医院做了B超。结果很快就出来了，医生告诉我，胆囊没有结石，但是有点脂肪肝。医生解释说，脂肪肝可能导致胆汁分泌不足，从而引起消化不良和胀痛。

医生告诉我，脂肪肝不会引起疼痛，也不需要吃药。他建议我多锻炼，保持健康的生活方式。听到这个消息，我感到非常放心，也对医生的专业和耐心表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对病情有了更清晰的认识，让我感到非常安心。

2024年8月14日，一个晴朗的下午，我正在家中为近期的不适感到困扰。由于工作繁忙，我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了某知名互联网医院，通过手机APP预约了一位消化内科的专家。在与专家的沟通中，我详细描述了自己的症状，包括食欲不振、恶心、乏力等。专家耐心地听我讲述，然后详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。

专家告诉我，我的症状可能与肝炎有关。他解释说，肝炎是一种常见的肝脏疾病，可以通过药物进行辅助治疗。他向我推荐了一种清热解毒的中成药，并强调这仅仅是一种辅助治疗，并不能完全治愈疾病。

我担心服用药物会对肝脏或其他器官产生影响，专家安慰我说，这种药物通常没什么不良反应，但仍然需要定期监测肝功能。我感到放心了许多，对专家的解答表示满意。

在咨询结束后，专家提醒我说，他的回复仅作为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。我感谢了他的专业和耐心，并决定按照他的建议行事。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将能够享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，带着妈妈的手，来到了京东互联网医院，心里满是忐忑。妈妈最近肝功能反复，转氨酶指标起伏不定，让她备受折磨。医生***在详细了解病情后，耐心地为我分析，他告诉我，妈妈的病情可能与免疫因素有关，建议进行肝穿刺检查以进一步确诊。

医生***的态度让我感到温暖。他不仅专业，还非常关心患者。他告诉我，妈妈之前误诊为肝癌的经历让她对医生产生了抵触情绪。我感受到了他的同理心，也让他放心，我们会积极配合治疗。

尽管妈妈因为担心穿刺的疼痛而拒绝住院，但医生***并没有放弃。他建议我们按照免疫因素给妈妈开药，并告诉我们，这种治疗需要连续服药1-3年。他强调，激素和免疫抑制剂副作用较大，不能随便使用。我深深感受到，医生***的责任心和专业素养。

在医生的指导下，我开始给妈妈服用药物。虽然过程艰辛，但看到妈妈的病情逐渐稳定，我感到无比欣慰。感谢京东互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我收到了来自南昌市一位患者的在线咨询。他主诉肝功能异常，有轻脂肪肝，并且谷丙转氨酶和谷草转氨酶一直偏高。我作为肝病科医生，首先询问了患者是否有乙肝、丙肝、酒精肝等慢性肝病的可能。

患者告诉我，他很久之前检查过，应该不是乙肝，并且不喝酒。当我询问他的体重时，他坦诚地表示自己有点胖，身高176厘米，体重200斤。我根据他的情况，建议他进行乙肝、丙肝筛查，并控制饮食，减轻体重。

在进一步的交流中，患者提出了关于岩藻糖苷酶酶高的问题。我解释说，脂肪肝的可能性很大，并建议他进行肝弹性检测，以更准确地评估肝脏状况。

在与患者的整个交流过程中，我感受到了他的焦虑和不安。我耐心地解答他的每一个问题，给予他支持和建议。尽管只是线上咨询，但我尽力让他感受到我的关心和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为医生，我们的职责不仅仅是治疗疾病，更是给予患者心理上的支持和安慰。我相信，只要我们用心去倾听，用心去关爱，就能让患者感受到来自医生的那份温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上跳出了熟悉的界面，我深吸一口气，点击了‘在线咨询’。

‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’”医生的话语温柔而专业，让我感到一丝安慰。

‘你主要想问什么问题？’医生的提问让我稍微一愣，是啊，我到底想问什么呢？‘他这个肝问题大不大哦？’我不禁脱口而出。

‘转氨酶高一点，不严重，但需要搞清楚原因。’医生的话让我松了一口气，但同时也意识到问题的严重性。

‘以前有肝炎吗？’医生接着问，我摇了摇头，‘以前没有去检查过。’我如实回答。

‘去查一下乙肝丙肝，吃点护肝片，2周后复查肝功能。’医生的建议让我感到一丝希望，‘不要喝酒，多休息。’

‘好。’我点头答应，心里暗暗下定决心要好好照顾自己。

‘这个体检结果有哪些有问题哦？’我又提出了新的问题，‘乙肝丙肝可以2周后一态查，如果反复肝功能异常那还要进一步检查。’医生回答得非常详细。

‘高血脂。’医生又提到了一个新的问题，‘这个需要吃药不哦？’我有些担心地问。

‘先饮食控制，锻炼，不行再吃药。’医生的建议让我感到一丝安心。

‘血糖可以测个五段血糖，可能有点问题。’医生提醒我。

‘哪些东西不能吃哦？’我追问，‘高脂肪高热量的少吃。’医生的回答让我感到一丝无奈。

‘那个护肝片名字叫什么哦？’我好奇地问，‘美能片或水飞蓟。’医生回答。

‘好。’我点头，心里暗暗记下这些信息。

‘其他没什么问题了吧？’我问道，‘其他没有什么要处理的，每年体检会复查的。’医生说。

‘他那个经常咳喘是肝上的问题引起的吗？’我继续问，‘可能是气管问题，去呼吸科看看，做个肺功能。’医生的建议让我感到一丝困惑。

‘好。’我再次点头，心里暗暗决定要好好照顾自己，无论结果如何。

那天，我正在家中忙碌，突然收到了一条来自互联网医院的消息，提醒我查看出院小结。我赶紧打开，发现里面的内容详尽，让我对出院后的恢复情况有了更全面的了解。

几天后，我突然感到身体不适，肝部有些疼痛。我赶紧向在线的医生咨询，详细描述了我的症状。医生非常耐心，询问了我最近的生活习惯，并让我上传了肝功能报告。

医生很快回复了，告诉我肝功能指标异常，建议我继续观察并适当用药。我按照医生的指示，在家附近的小药店购买了天晴甘平。医生还提醒我，最近流感比较流行，让我注意保暖，避免感冒。

用药一段时间后，我的肝部疼痛有所缓解。我再次联系医生，告知了我的情况。医生对我的恢复感到高兴，并告诉我，如果还有其他不适，可以随时联系。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家就能查看出院小结，还是随时与医生沟通，都让我感受到了医疗服务的进步。

那天，我拿着2022年1月的化验单，心中忐忑不安。屏幕那头的医生***，用他那温和的语气，耐心地询问了我近期的身体状况。

‘2022年11月的化验单显示肝功异常，乙肝病毒定量阴性。’他的话让我心头一紧，我知道这意味着什么。

‘需要近期肝功，肝胆脾彩超、甲胎蛋白，乙肝五项定量，乙肝病毒定量，乙肝家族史，家里是否有乙肝肝硬化或肝癌。’他的问题让我意识到，我需要全面了解自己的病情。

‘是否抗病毒治疗中？’他的提问让我陷入了沉思，我摇了摇头，‘现在没有吃药，一直没吃过药。’’

‘你父亲肝硬化，’我淡淡地说，‘我担心自己会不会也走上这条路。’’

‘他一直在吃药，’我补充道，‘你近期去查这五个检查。’’

‘你说的那一套检查需要多少钱？’我询问道，‘再决定是否抗病毒。’’

‘500左右。’他的回答让我松了一口气。

‘空腹，’他叮嘱我，‘去年那个医生就叫我吃抗病毒，但是我没吃。’’

‘她这么草率的吗？’我不禁质疑。

‘去年那个化验单不需要抗病毒，’他解释道，‘今年化验什么情况不知道。’’

‘乙肝病毒定量，’我强调道，‘你要挂感染科。’’

‘是分两种吗？’我好奇地问。

‘乙肝五项定量，乙肝病毒基因定量，是两个检查，不一样。’他耐心地解释。

‘有一种是更详细的数据，’我点了点头，‘都得做。’’

‘做完发我，’他叮嘱我，‘肝功异常，是不是要吃护肝的药了？’’

‘我之前那个定量要一个星期才有结果，’我抱怨道，‘我到时再发结果给你，是不是还要另外付费？’’

‘48小时内免费，’他回答道。

‘肝功异常，是不是要吃护肝的药了？’我又问了一次。

‘如果近期肝功异常，吃保肝药。’他回答。

‘推荐哪种？’我追问。

‘轻度异常，转氨酶100-200，谷胱甘肽。’他回答。

‘吃了药，注意饮食，肝功不会一直异常是吧？’我担心地问。

‘你检查出全了，发给我。’他回答。

‘关键是看看是否抗病毒。’他补充道。

‘需要抗病毒，而没抗病毒，只保肝是不够的。’他强调。

‘今天先休息了，你48小时内都可以咨询，明天再聊吧。’他叮嘱我。

‘抗病毒，跟降低酶也是不一样的是吧？’我好奇地问。

‘不一样。’他回答。

‘好的，明天聊。’我回答。

‘你还有问题吗？’他问。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’他告诉我。

那天，我正在家中，突然感到一阵疲惫，心跳加速。我担心自己可能生病了，于是决定试试互联网问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的血液科医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，并让我上传了血常规报告。经过仔细分析，医生告诉我轻度贫血，并询问我是否感到头晕、乏力等症状。我表示自己偶尔会有这些感觉。

医生又询问了我是否有长期饮食不均衡、月经量大等情况，我回答了没有。随后，医生又建议我检查是否有缺铁的情况。

当我询问丙氨酸转氨酶为什么那么高时，医生告诉我肝功能可能有些问题，但不高。医生建议我先口服一些护肝药，并关注血小板的情况。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的每一个疑问。我觉得在互联网医院问诊，不仅能节省时间，还能得到专业的医疗服务。

几天后，我按照医生的指导服用护肝药，并注意饮食。我的身体状况逐渐好转，头晕、乏力等症状也消失了。感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我在家就能得到及时的医疗帮助。