每当小孩遭遇手术治疗，父母们都是会有同样的疑惑，“全麻呀?我们家孩子那么小，是否会危害之后的智商和生长发育，局麻不行吗?”

 

孩子要手术治疗，怎么会选全麻而不是局麻?

由于无法克制自己的心态，对手术治疗有明显的恐惧心理，无法相互配合，会因为体动而对手术治疗的精细水平造成极大危害，提升手术治疗的危害性，因此95%之上的小孩手术治疗都选用全麻。如果不全麻，选用传说中的“按麻”得话，小孩子很有可能由于害怕，而导致极大的心理伤害，乃至会超出需要手术的病症的伤害。

 

因而，小孩手术治疗全麻是很必须的。

全麻对孩子的智商和生长发育有影响吗?

父母们往往对是否全麻很担心，归根结底是对全麻掌握的不足。

 

小孩全麻最基础的定义是：麻醉剂=睡眠质量+止疼。睡眠质量对小孩手术治疗十分关键，由于小孩难以承受术中长时间的被动体位和手术治疗相互配合。麻醉剂对神经系统的抑制水平与血夜内药品浓度值相关，而且可以操纵和调整。这类抑止是彻底可逆的，当药品被新陈代谢或从身体排出来后，病人的神智不清及各种各样反射慢慢修复，对小孩的智商是沒有危害的。

 

有一些孩子在全麻手术后一周内，很有可能会因为手术治疗外伤、现象等缘故出現不一样水平的失眠症和短期内的记忆力下降，父母误认为是麻醉剂后造成的智商降低。实际上，手术后患者的康复治疗必须一定的時间，这种短暂性的认知功能更改经常在手术后3-7天修复，并不会危害孩子的大脑发育。

 

那全麻对孩子究竟是否有危害呢?

如今能产生小孩全麻的危害包含：

 

1.对比于必须做手术治疗病症对人体的危害，不可以由于全麻存有危害学习培训记忆力的潜在性很有可能就舍弃全麻乃至舍弃手术治疗;

 

2.简短手术治疗，对小孩学习培训记忆力基本无危害，能够忽视，可安心接纳全麻;

 

3.短时间不断接纳全麻、长时间的大手术特别是需要体外循环的心脏大血管手术、术中存在异常突发状况如大量失血或缺氧等、原来存在中枢神经系统疾患的小儿，全麻对学习培训记忆力的危害相对性很大，但依然在可接纳范畴内。

 

美国FDA科学研究提醒只需留意三个“3”，即小孩三岁之上、一次麻醉剂時间不超过3个钟头、短期内不持续开展3次麻醉剂，在标准的麻醉剂实际操作下，未发觉全麻药及全麻危害患者中枢神经系统和大脑发育，父母千万别担忧麻醉剂很有可能对孩子智商的危害而耽误小孩立即手术治疗。

 

术前可以通过沟通和交流，考虑到多种要素，挑选最合适孩子的麻醉剂方法，为孩子围术期安全服务得到保障。

轻度精神发育迟滞考虑为遗传因素、染色体异常、出生并发症等因素导致。

1.遗传因素：某些遗传基因突变或遗传疾病可能导致轻度精神发育迟滞。这些遗传因素可能会影响正常的大脑发育和功能。

2.染色体异常：某些染色体异常，如唐氏综合征（21号染色体三体性）、爱德华氏综合征（18号染色体三体性）或其他染色体突变，可能导致轻度精神发育迟滞。

3.出生时的并发症：早产、低出生体重、窒息等出生时的并发症可能导致脑部受损，从而引发轻度精神发育迟滞。

一旦出现轻度精神发育迟滞的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

生活中，有的人加班熬夜、焦虑上火，或是连着几顿重口味饮食之后，就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复，不禁让人多了一层担心：会不会发展成口腔癌？

 

事实上，危险的溃疡往往有一些共性，比如常出现在口腔中某些特定的部位。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你易癌变溃疡的高发部位，并教你科学预防。

 

受访专家

浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

 

癌性溃疡常长在“危险三角区”

 

口腔溃疡俗称“口疮”，表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡，一般1~2周可自愈，但会复发。

 

口腔溃疡会不会癌变，是很多人关心的问题。从「部位」上来看，它的安全性可通过以下方法简单判断：

 

较安全的溃疡，部位不固定

 

“口疮”发作厉害时，尽管嘴巴里一直都有溃疡存在，但一般在某个地方短时间愈合后，会在新的地方发作，这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

 

 

危险溃疡常位于“三角区”

 

真正的癌性溃疡一般单个出现，发病位置固定，常位于口腔内的“危险三角区”，即舌缘舌腹、口角区内侧（两侧颊部）、软腭复合体等部位。

 

 

当然，并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变，但如果“危险三角区”出现肿物，或无缘由的疼痛、出血等，要及时到口腔黏膜科就诊。

 

有些人的口腔溃疡反反复复，可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡，又叫“复发性阿弗他溃疡”，疼痛往往强烈，患者常常害怕溃疡会癌变。

 

其实，复发性口腔溃疡没有癌变倾向，不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点：

 

红：溃疡边缘有一圈红色的充血带；

 

黄：溃疡表面覆盖黄白色假膜；

 

凹：中心凹陷，形似“火山口”或“弹坑”；

 

痛：有明显的灼痛，常反复发作。

 

危险的溃疡“样貌”也相似

 

除了部位外，危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性，比如边缘不齐、形如菜花等。

 

 

凹凸不平，痛感弱

 

良性溃疡的形态较为规则，呈圆形、椭圆或条形，边缘整齐清晰，凹陷的基底较平滑，摸上去柔软，且灼痛感明显。

 

恶性的溃疡形态不规则，边界不清，凹凸起伏，呈颗粒状，摸起来较硬，疼痛感不太强烈。

 

伴有面部其他症状

 

良性溃疡发作时，其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等，有可能是恶性口腔溃疡。

 

超过2周不愈合

 

口腔溃疡是一种可自愈的病症，一般7~10天会自我愈合。

 

如果溃疡连续超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，一定要及时就医。

 

对药物反应差

 

良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合，恶性溃疡对药物的反应不明显，甚至会继续恶化。

 

在用药8次以上，或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的，应当尽快到正规医院就诊。

 

得了溃疡，这样做好得快

 

如果已经得了口腔溃疡，怎么做才能加速愈合呢？

 

 

淡盐水漱口

 

建议用温热的饮用水配置，浓度约等于生理盐水（0.9％），即4.5克盐+500毫升水，混匀就可以了。

 

也可以用含氯己定成分的漱口水，但不建议用含“酒精”的漱口水，容易引起不适。

 

千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处，会刺激患处。

 

合理使用药物

 

如果疼痛难忍，可在医师指导下使用药物。

 

散剂类：适用于大面积的口腔溃疡，常见的冰硼散、锡类散都属于这一类，每天服用1~2次。

 

溃疡喷剂：更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

 

溃疡贴：可以阻隔刺激，如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

 

含片：当溃疡面积进一步扩大，含片类药物就派上用场了，这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

 

含漱液：成片、大面积、较为分散的溃疡，可以使用含漱液，较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

 

预防口腔溃疡从6件事做起

 

在日常生活中，可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

 

1.防止外力损伤

 

不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等，都会增加机械性摩擦，损伤口腔黏膜。

 

吃东西过急、过快，不小心咬到自己，也可能诱发口腔溃疡，生活中要注意避免。

 

2.注意口腔卫生

 

养成好习惯，比如一天刷两次牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少黏膜损害。

 

3.减少不健康的饮食

 

少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免过烫食物损伤黏膜。

 

4.均衡营养，多吃果蔬

 

维生素和微量元素的缺乏，如铁、锌、B族维生素、叶酸等，也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡，适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

 

5.不熬夜，避免免疫力降低

 

经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，会使免疫力下降，病从口生。

 

建议每天保证至少7小时的睡眠时间；同时每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高抵抗力。

 

6.拒绝焦虑，心态平稳

 

整体来说，口腔溃疡的病损不易恶变，溃疡易发者不必紧张焦虑，配合治疗、规律生活有助改善症状。

 

容易长口腔溃疡的人，更要注意保持乐观的心理状态。▲

 

本期编辑：郑荣华

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

没有人喜欢漫长又难熬的夜！

 

沾枕头就睡的状态，是体力劳动年代的常态。

 

现代人经历着繁忙的白日，本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿，“某音，某某视频，某站”一打开，翻起来就没完没了，慢慢发展成了“报复性熬夜”。

 

 

久而久之，这些人白天醒不了，晚上却睡不着，不得不靠传说中的“安眠药”来维持。

 

但是，安眠药用不对，不但会成瘾，还会有损健康…

 

今天，我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师，为大家讲讲安眠药的那些事儿。

 

不是安眠药，是催眠药！

 

在医学专业里，治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。

 

而不是更被人熟知的“安眠药”，一字之差的专业含义却是大不相同的。

 

这类药物的基本作用是加快入睡，也就是缩短睡眠潜伏期，同时延长睡眠时间，提高睡眠的主观感受。

 

但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期，避免因过于依赖或者“成瘾”。

 

“任性吃”，不可以

 

首先，催眠药都是处方药物，任何处方药物的使用，都有复杂性，都需要配合医嘱。

 

其次，我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性，存在发生药物依赖的潜在风险，属于“第二类精神药品”，国家对这类药物进行较严格的管理控制，只允许凭处方在医院购买。

 

 

第三，失眠非常常见，但也很复杂，它首先是一种临床症状或综合征，患者都说是失眠，背后的疾病却不尽相同。

 

催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间，但对其他的疾病，比如焦虑、抑郁情绪，就没有治疗作用了。

 

用催眠药，有3大原则

 

催眠药服用的原则有3个：

 

1. 按需：

只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用，服用3-10分钟后去卧床，不论能否入睡，当晚不再加服药量或其他催眠药。

 

2. 间断：

在连续使用2-3晚，睡眠基本满意后，就停一次，决定停用的当天，有可能出现难以入睡的情况，此时也不要轻易服用，要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。

 

睡眠对人健康的意义和食物很类似，即总体上虽然不可或缺，但偶尔一天不睡觉，就像一天不吃饭一样，虽然会有一些不舒服的体验，但不会对健康造成不可逆转的严重损害。

 

3. 足量：

足量的意思是一次性服足剂量，但不要自行加量，甚至服用超过说明书规定的最高剂量。

 

哪种失眠才能用药？

 

催眠药治疗基本上是对症治疗，患者只要是说“就是单纯的失眠”了，原则上就可以使用催眠药了。

 

但要强调3点：

 

1） 催眠药是处方药，属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”，因此要在医生处方、观察下使用，尤其是第一次使用一种催眠药。

 

2） 使用后，要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况，便于医生评估，一定要按照正确服药方法来服用。

 

3） 单纯的使用催眠药，或者换用其他催眠药，甚至是效果不满意时，都要及时复诊，请医生对病情进行下一步评估，在此基础上适当调整方案。

 

如何避免催眠药依赖？

 

催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险，但正常使用这种风险并不高，因此不必过分担心。

 

避免催眠药依赖，关键在于不自行增加服药剂量，包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物，避免与酒等其他精神活性物质联合服用。

 

但有种情况，患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”，哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡，不吃那一点药就睡不着，这种情况不是真正的药物依赖的表现。

 

如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠，是可以继续服用的；但如果情况出现了变化，吃药后的睡眠不能保持满意，就应该及时复诊。

 

最后，祝广大读者都能“一夜好眠”，安心入睡。

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

每年秋季是手足口病的高发时段，尤其是近期开学，其致病病毒对幼儿虎视眈眈，家长需要注意提高警惕，帮助孩子远离疾病。

 

但会有家长们疑惑：要如何识别手足口病？它又是如何传播的？日常有哪些事项？又要如何预防和治疗呢？

 

别急，一起来看看京东健康专业药师的解答吧↓

 

 

许多年轻朋友都被痤疮所困扰着。面部的不良症状很容易让他们失去自信，贬低自我，青春活力一去不再。而且，它并不全是不良的生活因素产生的结果，很多原因共同作用。而且，个人体质的不同也会使痤疮的严重程度不一。那么痤疮，到底有怎样的发病因素。

痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人不发病。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHEA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。

 

睾酮能刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。

 

毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。

 

近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

 

对于患有痤疮的患者来说，这其实算是一种正常的生理现象，只是由于个体差异，导致有的人严重，有的人压根不会受到影响。所以说，正确对待青春期的这个疾病。合理饮食和保持正常的生活方式，规律自身，就会有效的减少痤疮。

 

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今天，我再次打开了京东互联网医院，心中满是期待。上一次的线上问诊让我印象深刻，医生的专业素养和耐心让我深感温暖。

“您好，医生，我之前的精神发育迟滞症状有所复发，需要续方。”我向医生说明了情况。

医生很认真地说：“请您详细描述一下您现在的症状。”我详细地描述了我的感受，包括情绪波动、注意力不集中等。

医生听完我的描述后，认真分析了我的病情，并告诉我：“根据您的症状，我建议您继续使用利可君片，但请注意用药禁忌和注意事项。”

我有些疑惑：“医生，我的处方审核总是不通过，这是怎么回事呢？”医生耐心地解释道：“请您按照提示补充线下就诊资料和身份证明，审核通过后，我们会按提示提交地址和费用。”

我按照医生的建议，补充了相关资料，等待了几个小时后，终于收到了审核通过的短信。我心中的石头也终于落地了。

在用药过程中，我严格按照医生的建议进行，病情逐渐得到了控制。虽然线上问诊不能完全替代线下医院，但互联网医院为我提供了极大的便利。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我们患者提供了这样便捷的医疗服务。

精神发育迟缓，这一儿童常见疾病，常常困扰着许多家庭。它主要表现为语言能力较差、注意力不集中、智力低下等症状。为了帮助家长们更好地了解这一疾病，本文将从病因、症状、治疗以及日常护理等方面进行详细阐述。

一、病因与症状

精神发育迟缓的病因复杂，可能与遗传、环境、疾病等多种因素有关。具体来说，包括染色体异常、先天性疾病、感染、中毒、环境因素等。常见的症状包括：

1. 语言能力较差：儿童语言表达困难，词汇量少，语调单一。

2. 注意力不集中：容易分心，难以长时间集中精力。

3. 智力低下：认知能力、理解能力、学习能力等方面明显落后于同龄儿童。

4. 记忆力差：记忆力减退，容易忘事。

5. 洞察力差：对周围事物缺乏敏感度。

6. 理解力差：难以理解复杂概念。

7. 想象力和思维能力差：创造力不足，缺乏创新意识。

二、治疗与干预

精神发育迟缓的治疗主要包括药物治疗、心理治疗、康复训练和教育干预等。具体治疗方案应根据患者的病情和需求制定。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：针对某些症状，如注意力不集中、多动等，可使用相应的药物进行控制。

2. 心理治疗：通过心理咨询、行为疗法等帮助患者改善心理状态。

3. 康复训练：通过言语训练、认知训练、运动训练等提高患者的认知能力和生活自理能力。

4. 教育干预：针对患者的认知水平，制定个性化的教育计划，帮助他们融入社会。

三、日常护理与预防

1. 家庭护理：家长应关注孩子的日常行为，及时发现异常，并给予适当的关爱和支持。

2. 健康饮食：保证孩子摄入充足的营养，有利于身体和大脑发育。

3. 规律作息：保证孩子充足的睡眠，有利于大脑发育。

4. 早期干预：在儿童早期阶段进行早期干预，有助于改善患者的症状和预后。

总之，精神发育迟缓是一种需要家长、医生和社会共同关注的疾病。通过了解病因、症状、治疗和护理等方面的知识，可以帮助家长们更好地应对这一挑战，为孩子的健康成长保驾护航。

我在网上搜索了一家互联网医院，因为孩子最近出现了精神发育迟缓的行为缺陷，需要找专业医生进行咨询。经过一番了解，我决定向医生咨询。

在问诊开始前，医生提醒我需要耐心地描述孩子的情况，医生非常细心地询问了孩子的病史和症状，还要求我提供相关的检查报告和处方照片。

医生非常耐心地和我沟通，详细了解了孩子的情况，并为孩子开具了一份处方。在开具处方的过程中，医生还特别关心了药品的用量和药盒的照片，确保给孩子开具了正确的药物。

最终，医生为孩子开具的处方通过了药师的审核，我可以直接预约药品，这让我非常放心。

在整个问诊过程中，医生非常细心、耐心，让我感受到了医生的专业和关心。我对这家互联网医院的服务非常满意，如果有需要，我会再次选择他们。

我是一个有着精湛医疗知识的专业人员，一直在致力于为患者提供优质的线上医疗服务。近日，我接诊了一位患者，他向我描述了他的主诉——精神发育迟滞，并详细介绍了他的用药情况。我仔细聆听了他的描述，对他的病情进行了客观评估，然后给出了相应的治疗建议。

在与患者的沟通过程中，我以友善的态度与他交流，倾听他的主诉并给予了专业的支持和建议。我对他的病情进行了仔细评估，并根据他的具体情况为他制定了最合适的治疗方案。在开具处方时，我严格遵守了相关规定，保障了患者的用药安全。

最终，经过仔细审核，我为患者开具了符合他实际需求的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我在整个问诊过程中，始终把患者的利益放在首位，尊重他的意见和选择，为他提供了全方位的医疗服务。

在与医生沟通后，我得知我需要服用帕利哌酮缓释片来治疗精神发育迟缓。医生非常耐心地解释了药物的作用和注意事项，并为我开具了处方。我在互联网医院轻松预约了药品，并在用药期间得到了及时的关怀和建议。感谢医生的专业知识和细心治疗，让我感到安心和放心。

最近一年多，我一直受到孩子患有精神发育迟缓的困扰。在这段时间里，我经常通过互联网医院向医生咨询，寻求专业的帮助和建议。

通过线上问诊，我结识了一位非常负责任的医生，他名叫杜明峰医生。他具备丰富的医疗行业知识，能够准确评估孩子的病情并给出专业建议。每次与他的沟通都让我感到非常安心，他能够以友善的方式与我交流，并且耐心细心地关注孩子的细节并给予关心。

一次，我向医生咨询孩子需要服用利培酮片的情况，医生很快就回复了我的问题，提醒我精神药品开处方是面向已经服药的复诊患者，需要提供线下就诊信息。他还详细询问了孩子的病情是否稳定，需要几盒药等问题，并提醒我在用药过程中出现不适要及时上线咨询或去线下就医。

通过医生的在线诊疗，我很快就获得了处方，并可以方便地预约药品。医生还特别提醒我在用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，保证孩子的用药安全。

现在，我对互联网医院的线上问诊服务充满信心，也对杜明峰医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

智力发育迟缓是指宝宝在成长过程中，与同龄儿童相比，在认知、语言、运动、社交等方面存在明显落后的情况。这种发育迟缓可能会对宝宝未来的学习、生活和社交能力产生不良影响。

以下是一些常见的宝宝智力发育迟缓的信号：

1. 运动发育迟缓：宝宝在运动方面比同龄儿童落后，如不会爬行、走路晚等。

2. 语言发育迟缓：宝宝在语言方面比同龄儿童落后，如不会说话、发音不清楚等。

3. 认知发育迟缓：宝宝在认知方面比同龄儿童落后，如理解能力差、记忆力差等。

4. 社交能力差：宝宝在社交方面比同龄儿童落后，如不会与人交流、缺乏情感依恋等。

5. 行为问题：宝宝可能出现一些行为问题，如多动、注意力不集中、情绪不稳定等。

如果宝宝出现以上情况，家长应及时带孩子去医院进行检查，以便早期发现、早期干预。

以下是一些预防和改善宝宝智力发育迟缓的方法：

1. 建立良好的亲子关系：多与宝宝互动、交流，给予宝宝足够的关爱和支持。

2. 提供丰富的刺激环境：为宝宝提供丰富的感官刺激，如音乐、绘画、游戏等，促进宝宝大脑发育。

3. 注重早期教育：早期教育对宝宝智力发育至关重要，家长可以给宝宝提供一些早期教育课程。

4. 保持良好的生活习惯：保证宝宝充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动，有利于宝宝健康成长。

5. 寻求专业帮助：如果宝宝出现智力发育迟缓，家长应及时寻求专业医生的帮助。

我来到了一家互联网医院进行线上问诊，因为家里的孩子最近出现了精神发育迟缓的情况，我非常担心，所以决定向医生咨询一下。

在开始诊疗之前，医生提醒了一些注意事项，包括查看完整的病例、6岁以下儿童就诊时需要有监护人陪同等。这让我感到医生非常细心和负责。

我和医生进行了问诊，医生询问了一些问题，然后为我开具了处方。在购药过程中，我发现有一种药物医生打错了字，我及时提醒医生，并撤回了处方，医生非常耐心地重新为我开具了处方。

最后，我购药完成后，医生还提醒了我用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到医生非常关心我的健康。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且充满了信心。非常感谢这位医生！

宝宝精神发育迟缓，是一种常见的儿童神经系统发育障碍，需要家长和专业人士的共同努力，通过科学的方法进行干预和康复。

首先，家长需要了解宝宝精神发育迟缓的评估方法。通常，医生会通过神经系统评估、智力测试、语言能力评估等方法，对宝宝的精神发育情况进行全面评估。

针对不同的评估结果，医生会为宝宝制定个性化的康复治疗方案。轻度精神发育迟缓的宝宝，可以通过普通小学教育进行康复，家长需要积极配合学校老师，采用生动形象的教学方法，帮助宝宝掌握知识。如果宝宝无法适应普通小学，可以考虑特殊教育学校。

对于中度精神发育迟缓的宝宝，康复训练尤为重要。康复训练主要包括生活自理能力训练、社会适应能力训练、语言能力训练等。同时，行为治疗和心理教育可以帮助宝宝减少攻击行为，缓解焦虑情绪。

除了康复治疗，日常保养也对宝宝的精神发育至关重要。家长需要注意宝宝的饮食营养，保证充足的蛋白质、维生素和微量元素摄入。此外，宝宝应该多参加智力活动，进行适量的运动和锻炼，保证充足的睡眠。

如果家长发现宝宝存在精神发育迟缓的迹象，应及时带宝宝就医。医院的相关科室，如儿童神经科、儿童心理科等，可以为宝宝提供专业的诊断和治疗服务。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。电话铃声打破了这份宁静，我接起电话，是儿子学校打来的，说他在学校里出现了异常行为，让我赶紧过去。

挂断电话后，我的心瞬间提到了嗓子眼。我立刻收拾好东西，驱车赶往学校。到了学校后，我看到了那个熟悉又陌生的身影，他的眼神空洞，表情呆滞，嘴里不时地发出一些无意义的音节。

我带儿子去了多家医院，但治疗效果并不理想。每次看到他痛苦的样子，我的心都像被针扎一样。直到有一天，我了解到互联网医疗，心想或许这是一个新的希望。

我开始尝试线上咨询，通过互联网与医生沟通。这位医生非常有耐心，他详细询问了我的儿子的病情，并给出了专业的建议。他说，儿子的症状可能是精神发育迟滞，需要接受专业的治疗。

在医生的指导下，我带儿子去了当地一家知名医院的精神科进行了诊断。经过一系列检查，医生确诊了儿子的病情，并为他制定了个性化的治疗方案。

在治疗过程中，我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅关注儿子的病情，还关心他的心理状态，鼓励他勇敢面对困难。在他们的帮助下，儿子的病情逐渐好转，他也开始学会与外界沟通。

如今，儿子已经可以像其他孩子一样生活、学习。这一切都离不开医生们的辛勤付出。我相信，在互联网医疗的帮助下，会有更多像我儿子一样的患者得到康复。