现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

我从小就有一个小毛病，白天只要喝一点水，就会频繁地上厕所。起初，家人和我都以为这是正常现象，毕竟每个人的身体状况不同。然而，随着年龄的增长，这种情况并没有改善，反而越来越严重。每次外出都要提前规划好厕所的位置，生怕在关键时刻找不到合适的地方。这种生活方式让我感到非常不便和尴尬。

最近一次体检时，医生告诉我尿常规检查结果显示上皮细胞增多，可能是尿路感染引起的。听到这个消息，我既担心又害怕。担心是因为我不知道这意味着什么，害怕是因为我不想面对可能的治疗过程和后果。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和体检结果。医生非常耐心地听完后，问了我一些问题，包括白天和晚上上厕所的频率、尿量等。然后，他建议我上传检查报告以便更好地了解我的病情。我找了一会儿，终于找到报告并上传给了医生。

医生仔细查看了报告后，告诉我可能是尿路感染引起的，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题。由于我从未有过这些问题，医生建议我服用三金片和左氧氟沙星片，并详细说明了用药方法和注意事项。同时，他也提醒我要多喝水，避免憋尿，保持个人卫生等，以防止病情加重或复发。

在整个咨询过程中，医生非常专业和友善，解答了我所有的疑问和担忧。他的建议和指导让我感到非常安心和放心。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且注意了生活中的细节。希望通过这次经历，我能更好地照顾自己的身体，避免类似的问题再次发生。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富，我们应该好好珍惜和保护它。同时，也要感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我们在家中就能得到专业的医疗咨询和治疗建议。

血精症，一种令人担忧的疾病，近年来在职场中愈发常见。许多同事反映尿液中有血的现象，起初人们都认为是工作压力或性生活过度所致。然而，经过医院检查，才发现这是血精症的症状。

那么，什么是血精症呢？血精症指的是精液中混有血液。这种症状不仅令人恐慌，还可能引发一系列危害，如尿频、性功能障碍以及男性不育等。

血精症的发生往往与前列腺炎、精囊炎等泌尿系统疾病有关，也可能因生殖器破损引起。因此，预防血精症的发生至关重要。

为了预防血精症，我们需要注意以下几点：

1. 保持良好的个人卫生习惯，特别是内衣内裤要经常更换，保持阴茎阴囊部位的清洁和干燥。

2. 在性生活时，动作要温柔，避免因追求刺激而造成生殖器破损。

3. 饮食上要避免辛辣食物，多吃清淡的食物、绿色蔬菜和富含维生素的水果。

4. 保持平和的心态，避免悲观情绪。

5. 及时治疗相关疾病，如前列腺炎、膀胱炎等。

血精症虽然可以治愈，但预防仍然至关重要。它不仅影响身体健康，还可能对心理造成伤害。因此，我们应重视血精症的预防和治疗。

我从来没有想过，一个小小的不适感，会让我陷入如此深的焦虑之中。小便时的痒痒和灼烧感，开始只是偶尔出现，像是一只小虫在我身体里爬动，轻微而又不易察觉。但随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，越来越强烈，直到我无法忽视它的存在。

我记得那天晚上，我在家中独自一人，突然间尿道的不适感让我坐立不安。我开始担心，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。我的心跳加速，手心出汗，仿佛整个世界都在我周围崩塌。我知道我需要寻求专业的帮助，但我又害怕去医院，害怕面对可能的诊断结果。

在这种情况下，我想起了京东互联网医院。作为一名年轻人，我习惯于在网上寻找解决方案。于是我打开了京东互联网医院的网站，开始了我的在线问诊之旅。

医生很快就接待了我，询问了我的症状和生活习惯。他的专业和耐心让我感到安慰。我们进行了一次深入的交流，他详细地解释了我的症状可能的原因，并给出了相应的治疗建议。他的话语中充满了同情和理解，让我感到自己并不孤单。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，注意个人卫生，多喝水，避免辛辣食物和酒精。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。我再也没有那种让人坐立不安的不适感了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，不能因为害怕而逃避。京东互联网医院为我提供了一个方便、快捷、专业的解决方案，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，千万不要犹豫，及时寻求专业的帮助吧！

我从来没有想过，自己会因为一滴尿而感到如此的恐惧和无助。事情发生在一个平凡的周末早晨，当我起床后，发现自己的尿液微微带红时，我的心一下子就沉了下去。作为一个普通人，我对医学知识的了解非常有限，但我知道这绝对不是什么好兆头。

我立即打开了手机，开始搜索相关信息。网上的各种说法让我更加焦虑：有人说可能是尿道感染，有人说可能是肾虚，还有人说可能是更严重的疾病。我越看越害怕，感觉自己的身体正在发生一些可怕的事情。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。于是我登录了京东互联网医院，选择了远程咨询服务。很快，一位医生接待了我。他的名字叫李医生，声音温和而专业，听起来非常可靠。

我向李医生描述了自己的症状：尿液微红，小腹微微灼痛，尿道有微微灼痛感。李医生听完后，问了我一些问题，包括是否有尿频、尿急、尿痛等症状。由于我并没有这些症状，李医生初步判断我可能不是尿路感染，而是因为最近性生活比较频繁，导致小腹肌肉有些劳损。

然而，李医生并没有因此放松警惕。他建议我多喝水，休息两三天观察一下，并且做一个尿常规检查，以排除其他可能的疾病。同时，他还提醒我，如果白细胞高，说明确实有感染，需要及时服用消炎药。

我按照李医生的建议，开始服用消炎药，并且每天多喝水。同时，我也开始关注自己的身体变化，记录下每一次的尿液颜色和小腹的疼痛程度。经过两天的观察和治疗，我的症状有所缓解，尿液的颜色也逐渐恢复正常。

在这个过程中，我深深地体会到了健康的重要性。我们往往忽视了自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经学会了如何更好地照顾自己的身体，如何及时发现和处理健康问题。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，不要像我一样因为恐惧和无知而耽误了治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我家小孩做完肾盂成型术后，医生在他的输尿管里放了一个支架。17天过去了，今天我们带他去做了尿常规检查，结果显示红细胞高达1100，白细胞却是0。看到这个结果，我心中一紧，担忧和恐惧开始在我心中蔓延。

我立即联系了京东互联网医院的医生，向他们描述了小孩的情况。医生很快回复了我，询问了手术的时间和小孩的具体症状。他们建议我们再次进行超声检查，以确定支架的位置是否正常。

我回想起这两天小孩的活动情况，是否有可能因为过度活动导致了红细胞升高？或者是他没有喝足够的水？这些问题在我脑海中交织着，无法得出确切的答案。

医生也提醒我们，尿潜血3+可能是手术后的正常反应，但为了安全起见，还是需要进一步检查。他们的专业建议让我感到安心，但同时也加深了我的担忧。

我开始回忆起小孩手术前的日子，那时他总是抱怨腰部疼痛，经常尿频。我们带他去医院检查，才发现他患有肾盂积水，需要进行手术治疗。手术虽然成功，但现在的结果又让我陷入了新的焦虑之中。

我决定按照医生的建议，带小孩去做超声检查。希望能尽快找到问题的根源，给他最好的治疗。同时，我也在想，如果有其他家长遇到类似的情况，会不会也像我一样感到无助和恐惧？

在这个过程中，我深深感受到了作为父母的责任和压力。每一个决定都关系到孩子的健康和未来。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。这里的医生们不仅专业，而且非常耐心和细心，给了我很多宝贵的建议和指导。

健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验和建议，一起度过难关。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的尿路感染而感到如此的无助和恐惧。那个下午，我在公司的卫生间里，突然间感觉到一股灼热的疼痛从下腹部传来，伴随着尿频和尿急的症状。我知道这不是什么好兆头，于是匆忙结束工作，赶往京东互联网医院进行在线咨询。

在等待医生的过程中，我的心情变得越来越焦虑。每一次的尿意都像是一把尖锐的刀子，刺痛着我的身体和心灵。我开始回想起去年得过一次尿路感染的经历，那时候我吃了左氧氟沙星和一种利尿的药物，虽然最终治好了，但整个过程让我记忆犹新。

终于，医生接入了我的咨询。我们开始了一场简短但非常重要的对话。医生问我是否有尿道口分泌物、尿频尿急尿痛等症状，并建议我去医院做尿常规和尿液细菌培养，以便更好地指导用药。然而，我并没有去医院检查过，只是依靠自己的经验和记忆来判断病情。

医生听完我的描述后，给出了两种治疗方案：左氧氟沙星和头孢克肟。左氧氟沙星需要每天服用一次，连续七天；而头孢克肟则需要早晚各服用一次，也是七天的疗程。医生还特别提醒我，在服药期间不能喝酒，否则可能会影响药效。

我选择了左氧氟沙星，因为我对它的效果比较熟悉。医生也告诉我，多喝水、勤排尿、不要憋尿是非常重要的。整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，让我感到非常安心和放心。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行治疗。每当我服用左氧氟沙星时，都会想起医生的话语，提醒自己要坚持下去。同时，我也开始注意自己的生活习惯，多喝水、少吃辛辣食物，尽量避免熬夜和过度劳累。

慢慢地，我的症状开始减轻，尿频尿急尿痛的感觉也逐渐消失。七天的治疗期结束后，我再次进行了在线咨询，医生确认我的病情已经完全恢复了。这个过程中，我深深地体会到了京东互联网医院的便捷和高效，也更加珍惜自己的健康。

现在回想起来，那段时间的经历虽然有些艰难，但也让我学到了很多关于健康和生活的知识。希望我的故事能够帮助到其他人，提醒大家在面对疾病时要及时就医，不能掉以轻心。同时，也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关怀让我们在困难时刻有了坚强的后盾。

我还记得那天早上，起床后发现自己尿液变红了。心跳加速，脑海中闪过各种可怕的念头。是不是得了什么严重的疾病？我立即打开手机，搜索“尿液变红的原因”，然后点进了京东互联网医院的图文问诊。

医生很快回复了我：“您好，感谢您的信任！尿液变红可能有很多种原因，最常见的是炎症、结石或肿瘤。建议您去做个泌尿系CTU。”听到“肿瘤”这个词，我不禁打了个寒颤。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“您这个岁数，炎症的可能性大。”

我问医生：“炎症有哪些？”医生回答：“尿道炎、膀胱炎，甚至有时候月经前后也会有血。”我有些尴尬地解释：“可是我是个男的。”医生笑了笑：“女性有可能和月经有关系，男性多位泌尿道炎症有关系。”

我又问：“结石算严重吗？”医生说：“得具体看情况。”我点了点头，心中仍然充满了疑问和担忧。

在接下来的几天里，我一直在想这个问题。每次上厕所，我都会紧张地观察自己的尿液颜色。终于，我决定去医院做检查。结果显示，我确实患有泌尿道炎症，需要及时治疗。

回想起那段时间，我深深地感激京东互联网医院的医生。如果不是他们的及时建议和安慰，我可能会因为恐惧和焦虑而延误治疗。现在，我已经康复了，但这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了在面对健康问题时，及时寻求专业帮助的重要性。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，赶快去京东互联网医院咨询医生。他们会给你最专业的建议和帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，父亲的脸色苍白，额头上布满了细密的汗珠。他因为尿潴留被迫插管，然而这并没有解决问题。相反，情况变得更加糟糕。每次他想排尿时，都会感到剧烈的疼痛，持续数分钟之久。更让人担忧的是，尿液中出现了血丝和一些奇怪的粉状物质。

我带着父亲来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生问了许多问题，查看了父亲的检查单，最后建议我们进行泌尿系CT或B超，以排除结石的可能性。父亲的疼痛越来越频繁，医生建议我们立即去医院系统检查，避免延误病情。

在等待检查结果的过程中，父亲的疼痛没有减轻，反而加剧了。我们再次来到京东互联网医院，向医生展示了尿液中的粉状物质。医生告诉我们这可能是感染的迹象，需要进一步检查和治疗。

经过一系列的检查和诊断，医生最终确定父亲的病因是泌尿系感染和肾虚型子肿。虽然这个结果让我们松了一口气，但也让我们意识到健康问题的严重性。我们开始了长期的治疗和康复过程，父亲的身体逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我们的经历中吸取教训，珍惜自己的健康。

我还记得那天，拿到体检报告时的心情。看到那一行异常的字眼，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。是不是我也要面对那些可怕的疾病？我不敢想象。

我决定去找医生，希望能从他们那里得到一些安慰。走进诊室，医生问我有没有其他不舒服的症状。我摇了摇头，除了那一点点尿频，其他都还好。医生又问我是否避开了月经期做的检查，我点头确认。然后，他告诉我可能是尿路感染，建议我多喝水，勤排尿，并复查一下尿常规检查。

我听完医生的建议，心中稍微安定了一些。至少现在我知道问题出在哪里了。回家的路上，我不停地想象着自己在医院里接受治疗的场景。会不会很痛苦？会不会需要住院？这些问题在我脑海里不停地翻滚，像一只永远也停不下的陀螺。

回到家，我把体检报告拿给家人看。他们都很关心我，劝我不要太担心，毕竟只是一个小问题。可是，我还是无法释怀。每天晚上，我都会躺在床上，想象着自己在医院里接受治疗的各种可能。有时候，我甚至会梦见自己在手术台上，医生们围着我忙碌着。

直到有一天，我在网上看到了一篇文章，讲述了一个和我类似情况的人的经历。他们也曾经因为体检报告上的异常而感到恐慌，但最终通过及时的治疗和调整生活习惯，恢复了健康。看到这篇文章，我突然间感到了一丝希望。也许，我也可以像他们一样，战胜这个小问题。

于是，我开始按照医生的建议，多喝水，勤排尿。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。几个星期后，我再次去医院复查，结果显示我的尿路感染已经完全治愈了。

现在回想起来，那段时间的经历虽然让我感到很焦虑，但也让我更加珍惜自己的健康。每当我看到体检报告上的异常时，我都会想起那段经历，提醒自己要及时就医，不要让小问题变成大问题。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时就医，战胜疾病。

我还记得那天晚上，洗完澡后，照例去厕所小解。然而，当我看到镜子里的自己时，心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。我的小便，竟然变成了鲜红色！

我立即想起了前两天的尿液颜色，深黄色，虽然不正常，但我并没有太在意。可现在，这突如其来的红色，像一把利刃，刺穿了我的心脏。我开始胡思乱想，脑海中浮现出各种可怕的疾病。

我知道我不能再拖延，必须尽快寻求专业的医疗帮助。于是，我打开手机，登录了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。很快，一位医生接了我的咨询。

“你好，最近有没有食用带颜色的食物、水果或饮料？”医生问道。我摇了摇头，告诉他我没有吃过任何可能导致尿液变色的东西。医生继续问：“尿液前两天呈深黄色，今晚才发现呈红色，肉眼看非常明显，对吗？”我点头确认。

医生沉默了一会儿，然后说：“小便黄有几种原因。首先，饮水量比较少，且运动量又比较多，出汗比较多，就容易出现尿黄。其次，存在泌尿系疾病，最常见的就是前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等，这些炎症刺激可能引起尿黄。还有，药物或饮食因素，比如在饮食上摄入偏酸的食物比较多，也容易出现尿黄。肝胆系统方面的疾病，尿中的胆红素尿蛋白增加，也会引起尿黄。”

我听完医生的解释，心中稍微安定了一些。医生建议我去医院做进一步的检查，以确定具体的病因。我点头同意，决定第二天一早就去医院。

在等待检查结果的过程中，我经历了各种情绪的波动。有时候，我会感到非常焦虑和恐惧，担心自己得了什么严重的疾病；有时候，我又会试图安慰自己，告诉自己可能只是一个小问题。总之，那段时间，我过得非常煎熬。

最终，检查结果出来了，医生告诉我我患了轻微的尿路感染，需要服用一些抗生素。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

回想起来，如果不是京东互联网医院的及时帮助，我可能还在自我猜测和恐慌中徘徊。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！