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一、病史:
1、身体出现的症状和体征,初次出现的时间和症状持续的时间;
2、既往是否患有过敏性紫癜,以及过敏性紫癜的家族史;
3、近期的患病史、服药史、疫苗接种史;
4、是否存在可疑的诱因:饮食、蚊虫叮咬、个人的精神状态等。
二、查体:
1、医生通过查体观察皮疹的形态和分布情况,判断有无水肿,是否存在关节、消化道和肾脏的症状。
三、实验室检查:
1、血常规:
(1)血细胞计数可以帮助医生初步判断是否存在感染等。
(2¥一般情况下,过敏性紫癜的患者血常规表现为白细胞正常或增加,中性粒细胞增高,血小板计数正常,反应蛋白升高,凝血功能正常。
2、尿常规:
(1)尿常规可以帮助医生判断病变是否侵犯肾脏,有助于尽早诊断并治疗紫癜性肾炎。镜下血尿和蛋白尿是肾脏损害最常见的表现。尿常规需要取清洁新鲜尿液,同时避免尿液污染和防止时间过长。
3、免疫学检查:
(1)部分过敏性紫癜的患者可出现血清免疫球蛋白A(IgA)升高,有助于疾病的诊断。
四、影像学检查:
1、超声检查:
(1)超声检查对过敏性紫癜消化道损伤的早期诊断和鉴别诊断起重要作用,腹部超声是排除肠套叠的首选检查。
2、X线及CT检查:
(1)过敏性紫癜侵犯胃肠道时,腹部X线和CT可有明显的特征性改变。CT检查多在腹部X线及B超检查有疑问时使用。
3、内镜检查:
(1)过敏性紫癜患者胃肠黏膜呈紫癜样改变、糜烂和溃疡,消化道内镜能直接观察紫癜患者消化道的改变,严重腹痛或胃肠道大出血时可考虑内镜检查。
4、病理学检查:
(1)对于皮肤紫癜不典型或疑似的患者,可行皮肤活检协助诊断。典型病理改变是血管发生炎症反应,周围可观察到白细胞碎片,同时中性粒细胞和嗜酸粒细胞大量聚集。
五、鉴别诊断:
1、原发性免疫性血小板减少症:
(1)过敏性紫癜的皮疹应与原发性免疫性血小板减少症的皮疹相鉴别。
a:前者皮疹高于皮肤表面,呈对称分布,辅助检查结果提示血小板和凝血功能正常。
b:后者皮疹不隆起于皮肤表面,分布不规则,多为散在针尖大小的出血点,辅助检查结果提示血小板计数减少,出血时间延长。
2、风湿性关节炎:
(1)过敏性紫癜的关节症状应与风湿性关节炎的关节症状相鉴别。
a:前者多发生在儿童中,以单个关节为主,并伴有明显的紫癜皮疹。
b:后者可发生于任何年龄段,女性多于男性,关节症状主要表现为急性游走性、不对称性关节炎,呈明显的红、肿、热及触痛,一般无皮肤紫癜的表现。
3、急腹症:
(1)过敏性紫癜的腹痛应与急腹症腹痛相鉴别。
a:前者腹痛虽然剧烈,但位置不固定,压痛轻,无肌紧张和反跳痛。
b:后者除腹痛外,通常伴有肌紧张和反跳痛,但没有皮肤紫癜和关节的症状。
4、感染性疾病:
(1)过敏性紫癜的皮疹应与败血症、脑膜炎双球菌感染等感染性疾病的皮疹相鉴别。
a:前者为紫红色丘疹,中心部位没有坏死,血细菌培养结果多为阴性。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
过敏性紫癜的治愈时间因人而异,不能一概而论。
如果是单纯性过敏性紫癜,大概1~2周的时间皮肤紫癜就可以消失。但是这不能说是治愈,它只是症状的消失,要随访3~6个月。一般情况下,我们认为紫癜消失并随访3~6个月,化验基本的尿常规没有出现紫癜性肾炎的表现,基本上就是认为痊愈了。如果合并了紫癜性肾炎,个别患者可以持续到数月或者数年,迁延数年都不能好,最后还可以发展为肾功能衰竭。
因此,过敏性紫癜的疗程个体差异很大,没有明确的时间、没有明确的疗程可言,具体到每个患儿的治疗疗程都不一样的。
阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。
1.记忆减退。
患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。
患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。
患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。
2.执行能力障碍。
患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。
3.性格改变。
患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。
4.精神行为异常。
性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。
5.言语障碍。
语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。
6.思维异常。
患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。
7.生活不能自理。
严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。
阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。
阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。
前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。
少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。
老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。
人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。
现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。
关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。
王芳今年32岁,是一家电商公司的经理,八年前王芳研究生毕业之后就孤身一人到上海去打拼。
想要在上海立住脚是十分不容易的,到上海不久之后她便找到了工作,王芳经过不懈地努力晋升为公司的经理。
但是好久不长,就在半年前,一场灾难降临到王芳身上。
在前一段时间,王芳经常觉得身体乏力、没有力气还经常吃不下饭,同事看见他,也感觉她没有什么精神气。
起初他认为是自己经常加班,没有休息好引起的,就没有过多在意。
但是过了两周之后,情况并没有好转,体重还下降了不少,这一天,王芳刚吃完午饭,还没到办公室就腹痛难忍晕倒在地,同事见状连忙将她送到医院。
到医院经过检查后,结果显示王芳的甲胎蛋白数值竟高达480,并且从ct上来看,王芳的肝脏也有异常,医生叹息地说道,年纪轻轻就患上了肝癌。
王芳听到这一消息,简直不敢相信,自己才32岁,怎么就患上肝癌了呢?
医生通过和王芳交谈后了解到,王芳之所以年纪轻轻就患上肝癌,这和她冰箱里的这“1”物有很大的关联。
医生提醒,冰箱中的这“1”物比烟酒还要伤肝
王芳患病的原因找到了!
王芳平时觉得吃自己做的饭才放心,因此每天的午饭都是提前一晚上做好,然后再带到公司的。
医生表示隔夜饭由于长时间地和空气接触,会有许多的有害物质滋生,其中对人体危害较大的亚硝酸盐就会由此产生,这种物质摄入身体中之后,会对肝脏带来极大的损害,并且还会引起肝细胞死亡和变异,严重地会引起肝功能受损,这非常容易导致肝癌的发生。
肝脏受损,身体会有这几种异常出现,一定不要忽视
1、食欲不振
肝脏出现问题,会直接对胆汁的分泌产生影响,这会引起进入体内的食物不能够及时地进行消化,长时间出现这种情况,就会引起食欲不振的问题。
2、尿液颜色发黄
由于肝功能的下降,身体的代谢功能也会受到一定的影响,这会对身体中胆红素的分解带来影响,当身体中的胆红素不能够正常地进行分解工作时,就会导致一部分胆红素随着尿液排到体外,从而引起尿液发黄的情况。
想要呵护肝脏健康,这两件事要抓紧
1、多喝水
肝脏对人体来说尤为重要,可以说人一旦失去了肝脏的健康,身体的其他器官也会慢慢趋向衰败。
因此日常生活中有效地呵护肝脏健康显得尤为重要。
2、多运动
现在人们工作的压力较大,不少人都没有多余的时间去运动,长久以往,身体也就会出现各种问题。
想要保持身体健康,一定要养成经常运动的习惯多运动能够增强人们的抵抗功能,还能加快人们的新鲜代谢,促进毒素的排出,更加有助于肝脏的健康。
体重过重,超重,超胖,你的肚子又大了一圈,你怎么又胖了,这些是我们生活经常会听到的一些话,但是从人们口中说出来,你注意了吗?对于这些不陌生的话题,你有认真的思考过吗?为什么会出现你的身上,到底是什么原因导致的呢?遇到了你会怎么去解决呢?
首先,我们去医院体检,有一项检查是检查脂肪的,大多数人会认为自己是健康的,其实是一种亚健康的状态,医生会说您应该减肥了,你的脂肪肝挺严重的,那么说到这句话的时候我们就应该注意了,可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了,脂肪肝,一个听着不痛不痒的病,但是他的出现不适偶然的,它代表的是我们的肝脏出现问题了,是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪,已经在影响肝脏的正常功能了。
1. 体重的增长太快,肥胖症,特别是腰肥肚子大的人群;
2. 三高人群:高血压,高血脂,高血糖;
3. 高热量的膳食,摄入过多的饱和脂肪,胆固醇,含糖的饮料;
4. 喜欢吃零食,甜食,吃的太快,太饱,晚餐吃的丰富的;
5. 缺乏运动的人群;
6. 经常熬夜,吸烟,喝酒的人群,内分泌紊乱的人群。
1. 一般情况下起病比较隐匿,发病缓慢,没有明显的症状;
2. 只有少数的人群会感觉到有乏力,便秘,晚上的睡眠不好;
3. 也有部分患者会有肝脏的肿大,也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大;
4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。
5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症,痛风,胆结石等症状。
1. 我们要有适当的控制饮食,控制没有摄入量的热量;
2. 我们也要适当的锻炼,避免久坐,做一些适当的有氧运动;
3. 慎用一些保健品,戒酒戒烟,尽量避免一些肝中毒的药物。
1. 调整自己的膳食结构:多吃一些粗粮,少使用一些高蛋白高脂肪的食物;
2. 也要纠正自己的不良饮食习惯:早中午饭要定时适量,尽量避免吃的多,吃太快的习惯,在饮食上少吃零食,甜食,垃圾食品;渴的时候注意多喝水,而不是饮料代替;
3. 禁止饮酒:对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉,但是如果存在脂肪肝,还是建议尽量少饮用,预防酒精肝的发生;
4. 加强锻炼:我们应该每天坚持锻炼,做一些有氧的活动,增强自身的免疫力;
5. 谨慎使用药物:肝脏是重要的代谢场所,避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。
男性早泄可能会出现性交开始前或开始后,短时间内出现不受控制的射精,部分患者伴有精神苦闷、焦虑、抑郁等症状。早泄是一种临床常见的男性性功能障碍,可表现为阴茎在插入阴道之前,或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。由于早泄无法完成性生活,可能会出现产生消极后果,比如精神苦闷、焦虑、抑郁、挫折感以及逃避性活动等情况。早泄患者在生活中应保持轻松、愉悦的情绪,避免紧张、焦虑等不良情绪刺激,注意休息,保证充足睡眠。可在医生的指导下使用局麻药物,如丙胺卡因等;α肾上腺素能阻滞剂,如阿夫唑嗪等,也可配合中成药物,如金锁固精丸、补中益气丸、归脾丸等进行调理。对于病情严重者可经阴茎背神经选择性切断术进行手术治疗,建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗。
无法入睡,半夜醒来一次再也睡不着,时睡时醒、乱梦纷纭……
不管是被动失眠,还是主动熬夜,睡不好觉成了当代人的通病之一。
如果你也受睡不好觉的困扰,那么你可能成为骨折的高危人群。
这不是骇人听闻,最近一项研究表明,睡眠不好会增加骨折风险。《生命时报》结合研究采访专家,解读睡不好与骨折的关联,帮你从细节上找回好睡眠。
受访专家
北京回龙观医院临床心理科主任医师 张丽霞
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸睡眠中心主任 郭兮恒
睡眠与骨骼健康看似风马牛不相及,然而却有研究发现,二者存在因果关联。
西湖大学郑厚峰团队在《影响因子》(Communications Biology )期刊发表的研究发现,失眠会增加骨折风险。
该研究通过整合英国生物样本数据库(UK Biobank)的398073例数据,经过近8年的数据跟踪,利用遗传流行病学方法,研究了五个睡眠行为(失眠、睡眠时长、打鼾、白天瞌睡和睡眠类型)与骨折的关系。
研究结果表明:不管是睡太少,还是睡太多都不利于骨骼健康。没精打采只是觉没睡好的暂时性反应,增加骨折风险是长远影响。
这就先要了解一个概念:骨代谢,简单的说就是用新骨替换旧骨。
在人的一生中,人体骨骼一直经历着骨吸收和骨重建的过程,一个周期大概是3~4个月。骨代谢是由成骨细胞与破骨细胞完成的。
成骨形成新骨,负责修复;破骨去除旧骨,负责破坏。成骨细胞和破骨细胞共同工作形成“骨骼框架”,再往里面注入矿物质(主要是钙、镁、磷等),使新骨组织重新生长。
只有儿童、青少年会出现新骨形成超过旧骨清除。年龄稍大一些,可能出现类骨质生成减少的情况,骨量趋于下降,骨的机械强度降低。这种情况下容易出现骨质疏松,骨质疏松的临床最终结局是脆性骨折。
分析发现,失眠对于增加骨折的风险的效应有24.6%是通过意外摔倒间接介导的,而低骨密度的中介作用为10.6%。
早睡早起型睡眠是骨折的保护因素。白天瞌睡是骨折的危险因素。而睡太多(大于8小时)或睡太少(小于7小时)都不好,可能影响机体的内环境,导致破骨细胞的活性增加。
研究表明,睡眠习惯越差,其骨折发病率越高。如果人们都具有良好的睡眠习惯,人群中骨折的发生率将下降17.4%。
人们通常认为早睡早起身体好。然而,如果不考虑身体的具体情况,盲目追求早起,很可能伤害健康,想要健康的睡眠需要保证这三点:
符合人体生理周期
健康的睡眠首先要符合人体生理周期。最佳睡眠时间在晚上10点左右,早上自然醒,最符合人体睡眠周期。
保证睡眠时间
成人的睡眠时间要保证7~8小时,儿童需要9小时,过长或过短都可能是睡眠障碍。
这些情况没必要强调早起,否则导致睡眠严重不足,白天工作效率低、注意力不集中。
保证睡眠效率
睡眠时间应该为躺在床上时间的90%以上,否则容易精神不振。有人浅睡眠时间长,深睡眠不足,需要到医院检查,依靠用药等方法纠正。
熬夜不应成为常态,如果前一天睡得晚,第二天晚点起床也无妨。
但对很多人来说,拥有完整良好的睡眠已经成为一种奢望。下面教大家几招,从细节入手改善睡眠质量:
卧床时间不要太长,最好等困了再上床,不要在床上玩手机、看书或干别的事。
不要“用力”睡,不要过分关注睡眠,不用刻意营造极度安静、黑暗的环境,越是刻意营造,反而越是敏感,容易受到干扰。
通过冥想来帮助睡眠。可以想象一些令自己舒适安逸的环境,例如海滩、森林等。
不要半夜起床看表,这样会造成焦虑。
在睡前喝杯热牛奶,用温水泡脚。
下午不要喝茶、咖啡等容易让人兴奋的饮料。
睡前不要进行剧烈运动。
胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。
很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。
据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。
高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。
患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。
以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。
这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。
近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]。
通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?
针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。
图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数
Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?
很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。
百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。
百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。
百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。
一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。
剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。
最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。
也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。
如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。
Part 2:百日咳为什么突然间增多?
百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。
但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。
这主要有两方面的原因:
一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。
根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。
二是百日咳病毒近年来在不断变异。
根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。
MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。
监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]。
人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。
Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?
前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。
此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。
目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。
接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。
由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。
完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。
建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]。
需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。
在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。
百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。
Part 4:怎么防范百日咳?
对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。
目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。
为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。
1.及早识别并就医
婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:
(1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;
(2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;
(3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。
2.做好隔离
百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。
因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。
3.日常防护
稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。
日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。
希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~
生姜水洗头不可治男性脱发。男性脱发可有雄激素性脱发、斑秃等类型,与遗传、精神紧张、药物、感染等多种因素有关。生姜水是由生姜加水熬煮的饮品,具有一定食用价值,并没有生发功效,使用生姜水洗头不可以治疗男性脱发。生姜水具有一定刺激性,用于洗头可能刺激头皮,并给头皮带来疼痛等不适症状,进而加重头皮毛囊损伤。平常不建议用生姜水洗头,选择清水洗头即可。男性发现自己脱发时,可及时去正规医院就诊,明确病因由医生指导个性化诊疗方案,才能帮助改善脱发。
我还记得那天,医生的话像一把利刃,划破了我脆弱的防线。过敏性紫癜,免疫力低下,这些词汇在我脑海中回荡,仿佛预示着一场漫长而痛苦的战斗。我曾经是一个充满活力的人,然而现在,我的身体仿佛被无形的枷锁束缚,无法挣脱。每天都在与药物的副作用作斗争,拉肚子、头晕、恶心……这些症状让我感到绝望。更糟糕的是,我的病情似乎并没有得到有效控制,反复出现的紫癜和关节疼痛让我感到无助和恐惧。
在这个时候,互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊,我得以与一位经验丰富的医生进行沟通。他的专业知识和耐心的解释让我重新燃起了希望。我们一起分析了我的病历,讨论了治疗方案,并决定尝试一种新的治疗方法——免疫球蛋白注射。虽然这意味着我需要去广州接受治疗,但我知道这是值得的。
在广州的那段时间,我遇到了许多和我一样正在与疾病抗争的人。我们分享彼此的故事,互相鼓励,共同面对生活的挑战。这些经历让我明白,疾病并不可怕,真正可怕的是我们内心的恐惧和绝望。只要我们保持积极的态度,勇敢地面对生活中的困难,就一定能够找到属于自己的光明之路。
我是一个普通的上班族,平日里忙于工作,很少关注自己的身体健康。直到有一天,我发现自己的手腕上出现了对称性皮下淤点,颜色深浅不一,形状不规则。起初我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或者磕碰所致。但随着时间的推移,这些淤点不仅没有消退,反而越来越多,甚至开始影响到我的日常生活。
我开始感到焦虑和恐慌,担心自己得了什么严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙,我选择了线上问诊的方式,通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了咨询。
医生首先询问了我的症状,并查看了我提供的图片。经过初步的判断,医生认为我可能患有过敏性紫癜,建议我去医院进行详细的检查和诊断。同时,医生也提醒我要注意提高免疫力,避免接触可能引起过敏的物质。
在医生的指导下,我开始了长期的治疗和调理。虽然过程中遇到了一些困难和挫折,但我始终坚持下去,终于在几个月后,我的病情得到了明显的改善。现在回想起来,我深深感谢那位医生和京东互联网医院的帮助,他们让我重新找回了健康和自信。
我从来没有想过,自己会因为一堆小红点而陷入恐慌。起初,我只是觉得腿上有些痒,没太在意。但是随着时间的推移,这些小红点开始增多,变大,甚至有些地方已经出现了瘀斑。我开始担心起来,难道我得了什么严重的疾病?
在网上搜索了一番后,我发现了一个名为京东互联网医院的平台。抱着试一试的态度,我注册了账号,并选择了皮肤科的在线问诊服务。很快,一位医生就接了我的咨询。
通过对话,我了解到这些小红点可能是紫癜的表现,需要去医院做血尿常规的化验来确定具体的病因。医生还告诉我,如果是过敏性紫癜,治疗并不是很困难。虽然我仍然有些担忧,但至少我知道了下一步该怎么做。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以得到专业的医疗建议。这种模式不仅节省了我的时间和精力,也为我提供了更多的选择和可能性。
2024年9月5日,福州市的李女士带着她7岁的儿子来到京东互联网医院进行在线问诊。孩子皮肤上出现了红色块块,李女士担心是否是过敏性紫癜。医生通过视频连线,详细询问了孩子的症状和病史,并对红色块块进行了初步判断。医生指出,虽然红色块块可能是过敏性紫癜的症状之一,但根据孩子的描述和图片,目前看起来不太像。医生建议李女士先观察孩子的症状变化,并注意是否有其他部位出现类似情况。同时,医生也提醒李女士,如果孩子的精神状态出现异常,或者红色块块反复出现,应该及时到医院进行检查。李女士表示非常感谢医生的专业建议,并表示会密切关注孩子的病情变化。
我从小就对英国的医疗系统充满了信心,毕竟他们的医生都是经过严格训练的专业人士。然而,当我在英国生活时,我的身体开始出现了一些奇怪的症状。起初,我只是在四肢上发现了一些小红疹,伴随着轻微的瘙痒感。起初,我并没有太在意,认为这只是皮肤过敏或其他小问题。但是,随着时间的推移,这些红疹开始扩散,变得更加明显和痛苦。我开始感到焦虑和恐惧,担心自己可能患上了某种严重的疾病。
我首先去了一家当地的诊所,希望能够得到一些专业的建议和治疗。然而,英国医生并没有给我带来太多的帮助。他们只是简单地看了一下我的皮肤,然后开了一些药物让我回家使用。这些药物并没有起到什么作用,反而使我的症状变得更加严重。我开始感到绝望,觉得自己被英国的医疗系统遗弃了。
在我最需要帮助的时候,我想起了中国的医生。他们在中医和西医方面都有深厚的知识和经验,可能能够帮助我找到解决问题的方法。我决定通过互联网医院向一位中国医生求助。经过一番交流,医生建议我进行一些简单的测试,例如按压红疹看是否会暂时消退。结果显示,我的症状可能是过敏性紫癜引起的。医生还建议我检查血常规,以确定是否存在感染或过敏反应。
在医生的指导下,我开始了相应的治疗。首先,我服用了一些抗组胺药物和激素药物,以帮助控制症状。然后,我避免接触可能引起过敏的物质,例如芒果、瓜类、羊肉、花粉、尘螨、艾蒿和坚果类食品。通过这些措施,我的症状逐渐得到了改善。
我非常感激那位中国医生,他的专业知识和经验救了我一命。同时,我也意识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以让我们在任何地方都能获得高质量的医疗服务,特别是在我们身处异国他乡时。因此,我强烈建议大家在遇到健康问题时,尝试使用这些服务。
我是一名即将步入婚姻殿堂的年轻人,生活中总是充满了各种期待和计划。然而,最近我却被一件突如其来的事情打乱了节奏。两周前,我在一次感冒后发现自己的四肢上出现了许多小红点,起初我并没有太在意,因为它们既不痛也不痒。可是,随着时间的推移,这些红点不仅没有消退,反而越来越多了。我的心中开始升起一股不祥的预感,难道我得了什么严重的疾病?
为了解开这个谜团,我决定在网上寻求帮助。我打开了京东大药房的APP,选择了线上问诊服务。很快,一位医生就接待了我。通过我们的对话,他初步判断我可能患有过敏性紫癜,并建议我去医院做进一步的检查和治疗。听到这个结果,我不禁感到一阵窘迫和焦急。毕竟,我的婚礼就要到了,怎么能在这个时候生病呢?
在医生的指导下,我去了一家当地的医院进行了详细的检查。医生告诉我,这种病通常是由于细菌感染引起的变态反应,需要通过抽血和尿液检查来确定是否有肾脏损害。虽然我不需要空腹,但还是有些紧张。好在,检查结果显示我的肾脏并没有受到影响,只是需要一些药物治疗和调理。医生给我开了一些药物,并嘱咐我要注意休息和饮食,避免过度劳累和辛辣刺激的食物。
回到家后,我开始认真按照医生的指示进行治疗。每天早晚都要吃药,虽然没有什么副作用,但我还是希望能早日康复。同时,我也在网上查找了一些关于过敏性紫癜的知识,了解到这种病容易反复,需要长期的跟踪治疗。于是,我决定在京东大药房的APP上定期复诊,确保我的病情得到有效控制。
经过一个星期左右的治疗,我的红点终于开始消退了。医生告诉我,虽然看起来快好了,但我不能掉以轻心,必须继续服药并注意调理,防止复发。听了医生的忠告,我更加坚定了自己的决心,相信只要我认真对待,我的病情一定会好转的。
现在,我的红点已经基本消失了,婚礼也如期举行。回想起这段经历,我深深感激京东大药房的线上问诊服务。它不仅让我及时了解了自己的病情,还为我节省了很多时间和精力。更重要的是,它让我在面对疾病时不再感到孤单和无助,而是有了专业的指导和支持。
2024年9月5日,南昌市的一位年轻母亲带着三岁半的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子的双腿上出现了红疹,反复出现已有三四天。起初,红疹每天都在消退,但今天却突然加重了。母亲表示,孩子只用过两种眼药水治疗结膜炎,否则没有其他用药记录。医生详细询问了孩子的病史和症状,包括红疹是否会褪色、是否伴随疼痛或瘙痒等,并得知孩子在很小的时候也曾经出现过全身皮疹的情况。医生初步判断可能是过敏性紫癜,建议家长带孩子去医院做进一步检查以排除其他可能性,并在等待就医期间给予口服西替利嗪和外用药物进行对症治疗。母亲表达了对孩子健康的担忧,但医生安慰她说,这只是一种皮肤病,不必过于紧张。母亲感谢医生的专业建议,并表示第二天会带孩子去医院就诊。
我还记得那天,手腕上突然出现了红点,像被蚊子咬了一样。起初我并没有太在意,直到红点越来越多,开始扩散到全身。医生诊断出我患有过敏性紫癜,这是一种自身免疫性疾病,会导致皮肤和黏膜出现紫斑和出血点。从那以后,我变得非常小心,生怕再次发作。即使是打疫苗也需要慎重考虑,生怕引起不良反应。最近,我在网上看到有人说藏红花可以调理月经不调,想着自己月经量少,于是就去找医生咨询。幸好医生说可以少量饮用,否则我又要担心会不会对紫癜有影响了。
我很庆幸有互联网医院这样的平台,能够随时随地找到专业的医生进行咨询。特别是在疫情期间,线上问诊成为了许多人的首选。通过视频或文字交流,医生可以给出详细的诊断和治疗建议,避免了不必要的外出和接触风险。同时,互联网医院也打破了地域限制,让更多的人能够享受到优质的医疗资源。
然而,线上问诊也存在一些问题。比如,有时候网络不稳定,导致交流中断;或者是医生和患者之间的沟通不够顺畅,影响了诊断的准确性。因此,在选择线上问诊平台时,需要注意其信誉度和专业性。京东互联网医院就是一个很好的选择,它汇聚了众多优秀的医生,提供全天候的在线服务,真正做到了“让健康触手可及”。
我一直认为自己很健康,直到那天我突然感到双腿疼痛,像小时候的生长痛一样。起初我并没有太在意,毕竟这种感觉并不陌生。但是,随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。半年前,我曾经得过过敏性紫癜,这次的症状让我不禁想起了那段经历。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我首先联系了骨科医生,但他建议我去风湿免疫科看看。于是我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到一家靠谱的医院。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。
在与医生的交流中,我详细描述了我的症状,包括双腿疼痛、皮肤上的红色凸起以及眼睛干涩等。医生非常耐心地听我讲述,并询问了我的家族病史和其他可能的症状。虽然他不能立即给出确切的诊断,但他建议我去医院做一些检查,以便更好地了解我的健康状况。
这次的经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗咨询,还可以帮助我们更早地发现和治疗潜在的健康问题。我非常感谢那位医生和京东互联网医院的服务,他们让我重新拥有了对健康的信心和掌控感。
2024年9月4日凌晨,中山市的李女士在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位经验丰富的医生进行了沟通。李女士主诉称,她在大腿内侧发现了红色小疙瘩,并伴有瘙痒感。医生通过详细的询问和图片观察,初步判断可能是过敏性紫癜,并建议李女士到医院进行化验检查以确定诊断。同时,医生也给出了口服维生素C的建议,并告知李女士如果症状加重需要及时就医。李女士对医生的专业态度和细心解答表示满意,并决定按照医生的建议进行下一步的处理。