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心血管病综合管理(一)

心血管病综合管理(一)
发表人:叶伟伟

一、骨骼肌对保持肌肉整体功能及延缓衰老有着显著作用,握力的减少可以间接判断肌肉减少症。握力每减少 5 kg,全因死亡风险增加 16%,心脏病和脑卒中的发生风险分别增加 7%和 9%。与未达到指南推荐最小运动量的个体相比,达到指南推荐运动量的个体 5 年内死亡或发生心肌梗死的风险降低 28% ~ 50%。运动量越大,风险降低越多。心肌梗死和心力衰竭(心衰)等预后中也存在类似规律。

二、身体活动不足是影响心血管病康复的重要因素。研究发现,运动康复能够延缓动脉粥样硬化进展,降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和住院率,使冠心病患者 5 年病死率减少 21% ~ 34%,不论康复次数多少,患者均可从中获益,其中高康复次数(25 次以上)组患者病死率降低更多,且效果与心血管病预防用药(如他汀类药物或β受体阻滞剂)相当,而费用显著低于预防用药。

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冠状动脉性心脏病疾病介绍:
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  • 脑血栓又称为缺血性脑卒中,在所有的脑卒中症状中占有4/5,算的上是一种很常见也很重要的疾病。它的病因是供应脑部的血管受损,造成血管阻塞的现象,那么血管越来越细的,血流速度也越来越慢,都是有一部分血液无法沿着血管壁注入脑部的细胞中,脑细胞就无法得到血液中营养物质的持续供应,就会死亡,人体继而出现一些心脑血管疾病的症状。那么在面对这样的症状的时候,患者应该如何进行康复治疗呢。

    脑血栓可以用药物治疗,在症状出现后的三个小时以内第一阶段的治疗是采用溶栓疗法行与血栓溶解剂溶解,静脉血液中的血快,使血管壁通畅起来。我们常见的主要的血栓溶解剂是组织型纤溶酶原激活剂,随后静脉注射抗凝血剂,避免新的血块形成。如果脑血栓发作后一天或者更长,那么患者需要口服阿司匹林,华法林等药物数周,可以预防血块的形成。

    另外脑血栓也可以用手术治疗,如果给脑部共血的颈动脉血管严重狭窄,可以通过颈动脉内膜剥脱术,切开红色的血管清楚其中的斑块和其他残留。此外,还可以行颈动脉支架植入术,把支架置于狭窄的血管,使血管扩张。

    脑血栓还可以使用磁疗。有关研究表明,对26例脑血栓患者进行研究后,观察磁疗与传统治疗的差别,该研究发现,每天对患者脑补进行磁疗的话,连续十天就可以有处于缺血性脑卒中,也就是老血栓的恢复。

    除这些方法之外,最重要的是患者平常的生活方式的改变。患者平时要注意毕业典发生一些引起。那血栓的疾病,比如高血压,糖尿病,高水平的低密度脂蛋白胆固醇等等。因此,一定要加强药物控制,比如服用阿司匹林等药物。

  • 随着人们生活水平的提高,心血管疾病尤其是冠心病患者的发病率有逐年增高的趋势,而且逐渐年轻化,早发现、早预防、早治疗越来越受到人们的重视。要想做到早发现、早预防、早治疗就离不开辅助检查,今天我就带大家进入第二站,了解一下心血管疾病的辅助检查项目。

    心血管疾病的辅助检查包括实验室检查和非实验室检查,非实验室检查又分为非侵入性检查和侵入性检查。

    一、实验室检查

    实验室检查主要包括血常规、尿常规、各种生化检查,包括血脂检查;心肌损伤标志物血肌钙蛋白、肌红蛋白和心肌酶的测定;心力衰竭标志物脑钠肽的测定等。此外,微生物和免疫学检查,如感染性心脏病时微生物培养、病毒核酸及抗体等检查;风湿性心脏病时有关链球菌抗体和炎症反应(如抗"0" 、血沉、C 反应蛋白)的检查。

    二、非实验室检查

    (一)非侵入性检查

    1.血压测定:包括诊室血压、动态血压监测和家庭自测血压。

    高血压病的诊断一般是以诊室血压做为标准的。24 小时动态血压监测有助于早期高血压的诊断,可协助鉴别原发性、继发性、难治性高血压、白大衣高血压以及隐匿性高血压,指导合理用药。家庭自测血压简便易行,适合病人进行自我监测。

    2.心电图检查:包括常规心电图、24 小时动态心电图、心电图运动负荷试验、遥测心电图、心室晚电位和心率变异性分析等。

    (1 )常规心电图:分析内容主要包括心率、节律、各传导时间、波形振幅、波形形态等,了解是否存在各种心律失常、心肌缺血/梗死、房室肥大或电解质紊乱等。

    (2 )动态心电图:又称 Holter 监测,可连续记录 24 -72 小时心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率。最新的设备如植入式循环记录器可以连续记录更长时间(最长 3 年)的心电活动,对晕厥风险的评估等有重要的参考价值。

    (3 )运动负荷试验:是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法。常用运动平板试验。

    3.心脏超声检查:包括 M 型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、经食管超声、心脏声学造影、实时三维心脏超声等。

    彩色多普勒超声心动图即平时所说的心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。主要用于检查心脏的形态学有没有什么异常,血流的速度、方向和血流的性质有没有异常,以及心功能是否正常。

    4.X 线胸片:能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化。

    5.心脏 CT:以往心脏 CT 主要用于观察心脏结构、心肌、心包和大血管改变。而近几年,冠状动脉 CT 造影(CTA )逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的有效的无创成像方法,是筛查和诊断冠心病的重要手段。

    6.心脏 MRI(核磁) :心脏 MRI 除了可以观察心脏结构、功能、心肌心包病变外,采用延迟增强技术可定量测定心肌瘢痕大小,识别存活的心肌,也用来鉴别诊断各种心肌疾病。

    7.心脏核医学:正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物,摄取量与该部位冠状动脉灌注血流量呈正比,也与局部心肌细胞的功能或活性密切相关。可以定量分析心肌灌注、心肌存活和心脏功能。

    (二)侵入性检查

    1.右心导管检查:是一种有创介入技术。将心导管经周围静脉送入上、下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支,在腔静脉及右侧心腔进行血流动力学、血氧和心排血量测定,经导管内注射对比剂进行腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影,以了解血流动力学改变,用于诊断先天性心脏病、判断手术适应证和评估心功能状态。

    临床上可应用漂浮导管在床旁经静脉(多为股静脉或颈内静脉)利用压力变化将气囊导管送至肺动脉的远端,可持续床旁血流动力学测定,主要用于急性心肌梗死、心力衰竭、休克等有明显血流动力学改变的危重病人的监测。

    2.左心导管检查

    (1 )左心导管检查:在主动脉、左心室等处进行压力测定和心血管造影,可了解左心室功能、室壁运动及心腔大小、主动脉瓣和二尖瓣功能。

    (2 )选择性冠状动脉造影:是目前诊断冠心病的"金标准"。可以动态观察冠状动脉血流及解剖情况,了解冠状动脉病变的性质、部位、范围、程度等。

    3.心脏电生理检查:心脏电生理检查是以记录标测心内心电图和应用各种特定的电脉冲剌激,借以诊断和研究心律失常的一种方法。对导管射频消融治疗心律失常更是必需的检查。

    4.心内膜和心肌活检:利用活检钳夹取心脏组织,以了解心脏组织结构及其病理变化。一般多采用经静脉右心室途径,偶用经动脉左心室途径。对于心肌炎、心肌病、心脏淀粉样变性、心肌纤维化等疾病具有确诊意义。对心脏移植后排斥反应的判断及疗效评价具有重要意义。

    5.心包穿刺:是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术。其目的是:①引流心包腔内积液,降低心包腔内压,是急性心脏压塞的急救措施;②通过穿刺抽取心包积液,做生化测定,涂片寻找细菌和病理细胞,做细菌培养,以鉴别诊断各种性质的心包疾病;③通过心包穿刺,注射抗生素等药物进行治疗。

    以上就是临床上经常用到的心血管疾病辅助检查项目,尤其是标红的项目,大家可以重点关注,希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

  • 我们如果发生了心血管疾病,或者怀疑自己有心血管疾病,心脏有不适,胸闷等等症状,一般来说都会选择到医院进行一个心电图检查。其实,除了心电图检查以外,还有6种常见的检查方法适用于心血管疾病,大家是否了解呢?下面,带着大家一同来探讨。

     


     

    第一:心电图


    心电图主要是通过检测心脏的电流来查看心脏的电器和电路,如果我们患有心肌缺血,心脏电活动就会发生变化,心电图能检测出冠心病,而且是最简单的一种检查心血管疾病的基础方法。


    第二:超声心电图


    比上面的心电图更加高级,因为它能看清楚心脏的结构,心脏瓣等等的情况,还可以显示出我们人体心壁的运动状态,比第一种心电图更加全面地能够检查出心脏整体的一个情况。

     

    第三种:CT


    这种检查的全称是:冠状动脉CT检查,这个检查能够更加细致地检查到心脏的钙化以及斑块的情况,并且还可以检查我们人体内部的血管是否顺畅的情况。

     

     

    第四种:冠状动脉造影


    这种检查比CT更加能够清晰看到心脏细致的情况,它的操作原理其实是把冠状动脉剂打进去血管里面,让冠状动脉能够清晰地,无误地显现出来,这样的检查可以更加直接,更加清晰,准确地知道心脏的整体情况,我们可以说这种检查方式是心血管疾病的金指标。

     

    第五种:心肌酶检查


    这种检查也是属于心血管疾病常见检查中的其中之一,能够检查出血液当中的酶含量,心肌酶升高预言着心肌坏死的情况随时发生,这项检查可以预防心梗,减低心梗的发生率,所以在常见的心血管疾病检查当中占据着重要的位置。


    第六种:核素检查


    核素检查主要是用于观察我们心室收缩和舒张的状态,除此之外,这项检查还可以让我们明确缺血部位,防范于未然。以上就是常见的心血管疾病6项检查,其实疾病重在预防,最重要的还是能够均衡饮食,清淡饮食,少盐少油对于心脏来说能够起到一个很好的作用,当然,如果我们仅仅是均衡饮食,但是经常熬夜,对于心脏来说也是有所影响的,我们最好不要如此虐待自己身体。


    其实,对于所有疾病都是一样的,重在预防,我们如果可以百年如一日地进行适当的锻炼,合理的饮食,加上健康的生活习惯,疾病一定会远离我们的,无病一声轻,希望大家都能够把控好自己,安心度过幸福的人生。

  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 慢阻肺是个很常见的病,WHO和中国卫生健康委员会将COPD列为五大慢性非传染性疾病之一。我国有COPD患者近亿人,40岁及以上人群慢阻肺患病率已超过13%。

     

    慢阻肺的患者主要的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难,如果没处理好,到终末期稍微活动就气喘,穿鞋穿衣服都无能为力。病人晚上因为痰多、咳嗽,影响睡眠。这样的生活不但使患者痛苦万分,家人也一起受折磨。慢阻肺早防早治用药少,生活质量高,费用也低,所以别等发展成重度慢阻肺患者,不但出现的症状多、生活质量差,甚至要反复住院、使用多种药物,必须结合多种疗法才能改善病人的生活质量。以下是给慢阻肺病人提出的一些小建议;

     

     

     

    建议一:持续监测肺功能

     

    凡是抽烟或长期吸入有毒颗粒的人群,40岁以上的人群,有慢性咳嗽、咳痰的人群,或在儿童时代反复有呼吸道感染肺炎的人群,每年都要做一次肺功能检测,以便及早发现慢阻肺。因为慢阻肺在症状很轻时便开始治疗,能够充分保护肺功能、不让病情继续恶化。

     

    建议二:长期治疗

     

    慢阻肺的病人经过治疗以后咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状是可以得到改善的,但慢性炎症始终存在,没有坚持用药症状有时候会反复,甚至会急性加重。而每一次急性加重都会损害肺功能,反复急性加重患者的肺功能就会严重受损害。所以,一旦确诊就必须坚持治疗。只要能持之以恒地治疗,一般效果都较好,较少急性发作。

     

     

     

    建议三:重视非药物治疗,尤其康复锻炼

     

    针对慢阻肺,主要的治疗药物是吸入支气管舒张药物,部分患者需要含有支气管舒张剂和含有表面激素的两类药物,吸入的药物必须要达到小气道才能够发挥它最大的疗效,所以患者吸入药物的技巧要好好学习。

     

    非药物的治疗包括运动锻炼、呼吸肌肉锻炼,还有主动清除痰液等一系列办法。这些非药物的治疗效果,有时甚至比药物治疗还好,所以大家要重视康复锻炼、康复治疗。

     

    建议四:及时戴口罩

     

    由于在呼吸过程中呼吸道容易直接受到外在环境的影响,比如天冷、干燥或空气污浊,患者的症状都容易加重,所以注意保暖、保湿,在灰霾的天气或者空气污浊的环境里要养成戴口罩的习惯。对于有呼吸困难的患者,戴口罩有时会加重呼吸困难,所以建议在特殊的天气里不要外出,可在家里继续进行康复锻炼。

     

    慢阻肺患者不管是在哪里,都应该立刻行动起来,及时诊治、规范管理、坚持治疗,以改善生活质量。所有慢阻肺患者接种流感疫苗,65岁以上或合并有其他疾病如慢性心衰的慢阻肺患者接种肺炎球菌疫苗。

     

    对于急性发作期伴有呼吸衰竭的患者,首选无创通气以降低气管插管率、病死率。对于稳定期伴有慢性呼吸衰竭的患者,也建议长期应用无创通气,减少因加重住院的次数。而对于已经发展成重度肺功能损害患者的慢阻肺患者,则可考虑肺移植。

  • 临床数据显示,近年来心脏病患者越来越多了,而且死于心脏病这一疾病的患者也不断增多。所以对于心脏病患者来讲,及时接受医学治疗尤为迫切。治疗心脏病通常有药物治疗,手术治疗,以及辅助治疗措施三大治疗措施。下面就心脏病的治疗方式进行介绍:

     

     

    1、 内科药物治疗:

     

    主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物(硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸)。另外,钙离子拮抗剂(合心爽、络活喜)、β-受体阻断剂(倍他乐克)可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用,ACEI类(悦宁定、蒙诺)可以减低心脏后负荷,在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者,可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能,所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行,并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA或急诊CABG治疗的条件。

     

     

    2、内科介入治疗:

     

    包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小,实施迅速,对于急性心梗等的治疗有独特的优势,患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷,对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外,在PTCA+支架植入6个月内约有1/4~1/3的患者出现冠脉内再狭窄,这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降,但尚无远期通畅率的报告,并且费用高昂。

     

    3、外科手术治疗:

     

    主要是指冠状动脉搭桥术(CABG)和激光心肌血运重建术(TMLR)。CABG手术的远期效果在冠心病治疗中是最好的,采用乳内动脉、桡动脉等搭桥,10年通畅率在90%以上;即使采用大隐静脉等搭桥10年通畅率也在60%左右。在美国,每年CABG手术例数在几十万例以上,而在我国,由于心脏外科起步较晚、患者存在惧怕手术的心理、以及一些其他原因,每年CABG的手术例数不到5000例,并且都集中在北京等医疗水平相对高的地区,在全国的普遍推广尚需进一步努力。

     

     

    4、激光打孔:

     

    激光打孔手术是在80年代发展的技术,适用于不能行PTCA,也不能耐受CABG手术,但必须治疗的严重冠心病患者,但现在其疗效尚未完全肯定。

     

    5、 心脏移植:

     

    终末期冠心病患者,大面积心肌梗塞,心功能低下,EF值<30%;或弥漫性冠状动脉病变,反复心绞痛,心梗发作,内科治疗无效而又无法行搭桥手术的患者,可行心脏移植。

     

    随着近几年生活水平提高,三高人群越来越多了,心脏病人群也在不断增多。这说明三高人群与心脏病人群是存在一定的关联的。所以我们在平时生活中多采取一些辅助措施,例如运动锻炼身体,饮食习惯调理身体。

  • 有很多人认为,患了心血管疾病,就应该避免运动,其实也不是完全不能运动,如果不进行锻炼,可能会使病情恶化,不利于恢复。也有人认为适合心血管病人的运动有很少,事实上,还是有很多的。

     

     

    比如进行高抬腿运动。在刚开始的时候尽量慢一点,不要过急,30秒之后慢慢加快速度,然后再减速,每天做3组即可,不宜过多。常做高抬腿运动,有助于锻炼心肺耐力,提高心肺的功能,对身体是有好处的。

     

    沿着一条线走。走的时候要注意方法,用后侧脚的脚尖贴着前方脚的脚跟走,走的时候尽量沿着一条直线,交替向前走,这种运动可以提高平衡能力,减少老人在走路时摔倒的情况,使走路更平稳。

     

    举哑铃。可以做简单的推举,不要做过于复杂的动作。双手各拿一个哑铃,双臂向两侧分开,前臂朝上,哑铃不需要举太高,超过肩膀的高度就可以。


    把哑铃向上推举,直到手臂伸直即可,最后再下降到起始的高度。注意推举的时候不要让哑铃摇晃,避免伤到头部,如果感觉做这个动作的时候比较费力,说明哑铃太重了,要及时更换适合的重量。多使用哑铃,可以很好的锻炼上肢力量。

     

    对于大多数患者,都是可以做这些运动的。适量的运动有助于提高身体素质,减轻病症。那么应该怎样运动呢?运动的时候要注意什么呢?

     

    尽量选择山地跑

     

    心血管病人尽量选择山地跑,但是现在生活便利,大部分人会选择使用跑步机来运动,在跑步机上也是可以的,尽量选择有一定倾斜度的。

     

     

    另外,在跑步机上跑时不要握扶手,会使运动效果更佳。因为大部分心脑血管患者的身体素质较差,会不自觉的握住扶手,这样对身体的改善帮助很小,在保证安全的情况下,可以放开扶手,跑的时候摆动手臂,身体向前,有助于提高跑步的效率。

     

    经常山地跑,会提高心率水平,能消耗大量的脂肪,并且对于腿部肌肉的锻炼也有很好的效果,帮助增强腿部力量。

     

    尽量选择户外运动

     

    户外运动对身体的调节效果更好,因为在户外,视野是比较开阔的,场地也比较大,可以进行多种运动。在户外运动也可以多呼吸一些新鲜空气,跑步的时候更有趣,如果选择上坡或者是山地,还有助于提高平衡感。

      
    保持速率

     

    如果有条件的话,在运动的时候可以检测一下自己的心率以及运动状态,可以通过这些数据来调整自己的锻炼计划,能起到更好的锻炼效果,也会使自己对运动更感兴趣。

     

    运动时要坚持3原则:

     

    不要憋气

     

    对于心血管患者,可以选择低强度持续时间比较长的运动,在运动时要调整好呼吸,不要憋气,如果憋气,很容易出现心脏供血不足的情况,可能出现心绞痛,严重时可能会导致脑缺血。

     

    运动前要热身

     

    心血管疾病的患者在运动前一定要注意提前热身,热身15分钟左右最合适,以免在运动的时候出现抽筋,拉伤的情况。


    如果在运动时感到不适,逐渐放慢动作。很多人在运动过量,或者是较剧烈的时候会出现头晕,胸闷,出汗的情况,一旦感觉身体不适,要停止运动,但是不要立即停止动作,逐渐放慢速度,症状稍微缓解后再坐下来休息。

     

    注意运动时间

     

    在冬季晨练的时候,尽量不要选择在早上,因为气温偏低,运动时很容易导致身体不适,会引发心血管疾病。可以选择中午到下午2点这个时间段,温度是最高的,运动比较安全。

     

    心血管病人多注意这些事项,是可以进行运动,并且还有助于疾病的恢复,使血管更加健康。

  •  

     

    如果人体没有健康的血管,人体就像一片没有水灌溉的庄稼,慢慢枯萎。如果血管出了问题,几乎全身都会有“警报”。血管对人体的重要性不言而喻,遗憾的是,很多人年纪轻轻,却早早地出现了血管老化,患上心脑血管疾病。

     

     

    首先我们要知道,血管健康的标准是什么?

    好的血管有弹性且柔韧。但血管随着年龄的增大,一般不可避免地多多少少会变硬变脆,失去弹性。血管的韧性变差,就会造成控制血压的能力变差,心脑血管疾病发生的风险也越来越大。

    所以,好的血管首先要有弹性,这就好比橡皮筋一样,失去了弹性,其功能也就随之减弱。

    高血压和高血脂,是影响血管弹性的两大重要因素,有规律地体检,监测自己的血压和血脂,不要让血压血脂失控,就是保护血管韧性的重要手段。

    血管就像软水管,好的水管内壁,应该光滑通畅。 如果将好血管和“生了病”的血管放在你面前,你会发现,好的血管看上去特别光滑。动脉血管富有活力,管壁十分光滑,看不到什么杂质,这种血管输送血液的能力也最强。

    不健康的血管管道内壁就被各种“垃圾”占据,形成如同黄色小米粥样的斑块,久而久之血液流动受阻,最终因缺血引发多种疾病。

    但值得注意,这种血管里的“垃圾”并不能靠打针来疏通。因为这是由于血液里脂质太多了造成的,所以控制饮食的健康,多运动,让身体的脂质代谢平衡,有必要的时候请心血管医生为你控制血脂。

    其实如果做到前面两点,这第三点也基本没有问题了。

    我们说的顺,一般指的是动脉,动脉输送血液运达全身,血管通畅,血液流量就越大,供应到全身各处的营养也就增多。

    血管通畅,血流快,新陈代谢的速度也较快;上年纪后即便血脂稠,也比较不容易堵塞,被心脑血管疾病找上的风险更低;冬天更不容易感到体寒,手脚冰凉等等。


    老生常谈的三招

    1 纠正不良生活习惯

    多吃蔬菜少喝酒,控制体重不抽烟,控制三高吃好药,适当运动要开心。

    2 遵医嘱吃药

    药物是控制血管堵塞的重要手段,各种降脂药、降糖药及降压药等能有效稳定血管斑块,预防病情恶化。 医生开的药,一定要按照医嘱吃。如果药吃完了,也别觉得万事大吉了,医生说了要规律复查,就一定要记得规律复查。

    3 手术

    如果病情比较严重,单纯通过吃药和纠正生活方式是不够的,这个时候医生一般会建议通过手术预防情况进一步恶化。 而这个时候的你应该做的就是积极配合治疗,并且相信医生,积极乐观。

     

    体检查出动脉粥样硬化三高

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  • 第一. 心血管堵塞了怎么办?

     

     

    1.心血管的急性闭塞怎么办?

     

    心血管急性闭塞往往表现为急性心肌梗死,其是因为血管突然急性闭塞导致心肌坏死的一系列综合征,急性心肌梗死的治疗主要有三种:

     

    a.急诊介入治疗:是急性心肌梗死的首选治疗方法,其是使用内科介入的方法,使用导丝在影像学指导下将闭塞的血管开通的一种方法。

     

    b.急诊溶栓治疗:溶栓治疗是急性心肌梗死的常用治疗方法之一,其实质是使用药物的方法,将急性闭塞的血管溶通,从而改善减少心肌坏死的一种治疗方法。

     

    c.内科保守治疗:如果患者有急诊介入手术禁忌症,有溶栓禁忌症,不能进行溶栓或者急诊介入手术,内科保守治疗将成为必须,内科保守主要是预防心梗后相关并发症。

     

    急性闭塞的心血管需要急诊开通,越早越好,否则坏死的心肌会越来越多,开通越晚,坏死的心肌也就越多,开通越晚,患者的预后也就越差。

     

    心血管急性闭塞主要在于急、急、急!

     

    2.心血管的慢性闭塞怎么办?

     

    心血管的慢性闭塞往往表现为心绞痛或者无症状,慢性闭塞的心血管,多数都会有侧枝代偿,如果没有侧枝代偿的慢性闭塞,往往出现心功能较差。

     

    如果发生心血管的慢性闭塞,评估是否需要处理主要有以下几点!

     

    a.症状,如果心血管慢性闭塞,但是没有症状,患者依然可以选择内科保守治疗,强化冠心病二级预防即可,此时患者多数侧枝代偿较好。但是如果患者慢性闭塞后心绞痛症状频发,慢性闭塞的血管也建议血运重建,内科介入治疗或者外科搭桥治疗是主要处理方法。

     

    b.心功能,心功能也是评估患者是否需要介入治疗或者外科搭桥治疗的主要指正之一,如果患者无症状,且心功能未受影响,患者可以保守治疗。反之,患者可能需要血运重建。

     

    慢性闭塞的血管治疗主要是内科介入治疗,外科搭桥治疗和内科保守治疗。

     

     

    第二、平时该如何养血管?

     

    血管的养护主要在于以下几点:

     

    1.控制饮食,合理运动

     

    2.戒烟限酒,心情舒畅

     

    3.控制好血压血糖,控制好体重

     

    4.避免熬夜,适当休息

     

    5.戒除不良习惯,合理养生

  • 心血管疾病种类繁多,而且,能够检查心血管疾病的检查也很多,咱们今天就从检查项目入手,来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些,都有哪些作用?

     

    一、检查心脏结构和外形的相关检查

     

    心脏彩超:是心脏检查的非常常用的检查项目,也是心内科处方量最大的检查之一,心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常,有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

     

    胸部CT或X线检查:胸部CT或X线检查,也可看到心脏的大致外形,尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等,还可以了解心脏的大小等情况。

     

     

    二、检查心脏的电活动情况

     

    心电图:心电图可以大致的看到患者的心电活动,了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等,也是心脏检查的常用检查项目。

     

    动态心电图:动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况,了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况,比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

     

    平板心电图:运动心电图,是判断心肌缺血,缺血部位的一个较为常用的检查,也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

     

     

    心脏腔内电生理检查:是一种有创性的检查项目,其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导,是电生理中的基础检查。

     

    三、了解心脏功能的检查

     

    血液学检查:比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等,都可以有效的了解心功能情况,了解有无心肌坏死等情况。

     

    磁共振检查:心脏磁共振可以了解心肌缺血部位,了解心脏的相关毗邻结构等,对判断心脏情况益处良多。

     

    放射性核素扫描:也是一个了解心脏功能,判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

     

    四、了解心脏血管情况

     

    冠状动脉CTA:是初步筛查冠状动脉的常用检查,也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

     

    冠状动脉造影:冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一,也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准,更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

     

    冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等:也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法,是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

     

  • 我姥姥今年75岁了,身体一直不太好。最近她老人家总是说心口疼,尤其是在夜晚和早晨。我们一家人都很担心,怕她老人家出什么事。因为运城市离我们家比较远,去医院也不是很方便,所以我决定试试互联网医院,看看能不能给姥姥解决问题。

    我在京东互联网医院上找到了一个心血管专科的医生,描述了姥姥的症状。医生很耐心地询问了一些问题,包括是否有高血压、糖尿病等基础疾病,以及是否有不良反应或药物过敏史。最后,医生开了单硝酸异山梨酯分散片的处方单,并嘱咐我们在服药期间注意低盐低脂饮食,避免劳累、激动和紧张,增强抵抗力。

    整个过程非常顺利,医生也很专业。我们一家人都很感激,希望姥姥能早日康复。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、胸闷、气短等,多发生在体力活动或情绪激动时,且休息后可缓解。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,如单硝酸异山梨酯分散片等; 2. 注意低盐低脂饮食,避免过度摄入高热量、高脂肪的食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累和情绪激动; 4. 适当进行有氧运动,如散步、慢跑等; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我突然感到胸口一阵剧痛,仿佛有一块大石头压在上面。慌乱中,我赶紧联系了京东互联网医院的在线医生。通过视频问诊,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我进行心脏检查。

    检查结果显示我的血脂异常,心电图心前导联T波倒置,存在心肌缺血的可能。医生告诉我,如果有症状,应该做冠脉造影或冠脉CT排除是否有冠心病。我紧张地等待了几天,终于拿到了冠脉CT的结果。幸运的是,冠脉狭窄程度不重,但医生还是建议我严格控制好血脂,避免动脉硬化的进一步发展。

    在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会花30分钟做一些轻松的运动,例如散步或瑜伽。同时,我也改变了饮食习惯,尽量少吃高脂肪和高胆固醇的食物,多吃蔬菜和水果。医生还开了一些药物来帮助我控制血脂和预防心脏病的发生。

    经过几个月的努力,我的血脂水平明显下降,心脏也变得更加健康。现在,我每天都感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我重获了健康和信心。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸等,易感人群主要是中老年人、吸烟者、高血压患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血脂:通过饮食调整和药物治疗,降低血脂水平。 2. 健康生活方式:戒烟、限制酒精摄入、适量运动等。 3. 定期检查:定期进行心脏检查,及时发现和治疗问题。 4. 药物治疗:根据医生建议,按时服用降血脂药物和预防心脏病的药物。 5. 心理调节:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我爸爸的身体状况一直是我们家人的心头大事。高血压、冠心病、心脏支架,这些疾病的名字在我耳边响起过无数次。每当他需要去医院时,我的心情总是复杂的,既希望他能早日康复,又担心他的病情会有所恶化。最近,他的右侧颈部开始疼痛,尤其是在转动脖子的时候,疼痛感更强烈。这种情况持续了三天,令我们全家人都很焦虑。

    我们决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能尽快找到解决方案。经过与医生的交流,我们了解到这种疼痛可能与颈椎有关,而不是与他之前的病史直接相关。医生建议我们去骨科做进一步检查,了解颈椎的具体情况。虽然这次的疼痛不是由他的旧疾引起的,但我们仍然感激医生提供的专业建议和指导。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。对于像我们这样需要长期关注健康的人来说,能够随时随地获取专业的医疗建议无疑是一种巨大的帮助。同时,我也意识到,面对疾病,我们不能只依赖于药物和手术,还需要从日常生活中做出改变,注重调理和预防。只有这样,才能真正做到健康管理。

    颈椎病就医指南 常见症状 颈椎病的常见症状包括颈部疼痛、僵硬、头晕、肩背部疼痛等。这些症状可能会因颈部活动而加剧,影响日常生活和工作。易感人群主要是长期保持不良姿势、缺乏运动、年龄较大的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰。 2. 定期进行颈部和肩部的伸展运动,缓解肌肉紧张。 3. 使用合适的枕头和床垫,保证睡眠质量。 4. 如果需要长时间使用电脑或手机,应每隔一段时间休息并进行眼部和颈部放松。 5. 在医生的指导下,适当使用药物和物理治疗手段进行治疗和康复。

  • 我一直以为自己是健康的,直到那天我突然感到头晕目眩,心跳加速。去医院检查后,医生告诉我我有高血压、糖尿病和冠心病。这个消息就像晴天霹雳,打击了我。从那以后,我开始了漫长的治疗之路。

    我记得第一次去医院时,医生问我需要什么药。我说我想买上次开的那个药,三盒。医生问我还需要其他的药,我说不需要了。医生开了处方,并告诉我可以直接预约药品。服药期间如果有不适,需要及时线下就诊。

    在这个过程中,我遇到了很多问题。首先是如何正确服用药物。医生告诉我每种药物的用法和注意事项,但我还是会有疑问。其次是如何控制饮食和生活习惯。医生给了我一些建议,但我发现很难坚持下去。最后是如何应对突发情况。有一次我在外面突然感到不适,幸好我随身携带了急救药品,才避免了更严重的后果。

    通过这次经历,我深刻体会到健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体,定期检查,及时治疗。同时,也要学会如何正确使用互联网医院和线上问诊服务。这些服务可以为我们提供便利和帮助,让我们更好地管理自己的健康。

    高血压、糖尿病和冠心病的治疗指南 常见症状 高血压、糖尿病和冠心病的常见症状包括头晕、心跳加速、视力模糊、多尿、口渴等。这些疾病易感人群主要是中老年人、肥胖者、有家族病史者等。 推荐科室 心血管内科、内分泌科、神经内科等科室都可以就诊这些疾病。 调理要点 1. 定期服用医生开的药物,控制血压、血糖和胆固醇水平。 2. 合理饮食,减少盐分和糖分的摄入,多吃蔬菜和水果。 3. 适量运动,增强心肺功能和代谢能力。 4. 控制体重,避免肥胖对健康的影响。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 循环系统疾病是指影响心脏和血管的各种病症,包括高血压、冠心病、心力衰竭等。这些疾病的五大症状通常包括胸痛、呼吸困难、心悸、头晕和水肿。随着互联网技术的发展,越来越多的人开始使用在线问诊和互联网医院来获取医疗服务。这种新型的医疗模式不仅可以提高就医效率,还可以为患者提供更加便捷的健康管理方式。

    在使用互联网医院或线上问诊时,首先需要了解自己的症状。例如,如果你经常出现胸痛,可能是冠心病的早期信号;如果你在运动或上楼梯时感到呼吸困难,可能是心力衰竭的症状。通过描述自己的症状,医生可以更准确地进行诊断和治疗建议。

    其次,需要选择可靠的互联网医院或线上问诊平台。这些平台应该由资深的医生团队运营,并且有严格的隐私保护措施。同时,患者也应该注意保护自己的个人信息和健康数据。

    在进行线上问诊时,需要准备好自己的病历和用药记录。这样可以帮助医生更好地了解你的健康状况,并给出更合适的治疗建议。如果医生建议你进行进一步的检查或治疗,应该及时按照医嘱执行。

    最后,需要注意的是,虽然互联网医院和线上问诊可以提供便捷的医疗服务,但并不能完全替代传统的面对面就医方式。对于严重的循环系统疾病,还是需要到医院进行详细的检查和治疗。

  • 我曾经是一名体力劳动者,工作繁忙,生活压力大。最近,我开始感到心律不齐、头晕和心脏刺痛,血压也高达170/110。这些症状让我非常担忧,于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    在东城区的一家医院,我遇到了一个非常有经验的医生。经过一系列的检查,包括心脏彩超和冠脉CT,医生告诉我我的冠脉血管有狭窄,可能需要进行冠脉造影来确定血管狭窄的程度,并决定采取何种治疗方法。然而,我对这个过程感到非常害怕和焦虑,尤其是当医生说需要家属签字才能进行冠脉造影时。

    幸运的是,医生非常理解我的情况,并向我解释了冠脉造影的重要性和安全性。他还建议我先吃药观察,好好控制血压,避免过度劳累,并且戒烟戒酒。同时,他也提醒我,如果病情有任何变化或加重,一定要及时就医。

    在医生的指导下,我开始了药物治疗,并且注意了生活习惯的调整。虽然血压仍然偏高,但已经降到了140/90。医生建议我再观察一段时间,如果血压仍然高,可以考虑增加硝苯地平的剂量到两片。

    通过这次经历,我深刻地认识到,面对健康问题,我们不能掉以轻心。及时就医、科学治疗和良好的生活习惯都是保持健康的重要因素。同时,我也体会到了互联网医院或线上问诊的便利性和重要性。对于像我这样忙碌的人来说,能够在家中就能得到专业的医疗建议和指导,真的是太方便了。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括心律不齐、头晕、心脏刺痛等。易感人群主要是中老年人、有高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.及时就医,进行相关检查以确定病情; 2.遵医嘱服用药物,控制血压、血脂等指标; 3.改变不良生活习惯,戒烟戒酒,保持健康的饮食和运动习惯; 4.定期复查,监测病情变化; 5.如果病情严重,可能需要进行冠脉造影或支架治疗等手术干预。

  • 心血管疾病的六大危害:如何通过互联网医院和线上问诊降低风险

    心血管疾病是全球范围内的主要死因之一,包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等多种疾病。这些疾病不仅会威胁到患者的生命安全,还会对他们的生活质量产生深远的影响。以下是心血管疾病的六大危害,以及如何通过互联网医院和线上问诊来降低这些风险。

    1. 突发事件的风险

    心血管疾病患者可能会突然发生心脏病发作或中风等紧急情况。互联网医院和线上问诊可以提供及时的医疗咨询和指导,帮助患者在紧急情况下采取正确的行动。

    2. 长期治疗的负担

    心血管疾病通常需要长期的药物治疗和定期的随访检查。互联网医院和线上问诊可以使得患者更方便地获得医生的建议和处方,减少了他们因就医而产生的时间和经济成本。

    3. 生活质量的下降

    心血管疾病可能会导致患者出现呼吸困难、胸痛、疲劳等症状,严重影响他们的日常生活。通过互联网医院和线上问诊,患者可以及时了解如何管理这些症状,改善自己的生活质量。

    4. 心理压力的增加

    心血管疾病患者可能会因为疾病的存在而感到焦虑、抑郁等负面情绪。互联网医院和线上问诊可以提供心理支持和咨询,帮助患者更好地应对这些情绪问题。

    5. 家庭和社交关系的影响

    心血管疾病不仅会影响患者本人,还可能会对他们的家庭和社交关系产生负面影响。互联网医院和线上问诊可以为患者的家人和朋友提供相关的信息和支持,帮助他们更好地理解和应对患者的疾病。

    6. 疾病进展的风险

    如果不及时治疗和管理,心血管疾病可能会进一步恶化,导致严重的并发症。互联网医院和线上问诊可以帮助患者更好地控制和管理自己的疾病,降低疾病进展的风险。

    总之,互联网医院和线上问诊为心血管疾病患者提供了一个便捷、有效的医疗服务平台。通过这些服务,患者可以更好地了解和管理自己的疾病,降低心血管疾病的六大危害。

  • 年轻人冠心病的早期症状表现:互联网医院和线上问诊的重要性

    随着现代生活节奏的加快和不健康的生活方式,年轻人冠心病的发病率呈上升趋势。然而,许多人对此缺乏足够的认识和警惕。早期症状往往被忽视或误解,导致病情恶化。互联网医院和线上问诊平台的出现,为年轻人提供了一个便捷、快捷的途径来获取专业的医疗建议和帮助。

    以下是年轻人冠心病的早期症状表现:

    • 胸痛或不适感:可能是轻微的压迫感、沉重感或烧灼感,通常在体力活动后出现。
    • 呼吸困难:在进行日常活动时,可能会感到气短或喘不过气来。
    • 疲劳:即使在休息状态下也可能感到异常疲劳或虚弱。
    • 心悸:心跳加速或不规则,可能伴随着心慌或焦虑感。
    • 其他症状:如头晕、出汗、恶心或呕吐等。

    如果你有以上任何症状,尤其是与体力活动相关的胸痛或呼吸困难,应立即寻求医疗帮助。互联网医院和线上问诊平台可以提供初步的诊断和指导,帮助你及时采取行动。

    在使用这些平台时,需要注意以下几点:

    • 选择合法、可靠的平台,避免被不良信息误导。
    • 提供详细、准确的症状描述和个人信息,以便医生做出正确的判断。
    • 遵循医生的建议,进行必要的检查和治疗。

    总之,年轻人冠心病的早期症状表现需要引起足够的重视。互联网医院和线上问诊平台为我们提供了一个方便的工具,但也需要我们保持警惕和理智,正确使用这些资源来保护自己的健康。

  • 我是一名高血压和冠心病患者,最近在网上看了一个视频,视频中说长期服药的高血压和冠心病患者不能吃鱼油。这个消息让我非常担忧,因为我一直在服用降压药和抗血小板药物,同时也在吃鱼油作为辅助治疗。于是,我决定在京东互联网医院上进行线上问诊,寻求专业医生的意见。

    在与医生的交流中,我表达了我的疑虑和担忧。医生告诉我,鱼油只是辅助治疗,不能代替正规的降脂治疗。只要我不过敏,鱼油是可以作为辅助治疗使用的。但是,医生也强调了,鱼油不能过量服用,尤其是在服用抗血小板抗凝药物的情况下,过量的鱼油可能会有一定的影响。

    我对医生的解释感到非常满意。通过这次线上问诊,我不仅了解了鱼油的正确使用方法,还增强了对自己疾病的认识和管理能力。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用,尤其是在疫情期间,避免了不必要的出行和接触风险。

    高血压、冠心病的正确治疗和调理方法 高血压、冠心病的常见症状 高血压和冠心病的常见症状包括头痛、眩晕、胸闷、心悸、气短等。这些症状可能会随着疾病的进展而加重,甚至可能导致心肌梗死或中风等严重后果。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 按医嘱服用降压药和抗血小板药物; 2. 合理饮食,限制盐分和脂肪的摄入; 3. 适量运动,控制体重; 4. 戒烟限酒,减少心血管疾病的风险因素; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我从未想过,自己会在40岁的年纪,面临着健康问题的困扰。作为一名小说家,我总是认为自己的生活充满了想象力和创造力,直到那天,我收到了Holter报告的结果。

    那是一个平凡的周二,我像往常一样在家工作,突然间,心脏开始剧烈跳动,仿佛要从胸腔中跳出来。我知道这不是第一次出现这种情况,但这次感觉尤其强烈。于是,我决定去医院做一个全面的检查。

    在医院里,医生给我做了Holter监测,结果显示我有偶发房早。虽然医生告诉我这不是什么大问题,但我还是感到非常焦虑。毕竟,心脏问题总是让人心生恐惧。

    在与医生的交流中,我了解到我之前的冠心病放过支架,这可能是导致房早的原因之一。医生建议我继续按照支架术后医生的嘱咐进行治疗,包括服用抗血小板、降脂药和控制血压血糖的药物,并定期复查。

    我也开始关注自己的生活习惯,尽量避免过度劳累和压力,保持良好的心态。同时,我还在网上搜索了关于肾虚早泄的治疗方法,希望能够找到一些有效的调理方案。

    通过这次经历,我深刻地体会到健康的重要性。作为一名小说家,我也希望能够将自己的经历写成故事,帮助更多的人关注自己的健康,珍惜生命中的每一天。

    房早的治疗与调理指南 常见症状 房早是一种常见的心律失常,主要表现为心跳过快或不规则,可能伴随着心悸、胸闷等症状。易感人群包括冠心病、心肌病、甲亢等心脏疾病患者,以及长期吸烟、饮酒过量、精神压力大的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 按照医生的嘱咐服用抗血小板、降脂药和控制血压血糖的药物; 2. 定期复查心电图和Holter监测; 3. 避免过度劳累和压力,保持良好的心态; 4. 健康饮食,限制高脂、高盐、高糖的食物; 5. 适量运动,增强心肺功能。

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