临床上，虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状，但是两者之间的区别，无论是从出血的特性以及性状来看，两者的区别还是非常明显的。

痔疮便血的特点是被动出血，因为痔疮就在肛门区域，所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处，之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后，血才会滴下来，跟粪便不会混合，也没有什么粘液。所以，痔疮都是大便表面有血，手纸上擦拭会带血，而且血液的颜色都是正常的鲜红色。

但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破，进而导致出血和渗血不断，而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的，血液渗出来后不会流出来，而是和大便混合在了一起，肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段，癌细胞不断破坏直肠粘膜，导致粘液分泌，使得肠道发生感染和流脓，进而大便还会带有粘液和脓液。

所以综合来看，痔疮和肠癌可以从三方面来辨别：出血颜色，是否有粘液，跟粪便是否混合。

除此之外，痔疮除了出血一般不会有其他症状，但肠癌随着病情的发展，会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃，术后生存率可达30%

临床上，约50%以上的进展期结直肠癌病人，会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗，可以争取最好的治疗结果。

数据显示，结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右，其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上，肝脏部位或者肺部的转移，可以选择手术切除，手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者，可以经过手术前综合治疗，也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者，通过综合治疗，比如化疗或者辅助靶向药物疗法等，可以有效的延长病人的生存时间。

预防复发转移，医生有话说

目前，临床上的结直肠癌的治疗效果比较好，早期结肠癌的治愈率可达到90%，没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%，有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。

所以对于很多结直肠癌患者来说，在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息，都应该坚持良好的生活习惯才行，否则极有可能复发或者转移。

患者除了要坚持好的生活习惯外，定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极，但之后可能会放松警惕，这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。

通常，结直肠癌病人治疗结束的前两年，每三个月就要复查一次。治疗结束2年后，半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超，胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。

只有积极的治疗，治疗后正确的生活方式加上定期的复查，才能保证癌细胞不会卷土重来。

肛肠疾病中，肛裂跟痔疮是发生几率最高的两个疾病，而且这两个疾病往往会让大家混淆，因此大家对于肛裂跟痔疮疾病都要了解，知道它们的不同之处，让疾病从我们的身边消失。

1、区别不同年龄段人群，痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。

2、痔疮和肛裂患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与类便不相混合，更没有粘液存在。而直肠艾患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有先急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能收敛，便应该特别留意了。

3、用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮、肛裂和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮;感到有裂痕者则为肛裂;如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠艾，应该快速求诊，以免错失治疗的大好良机。

4、疼痛，专家介绍，疼痛是肛裂的主要症状。多数病人排便时即感疼痛，排便后有一短暂疼痛减轻的间隙期，随后，出现持续且加剧的疼痛。疼痛的时间长短因肛裂的程度不同而不同，可长达数小时至整日。其剧烈疼痛的主要原因是由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激，立刻引起肛门内烧痛和刀割样疼痛，从而使得肛门内括约肌痉挛收缩，导致持续性疼痛。然后，随着时间的推移，括约肌渐渐疲乏松弛，疼痛随之减轻，并逐渐消失。这在肛裂疼痛症状中，称之谓“疼痛的一个周期”.不仅排粪可引起肛裂的剧痛，咳嗽、喷嚏，以及排尿等也可引起这种疼痛周期。

肛裂跟痔疮都有哪些区别之分呢，关于这个问题相信大家都了解了，肛裂跟痔疮是两个完全不同的疾病，不要混淆了，同时也需要对症治疗，希望大家注意自己的身体，一定不能让我们的身体受到疾病的侵犯。

在临床上老是遇见这么一类患者，就是早期发现自己身体出现了问题不当回事，老是觉得谁还没有个小病小灾的，总不能一有点不舒服就往医院跑吧。于是，就拖着不去医院做检查，等到病情严重了才往医院跑，等到这时检查显示疾病往往已经到了晚期了，这时患者才后悔了，但是已经晚了。

就比如大肠癌，通常有大部分患者觉得自己大便时，大便中夹有血丝、大便颜色变黑或者便秘，就认为自己是得了普通的痔疮。于是在网上搜一些痔疮的治疗方法，按照网上的治疗方法进行自我治疗，还心里想这样多方便，不用去医院也可以少花钱还能把病治了，一举好几得。但是，这样的患者往往最后是自己耽误了自己，结果把大病当成小病治，最后治着把自己搭进去了。

为什么有很多人把大肠癌当成痔疮呢？这是因为痔疮的临床表现跟直肠癌有些相似症状，会出现大便出血、便秘、大便次数的改变等等，给患者以错误的诱导，把大肠癌当成普通的痔疮来治，而耽误了大肠癌的及时有效地治疗时间。

那么痔疮跟大肠癌具体怎么鉴别呢？痔疮是发生在肛门部的疾病，表现为便血、肛门的肿胀疼痛及肛门部的瘙痒，严重时造成痔核从肛门处漏出体外，难以自动收回。

大肠癌是发生在结肠和直肠粘膜上的恶性肿瘤，表现为便血、黑便、突然的便秘或者腹泻，排便次数的增多，排便困难，老觉得排不干净及不明原因造成的贫血或者体重下降。因为大肠癌早期机体的表现不是很典型很明显，所以很容易被医生误诊或者漏诊，更不用说患者能鉴别了。

现在，引起大肠癌的病因还不是很明确，但是大部分都会表现出一个共同的特点，就是早期在结肠或者直肠上出现一个小小的息肉，并且没有什么症状。有些息肉会突变发展成癌症，有些则没有影响。然而，这些必须通过医院的科学检查才能诊断出来，不是网上的一些文字能鉴别出来的。因此，患病后，去医院接受正规的检查对诊断疾病是必不可少的。

目前就大肠癌的预防有以下两点：一是养成良好的生活习惯，保持健康的的体重，不抽烟，不喝酒，多吃素菜少吃肉，加强身体锻炼等等，其中最重要的是健康饮食；二是定期到医院做体检 ，尽量做到早发现，早诊断，早治疗。

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肝脏是人体很重要的解毒器官，是可以帮助分泌胆汁的，不过是会因为某些原因而有肝癌跟肝血管瘤发生，两者虽然都是发生在肝脏，但还是有着很大的区别。

肝是人体五大脏器之一，是身体起着代谢功能为主的一个器官，可以在身体里面充分扮演着去氧化，储存肝糖，还有分泌性蛋白质的合成等等作用，如果肝脏出现了问题，人体的健康也会受到影响，那么肝癌跟肝血管瘤都属于肝脏疾病之一，两者如何区别呢?

第一个方面是肝血管瘤是常见的肝脏良性的肿瘤，是胚胎发育中血管发育异常导致的，发病是跟内分泌因素有关，而肝癌是肝脏较常见的恶性肿瘤，发病一般跟慢性肝炎，还有酸性体液、黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等因素有关。

第二个方面是肝血管瘤可以发生在任何年龄段，常在中年以后出现症状，男女发病无明显差异，而肝癌大多发生在中老年人身上，男性的发病率高于女性。

第三个方面是肝血管瘤大多生长的速度缓慢，而且不会发生癌变，一般不会危害生命，而肝癌瘤体生长速度相对比较快，也容易出现并发症，病死率很高。

第四个方面是肝血管瘤患者除了瘤体过大才会让患者感到上腹部闷胀外，一般是没有明显的症状，而肝癌患者常常会出现肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状。

第五个方面是肝血管瘤能摸到上腹部或者是肋下有质软的肿块，大多没有肝硬化的体征表现，而瘤体比较大的肝癌除了可以在肝区摸到质地坚硬的肿块外，还会兼有肝硬化的一些体征表现。

第六个方面是肝血管瘤B超检查的时候会显示较大瘤体里的网状结构，而瘤体比较小的患者则多为强光团，而肝癌时B超结果多显示为边界比较清楚的强光团或者是暗区，而且在周围还可以见到一圈典型的声晕。

肝癌与肝血管瘤的区别就是这些了，所以如果肝脏有什么不适的话要及时的去医院进行检查，鉴别是肝癌还是肝血管瘤，如果是肝癌的话则要及时的进行治疗，而如果是比较小的肝血管瘤则可以不用进行治疗，不过还是要定期的进行随诊，这样才能保证身体的健康。

痔疮和直肠癌有一个共同的症状为便血，痔疮倒不是一个可以威胁性命的病种，但是直肠癌却不一样，所以在区分时，就需要及时到医院做详细检查，很多人都把自己的便血现象当做是痔疮病发，其实背后的真相是直肠癌。

直肠癌会被痔疮掩盖吗？

俗话说“十男九痔，十女十痔”。此话虽有些夸张，但足以说明痔疮的发病率是很高的。痔包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线（肛门处的解剖结构）上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块，曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血，或形成团块脱出，病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害，但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。

最近在工作中接二连三地发现了几例直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。这使我想起了几年前一个邻居因患痔疮，经常托我从医院给带一些外用药膏。后来因症状加重，到大医院就诊，才发现了直肠癌，而且已是晚期。所以希望医务工作者、痔疮病人及家属一定要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期（晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便），除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。

许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早期诊断、早期治疗，效果是非常令人满意的。因此有便血的病人，无论有没有痔疮，都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。发现有痔疮常有的血便等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。千万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。

温馨提示：

直肠癌并不是非常的可怕，可怕的是大家不能及时的发现自己患有此病，一再耽误最佳治疗的时间，但发现自己有便血现象时，不要自己给自己的病情下结论，及时到医院确诊，避免误诊，危害身体健康。

结直肠癌之所以为生命健康带来巨大威胁，主要原因就是症状不明显，大多数人不会察觉；一旦发现，通常已经到了晚期。虽说大多数人刚刚患上结直肠癌的时候无声无息，但当有一些症状出现时，我们就需要格外注意，是不是你的肠道在跟你“闹情绪”。

结直肠癌的早期预警信号

想了解肠道健康，最直观的就是看粪便。结直肠的异常表现，有三个关键点，即黏液便、凹槽便、血便。

（1）黏液便：粪便中存在有大量的黏液被称之为黏液便。肠道在正常情况下会分泌黏液，不仅能够保护肠道黏膜，同时还能促进粪便的排出。当肠道有疾病时，黏液分泌比较多，伴随着粪便一起排泄出来，形成黏液便。

（2）凹槽便：正常大便是浑圆形状的，大便有凹槽就是指大便有压迹，一般是指排出的大便一侧有明显的压迫的痕迹，即凹槽；大多数是肠道肿瘤引起的。

（3）血便：血便是结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。由于癌症肿块所在部位的不同，出血量和性状也各不相同。

除了这三点以外，结肠癌早期还会表现出腹泻与便秘交替、排便习惯的改变、全身乏力、消化道不适等。对于直肠癌来说，早期常出现肛门的坠胀感，以及排便困难，还有因为直肠压迫出现的肛门疼痛或大便带血等。如果发现自己或家人有以上症状，一定要尽快到医院进行检查。

风险人群，主动筛查

一般结直肠癌刚刚来临时无声无息、极为隐匿，这也是为什么肠癌发现率低的原因。那么结直肠癌的风险人群最好定期进行肠癌筛查。

哪些人群属于结直肠癌的风险人群？该如何筛查呢？

（1）风险人群：首先是有结直肠癌家族史的人属于高危人群；其次，本人曾患有肠道肿瘤，或8~10年长期不愈的炎症性肠病，以及粪便潜血试验阳性者。另外，体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史等也属于结直肠癌风险评估的因素。

（2）筛查方法：结肠镜是结直肠癌筛查的金标准；乙状结肠镜也可用于结直肠癌筛查，其对远端结直肠癌的灵敏度、特异性均较高；粪便免疫化学检测（FIT）对结直肠癌诊断灵敏度较高，但对癌前病变灵敏度有限，FIT阳性者需要进行结肠镜检查以明确诊断。

当然，结直肠癌的早期筛查还有其他方法，比如DNA检测、结肠CT等。选择什么方法，筛查结果怎样，一定要到正规医院咨询专业医师哦~

“十人九痔”，相信我们中的很多人都有过便血的经历，大多数人可能会觉得是这两天水喝的少的原因。确实，便血最常见的原因就是痔疮，但是大家要注意一点，结直肠癌的一个主要表现也是便血，特别是家里有结直肠癌病史的便血患者，更需要警惕这一点。

为什么要将有便血症状的痔疮和结直肠癌放在一起呢？

1、近年来结直肠癌的发病率正在提高。

2、现代社会的生活方式和饮食习惯正在诱使人们发病。

3、是人们对便血和排便习惯的改变不够重视，有时候医生经验不足会将其诊断为痔疮、肠炎或者是痢疾，从而延误了病情。临床中很多结直肠癌的患者刚开始是以便血和排便习惯的改变为主要表现，以为是痔疮未予重视，直至最后病情演变到了结直肠癌。

不过，大家也不要过于恐慌，从便血到转化为结直肠癌它有一个演变的过程，称为癌前病变，比如：直肠腺瘤、大肠的慢性炎症等。70%的结直肠癌是可以预防的，所以早期发现就成了关键。

在日常生活中该如何鉴别便血是由单纯的痔疮引起的，还是结直肠癌的表现呢？

1、我们可以从临床表现上进行鉴别，这也是最简便易行的1种鉴别方法。痔疮所表现的便血是间断性的、无痛性的便血，粪便是干燥的，血是在便后滴在大便上的新鲜血液，呈鲜红色，血液与粪便不是混合的。

而结直肠癌的便血，其血液与粪便是混合的，黏在一起的，大家可以想象一下果酱是什么样的。如果生活中出现了类似于果酱的、血液与粪便相混合的便血需要引起注意，及时去医院确诊。

2、借助一些辅助检查来进行鉴别。临床上痔疮和结直肠癌的鉴别并不困难，常采用直肠指诊和肠镜2种方法来进行鉴别。

痔疮时，直肠指诊触摸到的是柔软的组织包块而结直肠癌触摸到的是较硬的突向肠腔的占位性包块。诊断这两种疾病的最可靠方法就是肠镜，肠镜可以直接观察到局部组织的情况，不仅可以起到诊断的目的，还可以对其进行治疗，比如去除肠道腺瘤等。

直肠癌可以根据患者的临床表现以及某些体格检查和内镜检查做出诊断，但是临床上有时候也会因误诊而延误治疗，所以这就要求我们自己提高警惕，特别是某些高危人群，比如有家族遗传、高脂肪低纤维饮食者、长期吸烟、喝酒者等，需要定期做肠镜筛查来进行预防。

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对于早期结直肠癌患者，手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌，5年生存率大约为14%。对于这些患者，化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙和伊立替康（FOLFIRI）；5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）；5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康（FOLFOXIRI）；卡培他滨和伊立替康（CAPIRI）；卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）。

上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法（如针对EGFR和VEGF的抗体）改善了转移性结直肠癌患者的总生存期（OS）。

像许多恶性肿瘤一样，结直肠癌是一种异质性疾病，亚型以基因变异为特征。例如，BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月，表明预后不佳，而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中， 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%，大多是临床上独特的结直肠癌亚型，预后良好。

尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议，但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF（RAS WT/BRAF WT）患者相似。一些病例报告表明， 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。

BRAF突变结直肠癌的治疗

BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来，系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出，联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。

TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究（FOLFIRI组12名患者，FOLFOXIRI组16名患者）。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月，BRAF突变亚组为13.4个月。

TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中，FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月，而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析，BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样，可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

然而，这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实，在该试验中，患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外，最近对五项随机试验进行了荟萃分析，将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较，在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此，对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者，三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处， 相关证据还不充分。

也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂，如雷莫芦单抗和阿柏西普，基于类似的作用机制，可能会有潜在的治疗效果，但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS（RAS）野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明，在BRAF突变转移性结直肠癌中，化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处， 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。

此外，西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼，在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中，EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高，因此，根据少量患者的数据，提示该疗法无法为这些患者带来益处。

在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中，相对于对照组， 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS，中位OS为9.3个月，而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时，疗效相似，相对于对照组，两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善，这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

在上述研究最新的分析中，ORR结果分别为：三联疗法26.8%，双联疗法19.5%，对照组为1.8%。对于中位PFS，三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件，双联疗法组为50%，标准疗法组为61%。

指南建议

NCCN最新发布了指南，提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面，NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS（KRAS和NRAS）和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变（2、3、4外显子）或NRAS突变（2、3、4外显子）的患者，不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应，除非同时给予BRAF抑制剂。

NCCN建议诊断为IV期疾病时，对肿瘤组织（原发肿瘤或转移灶）进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行，通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法，包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述，也可加入贝伐珠单抗。

BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展，NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外，还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中，针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌，包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除，NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

痔疮手术后塞纱布的时间因患者病情而异，通常是需要1~2天。在手术后，为了压迫止血和引流坏死组织和分泌物，医生通常会将纱布塞入患者的肛门。这种情况下，纱布一般会持续放置1~2天，直到患者可以正常排气排便，纱布就会自行排出。痔疮手术后，患者应注意休息避免剧烈运动和搬重物，避免加重肛门压力，影响伤口愈合。饮食上要注意清淡易消化，不要吃辛辣、刺激性食物。同时避免便秘和腹泻。

因此痔疮手术后应遵医嘱及时更换绷带，并定期复查，按医生的指示处理和恢复伤口，避免自行乱用药物并坚持规律的生活。

辅酶Q10，无论是药品还是保健品，名气都非常大，那么这个药物对心脏到底有啥好处？心肌缺血如心脏病可以用它吗？这里我开门见山，给出我的观点：辅酶Q10确实对心脏有一定好处，心肌缺血可以用辅酶Q10,但是，切记辅酶Q10只是起到辅助治疗作用，对于真正有心脏病如心肌缺血或冠心病的患者朋友，辅酶Q10可以用，但不能替代其它真正的心脏病治疗药物。

辅酶Q10的药理作用

辅酶Q10又名泛醌10，是一种内源性物质，既能参与线粒体呼吸链的电子传递，同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10对心肌和血管均有保护作用，因此在医疗领域中得到广泛应用。辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中含量较高，普通膳食每天辅酶Q10摄入量2~5 mg，远达不到病理状态下机体的需要。

​1、保护心脏：

辅酶Q10能帮助心肌细胞获得充足的氧气，能有效缓解心绞痛症状：辅酶Q10可减轻心脏急性缺血期心肌收缩力的急剧下降，同时减轻三磷酸腺苷的减少，保护心肌细胞，从而缓解心绞痛患者的胸痛、心悸等症状；还能改善心衰患者的临床症状，如：发绀、水肿、肺部啰音、呼吸困难、心悸和心律失常等。

2、预防血管粥样硬化：

辅酶Q10能够清除氧自由基，防止血管病脂质过氧化、减少血脂沉着与血管壁。

3、保护皮肤、抗疲劳：

辅酶Q10有调节细胞代谢、激活细胞呼吸和清除氧自由基的作用，能够维持生物膜的结构完整性，增强机体的非特异性免疫力，长期使用能够延缓皮肤老化，具有保护皮肤和抗疲劳的作用。

4、防癌抗癌：

有相关报道指出，辅酶Q10有一定的抗肿瘤作用，所以在癌症治疗方面也有应用。

辅酶Q10适应症和用法用量

1、辅酶Q10的适应症（辅助治疗）：

心血管疾病（如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全等）、肝炎（，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等）、癌症的综合治疗（能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应等）。

2、辅酶Q10的一般用法用量为：

每次10mg，一天三次，需要饭后服用。

综上所述，辅酶Q10对心脏有保护作用，心肌缺血患者也可以选用此药物，但目前对辅酶Q10的研究证据尚不充足，所以辅酶Q10仅作为辅助用药，主要治疗药物必须结合病情选用。长期服用辅酶Q10最好在医生指导下进行，注意怀孕、哺乳、儿童使用辅酶Q10的研究目前也不充足，如须用药也需在医生指导下进行。辅酶Q10存在可能降低血压的风险，所以需要进行手术的患者，在手术前至少两周应当停用本药物。

痔疮，一种常见的肛肠疾病，常常困扰着许多人。痔疮的主要症状是便血，这种鲜红色的血液通常是由内痔区的毛细血管破裂引起的。那么，痔疮便血怎么办呢？以下是一些有效的治疗和预防方法。

首先，对于轻度的痔疮，可以通过药物治疗来缓解症状。常见的药物包括麝香痔疮膏、复方卡拉胶乳膏、安泰软膏等，这些药物可以局部应用于患处，帮助缓解疼痛、瘙痒等症状。此外，还可以使用化痔栓、普济痔疮栓、九华痔疮栓等药物，通过肛门给药的方式，达到治疗目的。对于口服药物，可以选择地榆槐角丸等含中药成分的止血药，或者麦汁灵片、羟苯磺酸钙等促进局部血液回流的药物。

如果药物治疗效果不理想，可以考虑手术治疗。目前，痔疮手术方法多样，包括传统手术和微创手术。传统手术创伤较大，恢复时间较长，而微创手术创伤小，恢复快，是目前较为推荐的治疗方法。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中的一些习惯也会影响痔疮的发生和发展。以下是一些预防痔疮的建议：

1. 饮食疗法：多喝水，多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，可以促进肠道蠕动，缓解便秘，减少痔疮的发生。

2. 适量运动：适量运动可以增强体质，改善血液循环，有助于预防痔疮。

3. 保持肛门卫生：每天清洗肛门，保持肛门清洁干燥，可以减少细菌感染，预防痔疮。

4. 避免久坐久站：长时间坐着或站着会增加肛门负担，加重痔疮症状，因此，应尽量避免长时间保持同一姿势。

5. 控制体重：肥胖会增加肛门负担，诱发痔疮，因此，控制体重对于预防痔疮也很重要。

肛门瘙痒是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如皮肤刺激、炎症、感染等。本文将为您详细介绍肛门瘙痒的原因、症状、治疗方法以及日常护理建议，帮助您更好地了解和应对这一症状。

一、肛门瘙痒的原因

1. 皮肤刺激：长期食用刺激性食物，如辣椒、咖啡等，容易刺激肛门皮肤，导致瘙痒。

2. 湿疹：外界刺激、内分泌失调等原因可能导致肛周湿疹，引发瘙痒。

3. 痔疮：不良的排便习惯、暴饮暴食等因素可能导致痔疮，进而引起肛门瘙痒。

4. 感染：细菌、真菌等感染也可能导致肛门瘙痒。

二、肛门瘙痒的症状

1. 瘙痒：肛门周围皮肤出现瘙痒，严重时可能伴有灼热感。

2. 红斑：肛门周围皮肤可能出现红斑，严重时可能伴有肿胀。

3. 脱皮：肛门周围皮肤可能出现脱皮现象。

4. 出血：痔疮破裂可能导致出血。

三、肛门瘙痒的治疗方法

1. 药物治疗：在医生指导下，可以使用醋酸地塞米松乳膏、卤米松软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗。

2. 日常护理：保持肛门周围清洁，避免过度刺激；穿着宽松透气的内衣；避免食用刺激性食物。

3. 生活习惯调整：改善排便习惯，保持大便通畅；避免久坐、久站。

四、肛门瘙痒的日常护理

1. 保持肛门周围清洁：每天用温水清洗肛门周围，避免使用刺激性强的肥皂。

2. 选择合适的内衣：穿着宽松透气的内衣，避免穿着紧身衣物。

3. 饮食调整：避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡等。

4. 适当运动：加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

五、肛门瘙痒的预防

1. 注意个人卫生：保持肛门周围清洁，避免感染。

2. 调整饮食：避免食用刺激性食物，保持饮食清淡。

3. 改善排便习惯：保持大便通畅，避免久坐、久站。

4. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

痔疮是一种常见的肛肠疾病，它并不会直接导致大便次数的增加。然而，当痔疮症状较为严重时，如痔核脱出，可能会引起排便次数的增加。

痔疮的主要症状包括便血、疼痛、痔核脱出、瘙痒和肛门肿胀等。便血是痔疮最常见的症状之一，通常表现为便后滴血或便纸上有血迹。疼痛则可能出现在痔疮合并血栓或嵌顿时。痔核脱出是指痔疮从肛门脱出，可能需要手动还纳。瘙痒则可能由痔疮脱出引起的黏液分泌物流出刺激肛周皮肤引起。

治疗痔疮的方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括调整饮食结构，多吃新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅等。药物治疗包括使用乳果糖、多潘立酮等药物调节胃肠功能。手术治疗则适用于痔疮严重且其他治疗方法无效的情况。

预防痔疮的发生，应注意保持良好的生活习惯，如定时排便、避免长时间下蹲、保持肛门清洁等。

如果出现痔疮症状，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

女性痔疮是一种常见的肛肠疾病，尤其在女性群体中更为常见。为了预防和缓解痔疮，女性需要注意以下几个方面：

1. 加强锻炼：适当的锻炼可以增强体质，促进血液循环，预防便秘，从而降低痔疮的发生率。建议女性进行慢跑、快走、游泳等有氧运动，同时也可以进行提肛运动，锻炼括约肌，改善肛门血液循环。

2. 预防便秘：便秘是诱发痔疮的主要原因之一。女性应该养成定时排便的习惯，多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜等，多喝水，保持肠道通畅。

3. 保持肛门清洁：排便后，女性应使用温水清洗肛门，保持肛门清洁，预防细菌感染。

4. 合理饮食：女性应该避免辛辣刺激性食物，多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类等，避免暴饮暴食，保持饮食均衡。

5. 注意生活习惯：女性应该避免长时间久坐或久站，避免过度用力排便，保持良好的生活习惯。

6. 定期检查：女性应该定期进行肛肠健康检查，及时发现并治疗痔疮。

7. 寻求专业帮助：如果女性出现痔疮症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

当患者出现痔疮并伴有下坠感时，这可能是由于痔疮突出或直肠黏膜炎症所致。痔疮根据症状可分为三度、四度，其中三度、四度痔疮会有脱出症状且不会自行回缩。较大的痔疮或直肠炎症会导致下坠感，需要针对内痔进行治疗。

治疗内痔的主要方式是中药栓剂纳入肛门，必要时可以采用手术，如外剥内扎术。术后可采用中药熏洗治疗或微创疗法，如内痔套扎术。若同时伴有直肠炎症，应先解决痔疮问题，直肠炎症可通过栓剂治疗或中药保留灌肠。

痔疮患者需要注意饮食，避免辛辣、刺激性食物和饮酒。痔疮分为内痔和外痔，外痔位于肛管齿状线以下，内痔位于齿状线以上。外痔可分为结缔组织性、静脉曲张性、炎性外痔和血栓性外痔，症状各异。内痔可分为四度，一度、二度表现为便血，肛门周围一般不会有肿物脱出。

痔疮患者要注意适当活动，劳逸结合，避免久坐、久站、熬夜、过度劳累和大便干结。排便后可用淡盐水清洗肛门，进行热敷。

此外，痔疮患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。针对不同类型的痔疮，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

痔疮是一种常见的肛肠疾病，给患者带来极大的困扰。近年来，随着医疗技术的不断发展，痔疮的治疗方法也日益丰富。本文将详细介绍痔疮的常见治疗方法，帮助患者了解痔疮的治疗费用问题。

一、痔疮的常见治疗方法

1. 微创疗法

微创疗法是近年来较为流行的痔疮治疗方法。它采用微创技术，通过小切口从痔疮基底部潜行剥离，彻底祛除组织病灶，减少出血量，从而达到治疗目的。微创疗法具有创伤小、恢复快、痛苦轻等优点。

2. 冷冻疗法

冷冻疗法是一种利用低温冷冻技术治疗痔疮的方法。它通过将低温气体喷洒在痔疮表面，使痔疮组织冷冻坏死、脱落，从而达到治疗目的。冷冻疗法具有操作简便、安全可靠、无痛苦等优点。

3. 橡皮圈结扎法

橡皮圈结扎法是一种传统的痔疮治疗方法。它通过将特制的橡皮圈套住痔疮根部，使其自然坏死、萎缩而脱落。该方法具有操作简单、费用低廉等优点，但患者痛苦较大，且术后并发症较多。

4. 痔疮手术

痔疮手术是一种较为彻底的治疗方法，适用于痔疮严重、保守治疗效果不佳的患者。手术方法包括痔疮切除术、吻合器痔切除术等。痔疮手术具有治愈率高、复发率低等优点，但术后恢复时间较长。

5. 中医治疗

中医治疗痔疮具有悠久的历史，疗效显著。常见的治疗方法包括中药熏洗、针灸、拔罐等。中医治疗痔疮具有无痛苦、副作用小、疗效好等优点。

二、痔疮的治疗费用

痔疮的治疗费用因治疗方法、医院等级、地区等因素而有所不同。一般来说，微创疗法、冷冻疗法等费用相对较低，而痔疮手术等费用较高。此外，治疗费用还与患者的病情程度、术后恢复情况等因素有关。

三、痔疮的预防与日常保养

1. 保持良好的排便习惯

养成良好的排便习惯，避免久坐、久站，保持大便通畅，可有效预防痔疮的发生。

2. 注意饮食卫生

饮食应以清淡为主，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

3. 加强锻炼

适当锻炼，增强体质，提高身体免疫力，有助于预防痔疮的发生。

4. 保持肛门卫生

保持肛门卫生，每天清洗肛门，避免感染。

总之，痔疮的治疗费用因多种因素而有所不同。患者应根据自己的病情选择合适的治疗方法，并注意预防与日常保养，以减少痔疮的发生。

混合痔作为一种常见的肛肠疾病，其高发病率和高复发率让许多患者苦不堪言。面对这种疾病，积极治疗是关键。那么，外痔患者应该吃哪些食物呢？今天，我们就来探讨一下这个问题。

首先，野猪肉是痔疮患者的理想食材。野猪肉性平味甘咸，具有补虚弱羸瘦、疗痔疮出血的功效。据《食医心镜》记载，食用野猪肉可以帮助治疗久痔、下血不止、肛边痛等症状。

其次，柿饼也是痔疮患者的福音。柿饼性寒味甘涩，具有清热、润肺、涩肠、止血的功效。对于痔疮出血、肛门裂出血、大便干结等症状，柿饼都有很好的缓解作用。《本草纲目》中记载，白柿可以治疗痔漏下血。

此外，香蕉也是痔疮患者的良药。香蕉性寒味甘，具有清热、润肠、解毒的作用。对于痔疮患者大便干结或便后出血时，香蕉具有很好的缓解作用。《岭南采药录》中记载，食用香蕉可以帮助治疗痔疮及便后血。

当然，除了饮食调理，痔疮患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免久坐久站，保持大便通畅，都是预防痔疮复发的重要措施。

如果痔疮症状严重，手术治疗可能是最佳选择。在日常生活中，患者应该注意饮食，减少对痔疮的刺激，以降低复发风险。

标题：出现痔疮后注意些什么

得了痔疮，患者需要注意以下几点：

1. 正确认识痔疮，不要自行诊断和用药，以免加重病情。

2. 饮食上避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等，这些食物会刺激肛门周围的血管扩张，加重痔疮症状。

3. 避免久坐久站，长时间保持同一姿势会导致肛门处血流不畅，增加痔疮风险。

4. 保持良好的排便习惯，避免在排便时玩手机、看书等，以免延长排便时间，加重肛门负担。

5. 不要轻信不科学的广告，选择正规医院和医生进行治疗。

痔疮的成因可能与以下因素有关：

1. 肛门处静脉血管曲张，导致肛门形成痔疮。

2. 肛门处先天发育不良，也是形成痔疮的原因之一。

3. 长期饮酒，饮酒会刺激肛门静脉曲张，增加痔疮风险。

4. 长期吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。

5. 久坐久站，导致肛门处血流不畅。

痔疮的治疗方法：

1. 早期痔疮患者，即Ⅰ期或Ⅱ期，可采取保守治疗，如口服药物、局部肛门塞栓、注意饮食、坐浴等。

2. 病情较重时，可考虑手术治疗，如套扎、注射、铜离子、切除、吻合器等。

痔疮治疗并非根治，切除痔疮后，患者可能出现大便失控等并发症。

痔疮，作为常见的肛肠疾病，困扰着许多人的日常生活。痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔三种类型，其成因与不良的饮食习惯、排便习惯、久坐久站等因素有关。当痔疮出现失血过多的情况时，患者往往会出现头晕、乏力、困倦等全身不适的症状。

针对痔疮失血过多的情况，治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，可以使用麝香痔疮膏、化痔栓等药物进行局部治疗，同时可以口服止血药物进行对症治疗。对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑在麻醉下进行缝扎止血或切除出血的痔疮部分。

除了治疗，预防痔疮也非常重要。预防措施包括：保持饮食清淡，避免辛辣、油腻和刺激性食物；养成良好的排便习惯，避免长时间久坐久站；适当增加运动，促进肠道蠕动；保持肛门清洁，排便后用温水清洗。

若出现痔疮失血过多的情况，建议患者及时到正规医疗机构的肛肠科就诊。医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。

痔疮虽然常见，但并不可怕。了解痔疮的成因、症状、治疗和预防方法，有助于我们更好地预防和治疗痔疮，享受健康的生活。

随着现代生活节奏的加快，痔疮这一常见疾病逐渐困扰着越来越多的年轻人。熬夜、久坐、饮食不规律等因素，都可能导致痔疮的发生。

那么，如何预防和治疗痔疮呢？除了采取正规的治疗方法外，一些民间偏方也备受关注。其中，韭菜作为一种常见的食材，被一些人认为可以治疗痔疮。

韭菜治疗痔疮的方法主要有两种：

1. 熏洗法：将新鲜韭菜洗净后，放入煮沸的90℃水中闷2分钟，待水温降至50～60℃时，将肛门对准瓶口熏蒸15～20分钟，然后清洗肛门，连续使用数次即可见效。

2. 煮食法：将韭菜叶洗净后，与其他食材一起煮食，可起到润肠通便的作用，对痔疮有一定的辅助治疗作用。

韭菜之所以被用于治疗痔疮，主要得益于其具有以下功效：

1. 活血化瘀：韭菜中的活性成分可以促进血液循环，缓解痔疮的症状。

2. 润肠通便：韭菜富含膳食纤维，有助于润肠通便，预防便秘。

然而，需要注意的是，韭菜治疗痔疮仅作为辅助疗法，对于严重的痔疮，仍需采取正规的治疗方法。

此外，以下措施也有助于预防和治疗痔疮：

1. 保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜。

2. 注意饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

3. 避免久坐：长时间坐着会增加肛门负担，诱发痔疮。

4. 保持肛门清洁：每天清洗肛门，预防感染。

5. 定期体检：及时发现并治疗痔疮。