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痔疮和直肠癌有一个共同的症状为便血,痔疮倒不是一个可以威胁性命的病种,但是直肠癌却不一样,所以在区分时,就需要及时到医院做详细检查,很多人都把自己的便血现象当做是痔疮病发,其实背后的真相是直肠癌。
直肠癌会被痔疮掩盖吗?
俗话说“十男九痔,十女十痔”。此话虽有些夸张,但足以说明痔疮的发病率是很高的。痔包括内痔和外痔,分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块,曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血,或形成团块脱出,病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害,但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。
最近在工作中接二连三地发现了几例直肠癌在痔疮的“掩护”下,不断“生长壮大”,直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。这使我想起了几年前一个邻居因患痔疮,经常托我从医院给带一些外用药膏。后来因症状加重,到大医院就诊,才发现了直肠癌,而且已是晚期。所以希望医务工作者、痔疮病人及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,如果能够早期诊断、早期治疗,效果是非常令人满意的。因此有便血的病人,无论有没有痔疮,都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。发现有痔疮常有的血便等症状时,一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中,如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。千万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。
温馨提示:
直肠癌并不是非常的可怕,可怕的是大家不能及时的发现自己患有此病,一再耽误最佳治疗的时间,但发现自己有便血现象时,不要自己给自己的病情下结论,及时到医院确诊,避免误诊,危害身体健康。
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年龄越大患上大肠直肠癌的风险越大,需要及早筛检,及早就医有保障。
近几年来,大肠直肠癌患病率呈上升趋势,且老年人患病的几率比较大。但是,很多老年人会出现肠胃没有不适,就不去检查的习惯。然而大肠直肠癌早期症状其实不是很明显,如果没有定期检查,就有可能会错过早期治疗的机会,增加患病的风险。患有大肠直肠癌常见症状会出现血便、排便的习惯也会改变、体重会出现异常的减轻、甚至会出现食欲不振等症状,如果出现上述情况,我们应该及时就诊,判断是否患上大肠直肠癌的风险。
为了保证病情判断的准确性,我们可以检查大肠潜血,检查用肉眼无法从粪便表面看到的血液,但检查本身存在就风险,只能是作为初步诊断的标准。如果本身就是疾病高危的人群,我们就应该定期地安排大肠镜检查,及时检查及时治疗。
如果治疗是以手术切除为主,那么在术后再配合化疗、放射治疗及靶向药物等辅助治疗,可减少未来复发和转移的可能性。如果是不能手术的晚期转移型患者,也可以通过化疗配合标靶治疗,先使肿瘤缩小并降低复发的几率,然后在安排手术切除,这样也可以有效地提高患者的术后恢复。
对大肠直肠癌的治疗比较复杂,在治疗的过程中会突然出现副作用或并发症。所以当今大肠直肠癌的治疗需要多个领域的专家意见,共同来制定治疗的方案,不但可以提高治疗的效果,而且可以增加患者面对疾病治疗的信心和希望。
除积极治疗外,我们也要充分的了解治疗的方案,及早地发现早期治疗,是可以降低患有疾病的风险,近期由于各种原因导致大肠癌筛检和主动就诊的人数均明显减少。但是如果本身就是大肠直肠癌的高危人群,建议进行定期检查,若已出现可疑症状,也应主动就医检查,积极配合医生的治疗。
在我们的日常饮食中我们要注意多摄取一些含有膳食纤维的食物,不仅可以帮助我们平衡饮食,还可以帮助我们加快肠胃的蠕动,集中废物的排泄,也可以帮助我们降低患病的几率。另外还要保持积极乐观的心情,面对疾病要有信心,用平常心去对待各种疾病。
临床上,虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状,但是两者之间的区别,无论是从出血的特性以及性状来看,两者的区别还是非常明显的。
痔疮便血的特点是被动出血,因为痔疮就在肛门区域,所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处,之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后,血才会滴下来,跟粪便不会混合,也没有什么粘液。所以,痔疮都是大便表面有血,手纸上擦拭会带血,而且血液的颜色都是正常的鲜红色。
但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破,进而导致出血和渗血不断,而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的,血液渗出来后不会流出来,而是和大便混合在了一起,肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段,癌细胞不断破坏直肠粘膜,导致粘液分泌,使得肠道发生感染和流脓,进而大便还会带有粘液和脓液。
所以综合来看,痔疮和肠癌可以从三方面来辨别:出血颜色,是否有粘液,跟粪便是否混合。
除此之外,痔疮除了出血一般不会有其他症状,但肠癌随着病情的发展,会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃,术后生存率可达30%
临床上,约50%以上的进展期结直肠癌病人,会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗,可以争取最好的治疗结果。
数据显示,结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右,其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上,肝脏部位或者肺部的转移,可以选择手术切除,手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者,可以经过手术前综合治疗,也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者,通过综合治疗,比如化疗或者辅助靶向药物疗法等,可以有效的延长病人的生存时间。
预防复发转移,医生有话说
目前,临床上的结直肠癌的治疗效果比较好,早期结肠癌的治愈率可达到90%,没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%,有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。
所以对于很多结直肠癌患者来说,在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息,都应该坚持良好的生活习惯才行,否则极有可能复发或者转移。
患者除了要坚持好的生活习惯外,定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极,但之后可能会放松警惕,这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。
通常,结直肠癌病人治疗结束的前两年,每三个月就要复查一次。治疗结束2年后,半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超,胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。
只有积极的治疗,治疗后正确的生活方式加上定期的复查,才能保证癌细胞不会卷土重来。
吃喝拉撒,人生大事。
作为胃肠外科医生,先从“拉”这个平时令人尴尬的话题聊起。
据说99%的人解大手之后,都会回头看看自己的“作品”再冲掉。
其实这回眸一看还是挺重要的,也许某一次回眸就能发现重大健康问题,因为在便便中可能就隐藏着结直肠癌的信号。
结直肠癌有哪些信号
据2018年中国统计报告显示,中国结直肠癌新发病例37.6万例,死亡19.1万例,其发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别居第3位及第5位。
近20年来,城市发病率明显高于农村,可能与高脂肪及高蛋白饮食、缺乏新鲜蔬菜和纤维素饮食、缺乏适当的体力活动有关。
大便的性状可随食物、消化功能状态而改变。
正常成人每日排便1次,一般呈黄褐色圆柱形软便。(这个我们上期有说过,可以看看大便粘马桶是怎么回事)
大便出现以下情况时,我们就要留意是否要做结直肠肿瘤方面的筛查了。
鲜血便:
是直肠癌最常见的症状之一。
发生直肠癌时,常可见大便表面带血。
而痔疮多见排便之后滴血。鲜血便切不可掉以轻心,很多直肠癌患者就是误以为痔疮出血错过了治疗时机。
粘液脓血便:
结直肠癌表面坏死组织合并感染时,可出现粘液脓性物质,随大便排出,形成粘液脓血便。直肠病变的粘液常常附着于粪便表面。
细条样便:
直肠狭窄时,便条形状变细,呈细条样或扁片状,一般见于直肠癌。
便频:
饮食正常时,大便次数增多可能提示直肠病变可能。如伴有肛门坠胀感、排便不尽,则更应引起重视。
当怀疑结直肠病变时,适当而全面的检查必不可少。
直肠指诊是直肠癌最重要的诊断方法,中国约70%病例为低位直肠癌,直肠指诊能够触及。
大便潜血检查适用于高危人群的初步筛查,优点是花费低、无创、便捷,但特异性和敏感性较差。
结直肠癌偏爱哪些人
50岁以上的人都应该要定期复查肠镜筛查结直肠癌风险。
超过91%的结直肠癌症患者年龄在50岁以上,随着年龄增加,结直肠癌发病风险明显升高。
对于一个70岁的老年人而言,其体内细胞有更多的时间积累癌症细胞所需的突变。
而被广大人民群众所惧怕的肠镜检查,实际上是结直肠癌早发现、早诊断最重要的方法之一。
日韩等发达国家胃肠肿瘤治疗效果好,得益于胃肠镜检查的普及,早期肿瘤诊断率高。
所以,尽管那根粗粗的管子看起来有点可怕,但想想肠镜检查的重大意义,还是强烈建议广大中老年朋友迎难而上,克服心理障碍,接受检查。
高脂肪、高热量的西方饮食模式,目前仍然被认为与结直肠癌发病风险增加有关。
2017年,世界卫生组织将红肉及加工肉类列入2A类致癌物清单。
红肉是指猪、牛、羊等畜肉,是中国居民消费量最大的肉类。
而香肠、热狗、火腿、腊肉午餐肉等则属于加工肉类。
倒也不是不能吃,只不过要有个度,成人每天进食畜肉类不超过75g,大概一个手掌的量。
研究显示,每天摄入100g未加工红肉,一些慢性疾病(中风、乳腺癌、结直肠癌等)发病风险显著增加。
当然还有一些老生常谈的原因。
肥胖可能是结直肠癌发生的高危因素。
减肥不是为了好身材,更是为了甩掉结直肠癌的纠缠。
吸烟、饮酒等不良生活习惯也被认为与结直肠癌的发病存在一定关联。
哪些习惯可以远离结直肠癌
饮食中添加蔬菜、高纤维膳食、叶酸等则有利于预防结直肠癌的发生。
高纤维膳食目前仍被普遍认为能够降低结直肠癌发病风险。研究表明,某些特定类型蔬菜,如十字花科(包括大白菜、萝卜、西兰花等),能够减少结直肠癌罹患风险。
红肉及加工肉类在减少食用的基础上,也应注意烹饪方式,尽量蒸、煮、炖,减少煎、炸、烤等容易产生致癌物质的加工方法。
流行病学调查显示,适当运动能够一定程度上降低结直肠癌患病风险。
根据世界卫生组织建议,每周150分钟中等强度有氧运动,能够对结直肠癌的预防起到一定作用。忙碌工作之余,每个工作日30分钟的体育锻炼也许可以让你远离结直肠癌。
肥胖与结直肠癌发病存在一定的相关性。
人到中年,“游泳圈“不知不觉爬上腰围,有的人一个还不够。
一定要重视控制腰围和体重。
告别不良生活习惯:长期吸烟与饮酒增加结直肠癌患病风险。
抽烟喝酒,肠癌之友。
饭后一支烟的潇洒可能要付出的代价是很大的。
作者 | 徐凯 肿瘤科
责任编辑 | 毛十三
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肛裂是一种很常见的疾病,发病后患者会出现疼痛的感觉,尤其是大便的时候疼痛感会更加明显,也有些患者还会出现发烧跟呕吐的情况,长期肛裂对患者的生活会造成严重的影响,虽然肛裂不是非常的严重,但是拖得时间久了也有可能会发生癌变,肛裂在治疗期间一定要注意合理的饮食,尤其是不要吃辛辣跟含有刺激性的食物。
肛裂也是一种很常见的疾病,不管是男性还是女性都有可能出现这种疾病,造成肛裂的原因也有很多种,肛裂它主要就是人体的肛门裂开而造成的,肛裂它也是有着轻重之分的,不同程度的肛裂对患者的生活带来的危害是不一样的,而肛裂发现的越早治疗效果才会更加明显,患了肛裂在治疗期间患者一定要坚持服用药物,平时的时候也不要做过于剧烈的运动,运动剧烈也会导致患者肛裂的情况加重。
肛裂是发生在肛门部位的一种疾病,发病后患者会出现疼痛的感觉,尤其是在大便的时候疼痛感会更加明显,因为肛裂有的时候是感染了细菌而造成的,所以发病后患者还会出现发烧跟呕吐的情况,因为肛裂的程度是不一样的,有些患了肛裂的患者还会出现大便带血的情况,时间久了还会有便秘的情况出现,严重的话还会造成患者的肛门部位有脓液出现。
造成肛裂的原因非常复杂,肛裂情况不严重的话只要用药后情况就会好转,有些肛裂发病原因比较复杂,所以患者的病情会反复的发生,肛裂有的时候是感染了细菌而造成的,长期肛裂情况不严重的话患者只会经常性出现疼痛跟腹泻的情况,但是严重的话也有可能会发生癌变,虽然长期肛裂出现癌变的概率不是非常高,但是它也有一定癌变的概率,平时患了肛裂后一定要及时的进行治疗,只有及时的治疗肛裂才能够恢复健康。
患了肛裂后一定要注意合理的饮食,尤其是不能吃辛辣跟含有刺激性的食物,因为辛辣跟刺激性的食物很容易上火,上火严重的话就会出现便秘从而导致肛裂的情况加重,平时的时候也一定要注意肛门的卫生干净,长期不注意卫生只会导致患者的病情加重,平时的时候应该多吃一些蔬菜跟水果,蔬菜跟水果对患者的病情也有一定的好处,在治疗期间也一定要按时的服用药物,不按时服用药物对患者的病情恢复会造成严重的影响。
现代生活中人们的饮食健康非常成问题,总是喜欢吃一些辛辣刺激易上火的食物,是导致人们患上各种不好肛肠疾病的诱因之一,比方人们出现的肛裂,就是一种对人们的身体健康和正常生活会造成严重伤害的疾病,需要尽早的治疗好。
肛裂是一种生活中人们常常会患上肛肠科疾病,人们会患上这种疾病往往跟自己长期养成的不好生活习惯和饮食不当有很大的关系,对于自己来说,要是患上了肛裂之后不尽早的治疗好,会逐渐转换成慢性肛裂,还有可能会诱发其他的肛肠科疾病,那么对于人们来说患上了肛裂的话,可以用痔疮膏来治疗吗?
第一,痔疮膏的作用是消肿止痛,对于帮助改善肛裂引起的疼痛和肛裂引起的前哨痔、肛乳头肥大有着不错的改善措施,想要治疗好自己患上的肛裂的话,除了可以使用痔疮膏之外,还需要注意好肛门部位的清洁,每次用药之前可以用稀释之后的高锰酸钾液清洁肛门。
第二,肛裂的患者会出现剧烈的疼痛症状,由于肛管破裂,会导致血液流出,引起人们便血的状况,如果说失血太多的话,会导致人们有贫血的状况出现,而且最关键的是,不尽早治疗好,人们会因为排便疼痛而导致身体对排便有恐惧感,这样的恶性循环只会导致病情不断加重。
第三,对于肛裂患者来说,在生活中要调理自己之前不好的饮食结构,饮食上少吃一些坚硬,难以消化的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,其中富含维生素,对于帮助改善疾病有好处,特别是想芹菜,韭菜等食物中富含膳食纤维,可以有效的促进肠胃蠕动,防止便秘状况出现。
想要自己的身体健康的话,那么在生活中一定要做好对健康的保养,同时要做到对疾病的预防,不要身体出现问题以后再去治疗,那样只会增加身体的痛苦。患了肛裂后一定要注意合理的饮食,尤其是不能吃辛辣跟含有刺激性的食物,因为辛辣跟刺激性的食物很容易上火,上火严重的话就会出现便秘从而导致肛裂的情况加重,平时的时候也一定要注意肛门的卫生干净,长期不注意卫生只会导致患者的病情加重。在治疗期间也一定要按时的服用药物,不按时服用药物对患者的病情恢复会造成严重的影响。
我国每年约有7.5万名女性新患上宫颈癌,国内女性感染HPV病毒的比率约为15%,比乙肝携带者的比率还要高5%左右。但是宫颈早期不会有任何症状,一旦开始有症状,病情就有可能发展到了晚期。因此想要早期发现和治疗宫颈癌,就必须有定期筛查的意识,所以,定期做检查是预防宫颈癌的最好方法。
早期无症状
我国目前,宫颈癌年轻化迹象明显,每年死于宫颈癌的患者不在少数。以往宫颈癌在40至50岁人群中的发病率较高,但现在已经扩展到了各个年龄段。有些中年女性出现阴道不规律出血、白带增多、月经不调等情况时,以为是更年期的症状,殊不知这也是宫颈癌的症状。此外,反复出现同房后出血,也有可能是患上了宫颈癌。女性只要有过性生活,就有可能感染HPV病毒,就有可能得宫颈癌。而从感染HPV病毒到转变为宫颈癌,一般都会有5至10年的间隔期。
在细胞转化成癌细胞的过程中被发现,并及时切除,治愈率接近100%,可以保留子宫,保留生育能力,对生活状态没有影响。而宫颈癌Ⅰ期,宫颈局部细胞转化为癌细胞,治愈率可达80%~90%,但大多要切除子宫,对生育及性生活会有影响;Ⅱ期为60%~70%,Ⅱb期以后都不建议再做手术,仅只能采用放射治疗了;Ⅲ期治愈只有40%~50%,到Ⅳ期治愈率仅有10%了。很多人都特别担心体检发现原位癌,认为是“不幸”,因为原位癌是癌前病变,在治疗方法、治疗费用、患者承受的痛苦、治疗效果上都是非常乐观的,基本都可治愈,并且能够保留子宫和卵巢,保留生育功能,对生存质量几乎没有影响,复发率也很低,与真正的宫颈癌患者相比,应该是“不幸中的万幸”。最怕出现的情况是,前一次检查时还没有发现癌前病变,因为体检间隔时间长,再次检查时却发现患上宫颈癌,治疗效果比原位癌要差得多。如果有些症状,一定要到医院去做检查,排除宫颈癌。
定期预防
由于宫颈癌早期没有症状,要想早期发现和治疗,就必须有定期筛查的意识。“刮片检查检出率仅为40%,目前的TCT检查已经达到了90%。它能检测出细胞有没有发生癌变,若要确诊,还需要做一个HPV检查。”如果经济条件允许,可以同时做TCT和HPV检查。“TCT只能说明细胞是否有变化,HPV检查只能说明是否有感染HPV病毒,但感染了HPV 并不代表一定就患上了宫颈癌。如果家庭条件一般,也可以每年做一次TCT,检出阳性后,再做HPV检查。”
目前,国外已经研发出HPV病毒疫苗,但国内并没有这方面的产品。HPV疫苗在有性生活前接种的效果较好,进行过性生活的就没有接种的必要了。“HPV疫苗虽然有一定的效果,但它不是护身符,不能保证以后一定不会患宫颈癌。是否会患上宫颈癌,还与自身免疫力强弱,以及HPV病毒的类型有关系。有的人也许感染了HPV病毒,但一辈子都没患上宫颈癌。
治疗宫颈癌的关键,还是早发现,早治疗。宫颈癌是目前唯一一个能知道病因的癌症,其治疗也已经非常规范。宫颈癌如果早期接受了治疗,治疗难度不大,治愈率高,还能完整保留子宫,身体恢复后可以生育。
直肠癌是现在生活中,比较常见的一种恶性肿瘤,对患者的身体伤害性是不言而喻的,但更关键的是,直肠癌这种疾病早期的症状表现一般都不明显,很容易被患者忽视,从而错过最佳的时间。下面就直肠癌的早期症状进行介绍:
1、便血是直肠癌最常见的症状,但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗,使病情加重。便血多为红色或暗红色,混有粪便之粘液血便,或脓血便,有时伴有血块,坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍,组织坏死糜烂,溃破感染,溃疡形成的后果。
2、大便习惯改变由于肿块及其产生之分泌物,可产生肠道刺激症状,便意频繁,排便不昼感,里急后重等症状,但排出物多是粘液脓血状物,最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久,称晨起腹泻(morningdiarrhea)。以后次数逐渐增多,甚至晚间不能入睡,改变了往日大便习惯。
3、肠道狭窄及梗阻现象癌肿绕肠壁周径浸润,使肠腔狭窄,尤在直肠乙结肠交界处,多为狭窄型硬癌,极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直甩壶腹部较宽广,估计约1~2年左右才引起狭窄梗阻,大便形成变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛。由于粪便堆积,在梗阻上段乙结肠部位,有时在左下腹部,可扪及条索状肿块。
4、肛门疼痛及肛门失禁直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁,脓血便常常流出,污染内裤;癌肿感染或转移,可引起腹股沟部淋巴结增大。
5、其他直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织,可引起该处病变症状,侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛,类似坐骨神经部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起阴道直肠瘘,阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸,腹水等症状,全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。
虽说直肠癌疾病的症状表现会随着病情的发展,而变得逐渐明显,但其实,直肠癌在进展期的话,很难做到彻底治愈,从而危及到患者的生命,建议对直肠癌这种疾病能有所了解,从而做到针对性的预防。
HPV感染,心里就慌了,担心自己会得宫颈癌,进而多方求治,上当收骗者有之,过度治疗者有之,心理障碍者有之,精神抑郁者有之。希望看了此文后,能是大多数人放心。“并不是所有的HPV感染都会引起宫颈癌。”
2008年诺贝尔生理学或医学奖得主之一———德国癌症研究中心的哈拉尔德·楚尔·豪森教授,在研究中证实了宫颈癌和HPV之间的联系,并得出结论:几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起的。
HPV病毒传染的主要途径是性行为。性行为中,黏膜或多或少会有些微小损伤,只要一方携带HPV病毒,病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此,只要有性行为,就有可能感染HPV病毒。性活跃、性伴侣多,感染的概率就越大。女性一生中有无数个机会被HPV感染。据统计,80%的女性都感染过HPV。
尽管宫颈癌的癌前病变,大约90%都可以查到HPV病毒阳性,但并不是说感染了HPV病毒之后,就注定了宫颈癌的宿命。即使当你看到报告单上的“HPV阳性”时,仍可不必惶惶不可终日。
只有极少数高危型HPV病毒才和宫颈癌有关,其他上百种都是纸老虎;而且,大部分女性自身的免疫系统能够“PK”掉病毒,属于一过性携带。只有不到10%的情况下,免疫系统不幸输掉了这场PK赛,持续存在的HPV病毒才得以耀武扬威,侵蚀正常的宫颈细胞,导致细胞非典型增生,进而发展为宫颈癌。
HPV是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,主要感染皮肤和粘膜的鳞状上皮。目前已知HPV的基因类型大约130多种,不同的型别HPV病毒感染可引起不同的临床表现。
其中有四十个类型可以感染生殖道。流行病学研究发现其中有14种,称为致瘤型,明显与恶化的宫颈癌有关。
其中高度致瘤风险的是16、18、45、56型,中度致瘤风险的是31、33、35、52、58型,低度致瘤风险的是6、11、42、43、44型。人体对待病毒的方法都是机体自己清除,就像感冒病毒一样的。
大多数的HPV感染为无症状或一过性的感染(大约80%的女性在一生中都会感染HPV,但多是一过性感染,不会导致宫颈病变,所以即使检查出HPV感染,不用恐慌),非致癌性感染或低危HPV(如HPV 6 11)仅引起尖锐湿疣这类性病。
但持续致癌感染(如HPV16,18)是宫颈癌前病变和宫颈癌的最主要原因(如果是一过性感染高危病毒,也不用担心,关键是持续感染,才需要密切观察)。
来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。在中国,主要是HPV16、18、52、58型感染。
然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。
只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到10年。但是对于免疫力低下的患者,这个时间可能会提前。
①性行为:流行病学的研究表明,过早性生活,多性伴侣使HPV感染的危险性大增。
②吸烟:吸烟会影响一些雌激素的作用,同时降低宫颈的免疫功能。
③多次妊娠:妊娠期间人体免疫功能降低,同时分娩会造成宫颈创伤,增加了HPV感染的机会。
④口服避孕药:口服避孕药可以促进已感染HPV病毒的活性。
⑤免疫抑制(HIV感染、器官移植等):人体免疫功能降低。
⑥其他性传播疾病:感染疱疹病毒、沙眼衣原体等会降低宫颈的免疫功能。
⑦其他因素:如营养因素,地理环境因素等。
1、宫颈癌筛查
2005年中国癌症研究基金会编写了《中国癌症筛查及早诊早治指南》,该指南建议,任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女都应进行子宫颈癌筛查。
宫颈癌筛查到底是什么检查呢?其实就是一个特殊形状的薄木片,医生拿着这个木片在宫颈口转几圈后,将木片上刮到的细胞涂抹在玻璃片上,宫颈刮片就取样完成了。
然后放在固定刮片的瓶子里,送到病理科,等待结果就可以了。这么个小小的检查,花费在30元左右,就可以让宫颈癌的发病率和死亡率下降,足以见得病理结果对于宫颈癌的防止是十分重要的。
那TCT又是什么?TCT是液基薄层细胞检测的简称。和宫颈刮片不同的是,薄木片变成了塑料刷子,玻璃片不需要了,刷完了宫颈,直接将取得的细胞洗入液体中,送到病理科制片。
这个比宫颈刮片最后取到的细胞量要多,结果更准确,但是因为价格在大约140元左右,所以至今无法作为筛查去做。这两种检查统称为宫颈细胞学检查,都是可以接受的。筛查原则是:首次筛查,一年一次,如果连续两年都是正常,接下来三年一次,一直到65岁。
2、使用避孕套、限制性伴侣数目、不吸烟或戒烟、多吃新鲜蔬果还有HPV疫苗都可以降低患宫颈癌的风险
注意:这里没有提到抗病毒治疗!目前没有药物被证明治疗HPV有效!
有些中医也声称吃中药能消除病毒更是无稽之谈。
我们知道,HPV病毒是宫颈癌的致病元凶。但感染HPV病毒并不是宫颈癌致病的充分条件,只有持续性高危HPV病毒感染才是宫颈癌的诱因。
病毒感染导致宫颈癌需要一定的时间,当宫颈有炎症或者病变时,皮肤和黏膜的上皮细胞轻微破损后暴露了基底层,病毒就会趁虚而入,从而促使病毒的持续感染。若此时机体处于免疫力低的状态,病毒就会得到建立感染及致病的机会,导致恶性病变的发生。
3、HPV疫苗可帮助全面预防子宫颈癌
目前国内没有上市。在香港可以注射,但是价格昂贵,不适合全面推广。
4、女性必须保持健康的生活习惯
(1)提高机体免疫功能
合理均衡膳食,饮食讲究多样化;多吃蔬菜和水果,增加膳食中粗粮比例;少吃腌、熏、炸、烤食品;不嗜酒,不吸烟;远离毒品,保持良好生活习惯和乐观的生活态度,生活有规律;保持良好的心情;加强体育锻炼,增强体质。
(2)定期做子宫颈癌筛查
有条件者每年或每3年进行一次筛查。对于已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症,一定要提高警惕,积极采取相应的治疗措施,以防子宫颈癌的发生和发展。
在临床上老是遇见这么一类患者,就是早期发现自己身体出现了问题不当回事,老是觉得谁还没有个小病小灾的,总不能一有点不舒服就往医院跑吧。于是,就拖着不去医院做检查,等到病情严重了才往医院跑,等到这时检查显示疾病往往已经到了晚期了,这时患者才后悔了,但是已经晚了。
就比如大肠癌,通常有大部分患者觉得自己大便时,大便中夹有血丝、大便颜色变黑或者便秘,就认为自己是得了普通的痔疮。于是在网上搜一些痔疮的治疗方法,按照网上的治疗方法进行自我治疗,还心里想这样多方便,不用去医院也可以少花钱还能把病治了,一举好几得。但是,这样的患者往往最后是自己耽误了自己,结果把大病当成小病治,最后治着把自己搭进去了。
为什么有很多人把大肠癌当成痔疮呢?这是因为痔疮的临床表现跟直肠癌有些相似症状,会出现大便出血、便秘、大便次数的改变等等,给患者以错误的诱导,把大肠癌当成普通的痔疮来治,而耽误了大肠癌的及时有效地治疗时间。
那么痔疮跟大肠癌具体怎么鉴别呢?痔疮是发生在肛门部的疾病,表现为便血、肛门的肿胀疼痛及肛门部的瘙痒,严重时造成痔核从肛门处漏出体外,难以自动收回。
大肠癌是发生在结肠和直肠粘膜上的恶性肿瘤,表现为便血、黑便、突然的便秘或者腹泻,排便次数的增多,排便困难,老觉得排不干净及不明原因造成的贫血或者体重下降。因为大肠癌早期机体的表现不是很典型很明显,所以很容易被医生误诊或者漏诊,更不用说患者能鉴别了。
现在,引起大肠癌的病因还不是很明确,但是大部分都会表现出一个共同的特点,就是早期在结肠或者直肠上出现一个小小的息肉,并且没有什么症状。有些息肉会突变发展成癌症,有些则没有影响。然而,这些必须通过医院的科学检查才能诊断出来,不是网上的一些文字能鉴别出来的。因此,患病后,去医院接受正规的检查对诊断疾病是必不可少的。
目前就大肠癌的预防有以下两点:一是养成良好的生活习惯,保持健康的的体重,不抽烟,不喝酒,多吃素菜少吃肉,加强身体锻炼等等,其中最重要的是健康饮食;二是定期到医院做体检 ,尽量做到早发现,早诊断,早治疗。
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对于早期结直肠癌患者,手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌,5年生存率大约为14%。对于这些患者,化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案,如5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙和伊立替康(FOLFIRI);5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂(FOLFOX);5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康(FOLFOXIRI);卡培他滨和伊立替康(CAPIRI);卡培他滨和奥沙利铂(CAPOX)。
上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法(如针对EGFR和VEGF的抗体)改善了转移性结直肠癌患者的总生存期(OS)。
像许多恶性肿瘤一样,结直肠癌是一种异质性疾病,亚型以基因变异为特征。例如,BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月,表明预后不佳,而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中, 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%,大多是临床上独特的结直肠癌亚型,预后良好。
尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议,但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF(RAS WT/BRAF WT)患者相似。一些病例报告表明, 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。
BRAF突变结直肠癌的治疗
BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来,系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出,联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。
TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究(FOLFIRI组12名患者,FOLFOXIRI组16名患者)。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月,BRAF突变亚组为13.4个月。
TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中,FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月,而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析,BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样,可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。
然而,这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实,在该试验中,患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外,最近对五项随机试验进行了荟萃分析,将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较,在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此,对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者,三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处, 相关证据还不充分。
也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂,如雷莫芦单抗和阿柏西普,基于类似的作用机制,可能会有潜在的治疗效果,但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。
EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS(RAS)野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明,在BRAF突变转移性结直肠癌中,化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处, 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。
此外,西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼,在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中,EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高,因此,根据少量患者的数据,提示该疗法无法为这些患者带来益处。
在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中,相对于对照组, 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS,中位OS为9.3个月,而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时,疗效相似,相对于对照组,两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善,这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者,在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。
在上述研究最新的分析中,ORR结果分别为:三联疗法26.8%,双联疗法19.5%,对照组为1.8%。对于中位PFS,三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件,双联疗法组为50%,标准疗法组为61%。
指南建议
NCCN最新发布了指南,提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面,NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS(KRAS和NRAS)和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变(2、3、4外显子)或NRAS突变(2、3、4外显子)的患者,不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应,除非同时给予BRAF抑制剂。
NCCN建议诊断为IV期疾病时,对肿瘤组织(原发肿瘤或转移灶)进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行,通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。
目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法,包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述,也可加入贝伐珠单抗。
BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展,NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外,还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中,针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌,包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除,NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。
参考文献:
Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.
京东健康互联网医院医学中心
作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。
痔疮是困扰许多人的常见肛肠疾病,其中外痔肉球更是让人痛苦不堪。今天,我们就来了解一下外痔肉球的治疗方法。
外痔肉球的形成主要是由于肛门静脉丛的曲张和扩张,导致肛门外的软组织形成肿块。治疗外痔肉球的方法主要有以下几种:
1. 切除手术:对于症状较重、反复发作的外痔肉球,可以考虑进行切除手术。手术方式通常为局部麻醉下进行,创伤小,恢复快。
2. 药物治疗:药物治疗是治疗外痔肉球最常用的方法。常用的药物有麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、肛泰软膏等。这些药物具有消炎、止痛、收敛作用,可以有效缓解症状。
3. 中药坐浴:中药坐浴是中医治疗外痔肉球的传统方法。常用的中药有复方荆芥熏洗剂、高锰酸钾溶液等。坐浴可以促进局部血液循环,缓解炎症。
4. 日常保养:预防外痔肉球复发,日常生活中需要注意以下几点:
(1)加强体育锻炼,避免久坐久站;
(2)控制辛辣刺激性食物的摄入;
(3)养成每天排便的好习惯,预防便秘;
(4)保持肛门卫生,预防感染。
外痔肉球的治疗方法有很多,患者可以根据自身情况选择合适的方法。同时,在治疗过程中,患者要积极配合医生,遵循医嘱,以达到最佳治疗效果。
痔疮,这个困扰着许多人的常见疾病,一旦发作起来,疼痛、出血、肿胀,让患者苦不堪言。那么,当痔疮严重发作时,我们该怎么办呢?下面我们就来了解一下关于痔疮的治疗方法、日常护理以及预防措施。
一、痔疮的治疗方法
1. 药物治疗:对于轻度痔疮,可以通过使用一些药物来缓解症状,如痔疮膏、栓剂等。这些药物可以起到消炎、止痛、收敛作用。
2. 物理治疗:物理治疗包括坐浴、热敷、红外线照射等,可以改善局部血液循环,减轻症状。
3. 电子痔疮治疗机治疗:这是一种新型的痔疮治疗仪器,通过电解、电凝、电钓等作用,栓塞病灶组织血液循环,使痔核萎缩。
4. PPH手术:PPH手术是一种微创手术,通过吻合器将直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下组织切除,使脱垂的肛垫上提,恢复肛垫的正常解剖位置。
5. 传统手术:对于严重的痔疮,如痔核上大血管破裂导致的大出血,可以采用手术切除痔疮或结扎出血的血管。
二、痔疮的日常护理
1. 注意饮食:饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物。
2. 保持大便通畅:预防便秘,避免大便干燥,减少对肛门的刺激。
3. 保持肛门卫生:每天清洁肛门,避免细菌感染。
4. 避免久坐久站:长时间保持同一姿势,容易导致肛门静脉充血,加重痔疮症状。
三、痔疮的预防措施
1. 保持良好的生活习惯:合理安排作息时间,避免熬夜、过度劳累。
2. 加强体育锻炼:增强体质,提高免疫力。
3. 注意个人卫生:保持肛门卫生,预防感染。
4. 定期体检:及时发现并治疗痔疮。
痔疮是一种常见的肛肠疾病,许多人在生活中都遇到过类似的困扰。痔疮的主要症状包括便血、肛门疼痛、肿胀等,严重时甚至会出现肛门脱垂。那么,痔疮能否根治呢?本文将为您详细介绍。
一、痔疮的治疗方法
1. 药物治疗:药物治疗是痔疮治疗中最常见的手段,包括口服药物和局部用药。口服药物如:抗炎药、止痛药、收敛药等;局部用药如:栓剂、膏剂等。
2. 物理治疗:物理治疗包括坐浴、激光治疗、冷冻治疗等。坐浴可以缓解肛门疼痛、肿胀等症状;激光治疗和冷冻治疗则可以消除痔疮组织。
3. 手术治疗:当痔疮症状严重,保守治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。常见的手术方法有:痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、吻合器痔上黏膜钉合术等。
二、痔疮能否根治?
痔疮能否根治取决于病情的严重程度和治疗方法的选择。对于轻度痔疮,通过药物治疗和物理治疗可以缓解症状,甚至治愈;对于重度痔疮,手术治疗是最佳选择,可以有效根治。
三、预防痔疮的措施
1. 均衡饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,少吃辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 养成良好的排便习惯:每天定时排便,避免久坐、久站。
3. 增强体育锻炼:加强肛门括约肌的锻炼,提高肛门部位血液循环。
4. 注意个人卫生:保持肛门清洁,避免感染。
总之,痔疮并非无法根治,关键在于选择合适的治疗方法。同时,日常生活中养成良好的生活习惯,可以有效预防痔疮的发生。
孕期痔疮是许多准妈妈面临的问题,特别是在孕期后期,由于子宫增大、腹压增大等原因,痔疮症状往往会加重。本文将详细介绍孕期痔疮的治疗方法,帮助准妈妈们缓解不适。
一、孕期痔疮的原因及症状
1. 原因:
2. 症状:
二、孕期痔疮的治疗方法
1. 药物治疗:
(1)外用药:如痔疮膏、栓剂等,可以缓解疼痛、瘙痒等症状。
(2)口服药:如通便药物、消炎药物等,可以缓解便秘、消炎等。
2. 磁疗:
磁疗是一种利用磁场治疗痔疮的方法,可以改善局部血液循环,缓解疼痛、瘙痒等症状。
3. 提肛运动:
提肛运动可以加强盆底肌肉力量,改善肛门静脉血液回流,预防痔疮发生。
4. 日常保养:
(1)保持大便通畅:多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免便秘。
(2)保持肛门卫生:每天清洗肛门,保持肛门清洁干燥。
(3)避免久坐久站:避免长时间保持同一姿势,以免加重痔疮症状。
三、孕期痔疮的预防
1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果,少吃辛辣、油腻食物。
2. 保持大便通畅:每天定时排便,避免便秘。
3. 适当运动:适当进行提肛运动,加强盆底肌肉力量。
4. 注意孕期保健:定期进行产检,及时了解孕期状况。
痔疮,作为最常见的肛肠疾病之一,困扰着许多人的日常生活。虽然其病因尚不完全明确,但与肛垫下降、静脉曲张、遗传、饮食、排便习惯等因素有关。
痔疮术后,患者可能会出现肛门狭窄的情况。这种情况通常是由于手术中切除组织过多,以及术后换药不及时导致的。为了防止肛门狭窄,手术过程中医生会尽量保留必要的组织,并确保术后及时更换敷料,保持伤口愈合。
除了手术治疗外,痔疮的治疗还包括药物治疗和日常保养。药物治疗方面,常用的药物包括痔疮膏、栓剂等,它们可以缓解疼痛、消炎、收敛等。日常保养方面,保持大便通畅、避免久坐、注意肛门清洁等都是非常重要的。
在日常生活中,我们应该养成良好的饮食习惯,多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,以保持大便通畅。同时,适当锻炼,如散步、跑步、体操等,可以促进胃肠蠕动,预防痔疮的发生。
如果痔疮症状严重,影响日常生活,应及时就医。目前,治疗痔疮的方法有很多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
在痔疮治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,并按照医嘱进行术后护理。术后,患者应保持伤口清洁干燥,避免感染。同时,注意饮食清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
肛门瘙痒是一种常见的肛肠疾病症状,给患者带来极大的不适。许多患者会询问,使用红霉素软膏治疗肛门瘙痒是否有效?本文将为您详细解答。
红霉素软膏是一种常用的抗生素类药物,具有消炎、杀菌的作用。对于某些原因引起的肛门瘙痒,如轻微的皮肤炎症、细菌感染等,红霉素软膏可能会起到一定的缓解作用。
然而,肛门瘙痒的原因多种多样,包括肛裂、肛周湿疹、痔疮、不良生活习惯等。因此,红霉素软膏的效果取决于具体病因。以下是一些常见病因及相应治疗方法:
1. 肛裂:肛裂引起的肛门瘙痒,局部涂抹红霉素软膏可以促进伤口愈合,缓解瘙痒症状。
2. 肛周湿疹:肛周湿疹是一种过敏性疾病,红霉素软膏只能起到预防感染和消炎的作用,无法根治。此时,应配合使用抗组胺药物和激素类软膏。
3. 痔疮:痔疮引起的肛门瘙痒,红霉素软膏无法起到治疗作用。此时,应使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗,并结合中药坐浴缓解症状。
4. 不良生活习惯:不良的生活习惯,如饮食辛辣、大便干燥等,也可能导致肛门瘙痒。此时,应注意调整饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
5. 肛肠疾病:一些肛肠疾病,如肛周脓肿等,也可能导致肛门瘙痒。此时,应及时就医,进行相关检查和治疗。
总之,肛门瘙痒的治疗需要根据病因进行针对性治疗。在使用红霉素软膏的同时,应注意调整生活习惯,保持肛门清洁,避免病情加重。
痔疮,作为一种常见的肛肠疾病,困扰着许多患者。对于年轻患者来说,痔疮的治疗尤为重要。本文将为您详细介绍痔疮的治疗方法,帮助您选择最合适的治疗方案。
一、痔疮的常见治疗方法
1. 注射疗法:注射疗法是将药物注入痔核内,以达到治疗痔疮的目的。这种方法操作简单,恢复快,但容易复发。需要注意的是,注射部位不当可能会引起粘膜溃烂、粘膜脓肿等并发症。
2. 超低温、超高温疗法:超低温、超高温疗法利用液氧冷冻、激光、微波、电子等各种治疗仪器,通过物理效应使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩。虽然这种方法创伤较小,但同样会对人体造成一定程度的损伤。
3. 激光、治疗仪、手术的区别:激光、治疗仪治疗痔疮时,同样会对人体造成创伤,增加灼伤风险。对于简单的肛门疾病,可以使用激光或治疗仪治疗;而对于复杂的病例,则需住院手术治疗。
二、选择治疗方法的注意事项
1. 注意医院和医生的选择:许多女性内痔患者为了省事,喜欢到小诊所以及综合性医院肛肠科去治疗。然而,这些地方检查设备、治疗技术的欠缺,容易造成误诊、漏诊,导致误治。因此,建议选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗。
2. 了解治疗方法的特点:在治疗痔疮时,要充分了解各种治疗方法的优缺点,根据自己的病情选择最合适的治疗方案。
三、痔疮的日常保养
1. 保持良好的排便习惯:避免久坐、久站,保持良好的排便习惯,避免用力过猛。
2. 注意饮食:多吃富含纤维的食物,如水果、蔬菜等,避免辛辣、油腻食物。
3. 保持肛门卫生:每天用清水清洗肛门,保持肛门清洁。
痔疮,一种常见的肛肠疾病,困扰着许多人的日常生活。很多人在痔疮发作时,会出现大便带血、肛门疼痛、瘙痒等症状,严重影响生活质量。那么,痔疮带血该如何治疗呢?本文将为您详细介绍痔疮的治疗方法,帮助您战胜痔疮困扰。
一、痔疮的治疗方法
1. 非手术治疗
对于病情较轻的痔疮患者,可以采取非手术治疗。常见方法包括药物治疗、注射治疗和套扎治疗等。
(1)药物治疗:适用于早期病情较轻的患者。通过服用药物,可以使痔核缩小,缓解症状。
(2)注射治疗:适用于单个痔核的患者。通过向痔核粘膜下静脉丛注射药物,使痔核硬化萎缩。
(3)套扎治疗:适用于单个痔核的患者。通过弹力圈阻断痔核根部的血液循环,使痔核因缺血发生坏死、脱落。
2. 手术治疗
对于病情较严重的患者,如经常出现痔疮出血、嵌顿及感染等情况,建议进行手术治疗。
(1)传统手术治疗:适用于痔核数量少的外痔、内痔及混合痔。常用术式为外剥内扎术。
(2)环状切除法:适用于病情严重的混合痔。其中,PPH手术是目前应用最广的术式。
3. 其他治疗方法
对于痔脱垂脱并有水肿及感染者,一般给予非手术疗法治疗,保持大便通畅,排便后热水坐浴。全身应用抗生素治疗,必要时给予镇静剂或镇痛药。待炎症消退后,再选择手术治疗。妊娠痔疮患者应以非手术疗法为主。
二、痔疮的日常保养
1. 清淡饮食:清淡饮食适合所有人,对于痔疮患者来说更是益处多多。避免辛辣、油腻或刺激性食物,戒烟戒酒。
2. 保持大便通畅:养成定时排便的习惯,避免久坐、久站。
3. 热水坐浴:排便后用热水坐浴,有助于缓解肛门疼痛和瘙痒。
4. 注意个人卫生:保持肛门清洁,避免细菌感染。
三、总结
痔疮带血的治疗方法有很多,患者可以根据自身病情选择合适的方法。同时,注意日常保养,预防痔疮复发。如果您有痔疮困扰,请及时就医,寻求专业医生的帮助。
痔疮作为一种常见的肛肠疾病,其发病部位与直肠癌相似,导致很多患者在初期误诊。据统计,约1%-3%因痔疮就诊的患者最终被确诊为直肠癌。那么,如何有效预防和治疗痔疮呢?
首先,我们来了解痔疮的治疗方法。常见的治疗方法包括注射疗法、超低温/高温疗法以及激光/治疗仪治疗。注射疗法通过将药物注入痔核内进行治疗,但药物反应消失后,痔疮容易复发,且注射部位不当可能引起粘膜溃烂、粘膜脓肿等问题。超低温/高温疗法利用物理效应使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭等,但同样会对人体造成创伤。激光/治疗仪治疗与手术本质无异,适用于简单肛门疾病的治疗。
除了手术治疗,日常保养也非常重要。痔疮患者应保持大便通畅,多吃水果和蔬菜,如香蕉、橘子、芹菜、菠菜等易消化少脂肪的食物,避免烟酒及辛辣刺激性食物。
此外,预防痔疮的方法包括:保持良好的排便习惯,避免久坐久站,加强体育锻炼,保持肛门清洁等。
最后,建议患者在选择治疗方法时,应咨询专业医生,根据自身病情选择最合适的治疗方案。
痔疮是一种常见的肛肠疾病,其核心症状是便血。痔疮出血的原因主要在于肛门内静脉丛的异常扩张和淤血。根据痔疮的位置和形态,可分为内痔、外痔和混合痔三种类型。
当痔疮出血时,患者需要明确出血点,以便采取针对性的治疗措施。常见的治疗方法包括缝扎手术、内痔结扎术和药物治疗等。其中,手术治疗效果较好,可以明确出血点并进行针对性处理。
除了手术治疗外,药物治疗也是治疗痔疮的重要手段。常见的痔疮药物包括痔疮栓、痔疮膏等。这些药物可以缓解痔疮症状,减轻患者痛苦。
在日常生活中,患者需要注意饮食和生活习惯,以预防痔疮的发生和加重。具体来说,患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生葱、生蒜等;避免饮酒;避免食用肥甘厚味、炙烤食物;保持大便通畅,多食用绿叶蔬菜、新鲜水果等富含纤维素的食品。
此外,患者还需要适当加强运动锻炼,提高免疫力,避免久坐久站。如果痔疮症状严重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
在治疗痔疮的过程中,患者应保持积极乐观的心态,配合医生进行治疗。通过合理的治疗和日常保养,大部分痔疮患者可以恢复健康。