小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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今天我跟大家分享一下，关于骨质疏松这个问题，它是不是容易引起骨折？为什么？

 

其实结果是显而易见的，骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

 

骨质疏松实际上就是我们的骨量减少，骨微结构遭到了破坏，然后发生了骨质疏松，继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中，多见于绝经后的女性，还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况？

 

 

因为在绝经后，女性的雌激素下降，会导致对钙的吸收这方面出现一些问题，还有男性在60岁以后，他的身体的机能随着退变在下降，也会出现骨质疏松的情况。

 

那好多人就会说：骨质疏松不就是补钙，补钙的话，吃点钙片，喝点补钙的口服液不就完了嘛。

 

实际上，在女性绝经后，和男性60岁以后，大部分人补钙是吸收不了的，骨质疏松症的治疗，重在于钙的吸收，而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食，实际上是不缺钙的，你想想，过去人都吃不饱的时候，也没见以前的人骨质有多疏松的，而我们现在这些人，往往是营养过剩的，反倒出现了骨质疏松。那这是为什么？

 

 

首先钙的吸收，它需要有太阳的作用，所以我们说要去经常晒太阳，但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友，她出门的时候往往要抹一些防晒的东西；还要带个帽子打个伞，要把这些胳膊，腿都遮住，就害怕晒太阳，害怕把她晒黑。那么这样的话，没有这个光合作用，钙就无法吸收，这是一方面。

 

再一个方面，还要加强我们的运动，那我们现在人都是坐在办公室上班，平日里也懒的去运动，这种情况骨质就容易疏松，就容易发生退变。

 

 

所以要预防骨质疏松，重在于去户外活动，去接触大自然，去晒太阳，我们整天说生命在于运动，而现在的情况是，大部分办公室一族就只剩下手指的运动了，在办公室里敲键盘，写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步，健健身，去打篮球，踢足球，游泳之类的。

 

当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行，我觉得不用刻意非得用钙片，或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等，这些都含有大量的钙这些成分，那我们通过这个食补，其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

 

关于骨质疏松的问题，我跟大家就分享到这里，谢谢大家。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

我是小明的妈妈，最近小明总是抱怨舌头疼痛，经常流口水。起初我以为是他吃了什么辣的东西，没太在意。但是情况越来越严重，舌头上出现了溃疡，影响了他的进食和说话。我很着急，带他去看了多位医生，但都没有明确的答案。直到有一天，我在网上搜索“儿童脾虚怎么调理”，才发现可能是舌炎引起的。

我立即联系了京东互联网医院的医生，描述了小明的症状。医生很耐心地听完后，告诉我这不像是溃疡，应该是舌炎。医生建议我们注意口腔卫生，多喝水，少吃辛辣刺激的食物。同时，医生还推荐了一些中药调理脾胃，增强免疫力。经过一段时间的治疗，小明的舌头溃疡逐渐消失，恢复了健康的状态。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅节省了我们的时间和精力，还能及时获取专业的医疗建议和治疗方案。尤其对于像我们这样生活在小城市的家庭来说，线上问诊是非常方便和实用的选择。

我是一名小有名气的作家，最近却被一件小事困扰着。我的舌头下面长了一条肉芽，伴随着异物感和疼痛。起初我以为只是个小问题，可能是吃了什么东西引起的。但是几天过去了，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位医生。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，并要求我上传照片以便更好地了解情况。经过一番交流，医生告诉我这可能是舌炎，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

我按照医生的建议进行治疗，服用了穿王消炎胶囊和复合维生素B，并注意清淡饮食和避免熬夜。几天后，我的症状明显改善，肉芽消失了，异物感和疼痛也减轻了很多。我非常感激医生的帮助，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

舌炎，作为常见的口腔疾病之一，其发病原因复杂多样，往往是多种因素相互作用的结果。

首先，全身因素是导致舌炎的主要原因之一。营养不良、维生素缺乏、内分泌失调以及月经周期的影响等都可能引发舌炎。例如，缺乏维生素B2、B12等会导致贫血和舌炎；内分泌失调如甲状腺功能亢进、糖尿病等也可能诱发舌炎。

其次，口腔感染也是导致舌炎的重要因素。如念珠菌感染、细菌感染、病毒感染等，都可能引起舌部炎症。滥用抗生素也可能破坏口腔菌群平衡，导致口腔感染。

此外，不良的生活习惯也会增加患舌炎的风险。如口腔卫生不良、吸烟、饮酒等，都可能导致口腔感染和舌炎。

舌炎的类型多样，常见的有萎缩性舌炎、正中菱形舌炎、地图舌、沟舌和毛舌等。不同类型的舌炎病因不同，治疗方式也有所差异。

对于舌炎的治疗，首先要明确病因，进行针对性治疗。如针对感染性舌炎，应使用抗感染药物；针对营养不良性舌炎，应调整饮食，补充维生素和矿物质；针对内分泌失调引起的舌炎，应积极治疗原发疾病。

此外，保持良好的口腔卫生习惯也是预防舌炎的重要措施。定期刷牙、使用牙线、漱口水，保持口腔清洁，避免口腔感染。

我从来没有想过，一个小小的红斑会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，突然出现在我的舌头上，带来了无尽的疑惑和恐惧。

那天早上，我照镜子时发现了这个红斑。起初，我并没有太在意，毕竟我一直认为自己身体健康。但随着时间的推移，这个小红斑开始变得越来越明显，甚至有时候会感到轻微的疼痛。我开始担心这是什么严重的疾病的征兆。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生很快就回复了我，告诉我可能是舌炎，并建议我多喝水，保持口腔清洁。虽然医生的回答让我稍微放心了一些，但我仍然感到不安。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更多的答案。然而，越搜索，我越感到恐慌。各种可能的疾病和症状都浮现在我的脑海中。我甚至开始怀疑自己是否有脾虚湿寒，毕竟我经常看到有人说这会导致舌头上有齿痕和红斑。

我再次向医生咨询，询问是否需要服用药物。医生告诉我，如果没有其他不适症状，可以暂时不用药。这个回答让我松了一口气，但同时也让我更加困惑。我不知道该相信谁，也不知道该怎么做才能让这个红斑消失。

几天过去了，红斑依然存在。我的焦虑感也在逐渐加剧。我开始注意到舌头下牙旁边还有一小块白色的东西，很像口腔溃疡。医生建议我拍一张照片给他看一下，以便更好地判断情况。

我照了照片，发送给医生。等待医生的回复的那段时间，我的心情非常复杂。既希望医生能给我一个明确的答案，又害怕听到不好的消息。最终，医生告诉我，这可能是舌炎的另一个症状，并再次建议我保持口腔清洁，多喝水。

虽然我仍然感到有些不安，但医生的专业建议让我稍微放心了一些。我开始认真执行医生的建议，并且也开始关注自己的生活习惯，尽量避免吃辛辣刺激的食物，多吃清淡易消化的食物。同时，我也开始注意自己的情绪，尽量保持心情愉快，避免过度焦虑和压力。

现在，红斑已经开始消退了。虽然我仍然会偶尔感到担忧，但我已经学会了如何更好地照顾自己的身体和心情。我也深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在最困惑和焦虑的时刻找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要记得关注自己的生活习惯和情绪状态，保持良好的心态和健康的生活方式。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我叫小李，今年28岁，生活在安庆市。最近三天来，我一直感到舌头底下疼痛，吃东西、喝水都很困难。起初我以为只是普通的口腔溃疡，没太在意。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息化时代，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个口腔科医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步诊断为舌炎。然后，医生开具了处方，推荐我使用人工牛黄甲硝唑胶囊进行治疗。整个过程非常便捷和高效，既节省了时间，又避免了不必要的排队和等待。

在接下来的几天里，我按照医生的建议服用药物，并注意了口腔卫生。果然，疼痛感逐渐减轻，舌头底下的溃疡也开始愈合。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以让我们在家中就能享受到专业的诊疗和治疗方案。

2024年9月5日，郑州市，三甲医院郑州大学第一附属医院的泌尿外科、男科主任接到了一个特殊的在线问诊请求。患者是一名年轻的男性，主诉舌头发白有裂纹，吃东西喝水都疼。主任在仔细阅读患者的病情描述后，开始了详细的询问和分析。首先，主任问及患者是否存在其他症状，如易怒、虚汗多、阴囊潮湿等。患者表示有一点。接着，主任询问了患者是否有头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心发热、齿松发脱、小便短黄或大便干结等症状，患者表示有，但不严重。主任又问及患者是否出现怕冷、四肢冰冷、畏寒、身体疲劳腰膝酸软等症状，患者表示没有。随后，主任询问了患者的性功能情况，患者表示勃起没问题。最后，主任根据患者的描述，判断这可能是口腔问题，并建议患者咨询耳鼻喉科专家。主任的专业和细心让患者感到非常安心和满意。

在这个过程中，主任始终遵循着医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。同时，主任也展现了良好的沟通能力和耐心，倾听患者的主诉并提供支持和建议。主任的专业素养和优良品质，赢得了患者的信任和尊重。

孩子的健康成长是每位家长的期望，然而在日常生活中，孩子们难免会出现一些小毛病。这些看似微不足道的小问题，往往是一些疾病的早期信号。因此，家长们需要关注孩子的身体变化，及时识别并处理这些小毛病。

以下是一些常见的小儿疾病及其症状，家长们可以了解并加以注意：

1. 地图舌：地图舌是一种常见的儿童口腔疾病，表现为舌苔出现不均匀的剥脱，类似地图形状。地图舌可能由维生素缺乏、舌炎等原因引起，家长可以通过调整饮食，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，并注意口腔卫生来改善症状。

2. 口周皮炎：口周皮炎是一种常见的儿童皮肤病，表现为口角及口唇四周红、干、痒，长期不愈。口周皮炎可能由营养不良、喂养不当等原因引起，家长可以通过改善饮食结构，增加维生素和微量元素的摄入，并注意保持口腔卫生来预防和治疗。

3. 流鼻血：流鼻血是儿童常见的现象，可能由鼻黏膜干燥破裂、挖鼻孔等原因引起。家长可以通过增加鼻腔湿度、纠正挖鼻孔的习惯、调整饮食结构等方式来预防和治疗流鼻血。

4. 盗汗：盗汗是儿童常见的症状，可能由阴虚、气虚等原因引起。家长可以通过调整饮食结构，增加滋阴养血的食物的摄入，并注意保持室内空气流通来改善症状。

5. 多汗：多汗是儿童常见的现象，可能由汗腺发育不良、体质虚弱等原因引起。家长可以通过调整饮食结构，增加营养摄入，并注意保持室内空气流通来改善症状。

我一直被口臭和舌头两边的锯齿桩困扰着。每天早晨醒来，口气都很重，尝试了各种口腔清洁产品和口香糖，但问题依然存在。我的舌头也经常感到疼痛和不适，尤其是在吃辣的食物或喝酒后。这些症状让我非常焦虑和自卑，甚至开始避免社交活动。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了口腔科医生进行咨询。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头和牙龈的照片。通过照片，医生诊断出我可能患有舌炎和牙龈炎，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

医生建议我使用康复新液和西帕依固龈液含漱，以促进炎症愈合。同时，医生也提醒我要注意口腔卫生，定期洗牙，避免吃辛辣食物和过度饮酒。对于口臭问题，医生认为可能与胃肠道问题有关，建议我去消化科做进一步检查，包括幽门螺旋杆菌检测等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的舌头疼痛和口臭问题明显改善。虽然还需要继续保持良好的口腔卫生和生活习惯，但我已经恢复了自信，重新参与社交活动。

我在京东互联网医院进行了一个月的线上问诊，医生给我开了一份药方，让我定期服用。一个月后，我再次与医生进行了在线沟通，询问是否需要继续原本的药方，还是需要修改。我描述了舌头与上个月相比的改善情况，并等待医生的评价和建议。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，询问我的病情并给予专业的建议。医生还根据我的主诉和症状，客观评价了我的病情，并为我提供了合适的治疗方案。在医生的建议下，我逐渐感到病情有所改善，并且在医生的指导下定期服用药物。

最终，经过医生的再次评估，我得知舌头的情况有了明显的改善，并且医生也对我的药方进行了调整，让我继续按照新的药方进行治疗。我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢，也对医生的医疗建议感到满意。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生作为专业人员的专业素养和细心关怀，让我在家就能得到及时有效的医疗帮助，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我从小就很依赖爷爷，平时都是他带我。直到有一天，爷爷突然告诉我说我舌头不舒服。我一开始并没有太在意，毕竟我从来没有听过小孩子会有舌头不舒服的问题。但是，爷爷坚持说我应该去看医生。于是，我们来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常友善的医生。虽然我不太会表达自己的不适症状，但医生还是很耐心地询问了我的情况，并最终诊断出我可能患有舌炎。医生建议我使用氯己定漱口液和开喉剑喷雾剂来缓解症状，并且强调了保持口腔清洁和规律作息的重要性。医生还告诉我，多吃蔬菜水果、多喝水、多运动可以帮助我恢复健康。

我非常感激这位医生，感谢他在我需要帮助的时候伸出援手。通过这次经历，我也学到了如何更好地照顾自己的健康。现在，我已经完全康复了，回想起来，还是很庆幸自己及时就医。