血常规的化验在临床中非常常见。血常规中主要包括细胞分类、数量、形态等。由于疾病导致的病理过程会表现在身体的多个系统中，通过化验血常规筛查临床中的很多疾病。

 

例如在临床中白细胞的升高最先考虑的是感染，例如常见的为肺部感染、尿路感染等，红细胞或者血红蛋白的减少多见于贫血，血小板的减少反应凝血障碍，原因可能为血液系统疾病，脾功能亢进等。

 

 

白细胞升高在临床中比较常见到，疾病从轻到重都有可能，轻者仅仅是生理性反应，例如剧烈运动后，在寒冷刺激、紧张的状态下也会出现白细胞的升高，但一般程度较轻，必要时可以复查血常规。白细胞升高病理性的原因有很多，感染是最常见的病因，临床症状中常伴有发烧。也有些感染并不表现为白细胞升高，临床中PCT的化验对于感染更加敏感。

 

另外，一些严重的感染，会抑制白细胞的生成，导致数量减少，所以要注意。

 

对于年龄偏大的病人，白细胞的升高也不能排除恶性肿瘤的可能。例如肝癌、胃癌等。

 

一些代谢性的疾病，例如酸碱平衡紊乱、低血糖反应等，由于对机体的刺激，也会出现白细胞的升高。心肌梗死、脑梗死、脑出血，由于坏死组织对机体的刺激，此时白细胞明显升高，并且白细胞的分类中以中性粒细胞为主。

 

中毒性疾病，例如药物、食物中毒也同样可以有白细胞的偏高。以上都是引起白细胞升高的原因，所以其并没有特异性，要想诊断明确，需要更完善的辅助检查。

 

 

白血病属于血液系统的疾病，由于骨髓中白细胞异常的增殖，失去分化能力，生成大量异常的白细胞，不但抑制人体正常的造血功能，而且这些异常白细胞随血液侵犯全身的各个脏器。

 

临床中白血病的患者表现为三系的异常，临床表现中可以有贫血、出血、易感染等情况。目前对于白血病的病因还未明确，但放射线、感染等可能对其有影响。

 

白血病并不是传染病，这是一种血液系统疾病，相当于恶性肿瘤。所以不用担心白血病的患者会传染。在血液科比较常见到白血病的患者，分型为M3的患者较其他分型预后要好。白血病的患者要克服的难关就是感染，此时机体中发挥作用的白细胞很少，一旦感染就难以控制，并且能够迅速的进展。

 

很多疾病的发生都和我们不健康的生活习惯有关，例如熬夜、吸烟、饮酒、不规律的饮食等。所以为了自己的身体健康，就要养成良好的习惯。

我们常常“谈癌色变”，这主要和癌症的一种“转移能力”有关。癌症一旦发生转移，就会在全身到处“播种”，进而“生根发芽”，剥夺正常组织的营养，引起器官衰竭、恶病质等恶性疾病，导致人体的死亡！

 

 

一向有“幸福癌”、“懒癌”之称的甲状腺癌是恶性肿瘤中的“异类”。它的生长速度缓慢，侵袭能力也较弱，因而不容易发生转移。然而，甲状腺癌的起病较为隐匿，症状也比较轻微，再加上患者的忽视，也容易恶化到转移的阶段。它发生转移的第一步一般是淋巴结转移。那么，究竟什么是淋巴结转移？这一特殊的“懒癌”，如果发生淋巴结转移，我们又该如何治疗呢？

 

一、什么是淋巴结转移？

 

癌症发展到晚期，侵袭能力增强，能“钻入”淋巴管，首先到达“前哨”淋巴结，再沿着淋巴回流的方向，依次经过各“站”淋巴结，我们就把这一过程叫做癌症的淋巴结转移。癌细胞到达最后一站淋巴结后，会进入胸导管，再汇入人体“大海”——血液，真正走向“自由”！可见淋巴结转移是我们的“底线”，一旦“失守”，我们的身体就容易被癌症全面“占领”！

 

 

二、淋巴结转移性甲状腺癌的治疗方法

 

1.  手术治疗

 

甲状腺癌可以说是一种“无声癌”，它的起病、转移都较为隐匿。所以对于一些原发癌，在推荐清除肿瘤病灶的同时，建议进行常规的“前哨”淋巴结——中央区淋巴结清扫，以达到预防的目的。也有不少人认为，清扫淋巴结属于过度治疗，因为甲状腺癌转移的速度较慢，我们可以长期观察，直到出现淋巴结转移后再清扫也不迟。^[1]

 

那么，甲状腺发生淋巴结转移后再治疗，是否为时已晚了呢？

 

其实不然，很多患者在检出甲状腺癌的同时，都会伴有淋巴结转移^[2]。淋巴结限制了癌细胞的扩散，让癌症的转移呈现“依次进站”的特点；我们只需在肿瘤到达下一站之前，将前面各站清扫切除干净，就能达到治疗的目的。

 

如果淋巴结没有清扫干净，可能引起癌症的复发，此时我们需要进行二次手术。正因为“懒癌”的这种“懒惰”特性，我们常常有充裕的时间清扫、甚至多次清扫癌细胞，这也是为什么甲状腺癌的预后较好，被我们称作“幸福癌”。

 

 

2.  131I治疗

 

131I是I原子的一种放射性同位素，被摄取到甲状腺后，能辐射一种有害射线，破坏正常组织结构。然而，甲状腺癌对这种射线有一定的抵抗性，所以我们不会直接采用放疗，而往往会在术后使用，进行一些“扫尾”工作^[1]。

 

我们可以用131I清除术后残存的甲状腺组织和少量不方便清除的淋巴结，以减少手术复发的风险，提高预后^[3]。

 

总之，“懒癌”也会发生淋巴结转移！但发生转移了也别慌，手术放疗双管齐下，让癌细胞“无所遁形”！

 

^{【参考文献】}

^{[1]时明涛主编,普外科常见病及周围血管诊治学[M].吉林科学技术出版社,2019.03.}

^{[2]唐颖,王运,刘义涛,胡铭琪,高心逸.甲状腺癌脑转移的MRI表现[J].中国医学计算机成像杂志,2020,26(06):521-525.}

^{[3]甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J].中国肿瘤临床,2012,39(17):1249-1272.}

脑膜白血病和中枢神经系统白血病都是涉及脑部的一种白血病类型，其在病理特点和临床表现上存在一定区别。

1.脑膜白血病：是指白血病细胞浸润到脑脊液和脑膜的一种情况。通常是由血液中的白血病细胞通过血液循环进入脑脊液和脑膜引起的。脑膜白血病可以是急性白血病（如急性淋巴细胞性白血病，急性髓细胞白血病）或慢性白血病（如慢性淋巴细胞性白血病，慢性髓细胞性白血病）的一种病变。脑膜白血病的症状包括头痛、呕吐、颈部僵硬、意识改变等，并且可能伴随有神经系统损害的表现。

2.中枢神经系统白血病：是指白血病细胞浸润到中枢神经系统（脑和脊髓）的一种情况。与脑膜白血病不同，中枢神经系统白血病主要涉及脑和脊髓本身的组织，而不仅仅是脑膜。中枢神经系统白血病通常发生在急性白血病中，特别是急性淋巴细胞性白血病。中枢神经系统白血病的症状可能包括头痛、恶心、呕吐、神经系统异常、运动或感觉异常等。

不管是脑膜白血病还是中枢神经系统白血病，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

 

我国白血病新发患者每年都会有超过10万人，其中急性白血病的发病率高于慢性白血病。

 

这里面最常见的就是急性髓系白血病，其次就是急性淋巴细胞白血病，尤其是儿童的急性淋巴白血病！

 

近年来，儿童白血病的发病率是越来越高，其中很大一部分原因，就是很多家长的不重视。

 

作为家长，这几种白血病前期，会发生的信号，一定得注意了！

 

 

血病早期症状

 

一，发热和感染。

 

半数患者以发热为早期表现，可低热，也可高达39~40°以上。高热常提示有继发感染，感染可发生在身体各个部位，如牙龈、肛周、肺部等，严重者可发生脓毒血症。

 

二，贫血。

 

在白血病比较早期的时候就可以出现贫血的症状，一般随着病情的加重，贫血的情况也会相应的加重，其表现一般为面色苍白、嗜睡、指甲眼膜等部位苍白等。

 

三，出血。

 

早期出血者近40%，可发生在全身各部位，以皮肤瘀斑，鼻出血、牙龈出血、月经过多常见。颅内出血、消化道出血、泌尿系出血虽少见，但后果严重。

 

在出现以上疑似白血病症状的时候，需要及时前往医院进行检查，一般根据临床表现和血常规化验，医生就可以做出初步的判断，再经过骨髓穿刺取样后，就能确诊是否是白血病，并分辨白血病细胞的特征和分型。

 

 

想要预防白血病，首先要注意生活中的一些因素。

 

一，不良生活习惯

 

不良的生活习惯也会增加白血病的患病风险，如吸烟、酗酒、不规律作息等，日常生活中应当保持生活规律，作息生常，保证充足的睡眠，改正不良的生活习惯。

 

二，避免谋学化学品

 

装修导致的室内污染一直被认为和白血病的患病有一定的关系，装修导致的污染中，甲醛是一个很重要的因素。甲醛是一类致癌物，却广泛的存在于装修材料和纺织品中，所以，在新房装修好后，至少要空房通风半年以上，入住后也要多多开窗通风。

 

三，定期检查

 

针对具有白血病家族史，以及血液疾病病史的人群，应该进行一个定期检查，看有没有会复发的可能性。而且定期的检查，还能够检查其他部位有没有出现严重的问题，如果有的话，就能够及时进行一个治疗。

 

四，辐射

 

避免接触过多的X射线及其他有害的放射线。对从事放射工作的人员需做好个人防护。孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。防治各种感染，特别是病毒感染。如C型RNA病毒。

 

五，慎重使用某些药物。

 

如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药物、某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等,应避免长期使用或滥用。避免接触某些致癌物质,做好职业防护及监测工作。如在生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、农药、合成纤维、合成橡胶、塑料、染料等的过程中,注意避免接触有害、有毒物质。

 

孩子不仅是祖国的未来，还是每一个家庭的幸福结晶，每一代人传承的希望。为了孩子的健康，还请家长们一定要重视起来！

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医生……别救我了……省点钱留给我的父母吧……车厢外，是震耳欲聋的呼啸声，车厢内，则是年轻女人失声痛哭的声音。

 

半个小时前，她喝下了整整二十毫升百草枯，没有人知道在喝之前，她内心深处的剧烈挣扎，若不是极度绝望，又怎会做出如此极端的举动。

 

百草枯，光是这一个名字，就足够医生胆战心惊，并不是医生对其不够了解，恰恰相反，正因为见到了太多百草枯中毒的患者，才知道这种除草剂有多么危险。

 

医生说，并不是危言耸听，到目前为止，尚无一种特效解药，事实上，仅仅只是口服4-6g的百草枯，就能致人死亡，如果换做毫升，也不过是10-20毫升左右。

 

百草枯之所以如此恐怖，是因为它如同一颗重磅炸弹，可以在短时间内就给人体造成重创，而且这种重创是多器官，全方位。

 

百草枯会影响人的消化系统，直接腐蚀胃肠黏膜，导致黏膜充血水肿，甚至出血，穿孔，还会直接影响肝脏功能，导致肝衰竭。

 

百草枯也会影响人的呼吸系统，导致肺纤维化，急性呼吸窘迫综合征，最终的结局便是呼吸衰竭；而除此之外，百草枯对肾，心脏，大脑同样有致命的伤害。

 

患者往往死于多器官功能衰竭，痛苦可想而知。

 

所以一个人如果喝了百草枯，她一定是抱着必死的决心了。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一个26岁的年轻女子，究竟因何如此想不开，要服这种连医生都无可奈何的毒药。

 

一切还要从五天前说起，26岁的文静因为头晕乏力到医院看病，结果医生发现她罹患重度贫血，进一步检查确诊为急性淋巴细胞性白血病，对于文静来说，这无异于晴天霹雳。

 

一家人赶紧四处筹钱，好不容易凑了二十万，按说是救命钱，但谁又会想到，挨千刀的丈夫竟然卷着这笔钱跑了，借钱的人得知之后，都跑来催还钱。

 

还没开始治病，就欠了一屁股债，想到朝夕相处的丈夫竟然如此冷漠无情，一个弱女子瞬间看破红尘，万念俱灰，喝下百草枯，只求一死。

得知真相后，父母痛骂文静的丈夫是畜生，但此时这个男人却远走高飞，不知所踪。

 

人世间最冷漠的事莫过如此，最大的讽刺也莫过如此。

 

一天后，本就罹患急性白血病的文静，再加上百草枯中毒，抢救无效死亡，所有人都在感慨着这个女人的不幸，生命诚可贵，谁都想好好活着，但有时，生命无常，却连最后一根救命稻草也要残忍夺走。

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据报道，经过5年调研发现，“家装污染、父母吸烟、父母饮酒”是儿童急性淋巴细胞性白血病的3大主要病因。

 

因此有了：“家装污染、父母吸烟、父母饮酒有可能是儿童急性淋巴细胞性白血病的诱因。但目前医学界关于白血病的主要发病因素仍尚无定论，这个调查结果可以作为一个参考，引起家长对于高危致病因素的关注。” 

 

那么到底什么是，导致儿童急性淋巴细胞性白血病的病因？

其实，白血病的发病原因很复杂，往往是很多诱因共同作用的结果。除家族遗传因素，还包括辐射因素、化学药品因素(如化肥、农药)、生物因素(如病毒感染)等。

 

其中，家装污染、父母吸烟、父母饮酒近年来对儿童急性淋巴细胞性白血病的影响越来越大。

 

“刚装修完的房子和新购汽车中的毒性物质浓度较高，其中的甲醛、苯等毒性物质是高危致癌因素，如果通风不好会危及人体健康，增加血液病发生几率。”

 

通过查阅，大量国内外资料后发现，其中关于父母吸烟、饮酒对 于儿童患白血病的影响也没有一致看法。

　

那么，生活中如何预防呢？

在这里提醒家长，为了让孩子远离白血病的高危致病因素，家具和装修材料最好选用环保材料，装修后至少通风半年再入住，可以在入住前请专门的检测机构检测甲醛等毒性物质是否超标，确保不超标后再入住。另外，准备怀孕的夫妇要提前戒烟禁酒。 　

 

此外，提高免疫力也是预防的关键。专家表示，有的孩子在某个阶段免疫力较低，比如过度劳累、容易感染疾病等，此时再接触一些高危致病因素，发病率就会增高。家长要让孩子保持健康、规律、快乐的生活状态，提高免疫力，增强自身防御机制。 

 

最后，需要在注意的是，“很多家长一听说孩子得了白血病，就以为是不治之症，放弃了治疗。这个观点十分错误。”一般来说，如果及时正确治疗，70%— 80%的白血病患儿可以治愈。

 

如果孩子出现不可控制地发热，脸色苍白、发黄，浑身无力，注意力不集中，牙龈出血、鼻子出血、皮肤出血点，贫血，骨关节疼痛 或肚子肿胀等白血病常见早期症状，家长要及时带孩子就医。

医生……我……我还能活多久……说到活的时候，她的身子瑟瑟发抖。

 

有人说，最幸福的事情就是活着，因为只有活着才是做一切的前提，但对于27岁的她来说，生命却已经步入了倒计时，医生虽然一直在安慰她，但是心里却比谁都明白，她时日不多了。

 

三个月前，一个高热的女性患者在朋友的搀扶下走进了急诊室，护士报告，她的腋温高达39.5摄氏度，即便诊室里开着空调，但她仍然不停地打着寒战，她的身子缩成一团，看起来像是一只受伤的小兽，眼神里满是痛楚。

 

事实上，通过医生的询问，她除了发热之外，还有头昏乏力，护士为其抽血检查的时候，她的伤口一直不停地渗血，这让医生不得不怀疑她的凝血功能很差。

 

血常规结果很快出来了，白细胞升高，血红蛋白和血小板降低。

 

一高两低，这是一个非常糟糕的结果，她一直问医生，不会有什么大事吧？

 

但医生说，需要住院做进一步检查……

 

四天后，她被一纸宣判，骨髓涂片显示，她罹患的是让人毛骨悚然的急性粒细胞性白血病，医生说这是急性白血病的一种类型，急性白血病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，表现为贫血，出血，感染和浸润等征象。

 

按照世界卫生组织对急性白血病的分型标准，又分为急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病，但不管是哪一种类型，它的恶性程度都是很高的。

 

拿到病理报告单，她失声痛哭，她想不通自己为何会罹患这种病！

 

医生说，导致白血病的因素主要包括四方面，生物因素，物理因素，化学因素和遗传因素。

 

如果仔细询问病史，医生发现，27岁的她在酒吧工作，喜欢追求潮流，所以有长期染发的情况，按照她的诉说，几乎每两到三个月就要变一下头发的颜色。

 

但问题是，染发剂真的与白血病的发病有关吗？

 

染发剂属于化学品，美国的一项调查发现，染发剂中含有高达100多种致癌物质，某些劣质染发剂更是高达150多种，如果长期使用染发剂，身体罹患癌症的几率也会更高。

 

还有研究发现，染发剂中含有大量的对苯二胺，这是一种含苯的化学物质，众所周知，苯及含苯的有机溶剂是导致血液系统疾病的凶手之一。

 

所以，染发剂会诱发血癌的发生，还真不是危言耸听。

 

随着生活水平的提高，越来越多的人都爱上了染发，特别是女性，大街小巷，各式各样亮丽的染发剂颜色的确能够吸引眼球，但也无形中增加了健康风险。

 

对于急性白血病，最佳的治疗方式就是骨髓移植，但这并不意味着，一切就是那么简单的，事实上，骨髓移植只是白血病治疗的第二步，第一步则是化疗诱导缓解，很多患者往往无法度过第一关，也有的患者因为严重的并发症，没能等到骨髓移植。

 

对于27岁的她，虽然求生欲望很强烈，但却难以耐受化疗的副作用，三个月后出现了严重的感染，因为难以控制，不得不住进重症监护室，经过近两周的抢救，但因为多器官功能衰竭，医生最终还是无力回天。

 

最好不要长期频繁染发，一年染发的次数不要超过两次，在选择染发剂的时候要非常慎重，市面上很多染发剂都是劣质的，对身体影响很大。

 

染发剂不但会诱发恶性肿瘤，还可能导致严重的皮肤过敏。

 

 

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血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%，因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子，因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏，血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。

 

 

一、血友病和白血病有什么区别？

 

血友病是一种遗传病，病人先天缺乏凝血因子，导致凝血功能障碍，不易止血。绝大部分患者为男性。 正常的血液凝结是血液中血小板，与部分血浆蛋白共同作用的结果。这些与凝血功能相关的血浆蛋白，即是凝血因子。由於凝血因子在血液凝固过程中，具有加速以及加强反应的效果，缺乏凝血因子的协助，就可能发生凝血功能异常，导致出血时间延长。血友病患者的凝血因子比正常人要少，因此血管破裂后，血液不容易凝固，导致出血难止。

 

白血病是造血细胞的癌症亦称作血癌。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。 血友病是一种先天的血液系统疾病只是以出血为主要症状； 而白血病是后天患的以出血贫血侵润为主。

 

二、血友病、血管性血友病、获得性血友病如何鉴别？

 

 

血友病是缺乏凝血因子引起的凝血障碍，血管性血友病是由于血管性血友因子缺乏引起的止血障碍。血友病是少见疾病治疗复杂，患者终身有出血倾向，外伤和手术都会引起自发出血。血管性血友病是染色体遗传疾病，目前暂无根治办法，一般无需特殊治疗，症状严重时需要及时就医以输血和药物止血。血管性血友病很少累及关节腔及肌肉深部，罕见关节畸形，随着年龄增长出血症状减轻；实验室检查发现出血时间延长，血小板黏附率降低，多数患者的血小板对瑞斯托霉素无凝集反应，血浆中FⅧ∶C/vWF∶Ag比例增高或正常，血浆中vWF减少或结构异常。患者多数有自身免疫性疾病基础。获得性血友病患者血液中可检测到FⅧ抗体，与血友病A鉴别不难。

 

说起白血病，大家都不陌生了。据不完全统计，其中80%是急性淋巴细胞白血病，其一旦发病来势非常凶猛，短期很难治愈，并且容易复发，为此白血病堪称癌症中的“癌中之癌”。

 
飞来的横祸

 

图片来源：医生提供

主人公小丽年龄8岁，来自一个偏远的农村，父母是一对朴实而又忠厚的人，常年以务农为生，家中还有一个5岁的弟弟，平常父母亲以种植茶叶和水果来维持家庭的运转，本来平平淡淡的可以过上正常人的生活，可是就在去年的11月份，平静的家庭被打破了。小丽在上体育课的时候晕倒，随后被老师送到县人民医院，县人民医院的医生看了一下说，你赶快送到市里面去看看。

 

故事就是从这里说起，那是我坐诊的第九年，小丽被他们的父母急急忙忙的从县里医院接走，送到我医院的急诊科室，急诊科室接手后，马上开始了一系列的全身检查，脑CT 血液常规和生化指标等全部查了个遍，但是一张极其异常的血常规单子，却当场吓傻了急诊科的医生，单子显示，小丽的白细胞高达50x10^9/L ，而正常白细胞值为(4.0～10.0)x10^9/L。

 

那天我刚好夜间值班，值班室的电话响起，护士接通了电话，而后走过来急冲冲的说：“急诊科有个儿童疑似白血病，血常规白细胞极为异常，请马上过去会诊。”我放下了手头的工作，赶紧往急诊科室走过去，同时的内心也充满了忐忑，虽说，我见过太多的这种会诊和棘手的问题，但是今天的心情极度不安。

 

确诊急性淋巴细胞白血病

 

图片来源：医生提供

 

当我刚走进急诊的大门时候，对接的医生就匆忙地递给我一张血常规化验单，映入我眼前的这些数据即使那么的熟悉，但是又是那么的恐惧，因为眼前的数据，足以让我已经判定小丽十有八九得了急性淋巴细胞白血病，而且类型还是不好的那种。

 

匆忙间，我跨步往病床上的小丽探寻过去，映入我眼前的小丽，脸色苍白，没有一点血气，我正寻思着下一步怎么操作，后边操着一口乡土普通话的声音打断了我的思路，“医生，我女儿严重吗？她得了什么病，医生你可要救救她啊，她是我们家的希望啊”。

 

眼前站着的两位中年夫妻，是小丽的父亲和母亲，我打量了一番，辛酸二字顿时涌入我的内心，因为我还不知道怎么去跟他们说，作为医生，我不能这么匆忙的告诉他们。

 

在我的职业生涯中，一般碰到危重的，以为我们职业经历，都是在家属稳定情绪后，渐进式的探寻，再抛砖引玉的说出，你得了什么重大的毛病，这种方式一般来说，对于家属和患者都是比较好接受，毕竟给予他们一个缓冲的时间去承受。所以我决定等小丽最终骨穿确诊后，以科学的态度再告诉他们。

 

随后我跟急诊科医生交接了转科手续，并马上进行了一系列更为深刻细致的检查，骨穿以后马上进行简单的补液，而后再等待最终的结果，可想而知，结果是被确认的，急性淋巴细胞白血病，是最坏的类型。

 

其实在等待的过程中 ，我也试探性的问了他们，也进一步的了解他们家的境况，隐隐约约地觉得，我为小丽揪心。

 

小丽每次考试都是第一名，父母亲因为没有读书，把所有的希望都寄托在这个孩子身上，因为他家里还有一个弟弟，希望姐姐读书好，可以带动弟弟一起读书。他们从小没有文化，小丽的父母也是经过别人介绍，三个月结婚，然后陆陆续续的生下小丽和她的弟弟。虽然生活过的比较清贫，但是一家人还是过的非常开心，尤其是每次小丽考试的成绩更是让他们脸上争光，而且看到了未来的希望。

 

艰难的选择

 

图片来源：医生提供

 

作为医生，事情既然已经到达这个地步，我边探寻着，边打开了这个病的话题和严重性的后果，以及后续怎么治疗，总体费用等，毕竟小丽的父母亲都是没有读过书，对于这种深奥的血液疾病，他们根本不知道，怎么去理解，况且这种病还会夺去小丽的生命。

 

在经过检查后的第三天，我把小丽的父母亲叫到了我的办公室，彻彻底底的说了一遍，因为以目前的情况小丽非常不乐观，随时都会离他们远去。而且，必须要马上要进行骨髓移植。

 

但是我那时候一想，不要说配对什么的，就是摆在眼前的30多万费用，都是一件非常难跨过去的槛。

 

那怎么办？

 

小丽的父亲说， 他去银行贷款，问题是拿什么抵押，他说房子，我说，这个病可是无底洞，钱花进去，不一定能治的好，说不定人财两空。

 

可是小丽的父亲说，那我怎么可以眼睁睁看我女儿生病折磨啊， 医生你尽管治疗，钱我会想办法的。

 

但是我那时候知道，以小丽家的情况完全承受不起。后来实在没有办法，我们帮他开了证明，也为他做了宣传，在某某筹上进行倡导性捐助，虽然筹集的不多，但是加上小丽父亲抵押的房子来的钱，勉强过的去。

 

可是关键的问题还是出现了，钱筹到，但是移植的配型一直找不到，那个时候没有像现在一样技术和信息的发达，等配型，就好像中彩票，非常的艰难。

 

我们从他家里面各种亲属检查了一边，都没有符合标准的，时间就这么一天天的过去，小丽病情越来越严重，在此期间，还经过一次的抢救。

 

因为按照目前的治疗方案和药效根本抵挡不了病毒猛烈地攻击，那天无意间我在查房的时候看到小丽用微弱的声音跟她妈妈说：妈妈我是不是快不行了，我好想读书，妈妈，我都快没力气叫你这两个字了。

 

她的妈妈泪流满面，拉着她女儿的手说，孩子你受苦了，是我们没有能力，太对不起你了。说实在，我碰到这种场面非常的多，但此时此刻让我非常的痛心和难过，因为毕竟太小了。

 

在第60天的一个晚上，护士电话打给我，说小丽安静的走了，带着遗憾走了。我接完电话马上跑过去，小丽的父母看到我来了后愣了一下，然后一个劲儿的说，是我们没有能力医治好你，生下来让你受尽了委屈，短短几个字，简单而又朴实，道出了他们此刻的难过和痛心。

 

急性淋巴性细胞白血病

 

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急性淋巴性细胞白血病是因为体内淋巴细胞不正常增生造成的血液疾病。淋巴是人体免疫系统的重要环节，由骨髓与淋巴结所制造。而急性淋巴性细胞白血病的成因即为淋巴母细胞因不明原因的成熟障碍，导致过度增生，进而压制正常骨髓造血组织，并造成周边血管、骨髓、全身淋巴结、脾脏与肝脏的浸润。

 

临床上，急性淋巴性细胞白血病的症状包括因白血球减少而引起感染、发热，通常还会伴有淋巴结与肝脏、脾脏的肿大，这些症状在儿童身上最为明显。此外急性淋巴细胞白血病容易侵犯人体的中枢神经系统，因此一般检查时需做脑脊髓液检测，深入细致分析。

 

随记

 

见过了多少生离死别，白发人送黑发人，感叹万千，在那种1.2*1.8米的病床上呈现的人间百态，世态凉炎，在疾病面前，有些时候人类就是这么的渺小。科技在进步，希望早点攻克医学难关。

 

本文作者 | 丽水市人民医院 血液科 主治医师 王晓丽

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做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

白血病作为一种起源于造血系统的恶性肿瘤，其病情复杂多变，给患者带来了极大的困扰。其中，发热是白血病患者常见的症状之一，那么，白血病患者多久发热一次呢？这并没有统一的规定。

由于每位患者的病情、感染类型以及使用的退热药物不同，发热间隔时间也会有所不同。例如，细菌感染后，如果不及时使用敏感的抗菌药物，患者会出现发热。而使用地塞米松退烧，发热间隔时间大约为24小时，因为地塞米松的有效期是24小时。但如果使用其他类型的退热药物，如消炎止痛药，发热间隔时间一般在12小时左右。

治疗白血病的方法主要包括化疗、支持治疗、造血干细胞移植以及靶向治疗等。其中，急性白血病的治疗以化疗和支持治疗为主，慢性白血病的治疗则以靶向治疗为主。例如，慢性髓细胞性白血病可用酪氨酸激酶抑制剂治疗，而慢性淋巴细胞性白血病可用BTK抑制剂治疗。

值得注意的是，白血病患者在化疗期间会出现食欲不振、腹胀、腹泻、恶心呕吐等不良反应。因此，患者应卧床休息，少食多餐，保持良好的心态。

为了更好地治疗白血病，患者应积极配合医生的治疗方案，定期进行复查。同时，患者还应关注自己的身体状况，一旦出现发热等不适症状，应及时就医。

总之，白血病患者多久发热一次并没有统一的规定，具体时间取决于患者的病情、感染类型以及使用的退热药物。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，积极面对疾病。

白血病，一种起源于造血干细胞的恶性疾病，严重威胁着人们的健康。它会导致发热、贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大，骨关节疼痛等症状，对患者的生活质量造成极大影响。

近年来，中医药在治疗急性白血病方面取得了显著成果。中医认为，白血病属于‘属劳’范畴，治疗应以清热解毒、攻邪排毒为主。目前，已有多种中药方剂在临床及实验研究中展现出良好的疗效。

中医药治疗急性白血病具有以下优势：

• 针对白血病细胞增殖、分化、凋亡等多个环节发挥作用。
• 辨证论治，针对不同患者制定个性化治疗方案。
• 减轻化疗药物的副作用，提高患者的生活质量。

然而，单用中药治疗急性白血病的疗效有限，中西医结合治疗则可以显著提高患者的存活率和缓解率。中药可以减轻化疗药物的毒副作用，起到减毒增效的作用。

在日常生活中，患者应注意以下几点，以降低白血病复发风险：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 合理饮食，增强体质。
• 定期复查，及时发现病情变化。

总之，中医药在治疗急性白血病方面具有广阔的应用前景。通过中西医结合治疗，有望为患者带来更好的治疗效果。

我最近感觉身体有些不适，特别是最近一段时间，总是感觉疲倦，经常出现头晕、乏力等症状。我在网上搜索了一下，发现这些症状可能与白血病有关，于是我决定进行线上问诊。

经过问诊助理的介绍，我开始了与医生的问诊。医生在问诊过程中非常细心地询问了我的病情，包括症状、持续时间等。医生还向我解释了问诊的流程和时间安排，让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生听取了我的主诉，并安排了相关的检查。医生非常耐心地解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

通过医生的评价和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案有了更多的了解。医生给予了我很多的支持和建议，让我对未来的治疗充满了信心。

最后，我非常感谢医生的细心关怀和专业建议，我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

服务已结束，问诊已结束。我将按照医生的建议进行后续的治疗，同时也会保持良好的生活习惯，相信自己很快就会好起来。

白血病是一种常见的儿童恶性肿瘤，其发病原因尚不完全明确。然而，在儿童得白血病之前，通常会出现一些典型的症状，如贫血、感染和出血等。

一、贫血：贫血是白血病患者最常见的症状之一。患儿可能出现面色苍白、头晕、乏力、心悸等症状。这是由于白血病细胞浸润骨髓，导致正常红细胞生成减少所致。

二、感染：白血病患者的免疫系统功能受损，容易发生各种感染。患儿可能表现为反复发热、咳嗽、流涕、咽喉痛等症状。严重者可出现肺炎、败血症等严重并发症。

三、出血：白血病患者的血小板数量减少，导致凝血功能下降，容易出现各种出血症状。患儿可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。

四、其他症状：部分白血病患儿还可能出现关节疼痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。

五、治疗建议：

1. 早期诊断：白血病是一种需要早期诊断和治疗的疾病。家长应关注孩子的健康，一旦发现上述症状，应及时带孩子去医院就诊。

2. 综合治疗：白血病治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗和造血干细胞移植等。治疗方案需根据患儿的具体病情制定。

3. 日常保养：白血病患儿在治疗期间应注意休息，保证充足的睡眠。同时，要加强营养，增强免疫力。

4. 心理支持：白血病患儿在治疗过程中可能会出现心理问题。家长和医护人员应给予患儿足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

那是一个平凡的工作日，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一个来自陌生号码的来电打破了这份宁静。电话那头，传来的是京东互联网医院医生助理的声音，她告诉我，一位医生会与我进行线上问诊，以便更好地了解我的病情。

医生助理的声音温柔而专业，她详细询问了我的病情，包括慢性白血病的诊断时间和治疗经历。在对话中，我感受到了医生的耐心和细心，她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。

医生助理告诉我，医生会根据我的病情资料和我的主诉进行综合分析，给出诊疗建议。不久后，医生来电了。医生的声音沉稳而富有力量，她详细询问了我的病情，包括血常规、肝脾肿大等情况。在对话中，我感受到了医生的专注和严谨，她用专业的知识为我解答了心中的疑问。

医生告诉我，慢性淋巴细胞白血病是一种进展较慢的血液病，有1/3的患者可能不需要治疗，只需要观察。如果基因发生突变，则需要及时进行治疗。医生还告诉我，慢性淋巴细胞白血病患者在感染新冠时可能会面临更大的风险，需要特别注意。

整个问诊过程持续了约20分钟，医生不仅为我提供了专业的诊疗建议，还给予了我许多安慰和鼓励。在医生的耐心指导下，我对自己未来的治疗有了更清晰的规划。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的诊疗服务，还感受到了医生们的关爱和温暖。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔，重拾健康。

急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。化疗作为治疗急性白血病的主要手段之一，在缓解病情、延长生存期方面发挥着重要作用。然而，化疗过程中患者会出现一系列副作用，如免疫力下降、恶心呕吐等，给患者带来身心痛苦。因此，对急性白血病患者进行科学的化疗期间护理至关重要。

一、心理护理

1. 营造良好的治疗环境：保持病房整洁、舒适，为患者提供一个安静、温馨的治疗环境。

2. 加强沟通：医护人员应主动与患者沟通，了解患者的心理需求，及时给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3. 家庭支持：鼓励患者家属参与治疗过程，给予患者关爱和支持，共同面对疾病。

二、饮食护理

1. 保证营养摄入：给予患者高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物，满足患者的营养需求。

2. 少食多餐：化疗期间患者食欲下降，可采取少食多餐的方式，保证营养摄入。

3. 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重恶心呕吐等症状。

三、皮肤护理

1. 保持皮肤清洁：化疗期间患者免疫力下降，易出现皮肤感染。应保持皮肤清洁，勤洗澡，预防感染。

2. 注意保暖：化疗期间患者可能出现体温异常，应注意保暖，预防感冒。

四、口腔护理

1. 保持口腔清洁：化疗期间患者易出现口腔溃疡、感染等问题。应保持口腔清洁，勤刷牙，预防口腔感染。

2. 注意口腔卫生：化疗期间患者应避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持口腔卫生。

五、预防感染

1. 严格无菌操作：医护人员在护理患者时应严格执行无菌操作，预防交叉感染。

2. 保持病房清洁：定期消毒病房，保持病房清洁，预防感染。

六、定期复查

化疗期间患者需定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

那天，阳光明媚，我像往常一样在石景山区的小巷子里漫步。然而，突然一阵头晕袭来，我几乎站立不稳。回到家后，我发现自己浑身无力，甚至鼻血不止。我意识到，这可能是健康出了问题。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。通过手机APP，我轻松预约到了一位血液科医生。

医生在详细询问了我的症状后，让我上传了血常规和其他化验结果。他仔细分析后，告诉我初步怀疑是急性白血病。听到这个消息，我心中一惊，但医生安慰我说，这只是初步判断，需要进一步检查才能确诊。

我按照医生的建议进行了骨髓穿刺，并在等待结果的过程中，他一直与我保持联系，给予我心理支持。不久后，骨髓穿刺结果出来了，确诊为M5型急性白血病。

医生告诉我，这是一种高危型白血病，需要尽快治疗。在治疗期间，医生给予了我很多关心和指导。他告诉我，饮食方面要注意清淡，多吃易消化的食物，比如牛肉粥、蔬菜粥和面条。此外，他还建议我多注意休息，避免外伤，选择软毛牙刷刷牙，防止出血。

在医生的专业治疗和我的积极配合下，我的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，让像我这样的患者在第一时间就能得到专业、及时的医疗服务。感谢京东互联网医院和那位血液科医生，是他们给了我重新生活的勇气。

小儿急性白血病是一种常见的儿童血液恶性肿瘤，主要影响骨髓中白细胞的生产。在长沙冬季，由于气候寒冷，室内外温差大，儿童免疫力相对较低，更容易受到病毒和细菌的侵袭，从而增加患急性白血病的风险。

家庭预防措施如下：
1. 保持室内空气流通，避免儿童长时间处于密闭空间。
2. 合理安排儿童饮食，增强体质，提高免疫力。
3. 定期带儿童进行体育锻炼，增强抵抗力。
4. 注意个人卫生，避免接触传染源。
5. 避免儿童接触有害化学物质，如油漆、涂料等。

治疗策略包括：
1. 化疗：通过使用化疗药物杀灭白血病细胞。
2. 放疗：通过放射线破坏白血病细胞。
3. 骨髓移植：将正常骨髓移植到患者体内，以取代受损的骨髓。
4. 免疫治疗：利用患者自身的免疫系统来识别和消灭白血病细胞。
5. 中医中药治疗：结合中医理论，使用中药辅助治疗。

在长沙冬季，家长应特别注意儿童的保暖，避免感冒和感染。同时，要密切关注儿童的健康状况，如出现不明原因的发热、乏力、出血等症状，应及时就医。

儿童白血病，又称急性白血病，是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤。它主要发生在儿童和青少年群体中，长沙夏季作为高温多湿的季节，儿童白血病的发病率相对较高。以下是关于儿童白血病的介绍以及长沙夏季的家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
1. 病因：儿童白血病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境污染、病毒感染等因素有关。
2. 症状：早期症状不明显，容易被忽视。常见症状包括贫血、发热、淋巴结肿大、关节疼痛等。
3. 类型：根据细胞分化程度和疾病进展速度，可分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病病情发展迅速，需尽早治疗。
二、家庭预防
1. 注意个人卫生，保持室内空气流通，预防感冒等呼吸道感染。
2. 避免接触有害化学物质，如油漆、涂料等。
3. 注意营养均衡，增强儿童免疫力。
4. 定期进行体检，早发现、早治疗。
三、治疗策略
1. 化疗：是目前治疗儿童白血病的主要手段，通过使用化疗药物杀灭癌细胞。
2. 放疗：对于部分儿童白血病，放疗可以减少肿瘤负荷，缓解症状。
3. 骨髓移植：对于复发或难治性白血病，骨髓移植是一种有效的治疗方法。
4. 中医治疗：在化疗、放疗等西医治疗的基础上，结合中医治疗，可提高治疗效果。
四、长沙夏季家庭预防措施
1. 避免长时间在高温环境下活动，以防中暑。
2. 注意饮食卫生，预防肠道感染。
3. 适量饮水，保持身体水分平衡。
4. 适当使用空调，降低室内温度，预防空调病。
通过以上措施，可以有效预防和治疗儿童白血病，为儿童创造一个健康的成长环境。

儿童急性白血病作为一种常见的儿童恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，成为威胁儿童健康的重要疾病之一。据统计，急性白血病占儿童白血病的95%左右，而慢性白血病仅占5%。那么，为什么儿童急性白血病的发病率如此之高呢？本文将从病因、预防和治疗等方面进行详细介绍。

一、儿童急性白血病的病因

1. 环境因素：室内装修污染是诱发儿童急性白血病的重要因素。油漆、涂料等装修材料中含有苯酚等有机元素，甲醛是白血病发作的元凶之一。新房装修后，甲醛等有害物质释放，若在六个月内入住，儿童患白血病的风险将提高五倍。

2. 生长发育因素：六岁以下儿童身体发育不完全，造血系统功能不完备，身体免疫力低，难以抵御外来因素的侵袭，因而患上白血病。

3. 基因因素：虽然白血病不属于遗传性疾病，但一些家族的基因里存在遗传性疾病，如先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形等病，带有这些基因的儿童发病率比普通儿童要高。

4. 食物因素：含有化肥、农药成分的食物也可能导致白血病的发生。

5. 辐射因素：核电泄露等辐射事件也可能导致附近居民患上白血病。

6. 药物因素：服用氯霉素、合霉素等药物可能引发白血病。

7. 其他因素：不干净的玩具与衣物也可能诱发白血病。

二、儿童急性白血病的预防

1. 注意室内空气质量，装修后通风晾晒，选择安全无毒材料。

2. 注意饮食卫生，避免食用含有化肥、农药残留的食物。

3. 避免接触辐射，如核电泄露等。

4. 避免接触不干净的玩具与衣物。

5. 增强儿童免疫力，预防感染。

三、儿童急性白血病的治疗

1. 化疗：是目前治疗儿童急性白血病的主要方法。

2. 放疗：针对部分儿童急性白血病，放疗也是一种有效的治疗方法。

3. 骨髓移植：对于部分儿童急性白血病，骨髓移植是一种根治方法。

总之，儿童急性白血病是一种严重的疾病，需要我们关注和重视。通过了解病因、预防和治疗，我们才能更好地保护儿童的健康。