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血管内皮细胞受损
血管内皮细胞损伤是子痫前期的基本病理变化之一。来源于胎盘的炎性介质可以导致血管内皮损伤,使扩血管物质合成减少,而缩血管物质合成增加,从而促进血管痉挛,导致血压升高。
此外血管内皮损伤还可激活血小板及凝血因子,加重子痫前期的高凝状态。
遗传因素
子痫前期具有家族倾向性,提示遗传因素与该病发生有关,但是遗传方式尚不明确。
诱发因素
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
即使医生已经对小张解释了很多次,但她到现在也没想明白自己的病情到底是怎么回事,怎么明明血压是正常的情况下,还出现了孕期只有高血压病人才有的毛病——子痫!
再次见到小张已经是分娩后近10年了,回忆起当初产后的经历,她还是有点心有余悸。尽管目前小张的身体很健康,听从医师的建议每年都认真地做体检,尤其是心血管系统,但家人在描述那段故事的时候,还是紧紧拉着她的手,似乎怕她再次发生产后的那次“事件”。
那是在2003年3月,小张23岁,第一次怀孕。
她顺顺利利地怀孕到39周,产前检查一直正常。因为“胎位不正”,医学术语称之为“臀位”,考虑到阴道分娩的风险,小张决定住院行剖宫产分娩。住院当天检查也是一切正常,包括血压也是稳定在120/70mmhg,小张没有任何不适,完全沉浸在将要当妈妈的紧张与喜悦中。
按照计划,小张在入院第三天择期完成了剖宫产手术。手术经过十分顺利,术中出血也不多,生了儿子,3600g,小张一家人都兴奋的不得了。可能是刚当妈妈,家里多了一口人,晚上需要不停的照顾他,术后第一天晚上,小张一点都没有睡。虽然很累,但小张觉得为了这个孩子辛苦一点当然是值得的。
第二个晚上,还是手忙脚乱的一夜,喂奶、换尿不湿、整理小宝贝踢开的被褥衣服、自己还要定期翻身活动。。。。小张又是一夜未眠。第三天醒来,小张觉得有点头晕,但她觉得肯定是两个晚上没睡好有关,就没有在意。而且第三天早上医生和护士查房,血压啦、心跳啦、化验指标啦都是正常的。只有一个化验指标——尿常规,提示尿里面蛋白超标,两个“+”号——这是后来小张才知道的,医生因为这个指标异常也觉得奇怪,并已经开始准备做24小时小便的蛋白定量了。但是,还没的等到这个化验结果,小张就不对了!
“手术后第三天中午的样子”,家人描述道:“她突然感觉头疼的厉害!当时也以为是两天晚上没有休息好,累的,以为躺躺就会没事了。于是就让她躺了下去。”,“没曾想,才刚刚躺下不久,女儿就像发了羊癫疯一样,全身抖动了起来,整个床都带着震动着!牙齿紧紧咬在一起,嘴巴里还不时吐出白色的泡沫,手脚都僵硬地伸在哪里,全身都在抖动,我们去压的手都压不动,还是不停的抖啊抖的!”。
“产后子痫!”,红色警报!
病房里的医生护士们纷纷冲进了病房,心电监护仪、抢救车、除颤仪、麻醉气管插管人工通气装备有条不紊的投入了抢救序列。整个过程持续了约半个小时左右,小张本来还活蹦乱跳的状态,瞬间变的全身贴满了监护贴片,两个手臂上分别开通了静脉通道,嘴巴里也插入了器官插管。还好,小张的意识只是消失了一会会儿,尽管说不出话来,但她还是可以通过手指和眼睛来表达一些信息。家属还没怎么反应过来,小张就被推进了重症监护室ICU里面。
和家属解释了病情后,小张的主管医生们也纳闷:术前检查完全正常,手术操作顺利,术后化验也正常,血压、心率等生命体征在术后前两天都很平稳,也没有明显水肿啊、头晕眼花的症状,为什么就突然出现了产后子痫哪?
唯一有价值的化验异常就是尿常规,尿蛋白++!
追查小张发病的监测结果,医生们发现小张抽搐时,血压竟然高达190/110mmhg,心率一过性增快到140次/分,这么高的血压确实容易导致脑血管意外,导致子痫抽搐的发生。再看一下发作时急诊的化验结果,血小板降低、肝功能升高、胆红素增高、凝血功能改变,这不是典型的重症子痫前期HELLP(一种严重的妊娠期高血压继发的并发症,可能危及产妇生命安全)的表现嘛!
之后的几天,小张完全在ICU度过,因为发病危急,家属接连收到了2次病危通知书。“当时完全不知道怎么回事,前面都好好的,怎么突然就要不行了哪?!”小张的丈夫回忆当时的场景,“当时真想找医生讨个说法!不过后面看到医生护士们进进出出在ICU跑来跑去的,也是为了我老婆,还好没有什么过激的行为。”“每天的输血浆、护肝药、抗凝药、降压药,还有七七八八我们叫不出名堂的药物不停地输啊输的。还好看着女儿慢慢好起来,身上的管子慢慢少下去,慢慢地有力气和我说说话了,我们家里的心才放了下来!”小张的母亲告诉我们。
皇天不负有心人,在医疗团队和小张的努力下,她的病情一天天好转起来。血压也一天天趋于正常,肝功能、肾功能等等前面各种恶化的指标也慢慢趋于好转,终于在术后第七天,也就是发作子痫后的第四天,小张转回了普通病房。
小张回忆说,“刚刚发病后清醒过来的时候真担心不能活着走出医院了,现在回到普通病房就像在鬼门关走了一遭一样。”说来也奇怪,小张的病情并没有像普通子痫患者一样术后血压及各项指标均迁延很久才恢复,术后第10天左右,小张的血压、尿蛋白以及各项化验指标均基本已经恢复至正常水平,并于术后2周痊愈出院了。
如今再生育政策已经全面开放,我们也在随访时问过小张还想不想再生一个,小张笑着说那次分娩的经历已经让她对怀孕有了恐惧感,她可不想再有一次那样生离死别的感受。而对于小张分娩的经历,已经作为医院一个非典型子痫的教学案例,时刻警醒我们即使孕期的血压是正常的,也有发生子痫的风险,要时时关注产妇的病情变化,避免悲剧的发生。
「 总结 」
子痫是妊娠期高血压疾病发展的最严重阶段,妊娠期高血压疾疾病的基本病变是全身小动脉痉挛,其三联征包括:高血压、水肿和蛋白尿。
尽管最新的妊娠期高血压疾病指南已经认为蛋白尿已经不是该疾病的必要诊断依据,但临床上仍旧需要重视尿蛋白的解读。而子痫一般需具备高血压,即血压升高在前,抽搐在后。由于血压增高,脑部小动脉痉挛,脑部缺血,使脑神经调节功能受损,引起癫痫性放电,导致抽搐发生。而目前临床发生了多例血压正常产妇的子痫发生,表明血压升高的程度与疾病严重程度并不成正比。
而目前研究认为引起正常血压产妇发生子痫的可能原因为:
1.年龄较轻,本文的主人公年龄为23岁,相对年龄较轻;
2.孕期未做系统的产前检查;
3.高血粘度状态;
4.疼痛刺激,分娩后劳累和疼痛刺激可能导致血压改变;
5.未重视自觉症状的识别,小张在发病当天早上曾有过一过性头痛表现,但未引起重视;
6.未重视产前产后血压的对比等。
针对上述可能引起血压正常产妇子痫发生的病因,临床上建议通过以下方式进行预防:
1.产时产后提倡分娩镇痛及产后镇痛处理,减轻疼痛刺激,增加产妇休息和睡眠,防治精神疲劳;
2.重视产妇术后主诉,做好宣教工作,让产妇尽可能识别特殊疾病的早发状态,及时通知医生排除检查;
3.建议产时产后连续血压监测,避免遗漏即时的血压升高等。
妊娠期高血压疾病进展到子痫状态是导致围产儿及孕产妇死亡的主要原因,子痫在血压升高的基础上容易识别,但对于抽搐前血压正常的子痫,容易导致医务人员的漏诊和延误治疗,对母婴造成重大危害。
因此我们要加强对此类疾病临床表现的识别,注重预防,尽量避免血压正常子痫的发生。
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近日,山西省某三甲医院妇产科医生的一条微信刷爆了朋友圈,内容是一位产妇被推进产房生孩子时,突然把一张纸条塞到了他手里,上面写着:“大夫,一会儿如果发生了意外,不管外面那几个人怎么说,都先保我!”想必这个产妇是被“榆林产妇跳楼”事件给吓到了。而实际在临床上真的有先保大人或先保孩子一说吗?
很多电视剧中,都会设计这样一个桥段,用来突出夫妻情深或婆媳矛盾,虽说艺术来源于生活,但保大人还是保孩子这种桥段跟抗日神剧一样,相当不靠谱。实际上,产科任何时候都是把保证大人的生命安全放在第一位的,必要时,甚至会以放弃孩子为代价,毕竟“皮之不存,毛将焉附”。
妇产科曾经有个地方转院来的孕妇,由于产前检查不到位,妊娠七月的时候子痫发作,被送来时已经昏迷。子痫,通俗来讲就是因为怀孩子导致的抽风。孕妇情况危急,此时只有尽快把孩子剖出来,才可能挽救孕妇的生命,但孕妇的丈夫却担心孩子月份太小不能存活,迟迟不肯签字。
由于产妇子痫前期未加重视,孩子在宫内缺少养分供应,生长发育迟缓,现在只相当于六个月大小,加上产妇抽风后宫内缺氧,孩子在肚子里已经奄奄一息,救活的可能性很小。但尽早做手术对拯救大人的生命却至关重要。孕妇的丈夫难以接受这个现实,“我们托关系在当地医院查了是个男孩,能不能两个都救。”“如果不尽快做手术的话,孕妇再次抽搐很可能就没命了,那肚子里的孩子就更不可能保住了,只要孩子出来,我们肯定会尽力抢救的。”在医生的解释下,丈夫签了字,孩子被拿出来时已经没了呼吸。
临床上有很多复杂的情况,医院自是会竭尽全力保全母子双方,遇到危险的情况时,医生会给出最优的救治方案来供家属选择,并不是非得牺牲一方才能挽救另一方的生命。孕妇跟腹中的胎儿常是一损俱损,一荣俱荣的关系,并不会像电视剧那般简单,想保谁就保谁,更多时候我们都是无能为力的,连救死扶伤的大夫都决定不了谁生谁死,岂是家属的一句话就能决定得了呢?
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。
有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。
曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”
乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。
首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。
胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。
再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?
这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。
如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。
饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。
在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。
家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。
除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。
所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。
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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?
乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:
1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。
2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。
3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。
4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。
5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。
长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:
1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。
2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。
3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。
4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。
5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。
6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。
7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。
孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?
益生菌的基本作用
在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。
孕期服用益生菌的好处
1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。
2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。
3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。
对胎儿的影响
1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。
2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。
注意事项
虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:
1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。
2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。
3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。
在孕期,孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来,随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用,很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。
益生菌的基本认识
益生菌是指能够为宿主(人体)带来健康益处的活性微生物,它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中,也可以通过补充剂的形式摄入。
孕妇服用益生菌的安全性
就目前的研究来看,孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明,孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康,甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而,由于孕期女性的体质和健康状况差异较大,因此在开始服用任何益生菌补充剂之前,最好先咨询医生或营养师。
益生菌的潜在好处
1. 改善肠道健康:益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡,有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。
2. 增强免疫力:有研究表明,益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力,可能对预防孕期感染有益。
3. 可能对胎儿有益:初步研究表明,孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育,减少儿童期发生过敏性疾病的风险。
注意事项
总体而言,对于大多数孕妇来说,适量服用益生菌是安全的,并且可能会带来一些健康益处,包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而,由于每个人的健康状况不同,孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士,以确保安全和适宜。
金银花又名忍冬花,为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花,具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说,金银花对于外感风热或温病初起,身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。
所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影,主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。
但是嗓子有异物感,怀疑是上火了,能否用金银花降火呢?尤其是孕妇这个用药高危群体,应该如何考虑这个问题呢?孕期用药的问题,需要慎重,不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。
嗓子有异物感是怎么回事?
出现的咽喉异物感,通常有以下几种原因,尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感,如果异物感明显的话,需请专业医生诊断:
1、咽喉反流性疾病,也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适,表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。
2、慢性咽炎,这个也比较常见,慢性咽炎就是干、痒、胀,而且分泌物较多且灼痛,很容易干恶,有异物感,咳不出也吞不下的感觉。
3、精神因素也可引起咽部异物感,孕期容易情绪波动,特别是第一怀孕的亲,可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等,很容易出现咽喉不适有异物感的情况。
4、鼻咽喉疾病引起,比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。
5、比较小众的情况是出现了囊肿,甚至是喉癌。不过这种情况很少见,但也不可掉以轻心。
异物感不能服用金银花颗粒
上述讲的比较清楚了,异物感可能的情况,但可以看出,嗓子有异物感,除了扁桃体炎有微弱的作用以外,服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况,因涉及的情况比较多,如果持续一周以上不见好转,还是建议及时就医,明确病因后再对症进行治疗。
当然,如果孕期生病了,不药博士也不建议大家忍着不去看医生,也不吃药,这样反而胎儿不利,更容易造成严重的后果。
孕妇是否能用?
金银花颗粒从多年的临床应用情况来看,在正规的应用剂量下,并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群,用药考虑要慎之又慎,不是任何药都能乱用的,就拿金银花颗粒来说,也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用,但是要慎用,对于脾胃虚寒的孕妇来说,容易出现轻度的腹泻。
单纯的金银花露,孕妇是可以喝的,里面只有金银花,而且浓度相对比较低,孕妇如果出现风热症状,可以辅助降火用,小儿也可以喝,可排出痱毒,暑热解渴等。
【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!
孕期是女性生命中一个特别的时期,这个时期不仅伴随着身体和情绪的巨大变化,还需要特别注意营养的摄入,以保证母体和胎儿的健康。在孕期营养补充剂中,叶酸和铁剂是最常被推荐的,而近年来,益生菌也逐渐被视为孕期调理的一个重要组成部分。那么,益生菌和孕期营养补充剂能否同时服用呢?
益生菌的重要性
益生菌是指那些对宿主有益的活菌,它们通过维持肠道微生物群的平衡,对人体健康产生积极影响。对于孕妇而言,益生菌不仅可以帮助改善消化,减少孕期常见的便秘问题,还能通过调节免疫系统,降低孕期感染的风险,甚至有研究表明,益生菌的使用可能与降低儿童早期过敏性疾病的风险有关。
叶酸与铁剂的必要性
叶酸是一种B族维生素,对于预防胎儿神经管缺陷(如无脑儿和脊柱裂)至关重要。因此,计划怀孕的女性和孕早期的妇女被广泛推荐补充叶酸。铁剂的补充则是因为孕期女性的铁需求量增加,用以支持胎儿的生长发育和补充母体因扩大的血容量而增加的铁质需求,预防孕期贫血。
益生菌与营养补充剂的并用
从目前的研究和实践来看,益生菌与孕期营养补充剂(如叶酸、铁剂)的同时服用是安全的,且彼此之间没有已知的不良相互作用。然而,值得注意的是,服用方式和时间可能需要一定的调整。
1. 时间分隔:尽管没有明确的证据表明必须这样做,但一些专家建议,为了最大程度地吸收铁剂和叶酸,可以在饭后服用这些营养补充剂,而将益生菌安排在饭前或睡前服用。这样的分隔可以帮助避免潜在的吸收干扰,尽管这种干扰的可能性很小。
2. 选择高质量产品:选择经第三方测试、质量有保证的益生菌和营养补充剂尤为重要。市场上的产品质量参差不齐,选择知名度高、评价好的产品更为安全。
3. 咨询医生:在开始任何补充剂之前,最重要的是要咨询医生或营养师,特别是对于孕妇而言。医生会根据个人的健康状况和需要,提供专业的建议。
总而言之,益生菌与孕期营养补充剂(如叶酸、铁剂)可以安全地同时服用,合理安排服用时间、选择高质量的产品,并事先咨询医生,是确保健康和安全的关键。
叶酸,大家肯定都不陌生了吧。
相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸,尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。
但是,关于叶酸,准妈妈们总是有很多疑问:
为什么吃叶酸啊?
从什么时候开始吃?
我今天忘吃了明天补回来行吗?
……
今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸,让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。
叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用?
引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。
准妈妈要知道,孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。
在这段时间,宝宝从一个小小的胚胎,长到了差不多有2个圣女果的重量,而且基本上已经发育出明显的人形了。
如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。
而合理补充叶酸,可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。
比如说神经管缺陷,常导致无脑儿等情况,但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。
什么时候开始吃叶酸?
最好从备孕的时候就开始。
我们刚才也说过了,怀孕早期是宝宝发育的关键时期,准妈妈的营养状况十分重要。
但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了,所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。
如果条件允许的话,整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。
准妈妈可以根据自身情况灵活选择,条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平,咨询一下医生。
每天吃多少叶酸?
400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸,怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物,比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。
叶酸靠食补行不行?
不是所有孕妈妈都可以靠食补。
我们中国有句老话“药补不如食补”,但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的,如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后,大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究,我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸,照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的,所以靠饮食没办法满足我们的需求。
今天忘了吃明天补回来行吗?
完全没必要。
叶酸在人体内存留时间是比较短的,一天后体内水平就会降低。
所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏,如果真的忘了吃也没必要补回来。
如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~
多吃点是不是更保险?
过量服用叶酸有危害。
过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗,还会影响体内锌代谢,引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。
同样的道理,吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样,如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了,那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸?
以下情况需要重点补:
◆年龄超过35岁的女性
◆曾经有一胎神经管缺陷的女性
◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性
◆过于肥胖的女性
以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸,如果您属于以上这几种类型,建议您最好咨询一下医生,找到适合自己的补叶酸的量。
怎样选择合适的叶酸制剂?
正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了,有很多准妈妈在买的时候就很纠结,不知道吃哪种好。
其实一般来讲,只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品,质量差别并不大,都可以购买。
叶酸片好还是孕期多维片好?
多维片更好点。
有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片,一般来说,各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的,所以孕期多维片,可能对准妈妈更有益。
两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。
但不管我们选择哪种,一定要看清楚叶酸的含量、用法用量,不要盲目的服用。
备孕期间男性需要补叶酸吗?
新的研究表明,对于备孕的男性来说,叶酸也很重要。
因为如果男性体内叶酸不足的话,精液的浓度会降低,精子活动能力减弱,会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐,男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率,增大孩子长大后患严重疾病的危险性。
备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食,多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。
总结起来,大家要合理吃叶酸就记住3个词:要吃、要按时吃、要按量吃。
合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦!
度过了初期的不适,大多孕妇会认为,怀孕中期是最舒服的阶段!但也别因此掉以轻心,针对部分人群的孕妇,还是有可能出现轻微的出血症状。
原因1:多胞胎
状态:不会有明显出血,如有,只会是少量。
子宫原先的设计是容纳单胞胎在里头成长,但当孕妇怀上的是多胞胎,子宫会过度撑大,子宫颈也需承受更大的重量,子宫肌肉会出现反射性收缩,引发子宫收缩,也容易出现早产现象,子宫颈开始扩张,进而有出血现象。
针对这类型的妈妈,会建议先休息观察子宫收缩情况,并给予口服安胎药治疗,如果情况较严重者,会将孕妇留院观察,进行针剂安胎治疗。
原因2:子宫颈闭锁不全
状态:有如皮肤受伤擦破皮的微血管破裂。
一般情况下,正常孕妇的宫颈长度3-5厘米,但若手术过、宫颈受伤,宫颈长度变短,因此会提早出现如生产时会有的变化。如有出血,原因可能来自于子宫颈的微血管被拉扯,出现有如跌倒破皮般的点状出血。
倘若孕妇前一胎就有出现类似情况,医生会考虑在孕妇进入第二孕期时,就先通过手术将子宫颈绑起来,如果周数超过20周,则会紧急进行子宫环扎手术,由于此时子宫颈会变得比较薄,采用这样的手术成功率有限,平常建议不要搬重物之外,活动量尽量减少,也不宜行房,避免子宫颈提早打开,使胎儿提早分娩。
原因3:先兆性流产
状态:颜色偏向鲜红色,量比落红还要多。
怀孕20周前,胎儿因结构异常,或是身体自然淘汰,称之为先兆性流产。孕妇会发生这类情况,较常见的原因为胎儿异常,像是染色体、基因异常,抑或是孕妇遭受病菌感染、泌尿道感染等,体内存在发炎因子,就会刺激子宫收缩,同时让子宫颈软化、变短,而造成比落红还要多的出血量。
出血量若还在控制范围内,会先给予孕妇口服的安胎药物,情况严重者则会建议住院安胎治疗。想要避免这样的状况,建议进行产前检测,如NIPT,提前了解胎儿的染色体、基因是否有问题,平时也要多喝水,增强免疫力,减少生病的机会。
原因4:痔疮、泌尿道感染
状态:长痔疮容易会在排便时发现出血;泌尿道感染则是会出现血尿。
怀孕进入中期,孕妇的子宫越变越大,压迫到肠胃道,其静脉阻力变大,回流功能不好,加上体内黄体素增加,肠胃道蠕动变慢,孕妇就容易有痔疮困扰。许多妈妈会先有便秘问题,再演变成痔疮,排便时会明显感觉到疼痛,也会发现出血,通常会给予通便药,日常保健也要多加留意蔬菜及水果的摄取,适时补充益生菌。
如果妈妈觉得极为不舒服,不建议在孕期手术处理,会先用药物缓解不适症状,平时多运动,有助于肛门附近的血液循环。
而泌尿道感染,虽与怀孕无关,但也是孕妇常见的困扰之一,由于怀孕子宫压迫,排尿不顺,细菌就有机会在泌尿道繁殖,孕妇会出现排尿刺痛、尿频,甚至是血尿的状况,医生会提供安全的抗生素让孕妇服用,更重要的是平时要多喝水、多上厕所,以改善发炎状况。
出现腰酸、腹痛.可能是子宫收缩征兆!
多数孕妇会认为,怀孕中期是整个孕期中最舒服的状态,较少症状会在此阶段发生,当孕妇出现类似子宫收缩的症状,像是腰酸、腹痛等,不免还是要多加留意!
怀孕对于每位准妈妈来说都是一段既期待又紧张的旅程。在这漫长的十个月中,孕妇们需要面对各种挑战,其中保胎就是一项常见的任务。硫酸镁作为一种常用的保胎药物,被广泛应用于临床。那么,硫酸镁保胎适用于哪个孕周呢?本文将为您详细解析。
硫酸镁是一种具有解痉、降压、镇静等作用的药物,在临床上主要用于治疗妊娠高血压、先兆子痫和子痫等疾病。而对于保胎来说,硫酸镁适用于孕晚期,即在孕7个月以后。此时,如果孕妇出现早产迹象,可以在医生指导下考虑使用硫酸镁进行保胎。
硫酸镁保胎的剂量需要根据孕妇的具体情况进行调整,一般剂量如下:首先用25%葡萄糖注射液20ml稀释硫酸镁注射液,5分钟内缓慢静脉注射;然后,将60ml硫酸镁注射液加入1000ml的5%葡萄糖注射液中静脉滴注,维持每小时2g的滴速,直到宫缩停止后2小时。之后,可口服β受体激动药维持。
需要注意的是,孕妇在使用硫酸镁保胎之前,应进行肾功能检查。如果发现肾功能异常,应结合实际情况调整剂量。此外,硫酸镁并非所有孕妇都适用,具体使用还需在医生指导下进行。
除了药物治疗外,孕妇在孕晚期还需注意以下几点:
总之,硫酸镁保胎是一种有效的治疗方法,但孕妇在使用过程中需遵循医嘱,注意相关事项,以确保母婴安全。
怀孕期间,孕妇的身体会经历许多变化,其中手脚发麻是较为常见的现象。这种现象可能由多种原因引起,例如孕期姿势不当、子宫压迫、水肿等。为了缓解手脚发麻,孕妇可以采取以下措施:调整睡姿、穿着舒适衣物、进行局部热敷、适当运动等。此外,孕妇还应注意保持良好的心态,避免过度劳累。
以下是一些可能导致手脚发麻的具体原因:
1. 怀孕姿势:随着孕周的增加,孕妇的身体重心会逐渐前移,为了保持平衡,腰背部肌肉需要用力支撑,这可能导致肩部神经受到牵扯,进而影响手部神经,引起手部酸麻。
2. 子宫压迫:怀孕后期,子宫增大并压迫到骨盆腔血管,导致下肢血液回流不畅,引起脚部肿胀和麻木。
3. 水肿:孕期水肿是常见现象,手腕处的正中神经可能因组织水肿而受到压迫,引起手部酸麻,这是腕管综合征的典型表现。
4. 水肿:下肢肿胀和麻木可能与水肿的原因相同。
以下是一些缓解手脚发麻的方法:
1. 保持良好的坐姿和站姿,让背部有适当的支撑,减少腰背部肌肉用力。
2. 避免穿高跟鞋,以免重心不稳,增加腰背部肌肉负担。
3. 使用托腹带,减轻腰背部压力,缓解酸麻症状。
4. 睡前将手脚抬高,用小枕头垫在手腕和脚踝处,改善血液回流。
5. 对大腿、小腿和肩膀等部位进行局部热敷,缓解酸麻症状。
6. 每天适当按摩酸麻部位,促进血液循环。
7. 保持良好的产前运动习惯,增强身体素质。
8. 早晨起床时,通过张拳、闭拳等动作缓解手指发麻。
怀孕期间,许多准妈妈会发现自己在睡觉时打鼾的声音变得更大了。许多孕妇对此并不在意,认为这是孕期正常现象。然而,孕妇打鼾并非无害,严重者甚至可能对母婴健康造成严重影响。
孕妇打鼾的原因主要与孕期激素变化和生理变化有关。孕期雌激素分泌增加,导致鼻腔黏膜肿胀,加上孕期血容量增加,容易导致上气道阻塞,从而引发打鼾。这种打鼾被称为妊娠期睡眠呼吸暂停,其严重程度可能从轻微的打鼾到严重的呼吸暂停不等。
研究表明,妊娠期睡眠呼吸暂停与多种妊娠并发症有关,包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期心脏病等。此外,孕妇打鼾时,呼吸暂停会导致血压上升,血液流向胎儿的量减少,从而引发胎儿缺氧。胎儿缺氧可能导致胎儿发育迟缓、生长受限等问题。
此外,孕妇打鼾还可能增加妊娠期先兆子痫的风险。先兆子痫是一种严重的妊娠并发症,表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状。孕妇打鼾时,血压升高和胎儿缺氧可能会加重这些症状,增加孕妇和胎儿的健康风险。
为了避免孕妇打鼾带来的潜在风险,孕妇应注意以下几点:
总之,孕妇打鼾并非无害,孕妇应引起重视,并采取相应的预防措施,以确保母婴健康。
我最近因为痫病的问题咨询了一位医生,通过京东互联网医院平台进行了线上问诊。医生非常耐心和细心地询问了我的情况,给予了专业的建议。
在问诊过程中,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认6岁以下儿童开具处方时需有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常注重患者的隐私和个人信息保护,让我感到非常放心。
我向医生咨询了关于孕期痫病药物对胎儿的影响,医生耐心地询问了我的用药情况,并给出了详细的解答。医生告诉我,如果痫病发作频繁,最好还是去医院复查,以便医生根据我的情况用药,千万不要自己随意吃药。
最后,医生希望我的建议能够帮助到我,非常感谢我的信任,并提醒我如需诊疗,需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,感到非常安心。
我是一名准妈妈,最近怀孕了,但心里总是忐忑不安。因为我患有癫痫,一直都在服用卫克泰(比仑帕奈)控制病情。所以我特意来到网上医院咨询医生对于孕期服药的建议。
在和医生的交流中,医生非常耐心地听取了我的病情描述,并且详细询问了我目前的用药情况。医生在了解了我的具体情况后,很快给出了专业的建议。他告诉我,目前的药物剂量很小,对宝宝的影响应该不大,建议我继续按时服药,并在怀孕期间保持定期的孕妇建卡检查。
在和医生的对话中,我感受到了医生的专业和贴心。他详细解答了我的疑惑,让我放心了许多。最后,医生还告诉我,如果在怀孕期间有任何不适,一定要及时就医。
通过这次和医生的交流,我对孕期的用药和健康保健有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业建议。我决定继续按医生的建议进行孕期保健,并在需要的时候积极就医。
祝愿所有准妈妈们都能顺利度过怀孕期,保持身体健康!
刮痧作为一种传统的中医治疗方法,在日常生活中受到许多人的喜爱。然而,对于孕妇来说,刮痧却是一个需要谨慎对待的话题。本文将围绕孕期刮痧展开,探讨其原理、注意事项以及禁忌,帮助孕妇更好地了解和选择适合自己的养生方式。
刮痧的原理在于通过刺激经络,改善血液循环,从而达到排毒、止痛、调节身体机能的目的。然而,孕妇的身体状况特殊,处于敏感时期,因此在进行刮痧时需要格外小心。
首先,孕妇在刮痧前应咨询专业中医师的意见,了解自己的身体状况是否适合刮痧。其次,刮痧时应选择合适的部位,避免对腹部、腰骶部等敏感区域进行刮拭。此外,刮痧力度应适中,避免过度刺激。
孕期刮痧的禁忌包括:
除了刮痧,孕妇还可以通过以下方式进行养生:
总之,孕期刮痧需要谨慎对待,孕妇在养生时应选择适合自己的方法,确保母婴健康。
我在互联网医院进行了子痫前期风险评估的在线问诊,医生非常耐心地为我解答了各种问题,并给我制定了详细的治疗方案。医生提醒我要及时监测血压情况,注意饮食结构,定时排便,并且给我详细解释了阿司匹林、叶酸、钙片等药物的用法。在医生的建议下,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,并且对未来的治疗和生活调整也有了更明确的方向。
医生还特别提醒我,双胎能同房,但需要带避孕套,需要悠着点。这种贴心的关怀让我感到非常温暖。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的线上问诊有了更多信心,也对自己的身体状况有了更多的了解。
总的来说,这次线上问诊非常令我满意,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。我会按照医生的建议,继续保持良好的生活习惯,定期复查,以确保自己和宝宝的健康。
那是一个普通的周三下午,我如往常一样坐在电脑前,等待着与我负责的医生进行线上问诊。我的孕期检查总是在线上完成,自从怀孕以来,我就习惯了这种便捷的方式。
医生很快就接入了视频,她微笑着询问了我的近况,我告诉她最近血压波动较大,有时候低压会到80多,偶尔90多。医生听后,立刻询问了我孕周,得知我已经32+3周后,她严肃地说:“我怀疑你是子痫前期,需要住院进行全面检查。”
听到这个消息,我顿时紧张起来,但医生很快又安慰我:“别担心,我会尽快安排住院,我们会一起努力,确保你和孩子都平安。”那一刻,我感受到了医生的责任感和专业素养。
住院后,医生为我进行了详细的检查,包括血压、尿蛋白等指标。结果显示,我的尿蛋白3+,血压也偏高,确诊为子痫前期重度。医生为我制定了治疗方案,包括解痉、降压和促胎肺治疗。
在住院期间,医生始终关心我的病情,她不仅为我提供了专业的治疗建议,还耐心地解答我的各种疑问。我感受到了她的细心和关爱,这让我在紧张的治疗过程中,多了一份安心。
经过几天的治疗,我的病情得到了一定的控制,血压和尿蛋白都有所下降。医生告诉我,虽然目前病情稳定,但随着孕周增加,病情可能会加重,需要严密监测母儿情况。听到这里,我虽然有些担忧,但也更加坚定了配合治疗的决心。
在医生的指导下,我积极配合治疗,保持良好的心态。经过一段时间的努力,我的病情得到了有效控制,医生告诉我,如果病情稳定,我可以继续妊娠到34周。这让我感到非常欣慰,也让我对未来充满了希望。
在住院期间,医生还为我提供了许多生活上的建议,比如适当散步、保证充足睡眠等。这些细节的关心,让我感受到了医生的专业和人性化。
如今,我已经顺利度过了34周,虽然医生说足月的概率不大,但我依然充满信心。我相信,在医生和家人的关爱下,我和宝宝一定能平安度过这个特殊时期。
怀孕期间,孕妇的情绪波动往往成为关注的焦点。许多准妈妈担心,自己在孕期受到惊吓会对腹中的胎儿产生影响。那么,孕期惊吓对胎儿的影响到底有多大呢?
首先,需要明确的是,短期内的轻微惊吓并不会对胎儿造成实质性的伤害。孕妇在日常生活中,难免会遇到一些突发情况,例如在电影院看到恐怖画面,或是在路上遇到意外事件,这些短暂的惊吓通常不会对胎儿产生不良影响。
然而,如果孕妇受到严重的惊吓,例如遭遇暴力事件或目睹严重事故,可能会导致身体出现一系列应激反应,如心跳加快、血压升高、出汗等。这些反应可能会影响子宫胎盘的血液供应,从而对胎儿产生一定的影响。
严重的惊吓还可能导致子宫收缩,进而引发流产或早产。此外,孕期长期多次受到惊吓,即使每次只是轻微的,也可能对胎儿的生长发育产生不良影响,甚至可能导致胎盘早剥或胎儿死亡。
那么,孕妇在孕期受到惊吓后应该如何应对呢?首先,要尽量保持冷静,避免过度紧张和焦虑。如果感到身体不适,应及时就医,以便及时发现并处理潜在的问题。
此外,孕妇在孕期要保持良好的心态,积极参加孕期保健,定期进行产检,以确保胎儿的健康发育。同时,家人和朋友也要给予孕妇更多的关心和支持,共同营造一个温馨、和谐的家庭环境。
孕期,准妈妈的身心健康对胎儿的成长至关重要。一项新的研究发现,孕期进行心理操训练,能够帮助准妈妈保持良好的精神状态,从而促进胎儿的健康发育。
首先,深呼吸是放松身心、缓解压力的有效方法。准妈妈可以尝试坐在硬椅子上,双脚平放在地面,闭上眼睛,将双手放在腹部以下或腹中宝宝两侧,通过鼻子吸气,感受气流经过胸、肩,到达腹部,手指向外扩张,腰背部和胸腔也跟着扩张。然后通过嘴巴呼气,感受气流从腹部一点一点提升,直至呼出体外。这样的练习可以持续3分钟,有助于缓解紧张情绪,提高血压,让准妈妈保持平静。
其次,重复快乐的词句也是一种有效的放松方式。研究表明,反复诵读乐观的词句,可以让人感到快乐和放松。准妈妈可以每天花几分钟时间,对胎宝宝说几句悄悄话,如“宝贝,我爱你”、“今天天气真好!”这不仅能传递母爱,还能让准妈妈保持愉悦的心情。
此外,音乐也是放松心情的好方法。准妈妈可以每天花20分钟时间,静静地聆听音乐,感受音乐带来的愉悦和放松。当然,准妈妈也可以播放自己喜欢的歌曲,大声唱出来,让自己的精神状态达到最佳。
幽默也是一种有效的放松方式。准妈妈可以多看一些幽默、风趣的散文和随笔,或者收集一些幽默滑稽的照片,每天欣赏一下。笑能够把消极的因素转化为积极因素,让准妈妈保持良好的精神状态。
最后,准妈妈还可以进行美妙的想象之旅。在听音乐、睡前或乘车时,准妈妈可以想象胎宝宝在“宫中”安然、活泼地生活,感受到胎宝宝得到充足的营养,满足的样子。准妈妈还可以与准爸爸一起描绘宝宝的未来,想象宝宝的小脸蛋、体型等,让母爱充满全身。