慢阻肺指慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病一般没有胸痛的现象。慢性阻塞性肺疾病主要是气流受限、气道阻塞等引起的病理性改变，主要症状以咳痰、慢性咳嗽、气短、喘息、胸闷、呼吸困难为主，可能伴随嗜睡、头晕、头痛、食欲下降、体重下降等症状，但一般没有胸痛症状。胸痛可考虑与胸膜炎、骨折、肺炎、气胸等疾病有关。慢性阻塞性肺疾病可以先用药物治疗，比如使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物缓解喘息、气短、胸闷等症状，咳痰时可用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物化痰，伴随感染可用红霉素、阿奇霉素等抗生素。如呼吸困难明显，可用呼吸机吸氧。慢性阻塞性肺疾病或胸痛患者应去正规医院就诊，由医生结合病情指导治疗方案，谨遵医嘱用药。

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，可根据患者具体病情，合理采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。

一般治疗：

• 对于吸烟的患者，需要及时戒掉吸烟的坏习惯，是减慢肺功能损伤的最有效措施。
• 因为职业或环境粉尘、刺激性气体引起的患者，需脱离污染环境。
• 稳定期患者，可实行长期家庭氧疗，对于血流动力学、运动能力和精神状态都可产生有益影响。

药物治疗：

• 对于出现气短、喘息症状的患者，可谨遵医嘱，采用支气管扩张剂进行缓解，如沙美特罗、福莫特罗等β2 肾上腺素受体激动剂，也可采用异丙托溴铵、噻托溴铵等抗胆碱药。
• 对于急性加重期患者，还可联合糖皮质激素药物加强治疗，如泼尼松龙、甲泼尼龙等。

手术治疗：

仅适用于少数有特殊指征的病人，可促使病人肺功能有所改善，呼吸困难有所减轻。手术方式主要包括肺大疱切除术、肺减容手术等。

具体的治疗方法和药物，需在专科因素指导下，根据患者病情进行合理选择。

慢性阻塞性肺疾病，又称慢阻肺（COPD），是一组肺部疾病总称。一旦确诊慢阻肺，这可能意味着你已经出现了一种或者两种肺部损伤性疾病。而随着时间的推移，COPD会逐渐阻止空气进入和排出肺部，使呼吸更加困难，还可能会出现咳嗽、喘息和胸闷等情况。

目前，慢阻肺尚无法治愈，且已经发生的肺部损伤也无法逆转，但与某些疾病不同的是，COPD它通常具有明确的病因，这意味着什么？

这意味着我们也有明确的方法可以来预防它！！！

所以说，治得好不如防得好，与其后面花大钱费心费力的治，还不如现在实打实的“防起来“。

下面是预防慢阻肺小指南，建议拿小本本记好！

戒烟

戒烟！

戒烟！！

戒烟！！！

吸烟是慢性支气管炎和慢阻肺最重要的环境致病因素。被动吸烟包括二手烟、三手烟，也会导致慢性气道炎症和慢阻肺的发生。吸烟的量越大，吸烟的时间越长，开始吸烟的年龄越早，慢阻肺发生的风险越高。因此预防慢阻肺，控烟很重要。

但是，虽然专家多年呼吁，政府也在行动，我国的控烟工作还是不够完善．烟草的生产、销售、消耗都排在世界第一位。甚至有专家建议：慢阻肺患者、哮喘患者和冠心病患者若不戒烟．可以适当降低医疗保险报销比例，以督促其戒烟。

强化戒烟，避免二手烟、三手烟，是预防慢阻肺发病最重要的措施，同时也要控制电子烟，吸烟者要做到不在公共场所吸烟、不在儿童面前吸烟。公共场所禁烟等措施应加大力度．防止人们被动吸烟。除了重点人群控烟，如政府官员、医生、教师等，还要重视全民控烟。

避免空气污染

雾霾主要是PM2.5和有害气体如二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化氮等，对支气管黏膜都有剌激和细胞损伤作用。所以日常生活中一定要注意避免空气污染。在雾霾等空气质量差的天气应少出门，尽量不去人多的公共场所。外出时应戴口罩，回家后及时洗脸、漱口、洗鼻。洗脸最好用温水，这样可以将附着在皮肤上的颗粒物有效清洁干净；漱口、洗鼻的目的是清除附着在口腔和鼻腔内的污染物。

同时还要预防室内空气污染，注意加强室内通风换气和空气净化。每天至少通风三次，建议通风以20~30分钟为宜。可能污染的工作场所通风要求是5分钟左右一次，最好在每天的早中晚通风。但通风的时候要避免在窗户外边逗留或添加衣物，以免着凉。必要时还可以采用空气净化器来净化空气。

改善厨房油烟

英国一项研究报告表明，在通风系统差、燃烧效能极低的灶具上做饭，对健康造成的损害相当于每天吸两包烟，这种情况每年在全球导致160万人死亡。

当食用油油温升高到60°Ｃ时就会开始氧化，升高到130°Ｃ时氧化物开始分解形成多种化合物，这些化合物中有些就是致癌物；而当食用油烧到150°Ｃ时，其中的甘油会生成油烟的主要成分——丙烯醛，它具有强烈的辛辣味，对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激；当食用油加热到200°Ｃ以上时，产生的油烟凝聚物如氮氧化物等，就会具有很强的毒性。

总之，厨房油烟对鼻、眼、咽喉黏膜有强烈的剌激性，长期吸入可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病，中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟，除了导致气道炎症，还会使其患肺癌的危险性增加２~３倍。

为了预防和减少油烟对呼吸道的损伤，首先尽量用蒸、煮、炒等烹饪手段，这样既可减少食用油的用量，还可减少对食物营养成分的破坏。其次，有条件时尽量使用既方便又无污染的热能，如电能、太阳能等，多使用电饭锅、微波炉、真空锅等炊具。另外，炒菜时油加热温度不宜过高，油温不要超过200°Ｃ（以油锅冒烟为极限），既可减少油烟生成又能保持蔬菜中的维生素等成分。最后，一定药保证厨房有良好的通风。

做好职业防护

职业性粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘等的浓度达到一定程度，或接触时间达到一定期限时，会损伤呼吸道，进而导致慢阻肺的发生．因此对于特殊职业的人员要做好职业防护．减少接触时间和年限。

一个是要求职业场所做好质检工作，严格遵循行业规范。其次工人一定要做好自身防护，进行工作时一定要佩戴口罩、防护服等防护用品。除此之外，对于职业工人，一定要定期体检！！！！！

优生优育让肺正常生长发育

慢阻肺有遗传易感性，有些基因多态性与肺气肿和肺功能下降有关。目前已经发现82个基因位点与慢阻肺的病理和临床特征有关。不同种族间慢阻肺的发病率也存在明显的差别，如每日吸烟20支以上的美籍曰本人的患病率为7.9％，而有相同吸烟量的美籍高加索人的患病率却为16.7％。慢阻肺还有家族性聚集的特点，慢阻肺患者亲属的发病率明显高于对照组。这些都说明慢阻肺的家系中有与慢阻肺发病有关的遗传易感性存在。

医学研究发现，慢阻肺的发病可能与妊娠期胎儿肺脏的发育不良有关，尤其是妊娠中期孕妇的营养不良．缺氧、吸烟等因素，都可导致胎儿支气管与肺发育不协调，从而出现相对性气道狭窄，造成肺功能下降。因此备孕的夫妻双方都必须要做好相关的身体检查，孕期更是要按时做好孕检和产检，更好迎接健康宝宝的到来。

适当锻炼

每天进行适当的有氧运动，可以增加身体耐寒以及抵御气候变化的能力，同时还能增加呼吸道的免疫力。建议每天都要进行至少60分钟的锻炼，当然，这并不代表需要抽出来完成的60分钟来进行运动，下课的10分钟，等公交的5分钟，这些间隙都可以利用起来，让每天的运动总量达到60分钟就行。运动的好处不用多说，总之，不仅对呼吸系统好，对全身都好，所以，动起来！

慢阻肺也就是慢性阻塞性肺疾病，在治疗过程当中要谨慎使用镇咳药物。慢性阻塞性肺疾病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困难，所以在治疗方式上主要是针对性的进行治疗，包括使用祛痰药物以及平喘药物，这样才能促使慢性阻塞性肺病患者的痰液排出，常用的药物有乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液等等。镇咳药物分为外周性镇咳药物和中枢性镇咳药物，这类药物主要是通过抑制咳嗽反射弧以及抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，这样不利于痰液的排出，反而可能会加重慢性阻塞性肺疾病患者的症状。由于慢阻肺属于一种慢性的疾病，治疗期间很有可能会出现病情变化，所以在日常生活中一定要严格遵医嘱用药，免盲目处理而加重病情。

哮喘是指支气管哮喘，慢阻肺是指慢性阻塞性肺病。支气管哮喘和慢性阻塞性肺病主要通过症状、肺功能检查、胸部CT检查进行鉴别。

1.症状：支气管哮喘在病情缓解时症状一般不明显，如果在发作时会出现阵发性咳嗽、胸闷等症状，一般没咳痰症状。慢性阻塞性肺病为持续性的症状，在活动后会有明显的呼吸困难，胸闷症状，经常伴随咳嗽、咳痰。

2.肺功能检查：支气管哮喘患者肺功能检查结果一般正常，而慢性阻塞性肺病患者肺功能检查可提示阻塞性通气功能障碍。

3.肺部CT检查：支气管哮喘在病情稳定期时，肺部CT检查结果正常。慢性阻塞性肺病患者在肺部CT检查时、可能会提示肺气肿、肺心病。

一般单纯凭症状无法诊断，建议及时到医院就诊，配合医生进行相应的检查和治疗。

慢阻肺即临床上的慢性阻塞性肺疾病，没有什么治疗的小妙方和小偏方，一般需根据患者的具体病情和症状，合理采用药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

1.药物治疗：（1）抗感染药物：慢阻肺病急性加重多因感染引起，可根据患者感染的致病菌选择抗生素治疗，如阿莫西林、头孢曲松钠等。（2）支气管扩张剂：这类型的药物可以帮助缓解气短、喘息等不适症状，当急性加重期患者有严重喘息的时候，需要大量雾化吸入治疗。常用药物有β2肾上腺素受体激动剂，如沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗；以及抗胆碱药，如异丙托溴铵、噻托溴铵等。（3）糖皮质激素：联合长效β2肾上腺素受体激动剂的联合制剂可增加运动耐量，进而减少急性加重频率、提高生活质量，常用药物有沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。（4）祛痰药：适用于对痰不易咳出者，常用药物有盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。

2.手术治疗：仅适用于少数有特殊指征的病人，可促使病人肺功能有所改善，呼吸困难有所减轻，常用手术方法包括肺大泡切除术、肺减容术等、肺移植等。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生指导下，经过全面评估后，进行合理选择。

中重度慢阻肺患者预后因人而异，如果出现肺源性心脏病、呼吸衰竭，则预后较差，存活时间比较短；但是如果积极控制病情，没有出现严重并发症，存活时间会相应延长。慢阻肺的预后不能一概而论，通过规范和合理的治疗，部分患者可以控制住症状，避免病情持续发作和进行性加重，此类患者生存时间较长。

而不规范的治疗或患者依从性较差，反复出现感染，急性加重，则病情会持续性加重，直至发生肺源性心脏病、呼吸衰竭和心力衰竭，此时患者生存时间短，预后较差。所以建议中重度慢阻肺患者及时就医，遵医嘱采取有效的治疗措施，控制疾病的发展。规避危险因素，包括戒烟戒酒，避免空气污染，脱离职业性粉尘环境，避免感染。

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD），简称慢阻肺，是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病，已成为全球第三位死亡原因，仅次于中风，2019年造成323万人死亡，超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

2007年，钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示，40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年，王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。

这些看起来简简单单只有几个字符的数据，背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况，更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因，2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。

世界卫生组织（WHO）最新的预测病死率和死因的结果提示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。

因此，我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病，“行动计划”的目标是到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

俗话说得好，“知己知彼百战不殆”，为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标，今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺？它到底是如何造成的？

前面我们已经说到了，慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限，所以就会导致我们呼吸不顺利，比普通人呼吸要累，也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么，哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢？

那么导致慢阻肺的原因是什么呢？

吸烟以及二手烟

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长，慢阻肺发病风险就越高。

有数据表明，超过20％的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸“二手烟”的人，患慢阻肺的风险将增加48％。

室外空气污染

空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降，大气中的有害气体，如二氧化硫，氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加，这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜，产生毒性作用，从而引起慢阻肺。

油烟等室内空气污染

在我国，尤其是农村，使用生物燃料，如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。

有专家指出：“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米，其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍，人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境，使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。

遗传因素

在大约1%的慢阻肺患者中，这种疾病是由遗传引起的，遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中，可以帮助保护肺部。

α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解，这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用，从而进一步导致气道的慢性炎症。

除α-1抗胰蛋白酶缺失外，某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。

因此，如果有慢阻肺疾病的家族史，那么一定要多加注意，平时注意体检，出现相应表现时及时去医院进行检查。

职业暴露

由于职业特性，有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质，也可能会导致肺部慢性病变，引起肺功能下降。

其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。

需要提醒的是，即便是患上慢阻肺，但由于其早期症状并不明显，所以很多人会错误地当作感冒治疗，而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以，关于身体的事任何事都不是小事，我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。

多位专家提示：如果说过去爬5层楼没问题，现在爬一层半就不行了；以前能扛着煤气罐走路，现在什么都不拿还觉得累，就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰，光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受，但不重视，总以为是走快了、累了，但如果去做肺功能检查，就会发现气道堵了，很可能就是慢阻肺。

首先，慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。其次就是，慢阻肺最主要症状不是咳喘，而是气急，尤其是活动以后的气急，甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了，而是因为年纪大了！

所以本篇文章总结就是两点：

• 慢阻肺最主要的危险因素是吸烟。但除此之外，室内室外空气污染、遗传性基因异常、职业暴露等因素也是可能原因之一！

• 日常注意慢性咳嗽、气急的表现和特点，如果你觉得运动不如从前了，那可能不是你年纪大了，也可能是你需要去医院查一查了！

慢阻肺初期没有症状，如果每年持续咳嗽、咳痰1~2个月，很大可能是患上了慢阻肺。因为初期没有症状，所以提前筛查慢阻肺就很重要。建议以下几类高危人群每年定期进行肺功能检测：40岁以上的人；吸烟以及经常暴露于二手烟的人；生活或工作在空气污染环境中的人；经常炒菜的人；有慢性呼吸病史的人，比如哮喘、慢性支气管炎等；有慢阻肺家族史的人；儿童期经历反复呼吸道感染的人；体重过低的人。

我本以为这次感冒也会像往常一样，喝几副中药就能好转。可谁知道，这次的感冒却像一只顽固的老鼠，怎么也赶不走。起初的脚冰凉、鼻塞、头痛和身疲累，喝了两天麻附细辛汤加川芎后消失了。但是，两天后又出现了咽痛、肌肉酸痛和低烧，喝了两天葛根汤加桔梗，咽不痛了。然后，清鼻涕流个不停，喝了两天葛根桂枝汤加辛夷石菖蒲白芷，鼻涕不怎么流了，早上起来不烧了，我以为好了，就出来泡温泉吃饭。可现在又开始发烧，吃不下饭，淋巴结开始按压会有痛感，鼻涕从清水变成白色固体胶状了。我感到非常焦虑和无助，连续一个多星期的感冒让我精疲力尽。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我发送舌头的图片。经过一番分析，医生告诉我我的病情是肺气瘀阻，需要自行组方治疗。我本想使用千金苇茎汤合麻杏石甘汤，但医生认为不对，建议我自己研究并组方。虽然我对中医有所了解，但面对如此复杂的病情，我还是感到有些迷茫和无措。

这次的经历让我深刻认识到，疾病的治疗需要专业的知识和经验，不能仅凭个人经验和自学。同时，我也体会到了在线问诊的便利和重要性。希望我的经历能提醒大家，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常必要的。