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儿童心肌炎有后遗症吗

儿童心肌炎有后遗症吗
发表人:李金梁

大多数儿童心肌炎之后都没有后遗症的,有很少部分病人可能会有后遗症,是由于病毒感染侵袭到人体的心肌细胞,导致人体心肌细胞损伤和坏死,早期如果我们给于心肌炎积极的治疗,抗病毒,通过营养心肌治疗,很多时候当病毒自限后心肌炎就会完全恢复的。

但是有一部分病人由于早期没有对患者进行积极的治疗,或者并没有意识到患者患有心肌炎,这时患者的心肌细胞持续性受到损伤,出现坏死,一旦心肌细胞坏死,将不能再生,当坏死达到一定数量之后,整体心脏的储备功能开始下降,患者出现心脏结构功能的,引起心力衰竭、心功能不全,一旦患者心肌炎进展到心功能不全阶段,就会无法完全恢复的,也就是说会出现后遗症的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心肌炎疾病介绍:
小儿心肌炎,是指由多种病因引起的小儿心肌损害,往往呈局灶性(指病变局限在某一较小范围内,周围相邻组织仍然正常)或弥漫性(指病变范围广泛,整体都有病理变化)炎性病变。发病原因较多,包括感染因素、免疫因素、中毒因素等,其中以病毒感染最为多见。本病临床症状较为多样,轻者可无明显症状,或表现为疲乏无力、食欲减退、心前区疼痛、头晕、呼吸困难等,重者可出现休克、晕厥。若治疗不及时,可能因此死亡。目前本病尚无特效的治疗方法,临床上以一般治疗、药物治疗为主。大多数患儿预后较好,少数患儿病情急而重,于数小时或数天内死亡[1]。
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  • 发烧心跳加快,可能是由于发烧本身导致的心率加快,也有可能是原发疾病引起,比如室上性心动过速、心肌炎等引起,可以采取一般治疗,布洛芬等药物治疗。

    1.发烧引起本身导致的心率加快:人体体温每增高 1℃,心率可以增加 10 次,所以一般发烧患者会引起心率相应增快。并且发烧的温度越高,心率越快,此时只需要使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热之后,心率就会恢复正常。

    2.室上性心动过速:由于发烧诱发,患者会表现为心率加快、心慌、气短。可以做潜水样动作,人工诱导恶心、呕吐等致使室上性心动过速停止发作。也可以使用维拉帕米、普罗帕酮等抗心律失常药物,严重者需要导管射频消融术等手术治疗。

    3.心肌炎:也会导致患者出现发热,同时病毒攻击心肌细胞导致心率增快等,可以并发胸闷、气短、晕厥等症状,需要卧床休息,同时使用对乙酰氨基酚退热,辅酶 Q10 等营养心肌,必要时可以使用甲强龙等控制心肌炎,严重者需要呼吸机。

    发烧心跳加快的患者,建议及时就医,完善检查,找到病因,必要时配合医生治疗,以上用药遵医嘱。

  • 心影增大可能是生理性因素导致,有可能是冠心病、心肌炎、肥厚性心肌病等病理性因素导致。生理性因素不会引起猝死,而病理性因素导致则可能引起猝死。

    1.生理性因素:部分人群心肌收缩力较强,加上比较肥胖,体型魁梧,可能会导致心影增大,不过没有疾病史,也没有不适,一般不会导致猝死;

    2.冠心病:后期心肌收缩下降,出现心衰,可能会导致心影增大,这些患者有猝死的风险,特别是出现大面积心肌梗死时,这种可能性就会随之增加;

    3.心肌炎:特别是暴发性心肌炎,部分患者会出现严重的心力衰竭,甚至猝死;

    4.肥厚性心肌炎:是以心肌肥厚为特征的心肌疾病,猝死率较高,可表现为劳力性呼吸困难、乏力、胸痛等,影像学上表现为心影增大。

    建议心影增大伴有其他不适的患者应该及时就医,完善检查,明确病因,积极治疗。

  • 心肌炎在不同阶段进行治疗的时候其实方式都会有所不同,但是对于很多的患者来说,因为自己没有治疗过自己的疾病,所以很多事情是不知道的,况且在进行治疗的时候也要注意很多的要点,在确定自己的身体状况,再进行治疗才能让疾病恢复的更快。


    想要治好自己的心肌炎也要观察一下自己的心肌炎是在哪一个阶段甚至哪一个季节出现的,不同季节出现心肌炎当然出现的症状也会有所不同,但是对于患者的身体来讲,不管是哪一个季节出现的都会直接的威胁到生命。所以患者需要注意的就是在治疗心肌炎上面自己是否肯花时间,也要注意在不同阶段的心肌炎应该要采取不同的治疗方案。

     


    在前期治疗心肌炎的时候患者是可以根据自己的身体情况适当的配置一些药物来治疗,但是这并不意味着心肌炎这个疾病就完全依靠药物,药物的治疗,对于身体来说其实都会造成一定的危害,但是如何来处理这个危害也是患者自己需要注意的。

     

    在中期的时候患者可以根据自己的身体状况,采取手术的治疗方案,在心肌炎发病的六个月以后是属于中期,而在中期患者需要做的就是先去医院做一个全面的检查,检查完之后为了避免感染应该采取相对应的手术治疗。


    最后一个阶段就是晚期,在晚期的患者应该要注意手术的治疗可能不会让自己的这个疾病完全的康复,所以在这个时候可能要进行住院观察或者是采取化疗,化疗或许会产生很多的副作用,但是患者自己一定要注意如何来避免副作用的产生。同时在不同的阶段里面采取不同方式的治疗,想要护理自己的心机也要记住三个要点。

     

    第一就是要注意自己个人的休息,不要让自己的身体太过于的疲劳,如果说有出现胸闷,胸痛,烦躁不安的时候一定要及时的告诉医生。

     

     

    第二就是要注意自己个人的饮食习惯,要保证自己吃下去的食物是可以对这个疾病有好的作用的。

     

    第三就是要注意反复的观察自己的体温,如果体温出现异常一定要告诉护士。


    或许治疗心肌炎这个疾病需要花费大量的时间跟精力,但是如果患者不想把这个时间跟精力花费下去的话,怎样治疗心肌炎是很难的,同时心肌炎这个疾病也会不断的困扰着患者,慢慢的会对患者的生活以及患者个人的生活习惯造成很大的伤害。

     

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  • 心肌炎后遗症能治好?心肌炎这种疾病小编相信在日常生活中有一些人都听说过,但是对于心肌炎后遗症相信知道心肌炎后遗症的人是少之又少,那今日小编就为咱们介绍一下心肌炎后遗症的一些表现以及医治办法,一同还会为咱们介绍一些病毒性心肌炎后遗。


    心肌炎后遗症能治好?心肌炎这种疾病小编相信在日常生活中有一些人都听说过,但是对于心肌炎后遗症相信知道的人是少之又少,那今日小编就为咱们介绍一下心肌炎后遗症的一些表现以及医治办法,一同还会为咱们介绍一些病毒性心肌炎后遗症的一些常识,想要了解的朋友们不妨看一看吧。

     


    心肌炎后遗症能治好?下面内容是有关心肌炎治疗专家详细讲解的关于心肌炎后遗症的治疗方法:


    一、免疫医治

     

    1、运用肾上腺皮质激素


    临床实验证明如出现心脑综合征、心源性休克、严峻心力衰竭等严峻病况的病人,运用肾上腺皮质激素有利于减轻病况;出现重复发作或病况拖延者,是与自身免疫系统功用失调有关,亦可运用肾上腺皮质激素。


    2、运用丙种球蛋白


    静脉注射丙种球蛋白是病毒性心肌炎医治的常规用药。

     


    二、药物医治


    1、发作病毒性心肌炎时,心肌对洋地黄活络性增高,耐受性差,易发作中毒,宜选用收效敏捷及分泌快的制剂。在急性心衰操控后数日即可停药。


    2、对缓慢心功用不全者,多建议长时间运用偏小量的洋地黄坚持量,直到心功用康复正常间断。


    3、抗生素虽对致使心肌炎的病毒无直接效果,但是细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在初步医治时恰当运用抗生素有助于铲除链球菌和其它活络细菌。


    关于心肌炎后遗症的治疗就为您介绍到这里了,希望对您有所帮助。对于那些出现后遗症的心肌炎患者,一定要选择正规的治疗方式进行治疗,否则的话就会导致心肌炎的病情不断的加重。尤其是一些出现后遗症的心肌炎患者,给他们带来的伤害会超过我们的预想。

     
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  • 异位搏动的原因主要有不良的日常生活习惯等生理性因素,也有部分疾病引起和心脏的异位起搏点发放冲动等病理性因素。

    1.生理性因素:

    (1)不良的日常生活习惯:如经常熬夜、过度兴奋、经常喝咖啡或浓茶等。会影响人体的生物钟和神经调节,使心脏处于不正常的节律状态,从而可能导致早搏现象。

    2.病理性因素:

    (1)部分疾病引起:如高热、心肌炎和其他疾病,会对心脏产生负面影响,影响心脏的正常节律和收缩功能,从而导致早搏现象。

    (2)心脏的异位起搏点发放冲动:在正常窦性心动过速之后和下一次正常窦性心动过速之前,异位起始点的心脏活动提前发生。异位搏动患者在日常生活中,应该注意调整身体压力和心理状态,定期做心电图检查。

    如果异位搏动现象持续或者严重,需及时就医,按照医生的指导进行相应的治疗。

  • 心脏是人体最重要的器官之一,在诸多心血管疾病中,心肌炎是其中之一,那么心肌炎的治疗方法有哪些?在日常生活中,越来越多的人遭受着心肌炎的折磨,但大多数人对心肌炎的治疗方法并不是特别了解,甚至对心肌炎充满恐惧,不能正确的面对这一疾病。接下来小编就来介绍一下心肌炎的治疗方法,希望大家认真阅读!

     


    心肌炎的治疗原则有哪些?


    治疗原则为积极预防感染,一旦发生心肌炎,则以病因治疗为主。出现心衰或心律失常者对症处理,可使用心肌营养药物。必要时可使用激素。


    休息、支持、对症治疗仍是一线治疗手段,少数出现暴发型或急性心肌炎患者可能需要强化的血流动力学支持和药物干预,包括血管升压药和正性肌力药。对于左心室充盈压增高的患者可以静脉应用利尿剂、血管扩张剂(如硝酸盐类),当血流动力学稳定后,所有患者应使用ACEI和β阻滞剂。在持续心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者中可选择性使用醛固酮拮抗剂。虽然国外有关于左心室辅助装置及氧合膜用于心肌炎合并心功能不全治疗的报道,但该治疗对心功能的最终恢复是否有益还有争议。心功能不全患者预防性应用心脏复律除颤器则应根据患者恢复情况考虑决定。


    心肌炎可能涉及细胞免疫和体液免疫,免疫抑制剂治疗从理论上讲应该有效。有大于20个非随机临床对照试验证明有效,但心肌炎的组织学改变与心室功能改善未必有明确的相关性。不同的病毒感染对免疫抑制剂治疗可以产生不同的反应,因此,应客观对待已公布的临床治疗试验结果。心肌炎患者不应常规使用免疫抑制剂。但系统性免疫性疾病(如红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等)引起的心肌炎应用免疫抑制剂能够获益,特发性巨细胞性心肌炎患者应用免疫抑制剂也可获益。

     


    心肌炎疾病有什么治疗方法?


    心肌炎患者症状表现差异很大,因此,心肌炎的治疗是很关键的。婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。


    1、卧床休息早期、合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周,有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5~1年,或至心脏大小恢复正常,血沉正常之后。


    2、防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生,且细菌感染常可使病毒活跃,机体抵抗力降低,心脏损害加重,故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者,必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力,防止复发。


    3、促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。


    通过小编的介绍,相信大家已经对心肌炎的治疗方法有所了解。我们要保持平和的心态面对心肌炎这一疾病的发生,每天勤加锻炼,积极地接受治疗,争取早日恢复健康。不要害怕心肌炎这一疾病,以积极乐观的心态面对生活,希望大家每天身体健康!

  • 运动后肌酸激酶猛增,可能是心肌炎,也有可能心肌梗死、运动造成的骨骼肌损伤等导致。

    1.心肌炎:当患者患有心肌炎时,破坏心肌细胞,心肌细胞内的肌酸激酶释放,使血液中的肌酸激酶含量增高,还会伴有胸闷、胸痛,通常近期有病毒感染史。

    2.心肌梗死:运动后肌酸激酶升高,同时伴有胸前区疼痛,并且患者具有高脂血症、冠心病史时,很有可能是急性心肌梗死导致。

    3.运动造成的骨骼肌损伤:常见于剧烈运动或者是运动不当之后,骨骼肌受到损伤,大量骨骼肌细胞破坏,内部肌酸激酶因此入血,导致肌酸激酶猛增。

    建议运动后肌酸激酶猛增的患者应该及时就医,完善相关检查,必要时配合医生治疗。

  • 心肌炎是心肌炎性疾病,常见病因是病毒感染。细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、螨虫等感染也可引起心肌炎,但相对少见。起病急缓不定,病程多有自限性。

     

    心肌炎后遗症能治好?心肌炎这种疾病小编相信在日常生活中有一些人都听说过,但是对于心肌炎后遗症相信知道心肌炎后遗症的人是少之又少,那今日小编就为咱们介绍一下心肌炎后遗症的一些表现以及医治办法,一同还会为咱们介绍一些病毒性心肌炎后遗。

     


    心肌炎后遗症能治好?心肌炎这种疾病小编相信在日常生活中有一些人都听说过,但是对于心肌炎后遗症相信知道的人是少之又少,那今日小编就为咱们介绍一下心肌炎后遗症的一些表现以及医治办法,一同还会为咱们介绍一些病毒性心肌炎后遗症的一些常识,想要了解的朋友们不妨看一看吧。


    心肌炎后遗症能治好?下面内容是有关心肌炎治疗专家详细讲解的关于心肌炎后遗症的治疗方法:


    一、免疫医治


    1、运用肾上腺皮质激素


    临床实验证明如出现心脑综合征、心源性休克、严峻心力衰竭等严峻病况的病人,运用肾上腺皮质激素有利于减轻病况;出现重复发作或病况拖延者,是与自身免疫系统功用失调有关,亦可运用肾上腺皮质激素。


    2、运用丙种球蛋白


    静脉注射丙种球蛋白是病毒性心肌炎医治的常规用药。

     


    二、药物医治


    1、发作病毒性心肌炎时,心肌对洋地黄活络性增高,耐受性差,易发作中毒,宜选用收效敏捷及分泌快的制剂。在急性心衰操控后数日即可停药。


    2、对缓慢心功用不全者,多建议长时间运用偏小量的洋地黄坚持量,直到心功用康复正常间断。


    3、抗生素虽对致使心肌炎的病毒无直接效果,但是细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在初步医治时恰当运用抗生素有助于铲除链球菌和其它活络细菌。


    关于心肌炎后遗症的治疗就为您介绍到这里了,希望对您有所帮助。对于那些出现后遗症的心肌炎患者,一定要选择正规的治疗方式进行治疗,否则的话就会导致心肌炎的病情不断的加重。尤其是一些出现后遗症的心肌炎患者,给他们带来的伤害会超过我们的预想。

  • 近年来,有关猝死的新闻频频被报道,让许多人谈之色变。引起猝死最主要的病因是急性心肌梗死,如果抢救及时,患者是可以挽回生命的。

     

    但由此又带来了新的问题,近来有网友留言问,三个月前由于心梗放置了冠脉支架,听人说心梗之后都会发生心衰,是真的吗?一旦心衰也就是说寿命不足5年对吗?

     

    心衰的确是心梗后的并发症,也是影响许多心梗患者预后的重要因素。有资料显示,住院患者心梗后出现心衰12个月全因死亡率为17%,那么是否心梗后都会发生心衰呢?看本文详细分析。

     

     

    心梗后发生心衰的原因

     

    首先,随着心梗后心功能的下降,神经内分泌激活,会使心脏发生一系列代偿反应。这种代偿反应在初期可以使心排出量下降,心功能得以改善,但随着时间的延长,神经内分泌过度激活就会引起心脏失代偿,导致心肌肥厚、心室重构以及心肌细胞凋亡。

     

    另外,心梗后心肌细胞血液供应和能量代谢的下降,也会引起加重心衰。再者,心肌的收缩和舒张都离不开钙离子,而心梗时心肌细胞内钙离子的稳态会遭到破坏,也会促进心衰的发生发展。

     

    心梗后并非都会发生心衰

     

    先不说现今的医疗技术对心梗的救治已相当成熟,即使是以前心梗也不都会发生心衰,心梗后发生心衰的几率与心梗面积和病变血管的多少有关。研究显示,在溶栓治疗引入临床之前,心梗后住院期间心衰发生率约为40%,溶栓时代后住院期心衰发生率已下降到17%,而冠脉支架植入(PCI)技术的普及,使心衰的发生率进一步下降。

     

    所以,只要及时进行溶栓或支架植入,心梗后住院期间发生心衰的可能性是非常低的。至于一旦发生心衰寿命不足5年一说,更是无稽之谈。

     

    如何预防心梗后心衰的发生?

     

    虽然说及时的支架植入住院期间心衰的发生率非常低,但出院后如果不注意进行二级预防,心衰仍然有可能发生,可以从以下七个方面来预防心衰。

     

    1. 戒烟

     

    吸烟已被证实对心血管有极大的不良影响,也会促进血栓形成,而心梗后患者最重要就是要预防冠脉再堵塞,因此如果发病前正在吸烟的心梗患者,发病后必须要戒烟。

     

    2. 以运动为基础的心脏康复

     

    2017年欧洲心梗指南建议,所有急性心梗患者应参与以运动为基础的心脏康复。患者可以在医生的指导下,根据年龄、心梗前活动水平以及身体条件逐渐开展由低至中等强度的运动,以促进心脏康复,改善生活质量。

     

    3. 饮食和体重控制

     

    健康的饮食是心血管疾病预防的基石,根据2016年欧洲心血管疾病预防临床实践指南推荐,患者盐摄入量应<5g/d,纤维30-45g/d,最好来源于全谷物产品。每天≥200g水果和蔬菜,每周吃鱼1-2次,30g/d无盐坚果,同时限制酒精和含糖饮料的摄入,男性不超过20g/d,女性不超过10g/d酒精摄入。

     

    4. 血压控制

     

    高血压是引发心梗最常见的高危因素,为避免再次出现心梗或心梗后心衰的发生,心梗患者都应该控制好血压,如果身体许可,建议收缩压目标值在<120mmHg。

     

    5. 血糖控制

     

    最新的证据显示,血糖过高也会促进心梗后心衰的发生,而控制血糖会大幅降低心血管疾病的发病风险。

     

    6. 调脂治疗

     

    血脂是导致心血管疾病的另一影响因素,因此心梗患者也要时刻关注血脂水平,如有必要可使用他汀类药物控制好血脂。

     

    7. 抗血小板治疗

     

    发生过心梗的患者无论是否进行支架植入,抗血小板治疗都是必不可少的,所以患者应该在医生的指导下坚持抗血小板治疗。

     

     

    总之,心衰只是心梗后的并发症之一,虽然不一定都会发生,但一旦发生的确会使患者的生活质量和寿命大打折扣,所以尽可能做到以上这些二级预防措施,才能最大限度地避免心衰的发生。

     

    参考文献:

    [1]刘铭雅,魏盟.心肌梗死后心力衰竭发生机制及诊治进展[J].内科理论与实践,2014,9(1):21-25

    [2]梁峰,胡大一,方全,等.基于指南的ST段抬高型心肌梗死后长期二级预防治疗与风险因素控制最新进展[J].中国全科医学,2019,22(8):888-908

  • 单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

     

    我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

     

    一、肥胖定义

    单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。

    二、肥胖病因

    单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

    三、肥胖诊断

    在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

     

    四、肥胖标准

    从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。

    五、肥胖分度

    肥胖分度有以下几级:

     

    (1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;

     

    (2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;

     

    (3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;

     

    (4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。

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