糖尿病是一种慢性疾病，不仅影响生活质量，还可能引发一系列严重的并发症。然而，许多人可能并不知道，糖尿病并非一蹴而就的，它存在一个被称为“糖尿病前期”的阶段。在这个阶段，血糖水平已经超过正常值，但还没有达到糖尿病的诊断标准。那么，对于处于糖尿病前期的人来说，他们的血糖还能恢复正常吗？答案是肯定的。

首先，我们需要明白，糖尿病前期并不等同于糖尿病，它是一个警告信号，提示我们需要采取行动来防止糖尿病的发生。在这个阶段，通过健康的生活方式改变，我们可以有效地降低血糖水平，甚至可能恢复到正常范围。

那么，如何通过生活方式的改变来降低血糖水平呢？

首先，饮食控制是非常重要的一环。健康的饮食习惯可以帮助我们维持稳定的血糖水平。我们应该避免食用高糖、高脂肪的食物，而选择富含膳食纤维、低糖、低脂肪的食物。此外，定时定量的饮食也是非常重要的。

其次，运动也是降低血糖的有效方式。适当的运动可以帮助我们提高胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。我们可以选择一些适合自己的运动，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。

再次，保持良好的心态也是非常重要的。长期的压力和焦虑可能会导致血糖升高。因此，我们需要学会调整自己的心态，保持积极乐观的态度。

最后，定期检查血糖也是必要的。只有了解自己的血糖水平，才能及时采取措施来控制它。

总的来说，对于糖尿病前期的人来说，他们的血糖是有可能恢复正常的。然而，这需要我们积极地改变生活方式，包括健康饮食、适当运动、保持良好的心态和定期检查血糖。只有这样，我们才能有效地防止糖尿病的发生，保持健康的生活。

二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

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现在的生活条件虽然要比之前好很多，但人们所面临的生活压力也越来越大了，特别是对于这一代的年轻人来说，很多年轻人的身体都处于亚健康状态。或许细心的人已经发现，很多年轻人在工作时总是无精打采，总是犯困。造成这种现象，大多数都和这3种原因有关，今天我们就来聊一聊。

 

 

血糖过高

 

一般比较常见的是老人的血糖可能会高一些，所以老人一般比较嗜睡，特别是刚刚吃完饭后，总会睡一会儿。如果年轻人也有这些症状，需要注意了。人体的血糖如果过高话，是会影响到全身的代谢系统，并且会导致血液循环不畅，从而有头晕犯困的症状。严重的可能会患有糖尿病。

  
作息不规律

 

这种原因或许是比较常见的一种，现在越来越多的年轻人比较喜欢熬夜。有的是因为工作的原因，每天加班加点的工作；也有的纯粹是已经养成了熬夜的习惯，每天玩手机或者玩电脑到深夜。没有充足的睡眠，第二天工作时犯困是再正常不过的事情了。所以说，要想有一个健康的身体，要想每天高效率的工作，充足的睡眠是少不了的。并且，如果长期熬夜或者说作息不规律的话，可能会诱发多种疾病。

  
饮食不规律

 

可能会有人比较好奇了，饮食不规律，为什么会造成犯困呢？俗话说得好：民以食为天。我们人体每天需要的营养，基本上都是从一日三餐中摄取。如果饮食不规律，经常吃一些没有营养的食物，或者不按时吃饭的话，会影响到人体对营养和能力的摄取。长期如此的话，很容易造成身体营养不良，每天无精打采。严重的话会对身体造成一定的伤害。

  
每天工作犯困怎么办？

 

如果每天工作时犯困，对我们的生活和工作会造成很大的营养。想要有效的改善，应该从生活习惯和饮食习惯上开始做起。饮食上，每日一日三餐要正常按时吃，特别是每天早晨要多吃一些含有高蛋白的食物。而晚饭要在睡觉前3个小时吃，这样才不会影响到睡眠。

 

 

生活上，每天要抽出一定的时间进行运动，如果工作较忙，每天抽出10分钟至20分钟即可，可以做一些简单的运动，例如跳绳、平板支撑等，都是不错的选择。长期坚持下去，你的状态会得到有效改善。

 

现在的年轻人或许因为一些不健康的生活习惯和饮食习惯，造成了身体处于亚健康的状态，不仅每天工作时犯困，甚至给身体也造成了一定的伤害。这不仅让每天的工作效率低下，还会影响到我们的正常生活。因此，要想有一个健康的身体，要想有一个精力充沛的精神状态，一定要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯。

京东健康执业药师冯晓琪编辑，王艳萍审核

每年的 11 月 14 日是世界糖尿病日，糖尿病是一种常见病、多发病。我国目前约有 5 千万糖尿病患者，且有上升趋势，严重威胁到人类的健康。如何有效控糖？京东健康药师团队带您了解下糖尿病的相关知识。

1. 糖尿病是什么？

糖尿病是由血中胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素产生抵抗导致的血糖过高引起的。典型临床表现为三多一少，即多饮、多尿、多食和体重下降。一般和遗传因素和环境因素（进食过多，体力活动减少）有关。

2. 糖尿病有哪些类型？

常见分类为： Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。

3. 糖尿病的高发人群有哪些？

有糖尿病家族史者、肥胖者、中老年人、高血压和血脂异常者、吸烟者、日常生活中缺乏运动者等。

4. 糖尿病都有哪些并发症？

长期血糖控制不佳的糖尿病患者可引发各种器官病变，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。常见并发症有：

（ 1 ）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸型酸中毒。

（ 2 ）慢性并发症：血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病口腔疾病。

（ 3 ）伴发病及感染：低血糖症、代谢综合征、勃起功能障碍、急慢性感染。

（ 4 ）心理障碍：强迫症、抑郁症等。

 

5.常用降糖药
分类	药物类型	代表药物名称	特点
口服降糖类	双胍类	二甲双胍	II型糖尿病首选降糖药，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加糖酵解；适合肥胖型患者。
	α -葡萄糖甘酶抑制剂	阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇	降低餐后血糖；单独使用不会引起低血糖。
	噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂	罗格列酮、吡格列酮	可降低空腹血糖，对餐后血糖也有作用，单独使用不会导致低血糖；适合中轻度肾功不全者。
	二肽基肽酶 -4抑制剂	西格列汀、沙格列汀	较少发生低血糖。
	钠 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂	达格列净、恩格列净	除了降糖，对于有肾脏、心血管功能保护作用。
	磺酰脲类促胰岛素分泌剂	格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪	一般一天只需要服用 1次，但会促进体重增加。
	非磺酰脲类促胰岛素分泌剂	瑞格列奈、那格列奈	吸收快、起效快，但作用时间短。既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖；适合中轻度肾功不全者。
	中成药类	津力达颗粒	用于 2型糖尿病气阴两虚证。
		消渴丸	用于气阴两虚所致的消渴病。中西结合，含格列本脲。
		通脉降糖胶囊	用于气阴两虚，脉络瘀阻所致的糖尿病。
		参花消渴茶	适用于 Ⅱ型糖尿病气阴两虚，肾气不足证。
		金芪降糖片	用于消渴病气虚内热证。
		振源胶囊	益气通脉，宁心安神，生津止渴。
注射类	胰岛素类	门冬胰岛素 30注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等	起效快，用于 I型糖尿病、II型糖尿病不适合口服降糖药或口服效果不佳的人群。
	GLP-1受体激动剂	利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽	降低餐后血糖和体重。

  用药提示：

（ 1 ）孕期、备孕及哺乳期妇女、儿童、老年人请在医生及药师指导下使用。

（ 2 ）用药前仔细阅读说明书，严格按照说明书或在医师指导下使用（处方药遵医嘱使用），避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

6. 日常注意事项

（ 1 ）控制体重：超重和肥胖患者减重的目标是 3-6 个月减轻体重 5%-10% 。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

（ 2 ）合理膳食：控制总热量，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食。

（ 3 ）适量运动：成人 2 型糖尿病患者每周至少 150 min ，如快走、骑车、打太极拳等有氧运动。

（ 4 ）戒烟戒酒：科学戒烟，避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。

（ 5 ）定期体检：建议所有年龄≥ 35 岁伴有危险因素的成年人进行糖尿病筛查，出现疑似症状或新增危险因素（如体重增加）时应尽早进行。

资料参考来源：

[1] 《 2 型糖尿病管理专家共识》（ 2023 版）；

[2] 《 ADA 糖尿病诊疗标准》（ 2023 版）；

[3] 中国糖尿病防治指南；

[4] 糖尿病中医诊疗指南；

 

 

糖尿病人需要保持血糖稳定，这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖，还要提防低血糖，有时候，低血糖的危害甚至高过高血糖！

下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事，希望糖尿病人引起重视，防范低血糖的发生。

 

叙述人：老侯，老妈发生低血糖，突然人事不省！

最初知道低血糖，还是我送妈妈上了救护车，在去抢救的途中听医生说起的。

我和老妈都患有糖尿病，她已经有二十多年病程了，有一次，因为带孙女出去玩，就忘了及时吃东西了，后来她回忆说就是感觉心慌，手发抖，那时候还没人注意到她的不对劲，突然就倒地不起，一下子人事不省了！

当时我跟老婆都慌了手脚，急忙打了120电话，等到救护车来了，七手八脚把她送了医院，路上医生了解了一下我妈的情况，就说很有可能是低血糖了。

接到医院经过检查后，立即注射了高渗葡萄糖，没多久，老妈就苏醒了过来，后来医生说，她这是低血糖出现的昏迷，以后一定要特别注意点。

我也有糖尿病，自从我开始进行胰岛素治疗后，内分泌医生反复嘱咐我，平时重视对血糖的监控，并告诉我低血糖的一些通常表现，以及基本的处理方法。

在平时生活中，我也发生过几次低血糖，时间大多发生在运动期间和夜间睡前，典型症状是强烈饥饿感，浑身冒冷汗，心慌，心跳加快等。遇到此种状况，如果在家里，不要犹豫，应该尽量及时测血糖，确认低血糖后，可以以加餐形式，吃点水果、饼干、馒头等；如果在外面，就可以吃点随身携带的水果糖或饼干，并适当休息一下。

为了防止出现低血糖，我结合自身体质状况，总结了一些防治方法：

避免剧烈运动，运动以步行为主；长时间外出时，准备充分食物以便急需，短时间则随身携带几颗水果糖备用；家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外，也不要过分控制饮食，掌握好度。

 

叙述人：小美。下班回家途中，突然发生低血糖！

我很少会发生低血糖，但有一次真是记忆犹新。

在刚确诊糖尿病的时候，因为血糖比较高，医生建议我用胰岛素治疗，让自己身体的胰岛功能可以休息休息，出院以后，我每天注射12个单位，每天按时吃饭打针。

因为并不了解糖尿病，也没有相关的经历，所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯，结果那一天，下班晚了，没有吃东西。

我跟几个同事刚走出公司门口，就觉得一阵阵头晕，四肢无力发抖，心慌饥饿的感觉袭来，同事们看到我这个样子，赶紧把我扶着，坐在了靠背椅子上，她把随身携带的巧克力剥开，让我赶紧吃了下去，又拿了一块饼干，我也吃了。

真的好神奇！吃完以后，靠在那里坐了一会儿，那种心慌手抖的感觉，就明显减轻了，我很好奇，为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子，后来一问才知道，她妈妈是是内分泌科的医生，对于糖尿病，她妈妈简直太了解了。

知道这件事以后，我还特意买了好些水果，一是感谢这名同事，另外一方面，主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法，她妈妈也十分热情，还留我吃了一顿饭，并教给了我许多经验，我真的很感谢他们。

我总结了下，为了避免出现低血糖，糖友们需要做好以下几点：

按时吃饭，无论多忙都要吃饭。

制定合理的饮食计划：不要挑食，荤素搭配。

随身携带巧克力等糖果，一旦出现低血糖症状赶紧吃。

少食多餐，多运动，每顿吃7成饱，保证食物多样性。

 

忌烟酒：酒精、咖啡因、抽烟等，都可能加重低血糖症状。

低血糖是不能忽略的一种疾病，大家一定要提高警惕，及时的治疗。

叙述人：杨杨。正月聚餐刚上桌，突然感觉头晕，眼前一黑晕了

说到低血糖，不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天，家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游，玩了整整一个上午，中午快一点的时候，才到了饭店，准备吃饭。

结果我刚在餐桌边坐定，突然感觉头晕，冒虚汗，浑身没劲，一会就眼前一黑，失去了知觉，大约过了几秒钟，我在家人的大声呼喊声中，才慢慢地恢复知觉。

这时我发现自己躺在餐厅的地板上，旁边是我叔叔，他正拿着碗，小心翼翼地给我喂糖开水呢，事后家里人告诉我，当时我脸色煞白，突然从餐椅上滑到了地上，可把他们吓坏了！幸好我叔叔有经验，说这很可能是低血糖了。

众人赶紧喊了服务员，给我准备好了糖开水，让我喝了下去，这才把我从晕厥中救了回来。自此以后，我每天都随身携带几颗糖果，以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后，尤其注意预防低血糖，因为那次的经历给我留下了太深的印象了。

糖尿病是一种慢性疾病，它的主要特征是高血糖水平，这通常是由于身体不能有效地使用和/或产生胰岛素。糖尿病的诊断是一个严谨的过程，涉及多项血糖测试，其中餐后2小时血糖测试是重要的组成部分之一。本文将探讨餐后2小时血糖的意义及其在糖尿病诊断中的作用。

首先，了解血糖水平如何受到食物的影响是重要的。当一个人进食后，消化系统将食物分解成包括葡萄糖在内的多种营养物质。葡萄糖随后被吸收进入血液，导致血糖水平上升。在健康的个体中，胰岛素会被释放来帮助细胞吸收血液中的葡萄糖，这样血糖水平就会下降。然而，在糖尿病患者中，这个过程可能受损，导致餐后血糖水平异常升高。

餐后2小时血糖测试，也称为餐后葡萄糖耐量测试（OGTT），是通过测量餐后2小时的血糖水平来评估个体的糖代谢状态。这个测试可以揭示身体在摄入葡萄糖后处理血糖的能力。对于糖尿病的诊断，世界卫生组织（WHO）和其他健康机构建议的餐后2小时血糖正常值应低于140毫克/分升（mg/dL）。如果血糖水平在140至199mg/dL之间，这可能表明存在糖耐量受损（IGT），这是糖尿病前期的一种状态。如果餐后2小时血糖水平达到或超过200mg/dL，这通常被视为糖尿病的一个诊断标准。

进行餐后2小时血糖测试的重要性在于它能够提供关于个体胰岛素分泌和血糖调节能力的直接信息。它可以帮助医生判断胰岛素抵抗性的存在及其严重程度，这对于糖尿病的早期发现和管理至关重要。此外，餐后高血糖本身就是心血管疾病的一个风险因素，因此，即使在没有糖尿病的情况下，维持正常的餐后血糖水平也是重要的。

除了餐后2小时血糖测试之外，医生通常还会使用其他几种测试来诊断糖尿病，包括空腹血糖测试和糖化血红蛋白（HbA1c）测试。空腹血糖测试测量的是经过至少8小时的禁食后的血糖水平，而HbA1c测试则反映了过去2~3个月平均血糖水平的一个长期指标。

在进行诊断时，医生会综合考虑这些不同的测试结果，以及患者的症状和家族病史等信息。如果有必要，医生可能会要求进行重复测试或其他补充测试来确认诊断。

最后，重要的是要强调，糖尿病的早期诊断和管理可以显著降低并发症的风险，如心脏病、中风、肾病、眼病和神经损伤等。因此，如果有糖尿病的风险因素，如肥胖、高血压、家族史或前期糖尿病的迹象，定期进行血糖监测是非常重要的。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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扁桃体炎通常由细菌、病毒感染引起，一般好发于春秋季节，很多青少年都受过扁桃体炎的痛苦。扁桃体炎为不仅是常见病，更是多发病，一旦发病除了常规的治疗外，对扁桃体炎的护理也非常关键，很多患者都不太清楚扁桃体炎的日常护理，下面我们来简单介绍一下。

急性扁桃体炎发作非常迅速，伴有发热，扁桃体充血，咽喉疼痛，吞咽困难等症状，一般及时就医，病情很快就能得到控制。通常从扁桃体炎发作到彻底治愈，一般需要10-15天时间。

扁桃体炎好转过程中，要做好日常护理，才能加速扁桃体炎的康复。

1、保证每日的饮水量。急性扁桃体炎是因为细菌感染造成，在进行抗生素治疗后，要多饮水，每天保证足量饮水，有利于身体排毒。

2、加强身体锻炼。扁桃体炎虽然是细菌感染，但与自身抵抗力低下有很大关系。急性扁桃体炎患者，一定要加强身体锻炼，提高免疫力，才能帮助身体更快康复。

3、密切注意身体变化。很多扁桃体炎患者在进行了一段时间治疗后，会出现一些身体不适的改变，有的会伴有发热，呼吸急促等症状，一定要及时就医，防止病情反复。

4、积极预防并发症。扁桃体炎最大的危害，不是咽喉疼痛，吞咽困难等症状，而是容易引起心肌炎，肾炎、关节炎等疾病，所以患者要在医生的指导下，预防这类并发症的发生。

扁桃体炎虽然不是大病，但是对于患者来说非常痛苦，所以一定要做好日常护理，多喝水，不要吃刺激性食物，注意防止感冒及其他疾病的发生，在治疗过程中有任何问题，要及时听取医生的建议，不要擅做主张。扁桃体炎恢复期，要积极锻炼身体，这样才能更快康复健康。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了京东互联网医院的线上问诊页面。屏幕上，一位内分泌科的医生***医生出现在我的眼前。他微笑着，温和地问我：“您好，请问最近血糖咋样？”

我简短地回答了他的问题，接着他问我：“您吃的什么降糖药？”我告诉他，之前吃的拜糖平效果不是很好。空腹血糖一直在9到10之间波动。

“之前医院检查，还有尿蛋白流失。”我补充道。

医生听了我的描述，皱了皱眉头。他告诉我，尿蛋白的化验单上有，如果尿蛋白高的明显，可以吃非奈利酮来治疗糖尿病肾病。他又问我：“那个肝肾功能是正常的是吧？”我回答是的。

医生综合考虑了我的情况，建议我：“拜糖平效果不好的话，如果说你肝肾功能正常的话，我觉得你再加上二甲双胍还可以，再加上西格列丁这些降糖药。”

我有些担心药物的副作用，医生安慰我说：“不用太担心，我会根据您的病情调整用药，确保副作用最小化。”

由于我没有携带之前的检查单，医生建议我去做血尿检查。我有些犹豫，但最终还是决定去。

在苏州的一家医院，我做了检查。医生告诉我，尿蛋白只是尿常规定性不行，需要做24小时尿蛋白定量或者24小时尿微量白蛋白定量。

几天后，我把检查结果发给医生。他说：“您这个血糖确实高点了，肝肾功还可以。”他建议我除了拜糖平，可以再加西格列汀一天一片早饭前降糖，或者再加达格列净一天一片早饭前降糖。

我感到非常欣慰，因为医生不仅专业，还非常关心我的病情。他告诉我：“我看您尿常规蛋白高的不多，可以进一步查尿微量白蛋白肌酐比，或者查24小时尿微量白蛋白定量。”

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，我像往常一样，在手机上打开了我的线上问诊平台，准备咨询我的血糖问题。屏幕上，一位内分泌科的医生***出现在我的面前。

“你好，医生，我最近发现我的餐三血糖比餐二血糖要高，但都在正常范围内，这种情况严重吗？”我紧张地问道。

“别担心，首先告诉我，你是怎么测量的？”医生的语气很温和。

“我用的血糖仪测的。”我回答。

“那血糖值是多少？”医生接着问。

“餐二5.3，餐三6.8。”我回答。

“最近有没有什么不舒服的地方？”医生关切地问道。

“屁有点多。”我有些尴尬地说。

“那没有关系，可能是肠胃的问题。”医生安慰我。

“我之前有糖尿病，现在正在打赖脯和甘精胰岛素。”我补充道。

“你是2型糖尿病吗？”医生确认道。

“是的。”我回答。

“现在用药治疗吗？”医生又问。

“之前都是餐二高，餐三回落的，现在有时候不打胰岛素血糖也在正常范围内。”我解释。

“那餐吃的少就打4，每餐的餐二血糖都只有5-6，空腹血糖4.3左右，注射胰岛素4个月了，一发现就开始注射。”我详细地回答。

“如果确定是2型糖尿病，现在的血糖水平不需要一天注射4次这么麻烦。”医生给出了建议。

“那我之前都是餐二高，为啥这两天餐三高，和我这几天屁多肠胃不好关系吗？”我有些疑惑。

“可以尝试注射德谷门冬双胰岛素，先早10，晚8，早晚餐前注射。”医生给出了治疗方案。

“可能肠胃吸收不好，餐后血糖不高，或者消化吸收的慢，餐后血糖高峰延迟了。”医生进一步解释。

“只要血糖在正常范围内就问题不大吧。”我问道。

“不管什么原因，现在的空腹和餐后血糖偏低了，胰岛素要减量，否则有发生低血糖的风险。”医生提醒我。

“空腹要在多少合适？餐后在多少合适？”我继续询问。

“注射胰岛素的患者空腹5-6，餐后6-8比较安全。”医生回答。

“我这样的血糖水平大概多久可以停药啊？”我好奇地问。

“8月份开始血糖一直都在正常范围内，没高过。”我自豪地说。

“查一下糖化血红蛋白，如果正常，胰岛素慢慢减量，逐渐停药。”医生给出了建议。

“我这两天餐三比餐二高，不会对身体有啥影响吧？”我又问。

“只要不发生低血糖，不会有什么影响。”医生安慰我。

“好的，谢谢大夫。”我感激地说。

通过这次线上问诊，我不仅解决了我的疑问，还得到了很好的建议。我深深地感受到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，也让我们的医疗问题得到了及时有效的解决。

那是一个晴朗的下午，我，一个普通的上班族，正在为日益升高的血糖而烦恼。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院，开启了我全新的线上医疗体验。

医生***，一位内分泌科的专业人士，通过屏幕与我进行了交流。他耐心地询问了我的病情，包括空腹血糖和饭后血糖的数值，以及是否有服用其他药物。我如实回答了他的问题，他随后为我进行了详细的病情分析。

医生***告诉我，我的体重超重是血糖升高的主要原因之一。他建议我首先通过调整饮食和增加运动来减轻体重，同时，他为我开具了阿克波糖的处方，帮助我控制血糖。

阿克波糖，这个听起来有些陌生的名字，在医生***的解释下变得清晰起来。这是一种可以帮助我控制饭后血糖的药物，通常在吃饭时与主食一起嚼服。他告诉我，如果体重能够达标，血糖也有可能恢复正常。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊疗，但医生***的专业和耐心让我感到安心。他不仅为我提供了药物治疗，还给了我很多关于饮食和运动的建议。

随着时间的推移，我的血糖逐渐得到了控制，体重也有所减轻。这让我更加坚信，互联网医院是一个便捷、高效的医疗服务平台。

那天，夜幕低垂，我独自坐在客厅的沙发上，手中的手机屏幕上跳动着数字。这是我的父亲，一位65岁的糖尿病患者，每晚都会定时给我发来他的血糖监测数据。看着动态血糖仪显示的曲线，我心头不禁一紧，父亲似乎有些不适。

我立刻拨通了互联网医院的咨询热线，接通后，一位来自内分泌科的医生耐心地听我讲述了父亲的病情。我上传了血糖监测的图片，医生仔细查看后，给出了专业的建议：“低血糖主要在夜间，建议胰岛素减少2单位。”

我疑惑地问：“那胰岛素用量为4单位，达格列净还是要继续吃吗？”医生回答：“是的，达格列净可以继续服用。”

我继续追问：“如果减量后仍有夜间低血糖，可以停用胰岛素单用达格列净吗？”医生耐心地解答：“当然可以。”

我还问了一个重要的问题：“血糖控制的区间为多少合适？”医生回答：“老年人5-10之间比较安全。”我又问：“饭后两小时的血糖多少合适？”医生回答：“7-9。”

挂断电话后，我感到如释重负。虽然父亲仍在与糖尿病作斗争，但有了医生的指导，我们更加有信心了。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医院这个平台。我相信，在医生的帮助下，父亲一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

那天阳光明媚，我带着妈妈走进了京东互联网医院。妈妈81岁，前几年安过心脏起搏器，这次血糖偏高，我们希望能在线上得到医生的专业指导。

医生***非常耐心，他详细询问了妈妈的病情和用药情况。当妈妈说记不清吃的格列美是什么药时，***医生并没有急躁，而是细心地引导妈妈回忆，并耐心地解释了药物的作用。

在了解完情况后，***医生建议将二甲双瓜和阿卡波糖的用药量调整为一日三次，并观察一周后血糖水平的变化。他还提醒我们，先不要急于增加第三种药物，因为这两种药物对于老人来说是比较安全的。

一周后，我们再次联系了***医生。妈妈说，尽管增加用药次数，但血糖水平并没有明显改善。听到这个消息，***医生没有放弃，他提出了新的治疗方案，并鼓励我们保持信心。

在与***医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的医疗建议，还给予了我妈妈和我在心理上的支持和鼓励。我相信，在***医生的指导下，妈妈的病情一定会有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我们得到了专业、贴心的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的病床上，我感到一丝温暖。这时，手机震动了一下，是***医生发来的消息。他问我下午餐后两小时的血糖值，我赶紧回复了。他说需要追加10单位门冬胰岛素，并询问我是否感到头晕或恶心。

接下来的几天，我的血糖值波动不定，每次测量后都及时向***医生报告。他总是耐心地指导我如何调整胰岛素剂量，告诉我何时追加或减少剂量。有一次，餐后三小时的血糖值仍然很高，他建议我再追加5单位门冬胰岛素。

然而，随着时间的推移，我发现血糖值始终难以控制。在一次测量中，血糖值竟然高达28.9，我感到非常焦虑。***医生告诉我，这可能是糖尿病酮症酸中毒的迹象，需要立即进行尿酮体检测。虽然当天无法进行检测，但他建议我尽快去医院就诊。

在等待尿酮体检测的日子里，***医生一直保持关注，并指导我如何进行补液。他告诉我，多喝水，至少每天4000毫升，可以帮助稳定血糖。他还提醒我，如果血糖值持续不降，可能需要住院治疗。

终于，尿酮体检测的结果出来了，显示酮体阳性。***医生建议我立即住院，进行补液治疗，并使用输液泵持续泵入胰岛素。虽然心情有些沉重，但我知道这是为了我的健康。

在住院期间，***医生一直关心我的病情，他告诉我，只有通过科学的补液和胰岛素治疗，才能有效控制血糖。他还告诉我，我将需要长期监测血糖，并根据情况调整治疗方案。

如今，我已经康复出院，但我知道，如果没有***医生的专业指导，我可能无法度过那段艰难的日子。他的耐心、细心和专业，让我深感温暖。在这个信息时代，互联网医院的出现，让像我这样的患者，能够在家门口享受到优质医疗服务。感谢***医生，感谢互联网医院，让我在健康道路上不再孤单。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正忙碌地处理着文件。突然，手机响了，是一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我立刻接受了邀请，准备开始与远在他乡的***进行线上咨询。

在咨询过程中，***详细描述了她的病情，包括她的体重、身高、病史和近期血糖检测结果。我耐心地听着，不时地提出问题，确保我对她的病情有全面的了解。

当我得知她近期血糖控制不佳时，我首先询问了她正在服用的降糖药物。她告诉我，她一直在服用二甲双瓜，但效果并不理想。我根据她的病情，为她调整了治疗方案，建议她同时服用磷酸西格列汀和达格列净，并监测血糖。

在与***的交流中，我发现她对于自己的病情非常关心，但同时也有些迷茫。我耐心地解答了她的问题，并告诉她，长期服用这些药物可以帮助她控制血糖，降低糖尿病并发症的风险。

在咨询的最后，我建议她如果条件允许，可以考虑线下就诊，以获得更全面的诊断和治疗。***非常感激我的建议，并表示她会尽快安排线下就诊。

结束咨询后，我感到非常欣慰。虽然我与***素未谋面，但通过互联网医院，我能够为她提供专业的医疗建议，帮助她更好地管理自己的病情。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

在日常生活中，许多人可能会遇到餐后血糖高的现象，这不仅仅是一个数字的变化，它背后可能隐藏着身体健康的隐患。那么，究竟是什么原因导致了餐后3小时血糖高？让我们一起来探讨。

首先，我们需要了解，正常的餐后血糖变化是怎样的。一般来说，饭后1小时，血糖水平会升高，达到峰值，随后逐渐下降。在饭后3小时，血糖水平应回到正常范围。如果饭后3小时血糖仍然偏高，那么就需要关注了。

1. 饮食习惯的影响：不健康的饮食习惯是导致餐后血糖高的常见原因。过多摄入高糖、高脂肪的食物，会导致血糖水平迅速上升，难以控制。因此，调整饮食结构，减少高热量食物的摄入，是控制血糖的关键。

2. 生活方式的因素：缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯，也会影响血糖水平。运动可以增加胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。因此，保持规律的生活作息，积极参加体育锻炼，对于控制血糖具有重要意义。

3. 药物的影响：某些药物，如激素类药物、利尿剂等，可能会影响血糖水平。在使用这些药物时，应密切关注血糖变化，必要时调整药物剂量或更换药物。

4. 疾病因素：一些疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，都可能导致餐后血糖升高。如果存在这些疾病，应及时就医，进行相应的治疗。

5. 遗传因素：遗传也是影响血糖水平的一个重要因素。家族中有糖尿病等代谢性疾病病史的人，更容易出现血糖问题。

总之，餐后3小时血糖高的原因多种多样，需要我们从多个方面进行综合分析和调整。在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，关注饮食健康，积极参与体育锻炼，以维护身体健康。

那天，我如往常一样，打开京东互联网医院，准备咨询我的健康问题。医生***的热情问候让我倍感亲切。经过一番询问，医生得知我的体重指数超标，且有糖尿病倾向。他详细解释了我的病情，并建议我可以尝试使用司美格鲁肽进行体重管理。

医生告诉我，司美格鲁肽主要用于二型糖尿病治疗，但国外已应用于肥胖人群的减重治疗。他提醒我，虽然司美格鲁肽可以帮助我减重，但同时也可能带来一些副作用，如胃肠道反应。我对此表示担忧，医生耐心解答了我的疑问，并告诉我司美格鲁肽不会引起血压升高，让我放心。

医生详细指导了我如何使用司美格鲁肽，包括注射时间、剂量调整等。他还为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时就诊。我非常感谢医生的专业建议和关心。

在接下来的用药过程中，我严格按照医生的指导进行。虽然开始时有一些胃肠道不适，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。我非常感激医生的专业和耐心，让我在健康之路上有了明确的方向。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业素养、耐心解答以及贴心服务，让我对医生充满了信任和敬意。

那天，我像往常一样打开了我的手机，点进了京东互联网医院，预约了一位内分泌科的专家。屏幕那头的医生，用温和的声音向我问好，那一刻，我感受到了一种从未有过的安心。

我向他说明了我的病情，他说：“你现在的治疗方案是使用谷赖胰岛素注射液，这是为了更好地控制你的血糖。”听到这里，我有些紧张，因为这是我第一次使用这种药物。

医生接着问我：“你现在购买的是餐时胰岛素，请问你的空腹血糖如何？”我回答：“可以。”他的声音里透着关切：“那太好了。你有联合其他口服药吗？”我摇了摇头：“没有。”

医生又问：“你45岁，糖尿病多久了？有肾病的并发症吗？”我回答：“10年了。”他的语气里带着沉思：“那你这个方案是住院后医生给你定的吗？”我点了点头。

整个对话过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了个性化的治疗方案。最后，他提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我感到更加放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会在京东互联网医院得到更多的帮助。