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心衰咳嗽是病情加重了吗

心衰咳嗽是病情加重了吗
发表人:李金梁

心衰导致咳嗽主要有两大方面的原因,第一方面原因,由于心衰,尤其是左心衰竭会导致肺循环的淤血,那么肺循环淤血就会引起肺部不适导致患者出现一个咳嗽的症状。那么第二方面原因,是心衰引起肺循环淤血之后,整个肺部的排痰,包括肺部的功能会下降,这样整个肺部更加容易诱发肺炎、肺感染,那么由于肺部的炎症导致咳嗽的加重,所以说心衰咳嗽主要是两方面问题,一方面是由于肺循环淤血,第二方面是由于肺部感染引起的。那么无论是肺循环淤血还是肺部感染,都说明心衰已经进入到一个非常严重的时期。

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心衰疾病介绍:
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  • 怀孕初期咳嗽有痰可能是由于感冒、支气管炎等原因引起的,通常可以采取一般治疗、药物治疗等治疗方法。

    1.感冒:孕妇可能因为受凉或细菌或病毒感染而感冒,表现为咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕、食欲下降等症状。如果病情较轻,可以通过喝姜糖水或白开水、用冰糖雪梨熬水喝、多吃新鲜蔬菜瓜果等方式进行缓解。如果病情较重,可以服用头孢呋辛酯片或头孢克肟分散片等药物治疗。

    2.支气管炎:可能是由于细菌感染或吸入了刺激性气体或粉尘等物质引起的,表现为咳嗽、咳痰,可能还会伴有喘息,咳嗽的时候可能还会伴有胸骨后疼痛。可以服用阿莫西林胶囊或头孢克洛胶囊等消炎的药物治疗。此外,如肺炎、肺热、咽炎等因素也可能导致孕妇咳嗽有痰。

    这些情况下,也可以多喝温开水,用冰糖雪梨熬水喝,多吃新鲜的蔬菜瓜果等进行缓解。如果孕妇咳嗽有痰的症状持续或加重,建议及时就医,孕期用药需谨慎,在医生的指导下选择对胎儿无害的药物,切勿盲目服药。同时注意保持良好的心态,注意身体保暖。

  • 咳嗽可以吃葡萄,但需要适量食用。葡萄含有大量的糖分、维生素、矿物质和微量元素等,具有补气生血、补肝益肾、强筋壮骨等功效,适量食用可以为身体提供所需的能量和营养,提高免疫力,有利于咳嗽的恢复。葡萄中的糖分较高,过多食用可能会导致痰液增多、痰液粘稠,对于痰液不易咳出的患者来说,不建议过多食用葡萄。

    此外,咳嗽患者在饮食上应以易消化、富有营养的食物为主,避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激的食物,以免加重咳嗽症状。因此,咳嗽患者可以适量食用葡萄,但需要注意饮食搭配和营养平衡,以促进咳嗽的恢复。

  • 咳嗽胃痛可能是腹部压力增大、胃炎或胃溃疡等原因引起的。

    1.腹部压力增大:咳嗽过程中需要腹部肌肉用力,可能会导致腹腔压力增大,对胃部产生挤压,从而引起胃痛的症状。

    2.胃炎或胃溃疡:如果本身存在胃炎或胃溃疡,咳嗽可能会加重胃痛的症状。特别是在吸入粉尘或是呼吸道受到刺激之后,可能会引发咳嗽,从而导致胃痛的发生。

    因此,如果胃痛是由咳嗽引起的,建议及时就医,完善相关检查,在医生的指导下进行治疗,以免延误病情。

  • 正所谓“细节决定成败”,我们不应该忽视身体的每一个细微的变化。在我们的生活当中,如果有人出现活动稍大就气喘的情况,一定不要忽视,要警惕心衰的发生,要想保持心脏的健康,我们日常要改变抽烟的习惯、改变体重过高的情况、坚持进行体育锻炼、多吃一些新鲜的水果蔬菜等等,这样才能让心脏变得越来越健康。

     


    心脏维持着我们身体当中的血液循环,如果我们平时不注意保护心脏的话,很容易造成心脏疾病的发生,其中心衰就是常见的心脏疾病之一,如果生活当中有人出现活动稍大就出现气喘的情况,那么这时候一定要警惕心衰的发生,要想远离心衰的发生,我们做到四个改变就可以让心脏变的更健康。


    心衰是常见的心脏类疾病,心衰的患者早起是能够适当活动,并且坚持工作的,所以很容易被人们忽视,一旦心衰的症状,身体都会给出明确的信号,如果活动稍大就出现气喘的话,那么就要警惕心衰的发生了,这都是由于心脏供血不足造成的,希望大家多加注意。


    要想使心脏变得更健康,我们要做大四改变。


    第一,戒烟,因为烟草当中含有大量的尼古丁,这种物质可以使我们处于兴奋的状态当中,时间长了会严重影响心脏的正常活动,所以,改掉抽烟的坏习惯也是使心脏变健康的方法。


    第二,减肥,在我们的生活当中,大部分肥胖的人群,身体当中的胆固醇都会出现过高的情况,胆固醇过高就会附着在血管当中,影响血液的正常循环,从而影响到心脏的健康。


    第三,经常进行体育锻炼,适当的进行体育锻炼,可以使我们的血管变得更有韧性,也很好的促进了血液的循环,使心脏变得越来越健康。

     


    第四,多吃新鲜的水果蔬菜,因为水果蔬菜当中都含有大量的维生素,这些维生素可以很好的调理身体当中的内分泌系统,从而也起到保护心脏的作用。


    通过上述的讲解,我想大家对于保护心脏健康的四个改变都有了详细的了解了,所以,大家要从四个改变做起,让心脏变得更健康,另外,一旦发现头晕、乏力不适的症状,一定要及时的去医院进行相关的检查治疗,避免心脏疾病的发生,使病情得到及时的治疗。

     
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  • 现代社会中,每个人都被快节奏推着走,从孩童到成年人,似乎都承受了来自学业、事业、家庭等多方面的压力:

     

    很久没有吃上一顿像样的饭菜,喝杯咖啡就能撑过半天;对着电脑一坐就是十几个钟头,呼吸新鲜空气成了一种奢侈;没空好好陪伴亲人,下班到家老人孩子都已经睡去……

     

     

    别拿累不当病,长期疲劳会给身体带来很大危害。《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家,教你科学对抗疲劳这个隐形“杀手”。

     

    受访专家

    南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

    中国科学院心理研究所研究员 张 侃

    解放军总医院内分泌科副主任医师 杨庆国

     

    本报记者 丨江越

    本文编辑 丨鲍捷

     

    老觉得累,可能是病

     

    2017年,原国家卫生和计划生育委员会发布数据显示,我国每年约55万人发生心脏骤停并死亡,相当于不到1分钟就有1人猝死。有研究发现,大多数猝死者生前都经历过连续加班和异常疲劳。

     

    2018年,一项针对上海某中学毕业班学生的调查显示,96.59%的学生有下午打瞌睡、提不起精神的现象;81.23%的学生头昏脑胀、记忆力下降。

     

    中年人更是因家庭、事业双重压力而疲惫不堪,数据显示,大城市七成白领都处于“过劳”状态,他们平均每天工作10小时以上,连续出差、加班,回家还要照顾老人和孩子,长期睡眠不足、三餐不定,处于面色暗哑、头疼胸闷、易怒烦躁的状态,自嘲为“被累倒的一代”。

     

    疲劳分为病理性和生理性的。在病理性疲劳中,有一种最易被人们忽视的疾病,1987年美国疾病控制中心将其正式命名为“慢性疲劳综合征”。据统计,全球至少1700万人受到该疾病影响,20~50岁的中青年较多。

     

     

    中国健康教育协会在上海、北京、广州等10个大城市开展的慢性疲劳综合征初步调查显示,各城市人群慢性疲劳综合征患病率约为10%~25%,且大多数患者患病时间在一年半以上,30%左右的人竟有长达5年的疲劳感。

     

    一般来说,持续3~6个月不缓解的疲劳,并伴随低热或淋巴结肿大,或其他系统的紊乱或损害,如脱发、睡眠障碍、体重增加或减少、厌食、腹泻等全身多部位不适的,可诊断为慢性疲劳综合征。

     

    这类人由于免疫功能下降和身体内致敏因素增加,容易发生各种感染、自身免疫性疾病,如患红斑狼疮、干燥综合征等风险都比健康人群高,而且患癌症和抑郁症的几率也随之升高。

     

    但统计结果显示,只有6%的慢疲患者就诊过,绝大多数患者认为这不是病,更有一部分人因睡眠障碍而自作主张乱服安眠药,造成严重的药物依赖,这部分人最终极易发展成为棘手的慢性疼痛患者——心因性疼痛。因此,识别并治疗慢性疲劳综合征非常重要。

     

    经常疲劳,警惕3类病

     

    除了慢性疲劳综合征,一些疾病会导致机体代谢异常或过度消耗能量,从而导致人体容易产生疲劳感。专家提醒,身体疲劳还应警惕以下几类疾病。

     

    1. 心血管疾病

     

    急性心梗、心衰和早期动脉粥样硬化常会出现不明原因的容易疲劳、头晕、头痛、气喘等症状。

     

     

    《美国心脏协会杂志》近日发布的研究也显示,易疲劳人群患心脏病的风险更高。尤其是一些患者长期感到疲劳,但经心电图和心脏超声检查却无明显心脏瓣膜疾病或心肌缺血,应由医生进一步检查诊断以明确病因。

     

    2.糖尿病


    几乎所有糖尿病患者最初都会感到疲劳乏力,但这种早期症状常被忽略,误以为是生活压力大、工作太累等原因造成,导致很多人的血糖未得到及时有效控制。

     

    因此,有糖尿病高危因素,如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病家族史等人群,随着年龄增长出现疲劳、乏力症状时,一定要警惕糖尿病,尽早到医院就诊。

     

    3.癌症及自身免疫性疾病

     

    美国“癌症网站”2016年总结美国癌症研究协会等机构的研究数据后提示公众,睡眠、休息充足的情况下,仍长期感觉疲劳的人群,需要警惕癌症、贫血及自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等,应及时到医院检查。

     

    4件事帮你摆脱疲劳


    排除疾病导致的疲劳,生理性疲劳在人群中更为普遍,通常发生于中青年人群,一般由压力过大、剧烈运动、睡眠不足、不科学减肥等主观原因以及天气、季节等客观因素引发,一般适当休息后便可缓解。

     

    疲劳对人的影响一般分为两个层次,轻度疲劳会导致身体不适和认知能力下降,重度疲劳可能造成心理问题和社会适应能力障碍等。长期疲劳人群需要重视从运动、睡眠、饮食、心理等多方面进行调整,必要时还可通过中医调理、辨证治疗逐步改善。

     

    1.坚持锻炼,赶走疲劳

     

    美国乔治亚大学研究发现,久坐会让人感觉很累,每周坚持锻炼3次,每次运动20分钟,能有效赶走疲劳,而且运动还有助提高身体的新陈代谢,增强机体免疫力。

     

    2.规律作息,定期体检

     

    保证充足睡眠、规律作息是抗疲劳的关键。建议大家养成午睡习惯,但时间最好不要超过半小时。另外,无论老年人还是中青年人,都要保证每年体检一次,以便对疾病早诊早治。

     

    3.饮食规律,营养均衡

     

    饮食上要尽量做到多样、均衡,远离“垃圾食品”。建议适量多吃些牛肉、深绿叶蔬菜、坚果等含铁丰富的食物。因为缺铁会降低人体内血液输送氧气和营养物质的能力,导致人出现思维迟钝、易怒、注意力不集中等问题。

     

     

    另外,缺水也会降低氧气和营养物质在血液内的输送能力,进而导致人体感觉疲倦,所以成年人每天至少需饮用1.5 升水,建议少量多次饮用,不要等到口渴时才喝。

     

    4.心情愉悦,别太较真

     

    要防止疲劳、保持充沛的精力,就要保持愉快的心情,培养自己坚强、乐观、开朗、幽默的性格,不必过于追求完美,凡事别太较真。

     

    同时,应注意培养广泛的兴趣,感到焦虑时要学会积极调节,比如短期旅游、爬山远眺、跳舞唱歌、摄影绘画等都是缓解疲劳的好方法。▲

     


    本期编辑:邓玉

  • 冬季本是一个浪漫的季节,然而,寒风却常常裹挟着病邪,侵入人体,导致人们患病。在冬季,极其常见的疾病,咳嗽绝对当仁不让。有道是,世界上有三种东西人们藏不住,一是贫穷,二是爱,还有就是咳嗽了。

     

    人们摊上了咳嗽,身体也自然是不舒坦的,然而,咳嗽君却说,遇上你是我的缘。所以一旦被咳嗽君缠上了,整个人都不好了。那么,如何将咳嗽君扫地出门呢?中医自有秘方妙法。

     

     

    在民间,遇上了咳嗽,常会用上三味药——生姜、萝卜和蜂蜜。通常情况下,将新鲜的生姜、新鲜的萝卜洗干净,切成薄片,一起打碎,最后加上蜂蜜食用。风寒咳嗽的趁热服,风热咳嗽的,晾冷服。

     

     

    这么简单的厨房三宝,真的能够搞定咳嗽吗?我们不妨先来了解一下这三味食药的性能。生姜味道辛辣,药气微温,具有发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒,调解药毒等功效。

     

    也正是因为生姜的发汗解表、温肺止咳之效能,使得人体毛孔张开,便于把体内的病菌和寒气一并带走。再来看看萝卜,味道辛甘,药气偏凉,具有清热生津,凉血止血,化痰止咳,利小便,解毒等功效。也正是萝卜的清热生津,化痰止咳的功效,就已经是咳嗽的克星之一了。然而蜂蜜在这个组合中扮演着什么角色呢?

     

     

    蜂蜜味道甘甜,药气,在神农本草经中明确指出蜂蜜“安五脏,益气补中,止痛解毒,除百病,和百药,久服轻身延年。”可见,蜂蜜的作用极其独特,《本草纲目》中对蜂蜜的功效有进一步补充,说蜂蜜“和营卫,润脏腑,通三焦,调脾胃。”如此,蜂蜜与生姜、萝卜的组合,能够中和性凉的萝卜和性温的生姜,恰到好处,对于治疗咳嗽而言,简直就是量身定制的一剂良药。

  • 有人总是会问我,说山萸肉和山茱萸是一个东西吗?这里跟大家说一下,这两个药名其实是同一个药。就好像山西人管馒头叫馍馍是一个意思。山萸肉这味药,是酸温的,味道也比较可口的。好吃!

     

     

    在日常生活中,很多人喜欢泡点养生茶喝。在诸多药食同源的养生茶中,山萸肉因为味道比较好,受到到很多人的青睐,那么山萸肉究竟有什么养生作用呢?

    山萸肉具有酸收之性

    山萸肉吃起来是酸甜的,民国中医张锡纯就很看重山萸肉的这个酸味。在中医的性味归属中,酸能收敛元气,这点非常棒。元气聚拢起来之后,人也就显得有精神。也就是说咱们精神头不足的时候,来点山萸肉能提神。

     

    酸味有收敛的作用,有收敛作用的中药在上能收敛肺气而定喘,在下能收涩肠道而止泻。山萸肉生长在深山里,张锡纯说它得到的木气最为浓郁,木气是干啥的?是养肝的。

     

    所以这个山萸肉在收敛的本性之中还能够条达肝气。这种条达之性能够通窍,流通血脉,治疗因为肝虚导致的汗出、腰疼等疾病。张锡纯正是看中了山萸肉的这一特点:既能够收涩而养肝,又能够条达而疏肝。

    山萸肉治疗咳喘

    在临床上,我们可以用山萸肉治疗很多种疾病,包括咳喘属于气虚不敛者,腹泻属肝气不敛者,汗出气虚不敛者。而且这些气虚的源头更多的指向肝脏!这里,咱们首先聊聊如何用山萸肉治疗治疗肝虚咳喘。

     

    话说民国年间有这么一位患者,40多岁,外感风寒之后,咳喘发作。张锡纯摸了他的脉,脉虚弱无力,而且这脉还无根。张锡纯就说,你这个问题应该吃大补的药物,以防止病情变化。

     

                                

    这位患者一听就摇头,说我这个身体呀,虚不受补,吃了不要就难受,躁狂,烦热,这个补药我实在是不敢用呀!

     

    张锡纯一听,就对患者说,既然你的身体这么不接受补药,那这样吧,我给你开上,你在家里先备着。如果需要的时候取用也比较方便。

     

    于是患者听从了张锡纯的建议,谁知道半天以后患者咳喘突然又加重发作起来,整个症状表现出来特别虚弱,气若游丝,全身出汗,四肢发冷,身子还一直往后挺。当时的情况是非常紧急和危险的,询问张锡纯治疗意见。

     

    张锡纯说,你把我给你准备的山萸肉取上4两,用大火煮汤,赶紧给患者服下。

     

    说来也是奇怪,这患者喝了山萸肉的水,不但没有虚不受补,烦躁发狂的表现,反而所有的症状都减轻了不少。于是赶紧又添了些水,把这4两山萸肉又煮了一遍(第一遍煮的有点着急,估计药性没有煮透)。这方子喝完,患者汗止喘定。

    综上所述

    山萸肉在中药当中属于味酸而具备收敛之性的药物,可以收涩收敛元气,在上能敛肺,在中能补脾,在下能敛肝。对于气虚涣散的咳喘病证,用之颇为切证。

     

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  • 咳嗽时可以吃淮山,但需要适量,同时咳嗽期间注意清淡饮食。淮山是一种营养丰富的食物,含有丰富的维生素、蛋白质、微量元素等营养成分,可以补充身体所需营养,同时具有镇咳化痰的作用,适量吃淮山有利于缓解咳嗽症状。淮山中的淀粉成分较高,过多摄入可能会导致胃肠道消化功能减退,从而出现消化不良的症状,不利于患者身体健康。因此,咳嗽患者不能过量吃淮山。此外,在咳嗽期间,患者应该注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多喝水,注意休息,避免剧烈运动,以免加重咳嗽症状。

  • 腿肿原因比较多,最为常见的除了心衰和肾病以外,还有很多,比如甲亢、甲减、低蛋白、恶病质、下肢动静脉血栓等。今天,咱们主要讨论提问者的问题,如何区别腿肿是因为心衰还是肾病?

     

     

    一、看心脏彩超

     

    心衰和肾病的鉴别,首先需要看心脏彩超,心衰的患者,会出现心脏扩大,心功能不全,EF值降低,甚至还可以看到瓣膜关闭不全,室壁运动异常,室壁肥厚等情况,所以,心脏彩超可以明确区别出有无心衰。

     

    二、看BNP

     

    心衰一般指心力衰竭,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心衰的患者,大多数BNP会较高,而且可能高的离谱;有人说肾病的患者也会BNP升高,但如果没有合并心衰的话,肾病的BNP升高多数不会升的太高,所以,还是有鉴别意义的。

     

    三、看尿常规

     

    大多数肾病,一旦出现下肢水肿,多数都会有尿液的异常,不管是尿蛋白阳性还是其他阳性,尿液对肾病的确诊意义很大。但心衰的患者,只要不合并泌尿系问题,其尿液大多数正常。

     

    四、看症状

     

    症状也是区别肾病和心衰的一个最为简单的指标之一,心衰的患者,尤其是合并腿肿的患者,患者已经出现右心功能不全才会腿肿,所以,患者会出现各种体循环淤血的症状,诸如纳差、乏力、食欲不振等,如果合并左心室衰竭,还会出现活动后胸闷气喘等情况。而肾病的相关症状,多数和泌尿系有关。

     

    五、其他指标

     

    比如肾脏疾病有些还需要检查肾脏穿刺,或者是尿蛋白的定量啊等等,心脏疾病可能还需要检查心电图、冠脉等等情况,也是鉴别心衰还是肾病的一些辅助诊断标准。

     

     

    心衰也好肾病也好,都是会危及到生命安全的疾病,所以,两个疾病都需高度重视。而对于不是这两者的腿肿,我们也需要加以鉴别,决定是否需要治疗。

     

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  • 凌晨四五点出现咳嗽症状,可能与咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎以及反流性食管炎等疾病有关。

    1.咳嗽变异性哮喘:俗称为“变异性咳嗽”,发病的原因除了与遗传有关之外,还与接触过敏原有关,常见的致敏源有花粉、冷空气、粉尘以及油烟等等。

    2.慢性支气管炎:由于慢性炎性刺激,导致呼吸道内产生的炎性分泌物,白天时一般会通过咳嗽将其排除。入睡后,炎性分泌物未及时排出体外,在呼吸道内堆积到一定程度后就会引发咳嗽,促使痰液排出。

    3.反流性食管炎:由于过多的胃酸反流,对咽部造成刺激,也会引起咳嗽不适。

    此外,一些心理性疾病也可能会引起凌晨咳嗽,具体情况需要请医生面诊,并结合其他临床表现进行分析。

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