有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”，这种说法是错误的，因为强直性脊柱炎完全可治、可控，只要规律治疗，病人可正常生活。

 

 

我国大约有350万的强直性脊柱炎患者，这些患者大都为14-40岁的青年，其中绝大部分为男性，人生正当大有可为的黄金时期，却备受腰背痛困扰，严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎，因为没有得到有效的、规律的治疗，影响了生殖发育。有的正当壮年，因为未得到有效的治疗，脊柱变成了竹节样，本来承担支撑弯曲功能的脊柱，变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。

 

我们规范的介绍下强直性脊柱炎

  
强直性脊柱炎是一种以中轴关节（通俗的说就是脊柱）受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁，男女比例5：1，男性占大多数，而且病情通常较女性重，多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚，可能与感染和免疫有关。

 

最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵（早晨起来觉得身体僵硬，好像不是自己的一样），而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点，休息时加重，活动后缓解，夜间躺床上加重，起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现，我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点，也是最典型的。

 

 

有的人（研究表明大概30%的患者）早期先是出现关节外的表现，比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性，20%左右患者表现为家族聚集患病现象，但必须声明一下，强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎，除了这些症状还要有重要的实验室检查，这些规范的医院都有准确的检查，这里不再详细赘述。

  
那么强直性脊柱炎该如何治疗呢？

 

以前的人如果患了这个病，是不幸的，因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展，往往会进展到终末期，病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的，因为现在有生物制剂，对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果，规律治疗，可以明显改善生活质量。除了生物制剂，基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。

 

综上，规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼，患者可以和正常人一样生活。

一.什么是强制性脊柱炎

 

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴有眼睛、肠道、心、肺等关节外表现。

二.强制性脊柱炎的临床表现

 

临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛僵硬以及关节肿痛，病程呈慢性进展性。病情控制不佳的患者晚期可发生脊柱畸形和关节强直，严重影响生存质量。我国有近400万强直性脊柱炎患者。本病可以发生在任何年龄，高峰在20—30岁，男性多于女性。强直性脊柱炎具有明显的家族聚集发病现象。

 

在发病初期，由于症状轻微或不典型，该病常被忽视，一旦症状明显，往往已是疾病的中晚期。一些晚期患者终日只能与病床为伴，而有的患者由于脊柱弯曲畸形，腰部逐渐弯成90度，眼睛只能看到自己的脚，被称为“折刀人”。如能早期诊断和治疗，绝大部分患者病情均可得到非常有效的控制，达到完全缓解，跟正常人无异。

 

 

 

背痛：背痛是本病的常见症状，不同于普通背痛，强直性脊柱炎的背痛通常在40岁之前发病，持续时间至少3个月。常伴有臀部疼痛和腰背部僵硬感。特别是早晨起床时，由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立，这种现象被称为晨僵。

 

背部晨僵：晨僵持续的时间与病情轻重有关，轻者数分钟可缓解，重者则长达数小时甚至全天。由于下腰痛发生缓慢，讲不清痛在什么地方，往往被诊断为腰肌劳损或腰椎间盘突出而耽误治疗。当胸椎受累和出现胸肋关节或胸骨柄附着点病变时，患者在咳嗽、打喷嚏时会感到胸痛。

 

三.如何自我改善

 

对于强直性脊柱炎，我们可以在日常生活中通过加强锻炼、改变不良生活习惯、调整心理等来对药物治疗进行补充，具体方法如下。

 

1.首先在日常生活中，站、坐、行、睡都应注意保持适当的姿势。站立时保持挺胸收腹的姿势，双眼平视前方；需要坐着时也应尽可能挺胸，使用硬背椅；行走时为了减轻活动对脊柱的冲击，要选择合适的鞋，并时刻注意站直，让脊柱保持垂直；睡觉时最好选择低枕或无枕的硬板床，采取仰卧位入睡。

 

 

 

2.可以进行走路、游泳、球类运动等全身锻炼，也可以做维持胸廓活动度的深呼吸练习和扩胸运动。一些有条件的患者还可以进行热疗、频谱仪治疗等物理治疗。 

 

注意：锻炼主要针对疼痛发僵部位，如腰部、颈部、髋部等，注意循序渐进，慢慢增加锻炼强度，以不引起关节疼痛为宜。强直性脊柱炎急性期不能急于锻炼，应注意休息，保证充足的睡眠，同时加强营养，多食用新鲜蔬果、牛奶等，等疼痛缓解后再适当进行锻炼。

 

3.最后要保持积极的心态。很多患者被确诊为强直性脊柱炎后，觉得不可能治愈，心情低落，甚至拒绝治疗。这是一个错误的心态，其实只要早发现，早治疗，这个疾病还是有痊愈的希望的。所以患者应多和医护人员和家人沟通，讲述自己的顾虑，尽快消除负面情绪。

如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。

 

 

脊柱侧弯有什么危害？

 

1.影响脊柱外形和功能

 

脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。

 

2.影响生理健康

 

脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

  
3.影响心肺功能

 

 

 

早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。

 

脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。

 

脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。

  
4.影响胃肠系统

 

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

 

简单一句话概括，脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。

  
而康复的方式大概可以分为三个部分，分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。

 

1.改变呼吸方式

 

 

脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

  
2.改善不良姿势

 

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

 

给大家一个小建议，可以试着把你的办公椅换成健身球，因为一旦你的坐姿如果发生严重变形，你是没有办法坐在健身球上的，所以你的身体自然会坐正、坐好。

 

3.改善肌力不平衡

 

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

 

●泡沫轴、健身球：

 

 

 

 

文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

 

什么是强直性脊柱炎？

“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎在临床上表现

临床上表现差异较大，有的患者病情反复持续进展，1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床，生活不能自理；

而有的患者的病情长期处于静止状态，可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

强直性脊柱炎髋关节病变的特征

髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄，病变已经比较严重了，再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理！

髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键，严重髋关节损害的后期，往往导致患者的严重致残。不但行走困难，下蹲和坐位更困难，可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

综上所述，髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎，早期应该采取积极措施，控制滑膜炎症，避免其对关节软骨的侵蚀；

到了晚期，髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直，那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术，术后患者髋关节不疼了，能活动了，生活可以自理了，生活质量大幅度提高，可以还给患者一个依然精彩的人生。

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出现肌强直的现象可能是先天性肌强直，也有可能是强直性脊柱炎或帕金森病等因素所致。

1.先天性肌强直：多因遗传基因突变所致，可累及全身骨骼肌，表现出肢体僵硬、肌强直等现象。

2.强制性脊柱炎：由于脊柱及关节受力增加导致肌腱附着点压力增加，进而促进或加重炎症反应，出现肌强直、下背部或臀部疼痛、僵直等症状。

3.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，可能与神经系统损伤、胆碱能系统功能障碍等有关，可表现出静止性震颤、肌强直及运动迟缓等症状。

除此之外，也有可能是肌强直性营养不良、周围性神经病等因素所致。建议查明病因并采取相对应的治疗措施。

强直性脊柱炎一般不会引起干燥综合征。强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，可能由遗传、感染、免疫等多种因素引起。干燥综合征也是一种风湿免疫性疾病，目前临床上一般认为其与内分泌、感染、遗传、免疫等多种因素有关。可以看到强直性脊柱炎、干燥综合征的病因相近，它们都可能会导致眼部病变、口腔病变等症状，但两种疾病并没有互相影响或联系，强直性脊柱炎并不会导致干燥综合征。

不管是强直性脊柱炎还是干燥综合征，都应该重视治疗，可及时去正规医院就诊。

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医学指导：广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授

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人生有几大难事，戒烟绝对是排在数一数二的位置。但对于强友来说，又是我们反复劝诫的。

 

吸烟对强友有很多危害：

 

1.吸烟增加疼痛和脊柱损害

 

西班牙弗朗西斯科·德维多利亚大学的研究发现：强直患者吸烟越多，越容易出现疼痛（如腰背痛），也容易出现脊柱关节的放射学损害，最终造成脊柱活动度下降甚至强直畸形。

 

此外，吸烟明显降低生活质量，每天吸烟超过10支的患者生活质量显着低于不吸烟的患者。

 

 

2.吸烟增加患心脏病和中风的风险

 

瑞典哥德堡大学风湿免疫科团队的研究发现强直性脊柱炎患者罹患心脏病和中风的风险增加。吸烟则会进一步增加这种风险。

 

美国心脏协会指出，吸烟会使人的心脏疾病的发生风险增加一倍。因此，强直性脊柱炎应该戒烟，以降低罹患心脏病和中风的风险。

 

 

3.吸烟进一步降低肺功能

 

强直性脊柱炎可引起脊柱、胸廓活动受限，导致肺功能下降。吸烟与许多慢性肺病相关，如慢性支气管炎、慢阻肺等。

 

因此，吸烟可进一步降低强直患者的肺功能，明显降低生活质量。

 

4.吸烟可以降低药物疗效

 

来自丹麦的风湿免疫科团队纳入1500多名强直性脊柱炎患者，研究生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂）对患者的疗效。

 

他们发现，吸烟患者接受生物制剂治疗后反应较差，提示吸烟可以降低药物的疗效。

 

 

总之，吸烟对强直性脊柱炎“百害无一利”，奉劝强友们还是趁早戒烟吧。

 

参考文献：

[1]温义权,蒋雨彤,陈启云,张曦,廖泽涛,古洁若.吸烟与强直性脊柱炎患者疾病活动度、功能和健康状况的关系[J].新医学,2019,50(08):575-578.

[2]Clinical Rheumatology 2018;37:1605-1616

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专家介绍

 

 

黄闰月 ，中西结合临床医学教授，博士研究生导师。

 

广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。

 

中华中医药学会免疫分会青年副主委，珠江科技新星，香港中文大学医学院博士，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，广东省中医院拔尖人才，国医大师李济仁教授学术传承人，首届广州市科普名师，树兰医学青年奖被提名奖，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师。

 

擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。

 

专家出诊时间如下 ：

科研门诊：周二下午（广东省中医院大德路总院）

周四下午（广东省中医院二沙岛分院）

 

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本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

强直性脊柱炎一般不影响患者寿命，生存期与平常人无异。强直性脊柱炎是一种风湿免疫疾病，可能与感染、遗传、免疫等多种因素有关，好发于青壮年群体。强直性脊柱炎大多不影响患者寿命，患者通过正确治疗可以与正常人一样存活几十年。强直性脊柱炎可出现腰痛、腰部僵硬等多种症状，虽然不会影响寿命，但可给身体带来多种症状，影响生活质量。

患者可结合身体症状使用塞来昔布、布洛芬等药物治疗，进行局部理疗，适当进行运动，帮助减轻症状。强直性脊柱炎患者应及时去正规医院就诊，由医生制定个性化诊疗方案，谨遵医嘱用药。

下腰背疼痛常见因为过度劳累，长期保持固定姿态的人，会出现腰部肌肉的慢性损伤，引发下腰部的疼痛症状。还有因为局部受凉或长期反复的腰部活动，导致下腰部的筋膜出现慢性炎症，也会引发下腰部疼痛的症状。如果疼痛位置在腰椎附近，或出现腰腿疼痛的症状，考虑是否是腰椎间盘膨出，或腰椎间盘突出引发的下腰部疼痛。出现症状应该及时进CT检查，排除其他相对严重的疾病。

 

 

一般多见的是腰椎间盘、腰部小关节、腰肌、骨髓等腰部组织器官的各种病变，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部多发性骨髓瘤、不良姿势等导致的小关节紊乱，但是这些疾病大多并没有在早晨出现晨僵并且症状加重的表现。

 

晨僵一般是风湿或者类风湿这类全身性慢性免疫性疾病的特有表现，但确是以手或足的小关节晨僵为主，并且是对称性的，而在强直性脊柱炎的首发症状中下腰部的晨僵感也是其典型症状的主要表现之一，因此，从症状上看，可能是强直性脊柱炎表现。但是，由于其病因病机的复杂程度，强直性脊柱炎看起来非常简单，诊断过程也并不复杂，但是要想和其他导致腰部疼痛的疾病相鉴别，其实非常困难。

 

因此，再出现强直性脊柱炎的症状，但没有做相关检查之前，不要武断的下此定义。在这个病的诊断指标里，HLA-B27提示阳性结果，但是在亚洲的普通人群中，这一指标的阳性率只有4%-7%，有一部分人产生HLA-B27的阳性结果，并不能就认为此人就是强直性脊柱炎患者。因此这一指标只是提示有本病的相关性很高，不能作为诊断的金标准。

 

 

高度怀疑强直性脊柱炎时，应该做腰骶部的X线或者CT。常规X线就可以看到腰骶部有无钙化灶、脊柱是否存在“竹节样”改变、椎体是否发生方形改变和脊柱的生理曲度等变化。CT的分辨率要比X线高很多。因为强直性脊柱炎患者的腰椎是脊柱病变最早受累的部位。

  
最后，在症状和体征表现上，该病的患者往往出现葡萄膜炎或者虹膜炎等关节外表现，有骶髂关节压痛，脊柱向前、后、左、右四个方向的动作受限，脊柱的旋转和胸廓的活动也受到限制。

 

在发现疑似本病时，应尽快到专科医院进行详细诊断，切勿胡乱就医。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样，坐在电脑前等待着医生的远程会诊。我的病情已经持续了一年多，自从被诊断出强直性脊柱炎以来，我四处求医问药，但病情始终没有得到理想的治疗。

医生***的声音总是那么温和，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，从症状描述到治疗过程，他都耐心地记录下来。当我告诉他最近症状有所缓解，基本无疼痛时，他并没有立即给出治疗方案，而是询问了我之前的检查结果。

“您的血沉和CRP都很低，这是正常人的范围。”医生***的声音从屏幕那头传来，我心中不禁松了一口气。

然而，当我询问接下来的治疗方案时，医生***却提出了一个让我有些意外的建议：“您的片子显示骶髂关节没有看到髓内水肿，这可不是强直的表现。我觉得这个诊断值得推敲。”

我开始有些紧张，担心是不是误诊了。医生***似乎看出了我的担忧，他安慰我说：“一开始症状确实和强直很像，骶髂关节疼，晚上严重，早晨有晨僵。但是，根据您的片子，我觉得可能不是强直。”

医生***接着说：“您的核磁共振是生物制剂治疗后拍的吗？有没有化验过链球菌感染指标——链球菌溶血素O？”我摇了摇头，表示没有做过这些检查。

医生***建议我去查一下链球菌，并告诉我：“在病情极早期，极低炎症状态下，NSAIDS药物的确可能有用的。”

听着医生***的建议，我心中充满了感激。他不仅耐心解答了我的疑问，还为我提供了新的治疗思路。我知道，这次远程会诊对我的病情有着重要的意义。

随着会诊的结束，我心中充满了希望。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到改善。

我18岁的儿子近期被确诊为b27阳性，血沉28，c反应蛋白15.5，症状表现为腰疼，行走受限，无法进行正常的体育锻炼。面对孩子的疾病，我感到无比焦虑和无助。在这个困难的时刻，我通过互联网找到了一位非常专业、耐心细致的医生。肖医生不辞辛劳地在晚上十一二点为我解答疑惑，详细讲解了我的孩子的病情和治疗方案。他的回复让我豁然开朗，让我明确了孩子的病情及治疗方向。他的专业、耐心和细致给我留下了深刻的印象，我一定会按照他的治疗方案认真执行，希望孩子早日康复！

我最近感觉腰部和髋部有些不舒服，有时候会感到僵硬和疼痛，尤其是早上起床的时候。这种情况已经持续了一段时间，我开始有些担心。于是我在网上搜索了一些资料，得知这可能是强直性脊柱炎的症状。于是我决定在互联网医院进行问诊，希望能得到一些专业的建议和治疗方案。

问诊开始后，医学助手很友善地和我沟通，收集了我的病情资料。随后主任医生肖医生在第二天给出了诊断和建议。肖医生非常耐心地解释了我的病情，并提供了详细的治疗方案。他还告诉我，治疗后要注意多做有氧运动，但是要逐渐增加运动量。

肖医生的治疗方案经过多年的临床研究，证实有效且安全性良好。他还提醒我，口服药调节免疫的药物可能会影响长个子，让我考虑清楚后再决定。他还向我解释了治疗后的注意事项，并告诉我，治疗好之后可以试着停止生物制剂，单用口服药，观察口服药的效果。

在整个问诊过程中，肖医生对我的病情非常关注，并且耐心地回答了我所有的问题。他的专业知识和良好的沟通能力让我对治疗方案充满信心。我相信在肖医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向匿名医生咨询了我的强直性脊柱炎复诊问题。医生助理提醒我，医生会通过问诊了解我的病情，方便给出诊疗建议，我听从并配合他们的要求。

问诊开始后，我向医生描述了最近三个月打阿达木单抗国产三个月密集针后感觉症状越来越严重，并且出现了拉肚子的情况。我还提到，虽然做了胃肠镜检查，但医院建议我换用其他药物，询问医生对此的看法。

医生询问我的抗O情况，并建议我不要单独打阿达木，因为抗O太高可能会引起链球菌增殖，导致感染加重。我向医生解释目前抗O已经慢慢降下来，之前曾经高达1000，并且青霉素也断了半个月。我还向医生反映阿达木的副作用导致我的皮肤过敏，而皮试结果也不太清楚。

最终，医生给出了治疗方案，包括阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素的静脉滴注，以及停用阿达木单抗，换用其他药物。我对医生的建议表示满意，问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心表示感谢。

患者已用完所有沟通机会，本次问诊正式结束。

服务已结束。

我在网上搜索了一下，发现了一家医院的京东互联网医院，可以在线咨询医生，对我来说真的太方便了。因为我患有强直性脊柱炎，需要定期复诊和用药，但是平时太忙，总是抽不出时间去医院。这次我决定尝试一下线上问诊，看看能否得到专业的建议和治疗方案。

我通过网上预约了一位关节科的医生，肖医生。他的评价很高，而且擅长治疗强直性脊柱炎，让我感到很放心。在与肖医生的沟通中，他很耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的解释和治疗方案。他还帮我列出了需要进行的各项检查和复诊周期，让我觉得非常贴心。

肖医生的治疗理念和方案让我很满意，他对疾病的理解和分析让我对治疗充满信心。他还特别强调了药物的使用方法和注意事项，让我觉得他非常细心和负责。

在与肖医生的交流中，我发现他对我提出的问题都能给予详细的解答，而且还给我提供了一些建议，比如日常生活中的饮食和锻炼。他还告诉我，可以通过京东互联网医院进行便携复诊，这让我觉得真的很方便。

总的来说，和肖医生的线上问诊非常顺利，他的专业知识和耐心沟通让我觉得很满意。我相信在接下来的治疗中，肖医生会给予我更好的帮助，让我早日康复。

我在宿州市的***互联网医院进行了线上问诊，主诉是强直性脊柱炎。医生在完整查看我的病例后，通过友善的沟通，耐心倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，客观评价了我的病情，为我提供了合适的治疗方案。在医生的指导下，我成功预约了药品，用药期间医生也提醒我如有不适及时线下就诊。尽管我希望开具了4盒药品，但系统限制只能开具一盒，医生也耐心解释并给予了理解。尽管无法满足我的需求，但我对医生的服务感到满意，决定在问诊记录中发起复诊，继续接受医生的诊疗建议。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。我是一名强直性脊柱炎患者，最近儿子脚踝关节附近疼痛，我担心他遗传了我的病。

我找到了关节科的***医生，他耐心地询问了我的病情和儿子的症状，然后细心地为我分析了情况。他告诉我，感冒后CRP肯定会升高，ASO很低，应该不像是强直。我心中的石头稍微放下了。

但是，我仍然担心儿子的病情，于是向***医生请教了关于强直性脊柱炎的相关知识。他详细地解释了强直性脊柱炎的症状、治疗方法以及预防措施，让我对这种疾病有了更深入的了解。

在***医生的指导下，我决定给儿子做一次全面的检查。他告诉我，感冒时做检查可能不太准确，建议在平时没感冒时去做，以便排查强直性脊柱炎的可能性。

几天后，我接到了***医生的电话，他告诉我儿子的检查结果一切正常，让我放心。我非常感激***医生的专业和耐心，他不仅为我解答了疑惑，还给了我很多实用的建议。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。在这里，我找到了一位值得信赖的医生，他为我解决了心中的担忧，让我对生活充满了信心。

2022年12月的一个清晨，我拖着疲惫的身躯走进了***医院关节科的门诊室。我的膝盖疼痛已经持续了半年，严重影响了我的生活质量。

医生***温和地询问了我的病情，并详细查看了我的膝盖片子。他耐心地为我解释了病情，并告诉我这是一种极早期强直性脊柱炎。

得知治疗方案后，我感到了一丝希望。医生为我制定了第一期治疗方案，包括注射用依那西普（恩利）和甲氨蝶呤等药物。

在治疗过程中，医生始终关心我的病情，并及时调整治疗方案。三个月后，我的病情明显好转，疼痛减轻了许多。

然而，在随后的复查中，医生发现我的白细胞开始下降。他告诉我，这是甲氨蝶呤的副作用，建议我暂时停用该药物，并改为司库奇尤单抗（可善挺）治疗。

在可善挺治疗期间，医生还为我提供了详细的康复建议，包括运动限制、保暖措施等。我严格按照医生的建议执行，病情得到了进一步的控制。

在此期间，医生始终关心我的病情，并耐心解答我的疑问。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

近日，***在互联网医院进行了一次线上问诊。医生***经过全面查看患者病例后，为***提供了专业的诊疗行为。***表示患有强直性脊柱炎，需要开具强直的处方单。医生***耐心沟通后确认患者需要的药物，并为***开具了处方。在医生的指导下，***顺利完成了处方审核，并一键预约了药品。医生***提醒***用药期间如有不适，请及时线下就诊。***对医生***的服务表示满意，感谢医生的专业建议。

最近我感觉腰酸背痛，特别是早上起床的时候，整个人都僵硬得很，有时候还会出现关节肿痛的情况。这让我非常困扰，于是我决定在网上找医生咨询一下。我选择了京东互联网医院，通过在线问诊的方式进行了沟通。在和医生的交流中，医生给了我很多专业的建议和治疗方案，让我觉得很受用。

医生给我解释了强直性脊柱炎的病情特点，以及治疗的关键。他非常耐心地听取我的主诉，并详细询问了我的病史和症状。在沟通过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和对患者的关心与关注。

在医生的建议下，我开始了治疗，并根据医生的指导进行了复查和调整。通过持续的治疗和医生的关怀，我的症状得到了有效控制，让我对未来充满了信心。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和细心，他们不仅关注我的病情，更关心我的整体健康和生活质量。