2019年年底，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，数据显示女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万，其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等，女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。

 

 

那么，究什么是乳腺癌？

 

乳腺癌（breast cancer）是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位，男性乳腺癌较为少见。随着医疗水平的提高，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

 

乳腺癌有典型症状和非典型症状

 

典型症状包括：

 

1、乳腺肿块：大部分以无痛肿块为首发症状。

 

2、皮肤凹陷。出现酒窝症征，皮肤水肿粘连出现橘皮样外观。

 

3、乳头凹陷：乳头收缩，脱离乳晕中央。

 

4、乳头溢液：特别是血液流出。

 

5、同侧液和淋巴结肿大。

 

非典型症状包括：

 

1、无瘤期：炎性乳腺癌、隐性乳腺癌、湿疹等乳腺癌。

 

2、肿块的特征不明显。例如，孕期或哺乳期乳腺癌难以触摸，肿块的纹理肥大或质地结实、柔软，肿块的界限比较明显。

 

如何正确预防乳腺癌？

 

一、日常生活管理

 

1. 达到和保持健康的体重：尽量使体重达到正常范围（即体重指数为18.5～23.9kg/m 2 ）,对于超重和肥胖的乳腺癌患者应降低膳食能量摄入，并接受个体化的运动减重指导。对于营养不良或体重过轻的患者，应制订和施行营养改善计划。

 

2. 有规律地参与体力活动：18～64岁的成年乳腺癌患者，每周至少150分钟的中等强度运动（每周5次，每次30分钟），或75分钟的高强度有氧运动，力量性训练每周至少2次。年龄＞65岁的老年患者也应尽量按照以上推荐进行锻炼。

 

 

3. 合理营养和膳食：推荐低脂饮食、选用优质蛋白（如鱼、瘦肉、蛋、坚果、大豆等），多吃蔬菜水果、全谷物，少吃精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂牛奶和油炸食品。

 

4. 谨慎食用保健品：应慎用含大量雌激素的保健品，以免再次刺激乳腺上皮细胞增殖。

 

5. 戒烟禁酒

 

二、日常病情监测

 

患者应重视术后随访，建议术后两年内每3个月进行1次，3～5年内每半年检查1次，5年以后可以考虑每年复查，医生会根据每个患者的病情建议合适的随访间隔时间，随访期间如有任何不适应及时就诊。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

乳腺癌的预后主要与发现时疾病的具体情况有关，早期乳腺癌要是能达到五年的生存期就可以认为它能治愈，但是晚期的乳腺癌基本是不可能治愈的，临床所能做的就是对它进行干预，减缓症状、改善生活质量、延长生存期。总结一句话，就是及时发现、及时治疗。

 

乳腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗和内分泌治疗，临床上医师会根据患者的诉求和疾病的具体情况来选择合适的治疗方案。早期的乳腺癌因为症状不典型常常会被忽视，所以很多人来就诊时已经错过了最佳的治疗时间。外科手术在治疗乳腺癌的过程中起着重要的作用，但是因为乳房这个器官比较特殊，切除之后会影响美观，所以治疗时医生会很大程度上考虑患者的诉求。

 

 

下面就来介绍一下临床上乳腺癌的常用治疗方法。

 

1、很多人对放疗、化疗的概念比较模糊，容易弄混，我们可以从它们的名字上来理解，放疗就是运用放射线，化疗就是运用化学药物，这二者都可以抑制癌细胞分裂增殖；而内分泌治疗则是指通过药物来控制某些激素的分泌，以抑制肿瘤细胞的生长。

 

2、改良根治术是目前治疗乳腺癌的最常用的手术方法，它需要切除患侧的乳房和腋窝淋巴结，适合大部分的乳腺癌患者，这种方法切除的彻底性好，但是会因为腋窝淋巴结被切除而产生一系列的并发症。

 

3、保乳改良根治术。早期乳腺癌患者可能会因为病灶小，发现及时，癌细胞未能扩散而考虑保乳改良根治术，但是必须要符合保乳的条件，比如扩大切除边缘阴性、患者强烈要求保乳、病灶小且离乳头有一定距离等条件。

 

 

4、对于要求形体美观的女性来说，切除乳房是一件让人难以接受的事，这类患者可以选择改良根治加一期再造术，即在乳房切除术后利用外科整形技术来再造乳房，再造组织可以从自身选择也可以选择其他材料。

 

5、乳房单纯切除加前哨淋巴结活检术。前面提到了，腋窝淋巴结清扫会出现水肿或者损伤腋神经等后遗症，前哨淋巴结是乳腺癌向腋窝淋巴结扩散的第一步，早期乳腺癌患者可以先进行前哨淋巴结的活检，活检阴性时就可以不用行腋窝淋巴结清扫了。 但是值得注意的是，由于各种原因，前哨淋巴结活检会出现一定的假阴性率。

 

6、有的患者发现及时，病灶小且局限，这时候可以行局部扩大切除术，只需切除肿瘤以及它周围的组织，不行乳房全部切除和腋窝淋巴结的清扫。

 

7、近年来，生物靶向治疗很是活跃，与化疗药相比，它是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤药。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

性生活问题

一项韩国的调查研究显示患者在手术后 3-6 个月就有恢复性生活。原则上化疗、靶向治疗、内分泌治疗、对于性生活影响不大。但是，乳腺癌的综合治疗手段后往往会为性生活增加一些负担。比如 1、心理上：乳房切除手术后会变得自卑、失落，这时影与你的伴侣多沟通，保持自己的自信心最重要。2、生理上：乳腺癌治疗期间可能出现阴道干涩和性交困难。这个时候可以使用外用制剂来缓解，比如不含激素的润滑液。

生育问题

早期乳腺癌经规范治疗后患者，经医生评估后没有问题，是完全可以进行怀孕和生育的。有研究显示，妊娠期间高水平的雌激素、孕激素和 HCG，可诱导内分泌治疗敏感的乳腺癌细胞的凋亡。目前没有明确的证据提示乳腺癌治疗后怀孕会增加乳腺癌复发的风险和对怀孕生育的孩子存在健康的隐患，甚至越来越多的医学研究认为妊娠对预后有改善作用。

根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2022 版）》推荐乳腺癌患者以下情况可考虑生育：

• 乳腺原位癌患者手术和放疗结束后。
• 乳腺浸润性癌患者手术后 2-5 年后。
• 需要辅助内分泌治疗的患者，在受孕前 3 个月停止内分泌治疗（如戈舍瑞林、亮丙瑞林、他莫昔芬等），直至生育后哺乳结束，再继续内分泌治疗。

什么样的乳房最美？关于这个问题，每个人都有不同的答案。

 

其实，除了外观，你最该关心的是乳房的健康。

 

 

乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。

 

国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。

 

《生命时报》采访权威专家，提醒8类女性，要尤其注意预防乳腺癌。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任 徐兵河

美国南加州大学医学院乳腺中心主任 卢敏

湖南省肿瘤医院乳腺内科副主任医师 谢宁

 

乳腺癌正在毁掉中国女性

 

乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控，表现为癌细胞呈现出无序、无限制的恶性增生，破坏乳房的正常组织结构。

 

徐兵河总结了“中国式”乳腺癌的两大特点：

 

一是发病年龄早。中国乳癌患者发病高峰年龄在45~55岁，比西方人早10岁。其中，年轻患者相对较多，35岁以下约占15%。

 

二是就诊病期晚。以北京为例，首诊1期患者比例只有32%，2期占52%，3期和4期分别为13%和2%。而西方国家1期患者比例超过50%，大多数患者都能早发现早治疗。

 

 

中国乳腺癌发病率为何居高不下？

 

徐兵河表示，目前，乳腺癌的发病机制还不太清楚，但大量流行病学调查发现，人体的雌激素水平与乳腺癌相关。

 

若雌激素水平持续升高或作用时间延长，对乳腺上皮的刺激就会增强或延长，继而诱发细胞恶性病变。

 

相比20年前，中国女性月经初潮年龄从原来的十四五岁提早到十一二岁，停经年龄却从40多岁推迟到50多岁，无形中使乳腺细胞暴露在更长时间的雌激素刺激之下。

 

与此同时，高脂饮食、过量饮酒、晚婚晚育、母乳喂养低、压力过大、缺乏运动等因素，都会导致雌激素分泌紊乱。

 

8类女性更要防乳腺癌

 

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，99%发生在女性，男性仅占1%，8类女性尤其易得乳腺癌。

 

1.经常使用含有外源性雌激素产品的女性

乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关，最重要的是雌激素、孕激素。

 

现在市场上很多女性保健品、化妆品等，都含一定量雌激素，如果经常使用或使用过度，可能造成乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。 

 

 

2.身体肥胖的女性

脂肪摄入量增多，总热量必然增加。两者均可刺激脑垂体和卵巢，使雌激素分泌增多，而雌激素具有促癌作用。 

 

3.精神抑郁的女性

精神刺激会影响人体的内环境，进一步影响内分泌系统，导致体内一种或者多种激素分泌出现异常。

 

一个人长期处于精神紧张状态，情绪处于亢奋阶段，会使要复原的乳腺增生组织得不到复原，或复原受到影响，长期下来就会诱发乳腺癌。 

 

4.上夜班的女性

有研究表明，经常上夜班的女性比正常上下班的女性，更容易患乳腺癌，且夜班持续时间越久，患癌可能性越大。

 

5.长期吸烟的女性

吸烟会增加雌二醇在肝脏内过量代谢，导致血清浓度下降；香烟的代谢产物会直接伤害乳腺的上皮细胞，大大增加患癌概率。

 

 

6.独身未育、婚后不育和13岁前月经初潮或绝经晚的女性

哺乳可以通过孕激素的保护作用，来降低乳腺癌发生的危险性。而月经提前或延迟绝经，会造成乳腺受雌激素作用时间过长，容易引发乳腺癌。 

 

7.有乳腺癌家族史或良性乳腺疾病史的女性

一些患者罹患乳腺癌，是其父母通过特异的遗传基因（BRCA1/BRCA2基因）遗传下来的。这些基因使乳腺癌发病危险度高于一般人群。

 

已有研究证明，大约70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在一生中将发展成乳腺癌。

 

8.长期接触放射线源的女性

人体长期暴露于辐射中，特别是孩童时期接触过辐射，会增加成人阶段患乳腺癌几率。尤其是接受过胸部照射的女性，更易患乳腺癌。

 

6个细节有效防住乳腺癌

 

为了有效避免乳腺癌的发生，专家建议平时需要注意以下几点。

 

选择适宜食谱

欧洲最新研究结果表明，女性大量食用纯正、未经加工的原产橄榄油，有助于降低乳腺癌的发病率。

 

每天食用豆制品，豆制品中所含的植物雌激素，可减少乳房出现肿块的概率。

 

多食用纤维素，如全谷物、水果、蔬菜等，可凝固体内雌激素。

 

有研究发现，每天食用25~30克纤维素可以降低30%的乳腺癌发病率。

 

 

减少酒精摄入量

酒精容易提高体内雌激素的指标，诱发乳腺病变。

 

减少服用避孕药

经常服用避孕药会增加1.24倍乳腺癌的发病率。不过一旦停用，危险很快降低。

 

控制饮食

哈佛大学对9.5万名护士16年的跟踪调查发现，绝经期后得乳腺癌的患者，16%是由于体重增长过快。

 

另外，成年女性体重增加速度越快，乳腺癌发病率就越高，因为脂肪中的雌激素诱发乳房腐殖质增长。

 

加强锻炼

运动不仅可以预防乳腺癌，还有助于乳腺癌患者的康复。建议每天至少做半小时运动，散步、慢跑、游泳、跳舞等运动都可以。

 

 

定期体检

一般情况下，建议20～40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。

 

在乳腺门诊检查时，医生会在了解病史后，首先进行手检，检查双侧乳腺。此外，常常还会结合影像学检查，包括彩超、乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相），必要时也可进行乳腺磁共振检查。

 

女性月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于静止状态，容易发现病变。

 

最后想提醒的是，工作和生活中，要尽量保持心情愉悦，这也是维持身体健康的一种好方法。

类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，啥是免疫性疾病呢？简单来说，就是说自己人不认识自己人，自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

 

类风湿性关节炎无法治愈且后果严重，不仅极易致残，还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症，常被人们称作“不死的癌症”。

 

今天，我们就来聊聊，类风湿性关节炎会出现哪些症状，会不会遗传以及该如何治疗。

 

类风湿性关节炎会出现哪些症状？

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，一般起病缓慢。在出现关节症状前，会有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

 

1、关节肿胀疼痛

 

关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状，类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节，像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节，但肩关节和髋关节比较少见。与此同时，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

 

2、晨僵

 

与骨关节炎引起的晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至长达数个小时，时间越长，说明病情越重。

 

3、多个关节对称受累

 

类风湿关节炎是一种全身性的疾病，发病时多个关节反复、交替发作，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。而且，类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯，也就是说，如果你的左手关节出问题，往往右手也跑不了。

 

类风湿性关节炎会不会遗传？遗传的几率有多大？

很多患者问过我这个问题，类风湿关节炎会遗传吗？遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者，发病率比一般家庭高2~10倍。

 

当然，遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因，生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等，都可能诱发。

  
类风湿性关节炎如何治疗？

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要，主要目的是减轻症状，防止畸形，保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗，包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹，都能改善病情。

 

不过，传统抗风湿药物起效慢，需要1~6个月的时间，这时候要想解热镇痛消炎，还得靠非甾体抗炎药，如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

现在，不孕不育的夫妻数量越来越多，引起不孕的原因有女性不孕和男性不育两种，其中男性的不育多和精子质量有着密不可分的联系。要想知道自己的精子质量好不好，够不够活跃，最简单的方法就是去做一个精子质量检测。

 

精子质量检查，是在实验室内对精液进行规范处理后，对精液所含各项成分进行数值分析，从而判断男性生育能力的一项检查。其中最重要的一项就是精子活力检查。精子活力，是指精液中向前运动精子所占的百分率，因为只有具有可以运动的精子才能和卵子结合，从而让女性受孕，因此它是判定精液质量的重要指标。

 

01 通过精子的活动度，共分4级

 

男性的精子就像小蝌蚪一样，摆动尾巴，不停游动，根据游动方式的不同，分为四个等级。

 

 

• 0级（d级）表示精子不能活动，也就是完全的不运动；
• I级（c级）表示精子非向前运动，也就是精子原地运动；
• Ⅱ级（b级）表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动，也就是跑的不快；
• Ⅲ级（a级）表示精子快速直线前向运动，直线运动，这种精子就是最优质的精子了。

 

健康的精液，3级（a级）精子所占比例大于等于25%，或3级（a级）与2级（b级）精子之和大于等于50%。而当前向运动的精子(a和b级之和)小于50%或a级运动的精子小于25%时，就可以称为精子活力低下。

 

02 不去医院，如何自我判断？

 

如果只是单纯的对自己的精子质量感到好奇，可以用以下五招，对精液质量有个初步的判断。

 

1. 观察精液的量。正常单次射出精液的量应该大于等于2ml。这个量差不多相当于你小拇指最后一节的长度。

 

2. 观察精液的颜色。正常精液颜色是灰白色或略带黄色，液化后为半透明的乳白色。久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色或红色，包括鲜红、淡红、暗红或酱油色，及时就医吧。

 

 

3. 通过气味判断。精液的气味是由前列腺液产生的，正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时，精液会缺乏这种腥臭味。

 

4. 观察精液液化时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过一段时间会变成液体状态，这一过程称为液化。室温下，正常精液标本在20分钟内就可以出现液化，60分钟内完全液化，如果精液射出30分钟后仍不液化，则属不正常。

 

5. 观察精液粘稠度。用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起精液后会形成精液丝。如果精液正常，则精液丝长度应小于2厘米，否则视为异常。

 

03 如何提高精子质量？

 

1. 保持阴囊的清凉。阴囊的温度比体温低2℃，这种适宜的温度，对睾丸产生健康精子是非常必要的，如果这种环境被破坏，就会损害睾丸的生精细胞，抑制精子的生成。长时间泡温度过高的热水浴、蒸桑拿等都会干扰阴囊的散热；长期高温作业、长距离开车、长距离骑行等也是需要注意的。

 

2. 提高精子质量的第二个方法，就是均衡的膳食营养。足量的蛋白质和维生素能促进精子生成，一旦缺乏，生育功能肯定受到影响。

 

3. 我们老生常谈的锻炼身体，增强体质。健康的体魄是一切的根本，它能保证机体正常的免疫力。有感染、发热、劳累等免疫力低下的情况发生时，精液质量会有明显的影响。

 

最后一点就是戒烟。有研究表明，有44%男性吸烟是其精子数量下降的最主要因素，因此烟是必须要戒的。

 

生育是人生大事，好好呵护自己的小蝌蚪，有问题及时就医，为自己和下一代的健康负责。

隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

刚出生的时候，前列腺大约只有一粒豌豆的大小，小时候稍微长大一点，到了青春期就得很快。25岁左右，前列腺的发育完成了。许多男性经历了第二次前列腺的成长。到了中年(约40岁)，前列腺的中央部再次迅速成长。该中央部位正好围绕尿道，当其组织增大时，通常压迫尿道，妨碍尿流。

 

这种情况在医学上被称为良性前列腺肥大，一般简称BPH。病因与症状良性前列腺肥大的概率与年龄有很大关系。在60多岁的男性中，约一半患有良性前列腺肥大的80多岁时，约80%的男性受苦。不知道前列腺肥大的原因。研究人员相信，前列腺老化时，对男性荷尔蒙的作用更加敏感。这些激素会使前列腺的组织成长。

 

 

还有一些因素，可能也起到了重要的作用。良性前列腺肥大的家庭病史增加了生病的概率，表明疾病可能与基因遗传有关。美国人和欧洲人比亚裔人容易患良性前列腺肥大，生活形态的不同也许是重要的因素。此外，已婚男性患良性前列腺肥大的比例似乎比单身男性高，但原因不明。

 

幸运的是，这种病的程度轻重，不一定会引起很大的烦恼。大约一半的患者有烦恼的症状，必须接受治疗。症状是尿流变细，开始排尿时变得困难，断断续续地排尿，排尿结束后继续滴尿，频繁地排尿，有尿急感，夜间排尿多次，膀胱不能排出。

 

如果有泌尿问题，最好立即与医生约谈，或者在下次诊察时告诉医生。医生检查良性前列腺肥大，决定治疗方法。如果症状没有烦恼，也没有威胁健康，也许没有必要治疗。但是，这并不意味着可以放任问题。因为这些症状除了在良性前列腺肥大会上看到外，还可能是膀胱结石、膀胱感染、药物副作用、心脏衰竭、糖尿病、神经系统问题、前列腺炎、前列腺癌等更严重的早期征兆。

 

 

医生最初会问这些症状是从什么时候开始的呢?发生的次数如何?还有其他健康问题吗?你在吃什么药?家庭中是否有人患前列腺疾病等。

 

此外，我们还将进行以下检查：检查肛门诊断：检查是否有前列腺肥大，并排除前列腺癌患者的可能性。尿检：看看有没有感染，或者有可能发生其他类似症状的疾病。PSA检查：看看有没有可能患前列腺癌。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

生活中，有的人加班熬夜、焦虑上火，或是连着几顿重口味饮食之后，就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复，不禁让人多了一层担心：会不会发展成口腔癌？

 

事实上，危险的溃疡往往有一些共性，比如常出现在口腔中某些特定的部位。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你易癌变溃疡的高发部位，并教你科学预防。

 

受访专家

浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

 

癌性溃疡常长在“危险三角区”

 

口腔溃疡俗称“口疮”，表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡，一般1~2周可自愈，但会复发。

 

口腔溃疡会不会癌变，是很多人关心的问题。从「部位」上来看，它的安全性可通过以下方法简单判断：

 

较安全的溃疡，部位不固定

 

“口疮”发作厉害时，尽管嘴巴里一直都有溃疡存在，但一般在某个地方短时间愈合后，会在新的地方发作，这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

 

 

危险溃疡常位于“三角区”

 

真正的癌性溃疡一般单个出现，发病位置固定，常位于口腔内的“危险三角区”，即舌缘舌腹、口角区内侧（两侧颊部）、软腭复合体等部位。

 

 

当然，并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变，但如果“危险三角区”出现肿物，或无缘由的疼痛、出血等，要及时到口腔黏膜科就诊。

 

有些人的口腔溃疡反反复复，可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡，又叫“复发性阿弗他溃疡”，疼痛往往强烈，患者常常害怕溃疡会癌变。

 

其实，复发性口腔溃疡没有癌变倾向，不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点：

 

红：溃疡边缘有一圈红色的充血带；

 

黄：溃疡表面覆盖黄白色假膜；

 

凹：中心凹陷，形似“火山口”或“弹坑”；

 

痛：有明显的灼痛，常反复发作。

 

危险的溃疡“样貌”也相似

 

除了部位外，危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性，比如边缘不齐、形如菜花等。

 

 

凹凸不平，痛感弱

 

良性溃疡的形态较为规则，呈圆形、椭圆或条形，边缘整齐清晰，凹陷的基底较平滑，摸上去柔软，且灼痛感明显。

 

恶性的溃疡形态不规则，边界不清，凹凸起伏，呈颗粒状，摸起来较硬，疼痛感不太强烈。

 

伴有面部其他症状

 

良性溃疡发作时，其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等，有可能是恶性口腔溃疡。

 

超过2周不愈合

 

口腔溃疡是一种可自愈的病症，一般7~10天会自我愈合。

 

如果溃疡连续超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，一定要及时就医。

 

对药物反应差

 

良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合，恶性溃疡对药物的反应不明显，甚至会继续恶化。

 

在用药8次以上，或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的，应当尽快到正规医院就诊。

 

得了溃疡，这样做好得快

 

如果已经得了口腔溃疡，怎么做才能加速愈合呢？

 

 

淡盐水漱口

 

建议用温热的饮用水配置，浓度约等于生理盐水（0.9％），即4.5克盐+500毫升水，混匀就可以了。

 

也可以用含氯己定成分的漱口水，但不建议用含“酒精”的漱口水，容易引起不适。

 

千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处，会刺激患处。

 

合理使用药物

 

如果疼痛难忍，可在医师指导下使用药物。

 

散剂类：适用于大面积的口腔溃疡，常见的冰硼散、锡类散都属于这一类，每天服用1~2次。

 

溃疡喷剂：更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

 

溃疡贴：可以阻隔刺激，如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

 

含片：当溃疡面积进一步扩大，含片类药物就派上用场了，这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

 

含漱液：成片、大面积、较为分散的溃疡，可以使用含漱液，较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

 

预防口腔溃疡从6件事做起

 

在日常生活中，可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

 

1.防止外力损伤

 

不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等，都会增加机械性摩擦，损伤口腔黏膜。

 

吃东西过急、过快，不小心咬到自己，也可能诱发口腔溃疡，生活中要注意避免。

 

2.注意口腔卫生

 

养成好习惯，比如一天刷两次牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少黏膜损害。

 

3.减少不健康的饮食

 

少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免过烫食物损伤黏膜。

 

4.均衡营养，多吃果蔬

 

维生素和微量元素的缺乏，如铁、锌、B族维生素、叶酸等，也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡，适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

 

5.不熬夜，避免免疫力降低

 

经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，会使免疫力下降，病从口生。

 

建议每天保证至少7小时的睡眠时间；同时每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高抵抗力。

 

6.拒绝焦虑，心态平稳

 

整体来说，口腔溃疡的病损不易恶变，溃疡易发者不必紧张焦虑，配合治疗、规律生活有助改善症状。

 

容易长口腔溃疡的人，更要注意保持乐观的心理状态。▲

 

本期编辑：郑荣华

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。