系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的多系统损害。

 

 

若是已确诊了是系统性红斑狼疮，是需要积极配合医生治疗的，这种病不仅表现在自身抗体的增多，身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生，可能与遗传因素、内分泌因素（雌激素水平增高）以及环境因素（紫外线照射、某些化学药物、病毒感染）有关。

 

该病症状表现多种多样，不仅有全身症状，可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热，以低、中度热为主；鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑，光敏感，脱发；双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀，肌肉疼痛或无力；或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变；系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。

 

对于系统性红斑狼疮的患者，做一些检查是非常有必要的，可以观察自己血常规（有无贫血、白细胞和血小板的变化），还要早预防，早发现，避免内脏的损害；在生活多注意休息，避免劳累过度，不要日晒和紫外线照射，要预防感染，若有发现及时治疗，不要吃可能会诱发该病的食物和药物，而且对该病要有正确的认识，切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同，治疗方案也要因人而异，很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗，激素的使用是难以避免的，但是，大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用，比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等，这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。

 

 

长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死，要想预防股骨头坏死的发生，最有效的手段就是尽早控制症状，减少激素的使用量，尽早将激素减到小剂量维持的程度，避免长期大剂量的应用，这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者，由于害怕激素的副作用，在没有经过医生同意的情况下，私自减停激素，导致狼疮复发，得不偿失。

 

其次，在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物，能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性，同时饮食也要注意有营养，多吃一些能够补充维生素及钙的食物。

 

总而言之，激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重，确实不可避免，但是，一般来说，长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用，所以不必过度担心，只要能够坚持规律规范的治疗，不中途放弃，大部分的患者都能够达到疾病缓解，且将药物的副作用降低到最小的程度。

有这么一种疾病，它不像癌症那样来势凶猛，动辄“威胁生命”；却又跟癌症一样会给患者带来持续的折磨。

 

它就是被称为“不死的癌症”的——红斑狼疮。

 

而其最典型的表现就是在面部出现“蝶形红斑”，你身边有这样的“蝶友”吗？

 

 

红斑狼疮是什么？

 

说起红斑狼疮，许多人都只闻其名，对于它的病因、诱因和它具体的临床表现可能并不了解。

 

下面，小编就来科普一下，让更多人正确认识和关注红斑狼疮。

 

红斑狼疮，是一种慢性的、反复发作的、与自身免疫系统相关的疾病，好发于15-40岁女性，发病原因与遗传、性激素、环境、药物、感染等因素密切相关。

 

临床上，又根据不同症状将其分为不同的类型。

 

常见的有：

 

● 盘状红斑狼疮：

是红斑狼疮中最轻的类型。典型症状为皮肤出现红斑，通常发生在日光照射过的皮肤上。

 

 

● 亚急性皮肤型红斑狼疮：

是临床上较为少见的类型。皮肤上会出现环形红斑、丘疹鳞屑这两种损害。

 

● 系统性红斑狼疮：

是症状最严重的一种类型。发病时还会伴随全身多器官和系统的损害，少数可由其他类型的红斑狼疮发展而来。

 

 

如果任由其发展，可能会危及生命。

 

● 深部红斑狼疮：

又叫作“狼疮性脂膜炎”。损害可以发生在任何部位，即使治愈了，也会导致皮肤萎缩和凹陷。

 

● 新生儿红斑狼疮：

确诊的新生儿的皮肤上会出现环形红斑，往往还会伴随先天性的心脏传导阻滞，环形红斑会在4-6个月后自行消退，但心脏问题一般会持续存在。

 

建议各位家长一旦发现，及时带宝宝就医。

 

● 药物性红斑狼疮：

药物导致的红斑狼疮，停药后会逐渐好转，如果病情非常严重，可以给予适量糖皮质激素进行治疗。

 

自我识别狼疮小测试？

 

通过前文介绍，我们不难发现：不同的红斑狼疮患者，临床表现也不同。除此之外，该病多数患者起病较为隐匿，发病初期往往较难发现，待症状出现时疾病多已进一步发展，经常“打得”我们措手不及。

 

 

但这种病不是无迹可寻的，当出现下面这些症状时，我们要警惕红斑狼疮的可能性。

 

发热：红斑狼疮发生时，免疫系统是异常的，从而导致炎症，引起发热。如果你并非因为感冒引起的发热，也找不到其他明显的原因，要怀疑是不是红斑狼疮。

 

 

红斑：当皮肤出现红斑时，尤其是脸颊出现蝶形红斑。有的患者对光比较敏感，被太阳晒过后，皮肤会出现红斑，可能就是红斑狼疮在“作祟”。

 

关节疼痛：有些患者的腕关节、膝关节、踝关节等关节部位会疼痛，要注意不要和风寒所致的关节疼痛混淆。

 

脱发：除了压力过大、遗传因素会导致脱发，红斑狼疮也会使人脱发，它会隐藏在头皮里，从而导致突然大面积的脱发。

 

 

如果发现自己出现了相应的症状，不要惊慌，及时去医院找医生鉴别诊断，然后对症治疗，千万不要给“狼”钻了空子，给我们的身体造成更大的损伤。

 

狼疮患者的饮食要注意什么？

 

说了这么多，想必大家对红斑狼疮已经有了一定的了解。

 

那如果一旦确诊了红斑狼疮，在饮食上又要注意些什么呢？

 

最重要的一点，狼疮患者要避免光敏性食物。

 

这是因为光敏性食物消化之后，相关因子会进入皮肤，遇到阳光照射，容易使狼疮患者出现皮肤红肿、起疹等情况。

 

而常见的光敏性食物有：苋菜、菠菜、荠菜、芹菜、莴苣、无花果、芒果、柠檬、菠萝、虾类、蟹类等。

 

 

当然，这些食物也不是绝对不能吃；

 

如果实在馋得厉害，可以在晚上吃，吃完避免光照，一般也不会有太大的影响。

 

但还是建议各位狼疮患者，不要图一时“口舌之欲”，毕竟免疫系统疾病的治疗，功在平时。

 

相对应的，既然有光敏性食物的存在，那么抗光敏性食物就不得不提一提了。

 

像四季豆、西红柿、苹果等食物，狼疮患者们都是可以正常食用的；

 

其他的诸如肉、蛋、奶、蔬菜、水果等食物要合理搭配，注意做到饮食均衡；

 

而烟、酒和辛辣油腻的食物，最好就不要碰了。

 

世界狼疮日

呼吁关爱狼疮患者

 

我们身边难免会碰到一些患有红斑狼疮的“蝶友”，很多人看到他们身上的斑点都很害怕，怕他们把“红斑”传给自己。

 

尽管很多传染病都会起红斑，但红斑狼疮属于免疫系统疾病，是没有传染性的。

 

所以，在5月10日“世界狼疮日”到来之际，让我们一起行动起来，主动了解红斑狼疮这个疾病，一起关注和爱护红斑狼疮患者，给予他们更多的理解和关爱，让碟友不再不住哭泣，让碟友的未来越来越好。

 

与蝶为友，关爱狼疮患者，关注狼疮疾病，从你我做起！

 

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

上肢疼痛可能由多种原因引起，包括急性损伤和慢性损伤，例如受凉、外伤劳损、神经根型颈椎病、关节炎等。

1.受凉：上肢长时间接触寒冷刺激，导致局部受凉，会影响血液循环，从而产生酸痛的症状。

2.外伤劳损：如果上肢受到外力冲击，或者经常使用上肢搬抬重物、剧烈运动，上肢的肌肉频繁收缩，容易产生疲劳感，从而出现酸痛的症状。

3.神经根型颈椎病：如果存在神经根型颈椎病，会产生神经受压的问题，引起上肢感觉和运动功能障碍的症状，所以出现酸痛的表现。

4.关节炎：如果上肢出现关节炎，比如风湿性关节炎、骨性关节炎等，炎症的刺激会引发关节疼痛症状，从而出现上述症状。

另外，上肢出现肌筋膜炎、肩周炎等疾病和心肌梗死、脑梗等心脑血管疾病，以及上肢骨肿瘤，都是有可能会引起上肢疼痛症状的。上肢疼痛症状持续且加重时，应及时就医，查明病因，积极配合医生治疗。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

尿路感染通常可以吃牛肉，只要控制量，一般不会对身体造成不良影响。尿路感染是病原微生物引起的尿路感染性疾病，常见的有细菌感染以及腺病毒感染等，主要表现为尿频、尿急、尿痛，还可伴有发热、腰痛等症状。尿路感染饮食上主要以清淡饮食为主，避免吃辛辣刺激的食物。牛肉并不算油腻，只要采用清淡的烹饪方式，患者通常是可以吃的，而且牛肉当中含有丰富的蛋白质以及多种微量元素等，适当摄入可以补充身体需要的营养，有助于增强体质，对疾病恢复有利。但吃牛肉一定要控制量，避免过多食用，以免加重消化道负担导致身体不适，如果对牛肉过敏，也要避免吃，以免导致过敏反应。尿路感染要积极到医院就医，遵医嘱进行规范的治疗，平时饮食以清淡为主，也要注意营养均衡。

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

 

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

 

传染性软疣怎么预防？

 

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。

皮肤过敏的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、脱敏治疗等。

1. 一般治疗：出现皮肤过敏需要积极配合医生寻找过敏原，并尽量避免接触，是治疗皮肤过敏的最为关键和基本治疗方法。其次可适当采用冷毛巾覆盖在患处，可帮助缓解瘙痒和红肿等不适；其次需要保持皮肤的清洁，但避免采用热水烫洗和过度擦拭等。

2. 药物治疗：如果局部皮肤出现皮疹和瘙痒的症状，可谨遵医嘱，外用止痒剂进行缓解，如炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等。另外也可在医生的指导下，服用抗组胺药物缓解炎症反应，减轻皮肤瘙痒的症状，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。或谨遵医嘱服用肥大细胞膜稳定剂，如富马酸酮替芬片，可稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而阻止组胺和其他炎症介质的释放，可减轻过敏症状。如果过敏反应比较严重，可谨遵医嘱口服泼尼松片等。

3. 脱敏治疗：对于有明确吸入性过敏原的患者，可以适当通过脱敏疗法进行治疗。医生会将引起皮肤过敏的花粉、柳絮等物质制作成不同浓度的脱敏液，反复给患者进行注射，提高患者对该类过敏原的耐受性。具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择，不可盲目使用药物进行治疗。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我一直认为自己是幸运的，直到那天我被诊断出患有红斑狼疮（SLE）。从此，我的生活被这场无声的战争所占据。每天都在与疲劳、关节疼痛和皮肤问题作斗争。然而，最近的一次意外让我陷入了更大的困境。

在一个不小心的夜晚，我和我的伴侣没有采取足够的避孕措施。第二天早上，我在网上搜索紧急避孕药的使用方法和注意事项。然后，我发现了一个问题：作为一个SLE患者，我是否可以安全地服用紧急避孕药？

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我联系了一位医生。我们进行了以下对话：

医生：您好，同房72小时之内口服紧急避孕药就有避孕效果。请问您有没有其他健康问题需要考虑？

我：是的，我患有红斑狼疮（SLE），并且正在服用肾上腺素。是否可以安全地使用紧急避孕药？

医生：考虑到您的健康状况，特别是肾上腺素的使用，我不建议您服用紧急避孕药。最好是采取其他避孕措施来防止意外怀孕。

这次经历让我意识到，作为一个SLE患者，我的生活需要更多的计划和预防。同时，也让我更加感激京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。

在深圳的某个小区里，住着一位年轻的女性，名叫小李。小李是一名自由撰稿人，平时工作压力大，生活节奏快。最近，她发现自己脸上出现了红斑，皮肤也变得异常敏感。起初，她并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是工作压力大导致的。但是，随着时间的推移，红斑不仅没有消退，反而越来越严重，甚至开始影响到她的日常生活和工作。

小李开始四处求医，去过多家医院，做了各种检查，但始终没有得到明确的诊断结果。直到有一天，她在网上偶然看到了一篇关于红斑狼疮的文章，才意识到自己的症状可能与此有关。于是，她决定通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生进行了详细的交流后，医生告诉她，红斑狼疮在中医中并没有特定的名称，而是根据患者的具体症状进行辨证施治。小李感到很失望，但医生也给了她希望，告诉她红斑狼疮是可以临床治愈的，只要及时治疗并坚持调理。小李听后，心中一阵宽慰，决定按照医生的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗和调理，小李的病情有了明显的改善。她的红斑逐渐消退，皮肤也恢复了正常。虽然停药后容易复发，但小李已经做好了长期调理的准备。她感慨道：“如果不是通过京东互联网医院找到了专业的医生，我可能还在四处求医的路上。现在，我终于可以安心工作和生活了。”

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从三年前被诊断出反复发作的阴道炎后，我的生活就像被打乱的棋盘。每次去医院，医生都会开出甲硝唑的处方，但我对它过敏，红斑狼疮的病情也让我的免疫力低下。长期服用激素的副作用让我变得容易脾气急躁，口腔内经常出现鹅口疮，念珠菌感染时好时坏。我的月经周期也变得不规律，经常感到乏力和气短，脉搏弱，心率偏快。最糟糕的是，脱发严重，面部出现斑点，手脚心不出汗，怕冷，天气稍微凉一点就得戴帽子，不能吹空调。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了舌苔的照片。经过分析，医生认为我属于肝郁湿热同时脾肾两虚，建议我服用中成药来调理。医生还告诉我，我的情况是由于多食辛辣油腻之食或感受湿热之邪，导致湿热下侵下焦所致。医生给出的治疗方案和调理要点让我感到非常安心和放心。

我是成都市的一名系统性红斑狼疮患者，生活中总是被疾病的折磨所困扰。每当病情发作，我的皮肤会出现红斑、疼痛和肿胀，甚至影响到日常生活和工作。最近，我的医生建议我使用阿法骨化醇片来控制病情，但由于疫情和工作原因，我无法频繁去医院开药。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过图文问诊，我向医生详细描述了我的病情和用药需求。医生非常专业，询问了我的过敏史、肝肾功能等情况，并确认了我需要的药品和用量。最终，医生为我开具了处方，并且药物可以直接快递到家，省去了我很多麻烦和时间。

这次的线上问诊体验让我深刻感受到互联网医疗的便利性和高效性。尤其对于像我这样有慢性病需要长期用药的患者来说，线上问诊和配药服务无疑是一个福音。希望更多的人能了解和使用这种服务，享受更好的医疗体验。

我是一名系统性红斑狼疮患者，已经两年了。每个月都要去医院复查，幸好各项指标都还算正常。然而，最近我遇到了一个问题。上周五，我洗澡时受凉了，半夜起来就开始呕吐和腹泻。这种感觉真是太糟糕了，像全身的能量都被抽干了一样。我知道自己不能拖延，于是立即联系了我的医生。

医生建议我去做大便常规检查，考虑到可能是急性肠炎。虽然我还在服用激素药物治疗系统性红斑狼疮，但医生说这两种药物不会相互冲突。所以我决定去医院做检查，希望能尽快找到解决办法。

在等待检查结果的过程中，我开始思考为什么我总是那么容易生病。是不是我的免疫系统太弱了？或者是我的生活习惯有问题？我决定从现在开始，更加注重自己的健康，改善饮食和生活方式，希望能够减少生病的次数。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，我的系统性红斑狼疮（SLE）并不是一个可以轻易忽视的敌人，尤其是在我怀孕的这个特殊时期。

我和丈夫小心翼翼地走进了京东互联网医院的在线诊室，屏幕上出现了一位温柔的医生。她的名字叫李医生，声音如同春天的第一缕阳光，温暖而充满希望。我向她描述了我的症状和担忧，李医生耐心地听完后，告诉我：“首先，你需要去风湿免疫科和产科进行联合随诊。”

我点头，虽然我已经预料到会有这样的结果，但听到医生的话，我的心还是不由自主地沉了下去。李医生似乎看出了我的担忧，继续说：“不要太担心，前三个月是关键期，需要特别注意。只要你能保持良好的身体状态，费用也不会太高。”

我松了一口气，心中涌起一丝希望。李医生又补充道：“当然，具体的费用还要看你的药物和个人情况。我们会尽力帮助你控制成本。”

在接下来的几个月里，我按照李医生的建议，定期去医院检查，服用药物，保持良好的心态。虽然有时候我会感到疲惫和焦虑，但每次想到我的宝宝，我的心就会被温暖填满。

最终，我的努力没有白费。宝宝顺利出生，健康活泼。回想起那段艰难的时期，我深深地感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我专业的医疗建议，还让我在最需要的时候感受到了人间的温暖。

如果你也面临着类似的情况，不要害怕，寻求专业的帮助，保持积极的态度，你也可以战胜困难，迎接美好的未来。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地穿梭在郑州的街头。突然，我发现大腿内侧出现了一片红斑，起初并未在意，但随着时间的推移，红斑面积逐渐扩大。我深知，这绝不是小事，于是决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。

在互联网医院的平台上，我详细描述了我的症状，上传了清晰的照片。很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我红斑出现的时间、是否瘙痒、是否有其他不适，并要求我提供肝肾功能等健康信息。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和敬业精神。他不仅为我提供了针对性的治疗方案，还详细解释了用药方法和注意事项。他建议我使用派瑞松外用药，并告诉我暂时不需要口服药物。他还提醒我要保持局部清洁、干燥，穿着宽松的棉质内衣，避免搔抓和刺激。

医生为我开出了处方，并通过电子病历系统传达到了药师。我按照医生的建议，在附近的药店购买了派瑞松。用药一段时间后，大腿内侧的红斑果然有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了我去医院排队的时间，还让我在家就能享受到专业医生的诊疗服务。感谢那位皮肤科医生的专业和耐心，让我对病情有了更深入的了解，也为我的康复之路提供了保障。

我从小就有焦虑症，总是担心自己会生病。最近，我发现手上有网状青斑，虽然皮肤科医生说没事，但我还是不放心，要求做了免疫检查。结果显示我的抗核抗体阳性。这个结果让我非常恐慌，担心自己会发展成红斑狼疮。于是，我开始频繁地上网查找相关信息，咨询各种医生。然而，得到的答案总是模棱两可，让我更加不安。

我决定尝试在线问诊，希望能得到更专业的解答。通过京东互联网医院，我与一位资深的风湿免疫科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我，网状青斑也可以导致抗核抗体阳性，但这并不意味着我一定会发展成红斑狼疮。医生还解释说，目前没有证据表明抗核抗体阳性的人更容易患上狼疮。他的话让我稍微安心了一些，但我仍然有很多疑问。

在接下来的几次在线问诊中，医生耐心地回答了我的问题，并给出了一些建议。例如，他建议我定期复查，观察抗体水平的变化；同时，也要注意生活方式，保持良好的心态和充足的休息。通过这些咨询，我逐渐明白了，焦虑和恐慌并不能解决问题，反而可能加重症状。现在，我开始尝试放松自己，积极面对生活。

我从未想过，我的生活会因为一场疾病而被彻底改变。系统性红斑狼疮，这个名字听起来就像一个恶魔，潜伏在我的体内，随时准备发作。最近，我开始出现大便带血的症状，心中充满了恐惧和不安。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生问我是否在使用激素治疗，我回答是的，并告诉他我每天早上吃八粒，正在减药中。医生询问了我的大便情况，包括颜色和出血量等细节。我告诉他大便呈暗黑色，出血量不大，只有指甲盖大小，且无痛感。医生还问我是否有痔疮，经过检查后，确认我没有痔疮。

医生告诉我，我的症状可能是由于激素引起的消化道溃疡。他建议我加上胃药，雷贝拉唑，一天两次，每次20mg。同时，他也提醒我不能随意停药，需要按照医嘱进行治疗。听到医生的建议，我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍然挥之不去。

我开始反思自己的生活方式，是否有哪些地方做得不够好，导致了疾病的发生。我的工作压力大，经常熬夜加班，饮食也不规律。这些不良习惯可能是导致我生病的原因之一。从此以后，我下定决心要改变自己的生活方式，多注意休息和饮食，希望能够早日康复。

在这个过程中，我也感受到了医生的关心和耐心。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。这种温暖和关怀，让我在黑暗中看到了一丝光明。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要忽视身体的信号。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜。同时，我也要感谢京东互联网医院，提供了这样一个便捷的平台，让我在家中就能得到专业的医疗服务。真的很方便！

我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。红斑狼疮这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。皮肤干燥、脱皮、红疹，所有这些症状都在提醒我，我的身体正在经历一场无声的战争。

我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院的在线诊室。屏幕前的医生，面容温和，声音平静，仿佛一股清流流入我焦虑的心田。我们开始了长达一个小时的深入交流，医生详细询问了我的病史、生活习惯、饮食情况，甚至连我最喜欢的食物都问到了。他的专业和细心让我感到安慰，也让我意识到，我的健康问题并不是孤立的事件，而是与我的生活方式紧密相连。

“脾虚湿气重，这是导致你皮肤干燥、红疹的主要原因。”医生的话如同一盏明灯，照亮了我迷茫的内心。我开始反思自己的生活，意识到我经常熬夜、饮食不规律、缺乏运动，这些不良习惯都在无形中损害着我的健康。

医生给出了详细的饮食调理方案，建议我多吃一些具有滋阴补肾、清热解毒功效的食物，如黑木耳、莲子、绿豆等。同时，他也强调了避免阳光直射的重要性，提醒我在外出时要做好防晒措施。这些看似简单的建议，却让我感到前所未有的希望和动力。

从那天起，我开始认真执行医生的建议，调整自己的生活方式。每天早上，我会喝一碗莲子粥，午餐和晚餐也尽量选择清淡易消化的食物。同时，我也开始每天进行适量的运动，虽然只是简单的散步，但却让我感到身体和心灵都在逐渐恢复。

几个月过去了，我的皮肤状况明显改善，红疹和干燥脱皮的症状也逐渐消失。更重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信。每当我回想起那段艰难的时光，总会感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

如果你也正在经历类似的困扰，我想告诉你，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！