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[手把手教你看懂检查报告]男方精液分析

[手把手教你看懂检查报告]男方精液分析
发表人:彭靖
随着不孕不育发病率的升高,门诊会遇到越来越多有生育要求是夫妻前来就诊,在这个过程中,需要排除一下男方精液因素。拿到一张精液检查的报告单,我们如何去解读?现在我跟大家一起来学习一篇岳焕勋老师的文章。
 
1
何时取精液?有什么注意事项?
 
精液检查所界定的取精时间为禁欲后 2~7 天,这个时间内不应该有任何遗精、手淫和性交发生。
 
取精的方式应该采用手淫的方式完成,尽量避免采用性交方式。精液的采集必须完整,因为依次排出的各段精液中成分不一致,不全收集常对精液结果带来意想不到的误差。由院外取精的精液标本应该收集在医院提供的专用容器中,加盖后在 30 分钟内送交至实验室。寒冷条件下应该注意保温在接近体温条件下。
 
对精液指标的评价应该基于至少两次正规的精液分析,两次之间的间隔应大于 7 天,小于 21 天,2 次的检查结果如有明显的悬殊时,应要求再作一次检查。结果显示无精,应该注意是否离心后镜检。一部分患者属于隐匿性精子症,必须离心后方能鉴别。对于无精症的诊断,至少应该基于 3 次检测,并且首次和末次检测最好间隔 3 个月以上。
 
2
精液各项指标有什么临床意义?
 
精液各项指标的解读:
 
(1)精液量(正常参考值:≥ 1.5 毫升)
 
精液量过少可能见于射精功能障碍、逆行射精、输精管道梗阻等。
 
(2)精液的外观及性状
 
精液的外观颜色是灰白色,禁欲时间过长可稍发黄。精液呈血性、过于清稀透明都不正常,前者精囊腺炎的可能性较大,后者则可能存在严重少精或无精。精液内有少量颗粒样的果冻胶状物属于正常。
 
(3)精液的酸碱度(正常参考值:pH ≥ 7.2)
 
主要取决于精浆的主要成分,即碱性的精囊腺液和酸性的前列腺液。精液的 pH 对于精子的活动能力有所影响,也反映精道的通畅与否,pH 过低 (<7.0) 同时有合并无精和精液量减少常常代表精道梗阻,如输精管、精囊腺、射精管发育不良,射精管开口处囊肿、结石或狭窄梗阻。
 
(4)精子浓度(正常参考值:≥ 15 百万/毫升)
 
反映了睾丸生精的能力和输精管道是否通畅。少精常表示生精功能障碍,或见于输精管道的不全阻塞。无精则由于生精功能严重低下或丧失,或输精管道的梗阻引起。进一步检查睾丸发育情况、有无精道梗阻的病史体征、性激素水平测定、无精症因子 (azoospermia factor,AZF) 基因检测、睾丸活检或穿刺吸取以及其他影像学检查可以有助于发现原因。
 
(5)精子活力 [正常参考值:PR(前向运动精子)≥ 32% 或 PR+NP(非前向运动精子) ≥ 40%]
 
轻度、中度的弱精症,或者波动的精子活力常常可能受附睾疾病、生殖道感染、过氧化损伤、微量元素缺乏、高温、环境或生理因素等影响发生,而持续的严重弱精症常常会由某些系统性疾病、基因缺陷或遗传性疾病导致。后者除了借助于辅助生殖技术,其他治疗目前常难于达到生育目的。
 
(6)精子存活率(正常参考值:≥ 58%)
 
精子存活率降低可能由于生殖道感染、过氧化损伤、缺氧、低 pH、严重营养不良、微量元素缺乏等导致。部分男性不育患者表现出精子活力和存活力的严重分离,即活力严重降低甚至丧失,但存活率正常或接近正常,这种现象常常表明精子的尾部结构存在严重的发育缺陷,如微管或动力蛋白臂缺失、鞭毛结构发育异常、线粒体鞘分布紊乱等,从而导致精子运动能力的严重低下。
 
(7)精子形态(正常参考值:≥ 4%)
 
精子形态参考值由过去的 80%、50% 到第 5 版 WHO 精液分析手册的 4% ,除了取值的方式不同,更重要的是在临床证据更充足的基础上更加客观认识畸形精子症对生育的影响。
 
3
何时需要进行人工受精?
 
IUI 男方适应证(注:女方至少一侧输卵管通畅且最好通畅侧输卵管未行手术治疗)【2】
 
轻度少、弱精症,合并非极度畸精症(15*106/mL>精子浓度 ≥ 10*106/mL;或 32%>前向运动精子 ≥ 20%;且正常形态精子 ≥ 1%);
 
中度弱精子症,合并非极度畸精症(20%>前向运动精子 ≥ 15%;且正常形态精子 ≥ 1%;且回收的前向运动精子总数 ≥ 200 万);
 
精液液化异常、男性性功能障碍、射精功能障碍、男性免疫性不育、生殖器畸形等不育。
 
4
何时需要进行第一代试管婴儿?
 
(1)男方轻度少精子症(15*106/mL>精子浓度 ≥ 10*106/mL),或轻、中度弱精子症(32%>前向运动精子 ≥ 15%);合并非极度畸形精子症(正常形态精子 ≥ 1%),且回收的前向运动精子总数 ≥ 0.3*106,<2*106。必要时结合女方获卵数决定 IVF 或 ICSI。
 
(2)男方轻度少精子症(15*106/mL>精子浓度 ≥ 10*106/mL),或轻、中度弱精子症(32%>前向运动精子 ≥ 15%);合并非极度畸形精子症(正常形态精子 ≥ 1%),经 3 个及以上 IUI 周期仍未妊娠者。
 
(3)男方中度少精子症(10*106/mL>精子浓度 ≥ 5*106/mL),或轻、中度弱精子症(15%>前向运动精子 ≥ 5%);合并非极度畸形精子症(正常形态精子 ≥ 1%)。
 
5
何时需要进行卵胞浆内单精子显微注射技术?
 
1. 重度少精子症(5*106/mL>精子浓度)或重度弱精子症(5%>前向运动精子)或极度畸形精子症(正常形态精子<1%)。
 
2. 处理后的前向运动精子总数<1*106,直接由 IVF 转 ICSI。
 
3. 不可逆的梗阻性无精子症(不能行复通手术或复通手术失败或患者拒绝行复通手术的)。
 
4. 生精功能障碍(排除遗传性疾病所致)。
 
5. 常规 IVF 受精障碍或受精率<30% 或异常受精过多造成无可用移植胚胎,下次取卵周期行 ICSI。
 
6. 精子顶体异常(无顶体或小顶体)。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

精液囊肿疾病介绍:
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  •  

    一谈到性的问题,很多男性朋友都会避之不谈,或者委婉说法,如精液。有没有这样的场景,大学的时候,被室友发现你在厕所偷偷手淫之后,他会委婉地说“我看到厕所的白色液体哦”,没错有时候不会直接说,而是说“白色的液体”。

     

    在某些医疗咨询网站有这样的字眼“精液变黄了,怎么办”,发现了没有,精液常与颜色挂钩,那精液有几种颜色,这些颜色代表什么意思呢?

     

     

    第一,白色的精液,精液由前列腺液、精囊腺液,附睾液、尿道球腺液和精子所组成,颜色是乳白色或灰白色,自行液化后,呈半透明稍有混浊的乳白色。

     

    一般情况下,正常的精液是白色,有些生殖疾病的精液也是白色,如少精症、精子畸形症、无精症等等,这些无法从精液的性状辨别处,需要到医院做精液检查才可确认。

     

     

    第二,黄色的液体,这种分为两种情况,如果男性是长期没有性生活或手淫,射出来的精液也可能是黄色,但下次的射精之后恢复正常,这属于正常现象,可以根据自己的性生活初步判断。

     

    如果男性的精液经常是黄色的,而且伴有尿急、尿痛、尿频等症状,可能为炎症所致,如前列腺炎,需要到医院做相关的检查。

     

    如果属于病态,那该怎么办呢?

     

    这种情况多由频繁的性生活或手淫引起,频繁的性生活和手淫使前列腺充血,产生炎症。需要减少性生活和手淫次数,但不建议禁欲,因为如果患上前列腺炎,前列腺会分泌一些炎症物质,炎症物质进入精液中,如果长时间不射精,反而损伤精液中的精子,所以这种需要适当地射精。

     

     此外,喜欢吃辛辣、油腻的食物也会引发炎症,中医认为,辛辣、油腻的食物容易产生湿气,继而久之,内湿化热,湿热容易进犯下体,即“湿热下注”,前列腺、精囊更容易发生炎症了。

     

     

    第三,红色的液体,这种情况属于血精,血精指的是精液中存在红细胞,多发生于精囊炎,有时或带血丝。

     

    中医认为,血精石因热入精室、脾肾气虚所引起的精室血络受损、血溢脉外,随精而出的疾病,这种情况除了频繁性生活和手淫、过多吃辛辣、油腻食物外,阴茎手上或者手术也会引起精囊炎。

     

    综合以上,正常的精液为白色,病态的精液为黄色或红色。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 为什么称青光眼是不治之症?

     

    患上青光眼要以正确心态对待此病。青光眼患者容易走两个极端:要么知道此病的危害性,接触了不少西医大夫认为此病是不治之症,放弃治疗,产生悲观、失望、恐惧心理、错失治疗。要么不了解此病,特别是慢性开角型患者,认为我没多大感觉,没有大夫说的那么严重。

     

    结果,造成严重后果,在黑暗中痛苦的度过余生,给个人、家庭带来极大痛苦。目前西医对青光眼的认识概括为“一眼(或双眼)发病,继发双眼失明,终生用药,随时失明”,对此病尚未找到确切病因,也就谈不到治疗。缩瞳剂、碳酸酐抑制剂、高渗剂、激素,即使手术也只是暂时降低眼压,缓解症状,最终还是以失明告终,所以称之为“不治之症”。

     

     

    如何正确评价手术对青光眼治疗效果?

     

    目前采用手术治疗青光眼是西医最后、唯一的重要手段,手术的目的是为了更好的控制眼压,对于闭角型青光眼,前房角狭窄或关闭的患者,暂时控制眼压可起到明显效果,但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因,给医患产生一种错误的安全感,认为自己手术了青光眼就好了,再次复发或失明。

     

    还不止一次提着同一个问题“我作了手术了为什么还失明了?” 而对于开角型、恶型、眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义,反而会加快病情发展。

     

    因此我们对于手术的评价是“暂时降低眼压,缓解症状,从病根上纠正不了病情”,术后应积极采用中药治疗病因,才能达到痊愈的效果。

     

    青光眼与失明

     

    青光眼是最常见的致盲眼病之一,由于种种原因给患者带来失明的痛苦。常见原因如下:

     

     

    ①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼,因为没有任何症状,病人不知道自己眼睛有病,一旦发现已是晚期或已失明。

    ②病人不听医生劝告,不信任医生,不愿做任何检查,将最好的治疗时机错过。

    ③对青光眼的危害性认识不足,对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作,从不看病,直到感觉视野缩小,才到医院诊治。这时往往已是极晚期,一只眼白白丢掉。

    ④不能按时用药,有症状时就点药,没有症状时就不点药,从不测量眼压,也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。

    ⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术,对手术前的医生交待手术预后问题,不能正确对待,总怕手术后会视力下降甚至失明,对手术一拖再拖,直到晚期失去最佳治疗时机。

    ⑥有些手术后的病人,因症状消失,便以为青光眼已完全治愈,而忽略追踪观察、定期监测,有些病人在术后不知不觉中失明。

    ⑦有些病人手术后只注意观察眼压,而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常,如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用,使视神经长期处于慢性供血不足状态,从而造成视野进行性缩小,以致失明。

     

    鉴于以上一些情况,建议青光眼病人,必须听从医生劝告,积极争取早期有效的治疗,争取将视功能的损害减少到最低程度。

  • 有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!

     

    血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!

     

    如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。

     

    但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。

     

     

    血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!

     

    一、头痛失眠

     

    如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。

     

    而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。

     

    二、经常胸闷、胸痛

     

    不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

     

    心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。

     

    三、出现一侧流口水

     

    若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。

     

    也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。

     

    四、睡觉四肢发麻、疼痛

     

    当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。

     

     

    血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕

     

    1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;

     

    2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;

     

    3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;

     

    4、一侧肢体无力——当心中风;

     

    5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;

     

    6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;

     

    7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;

     

    很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。

     

     

    血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。

     

    若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;

     

    当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;

     

    但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。

     

     

    养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!

     

    提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳.

     

    有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水

     

    喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。

  • 每到深冬,寒风来袭,冻疮随之而来,不但影响外表,且给患者带来肿胀、疼痛、瘙痒甚至皮肤的溃烂等不适之症。那么冻疮是怎么来的?具体有哪些表现呢?关于冻疮而言又有哪些预防以及治疗方法呢?

     

     

     

    说到“冻疮”大家首先想到的就是寒冷的北方,其实不然,这些年在没有暖气的南方更是冻疮的多发地带。另外由于缺少运动、长期户外运动以及鞋袜过紧也会导致冻疮的发生。少年、儿童和女性神经血管对低温反应性过强,更易患冻疮。

     

    一般低温潮湿环境所导致的机体局部组织微循环障碍是引发冻疮的最根本原因。临床上常常表现为肿胀、疼痛以及瘙痒,局部皮损呈紫红色隆起的水肿性红斑,边缘一般呈鲜红色,皮损表面呈紧张状态,按之柔软,压之可褪色,撤压颜色可逐渐恢复原色。多见于手、足、鼻、耳廓、脸颊等部位。还有一些发生在大腿以及臀部的深在性冻疮。一般多见于“冰冻美人”不穿“秋裤”的女性。

     

     

    冻疮的预防:

     

    1、每天规律的体育锻炼,能够促进血液的循环,是预防冻疮重要的也是有效的方法。

     

    2、遇到极冷的天气时,防护保暖措施一定要做到位,如手套、围巾、衣服等,切忌鞋袜过紧,防止挤压造成的血液循环障碍。

     

    3、有冻疮病史者,每年进入冬季后要及早做好防护准备工作。

     

    4、一旦出现冻疮症状,切忌使用热水浸泡,这样不仅使血液不能及时回流,且会加重组织损伤,可以用37℃左右的温水浸泡。

     

     

     

    关于冻疮的治疗:

     

    一般根据临床指征有抗炎、镇痛、止痒等对症治疗;严重者以及常年反复发作者最好就诊皮肤科,在专科大夫指导下用药、正规治疗。

     

    1、其实大多数冻疮一般不需要特殊治疗,注意保暖一般会自然痊愈。

     

    2、物理疗法治疗冻疮有紫外线照射、氮氖激光局部照射等。

     

    3、冻疮初起者可将冻伤部位用温水浸泡,涂擦适量药物在患处,用手轻轻搓,直至患处发热。

     

    4、对于未破溃的冻疮可以用适量药粉加适量黄酒调匀揉搓患处;对于已经溃破者患处进行常规消毒后可以将药粉撒在患处,并用消毒纱布包扎,预防感染。

     

    最后提醒广大朋友:冻疮不可怕,关键是保暖!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 身体中钙的含量对身体十分重要,身体中缺钙的时候,对于小朋友,不仅会影响到骨骼的发展,还会引起骨质疏松等疾病。对于超过50岁的女性来说,缺钙的危害是不小的。佝偻病、骨质疏松、骨折、更年期提前、阿尔茨海默症等都会由身体中缺钙引起。

     

    当身体中出现缺钙的情况的时候,就会容易出现:牙齿松动、关节肿胀、失眠、睡眠质量不好、骨质疏松、腰酸背痛、驼背、高血压、等症状,严重的时候容易出现抽筋的现象。其中,骨质疏松算是年龄比较大的人群中比较常见的一种现象。

     

     

    知道了缺钙会有什么危害和影响,大家比较关心的就是如何能够更好地、正确地补钙,从而达到预防或者改善骨质疏松的目的。

     

    1、 药物

     

    其实,这个药物指的并不是什么治病的药,主要就是补充钙质的。女性在年纪比较大了以后,卵巢的功能会逐渐下降。同时,身体中的雌激素也会降低,这样也会给女性带来各种各样的健康问题,加速骨质的流失。当女性处于更年期阶段以及彻底的绝经的阶段,雌激素的降低会让它对骨质的代谢失去保护的作用。成骨的速度跟不上骨质流失的速度,就会让骨质的密度一步一步地降低,最终导致骨质疏松出现。

     

     

    当骨质疏松出现以后就会伴随着各种各样的问题,骨折、肌肉疼、骨骼疼等。有的时候一个没注意,就容易出现骨折的情况,严重的时候甚至会影响到自己的正常生活和身体的健康。

     

    所以,当我们发现这个问题的时候是一定要及时地补充钙质的。但是我们所吃进去的钙质又不一定会全部被吸收,变成骨质。所以,在我们补充钙质的同时也要注意多补充维生素。维生素相信大家也别陌生,平时吃得比较多的可能是维生素C。这次,可以用维生素K2和维生素D为辅助骨质的生成。这两种维生素是缺一不可的,维生素K2是一种脂溶性的维生素,能够帮助被吸收的钙质成为形成骨质的重要营养。


    对于女性钙质的摄入量要不少于1000mg,不超过2000mg,维生素摄入量要不少于10mg,维生素k2的摄入量在50mg-120mg左右。

     

    2、 饮食

     

    要想有一个好的身体,能够提前预防骨质疏松,饮食方面的问题就一定要多加的注意。食物是我们每天都会吃的东西,并从其中吸收我们身体所需要的营养物质。所以,一些饮食上对我们身体有帮助的饮食一定要知道。上面我们提到的维生素D和维生素k2在一部分食物中也是含有的。

     

    奶制品,比如牛奶之类的。这一类的食物建议是每天都摄入一些,这三种重要的营养素在牛奶中都是含有一定量的。每天喝一些牛奶,或者摄入一些奶制品是能够帮助自己的身体提前预防骨质疏松的一个重要方式。如果是身体上患有高血脂的人,可以选择一些脱脂的或者低脂的奶制品。


    豆制品,也是钙的重要来源之一,钙的含量也比较多。比如:黄豆、豆腐、豆腐皮、扁豆等。平时多吃一些,能够帮助身体多补充一些油脂的钙质。

     

    蔬菜和水果,虽然钙的含量不是很多,但是蔬菜和水果能够帮助身体将营养进行均衡,完善饮食的结构。

     

    肉类,肉类的摄入也是很有必要的,大家不要怕胖,适当的摄入是不会有问题的。像是一些鱼类的肉制品,每周可以吃两次,比如鲤鱼、虾、螃蟹、鲫鱼等。还有一些海产品,比如海带、紫菜等。这些东西对于钙的摄入都很有帮助,而且还可以降低血脂。


    3、 运动

     

    除了饮食方面,平时也不要忘记多多运动。当然,运动也要选择适合自己的运动,如果自身的身体素质不是很好,建议选择一些比较温和的运动去增强身体的抵抗力。

     

    4、 晒太阳

     

    这个方法应该是最简单的一种方式了。天气比较好的时候,可以选择一个阳光比较充足的地方搬个凳子坐下来,让身心都能够得到放松。

  • 风湿关节炎可通过病史评估、体格检查、实验室检查、关节液分析、影像学检查去诊断。

    1.病史评估:医生会详细询问患者的个人病史,比如疼痛、肿胀、僵硬等症状的详细描述,症状出现时间、持续时间、程度,是否有家族病史等。

    2.体格检查:医生会对患者进行体格检查,检查关节是否存在肿胀、炎症、疼痛或压痛,了解关节活动范围受限程度,有无肌肉萎缩和疲劳,及其他非关节症状。

    3.实验室检查:通过血液样本的分析可以评估炎症指标,比如血常规、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等,比如风湿性关节炎血常规可表现为白细胞轻中度增多,中性粒细胞增多,红细胞和血红蛋白可见轻度减少,C-反应蛋白可升高。

    4.关节液分析:通过穿刺关节,把关节液样本提供给实验室进行分析,风湿性关节炎的关节液多为渗出液,轻度白细胞数接近正常,重病密度可达80×l09/升以上(即8万/立方毫米),多为中性粒细胞,细菌培养为阴性。

    5.影像学检查:比如X射线、磁共振成像、超声波等影像学检查,帮助医生评估关节的损伤程度、炎症反应和骨质退化情况。

    以上方法可诊断患者有无风湿关节炎,具体的可以去医院咨询医生详细的了解。

  • 肺结核是一种比较严重的疾病,一旦患上肺结核,我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍,但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核,下面列举了几个常见的肺结核的主要特点,具体如下所述:


    原发性肺结核:

     

    本病初期,多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2~3周,伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急,尤其是婴幼儿,体温可高达39℃~40℃,持续2~3周,以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好,甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

     

    肺部检查多无明显的阳性体征,只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音,听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。


    血行播散性肺结核:

     

    急性患者起病多急,有高热(稽留热或驰张热),部分病例体温不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或数月,多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽,咳少量痰,气短,肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状,如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎,急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%,常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

     

    亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒,或者有慢性结核中毒症状,如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢,机体抵抗力较强,代偿功能良好,症状不如亚急性明显。

     

     

    继发性肺结核:

     

    发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时,可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化,活动性增大,才会出现常见的全身和局部症状,如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。


    大叶性干酪性肺炎发病很急,类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象,可呈39℃~40℃的稽留热,一般情况迅速恶化,并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱,或呈支气管肺泡音,背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。


    慢性病例

     

    多数表现为慢性病容,营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过,病变恶化、好转与静止交替出现,随着病情的不断演变,代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称,气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷,肋间隙狭窄,呼吸运动受限,胸肌萎缩,病变部位叩浊,而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

     

    局部呼吸音降低,可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音,并有干湿罗音,肺下界可降低,心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

     

     

    引起肺结核的原因有很多,因此,肺结核的表现形式也是多种多样,上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活,希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

     

     

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  • 在一个家庭中,一个小宝宝的出生,会给这个家庭带来希望,也会带来欢乐,但是一个小生命的诞生,真的是一个健全的身体吗?在现代的污染严重,空气质量差的大环境中,对新生儿的会有那些影响呢?

     

     

    小儿疝气是儿科一种最常见的疾病,它主要是由于出生时发育不完全等先天性因素从而导致先天性的腹股沟疝和脐疝。

    病因

    1. 由于腹膜鞘的突闭合不完全引起的小儿腹股沟疝;

     

    2. 脐带周围组织的不坚韧和脐环闭合不完全引起的婴儿脐疝;

     

    3. 由于患者的膈肌本就存在先天性缺失引起的先天性膈疝;

     

    4. 剧烈的运动,咳嗽以及孩子的频繁哭闹等也是引起的小儿疝气的因素。

    症状

    1. 小儿腹股沟疝

     

    一般都是无自觉地症状,主要表现为腹股沟或者阴囊处可复性的肿物,部分患者会伴有轻微的腹痛症状,如果严重时,肿块会变硬,并且抚摸的时候会有痛觉,我们需要及时的就医。

     

    2. 婴儿脐疝

     

    它一般表现是脐部会隆起或者突出,没有明显的疼痛感,严重时会出现剧烈的疼痛和呕吐现象。如果发生嵌顿,我们就要及时的就医。

     

    3. 膈疝

     

    它一般表现是呼吸困难,呕吐,营养不良等症状,也会因为严重程度的不同出现不同的症状。

    日常

    1. 我们可以进来避免患者进行腹压增高的活动;

     

    2. 我们应当尽量避免孩子的哭闹;

     

    3. 我们应该尽量的避免感染感冒,防止剧烈的咳嗽引起的疝气的突出;

     

    4. 我们在日常的饮食中,多引用一些水果,蔬菜,多喝水,保持大便的通畅,尽量减少便秘;

     

    5. 小儿的腹股沟疝气一般要通过手术治疗,应该多注意婴儿在术前避免呼吸道的感染,尽量的减少术后的并发症。

    预防

    1. 尽量避免孩子频繁和长时间的哭闹;

     

    2. 尽量避免孩子上时间的反复咳嗽,便秘等现象,如果出现的话,应及时就医;

     

    3. 尽量避免吧孩子的腹部包裹的太紧,以免增加腹腔的压力;

     

    4. 我们尽量顺着孩子的生长规律,不要让孩子过早的站立;

     

    5. 尽量避免其他一些容易引起腹腔内的压力升高的疾病等。

     

    注意事项

    孩子的频繁哭闹,反复性的便秘,剧烈的运动和咳嗽都是会早上小儿疝气的原因,所以我们应该尽量的避免一些可以造成损伤的行为,尽可能的减少疝块的突出,降低嵌顿疝的形成。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 近几年来营养科治疗的人群年龄分布越来越年轻化,除了我国居民对于营养干预治疗意识更加普及外,就是疾病的日趋年轻化。今天我们来说说近几年缠上越来越多年轻人的脂肪肝。

     

    你是否了解脂肪肝?

     

    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类,我们今天主要讨论后者——非酒精性脂肪肝。顾名思义,非酒精性脂肪肝就是排除因过量摄入酒精而造成肝细胞内脂肪堆积过多的病变。(下文中没有特别标注的脂肪肝均指非酒精性脂肪肝)

     

    脂肪肝初期是没有明显症状的,很多人都不会注意到,除非常规体检发现轻度脂肪肝,不然等有症状发觉的时候一般是中或重度了。

     

    年纪轻轻为什么被脂肪肝缠上?

     

    除基因,遗传,自身免疫原因外,年轻人本来身体各机能都该是最健康的,为什么会得脂肪肝呢?

     

    肥胖是脂肪肝形成的重要发病原因。在治疗中大部分患者都具有肥胖的特征,特别是腰腹部的脂肪堆积。而造成这些患者肥胖的原因就是现代人共有的不良生活习惯。每天摄入过量的高热量食物,但是却不运动进行消耗。身体自身的代谢赶不上摄入的速度,脂肪便在身体里“扎了根”,肝脏内也不例外。

    除了肥胖这个直接原因外,长时间熬夜、乱吃药物、吸烟、脾气暴躁等都是会使肝脏受损,降低肝功能的代谢而造成脂肪肝的间接原因。

     

     

    小心“隐形肥胖”

     

    很多人看起来身体很匀称,但是肝脏等内脏的周围和内部同样堆积了不少脂肪。这种体重正常,隐形的肥胖更是暗藏危机,并且不容易被发现。

     

    如果你体重正常却唯独腹部相对肥胖,要警惕有可能是隐形肥胖!

     

    营养师教你如何远离脂肪肝

     

    脂肪肝在一定程度上是可逆的,如果你有肥胖,食欲不振等现象要开始警惕脂肪肝的出现!建议采取以下方法有助于抑制脂肪肝发病程度。

     

     

    首先建议每天减少500~1 000 kcal热量摄入,限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品,增加全谷类食物、ω⁃3 脂肪酸以及膳食纤维摄入。

     

    其次一日三餐要定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后的进食行为。

     

    最后一定要避免久坐少动,选择一个自己感兴趣可以持之以恒的中强度运动。每次要持续30分钟到1个小时。

     

    据研究,初期脂肪肝患者一年减重3%~5%可以很好的逆转病情。

     

    注意️:虽然脂肪肝患者减肥是最主要的治疗方式,但是不要选择减肥药和极低热卡饮食进行减肥,这样反而会增加肝脏损害。

     

    最后提醒大家,不要因为年轻就消耗自己的身体,本该最健康的年纪应该享受生活而不是被疾病困扰。祝每个人都可以有健康的身体。

  • 在一年前,我发现自己出现了血精的情况,当时我感到非常焦虑和不安。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的帮助和建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,仔细分析我的情况并给出了详细的诊断和治疗方案。他建议我服用消炎药和中成药联合治疗精囊炎,并强调了生活习惯上的注意事项。

    医生还为我开具了检验单,帮助我更全面地了解自己的健康状况。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感到非常安心和放心。

    通过医生的治疗和指导,我的症状得到了有效缓解,我也学会了如何正确保养自己的身体。我对互联网医院的问诊服务感到非常满意,将继续信任并选择这种便捷的医疗方式。

  • 在一个寒冷的冬日,我发现自己莫名其妙地感到下体不适,于是决定尝试在网上咨询一下医生。经过一番搜索,我找到了一个医生来自男科的医生,据说在山东青岛市的一家互联网医院工作。

    开始时我有些担心,毕竟这是我第一次尝试线上问诊,但医生的回复让我感到很放心。他非常耐心地听取我的主诉,并给出了专业的建议。他提醒我要注意禁欲三周,同时给出了治疗精囊炎的药物建议。

    我有一些疑惑,医生也都一一解答,让我感到很满意。他不仅给出了药物的用药建议,还告诉我要注意生活习惯,避免一些不良的生活方式。

    最后,医生还给我一些建议,希望我能够早日康复。我对这次在线问诊的体验非常满意,感谢这位医生的专业和耐心。

  • 我是一名患者,最近在阴茎根部发现了一个包和一个痘痘,感觉很不舒服。我通过互联网医院找到了一位中医男科医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问我的病史和症状,并给出了专业的诊断和建议。他告诉我这可能是毛囊炎引起的,让我注意清洁和冲洗,还建议我勤换内裤,保持身体清洁。

    在询问精液不多的情况下,医生也给出了合理的解释和建议,让我不必过分担心。他的回复让我感到放心和安心。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 我在网上看了一些资料,发现自己射出来的精子有点粉红色,感觉很不正常,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了我的病情,然后给出了专业的建议。他告诉我这可能是精囊炎的情况,询问了我的生活作息和用药过敏史,确保我可以接受治疗方案。最后,他给我开了泌宁胶囊和左氧氟沙星片进行治疗,然后赠送了追问包,非常贴心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给我留下了很好的印象,我对互联网医院的服务感到非常满意。

    医生的回复仅为建议,我还是会根据医生的建议前往医院就诊。我非常感谢医生的帮助。

  • 我最近出现了一些疾病症状,感觉很不舒服,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常友善地与我沟通,仔细倾听我的主诉,并给予了专业的建议。他提醒我需要规律排精,推荐一周1-2次,还告诉我一些关于精囊炎的相关知识和治疗方法。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的症状,他要求我做了尿常规和B超检查,并详细询问了我服用的药物。医生很关心我的情况,耐心地解答了我的各种疑问,并给我详细解释了病情的可能原因和治疗方案。

    经过医生的详细检查和诊断,我对自己的病情有了更清楚的认识,并且对治疗方案也更有信心。感谢医生的耐心和细心,让我在线上问诊中得到了及时有效的帮助。

  • 我发现最近右侧睾丸有点大,并且久站以后会感到胀痛,非常不舒服。睾丸还总是潮湿,让我感到非常困扰。于是我决定去验了一下精子,结果显示精子活力低,让我感到非常焦虑。

    我找到了***互联网医院进行了问诊,医生非常细心地询问了我的症状并建议我做了检查。检查结果显示,左侧精索静脉曲张已经达到0.31cm,医生告诉我这个问题已经是比较严重了。

    我非常着急,询问医生这个问题要怎么处理,还有没有机会自然怀孕。医生建议我去医院做进一步的检查,包括体格检查、经验检查和激素检查,帮助判断是否有手术指征。

    我意识到这个问题可能需要更多的专业帮助,同时也感到了医生的耐心和关心。我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查,希望能够找到合适的治疗方案。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己出现的血精情况。医生通过询问了解到患者的病情是半个月前开始出现的,没有伴随其他症状。经过详细的沟通,医生初步判断为精囊炎,主要原因是久坐引起。医生建议患者多活动、多喝水、多吃水果蔬菜,并给患者开具了治疗精囊炎的处方。在用药期间,医生还提醒患者忌酒、忌辛辣食物,适当控制房事频率。

    患者在医生的指导下预购了药品,并询问了药物的治疗效果。医生解释道,药品是根据患者的具体情况开具的,用药一周即可见效。医生还提醒患者用药前一周不要进行房事,以免影响治疗效果。

    最后,医生在结束问诊时再次提醒患者,医生的建议仅供参考,如有需要可发起复诊。患者购药后,医生强调如有不适需及时就诊,祝愿患者早日康复。

  • 我最近发现射精时有血丝,着实让我有点担心。经过一番思考,我决定尝试在线问诊,于是我选择了一家互联网医院。

    在网上填写完个人信息后,我迅速得到了一位男科医生的回复。医生非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,这可能是精囊炎引起的,与过度饮酒、熬夜、久坐等生活习惯有关。他为我开了一份详细的处方,并建议我改善生活方式,多吃蔬果,远离刺激性食物。

    经过一段时间的调理,我的症状有所改善。我深深感谢这位医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我最近因为精囊炎的问题,在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,对我的各种疑问都进行了详细解答。他建议我采取中西医结合的治疗方法,并为我开具了详细的处方药。在用药期间,医生还给我提供了许多生活建议和用药指导,让我觉得非常贴心。我对医生的诊疗服务非常满意,下次有什么问题我还会继续找他进行复诊。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为工作忙碌,身体又出现了一些不适,便想到了通过互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院,我联系到了一位泌尿外科的专家,他非常耐心地听我描述病情,并给予了我专业的建议。

    一开始,我因为工作繁忙,填写病历资料时有些马虎,医生助理***提醒我要认真填写,以便主任能够更好地了解我的病情。我按照她的要求重新填写了资料,并上传了之前的检查报告。

    主任***在繁忙的工作中抽出时间给我进行了线上会诊。他首先询问了我具体的不适症状,包括疼痛的频率、尿液的颜色等。我详细地描述了我的情况,并告诉他我不愿意进行手术治疗。

    主任通过分析我的病情,建议我继续服用之前的消炎药物,并调整了一些用药细节。他还询问了我是否有药物过敏史或慢性病史,我表示没有。此外,我还提到了自己晚上嘴里发苦的情况,主任建议我去中医科看看。

    在询问了我的排精频率和舌苔情况后,主任为我调整了治疗方案,并开出了新的处方。他告诉我,通过药物治疗,我的囊肿情况是可以得到改善的,不必过于担心。

    在用药期间,主任一直关注我的病情进展,并定期询问我的恢复情况。他的专业和耐心让我深感安心。现在,我的病情已经得到了明显改善,我对互联网医院的服务和医生的专业水平感到非常满意。

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