风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，饮食控制是治疗糖尿病的重要手段之一。然而，很多糖尿病患者对饮食控制存在误区，认为只要少吃或不吃主食，就能控制血糖。事实上，这种做法并不可取。

那么，糖尿病患者应该如何合理膳食呢？首先，要保证每天摄入的总热量等于每天消耗的热量，避免热量过剩。其次，要选择低热量、高营养的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。此外，还要注意烹饪方式，尽量采用蒸、煮、炖等方式，减少油炸和油煎。

对于糖尿病患者来说，主食的选择非常重要。一般来说，体重正常、活动量轻、中度者，每天的主食摄入量应在200~300克之间。对于一些原本主食摄入量较高的人群，患病后可以适当减少主食摄入量，但也要避免过度节食，以免导致营养不良。

除了主食，糖尿病患者还可以适量食用一些低热量的水果，如苹果、梨、橙子等。但要注意控制摄入量，一般每次2~3两，每天2次左右，最好选择在两餐之间食用，以避免因服用药物出现的低血糖。

此外，糖尿病患者还要注意控制蛋白质的摄入量。坚果、豆腐、肉等食物虽然富含蛋白质，但也会产生热量。因此，糖尿病患者要适量食用，避免过量摄入。

总之，糖尿病患者的饮食控制要遵循以下原则：

1. 控制热量摄入，避免热量过剩。

2. 选择低热量、高营养的食物。

3. 注意烹饪方式，尽量采用蒸、煮、炖等方式。

4. 适量食用低热量水果。

5. 控制蛋白质摄入量。

口干但不想喝水是许多人在日常生活中都可能遇到的现象。这可能与多种因素有关，包括但不限于胃部疾病、甲状腺问题、血糖异常、干燥综合征等。

首先，一些慢性糖尿病患者可能会出现口干症状，但可能已经适应了这种慢性情况，因此即使感到口干，也可能不想喝水。此外，一些药物，如精神科药物，可能会导致口干副作用，但患者可能会觉得喝水并不能缓解这种症状，从而不想喝水。

精神紧张和焦虑也可能导致口干，这种口干通常伴随着明显的负面情绪。此外，阴虚、阳虚或气虚也可能导致口干，患者可能因为身体虚弱而阳气无法输送体液，这在长期卧床患者和慢性病患者中更为常见。

对于口干但不想喝水的情况，可以通过中药处方进行调节，如六味地黄丸、增液汤、生脉饮等，具体使用方法请遵医嘱。此外，患者还可以通过饮食和运动进行综合调理，如控制血糖、避免过甜食物、调整情绪、补充温热水、保持饮食均衡等。

如果长时间处于口干但不想喝水的状态，建议去医院进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。例如，如果是由胃部疾病引起的，可以选择使用治疗胃部疾病的药物。

总之，口干但不想喝水可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和判断。保持良好的生活习惯，积极就医，是缓解症状、保持健康的关键。

随着生活水平的提高，老年人的饮食结构越来越丰富。然而，许多老人对零食持有偏见，认为零食会影响健康。实际上，适量吃零食对老年人是有益的。那么，老年人适合吃什么零食呢？本文将为您详细介绍。

一、老年人适量吃零食的好处

1. 丰富营养：零食可以补充正餐中缺乏的营养素，如蛋白质、维生素、矿物质等。

2. 提供能量：零食可以提供额外的能量，帮助老年人应对日常活动。

3. 提高食欲：适量吃零食可以刺激食欲，帮助老年人更好地进食正餐。

二、老年人适合吃哪些零食

1. 水果：新鲜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，是老年人的理想零食。

2. 坚果：坚果富含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，有助于提高记忆力、保护心脏。

3. 豆制品：豆制品富含优质蛋白质、钙、铁等营养素，有助于补充营养、预防骨质疏松。

4. 蔬菜干：蔬菜干保留了蔬菜的营养成分，是方便携带的零食。

5. 豆浆：豆浆富含蛋白质、钙、维生素等营养素，是老年人的优质饮品。

三、老年人吃零食的注意事项

1. 适量：零食不能替代正餐，老年人应适量食用。

2. 选择健康零食：避免食用高糖、高盐、高脂肪的零食。

3. 注意卫生：确保零食来源安全、卫生。

4. 避免过敏：了解自己对哪些食物过敏，避免食用。

5. 避免睡前食用：避免影响睡眠。

妊娠期糖尿病是一种常见的孕期并发症，对母婴健康都会产生一定的影响。因此，孕期糖尿病患者的饮食管理尤为重要。许多准妈妈都会关心妊娠糖尿病可以吃小麦吗？下面我们就来探讨一下这个问题。

首先，妊娠糖尿病患者是可以适量食用小麦的。小麦是一种粗粮，相比于精米精面，其升糖指数更低，对血糖控制更为有利。因此，在饮食中适量加入小麦，如糙米、糙面等，有助于控制血糖。

其次，在烹饪过程中，应尽量保持食物的原始状态，避免过度加工。例如，糙米和糙面比精米精面更有利于血糖控制。此外，烹饪时间也应尽量缩短，以减少食物的升糖指数。

另外，建议孕妇在食用食物时尽量保留食物的皮，如水果和蔬菜。在清洗干净的前提下，尽量不削皮，因为食物皮中含有丰富的膳食纤维和微量元素，有助于控制血糖。

除了饮食方面，孕妇还应加强运动，保持合理的体重增长。此外，补充适量的抗氧化物质，如β-胡萝卜素和维生素C，也有助于控制血糖和预防并发症。

总之，妊娠糖尿病患者可以适量食用小麦，但应注意食物的烹饪方式和食用量，以保持血糖的稳定。同时，加强运动、控制体重和补充抗氧化物质也是非常重要的。

尿频，作为常见的泌尿系统症状，常常让人联想到“肾虚”。确实，中医理论中，肾虚会导致肾气不固，从而出现尿频、尿急等症状。然而，尿频并不一定就是由肾虚引起的，许多其他因素也可能导致尿频。

首先，我们需要了解尿频的常见病因。常见的尿频病因包括：

1. 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，这些疾病会导致尿道或膀胱炎症，刺激膀胱神经，引起尿频。

2. 前列腺疾病：如前列腺炎、前列腺增生等，这些疾病会影响前列腺的正常功能，导致尿频。

3. 糖尿病：糖尿病患者血糖升高，会导致尿量增加，进而引起尿频。

4. 药物副作用：某些药物，如利尿剂、抗高血压药等，可能导致尿频。

5. 情绪因素：精神紧张、焦虑等情绪因素也可能导致尿频。

了解尿频的病因后，我们还需要了解如何预防和治疗尿频。

1. 日常生活中，要注意个人卫生，避免泌尿系统感染。

2. 饮食上，要避免辛辣、刺激性食物，多吃清淡、富含水分的食物。

3. 如果出现尿频症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

4. 对于糖尿病等慢性疾病患者，要严格控制血糖，避免尿频症状加重。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动。

总之，尿频并不一定就是由肾虚引起的，我们需要了解尿频的常见病因，采取相应的预防和治疗措施。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中小腿浮肿便是其中之一。那么，糖尿病人小腿浮肿是什么原因引起的呢？本文将从心功能不全、肾功能不全等多个角度为您解析。

一、心功能不全：心力衰竭是导致糖尿病患者小腿浮肿的常见原因。当心脏功能不全时，血液无法有效泵送，导致血液滞留在下肢，引起水肿。这种水肿的特点是早上起床后脚部没有肿胀，但随着一天的活动，下午脚部会明显肿胀，第二天早上起床后，脚部肿胀又会消失。

二、肾功能不全：肾脏是人体的重要排泄器官，负责将体内多余的水分和废物排出体外。当肾功能不全时，排泄水的能力会降低，导致体内水分积聚，引起水肿。糖尿病患者早上起床时，眼睛和面部也可能会出现水肿。

三、其他原因：除了心功能不全和肾功能不全外，糖尿病患者的下肢水肿还可能由以下原因引起：

1. 高血压：高血压会导致血管收缩，血液流通不畅，引起水肿。

2. 心脏病：心脏瓣膜疾病等心脏病也可能导致下肢水肿。

3. 糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，会导致肾功能损害，引起水肿。

四、糖尿病人小腿浮肿的注意事项

1. 饮食控制：糖尿病患者下肢水肿时，应严格控制盐和糖的摄入，每日摄入的盐不应超过6克。

2. 控制饮水量：每日饮水量应在医生指导下根据尿量进行控制。

3. 输入白蛋白：如果糖尿病患者发生糖尿病肾病或肝损伤，导致低蛋白血症，应输入适量的人体白蛋白，并严格控制每日蛋白质摄入。

4. 药物治疗：糖尿病患者应将血糖控制在正常范围内，并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列本脲片等降糖药物。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体对能量的需求也随之增加。然而，对于糖尿病患者来说，冬季更是需要警惕低血糖的发生。低血糖作为一种常见的并发症，往往被患者忽视，但它的危害不容小觑。

低血糖是指血糖浓度低于正常水平的一种症状，其发生原因多样，包括胰岛素或降糖药使用不当、饮食控制不当、运动量过大等。冬季，由于气温较低，人体需要更多的能量来维持体温，而糖尿病患者往往因为饮食控制不当或运动量过大，导致血糖下降过快，从而引发低血糖。

低血糖的症状包括出汗、头晕、心慌、手抖、饥饿、乏力等，严重时还可能导致昏迷甚至死亡。长期低血糖还可能导致记忆力下降、老年痴呆等严重后果。

为了避免冬季低血糖的发生，糖尿病患者应采取以下措施：

• 合理调整饮食，保证营养均衡，避免过度节食。
• 适当增加运动量，但要注意运动强度和时间，避免剧烈运动或长时间运动。
• 按时按量服用降糖药物，避免擅自调整药物剂量或停药。
• 定期监测血糖，及时发现并处理低血糖症状。
• 随身携带糖果、巧克力等可以快速补充能量的食物，以备不时之需。

此外，糖尿病患者还应注意以下几点：

• 了解低血糖的症状和危害，提高警惕。
• 与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案。
• 参加糖尿病知识讲座或咨询，提高自我管理能力。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，冬季是糖尿病患者低血糖的高发期，患者应引起高度重视，采取有效措施预防低血糖的发生，确保身体健康。

子宫内膜癌，一种常见的妇科恶性肿瘤，一直被许多人误认为只有已婚已育的女性才会患上。然而，近年来研究表明，处女也有可能患上子宫内膜癌。

子宫内膜癌的发病原因主要是雌激素长期刺激子宫内膜，导致子宫内膜增生异常。这种刺激与是否为处女无关，而是与多种因素有关。

首先，内分泌失调是导致子宫内膜癌的重要因素之一。无排卵性月经异常、多囊卵巢综合征等内分泌失调疾病，由于雌激素水平过高，会刺激子宫内膜增生，增加患癌风险。这种内分泌失调与是否发生性行为无关，而是由遗传和环境因素共同作用所致。

其次，肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病，也会导致内分泌紊乱，进而影响雌激素的分泌，增加患子宫内膜癌的风险。这些疾病被称为“子宫内膜癌三联征”，与性行为无关。

此外，不孕不育也是导致子宫内膜癌的风险因素之一。妊娠期间，孕激素的分泌可以在一定程度上抑制子宫内膜增生，降低患癌风险。因此，对于不孕不育者，其患子宫内膜癌的风险相对较高。

遗传因素也是导致子宫内膜癌的重要因素之一。约20%的子宫内膜癌患者有家族史，其家族基因可能通过直接作用或影响雌激素合成分泌环节，导致肿瘤发生。

除了上述因素外，部分卵巢肿瘤也可能导致雌激素分泌增加，从而增加患子宫内膜癌的风险。

因此，无论是否为处女，女性都应该关注自身健康状况，特别是出现阴道异常出血、白带异常等症状时，应及时就医，进行相关检查，以便及早发现和治疗子宫内膜癌。

预防子宫内膜癌的关键在于积极改善生活方式，保持健康的体重，避免肥胖；注意饮食，保持营养均衡；保持良好的心态，避免精神压力过大；定期进行妇科检查，及时发现并处理内分泌失调等问题。

近年来，枸杞因其丰富的营养成分和药用价值而受到广泛关注。许多糖尿病患者都在询问，枸杞真的能降糖吗？它是否能够替代常规的降糖治疗手段？本文将为您解答这些疑问。

首先，我们需要明确，枸杞确实具有一定的降糖作用。研究表明，枸杞提取物可以改善大鼠的糖耐量，对血糖有调节作用。此外，枸杞具有滋补肝肾、清热润燥的功效，对于糖尿病患者的阴虚燥热症状有一定的改善作用。

然而，枸杞降糖的功效被部分夸大了。枸杞不能单独作为治疗糖尿病的药物，它只能作为辅助治疗手段。糖尿病的治疗是一个复杂的系统工程，需要综合考虑饮食、运动、药物和血糖监测等多个因素。

对于糖尿病患者来说，以下建议可能对您有所帮助：

• 在专业医生的指导下，制定个性化的治疗方案。
• 保持良好的饮食习惯，控制饮食总热量摄入。
• 坚持规律的运动，增强体质，改善胰岛素敏感性。
• 遵医嘱，按时按量服用降糖药物。
• 定期监测血糖，及时调整治疗方案。

总之，枸杞可以作为糖尿病辅助治疗手段之一，但并不能替代常规的治疗方法。患者朋友们应保持理性态度，不要盲目相信“偏方”，以免延误病情。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其特点是血糖水平持续升高。良好的饮食管理对于糖尿病患者至关重要，它可以帮助控制血糖水平，预防并发症，提高生活质量。本文将介绍一些科学的糖尿病膳食原则，帮助糖尿病患者更好地管理自己的饮食。

首先，糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主。这意味着要减少精制糖和饱和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。黄瓜是一种非常适合糖尿病患者的食物，它爽脆甘甜，含糖量极低，同时还富含维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等营养成分。此外，黄瓜中还含有丙醇二酸，能够抑制身体内糖类物质转化为脂肪，对于身体肥胖的糖尿病患者来说，更是理想的选择。

莴笋和竹笋也是糖尿病患者的良好选择。它们糖和脂肪含量都很低，其中莴笋还含有胰岛素激活剂，对糖尿病患者有益。而竹笋富含高纤维素，能够延缓肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收，有助于控制餐后血糖。

此外，玉米须粥也是一种适合糖尿病患者的传统食疗方。将玉米须15克和粳米50克洗净后，加入适量的水，煮至粥熟即可。玉米须具有利尿、降血糖的功效，而粳米则富含碳水化合物，能够为身体提供能量。玉米须粥不仅美味可口，而且具有很好的保健作用，适合各类糖尿病患者。

除了上述食物外，糖尿病患者还应该注意以下几点：

• 合理分配三餐，避免暴饮暴食。
• 控制总热量摄入，避免体重过重。
• 适当增加运动量，提高身体代谢。
• 定期监测血糖，及时调整饮食和用药。

总之，糖尿病患者的饮食管理是一个长期而复杂的过程，需要患者本人、家人和医护人员的共同努力。通过科学的膳食管理，糖尿病患者可以有效地控制血糖水平，预防并发症，过上健康的生活。