腰椎间盘突出康复的注意事项都有哪些?

 

一、疾病特点

 

主要表现为腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征，好发年龄在20～50岁的患者，男性多发，常采用非手术治疗，严重者手术治疗，大多数患者可以经保守治疗缓解或治愈

 

二、疾病定义

 

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。

 

主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

 

 

三、流行病学

 

腰椎间盘突出症，好发年龄在20～50岁;男女发病比例约为(4～6):1。

 

患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。

 

95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。

 

四、基本病因

 

椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

 

损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。

 

妊娠：妊娠期间整个韧带处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

 

遗传因素：小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

 

腰椎发育异常：腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力，从而增加椎间盘损害的风险。

 

 

五、诱发因素

 

1、长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作

 

2、重体力劳动

 

3、急性外伤

 

六、康复训练

 

下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好的加速康复。

 

1、卧床休息

 

时间患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

 

卧床不要超过一周

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

 

保持正确的睡姿

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

 

2、结合简单运动加快恢复

 

当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单地腿部运动。一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

 

3、健康饮食荤素搭配

 

由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

 

4、日常防护措施

 

● 患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛;

 

● 养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练;

 

● 坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;

 

● 用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

 

● 站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位，作简短的放松运动。

 

 

七、心理健康的引导

 

腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪，安慰鼓励，让患者感受到希望，同时呼吁其家人给与家庭支持，使患者更有信心，从而克服泪丧消极。

随着时代的改变，人们的劳动方式也发生了改变，人们需要长时间坐在办公室，电脑桌前及长时间开车等，这些情况都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位，腰椎骨性结构及周围肌肉就容易劳损，时间长了就会出现腰部酸痛不适，甚至压迫神经，出现严重后果。
 
对于腰椎间盘突出症或者说腰肌劳损的自我治疗方法：首先一定要祛除不良的导致腰椎病的这些诱因，这些动作都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位，所以自我治疗最重要的就是祛除这些不良生活及劳动方式，注意用腰椎的方式、方法。
 

如何判断

怎么判断腰痛是腰椎间盘突出症或者为腰肌劳损呢？

 

一般来说腰痛加腿抽疼（典型的坐骨神经刺激症状，从大腿后侧一道抽痛到小腿，像点击一样），或有麻木，无力才诊断为腰椎间盘突出症，需要就医，诊断，治疗。单纯只是腰痛，一般为腰椎不稳定引起的可以诊断为腰肌劳损，可以通过生活方式的改变及锻炼得到缓解。因为劳动，翻身不当致急性腰痛，一般诊断为急性腰扭伤，需要卧床休息，按摩来治疗。

很重要的一点，腰椎间盘突出症患者不建议按摩治疗。

 

注：不同姿势腰部承受的力。
 

纠正不良习惯

腰椎不好的病人需要纠正以下不良习惯：

 
1）腰部受凉：“久坐族”腰部血液循环差，稍微一受凉，可能就会引发腰疼。在低温环境下，血运丰富的肌肉组织还勉强可以适应，但血运较差的关节很难适应，容易出现腰腿疼痛症状。平时要注意腰部保暖，避免穿过短的上衣，如露脐装等。
 
2）缺乏运动：在不锻炼的人群中，背痛比例更高。长期不运动，会让肌肉力量下降，对于脊椎的保护能力也下降。

3）穿不对鞋：穿细高跟鞋走路时，身体会前倾，背部弧度增加；无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕，由于没有减震缓冲作用，会造成步态不稳，体重无法均匀地分布在脊柱上，从而导致椎间盘受损。穿平底鞋时最好垫个足弓垫；长时间行走或站立时，最好选择有2厘米跟的鞋子。

4）半躺在沙发上：半躺姿势让肌肉、韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱生理曲度变直，久而久之造成连接腰椎的椎间盘突出。

 

 

5）床垫不合适：正常腰椎都有一个向前的弯曲度，长期睡在硬床垫上会令这种弯曲消失，肌肉纤维会一直处在紧绷状态，一旦剧烈活动，就会发生急性腰椎间盘突出。但床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形，使腰部肌肉时刻处在紧张状态，拉伸能力变弱。床垫的软硬度，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

6）弯腰做家务：很多人做家务时总是弯着腰，扫地、拖地时常常一侧用力，这样容易让背部承受更多压力。建议做一会儿家务休息一下，同一种动作别持续太久。拖地、洗碗、择菜的时候，要尽量保持上身直立，减少对腰椎的伤害。

7）跷二郎腿：长时间跷二郎腿会导致骨盆倾斜，腰椎承受压力不均，造成腰肌劳损，同样也会导致腰椎间盘受力不均，长时间保持这个姿势易造成腰椎间盘突出。建议能不跷就别跷，能不久坐就不要久坐。经常变换姿势是王道。常伸展肌肉好处多。

注意事项 

生活中需要注意：

1）搬重物的姿势：千万不要直接弯腰搬重物，正确的姿势是：先屈膝、屈髋，再用双手持物，伸膝、伸髋，慢慢站立。
 
2）站的姿势：胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。

3）坐的姿势）上身挺直，双下肢并拢，使腰部处于松弛状态。

4）驾驶的姿势）长期开车者因腰骶部震动，腰椎负荷增大和椎间盘内压增加，长期如此，可产生腰肌劳损，甚至椎间盘突出。依据生物力学原理，坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部，靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正，肩部放平，背部挺直。
 
5）怀孕后的姿势：怀孕时随着体重的逐渐增加，身体重心逐渐前移，腰肌、韧带的负荷加大，腰肌发生劳损，脊柱的不稳定性增加，久而久之，易发生腰椎间盘突出。妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练，做孕妇健身操。具体方法请咨询医生。

6）远离危险因素的姿势：戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化，功能降低，促使椎间盘退化；而且，长期吸烟易咳嗽，长期剧烈的咳嗽，使椎间盘内压增加，诱发椎间盘突出。合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维，增加粪便排出量和排便次数，减轻负荷，还有预防结肠癌的作用。

7）远离肥胖的姿势：肥胖，尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷，身体重心偏离椎骨，促使腰椎和关节退变，易产生腰椎间盘突出。

8）练好腰背肌的姿势：生物力学模型试验显示，在腰椎的稳定性中，腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的，它们作为腰部结构的组成部分，与腰椎形成一个完美的整体，互相协调，共同保持腰椎的稳定性。

 
这是作为一名脊柱外科医生，经常遇到患者或者朋友们咨询—“有没有缓解腰背部疼痛的锻炼方法？” ，带着这个疑问，我查阅了相关资料，总结出一套实用可行的核心动作。这些动作对于预防和缓解腰背部疼痛具有一定效果。但是如果腰背部疼痛没有缓解，或者伴有下肢的神经放射痛，建议及时去医院咨询相关专业的医生。

 
本锻炼操适用于腰椎损伤性疾病（如：腰椎间盘突出症、退行性腰椎病变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等）的辅助治疗与康复期功能恢复。

 

不像骨科其他退行性疾病，很多患者其实很年轻。偏偏事情发生的时候，腰痛，腿痛，下背痛都出现了，生活受到很大影响。这时最常见的问题是“需要开刀吗？”其实手术要看椎间盘突出的方式。如果只是椎间盘膨胀而没有结构性损伤，就有机会慢慢愈合。

椎间盘突出不受年龄影响！移动摩托车可能会导致。

许多年轻人在负重训练、搬运重物和长时间驾驶时，可能会瞬间施加不正确的力，从而导致椎间盘突出。“最常见的是，一个摩托车家庭想搬车位的时候，就搬其他摩托车，闪到腰部。因为瞬间的压力会让脊椎超负荷，脊椎的软骨就会受伤。”与一般骨科常见的退行性问题不同，椎间盘突出症的发生与患者的年龄无关。

 

 

只是有些人椎间盘受伤后可以慢慢恢复，有些人就要动手术了。怎么知道要不要手术？其实可以根据椎间盘突出的方式来判断是否需要手术。大致有三种不同的类型：

椎间盘突出有三种类型！突出情况，判断是否操作。

首先要明白，“椎间盘”是一种特殊的软骨组织，外环称为环状纤维软骨，中间的牙膏样物质称为髓核。不同程度的压力可能导致不同类型的椎间盘突出。

 

首先，椎间盘“膨胀”

 

由于压力挤压，椎间盘髓核中的物质像三明治饼干一样膨胀出来，但环状纤维软骨没有完全断裂。这种情况可以通过多躺一会儿，减轻脊柱的负荷来治愈。

 

以前的人说腰痛多躺一会儿是合理的，因为躺着的时候脊椎压力小。所以对于椎间盘突出的人来说，在不严重的时候卧床是最好的修复方法。"

 

第二，椎间盘“突出”

 

外侧的纤维软骨已经变薄开裂，内侧的髓核突起被脊柱后面的韧带覆盖而没有脱出，会处于需要手术和不需要手术之间，等待自我恢复的机会。如果卧床、服药、康复或其他治疗方法仍会引起疼痛甚至影响三到六个月的生活质量，手术仍然是一个很好的选择。

 

第三，椎间盘“脱出”

 

然后继续变质，髓核的物质继续被挤出，跑到脊髓腔外，被压入神经。因为软骨外的组织不能凭空消失，也不能自行跑回到原来的位置，这种椎间盘突出症几乎无法自行恢复。只有通过手术清除异物，才能解决神经压迫的疼痛症状。

 

 

“普通人熟悉的‘椎间盘突出症’其实是一个连续的过程。在前一个阶段，他们有更多的机会自我恢复，但当柔软的髓核被挤出时，自我恢复的机会很低。”无论什么程度，因为直接压迫到坐骨神经，对患者来说都是不舒服的，而且会有腰酸背痛，腰痛会向下延伸到臀部，大腿，甚至小腿，不同的阶段症状也不会有差别。

 

现在生活中，经常遇到这样的场景：当你坐姿不正或跷二郎腿被家长或同事看到时，他们可能会说“你这个坐姿担心得腰椎间盘突出。”或者是当你说腰痛时，旁边可能会有人说你这是腰椎间盘突出了。“腰椎间盘突出”一词好像无处不在，而且只要有腰部不适，就会被扣上腰椎间盘突出的帽子。腰痛真的等于腰突吗？答案是否定的，那么怎么鉴别腰痛跟腰突呢？

 

 

下面小编就来给您传授一下小宝典。

 

首先，我们要分清腰椎间盘突出跟腰椎间盘症的概念，前者可以是生理性的也可以是病理性的，后者则是完全病理性的。据研究40-50岁的人群中有80%的有腰椎间盘突出，其中90%的人没有任何症状，只有10%的人有腰酸、腰痛、腿麻等症状。所以腰酸、腰痛跟腰突没有必然的联系。

 

那么，究竟怎么才能知道是单纯的腰部不适还是腰椎间盘突出那？通过下面几个小动作你就知道了。

 

1、仰卧抬腿：平躺在床上（棕榈垫硬度为宜）两腿伸直，膝关节伸直，缓慢把腿抬高，直到最大角度或腿有牵拉感、放射痛为止。一般人一般可达80度左右，而且没有放射痛。如果抬高在70度以下，而且有向大腿的放射痛，则为腰椎间盘突出症的体征。

 

2、仰卧抬腿加强版：在仰卧抬腿基础上可以进行仰卧抬腿加强版，就是把下肢抬高到最大高度后，放下约10度左右，然后做勾脚尖的动作，如果出现向大腿放射痛即为腰椎间盘突出症的体征。

 

 

3、俯卧抬腿（自己无法完成时可以找人帮忙）：俯卧位（棕榈垫硬度为宜），完全伸直膝盖，然后抬高伸直的下肢，当抬到一定高度，大腿前方出现疼痛时，即为腰椎间盘突出症的体征。俯卧抬腿主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的检查。

 

如果您有腰部不适的症状，但做上面的动作时没有伴随下肢的放射痛，那么您可能只是腰肌劳损；如果您腰部不适而且做上面3个动作时有不适感向大腿放射，那么您很有可能是腰椎间盘突出了，建议您最好去医院做进一步检查，以免延误病情。

很多患者被腰椎间盘突出所困扰，因腰腿疼痛找了很多医院，也找了很多医生，并没有被治好。他们往往有共同的特点：

 

看病晚：刚开始有腰痛的时候并没有重视，真正疾病很严重了才去看；

 

要求高：总希望有特效药，一吃就好；

 

不听话：医生说的治疗要求患者并没有做到位。

 

今天，我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求，如何大大提高治愈率。

 

01 - 腰椎间盘突出一定要早期治疗

腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程，大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段，如下图：

  

前3个阶段，包围着椎间盘的纤维环没有破裂，往往只会引起腰痛，治疗效果好；

 

而如果到了后面的3个阶段，纤维环破裂，髓核向外突出压着神经根，往往不仅引起腰痛，还会引起腿痛，治疗效果就会大打折扣。

 

  
因此，腰椎间盘突出强调早期治疗，在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗，效果会更好。另外，这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程，发展慢，好转也慢，并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持，说治疗方法之前，我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。

 

02 - 腰椎间盘突出发生的原因

腰椎间盘突出发生的原因很多，包括基因、外伤、激素等，当然，最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说：原因就是椎间盘退化以及负重增加。

  
椎间盘退变是该疾病发生的基础，如果没有退变，腰椎间盘适应能力很强，即使有负重也不会突出；

 

而负重是直接原因，腰椎间盘退变以后，没有长期的负重也不会引起突出。

 

根据产生的原因，也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。

 

 

03 - 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

一、减缓退变：

 

加强营养：目前的医学并没有回春之术，已经退变的椎间盘并不能复原，但是可以减缓退变，这就需要我们加强营养，增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入，从而减缓椎间盘的退变；

适量运动：增加椎间盘血液供应，从而增加椎间盘的营养及养分摄入，减缓退变。

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人的一生中，70—80%有过腰痛经历，腰痛的首次发作在25岁左右，35岁时明显。40—45岁达到高峰，发病率呈上升趋势。其中腰椎间盘突出是引起腰痛的主要因素之一。

 

一、什么是腰椎间盘突出?

 

腰椎间盘突出症是一种由于腰椎间盘各部分发生不同程度的退行性改变，而导致纤维环破裂、髓核膨出或脱出，造成周围组织受到压迫而引起腰腿疼痛的疾病。

 

 

二、腰椎间盘突出爱找上什么人?

 

腰椎间盘突出症在特定的人群中容易发生，其主要是以下几种人效易得病：

 

1、年龄

 

多发于25--50岁的人群，占总发病人数的75%以上。尽管这个年龄段为青壮年，但是椎间盘的退化已经开始了，特别是纤维环的退变更早，而腰椎退变要晚一些，这些退变的不同步，加上这个年龄段的运动量较大就易患病。

 

2、性别

 

男性发病要高于女性，这是由于男性从事体力劳动的机会更多、更重，腰部受损机会也更多。女性月经、怀孕、分娩等也可影响腰椎的功能，而且我国女性参加体育锻炼机会较少，发病率也不低。

 

3、体重

 

过于肥胖和过于瘦弱的人都易患上腰椎间盘突出。肥胖者主要是自身重量超重而加重腰椎的负荷，增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少，对腰椎的保护作用较弱，所以易患本病。

 

4、发育

 

腰椎发育异常如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、椎弓崩裂等，都会诱本病。

 

 

5、职业

 

患者职业与腰椎间盘突出症病人数有一定相关性。在社会人口中，农民、工人的人数最多，从事的体力劳动也最繁重，腰椎间盘负荷大，容易导致损伤，因此其发病比例高是必然的。

 

本病与城市现代生活、工作节奏的加快，脑力劳动者长期处于坐位，姿势变化少，从而造成该类病人发病率上升有关，主要包括公务员、教师、医务人员等。人如果长时间的固定某个姿势不变，致使受压椎间盘不能恢复到正常形态。椎间盘中的液体缺失使其越来越薄，外缘变得脆弱，这是渐进效应。正是这种退化使椎间盘容易破裂，迫使髓核脱出，压迫神经或韧带引起疼痛。

 

6、遗传

 

据国外医学家统针表明家庭中有过腰椎间盘突出症的人，发病率比家庭中没有该病的人发病率高几倍。

 

7、环境

 

长期在寒冷、潮湿的工作和生话环境中易产生肌肉炎症、水肿，诱发本病。如长年在矿井下工作的人易得病。

腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

一、减缓退变：

 

加强营养：目前的医学并没有回春之术，已经退变的椎间盘并不能复原，但是可以减缓退变，这就需要我们加强营养，增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入，从而减缓椎间盘的退变；

适量运动：增加椎间盘血液供应，从而增加椎间盘的营养及养分摄入，减缓退变。

 

 

二、减少负重：

 

减少负重是预防及治疗椎间盘突出的关键，主要做到以下几点：

 

1、减轻体重：研究表明，体重会增加椎间盘的负荷，较胖人群的椎间盘突出发生率高于较瘦人群；

 

2、注意休息：卧位腰椎间盘的压力最小，虽然现在不主张一直卧床休息，但是，还是需要以卧床休息为主。这也就表示，腰椎间盘突出的患者并不能去上班了，即使是很轻松的工作。

 

  
3、调整姿势：这包括坐姿、站姿及捡东西的姿势等，都需要考虑椎间盘的负荷；

  
4、保护装置：在治疗期间，如果站立的时候，我们应该佩戴腰围，腰围可以有效地承担一些腰椎的负荷；

  

5、治疗动作：腰椎前倾时，腰椎间盘的压力增大，后伸时腰椎间盘的压力减少，因此，腰椎间盘的治疗动作都是让腰椎后伸的动作，比如小燕飞等，卧床可锻炼，每两小时一次，每次20个动作，坚持锻炼，可让腰椎间盘突出尽快恢复；  

 

6、牵引治疗：对于单纯的神经根压迫型腰椎间盘突出，正规的牵引治疗可以大大减少椎间盘的压力，治疗效果通常比较满意，如果不方便去医院，也可以选择家用的简易牵引床。

  
腰椎间盘突出的其他治疗办法

腰椎间盘突出最根本的就是做到以上的基础治疗，当然，还有一些其他可选的办法：

 

药物治疗：可选镇痛、消炎、活血化瘀、营养神经、松弛肌肉等药物；

 

对症处理：理疗、按摩等缓解肌肉疲劳；

 

手术治疗：对于严重的椎间盘突出，保守治疗已不能缓解症状或者是已经出现了大小便失禁等严重的并发症，建议手术治疗。至于手术治疗的原理，大家可以关注我，我们下一期再详细分析。

 

总结：腰椎间盘突出是常见病，治疗的关键在于早期治疗，根本方法是要减少腰部负重，延缓退变，但是可能治疗周期较长，大家一定要严格遵照医生的方法正规治疗。坚持就是胜利！

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椎间盘突出很常见，以下是最该知道的事，我来详细介绍，而且让老百姓都看得懂。

 

一、什么是椎间盘呢？

 

人的脊柱分好多节，椎间盘就是相邻脊椎之间的“软垫子”，起到缓冲的作用。它有一定的弹性，所以我们早上起来个子高，晚上因为椎间盘被压缩，个子会矮一点。

 

 

 

二、腰椎间盘突出怎么回事呢？

 

椎间盘=纤维环+髓核，纤维环正常是把髓核包在里面的，压力大了有点鼓出来，没破叫椎间盘膨出，包不住破了就叫突出。如果突出很大垂下来了，就叫脱出。最严重如果全部掉出来了，就叫做游离型了。

 

 

 

如果突出物压到神经根，神经根被压着后就会反抗，这就让我们痛了，轻度受压呢，我们感觉酸，如果压的时间长了，神经根反抗的累了，损伤了，就会麻了。

 

 

左边的神经根压着，左边肢体痛，右边压着，右边痛！中间压着呢？有时左边严重左边痛，有时右边严重右边痛，所以中间压着一般是两边都会交替痛或者一直痛。

 

腰椎间盘突出最容易压到的神经根为腰5和骶1神经根，坐骨神经和这两根神经根是连着的，所以腰椎间盘突出表现的症状为坐骨神经痛，就是我们所说的腿痛。这就很容易理解为什么有些人光腿痛而没有腰痛！

 

三、为什么老年人好发呢？

 

因为年轻人椎间盘弹性大，压下去可以弹回来。而老年人压下去弹不回来就突出了。

 

四、你到底有没有椎间盘突出呢？

 

腰痛/腿痛/腰腿痛+直腿抬高试验+腰椎CT/核磁，基本可简单自查是否有椎间盘突出。

 

直腿抬高试验如图，不能抬高超过70°就为阳性：

 

 

 

 

五、是不是腰腿痛就是椎间盘突出吗？

 

不是的，好多病都会腰腿痛，所以建议第一次诊断需要至医院进行。

 

 

六、腰椎间盘突出都要手术吗？

 

不是的，但是以下情况需要手术：

 

1.疼痛难以忍受，彻夜难眠；

2.正规保守治疗三个月仍不见好转；

3.影响大小便功能以及性功能；

4.出现严重下肢神经症状如足下垂等；

5.家里唯一劳动力，迫切想恢复工作等特殊情况，尽早手术。

 

关于保守治疗以及需要做手术的情况，我们之后继续讲解，谢谢大家的支持！

 

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腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，这种病对患者的影响很大。尤其是对于养家糊口的男性来说，一旦患了这种疾病无异于丧失了劳动能力。这主要是因为这种病会引起身体很多不适。那么腰椎间盘突出会引发哪些全身性症状?

 

1、腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

2、下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。

3、麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

4、肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

 

5、间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

6、脊柱姿势改变：腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。

有些人认为腰椎间盘突出是一种老年人得的病，其实不然，这种病最容易在青壮年男性身上发生。因为这个时期的男性最不注意身体的保护。所以建议青壮年男性朋友在平时要注意保护好自己的腰部。

今天给大家讲一下腰椎间盘突出。

 

所谓的腰椎间盘突出，其实是影像学上的一个诊断，也就是我们去拍片看到的椎间盘的影像，有时候还会分膨出、突出和脱出。基本上就是从轻到重的一个分类。

 

腰椎椎间盘向后、向外侧突出，压迫到我们的神经，导致的一系列症状，我们就叫腰椎间盘突出症。但实际上，正常人成年人里面，十个成年人大概有八个腰间盘突出。为什么呢？因为我们的椎间盘本身就是一个减震装置，我们在走路跑跳的时候它起到减震缓冲的作用，因此成年之后，大部分人去拍核磁共振，或者CT，都能发现椎间盘有不同程度的突出，大部分都是轻度的突出或者膨出。

 

 

但是当人们出现腰腿疼痛的时候，就会去医院看病，这个时候医院会给患者做椎间盘的CT或者磁共振，就会发现有椎间盘突出，但是往往很多人拍片发现椎间盘有突出之后，而他本身出现的症状，比如说腰臀腿疼或者麻木这种症状，大部分却都不是椎间盘突出引起的。那为什么会定义到椎间盘突出上呢？

 

那是因为目前所检查的手段里，CT和磁共振本身就是查脊柱，查椎间盘，查神经的，而且我们做磁共振或者CT的时候，是躺在那里，相对来说是一个静止的状态，所以我们拍出来之后，从影像学上来讲，椎间盘是有突出，但我们人是活动的，我们的腰椎也是动的，我们的神经根是在椎间孔里面出来的，它也会有活动度，那么它有没有被压迫到呢？不知道。

 

 

因此上，大部分腰椎间盘突出可以说都是被误诊的，或者说椎间盘是被冤枉的，为什么这样说呢？我们在网上可以看到好多文章，关于椎间盘突出和椎间盘突出症的，实际上椎间盘突出就是大部分人都有，但大部分人都没有症状。我检查过我也有，但是我从来没有出现过下肢疼痛，或者腰疼的症状。

 

去做检查，大部分都是腰4-5或者腰5骶1椎间盘突出。占了腰间盘突出的85%~95%。是因为这两个椎间盘本身就是承压最大的，所以更容易突出。上面三个腰间盘也有可能突出，但是很少见。

 

而这两个容易突出的椎间盘，本身压迫的神经就是构成我们坐骨神经的脊神经，而坐骨神经支配的区域，除了臀部的一些肌肉以外，再往下走，还有大腿后方的肌肉，再往下，还有小腿和脚，因此当腰椎间盘突出的时候，典型的症状就会有小腿的部位或者脚的放射性（或者叫抽痛）疼痛或者麻木。

 

 

腰椎间盘突出的病人，90%的通过保守治疗都是可以的。那什么叫保守治疗？卧床休息也算，用药治疗，牵引，按摩，正骨，理疗，针灸，针刀等，基本上都是无创或者很微创的方法都叫保守治疗。90%的人保守治疗都是可以解决的，只有大约10%的病人需要手术。

右小腿疼痛是常见的临床症状，其产生的原因多样，涉及局部软组织、血管系统以及神经系统等多个方面。

一、局部软组织损伤：如肌肉拉伤、肌腱炎、韧带损伤等，这些损伤会导致无菌性炎症，刺激周围神经，引发疼痛。

二、血管病变：如下肢深静脉血栓形成，导致静脉回流受阻，出现下肢肿胀、淤血和疼痛。

三、神经压迫：腰椎间盘突出、坐骨神经痛等疾病可导致神经压迫，引起小腿疼痛。

四、其他原因：如骨关节炎、痛风、糖尿病神经病变等。

针对右小腿疼痛，治疗方法包括：

1. 休息与制动：避免过度活动，给予局部休息，减轻疼痛。

2. 局部治疗：如冰敷、热敷、按摩等，缓解局部炎症和疼痛。

3. 药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药等，缓解疼痛和炎症。

4. 手术治疗：针对严重病例，如腰椎间盘突出，可能需要手术治疗。

五、日常保养：注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，定期进行伸展运动，加强腰背肌肉锻炼。

六、就医指南：如出现右小腿疼痛，应及时就医，明确病因，制定个体化治疗方案。

腰椎间盘突出症作为一种常见的脊柱疾病，给患者带来了极大的痛苦。推拿治疗作为一种非手术的治疗方法，在缓解腰椎间盘突出症状方面具有显著的效果。

腰椎间盘突出症的主要原因是腰椎间盘的退行性改变，在外力作用下，导致纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰痛、下肢麻木等症状。推拿治疗通过手法按摩，可以缓解腰部肌肉痉挛，改善血液循环，促进神经水肿吸收，从而减轻症状。

推拿治疗的具体方法包括：

• 腰部放松：通过轻柔的按摩手法，放松腰部肌肉，缓解肌肉紧张。
• 手法按摩：采用不同的手法，如按揉、揉捏、推擦等，针对腰部肌肉、筋膜、穴位等进行按摩，促进血液循环。
• 牵引治疗：通过牵引装置，对腰椎进行拉伸，缓解椎间盘压力，改善神经根受压情况。
• 辅助治疗：配合针灸、艾灸、拔罐等疗法，增强治疗效果。

  除了推拿治疗，患者还需要注意以下事项：

  • 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。
  • 加强腰背肌肉锻炼，增强腰部稳定性。
  • 合理饮食，保持营养均衡。
  • 定期复查，监测病情变化。

  总之，腰椎间盘突出症的推拿治疗是一种安全、有效的治疗方法。患者应积极配合医生，坚持治疗，并注意日常保养，以恢复健康。

腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病，给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍腰椎间盘突出的治疗方法、日常保养以及预防措施，帮助患者更好地应对这一疾病。

一、腰椎间盘突出的治疗方法

1. 急性期治疗：在腰椎间盘突出的急性期，患者需要停止腰部活动，注意保暖。可以采用硬板床平卧，佩戴支具固定，并进行腰椎部位牵引。此外，局部针刺、艾灸、烤电等理疗方法可以软化紧张腰部的肌肉，降低局部压力，缓解临床症状。

2. 缓解期治疗：在病症缓解期，患者可以进行局部功能锻炼。常见的锻炼方法包括腰椎拱桥锻炼和小燕飞。这些锻炼有助于增强腰背肌肉力量，改善腰部功能。

3. 手术治疗：对于病情反复发作或加重的患者，可以考虑采取手术治疗。常见的手术方法包括椎间盘镜、椎间孔镜下的髓核摘除术等微创手术。

二、腰椎间盘突出的日常保养

1. 合理饮食：患者应合理安排饮食，注意少食多餐。多吃蔬菜水果，预防便秘。多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。多吃含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、油炸食品等。

2. 保持正确姿势：患者应保持正确的坐姿、站姿，避免久坐、久站或保持一个姿势很久。适当起身放松，舒展身体，缓解腰背不适。

3. 避免弯腰负重：患者应避免长期弯腰负重动作，学会正确弯腰和搬动重物的技巧。搬动重物时，应下蹲，膝关节屈曲，将物体尽量靠近身体，并使腹肌保持紧张，以保护腰部。

4. 睡硬板床：患者应睡硬板床，注意保暖，防止腰部受凉。

5. 适当锻炼：患者应适当进行腰背部锻炼，增强腰背肌肉力量。

三、预防措施

1. 保持良好的生活习惯：保持正确的坐姿、站姿，避免久坐、久站。

2. 适度锻炼：加强腰背肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

3. 避免重体力劳动：避免长时间弯腰负重，减少腰部负担。

4. 保持良好心态：保持乐观的心态，减轻心理压力。

腰椎退化病变，又称腰椎退行性疾病，是一种常见的慢性疾病。随着年龄的增长，腰椎的椎间盘、椎间关节和椎体结构会逐渐发生退变，导致疼痛、麻木、无力等症状。

腰椎退化病变的治疗主要以保守治疗为主，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗可以缓解疼痛和炎症，物理治疗可以改善肌肉力量和关节活动度，康复训练可以增强腰背肌肉，预防复发。

药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂、镇痛剂等。物理治疗包括电疗、热疗、按摩、牵引等。康复训练包括腰背肌肉锻炼、瑜伽、普拉提等。

此外，手术治疗也是治疗腰椎退化病变的一种方法，适用于保守治疗无效或症状严重的患者。手术方法包括椎间盘摘除术、椎间融合术、椎管减压术等。

在日常生活中，预防腰椎退化病变的发生非常重要。以下是一些建议：

• 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 加强腰背肌肉锻炼，提高腰背肌肉的力量和耐力。
• 避免过度负重和剧烈运动。
• 保持适当的体重，减轻腰椎的负担。
• 保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒。

如果您有腰椎疼痛、麻木、无力等症状，请及时就医，以免延误病情。

腰间盘突出是一种常见的骨科疾病，给患者带来极大的痛苦。了解腰间盘突出的原因对于预防和治疗至关重要。

　　

　　腰间盘突出发作时，患者常感到腰部剧痛，甚至蔓延至双腿。那么，是什么原因导致腰间盘突出呢？以下是三大主要原因：

　　

　　一、长期腰部负荷过重：长期从事重体力劳动，如煤矿工人、建筑工人等，腰部长期承受过大的负荷，容易导致腰间盘突出。研究表明，负重超过100千帕/平方厘米时，腰间盘突出的风险显著增加。

　　

　　二、外伤：腰部受到撞击、扭伤、跌伤等外伤，可能导致椎间盘髓核向后突出，引发腰间盘突出。此外，长期的不良姿势也可能导致腰间盘受到损伤。

　　

　　三、长期震动：从事司机、驾驶员等职业的人，长期处于车辆震动环境中，腰部承受较大压力，容易导致腰间盘突出。震动还会影响椎间盘的营养供应和血液循环，加速腰间盘退变。

　　

　　为了预防和治疗腰间盘突出，我们需要关注以下几个方面：

　　

　　1. 适当调整工作姿势，避免长时间保持同一姿势，定时变换姿势。

　　

　　2. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部的稳定性和抗压力。

　　

　　3. 注意保暖，避免腰部受凉。

　　

　　4. 如有腰间盘突出的症状，应及时就医，进行专业治疗。

　　

　　5. 日常生活中，注意劳逸结合，避免过度劳累。

　　

　　总之，了解腰间盘突出的原因，有助于我们预防和治疗该疾病，提高生活质量。

尾骶骨疼痛是一种常见的临床症状，可能与多种因素有关。本文将为您详细介绍尾骶骨疼痛的常见原因、治疗方法以及日常保养建议。

一、尾骶骨疼痛的原因

1. 肌肉劳损：长期保持同一姿势或过度劳累可能导致尾骶骨周围肌肉劳损，出现疼痛。

2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能导致神经受到压迫，引发尾骶骨疼痛。

3. 外力损伤：尾骶骨受到外力撞击或扭伤，可能导致局部软组织损伤，出现疼痛。

4. 盆腔炎症：盆腔炎症也可能导致尾骶骨疼痛。

5. 孕妇：孕妇在孕晚期，胎儿过大可能导致盆骨受压，出现尾骶骨疼痛。

二、尾骶骨疼痛的治疗方法

1. 卧床休息：疼痛时，应尽量卧床休息，避免剧烈运动。

2. 热敷：热敷可以缓解肌肉紧张和疼痛。

3. 药物治疗：遵医嘱使用止痛药或消炎药。

4. 物理治疗：通过按摩、牵引等方法缓解疼痛。

5. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

三、日常保养建议

1. 避免过度劳累：注意工作和生活的平衡，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰背肌肉锻炼：加强腰背肌肉锻炼，提高肌肉力量和耐力。

3. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息，避免熬夜。

4. 饮食调理：饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

5. 及时就医：如出现疼痛，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

胸椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，会对患者的日常生活造成很大的影响。为了缓解症状，加强胸背部的肌肉力量，我们可以通过一些针对性的锻炼来改善。

常见的胸椎间盘突出锻炼方法包括：

1. 小燕飞：患者平躺在地上，双臂伸直，双脚并拢，然后同时抬起双臂和双腿，呈“V”字形，保持数秒钟，然后缓慢放下，重复多次。

2. 平板支撑：患者平躺在地上，双臂弯曲，手掌放在胸前，身体呈一条直线，保持数秒钟，然后缓慢放松，重复多次。

3. 拱桥运动：患者平躺在地上，双臂伸直，双脚并拢，然后同时抬起臀部，使身体呈桥形，保持数秒钟，然后缓慢放下，重复多次。

4. 倒走训练：患者倒退行走，步幅不宜过大，保持身体平衡，每次训练5-10分钟。

通过以上锻炼，可以增强胸背部的肌肉力量，提高脊柱的稳定性，缓解胸椎间盘突出的症状。

除了锻炼外，患者还应注意日常保养，保持良好的生活习惯：

1. 饮食方面：建议患者清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣的食物，避免加重病情。

2. 休息方面：保持良好的睡眠，避免长时间保持同一姿势，以免加重脊柱负担。

3. 运动方面：适当参加体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。

4. 心理方面：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，胸椎间盘突出患者通过合理的锻炼和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

腰椎间盘突出症，一种常见的脊柱疾病，困扰着许多患者。该病的主要原因是腰椎间盘退行性改变，导致纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引发腰痛、下肢疼痛等症状。那么，腰椎间盘突出症患者应该如何选择床垫呢？

研究表明，腰椎间盘突出症患者应选择较硬且有良好承托力的床垫，如硬板床。硬板床能够对腰椎产生生理曲度支撑，缓解腰部肌肉疲劳，有助于改善腰突症状。但需要注意的是，硬板床并非指硬木板，而是在硬板床上铺一层适当的软垫，以增加舒适度。

除了选择合适的床垫，腰椎间盘突出症患者还需要注意以下几点：

1. 适度活动：在医生指导下进行适量的活动，有助于缓解症状，增强腰部肌肉力量。

2. 加强腰背肌锻炼：通过游泳、瑜伽等运动，增强腰背肌力量，预防病情加重。

3. 注意饮食：多吃富含钙、镁、锌等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等，有助于维持骨骼健康。同时，保持良好的饮食习惯，预防肥胖，减轻腰椎负担。

4. 保持正确姿势：日常生活中，注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间弯腰、扭腰等不良姿势。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

总之，腰椎间盘突出症患者应选择合适的床垫，加强日常保养，积极配合治疗，以减轻病情，提高生活质量。

左边腰酸痛是常见的症状，可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、骨质疏松和肿瘤等。

1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是腰椎间盘退变导致的疾病，常见于中老年人。当椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，就会引起腰痛。治疗方法包括保守治疗和微创治疗，如射频消融、臭氧注射等。保守治疗适用于症状较轻的患者，而微创治疗适用于症状较重、保守治疗无效的患者。

2、骨质疏松：骨质疏松会导致骨密度降低，容易发生骨折。腰痛是骨质疏松的常见症状之一。预防骨质疏松的关键在于加强锻炼、补充钙质、晒太阳等。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，如双磷酸盐类药物、钙剂等。

3、肿瘤：肿瘤也可能引起腰痛，如脂肪瘤、纤维瘤、转移癌等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。早期发现、早期治疗是提高肿瘤治愈率的关键。

4、日常保养：预防腰痛的关键在于加强腰背肌锻炼，提高腰背肌力量，避免长时间保持同一姿势。此外，保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持良好的作息时间等，也有助于预防腰痛。

5、医院和科室：腰痛的治疗需要到骨科或疼痛科就诊。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。

突然出现左胯疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因及相应的治疗方法。

1. 外伤导致：如果左胯部位遭受了撞击或跌倒等外伤，可能会导致局部软组织或骨质的损伤，从而引起疼痛。这类疼痛通常可以通过服用活血化瘀药物、氨基酸或葡萄糖类药物进行治疗。患者还可以通过外敷药物、热敷或贴膏药等方式缓解疼痛。

2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能导致神经受压，引起左胯疼痛，并伴随下肢疼痛、麻木等症状。治疗方面，患者可以外用消炎镇痛膏药，如氟比洛芬巴布膏，或口服非甾体类消炎镇痛药物。如果病情严重，可能需要手术治疗。

3. 胯关节滑膜炎：长时间行走或站立可能导致胯关节滑膜炎，出现左胯疼痛、酸胀、行走受限等症状。患者可以通过磁共振检查明确病因，并针对病因进行治疗。保守治疗包括减少剧烈运动、口服消炎药和营养软骨细胞药物等。如果保守治疗无效，可能需要进行关节镜手术。

4. 其他原因：除了以上常见原因外，左胯疼痛还可能由其他原因引起，如骨性关节炎、髋关节软骨损伤、髋关节撞击症、股骨头坏死等。针对这些疾病，需要根据具体情况进行相应的治疗。

5. 日常保养：为了避免左胯疼痛，建议患者在日常生活中注意以下几点：

• 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。
• 加强腰背肌肉锻炼，提高关节稳定性。
• 适当进行有氧运动，增强体质。
• 注意保暖，避免受凉。
• 定期进行体检，早发现、早治疗。

6. 就医建议：如果出现左胯疼痛，建议患者及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。