作者：王俊玲

事实上，有些老年人在生活中更容易发生脑中风，这类疾病更常见的并发症是偏瘫、大小便失禁和丧失正常的语言功能，因此许多患者康复后，必须做一些适当的康复锻炼。还有一些心脏病，如风湿性心脏病和冠心病，预防体内血栓形成引起的动脉粥样硬化和脑梗塞，因此，饮食中要避免高脂肪、高盐和高糖的食物，饭后要适当运动以保持心情放松。

1、中风后，患者首先需要平静自己的情绪，因为很多人在成功前可能会因情绪激动而引发，患了这种疾病后，不可避免会出现一些并发症，大多数人还没有调整好情绪，事实上，他们的内心仍然很抗拒这个事实。

2、因此，中风患者应该首先调整自己的情绪，让自己冷静下来，积极配合医生进行治疗，他们不应该有排斥和抗拒的消极心理，毕竟在康复锻炼的过程中，肯定会有很多障碍，很多人会立刻气馁。

3、在平时，如果患者患有一些心血管疾病，如果患者平时不注意合理的饮食，也很容易导致中风，中风在平时也可以称为中风，所以平时应该注意。

4、患中风后，如果病情不严重，会给患者的行走带来一定的伤害，但是，当一些患者病情严重时，很可能会导致患者瘫痪，如果不及时治疗，会导致患者终身瘫痪。

如果平时不及时治疗中风，有时会对患者的生活造成严重影响，因此，平时必须做好预防工作，特别是对一些患有某些心血管疾病的患者。患者处于安静状态，发病非常紧急，大多数患者没有明显的头痛、呕吐等先兆症状，此时可以进行脑血管造影检查，显示不同部位的脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。​

大家是否经常在户外看到一些走步划圈，胳膊蜷缩，说话坑坑巴巴的人呢？没错，这些人都是脑卒中后偏瘫的受害者。

那么，造成这种情况的原因是什么呢？有很大的方面，就是患者及家属不了解康复，没有去正规医院进行康复，又或者是在家庭康复中治疗错误导致的！

  
今天张老师给大家列举一些家庭康复中普遍出现的问题，希望可以帮到更多的患者朋友。

1.“医院输输液，回家多走走就好了”。

这句话是我听到最多的，也是误导偏瘫患者最多的。还是要重申那句话，偏瘫后一定要做康复治疗，而康复绝不是简单的按摩、走一走。从生理结构上说，脑卒中后，脑的结构遭到破坏，神经传导通路失常。

如果在不恰当的时机步行或过多的训练步行，都会引发一系列的问题，诸如：划圈步态、膝过伸、足内翻等等。这是因为你还没有达到步行的条件而强加训练所致。

  
有很多家属想早点让患者走起来，甚至两个人架着他或者拴一根绳子在腿上拽着走，这都是完全错误的。所以要明确一点，过早过多步行训练是错误的。

  
2.“多练力量，有劲儿就好了”。

很多患者朋友每天都在不停的练各种肌肉力量，什么举哑铃、拉重物，这都是不对的。偏瘫患者练力量固然重要，但是功能性的训练才是王道。往往你会发现你的肌肉力量练得很高，但是某些日常生活活动你还是完成不了。这是因为完成一项动作是要靠神经支配多关节肌肉共同参与的，而非一块肌肉就可以完成。另外偏瘫患者运动系统失去了高危中枢神经系统调控，使一些原始的、受抑制的反射释放。导致肌群间紊乱，肌张力异常。

  
其典型痉挛模式就是上肢屈曲模式，下肢伸直模式。通俗讲就是上肢肌肉屈肌兴奋大于伸肌，也就是弯胳膊比伸胳膊容易。下肢伸肌兴奋大于屈肌，伸腿比弯腿容易。所以你还一个劲儿练肱二头肌举哑铃，岂不是让肌肉的不平衡更加明显吗？岂不是让肌张力更加升高么？切记，康复不是单纯肌肉力量训练，而且训练哪块肌肉是很有讲究的。

3.转移患者是有技巧的，而并非生拉硬拽。

很多家属会直接通过拉扯手臂等方式转移患者，其实这样做很容易使其出现肩关节脱位，臂丛神经受损。因为偏瘫后，肩关节周围肌肉通过神经支配减少，会出现无力或痉挛，使原有的稳定模式打破。这时你对他施加不适当的外作用力，很容易出现上述问题。可能有的家属会认为，“没事儿啊，我看他也不疼！”其实这是非常错误的观念！偏瘫后感觉也会有不同程度障碍，换句话说，你可能对对他造成的损害，他却完全感受不到疼。

  
还有很多家属在转移患者时采用“公主抱”的方式，也是不对的。一个是你自己长时间错误发力，会腰酸背疼，甚至有时会因过度疲劳，一时失手而出现安全问题。另一个患者的体位变换过快，过于剧烈，会有概率引发血压变化，甚至复发脑卒中。所以，如何正确转移患者，怎样由床—轮椅，轮椅—床，轮椅—坐便等等都是很有学问的。这在康复治疗中，有专门的“转移技术”这一板块。

4.胃管尿管是要 定期更换，不是永久使用的。

对于影响到吞咽以及排泄功能的患者，胃管尿管一定要定期更换。现在一般用的都是硅胶管，3~4周更换一次就可以了。另外，对于吞咽功能障碍患者，有条件的应及早进行吞咽康复治疗。

脑出血是一个可以严重影响生活质量的疾病，严重者还会危及生命。脑出血导致的致残率、致死率都很高，为什么会脑出血呢？脑出血后导致的后遗症，又怎样能康复呢？今天咱们就一起来认识一下可怕的脑出血。

一、脑出血的原因是什么？

脑出血这么可怕，危害这么大，为什么会脑出血呢？估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中，我们不止一次的讲到过脑出血的原因，咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血，当脑部血管持续承受过重的压力时，就有可能因为压力过高导致出血，而高血压就是这样的机理。当然除外高血压，还有其他一些原因会导致出血，比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等，也都会导致脑出血。

二、脑出血为什么会有后遗症？

脑细胞脑组织都有着明确的分工，哪部分是管呼吸，哪部分是管肢体等等，而如果出血部分损害了相应部位的脑组织，这部分脑组织一旦坏死，我们身体相应的功能便会受损。举例说明，如果管左侧肢体活动的脑组织受损，那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪，损害越大，肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢，那么患者的语言功能便会受损，这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响，该受影响组织支配的功能便会受损。

三、脑出血后遗症该如何康复？

脑出血以后，脑组织受影响的部位，如果脑细胞组织没坏死，只是暂时的受压等原因，那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死，那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损，因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的，所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿，那么患者就不可能康复，代偿越好，患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平，是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以，康复治疗，是改善脑出血后遗症的最好方法。

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脑梗塞是一个常见病，也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，多见于45～70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗，才能尽可能的减少并发症，改善我们的生活质量呢？

一、尽快血运重建治疗

和其他动脉血管堵塞一样，脑血管急性堵塞以后，就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管，那么就会出现脑组织脑细胞的坏死，而且是不可逆的坏死。所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。

二、基础药物应用治疗

急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗，而这些基础药物，是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞！

三、生活方式的干预

一旦确诊脑梗塞，必须进行生活方式的干预，因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预，我们已经无数次的提到过，包括戒烟，限酒，运动，避免劳累等等诸多方面。

四、稳定期康复治疗

在度过脑梗塞的急性期以后，稳定期患者的康复治疗也非常的重要，康复治疗不仅仅可以增强体质，最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体，语言，运动等方面的障碍，进而有效的改善生活质量。

脑梗塞的治疗包括方方面面，但尽早进行血运重建，保持良好的服药依从性，进行体育锻炼康复治疗，对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

作者：李晓 副主任医师 枣庄市胸科医院 呼吸内科

脑干血栓也是比较常见的一种血栓的形式，是指脑干的部位发生了血栓的表现，这对患者的危害是非常大的，会影响到大脑供氧，影响到微循环，容易导致患者出现脑梗死的情况，出现这种血栓的时候要及时进行治疗，出现水肿要及时的消肿，降低颅脑压力，严重的时候可以通过介入疗法来治疗。
脑干血栓能治好吗
(1)一般治疗
注意休息，注意水、电解质的平衡，饮食要以低脂肪、低热量、低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康。注意消除患者的紧张情绪，最好让患者了解病情，以便配合治疗。
注意休息，注意水、电解质的平衡，饮食要以低脂肪、低热量、低盐饮食为主
(2)脑水肿的治疗
如果有脑水肿，则应合理应用甘露醇脱水降颅压治疗，甘露醇不仅有降颅压的作用，而且还有较强的自由基清除作用。依病情可选用20%的甘露醇125～250ml，快速静注。或10%的甘果糖(甘油果糖)250～500ml缓慢静点，也可用利尿性脱水剂如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸钠)间断肌内或静脉注射，或地塞米松抗脑水肿治疗。
2、脑血管病的介入治疗
对于有颈或颅内动脉狭窄的患者，可以借助于具有高清晰、高分辨力的数字减缩造影机，在电视导向下通过导管进行治疗。
3、急性期血压的调控
无症状性脑梗死多有高血压病史。注意血压的调控，若血压在24/12.66kPa(180/95mmHg)以下，可不必干预，超过这一范围，则需采用抗高血压药治疗，并最好在严密监测血压下实施。
(1)降压宜缓慢
由于老年患者多见，脑血管自动调节功能差，对于血压的急骤变化难以适应，需缓慢使其血压降至合理水平。有研究表明，急速大幅度的降压必然产生脑缺血损害的后果。第1个24h使平均血压降低10%～20%为宜。
(2)降压要个体化
参考患者平时血压水平及原有药物反应情况选择药物。一般可将患者血压逐渐调控正常。参考患者平时血压水平及原有药物反应情况选择药物。一般可将患者血压逐渐调控正常
(3)维持降压效果的平稳使血压在24h内维持稳定，尽量避免血压波动。
(4)注意靶器官的保护
在降压治疗中，靶器官的保护性治疗尤其重要，重点是心、脑、肾等器官。它们的功能好坏直接影响患者的预后。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

亲，看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

时间因人而异，绝非多多益善

受很多因素的影响，夜间的睡眠时间很难有一个绝对标准。想保证健康的睡眠，重要的是要养成良好的睡眠习惯，也就是生物钟，比如几点睡觉，几点起床，成为固定的习惯。

• 4—12岁儿童：每天睡10小时左右即可；

• 13—29岁青年人：每天睡8小时左右即可；

• 30—60岁成年人：每天睡7小时左右即可；

• 60岁以上老年人：每天睡6小时即可。

那么，你的睡眠还好吗？

睡眠不好时，你想到的是打鼾因素吗

人的一生有三分之一的时间在睡眠，精细校准过的昼夜节律调整着我们的生理，以适应每天的不同阶段。当这些节律被打乱时就可以导致各种疾病，已知与睡眠相关的疾病已有近百种，其对人体健康的危害涉及各个系统。

因此，睡眠是关系身心健康和生活幸福的重要因素，也是健康的晴雨表。高质量的睡眠使大脑和身体得到充分的休息和调整，使我们在白天保持头脑清醒，精力旺盛，良好充分的睡眠可以改善人们的精神状态，提升幸福指数。正因为如此，全球睡眠和健康计划组织将每年3月21日确定为世界睡眠日。

在影响睡眠质量下降的因素中，你知道吗？有一种睡眠不好叫打鼾。

1、打呼噜是病态，绝不是睡的香

许多人有失眠和睡眠不足的体验，但很少人会想到影响睡眠质量的因素是打鼾。反而认为，睡觉时打鼾是睡的好睡的香，是身体好的标志。但是，中国医师协会睡眠医学专业委员会和专家委员会委员、基层专家委员会副主任委员，中华口腔医学会口腔睡眠医学专业学组委员、南阳市口腔医院院长、主任医师刘中寅坚决地否定，他说，打鼾就是一种病态。

这是为什么？

刘中寅主任医师解释说，认为睡眠中打鼾统统是“睡得香”的表现，是不正确的。如果你一觉醒来，仍觉得昏昏沉沉，白天感到疲劳和容易打瞌睡，那睡眠质量一定有问题。

打鼾现象本身，表明了人的上气道（声门以上的气道-包括鼻腔、口腔和咽喉）已经发生器质性或功能性狭窄。

这意味着睡眠期间上气道塌陷和气流受阻，气流通过狭窄部位时产生涡流并引起振动，产生鼾声，严重时气道完全阻塞，气体不能进出肺部，就出现呼吸暂停，造成体内缺氧和二氧化碳潴留。

中重度打鼾人群中约1/4的人可能属于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合（OSAHS）的病人，即睡眠时出现严重鼾声、伴有呼吸暂停（憋气）、剧烈呼吸活动、缺氧等一系列表现的症候群，是严重危害身心健康、影响生活质量、具有潜在致死性的疾患，对这类打鼾要足够重视。

2、严重打鼾，会呼吸暂停，危及生命

39岁的张先生来自唐河，他到市口腔医院耳鼻咽喉头颈外科看病时告诉医生，他平时睡觉打呼噜。 可很多时候，似乎在睡着的时候，突然感觉憋气，憋得惊醒过来。平时常常会做噩梦，在快入睡时，蒙蒙眬眬突然双脚踏空，全身颤抖，惊醒时浑身冷汗，心跳加速，大口喘气，感觉透不过气来，呼吸快要停了！“我每天很害怕睡觉，就怕自己睡下去就醒不过来了，我越是害怕就越容易出现胸口被压的感觉，像断气一样被憋醒。”

所以，刘中寅主任医师提醒说，严重打鼾，会呼吸暂停，危及生命，千万不可忽视。

刘中寅主任医师说，严重打鼾患者，部分会出现呼吸暂停现象，这就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。OSAHS患者常表现为夜间严重打呼噜，睡觉时常憋醒或惊醒，多汗多尿，晨醒头晕、乏力，口苦口干，白天嗜睡，烦躁易怒，记性差，一些慢性疾病如高血压、糖尿病等难于控制，可出现内分泌紊乱和性功能减退。

医学研究证明，OSAHS患者睡眠过程中发生的呼吸暂停和低通气引起间断性低氧和二氧化碳潴留，导致全身多种器官的损害和疾病，可引起或加重高血压、冠心病、顽固性心律失常、心力衰竭、2型糖尿病、脑卒中（中风）、妊娠高血压和子痫、反流性食管炎、精神异常等疾病。

重度打鼾和OSAHS患者由于夜间睡眠结构遭到破坏，睡眠效率下降，间断缺氧，白天会出现不可抗拒的打瞌睡、记忆力下降、注意力不集中的危险。甚至会引起突发性死亡，如诱发交通事故及心脑血管事件发生猝死。

3、尽早筛查治疗，可以消除睡眠打鼾

打鼾和OSAHS的常见原因有：

1.鼻部疾病：鼻及鼻道畸形、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔及鼻咽肿瘤等；

2.口腔及咽喉部疾病：巨舌症、扁桃体肥大、悬雍垂肥大、口咽部肿瘤、腺样体肥大等；

3.面颈部疾病：小下颌畸形（小下巴）、下颌后缩，短颈、头颈部畸形、颈部肿瘤、甲状腺肿大等；

4.其它原因和诱因：代谢和内分泌疾病，脑和神经系统疾病，酗酒，肥胖，老龄等。

因此，打鼾人群要通过口腔、耳鼻咽喉科、内科、呼吸科等专业临床检查，经过多导睡眠监测（PSG），筛查呼吸阻塞或暂停的类型，夜间缺氧的程度。明确诊断后，轻度的一过性打鼾，如身体过度疲劳或过量饮酒后，特别是仰卧位睡眠时发生的打鼾，不需治疗。

重度打鼾，尤其是睡眠监测每小时睡眠呼吸暂停20次以上、最低血氧饱和度低于85%的中、重度OSAHS，是一种具有潜在生命危险的疾患，需要及时治疗。医生会根据不同的情况制定个体化治疗方案，治疗手段主要有手术治疗、配戴呼吸机治疗和口腔阻鼾器治疗，应辅助减肥、健身、戒烟限酒、慢性病治疗等。
      

睡眠健康非常可贵，如果是因为打鼾引发睡眠质量下降，就应尽早筛查治疗，消除睡眠打鼾，远离慢性疾病，享受健康生活。

放弃打鼾治疗是对健康的不负责

鼾症是高血压、心肌缺血，脑梗塞、糖尿病等慢性病的主要致病因素，因此，对于鼾症必须重视起来，放弃打鼾治疗是对健康的不负责。那么，如何治疗鼾症？

其一，明确诊断。多导睡眠监测（PSG）是诊断睡眠疾病的金标准，因此，患者一定要到规范的睡眠中心做整夜的睡眠监测（＞7小时）获取准确的定性诊断；睡眠内镜也是目前为止最常用的、最能反应患者真实睡眠状态的定位方法。

其二， 鼾症的治疗需要耳鼻咽喉头颈外科、口腔正畸科、口腔颌面外科、呼吸科等多学科联合制定治疗方案，彼此不能互相取代。

其三，鼾症应规范序列治疗。手术后应积极地进行肌功能训练，以改善因长期打鼾或张口呼吸造成的唇肌、舌肌、颏肌等肌肉的松弛状态。术后3-6月后及时复查，进行气道评估及PSG监测，由此制定后续治疗方案：呼吸机治疗、阻鼾器治疗、II期手术治疗等。儿童患者应及时到口腔正畸科矫正牙颌面畸形，可降低成年后鼾症的发病率。对伴有胸廓畸形的儿童患者应积极进行扩胸、引体向上、双杠臂屈伸等运动来矫形，以改善胸廓畸形，提高肺活量。

青少年打鼾危害多应及早治疗

青少年打鼾者，目前有逐年增多趋势。

青少年，尤其是儿童OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）患者，多因扁桃体和腺样体肥大，小下颌畸形所致，特别是腺样体位于软腭后方，鼻后孔区域，一般检查看不到，腺体肥大及慢性炎症被迫长期张口呼吸，可出现颌面部和牙列发育畸形，甚至出现鼻翼基底变窄，上颌及上前牙前突，下颌后缩、短小，上腭狭窄高拱，牙齿排列不齐等畸形，即所谓的“腺样体面容”，不仅影响学习成绩，而且 严重影响身体和智力发育。

因此，应及早的进行干预。

1、手术治疗。扁桃体和腺样体肥大是儿童鼾症最常见的病因，腺样体扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法。因扁桃体和腺样体肥大引起的打鼾，应尽早到耳鼻咽喉头颈外科进行气道评估，必要时行扁桃体和腺样体摘除手术，及时解除气道阻塞、纠正口呼吸、减少错颌畸形的发生。

2、正畸治疗。对于已经形成的错颌畸形，在解除气道阻塞因素后应及时到口腔正畸科进行矫治。

3、正颌治疗。对严重伴有颌骨畸形的患者，待成年后应到口腔颌面外科进行正颌手术治疗。

脑梗了，能不能恢复，有几点，什么时候发现的，重不重，有些比较轻的治疗及时可以恢复，有的比较重的虽然脑梗没逆转但是压迫的功能得到了恢复，所以最终的结果是好的。下面就具体说说，希望能给你指导。

1、脑梗比较轻，发现比较及时的

这种人比较幸运，脑梗发现的比较及时，在时间窗，马上进行有效治疗并且很快将血栓溶开，那么完全没有问题了，治愈后比较好，这种情况比较幸运，之后的生活也不会受到很大影响，一般比较有效的时间窗是在4个小时内，最佳的有效时间是在两个小时内，那么经过一些列的治疗，基本上得到了康复。

2、脑梗比较重的

更多的人是属于脑梗比较重的情况，这些情况一般是脑梗后发现的不够及时，送到医院及时食用的溶栓但是效果非常的不明显，同时情况相对来讲比较重。但是这些人群没办法恢复了吗？不是的！

还是可以恢复的，这就要看你的后续的康复治疗的效果了。这时候一般会在正常治疗后转到康复医学中心，建议这部分人群积极配合医生和治疗师的工作，慢慢的恢复身体的各种功能，有的经过了三个月或者半年的治疗效果非常的不错，基本上可以达到生活可以自理，有的如果护理得当真的可以达到一个很好的愈后，所以这个最终看你配合医生的程度。

脑梗塞后，患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，只要是蔬菜中含有大量的维生素c，那么就对身体有利，因为维生素c可调节胆固醇代谢防止动脉硬化发展，同时可增加血管的致密性。

患者在日常饮食中也要注意，另外患者要长期坚持服用药物，并且积极地进行身体及语言方面的锻炼，另外患者要常用植物油少吃动物脂肪，植物油中含不饱和脂肪酸，可促进血清胆固醇降低，而动物脂肪如猪油、奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高，患者的饮食也要清淡不宜过饱，饮食以清淡为宜。

脑梗塞后，患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，只要是蔬菜中含有大量的维生素C，那么就对身体有利，因为维生素C可调节胆固醇代谢防止动脉硬化发展，同时可增加血管的致密性。

总之，建议大家不要放弃希望，无论你属于两种情况的哪一种情况都不要轻易放弃治疗，积极配合，适当的放松心态，一定可以达到你自己想要的效果。

脑梗死在临床上是一种比较常见的危重疾病，之所以说它危重主要是因为如果抢救不及时病人并发脑疝就特别容易引起死亡，而且很多患者在出院以后大多会遗留一定的并发症，比如说话吐字不清、无法走路、口角歪斜等。

脑梗死从本质上来说就是某种物质引起了脑血管的堵塞，进而导致脑部缺血缺氧发生脑细胞的坏死，那直接把血管融通不就可以了吗？目前真的没有什么有效药物可以化解脑梗吗？面对脑梗死我们真的无计可施吗？为了让大家对于脑梗死有更深的认识和了解，我来分享一下相关知识。

1.临床上存在一些药物能够把堵塞的血管溶通：

其实医院专家是很聪明的一帮人，他们很早就想到过用药物把堵塞的血管弄通，这类药物常见的有尿激酶、链激酶、阿替普酶。

前两者是比较传统的溶栓药物，而阿替普酶是新型的溶栓药物，它和传统的溶栓药物相比，拥有很大的优势，比如溶栓效果更强、出血风险大大降低。但是要明白，一分钱一分货，阿替普酶虽然优点多，但是它的价格是比较贵的，一支的级别在5000元左右。

题主提出的这个问题压根就是个伪命题，因为溶栓的药物一直是存在的，只不过可能作为非专业人士没有听过而已。

2.虽然存在溶栓药物，但是它自身也有很大的局限性：

溶栓听起来是比较美好的，但是实际上这种治疗措施是比较复杂的，在进行溶栓之前要评估患者是否存在出血风险、是否存在溶栓的禁忌症，如果这些没有注意到，就特别容易产生危及患者声明的并发症。与此同时也需要注意患者发病的时间，这个对于是否溶栓来说有着很重要的价值，一般认为发病在6个小时以内适合溶栓，超过了这个时间再溶栓不仅仅效果不好，而且也存在很大的出血风险。

可能大家不太理解为何医生这么惧怕出血，其实这里说的出血和我们哪里弄破的出血是不一样的，溶栓带来的出血大多是比较严重的，如果出血部位在脑组织或者消化道，那就有很大的可能会要了病人的生命。

现实中仍然存在一部分脑梗死患者有出血的倾向，这种情况下是不太适合溶栓的，而且溶栓的禁忌症里面提到了近3个月内有脑梗死或者心肌梗死、脑梗死的面积较大、48小时内进行过肝素治疗等。这一系列的限制，都使得溶栓药具有很大的局限性。

不过呢在临床上还有别的治疗方式来应对脑梗死，比如机械取栓、血管介入治疗。不过这两种治疗方式还不是太成熟，而且对于技术要求也高，而且也有一定的时间限制。对于那些远离三甲医院的病人来说，也有可能会错过这些治疗的时机。