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1家3口都有毒的中药,为啥很多中医还要加大用量?

1家3口都有毒的中药,为啥很多中医还要加大用量?
发表人:王老师讲中医

“螈斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄”,是妊娠禁忌歌开头的两句话,乌头、附子、天雄,这三味药属同一种植物。把附子种在地里,当年侧生的是附子;原种的就是乌头;附子种后没有侧子,只是本身比原来长大了些,这就是天雄。我把三者的关系比喻成一家人,天雄为父,乌头为母,附子为子。这一家三口都有大毒,所以十八反、十九畏、妊娠禁忌中都有它们的身影。但其中的附子,却被某些派奉若神明,在应用时甚至超出常用量十几倍,令人不解。

 

 附子大辛大热,最重要的功能是回阳救逆。平时感冒了,应该用桂枝汤发汗解表,如果病人身体虚弱或者发汗太过,出现汗出过多、恶风、四肢拘急、屈伸不利、小便难等阳气不固的证候,《伤寒论》在桂枝汤中加附子,能够调和营卫,回阳固表。处方:桂枝 9克、芍药 9克、大枣 12枚(擘)、炙甘草 9克、生姜 9克、附子 6克。水煎服。

 

 

六经病中三阴病多里虚寒证,用四逆辈治疗。如少阴病阴盛格阳证,可见下利清谷、里寒外热、手足厥逆、脉微欲绝、身反不恶寒、其人面色赤等真寒假热证。用通脉四逆汤,即四逆汤加重附子用量,以破阴回阳,通达内外。处方:附子30克、干姜10克、炙甘草 6克。水煎服。原方用量是附子大者一枚,约合现在的30克,这已经是不小的用量了。

 

但有的中医用附子药量更大,如山西老中医李可在破格救心汤中附子用到300克。《吴佩衡医案》中附子最大量用到400克。附子有毒,还要加大用量,如何才能保证用药安全?

 

根据前人经验,大剂量使用附子应该注意以下三点:

 

1、辨证正确。如确系阴盛阳衰、阴盛格阳、阳虚欲脱证,可以使用较大剂量的附子,所谓“有故无殒亦无殒也”。

 

 2、久煎。卢崇汉先生认为:用附子要先煎两小时,时间从煮开锅后开始计算,两小时后夹一片附子尝一尝,如果感觉不麻了,就放入其他药,再煎半小时就行了。吴佩衡大量用附子时,有煎煮时间在4小时以上的。现代研究证明,附子久煎可以破坏毒性强的乌头碱,减低其毒性。

 

 

3、配伍。附子大辛大热,大量应用容易造成真气上浮、燥热伤阴。近代名医祝味菊先生有鉴于此,创温潜法,用磁石与附子配伍,补阳而不上浮,潜镇阳气归其本位,既发挥了附子的作用,也避免了其副作用。后来李可老中医的破格救心汤,不但用磁石配附子,还配了龙骨、牡蛎、山萸肉等潜镇收敛之品。所以该方虽用附子达300克,但并不要求久煎。

 

一些大量使用附子的中医流派,我们既要看到他们取得的成就,也要看到滥用附子带来的危害。附子中毒时,会出现唇舌辛辣灼热、发痒麻木,头晕眼花、腹痛腹泻、恶心呕吐、呼吸急促困难、心率失常,严重者可导致心功能不全甚至出现呼吸因痉挛而窒息,最后衰竭致死。附子中毒的解救方:绿豆100克、生甘草60克、金银花30克。水煎服。也可以用蜂蜜120克内服。中毒严重者,应该送医院救治。

 

附子之类的有毒中药,使用的时候要慎之又慎,切不可孟浪从事。南方某些地区,有使用附子炖猪脚的习惯。就因为这个习惯,有多人中毒甚至死亡。所以我奉劝:非专业人员切勿擅自服用附子。

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蕈类中毒疾病介绍:
毒蕈(toxicmushroom)俗称毒蘑菇,人们如缺乏食用蕈与毒蕈鉴别知识,则可能误食中毒。目前尚无针对毒蕈毒素的特效解毒药,主要依靠洗胃导泻及支持对症治疗。本病预后差别大,轻症患者经治疗可迅速康复,重症患者可能出现多个脏器功能不全,甚至死亡。
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  • 生山楂、车前草、蒲公英,这3种药放在一起泡水喝,加上多运动,能够有效缓解亚健康状态,降低高脂血症、高尿酸血症。

     

     

    有一个患者,世界五百强的老板,他在非洲工作一段时间,负责一个大的收购案。不知道是自身原因,还是劳累过度,他突然心脏病。他赶紧被运回国内,找一家医院放上支架,缓解了很多。但问题是,缓解了症状是真,但是还有高脂血症、高尿酸血症等问题,不好解决。这时候想到中医,我去给看的。一番辩证之后,我给开了三味药:生山楂、车前草和蒲公英。很便宜的药,以至于他不相信这能缓解他的问题。当然,我还告诉他要多运动。不能剧烈运动,但也要每天保持快走十公里左右。

     

    结果当然是理想的,因为他后来陆续吃了一年左右,整个人状态好很多。现在人喜欢贵的东西,看病也是。岂不知,看病花钱多少和疗效没有多大关系。虽然是三味最普通的药物,但却有着良好的效果。下面就分别分析下这三种药,然后总结下能够起到效果的原因。

     

    生山楂,一种知名度很好的中药。

     

    酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。具有消食健胃,行气散瘀,化浊降脂等作用。临床上经常用于肉食积滞,胃脘胀满,泻痢腹痛,瘀血经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,胸痹心痛,疝气疼痛,高脂血症等病症。生山楂经过一番炮制之后,变成焦山楂,能够消食导滞作用增强。用于肉食积滞,泻痢不爽。这是一味很适合现代人服用的中药,也是药食两用的佳品。因为现代人饮食习惯的问题,出现很多因为饮食过剩而出现的病症,用山楂可以起到很好的消化作用。

     

     

    车前草,也是一种很常用的中药。

     

    车前草到处都是,我基本上从东北到海南都能看到它的踪迹。我在临床上很常用这种药物,所以对这种药很是亲切。车前草甘,寒。归肝、肾、肺、小肠经。具有清热利尿,祛痰,凉血,解毒等功效。临床上经常用于治疗水肿尿少,热淋涩痛,暑湿泻痢,痰热咳嗽,吐血衄血,痈肿疮毒等病症。现代人因为饮食结构的原因,很多是痰湿体质,清热解毒利尿的车前草能够很好的缓解这一问题。

     

    蒲公英,小时候就知道的一种中药。

     

    蒲公英的作用很多很多,在清热解毒众多药物里,蒲公英有着很高的地位。蒲公英苦、干,寒。归肝、胃经。具有清热解毒,消肿散结,利尿通淋等作用。临床上经常用于治疗疔疮肿毒,乳痈,瘰疬,目赤,咽痛,肺痈,肠痈,湿热黄疸,热淋涩痛。清热解毒利尿,这是治疗高尿酸血症的大法,也是一种常用中药。

     

    以上三味药放在一起,能够起到清热解毒利尿以及消食导滞的作用,对高尿酸血症以及高脂血症,有着很好的缓解作用。而且这仨药都可以当做食物来吃,所以具有很好的安全性。只是这些药物性凉,脾胃虚寒的患者尽量少用。需要指出的是,服用这些药物的代茶饮,还需要配合多运动才可以起到很好的作用。代茶饮,要根据自己口味调整剂量,一般10克至30克均可。

  • 看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”,问之答曰:最近感觉有点虚,有点阳痿,随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

     

    六味地黄丸是不是神药?

     

    目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产,只能说明一个问题,就是市场需求量太大。而且粗略估计一下,六味地黄丸的适应症居然高达近140种,OMG!这是什么概念?感觉日常的毛病没有它治不了的,这还不叫包治百病?所以是有些滥用了。

     

    但不可否认,六味地黄丸确实是补益类的经典名方,确实具有滋阴补肾的功效,更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

     

    肾阴虚的判断

     

    服用六味地黄丸的前提是,经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断:舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

     

    三补三泻

     

    六味地黄丸不仅是补虚,也兼有泻下成分,方中重用熟地黄,滋 阴 补 肾,山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热,方子共奏补肾 阴,清虚热的功效。

     

    所以如果不根据自己的体质和病症,而滥服六味地黄丸,其实是有副作用的。

     

    以下人群忌用!

     

    六味地黄丸,针对肾阴虚,所以肾阳虚的人不能用,肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人,需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用!长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

     

    注意其他几种地黄丸的区分

     

    不同的症状可以服用不同的地黄丸,但最好在医生药师指导下服用,勿乱用!

     

    枳柏地黄丸,重滋阴降虚火。麦味地黄丸,重滋养肺肾。杞菊地黄丸,重滋补肝肾。归芍地黄丸,重补阴血清虚热。桂附地黄丸,重温阳,针对肾 阳 虚。明目地黄丸,重养肝明目。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 我们都知道喝酒伤肝、生气伤肝、熬夜伤肝,但朋友们别忘了,吃药其实最伤肝,尤其是中药。近几年,因为吃药吃出肝损伤的患者越来越多,药肝成为仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝炎的第三大肝病。

     

    而且,绝大多数的药肝患者,都是自己听信偏方,乱吃中药、保健品,乱喝药酒,一口口吃出来的。甚至还有很多人,认为中药一点副作用都没有,每天吃一点,还能补身体。今天,魏医生就跟大家讲讲最容易损伤肝脏的4种中药,不要自己乱用。

     

    这4种中药最常见,但肝毒性也最重


    1、何首乌


    何首乌入肝、肾经,能补肝肾、益精血、润肠通便,常用于眩晕失眠、头发早白、腰膝酸软的治疗。但能当作药材使用的一定得是经过炮制的制何首乌,生何首乌是有毒的。


    所以大家在服用何首乌前一定要咨询医生,在挑选何首乌时,一定要选择质地坚硬、手感重、粉性足、尝起来有点苦涩的。市面上售卖的所谓“人形何首乌”,要谨慎对待。

     

    2、白果


    秋天到了,银杏树上结出了很多的银杏果,也就是白果。我经常会看到很多人拿着长长的竹竿,把白果打下来,准备拿回去泡水喝。但白果里含有一种叫氰化物的有毒物质,该物质有细胞毒性,一旦食用过量,会出现急性中毒症状,包括恶心呕吐、头晕眼花、心搏徐缓、抽搐等。不过白果里所含的有毒物质能溶于水,加热后,毒性会减轻,所以食用前先用清水浸泡1小时以上,再加热煮熟,可降低中毒的风险,一旦出现中毒的迹象,抓紧就医。

     

     

    3、番泻叶


    番泻叶味甘性寒,能泻下导滞,常用于热结便秘、习惯性便秘和老年便秘的治疗。但很多人却把番泻叶当减肥药用,长时间服用,可能体重会有所减轻,但身体承受了不小的伤害,比如恶心呕吐、情绪躁动、血压升高、消化道异常、盆腔出血、月经过多等。
     

    4、土三七


    其实,土三七并不是某一种植物,而是很多不同植物的统称,包括菊三七、藤三七、景天三七等。因为一字之差,很多人会把土三七当成三七吃。殊不知,土三七里含有一种叫吡咯里西啶的生物碱,该物质在肝脏代谢后,会引起肝内小静脉的内皮损伤、内皮增厚,最终因为肝脏小静脉闭塞而出现转氨酶升高、胆红素升高、肝肿大、肝腹水等症状。

     

    生活中,除了上述4种药物会伤害肝脏外,我们随便吃的保健品、药品、不干净的食品,都要经过肝脏的代谢,或多或少地对我们的肝脏造成伤害。

     

    肝脏出问题,身体会出现哪些报警信号?


    1、眼睛干涩、发痒、发红、视力下降;


    2、头发油腻、掉发、不到50岁就两鬓斑白;


    3、嘴巴干、嘴巴苦、口臭严重;


    4、食欲下降,厌油腻;


    5、肚子胀、容易放屁;


    6、小便赤黄、大便干结;


    7、指甲凹凸不平,有竖条纹,月牙慢慢消失;


    8、入睡困难,凌晨1~3点容易醒;


    9、情绪差,要么暴躁易怒,要么阴郁忧愁。

     

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  • 提起中医养生的方法,很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的,总之就是,各类中药吃起来。什么?难道说中医养生就是买买买?NO!中医养生可不是“中药养生”!

     

     

    什么是中医养生呢?

     

    中医养生是一种科学健康的生活方式,通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法,达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的;是一种综合性的强身益寿活动。

     

     

    其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调,养生要顺应自然界的季节气候变化,与天地阴阳保持协调平衡,使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳,秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想,体现了“天人相应”的整体观念。

     

     

    中医养生有哪些观念呢?

     

    中医认为,天地是个大宇宙,人身是个小宇宙,天人是相通的,人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体,养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉,做适当调整。

     

    阴阳平衡的人就是最健康的人,养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础;阳则为能量。阴阳是相对的,凡是向上的、往外的、活动的、发热的,都属于阳;凡是向下的、往里的、发冷的,都属于阴。

     

     

    身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡,造成阳过盛或阴过盛,阴虚或阳虚,只要设法使太过的一方减少,太少的一方增加,使阴阳再次恢复原来的平衡,疾病自然就会消失于无形了。所以,中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。

     

    中医养生注重的是身心两方面,不但注意有形身体的保养,更注意心境的调养。身体会影响心理,心理也会影响身体,二者是一体的两面,缺一不可。

     

    养生不只是老年人的事

     

    千万别认为养生只是老年人的事,而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康;同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的,对任何年纪的人来说,养生都是有必要的。

     

    但是,不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人,养生方法不可“一刀切”。

     

     

    好的身体不是“吃”出来的,而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式,才能达到养生的目的。

  • 现代社会生活节奏越来越快,生活结构也发生改变,加班熬夜已经成为都市人群必备技能,随之而来的是人们胃病发病率的逐步上升,而且好发人群以20到50岁的青年男性为主,此病发病率高,治疗后复发率更高,消化性溃疡的1年自然复发率可达60%-80%,且发病常呈季节性交替发作,常在秋冬、冬春之交发病。随着西医西药的进步,质子泵抑制剂的应用,胃炎胃溃疡能够迅速愈合,但高复发率和西药的不良反应又时时困扰着我们,我国是中医药的发源地,中医中药源远流长,我们常说胃病是三分靠医,七分靠养,因此,运用中医辨证治疗的方法辅助治疗胃病,调节机体体质至关重要。今天我们就来讲3种常用的治疗胃病的中成药。

     

     

    胃苏颗粒

     

    肝气犯胃是由于生气引发肝气郁结,胃脘胀痛,胸闷烦躁。治疗当以疏肝理气、和胃止痛为主。胃苏颗粒主要成分有陈皮、佛手、香附、香橼、枳壳、紫苏梗、槟榔、鸡内金;此方具有理气消胀,和胃止痛之效,对于生气引发的气滞胃脘痛,疗效颇佳,用法用量为一天3次,一次一包。

     
    养胃舒胶囊

     

    胃阴不足常由于天生胃功能弱,或是脾胃不调引发胃痛。治疗主要以养阴益胃为主。养胃舒胶囊的主要成分为党参、陈皮、黄精、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术。此方滋阴养胃,可治疗胃脘灼热胀痛隐隐作痛者,用法用量为一天2次,一次3粒。

     
    康复新液

     

    瘀血阻络也可引发胃痛、胃溃疡或是胃出血。因此活血化瘀、通络止痛对于此类型的胃病效果甚佳。康复新液是来源于美国大蠊干燥虫体提取物,具有通利血脉、养阴生肌之效。此药既可外用又可内服,治疗胃痛出血、胃十二指肠溃疡时口服一天3次,一次10毫升。

     

     

     

    总结

     

    中西医结合对于胃炎胃溃疡的治疗更加科学全面,应根据疾病的不同发展阶段选择个体化治疗方案。当以西医治疗为主时,中医按需治疗能提高疗效和减少耐药反应。对于年老体弱患者选择以中医治疗为主时,根据不同的中医辨证诊断选择不同的中成药,一定切忌不要盲目服药!也就是说,要在专科医师指导下辩证用药,才能保证安全有效!

     

    参考文献:
    [1] 李振华, 李保双, 刘启泉,等. 消化系统常见病复发性口腔溃疡中医诊疗指南(基层医生版)[J]. 中华中医药杂志, 2019, 34(11):7.
    [2] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018年26卷2期, 112-120页, ISTIC CA, 2018.
  • 人们也许会觉得奇怪,为何民间盛行“酒是穿肠的毒药”一话,却仍然有很多人“对酒当歌”;在古老的《黄帝内经》中说“以酒为浆”是导致早衰的重要原因,仍然很多人对此话充耳不闻,照旧对美酒乐此不疲;还有著名的文学家陶渊明发出“后世之愚钝,皆杯中之物所贻害”的酒后真言,仍旧没有起到警世钟的作用,人们对饮酒作乐还是趋之若鹜。这究竟是为什么呢?

     

    酒从刚开始发明的时候,是用来解除疲劳、缓解压力的,比如曹操口中的“何以解忧,唯有杜康”。但后来逐渐演变成交际中的应酬必备产品了,尤其是王安石的 “无酒不成礼仪”一句,更是深入人心,无论是古代邦交的歃血为盟,还是古代结拜的;无论是古代高谈阔论的青梅煮酒,还是古代婚礼中的合卺交杯,这一切都把喝酒变成了一种礼仪。

     

     

    也有朋友曾经感慨道,这酒也不是什么蜜糖啊,入口还有一股辣味,也没那么好喝啊?为啥那么多人对此津津乐道呢?如果只是从味道来确定是否被人喜欢的话,不具有说服力。比如辣椒味道也不怎么好,花椒的味道也不怎么好,但是辣椒和花椒却很受欢迎。

     

    然而,酒在早期就是一种可以治病的中药,从医学的医字演变来看,早期的医疗是有酒参与的。那么,酒究竟有些什么作用呢?中医认为,白酒味甘苦辛,性温,具有散寒气、助药力、活血通脉、增进食欲、消除疲劳、御寒提神等功效。适用于用于痹证,经脉不利,肢体疼痛,拘挛;胸痹,胸阳不宣,胸部隐痛,或胸痛彻背;血瘀或阴寒内盛的病证;劳累后体倦神疲,肢体酸痛等症。

     

    从医学的角度来看,过量饮酒会对人体的健康带来伤害。医学研究表明,短时间大量饮酒,可导致急性酒精中毒,轻则会出现烦躁多语、恶心呕吐,重者昏睡、昏迷、面色苍白、呼吸缓慢、脉快而弱、体温下降等症,须及时救治;长期较大量饮酒,可造成慢性酒精中毒,出现智力减退,精神淡漠,并可引起维生素缺乏,出现慢性胃炎,心、肝、肾的变性,以及神经炎、肝硬化等疾病。

     

    中医认为,湿热或痰湿蕴结、失血、阴虚、痔疮、痛风等病患者不要喝酒;现代医学认为,凡是有神经、精神病,高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病,肝炎、肝硬变,糖尿病,食管炎、溃疡,以及肺结核等疾患的要忌饮酒;还有肥胖者、体弱的老年人、儿童或孕妇也应忌饮白酒。

     

     

    既然酒是一把双刃剑,那为什么那么多人还是对酒还是情有独钟呢?想必与古代文人墨客的渲染有关吧,比如李白举杯邀明月的雅兴,杜甫“白日放歌须纵酒,青春作伴好还乡”的洒脱;又比如曹操“对酒当歌,人生几何”的苍凉,欧阳修“酒逢知己千杯少”的豪迈;还比如苏轼“明月几时有,把酒问青天”的意境,王维“劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人”的伤感。

     

    酒有好的一面,高兴的时候能够助兴,恰当少量饮酒还可治病;酒有坏的一面,酒喝多了,容易让人麻痹,不清醒从而进行失去理智的行为,轻则伤肝呕吐,重则诱发犯罪。所以要珍惜生命,适度饮酒,切不可养成嗜酒的习惯,以免害人害己。

     

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  • 今日,一位55岁女性患者因头晕就诊。自述近一年来,常自觉头晕头闷,且血压高于140/90mmHg。晨起口苦口干,大便黏腻不畅,一天2-3次,小便黄,纳眠可,苔黄腻,脉弦。开5剂祛痰热的中药汤剂。六天后复诊,患者症状缓解不明显,舌苔仍黄腻。细问患者的饮食习惯,一日两餐,以素食为主,不喜辛辣。喜锻炼身体,每日两次外出,或散步或广场舞。

     

     

    我对患者的痰热症状大惑不解,饮食清淡,锻炼规律,怎么会有这样的症状呢?又问患者有没有吃什么营养品?患者突然大悟,说儿女见她饮食很清淡,为了补养身体,遂购买海参,让患者每日吃一条。

     

    原来是这样,我嘱咐患者停食海参,继续原方服用5剂。又一周后三诊,患者诉服药两天后不再有头晕症状,血压恢复正常,每天测量3-4次,都在130/80mmHg左右。大便顺畅,一天1-2次,小便正常。苔白脉稍弦。患者很满意治疗结果,但对于不能食用海参却不理解。“海参不是滋补身体的好食材吗?”

     

    确实,海参被誉为“海中人参”,居海八珍之首。《本草纲目拾遗》记载:“海参,味甘咸,补肾,益精髓,摄小便,壮阳疗痿”。现代研究表明,海参可降低糖尿病患者空腹血糖;缓解高尿酸血症;增强人体运动耐力和抗疲劳能力;降脂减肥;具有显著的抗肿瘤活性及免疫调节作用;海参的精囊提取物还可对损伤的生殖系统起到保护作用,等等。

     

     

    但是,补养佳品也不是吃的越多越好!中医讲究辨证论治,服用滋补品也同样需要根据个体体质选择。上述病例,患者本身属痰湿体质,进食大量的海参之后,体内形成痰热,所以出现头晕头闷,血压升高等症状。其实,体虚之人服用补品是为补养;体质不虚的人则“以通为补”,如果误食大量补品,因其滋腻反而会引起不适。

     

    食用大量海参引起身体不适的例子还有一个。一位70岁的阿姨,因老伴去世到女儿家小住。女儿为了补养阿姨的身体,每周均会做海参为主材料的膳食,阿姨每次都会食用3-5条。半年以后,体检时发现阿姨的白细胞异常升高。到各大医院检查均未果。在分析了患者的饮食起居后,各位专家一致认为,白细胞升高可能和大量食用海参有关。

     

    所以,再好的补养品也不能盲目大量、长期食用,适合才是最重要的。另外,患感冒、咳嗽、气喘、急性肠炎、菌痢及大便溏薄等人群,也不适宜食用海参。

  • 现代人一提到肾,就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我,就会伸出手来:帮我号脉,左手还是右手。我往往会说,不挂号不给看病。然后他们就会进一步说,看我肾虚不虚。我往往会说,虚得很。肾虚,现代人的通病,有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生,如果有人找你号脉,你就说他肾虚就行了,然后他就会很佩服你。

     

     

    肾虚跟肾病没有半毛钱关系,肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病,肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断,也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法,也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之,肾病很复杂,治疗起来很麻烦。 

     

    我最为佩服的,已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病,取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出,对于15岁以下慢性肾炎患者,用玉米须持久服用,一般无特殊情况者,均能趋向好转或达到治愈。用法:每日以玉米须60克,煎汤代茶,频饮,坚持服用6 个月。 

     

     

     

    这个方法,后代很多人尝试,也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候,采集下来,一般是自己专门找一块地,种植过程中不打农药,到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者,效果都不错。老家有的是玉米须,缺少的是药,所以就用岳美中的玉米须煎。

     

    岳美中,中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域,有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班,培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

     

    附:玉米须 ,中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集,除去杂质。鲜用或晒干生用。

     

    功 能:有利尿消肿;清肝利胆的功效。

     

    主 治:主水肿,小便淋沥,黄疸,胆囊炎,胆结石,高血压,糖尿病,乳汁不通。)

  • 中医理论并非源自于哲学,而是长期临床实践的结果!

     

    疫情爆发后,中医的连花清瘟和刮痧在国际上“大放异彩”,这之后,中国乃至世界对于“中医”又有了全新的认识[1]!

     

     

    自2019年12月末以来,在中国政府在强有力的政策和指挥下,新冠肺炎的疫情基本控制在国门之内,也为世界争取了2个多月的“缓冲期”。

     

    中药为何会发挥作用?

     

    目前,国内外通过大量研究,发现了一些对“疫毒”相关的现代多种病毒具有广谱性抑制作用的中草药。

     

    如有报道指出:广陈皮、桑寄生、藿香、紫苏叶、佩兰等对肠道病毒有抑制作用;黄芩、黄连、黄柏、银花、柴胡、贯众、连翘、大青叶、板蓝根、含羞草等对呼吸道病毒有抑制作用;多花水仙、接骨木等对乙型脑炎病毒有抑制作用;板蓝根、荆芥、薄荷等对腮腺炎病毒有抑制作用;蒲公英、鸭脚木等对疱疹病毒有抑制作用等。在抗病毒患者的治疗中也常用苦参等药物。

     

    需要注意的是,多数中药的抗病毒作用,往往不是特异性抑制病毒,而是通过调节机体的整体状态,起到阻止病毒侵害人体的作用。

     

    由此不难看出,中医对“疫毒”认识系统全面,从“疫毒”的成因、感染途径,到“疫病”的证候特点及治法、方药齐备,再到历代医家不计其数的成功治疗案例,均彰显中医辨证论治、局部与整体并重的优势。

     

    而中药复方的“多兵种、全方位”协同作战,更是战胜包括目前新冠肺炎在内的各种新疫病的关键所在,值得重视和推广运用[2]。

     

    以前,“刮痧”备受争议

     

    还记得很多年前的一个电影——刮痧。

     

    电影讲的是留居美国的一家人,因为孩子发烧使用刮痧退热,而被美国政府误会“虐童”,最终险些失去孩子抚养权的故事。

     

    但近些年“老外”也开始逐渐接受了“刮痧”这种常见的中医疗法!

     

     

    除了中药方剂之外,中医还有砭、针、灸、按跷、导引等治疗方法。

     

    其中,中医砭法刮痧也是可以治疗瘟疫的。参考中国历史,刮痧则是中医临床治疗瘟疫的重要方法之一。

     

    从中医角度,顾植山教授认为本次新型冠状病毒“COⅥD-19”疫情的发生,燥、湿、火、寒都有,六淫杂陈,错综复杂。

     

    “伏燥”和“木疬”之气是贯穿始终的病机之本,随时变化的火、湿、寒等是病机标。尤其新冠肺炎的重症,都是内燥较甚者。因此,把新冠病毒感染一概称为“肺炎”值得商榷。

     

    在治疗上,除了中药之法外,中医六术之首的刮痧,具疏通经络,驱邪外出之功,还有正气存内,邪不可干之效。且刮痧方便易学,取材亦相当容易,易于推广[3]。

     

    刮痧也能提高免疫力?是真的!

     

    大量临床实验证明,李氏虎符铜砭刮痧发现,刮拭胸腺可有效激活机体T淋巴细胞输出量增加,提升自愈力、免疫力。

     

    河南中医药大学第一附属医院费景兰在临床通过刮拭胸腺对T细胞亚群影响进行初步研究,在刮痧前、刮痧后30min、24h、72h分别留取血标本检査T淋巴细胞。

     

    结果显示:

    1)刮痧前CD4/CD8、T细胞CD3(+)降低,提示机体免疫力低下;

    2)刮痧后30 min CD4/CD8、T细胞CD3(+)升至正常;

    3)刮痧后24h、72h后CD4/CD8、T细胞CD3(+)均处于正常范围,提示机体免疫力恢复正常。

     

    因此,刮痧可调动人体气血运动,达到强肺补气之功,在治未病及既病防变方面优势突出,可有效阻挡或减轻新型冠状病毒对人体的伤害。

     

    希望居家隔离群众或一线抗疫的医务工作者和老百姓都能够采取刮痧等方法,提高自身免疫能力,阻击疫情蔓延[3]。

     

    温馨提示:

    我们在这里郑重的提示您,如果发生了疑似症状,还是不要自己在家中坚持或者拒绝治疗,一定要去正规医院就诊,医院会根据您的情况采取正确的治疗!

     

    参考文献:

    [1]周东浩,中医整体观不同于西医整体观[A].医学争鸣,2019,06:45-48;

    [2]李济仁,李艳,新冠病毒来袭 中医为何可以发挥作用?[N].健康报,2020-3-18(005);

    [3] 王雷,费景兰,温媛媛,李道政.中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治.实用中医内科杂志.https://doi.org/10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200182

     

    审稿人 | 京东互联网医院 中医内科 主治医师 袁玉琴

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 半夜时分,急诊诊室中,妈妈抱着孩子风风火火地来就医求助

    一问情况,原来是没有按照医嘱用药

    孩子吃完药后半夜又哭又闹

    可真是吓坏了妈妈

     

    这一幕经常发生在我们的生活中,不按医嘱用药、乱吃药、吃错药、误食药后影响健康的案例屡见不鲜。

     

    今天,我们就来讲一讲关于"吃药"的事。

     

    每次大家拿到琳琅满目的药物时,总会被五颜六色的包装和说明书搞糊涂,出现吃错药的情况,同时也有不良服药习惯导致药品失效、不良药物反应的问题。

     

    那么我们在服用药物时应该注意什么呢?

     

     

    严格按照说明书用药

     

    药品附带的说明书是药品情况说明的重要根据,不但是医师、药师、护师给患者选择治疗用药时的科学依据,也是患者服药时的参考指南。

     

    药品说明书还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理安全用药和普及医药知识的主要载体。

     

    目前,我国食品药品监管局对药品说明书的规定内容包括:

     

    药品名称、结构式及药物成分的分子式(制剂应当附主要成分)、作用与用途、用法与用量(毒剧药品应有极量)、不良反应、禁忌、注意事项、包装(规格、含量)、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等多项内容。

     

     

    因此,我们在服药时,首先一定要遵循药品说明书的要求服药,用药量与用药频率、禁忌、不良反应等一定要熟知,不然很容易发生严重不良后果。

     

    比如很多药品的说明书上写着"一日三次",不少人就觉得那就跟着一日三餐服用就行了,其实一日三次≠一日三餐,而正确的做法是每隔8小时服一次药,以保证血药浓度的稳定,从而使得药物发挥最大效用。

     

    并且,如果药物说明书中没有特别注明饭前饭后用药时,一般可放在饭后吃。

     

    如果同时服用多种药物时,可以选择饭后半小时吃一次,再隔半个小时吃一次,以此类推。间隔用药,避免多种药物同时服用后产生药理反应。

     

    避免服药坏习惯

     

    很多人在用药时有很多不良习惯,这些不良习惯不但会影响药物效果,严重者可能还会产生不良反应。

     

    服药不用水

     

    有时很多人在吃药时不喝水,反而选择牛奶、果汁、茶、咖啡等饮品送药。

     

    尤其是当给家里的小孩子吃药时,由于药物太苦,小孩子往往会抗拒。家长们竭尽全力才哄着孩子用甜甜的饮料把药吃下去,孰不知这样的做法是错误的。

     

     

    研究发现有50多种药物都会与牛奶、果汁等饮料发生反应

     

    例如小孩子发热时常用的退热药,老人治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂,还有居家常用的消炎药红霉素、黄连素、碱性药物小苏打等等。

     

    发生反应后药物的分子结构会被破坏,药效丧失,甚至产生毒性副作用 [1]

     

    同样,茶叶中的各种茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质也会与药物成分发生化学反应,影响药物效果,产生不良反应 [2]

     

    因此在吃药时,应尽量用温水或常温水送服药物,不要用上述饮品送服!

     

    擅自调整服药量、盲目联合用药

     

    也有很多人在吃药时会单纯地想让病早点好起来,于是擅自更改服药量。

     

    例如说明书中明明要求的是一天3次,一次1颗,但有人偏偏自行改为一天5次,一次2颗,孰不知这可犯了吃药的大忌。

     

    药物进入身体后会由胃肠道吸收入血,由血液将药物成分运往全身抵达病灶处发挥药物疗效,而药物在血液中的浓度称为血药浓度。

     

    通俗来讲,血药浓度可以分为治疗浓度、副作用浓度。即在某一适宜范围内药物可起到治疗作用,然而超出这个范围后便发生副作用甚至毒性反应。

     

     

    而药品说明书规定的服药频率、剂量是根据药物的药代动力学特点而定制的,即根据我们肾脏、肝脏的排泄能力而计算出来的 [3]

     

    按照说明书的规定用药,能让药物在摄入-排出之间保持平衡,使血药浓度维持在最佳水平——治疗浓度

     

    如果我们擅自更改服药剂量、频率,会导致血液中的药物浓度不断增高,超出了肾脏、肝脏的分解代谢和排出速度

     

    血药浓度就会超过治疗浓度,进入副作用浓度,药效得不到保证不说,还会对身体带来毒性作用,也给肾脏和肝脏的分解、排泄带来沉重负担。

     

     

    除此之外,还有人自行选用药效相近的药物联合用药,这和擅自加大服药剂量是一个道理,最终会损伤我们的身体,造成不良反应。

     

    不过,也有人考虑到药物有如此不良反应,因此在症状稍微减退后就快速停止服药,这也是不对的。

     

    我们要遵从医生医嘱、按照说明书要求的服药周期来吃药,让身体的血药浓度维持在治疗浓度区间内并保持一定治疗周期,这样才能根治疾病,避免复发。

     

    儿童用药误区

     

    有些家长在给孩子吃药时,会经验性地选择自己曾经使用过并觉得效果不错的药物推荐给孩子服用,孰不知这样也进入了服药误区。

     

     

    前文提到药物在体内的分解、代谢和排出主要依赖肾脏和肝脏的功能。

     

    然而儿童的肾功能和肝功能并没有成人强大,因此同样的药物剂量对成人来说是治疗浓度,在儿童体内就可能成为了副作用浓度。

     

    并且有些药物压根就不适合给儿童服用,会对儿童尚未生长发育完全的神经系统和身体器官带来影响。例如,常见的止咳药大都含有可待因成分(麻醉类药物主要成分)。

     

    这类药物对成人来说尚且具有一定成瘾性,儿童服用更是容易形成药物依赖、甚至上瘾,并且影响儿童视力、听力系统成熟。因此,18岁以下的儿童、青少年都禁止使用此类药物 [4]

     

    同样,含有异丙嗪(抗组胺药)的药物也禁用于儿童,尤其是2岁以下的儿童需严格禁止 [5]

     

     

    除此之外,还有很多成人常用的药物儿童都是不可使用的。

     

    • 如喹诺酮类抗菌药:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星等沙星类药品可能会抑制软骨发育,因此18岁以下未成年人禁用。
    • 四环素类抗生素:能使儿童牙齿染黄,故8岁以下儿童禁服。
    • 氨基糖苷类抗生素:如,庆大霉素、链霉素等,有肾脏毒性和耳毒性,使用不当会引起耳聋,留下终生遗憾。
    • 长期使用皮质激素类药物可能造成儿童生长迟缓,影响身高。

     

    并且,对于儿童用药时应遵循"简而精"的原则。即尽量避免联合用药,选择药效好、副作用小的单一用药方法,切忌为了追求疗效擅自增加服药剂量、用药种类,最终酿成悲剧。

     

     

    其实不只是儿童,就算成人在生病后也应该及时就医,在公立医院的专业医师指导下选择合适用药,避免自己盲目用药,延误治疗时机还损伤身体。

     

    若想了解更多用药、服药的知识,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京愿和大家一起学习药物知识,一起强健体魄,保持健康。

     

    参考文献:
    [1] 五类药物不能与牛奶同食[J].致富天地,2021(03):74.
    [2] 汪艳萍,侯加加,马惠兰.浅谈茶叶与药物的相互关系[J].新疆中医药,2006(06):39-40.
    [3] 蔡士铭,李月红.慢性肾脏病肾功能减退患者的药物代谢[J].临床内科杂志,2019,36(11):789-790.
    [4] 18岁以下青少年禁用含可待因感冒药[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):17.
    [5] 澳大利亚禁止2岁以下儿童使用第一代口服镇静抗组胺药[J].中国医药导刊,2018,20(05):264.
  • 毒蕈中毒,一种由于食用了有毒蘑菇而引发的急性中毒事件,其临床表现复杂多样,主要分为胃肠炎型、溶血型、中毒肝炎型和神经型四种类型。

    首先,胃肠炎型是较为常见的中毒类型,患者在食用毒蕈后会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻等症状,严重者甚至可能出现消化道破裂出血,甚至休克等危险状况。

    其次,神经型中毒主要表现为副交感神经兴奋的症状,如出汗、瞳孔缩小、四肢麻木等,严重者还可能出现烦躁不安、惊厥、抽搐甚至昏迷等严重症状。

    溶血型中毒除了消化道症状外,还会出现溶血性的贫血、黄疸、血红蛋白尿等症状,严重者甚至可能出现急性肾功能衰竭,部分患者还会出现血小板减少、皮肤发紫,甚至消化道出血等症状。

    最后,中毒肝炎型主要表现为肝脏损害,如肝区疼痛、肝脾肿大、转氨酶升高、黄疸、发热等,若合并肝性脑病,则病情更为严重。

    为了预防毒蕈中毒,我们在日常生活中应提高警惕,避免采食野生蘑菇,尤其是颜色鲜艳、形态奇特的蘑菇。若不慎中毒,应立即就医,以便得到及时有效的救治。

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