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医生用听诊器可以进行哪些检查?能诊断哪些病?

医生用听诊器可以进行哪些检查?能诊断哪些病?
发表人:李建华医生

听诊器是医生的一个非常有效的助手,听诊器是是医师的标志,现代医学即始于听诊器的发明。听诊器从1817年3月8日应用于临床,主要由拾音部分(胸件),传导部分(胶管)及听音部分(耳件)组成。 通过听诊,我们可以诊断很多的疾病,今天,咱们就来一起探讨一下,通过听诊,我们可以诊断哪些疾病?

 

 

一、血管狭窄性疾病

 

比如颈动脉狭窄,腹主动脉狭窄,或者锁骨下动脉狭窄,因为狭窄会产生过高流速的血流,从而产生杂音,而我们可以通过杂音,来判断患者是否罹患某些血管狭窄性疾病。

 

二、心脏疾病

 

心脏主要功能是为血液流动提供动力,把血液运行至身体各个部分。人类的心脏位于胸腔中部偏左下方,体积约相当于一个拳头大小,重量约250克。心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成。心脏疾病,尤其是心脏瓣膜性疾病,比如狭窄或者关闭不全,会产生各种类型的杂音,通过对杂音性质、时间、强度的判断,可以判断狭窄还是关闭不全,从而对疾病有所判读。

 

 

三、肺部疾病

 

肺脏是呼吸系统的主要器官,肺部疾病属于呼吸系统疾病。通过对肺部的听诊,比如有没有呼吸音、有没有啰音、有没有哮鸣音等的判断,会对肺部疾病有一个清晰的认识,可以对肺病有有效的判断。

 

四、消化科疾病

 

消化科包括消化内科和消化外科,是各级医院为了诊疗消化系统疾病而设置的临床科室。治疗的疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化科疾病也可以通过听诊得到判断,比如可以听正常的肠鸣音,杂音等,从而对消化科疾病的诊断获得帮助。

 

听诊器还可以听出其他疾病,但所有这些听诊器获得的信息,是需要通过其他检查来证实的,毕竟我们有更好的方法来诊断明确。

 

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心脏病疾病介绍:
心脏病是由多因素共同作用引起的心血管疾病的总称。主要是因为心肌、冠状动脉、心脏瓣膜或心脏传导系统等发生先天或后天的结构或功能异常引起的相关疾病。
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  • 心电图是医院经常用到的一个检查,我觉得几乎所有的人,都接受过心电图的检查,这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道,心电图到底能检查出来哪些疾病呢?

     

     

    一、心肌缺血

     

    心电图是判断心肌有无缺血,有无急性血管事件的最常用的检查之一,当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后,在心电图上都有可能出现相关的改变,比如病理性q波、t波改变、st段改变等等,也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。


    二、心率变化

     

    心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映,在检查患者心率的时候心电图是最为简单,也最为直观,也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

     

    三、心律情况

     

    窦性心率才是患者正常心律的正常标准,但并不是所有人的心律都是窦性心律,在心电图上我们可以看到各种各样的心律,比如房性心律,室性心律,节性心律等等等等,心电图是判断患者心率情况的重要检查。


    四、传导异常

     

    患者的一个心动周期,在心电图上可以反映为一个p到p波的间期,在心律传导的过程当中,心电图是其最为直观的反应,所以当患者传导出现异常的时候,在心电图上可以得到反应。

     

    五、起搏器工作情况

     

    起搏器植入越来越多,包括单腔起搏器,双腔起搏器,三腔起搏器,甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常,最简单的方法便是心电图,所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

     


    六、其他情况

     

    当然心电图还是指导患者治疗情况,判断患者疾病情况,以及判断患者有无心肌肥厚,有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

     

    由此可见,心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡,心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一!您看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  •  由于鼻ct有良好的照明功能,同时也比较细的,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可以方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,观察患者的病患位置,所以应用一般比较广,但是鼻内窥镜检查好像也是不错的选择很多人在纠结做哪种会比较好一些,其实做鼻内窥镜检查好还是ct,可以多询问一下医生,那么针对鼻ct能检查出什么,鼻子出现炎症应该怎么办的问题,现在就让我们具体了解一下,看看医生朋友怎么说的吧。 

    鼻ct能检查出什么?CT即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等方式帮助患者检查鼻子出现的问题,也是许多医生朋友觉得可靠并且适用经济的方式,因为它具有扫描时间快,图像清晰等特点,对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查以及帮助患者诊断鼻窦炎鼻息肉等具有比较重要的方式和手段,

    鼻子出现炎症应该怎么办?鼻子出现炎症治疗方法有很多,在药物的使用上呋麻合剂可以缓解鼻子发炎问题,平时多吃点维生素,比如橘子、苹果就是不错的选择,具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。除了常规的治疗之外,平时在治疗鼻炎的方式方法有很多,比如说针灸,拔罐,药物,手术等等的一些方式,建议还是依据医生的建议进行合理治疗。

    温馨提示:目前随着医疗技术的不断发展,检查鼻子问题的方式方法有很多,鼻炎患者经常容易由于一些原因导致并发症的出现,这时候就可以及时到医院进行检查和治疗,医生会通过鼻ct检查帮助患者查出病因并且进行合理治疗。这就是对鼻ct能检查出什么,鼻子出现炎症应该怎么办的解答。

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?

     

     

    一、冠心病有哪些检查方法?

     

    冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!


    二、哪些检查可以确诊冠心病?

     

    冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。


    三、做了造影就可以不做其他检查了?

     

    有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!

     

     


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  • 医生的水平和所处的医院有关系,但也和个人能力有很大的关系。

     

     

    举个简单的例子,全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市,全国许多大医院,特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右,但在林州市有个食管癌医院,哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

     

    所以,在林州市做个食管癌,可能就需要两三个小时左右,这里讲的水平指的是手术水平,和所处的医院就没有关系,和什么有关系?和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

     

    这里的水平,诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他,为熟尔!

     

    那么一个医生的水平到底和什么有关系呢?

     

    1.平台

     

    有个经典的段子,叫一起毕业的同学,分配到县医院就是县医院的水平,分配到市里就是市里医院的水平,分配到中央,就是国家级的水平。段子终归是段子,但有个不可否认的事实就是,平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样,接触到的病人群不一样,平台不一样,形成的思路诊疗模式不一样,平台不一样,以后的结局也不会一样。

     

    2.个人能力

     

    个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西,再好的平台,也有不成器的职工。再不好的平台,也有牛逼的人物。所以,个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好,能成大器,才是更牛逼的生活方式。

     

    3.机遇

     

    有人会有疑问,水平和机遇有什么关系?这里也讲个段子,苹果砸到牛顿头上,对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上,可能对我们来说只是一顿饱餐。所以,水平的高低,和你的机遇也有很大关系。

     

    4.水平是相对的,没有绝对

     

    相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的,但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的,没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物,只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼,相对于阑尾炎,可能县级医院做的更多。所以,水平是相对的,没有绝对。

     

    其实看病和医生的水平有关系,但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药,同样是一味药,两个不同的医生开出去的效果就不一样。

     

    所以,水平有高低,但沟通无止境。

     

    县医院可以有大牛,大隐于市的大牛,县医院也有不成器的医生。

     

     

    记得,牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

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  • CT属于影像学检查,已由一种临床辅助检查手段发展为临床诊断疾病的主要方法,现在在我们很多县级基层医院都配备CT检查,甚至近几年来有一些基层医院还引起了MRI诊断设备。

    那么,CT到底能检查什么病?

    首先,CT能查什么病跟使用什么类型的CT检查有一定关系。

     

    临床上所应用的CT大致分为3种:普通CT、螺旋CT以及电子束CT(这个CT检查比较贵,而且费用高,可取代因此受限)。但目前普通CT已经逐渐被螺旋CT或多层螺旋CT所取代,所以大家平时遇到最多的就是多层螺旋CT。

     

    多层螺旋CT与一般螺旋CT区别:

    • 扫描时间更短,这样可以大大缩短了拍片时间,节省了患者看病时间;
    • 扫描层厚更薄,这说明我们能看的更清楚了,相当于切苹果萝卜一样,切的更薄了;
    • 连续扫描范围更大,很显然可以看到更多的组织器官结构。

     

    其次,CT在我们人体的各大系统方面疾病的诊断都有其一席之地。

     

    中枢神经系统。CT检查有很高的诊断价值,尤其是对颅内肿瘤、脓肿和肉芽肿、寄生虫病、颅脑外伤、血肿、出血、脑梗死、先天畸形或发育不良、椎管内肿瘤、椎管狭窄、椎间盘突出等疾病有很好的定位和定性诊断,但注意:CT检查对血管畸形有一定限度。

     

    呼吸系统。CT检查在呼吸系统方面的检查那可谓是真频繁,尤其是在气管和支气管疾病、肺先天性疾病、肺炎、肺结核、肺真菌病以及肺肿瘤,像肺癌的筛查,首选就是低剂量螺旋CT.

     

     

    (右上肺肺癌)

     

    循环系统。CT检查主要应用于心包疾病、主动脉瘤等大血管病变、冠状动脉病变、心肌病变等,其中大家最常接触的就是冠状动脉内支架中的运用。

     

    骨骼肌肉系统。最常检查的就是看是否发生骨折,关节脱位、骨髓炎、骨关节结核以及骨肿瘤,当然在一些椎间盘、椎管等脊柱病变、软组织病变也有一定用处,不过不如核磁共振检查。

     

     

    (软骨肉瘤)

     

    消化系统。CT在消化系统方面检查方面有大家需要特别注意地方:对于脾、肝脏、胰腺等实性器官有很好的呈现,敏感性好,确诊率也高,但对于胃肠道、胆管等空腔脏器检查敏感性差,不如胃肠镜等。

     

    泌尿生殖系统。大家可以接触CT检查在肾结石、输尿管结石、膀胱结石等方面运用比较常见,但实际上CT检查还经常用于肾炎、肾癌等泌尿系统癌症、肾囊肿等方面检查,当然双肾也有属于实质性脏器,运用CT检查是确诊率还是特别高的。

     

    当然还有女性乳房,CT检查与乳房钼靶X线摄影特别像,但比这又有更高的空间分辨率和软组织分辨率,不但可以显示乳房腺体或乳房内病变的细节,同时对病变组织收尾结构和远隔器官的受累情况也有一个很详细的评估。

     

     

    (如图为一位20岁女性致密型乳房)

     

    最后,CT检查虽然运用非常广泛,但它也不是无所不能的,尤其是对软组织检查的敏感性不如核磁,空腔脏器方面的检查不如一些胃肠镜等特定检查项目的,一定要遵医嘱选择最好的检查方式。

  • 如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难,伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状,如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时,应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断,积极就医。

     

    1.体格检查


    肺部听诊:最早期可出现轻微的呼吸频率加快,心率增加,肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音,常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音,位于吸气末,于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音,但在肺部肉芽肿性疾病很少见,如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音,如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时,临床表现可发现心音亢进,右心室扩大。


    杵状指:手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,提示肺结构破坏和肺功能受损。

     


    2.肺功能检测


    肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断,但在排除其他疾病,病情的严重度分级,观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少,肺总量、功能性残气量、残气量<80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少,FEV1/FVC比值升高。

     

    3.X线平片


    早期表现为肺纹理增粗、模糊,以两肺中、下野明显,后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞,有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润,可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

     

    4.CT


    由于CT的分辨率较X线高,故能比X线片更能发现早期病变,尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎,其CT征象也有不同的特征,但特异性不高。

     

    5.纤维支气管镜


    部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

     

     

    6.外科肺活检


    患者经上述检查无法确诊时,外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率),应特别注意权衡利弊,对极度虚弱或老年患者不主张使用。

     

    7.实验室验血


    检查是否发生感染和炎症反应;检查是否存在自身免疫性疾病的标志物,例如某些蛋白质或抗体;检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

  • 其实在现在科技如此发达的今天,很多疾病都不是什么不治之症了,即便是肝癌也是可以治愈的,但是最主要的是我们一定要及早发现,这样才能够尽快治疗,下面给大家详细讲一讲肝癌的自我诊断方法。


    1、肝区疼痛

     

     

    肝区疼痛为肝癌的主要症状,通常情况下位于患者的右肋部或剑突下,可以呈间歇性发作,也可呈持续性发作,不过疼痛的性质会出现一定的差异,可表现为隐痛、钝痛或刺痛。疼痛可能是由于肿瘤不断增大,拉扯肝包膜导致的,可时轻时重,也可在短期内自行缓解。


    2、出血倾向

     

    大多数肝癌患者都会有出血倾向,多表现为牙龈出血、皮下淤斑等。肝癌患者有出血倾向是因为患者的肝功能受损,凝血功能出现异常而导致的。出血倾向症状发生率比较高,尤其是在肝癌合并肝硬化的患者中尤为常见。肝癌可导致消化道出血现象发生,是患者死亡的主要原因。


    3、不规则发热

     

     

    部分肝癌患者会出现不规则发热现象,有的患者可伴有出汗症状。肝癌发热多表现为中低度发热,只有极少数的患者会出现高热症状,达到39℃以上,通常情况下不会伴有寒战。肝癌发热有可能是癌细胞坏死导致的,也有可能是抵抗力低下合并感染而诱发。


    4、消化道症状

     

    肝癌的消化道症状多表现为食欲减退、饱胀、消化不良、恶心等,其中发生率最高的是食欲下降和腹胀。腹泻也是常见的肝癌消化道症状,但是由于不具有特异性,因此很容易被误诊为慢性肠炎。


    5、消瘦乏力

     

    与其他癌症疾病相比,肝癌患者的乏力更加明显,与慢性肝炎患者非常的相似。诱发乏力的病因多样,可能是因为患者的消化功能紊乱,使得营养吸收障碍而导致,也有可能是由于肝功能下降使代谢异常而导致。消瘦主要是由于肝功能受损引起的,恶化时表现为恶病质。


    我们给大家总结的肝癌的自我诊断方法,大家应该也有了更进一步的了解了,这里建议大家,如果在我们日后的生活中,发现自己或者身边的人患上了以上症状,一定要及时到正规的医院去接受治疗。

  • 作者 | 肝胆外科罗大夫

    文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

     

    可能很多人都有过这种经历,因为一些疾病去医院住院,结果医生做了很多检查,几乎从头到脚都查了一遍。那医生的这种做法是过度医疗还是有情可原呢?今天我来为您解开疑惑。

     

    1.医生开这么多检查不仅是为了保护自己,也是为了保护病人:

     

    目前的医疗环境是比较差的,前几年经常曝出一些伤医案件,大家对于医生的要求比较高,可能有一点做的不好,患者就会不满意。病人在住院期间本来就花了不少钱,心情就不好,如果再误诊,那就特别容易爆发一些矛盾。另外医生长期地看病也不允许他们出现重大的失误,试想自己看病看了1000个人,结果有两个人因为误诊而酿成了严重的后果,病人会因为你误诊而不追究医生的责任吗?这显然是不可能的,如果责任在医生,那他肯定是跑不掉的。

     

    可能很多人觉得现在的医生水平差,不如过去的医生,因为大家总是觉得他们看病太依赖仪器,仿佛没有了仪器他们就看不好病。其实这种观点是错误的,现在的人寿命普遍提升了,活到70岁的比比皆是,但是在古代活到70岁是很少见的。人的寿命的延长增加了治病的难度,很多疾病在一些老年人身上并不典型,如果有误诊很容易导致他们死亡。

     

     

    大家对于中医都比较信任,认为古代的医生水平比较高,因为他们看病不需要仪器,只需要望闻问切就可以判断疾病。但是有一点你们忽略了,古代也是有很多的误诊率的,而且也有很多人死于在现在看来是一种很小的疾病,比如阑尾炎。阑尾炎如果不做手术,死亡率是很高的,即使放到现在大多数也是选择手术治疗,而古代因为不具备手术条件,所以无法进行手术治疗。

     

    2.很多疾病并不是哪里不舒服就是哪里的问题:

     

    可能在很多人的潜意识里哪里不舒服就是哪里的问题,如果一个医生也这样认为只能说他的水平不行。之前我还在学习理论的时候,我以为现实中的疾病都像书上描述的那样典型,但是我真正接触临床的时候,发现事实并非如此。

     

    就拿心肌梗死来说吧,很多老年人在得了这个病以后可能并没有胸痛的症状,而仅仅表现为腹痛,虽然这种情况的发生率低,但是一旦被误诊的话,后果是很严重的。因此在临床上,对于有腹痛的老年人首先是先做个心电图,排除一下心肌梗死后再考虑别的疾病。

     

     

    之前我在心内科实习的时候,就有一个老大爷,他是腹痛来的,被急诊科送到了我所在的科室。当时他就是没有胸痛的症状,而仅仅表现为腹痛。病人来到心内科住院的时候,老师让我给他做个心电图,但是这个老爷子就是拒绝,问我说他只是肚子疼痛,为何要给他做心电图。我给他解释了好长时间,告诉他说他这是心肌梗死,这种疾病也是可以引起腹痛的,需要做心电图明确一下病情演变,最后他才同意做的。

     

    3.真正黑心的医生少,大多数医生还是挺不错的:

     

    在任何领域都不可能没有害群之马,医疗行业自然也不例外。很多的医生开检查也是无奈之举,他们也想为患者省点钱,但是他们也怕因为没有做某项检查而误诊,进而导致严重的后果。你们觉得他们是在挣黑心钱,其实他们进行的一些治疗和检查都是有依据的,并不是乱来的。他们也经常接受卫健委和医保局的监督,如果他们的一些做法不符合规范,是会对他们进行处罚的。如果他们严格按照诊疗规范做事,即使出现了严重的后果,主要的责任也不在于他们。希望病人在住院的时候多对医生多一份信任和理解,配合他们的治疗。

     

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  • 冠心病是心内科疾病中一种较为常见而且发病率较高的疾病,这种疾病对人体的影响非常大,由于其跟癌症都能够并称于一起,所以为人所重视。

     

    但是由于人们对于这种疾病并不了解,很对人对这种疾病的检查还不知道,所以导致拖延治疗而加重病情。目前,确诊冠心病大体上有四种不同的检查。

     


    一、心电图


    心电图是冠心病常用的检查方法,但是心电图往往在你不犯病的时候,很难发现问题。最常规的检查叫运动实验,或者叫活动平板运动实验,就像一个跑步机上,你在上面走路、跑步,根据你的年龄、性别,给一个量值。通过监测,看一看你有没有一些缺血的表现,如果有,就是冠心病。一般讲,比如你的心脏很好,你跑的时间越长,你的供血越不好,你的运动时间越短,心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术,一般医院都可以做到,时间短,花钱少。


    二、彩超


    一般的彩超,可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法,叫负荷彩超,或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现,要加上一个负荷,这个最长的负荷,跟我刚才讲的一样,要在跑步机上跑步,跑步前、跑步后,给你做一些常规检查,看看你的运动有没有变化。但是老年人不行,他跑不动。还有一个改良的方法,药物负荷实验。给你不同的药物,用药前,用药以后,看你的超声心电图心脏部位变化的参数,帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快,费用低。

     


    三、多排CT


    多排CT有64排的,有128排的,有512排的。还有不同的CT,我们叫CT造影。通过造影,查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做,几分钟就做完了,非常准确,但是费用较贵。


    四、冠状动脉血管造影


    通过造影,医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅,还是有斑块,或者是狭窄以及钙化,还是血流不好,非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。


    以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助,建议大家在平时要注意关注自己的身体,如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了,不要拖延治疗,避免加重病情导致无法挽回的损伤。最后祝大家身体健康,家庭幸福。

  • 作者 | 史德莹

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    口腔是全身器官的一部分,全身系统性疾病可累及口腔,在口腔出现各种表征。口腔疾病可以引起或加重全身其他器官的病变,对全身造成明显的影响。口腔被称为是人体的无声警报系统。

     

     

    全身系统性疾病在口腔的表现多种多样,在临床上出现各种各样的体征和症状。不同的疾病具有相异的表现,相同的临床体征也可出现于不同的疾病。即使是相同的疾病,其临床表现也非完全一致。为了明确诊断,进行辅助检查鉴别诊断也就在所难免。

     

    相关的检查有:医学影像学检查、活检、实验室检查、特殊检查等,其中常用的实验室检查包括:血常规,凝血象(四项),传染病指标(免八或免四),比较常用。

     

    那么血常规在血液系统疾病和口腔系统疾病的鉴别中有哪些作用呢?

     

    血液病及出血性疾病,如:白血病,血小板减少性紫癜,多发性骨髓瘤等。

     

    血液病与口腔有重要关系,单纯的口腔局部病变出血不难治疗,而血液病常早期出现口腔症状:牙龈增生、肿大、牙龈及口腔黏膜出血、牙龈坏死、牙痛、牙松动、颈淋巴结肿大等在病程中出现顽固的口腔症状,认识这类症状,有助于早期珍断;其次对血液病患者进行口腔治疗时要特别注意,处理不当有可能加重病情,造成严重后果。

     

    我们先了解一下血常规:进行口腔治疗前,一般要至少做一次血常规检查,从血常规结果上我们可以掌握患者的全身状况以及白细胞、红细胞及血小板的情况。

     

    白细胞:对于白细胞减少的患者。临床上白细胞减少症的患者比较常见,白细胞减少的患者,感染的机会就会明显增多;而我们在处理口腔科疾病的同时就会引起患者出现感染的可能,因此我们在处理本科疾病前,可适当的提升白细胞,以免出现不良后果。

     

    而白细胞增多的患者,一般情况下是存在感染,如果我们此时就进行处置,可能会加重感染。因此我们在处理本科疾病时,应该先控制感染,待病情平稳后在进行相关处置,更为稳妥。

     

     

     

    血小板:血小板减少或者血小板增多,在临床上都会引起出血现象,如果此时我们进行相关手术或者处置时,就会出现病人口腔出血、重者甚至会危及生命,临床上风险较大,故需谨慎。我们遇见血小板明显减少或者增多的患者,建议病人暂时不宜进行相关操作,待血小板平稳再行治疗。

     

    红细胞:红细胞减少时,我们称之为贫血,当患者发生贫血,血红蛋白下降时要引起足够的重视。此时患者出现贫血,抵抗力下降,在处理本科疾病时,可能会出现感染、伤口延期愈合或者不愈合等情况发生。故应适当纠正贫血后在处理相关疾病较为稳妥。如:缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,再生不良性贫血等。

     

    凝血象:凝血象是反映体内凝血因子量的指标,凝血象分为外凝和内凝。凝血异常时要注意,最好纠正后再行口腔科疾病的治疗,以免发生严重的出血反应,甚至危及生命。如:血友病,白血病等。

     

    传染病指标:口腔治疗属侵入性治疗,会造成出血,从公众角度考虑,治疗前行传染病指标检查,有利于切断传染源和医护人员自我防护,也可减少医疗纠纷。如:艾滋病,乙肝,丙肝,梅毒等。

     

    口腔健康、全身健康,辅助检查、精准医疗。血常规,凝血象(四项),传染病指标(免八或免四),是口腔诊治前的常用检查,认识常用的辅助检查,对提高医疗质量和医疗安全有着重要意义。

     

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