高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

 

很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了，这是很多高血压病人都会有的疑问，这个问题的答案有很多种，但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样，才导致降压药效果不好。

1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适

高血压患者初期吃药时，可能需要尝试多种药物，医生才能判断出何种药物最适合患者，所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显，有可能是因为药物不适合此患者。

 

2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够

吃降压药后如果没有出现不良反应，但是血压控制的效果却不好，不能让血压回归正常状态，也可能是因为药量不够，那么医生会根据患者的病情，相应增加剂量，如果已达最大剂量，医生会考虑增加降压药物，联合用药控制血压的效果可能会更好。

3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯

高血压的发作虽然跟遗传因素有关，但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油，经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等，这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中，即便是在吃降压药，这些不良习惯也应当更改，否则会影响到降压的效果。

 

4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关

有的人可能一发作就吃药，刚吃完药就去测血压，血压高就觉得药物不起作用，实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效，而长效降压药的作用时间会更长更缓慢，所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后，这时候测出来的血压才是准确的，多次测量更有效。

5、高血压患者需注意用药和日常

服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的，治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加锻炼运动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

现在高血压的发病率其实比较高的，特别是50岁以后，根据权威的数据统计，国内50岁以上的人群中至少有一半都有高血压的问题。我们都知道高血压作为一种慢性病，目前是没有办法彻底治愈的，所以只有依靠长期口服降压药物来控制血压。

在控制血压的过程中，自然是少不了监测血压，不少人会发现自己的血压并不是一成不变，而是有波动的。大家在测量血压的时候，主要关注的是高压（收缩压）和低压（舒张压），却很少有人关注脉压差。为了让大家更好地调控脉压差增大的高血压，我来分享一下相关知识。

1.什么是脉压差？

虽然目前高血压的发病率和患病率都高，但是对高血压有真正了解的人却不多。我们平时说的高压就是指医学上的收缩压，低压就是指医学上的舒张压，而脉压差主要就是指收缩压和舒张压的差值，由于大多数情况下收缩压是＞舒张压的，所以脉压差多数是正数。举个例子吧，假如一个人测量血压，他的收缩压是150mmHg，舒张压是90mmHg，那这个人的脉压差就是（150－90）＝60mmHg。

正常情况下脉压差的范围在20~60mmHg以内，如果脉压差＞60mmHg就认为是脉压差增大，如果脉压差＜20mmHg，就认为脉压差变小。

既然脉压差＝收缩压－舒张压，所以脉压差的数值就跟收缩压和舒张压有关。收缩压顾名思义就是指心脏收缩时压力最高的数值，舒张压就是指心脏舒张时，在心脏舒张末期血压的最低值。当心脏收缩力增加的时候，收缩压增加的幅度高于舒张压增加的幅度，所以脉压差是增加的。当心率增快的时候，由于舒张压增加的幅度比收缩压增加的幅度大，所以脉压差是减少的。可能大家对这个不太理解，这里我特地解释一下。当心率增快的时候，舒张期是缩短的，那么舒张期的时候心脏内的血液流经外周的时间就会缩短，所以留在心脏内的血液量就会增加，所以舒张压会增加。这就好比吹气球，在气球大小不变的前提下，气球内的气体越多，气球承受的压力也就越大。

 

2.为什么老人的脉压差增大？

我们都知道衰老是一个正常的现象，不管是谁，无论他保养的多么好也只能做到延缓衰老的过程，但是无法使衰老停止。人的衰老是一个全面的过程，不仅仅器官或者组织功能减退，而且血管的弹性也会变差。对于老人来说，他们多存在一定的动脉粥样硬化的情况，这样的话也会进一步降低血管的弹性。当血管弹性减弱的时候，血管对于血压的缓冲作用自然也会减弱，自然收缩压就容易增高，这句话可能不太好理解。

举个例子吧，血管对于血压的缓冲就类似于有弹性的牛仔裤，虽然有些人可能胖一些，但是由于牛仔裤有弹性，所以即便腿粗一些也不会感觉到牛仔裤比较紧。心脏舒张的时候，血液回流到心脏内，但是由于血管弹性变差了，所以血管的回收血液的能力减弱，舒张压就会降低。对于老年人来说， 他们的血管弹性减弱，收缩压增高而舒张降低，自然脉压差也就会增加。

还有一些人老年人本身心脏的瓣膜出现了问题。在心脏里面有很多的门，这些门负责一些生命活动。老年人的心脏瓣膜使用了多年，所以功能有些退化了，很容易引起瓣膜关闭不全。就拿主动脉瓣关闭不全来说吧，当心脏收缩的时候，它能维持正常的收缩压，但是当舒张的时候，由于主动脉瓣关闭不全了，所以留在主动脉内的血液会返流到左心室，这样的话主动脉内的血液量会减少，自然舒张压也会降低了。由于主动脉瓣关闭不全的时候，收缩压基本不变而舒张压增加，所以综合作用的结果就是脉压差增加。老年人和年轻人相比，高血压的发病率显著增加，高血压会增加心脏的负担，造成心脏扩大，心脏大了以后就会造成瓣膜关闭不全，自然也包括主动脉瓣关闭不全。这个可能不太好理解，举个例子吧，心脏就好比一个房子，如果房子变大以后，门还没有什么变化，那会不会造成门关闭不全呢？

另外，还有一些疾病本身也会造成脉压差增大，比如贫血、甲状腺功能亢进等。贫血的时候，人体为了满足正常的生理需要，就不得不使心率增快、心脏收缩力增加，这样的话就会使收缩压增大的幅度大于舒张压，所以脉压增大。

 

3.脉压增大有什么危害？老年人应该如何应对？

脉压差增大会使心脑血管的负担增加，进而增加心脑血管疾病的发病率，比如增加脑梗死、脑卒中、心绞痛等的发病率。

降低脉压差其实没有什么特别的，主要就是通过改善生活方式来调整。如果有吸烟、喝酒的习惯，应该尽力去戒烟酒。吃饭的时候，注意清淡饮食，每天摄入的食盐量低于6g，每天摄入的总油脂量控制在25~30g，尽量不吃糖果或者甜食，与此同时也需要控制摄入的总能量，因为摄入的能量多的话自然会增加血脂异常的风险。可以适当增加蔬菜和水果的摄入，里面含有的维生素和抗氧化剂对于血管具有一定的保护作用。

另外，还要坚持运动，老年人优先选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑、太极等，具体的可以根据自己的身体状况选择。每次运动的时间控制在30~45分钟，每周的运动次数不低于5次，如果处于某种疾病的急性期，应该暂停运动。现在的天气比较冷，应该尽量避免室外活动。从温暖的室内到寒冷的室外，会造成血管的收缩，这个时候血压会有明显的波动，血压忽高忽低也会增加心肌梗死、脑出血、脑梗死等疾病的风险，这个时候可以选择室内活动。

我们都知道情绪激动会造成心率增加，心率增快可使收缩压增加，所以应该尽量避免情绪激动，保持良好的心态。在降压药的选择上，可以选择β受体阻断剂，这种药物能够降低心率。不过需要注意，β受体阻断剂也有禁忌症，像支气管哮喘、三度房室传导阻滞、病窦综合征等都是禁忌使用的。在选择降压药物的时候，应该在专业医生的指导下使用，千万不要乱来。对于脉压差大的患者，可以选择联合用药，由于降压药的配伍内容多，这里就不再介绍了。

“张医生，打了高血压疫苗后考虑不需要吃降压药了吗？”

我有一个朋友，他已经被确诊原发性高血压5年多了。虽然血压控制得还不错，但是因为每天都要服用降压药，所以他觉得很麻烦，并且还为此经常抱怨。

今天我的这位朋友浏览网页的时候，无意之间看到了高血压疫苗，他仿佛看到了希望，所以就在微信上问了我文章开头的那个问题。考虑到大家对高血压疫苗都不太了解，今天就跟您好好聊一聊高血压疫苗的相关知识。

 

1.高血压疫苗和一般的疫苗有何区别？它是如何发挥作用的？

在回答这两个问题之前，我们先来看看疫苗的定义，顾名思义疫苗是指用各种病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。

也就是说制作疫苗的原料来源于病原微生物以及代谢产物，然后经过人工减毒、灭活处理或者使用转基因等方法制作而成的，用来预防疾病的生物制品。

但是需要注意一点，高血压疫苗和一般的疫苗不太一样，它并不是用来预防高血压的，而是用来治疗高血压的。它可以替代部分的降压药物，从而达到控制血压的作用。与此同时，大多数疫苗针对的都是感染性疾病，而高血压疫苗针对的是非感染性疾病。

在我们人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RASS），当它被异常激活的时候，就会引发高血压。高血压疫苗发挥降血压作用的机制就是抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性，从而把血压降下来。

血管

当人注射了高血压疫苗以后，就会刺激免疫系统产生针对血管紧张素的抗体，这样的话血管紧张素就会受到抑制，从而起到降压的作用。大家估计不太了解血管紧张素，这种物质从本质上来说是一种肽类激素，它具有比较强的收缩血管的作用。当血管紧张素受到抑制的时候，血管收缩的程度就会减轻，自然就会血压引起血压下降。

大家还记得普利类降压药（比如卡托普利、赖诺普利），这种降压药就是通过影响血管紧张素转换酶的活性，进而减少血管紧张素的合成而起到降低血压的作用。

综合以上，高血压疫苗和传统的疫苗不太一样，它并不是用来预防疾病的，而是用来治疗疾病的，而且它针对的是非感染性疾病。高血压疫苗主要是通过让人产生针对血管紧张素的抗体，进而抑制血管紧张素，从而发挥降压的效果。

 

2.打了高血压疫苗后，就不需要吃降压药了吗？高血压疫苗有什么优势？

上面已经说了，高血压疫苗主要是通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统来发挥降压的作用的。如果高血压患者的发病机制不是肾素—血管紧张素—醛固酮系统的异常激活，那使用这种药物的效果可能不是太好。

血管硬化

另外，高血压的发病机制是比较复杂的，单纯注射高血压疫苗并不一定就百分百能控制好血压，这个时候可能还需要配合使用一些降压药。我们都知道随着年龄的增长，血管的弹性就会变差，血管对血液的缓冲作用就会减弱，针对于血管弹性变差而引发的高血压，注射高血压疫苗后估计效果会比较差。

因此，打了高血压疫苗后是否需要服用降压药，主要是根据血压的控制情况，如果血压控制得不理想，可以配合服用降压药；如果血压控制得还可以，那就可以不用服用降压药。

和普通的降压药相比，高血压疫苗的优势还是比较大的。根据权威的报道，高血压疫苗一年只需要注射几次就可以，这样的话高血压患者的依从性就会比较高。高血压疫苗的作用时间是比较长的，可以实现长期平稳控制血压。与此同时，高血压疫苗的不良反应相对来说是比较少的，而且还可以避免因为忘记吃药、错误吃药而带来的问题。

3.高血压患者想控制血压达标，还需要注意以下的细节：

虽然高血压疫苗有很多的优势，但是目前来说它还并没有应用于临床。根据权威媒体的报道，高血压疫苗有望在2022年上市。

对于原发性高血压患者来说，现在还是要注意按时服用降压药，控制血压达标，尽量降低高血压并发症的发生率。否则，到时候即便高血压疫苗上市了，它也很难逆转高血压带来的一些改变。

很多高血压患者由于没有什么明显的不舒服，所以他们觉得服用降压药是没有什么必要的，殊不知这已经进入了误区。高血压患者服用降压药的目的不仅仅在于缓解症状，更重要的是为了降低并发症的风险。现实生活中有不少高血压患者因为不重视高血压而出现了脑出血、脑梗死、冠心病等并发症，出现了并发症即便能活着，其生活质量也会大打折扣。

不少人可能认为得了高血压只需要按时吃药就可以了，其实这是不够的。对于高血压患者来说，经常测量血压是很有必要的，这样可以了解血压的控制情况。如果发现血压控制得不好，可以采取一些措施去调整。如果不定期测量血压，那血压即便控制得不理想，自己也可能不知道。长此以往，就会增加高血压的并发症的风险。

除此之外，高血压患者还应该注意坚持清淡而均衡的饮食、坚持运动、戒烟酒、保持乐观的心态、定期复查相关指标。这里我来解释为何要定期复查相关指标。对于大多数原发性高血压患者来说，他们被确诊高血压后是需要长期吃药的，这样的话就会增加肝脏和肾脏的负担，而且药物的不良反应出现的概率也就会增加，如果不定期体检，那很难发现这些潜在的问题。

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

高血压很常见，每5个人当中就有一个高血压患者，高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。关于高血压大家有很多的认识误区，比如这个提问者提到的这个问题，高血压以后我们还能活多久？既然提问者有这样的疑问，我们就一起来解答一下，看看和大家理解的高血压一样不一样？

 

 

一、高血压不是绝症！

 

高血压和恶性肿瘤和严重的其他疾病不一样，高血压只是一种慢性病，如果我能控制得当，我们可以带病生存很久很久，正如一句开玩笑的话说的，那样高血压可以——活到死。这虽然只是一句玩笑话，但高血压如果控制的好，真的不影响我们的正常生活，可以像正常人一样活得很好。

二、高血压也很危险！

 

高血压虽然不是绝症，但高血压也很危险，高血压本身就有很多急症，比如说高血压，脑病，高血压危象等等，而且高血压如果不加以控制，也会出现严重的危及生命的并发症，比如心肌梗死，脑梗死脑出血等等。所以不要把高血压不当一回事儿，高血压虽然不是绝症，但如果不控制好也是很危险的。

三、高血压的治疗不是简单的吃药！

 

很多人想当然的认为高血压的治疗不就把药吃上就可以了吗？实际上并不是如此，单纯的吃药的确可以让我们的血压有所降低，但还需要注意生活方式的改变，饮食结构的调整，适当的运动以及合理的心态，当然还有最重要的一项就是定期监测血压，把血压控制在达标范围以内，才能最大限度的减少高血压的危害。

 

 

亲，看懂了吗？高血压很常见，但高血压的认识误区还很多见，只有我们了解的越多才能更加正确的对待和处理高血压！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

高血压，这种慢性病目前还是病因不明，只是认为与遗传因素，肥胖，饮食，年龄，精神紧张等多种因素有关。所以目前也并没有针对病因的治疗，只能进行控压治疗，用药维持血压的稳定，不至于造成靶器官的损害。

 

病因明确的高血压，或可根治。有一类高血压，是由于其他疾病引起，病因较为明确，高血压只是这种疾病的临床表现之一。这类高血压成为继发性高血压，病因明确，血压因疾病而出现暂时性的升高，待疾病恢复，血压自然会回归正常。还有一类，是一过性的血压升高，比如劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，这些在休息后会恢复正常。

 

 

继发性高血压，只能用药维持

 

除上述两种情况之外，占90%的原发性高血压，均是病因不明确的。高血压的发现，通常是因为出现了头晕、肢体麻木、心悸、乏力等症状了，或者在体格检查时发现。由于这些症状与血压升高的水平并无线性关系，所以如果任由血压升高，而不加治疗，则会引发严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰竭等。

 

高血压诊断标准

 

因年龄不同而稍微有所差别。正常青年人血压，收缩压<120，舒张压<80，可界定为正常。50岁以上的中老年人血压，收缩压<140，舒张压<90，可界定为正常，所以上了年纪的中老年朋友，更需要做的是保持健康的生活状态，时常监测血压。

 

 

高血压的治疗与保健

 

1、血压升高，可先考虑自身的因素，比如是否有肥胖，吸烟，生活不规律等问题，下一步再进行药物治疗，同时保持生活健康高血压病只要规范治疗，绝大多数病人都可以得到有效控制，但是目前还不能完全治愈。

 

2、应在医生的指导下合理选择降压药。治疗用药应从小剂量开始，并逐步递增剂量。

 

3、注意食用盐的摄入量控制在5克以内。并限制动物脂肪、高胆固醇的摄入，如蛋黄、肥肉、动物内脏等。

 

4、高血压不是单纯的一个疾病，可能会造成身体多个靶器官的损害，所以还是需要联合用药和长期用药，终身用药。

在回答这个问题之前，我讲一个今天碰到的病人的故事，一个患者来找我看高血压，当我问他打算怎么办的时候，他表示只仅仅是看一看，咨咨询他的意见，他表示完全没有口服药的意向。这意味着他来找我，仅仅是看一看、问一问、听一听，没有任何要口服药物的意思。讲这个故事有什么意义呢？主要是为了强调高血压的患者其实能够坚持口服药物的人数并不多。

 

一、高血压治疗的现状是什么？

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高。我国目前有约2.7亿的高血压患者，但知晓自己是高血压的人，只有6成左右。而进行药物治疗的患者，只有4成左右，最终能够把血压控制达标的患者就更加少之又少，只有不到一成。由此可见，我国高血压患者的服药率，知晓率，达标率，都非常低，结果并不尽如人意。

 

 

二、高血压目前的现状是什么原因造成的？

 

那么为什么高血压的患者会出现知晓率低，服药率低，达标率低的特点呢？这主要是因为和我国人群对健康科普知识的缺乏，对高血压的认识不足，以及对自身身体状况的盲目自信等原因共同造成的。同时还和高血压药物不能按时服用，依从性差的特点有关，所以选择长效、缓释、尽量能够一日一次的药物进行降压治疗非常重要。

三、高血压药物可以隔天一次吗？

 

高血压药物几乎所有的都需要每日服用，甚至需要每日2~3次甚至更多的次数来服用，才能确保血压平稳，血压达标。但对于长效、缓释、以及半衰期比较长的药物，很多高血压患者可以每日一次的进行服用，但隔日服用的例子比较少见。但在某些情况下，比如肾功能不全患者的服药时，我们出现过隔日一次口服的案例，但非常少见。

 

由此可见，按时服药，按日服药，良好的服药依从性，对于控制血压达标，减少高血压并发症有着非常重要的作用，关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

年纪轻轻也可以得高血压，而且随着大家工作节奏加快，生活压力增大，会有更多的人罹患高血压，所以，年轻人罹患高血压，并不是危言耸听！

 

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

 

 

那么年轻人罹患高血压，如何控制和治疗呢？

 

1.警惕继发性高血压可能

 

其实继发性高血压占比并不多见，但是如果是年龄非常小，那么需要警惕是不是有继发性高血压的可能，因为，毕竟年纪轻轻罹患高血压毕竟需要考虑到此。如果你的血压忽高忽低，而且高的离谱，又是难以控制等等等，需要检查排除继发性高血压的可能。

 

2.改变不良生活习惯

 

不良生活习惯包括很多，抽烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食、吸毒、不运动等等等，不良生活习惯是年轻人患高血压的最为主要的原因之一。只有不良生活习惯改变，才能从根本上减少高血压发展的可能，或者减少高血压并发症发生的可能。

 

3.适量运动，减重及健康饮食

 

罹患高血压的年轻人，多数体型肥胖，而且饮食不规律，高脂饮食等，需要减轻体重，健康的饮食方法，才能从行为上控制血压进展和并发症发生。

 

 

4.良好的服药依从性

 

年轻人服药依从性差，因为没有症状而停药，或者不能坚持服药的可能性更大，所以，年轻人会更多的出现停药、换药、或者不能坚持服药，会增加高血压并发症发生的可能性。

 

5.监测血压达标，体检了解高血压损害情况

 

年轻人，会因为体质较好，忽略了高血压的并发症，而拒绝定期体检和测量血压，从而使得血压控制不达标，而定期体检了解有无高血压损害，也会因此而拖延或者拒绝检查。

 

年轻人罹患高血压不可怕，可怕的是年轻人罹患高血压以后不注意，那样只会让高血压更大的危及到你的健康。

 

所以，年轻人罹患高血压，更需要注意和预防高血压并发症的发生。

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高血压病是一种常见的心血管疾病，多发群体为中老年人，以头晕、颈项僵直、疲劳为主要临床表现，发病率高，病程较长，不能根治。引发高血压的因素有很多，如饮食因素、遗传因素、环境因素、不良生活习惯等，高血压已经越来越被我们关注。药物治疗是治疗高血压最常见，也是目前效果最确切的治疗方式。有人问，高血压真的不能根治吗？得了高血压就必须吃一辈子药吗？

 

 

高血压真的不能根治吗？

 

患上高血压，虽然人人都不想吃药，但大部分的高血压患者都需要用降压药物来控制血压。这里不提有明确原因的继发性高血压，这种其它疾病导致的血压升高，去除病因之后，血压有可能得到有效控制。

 

我们重点谈下原发性高血压，即找不到确切原因的高血压。这些患者的血压升高，可能跟体内激素变化、全身血管收缩、血液量大有关，但具体什么原因导致了这些变化，并不十分清楚，只能明确一些危险因素：比如食盐摄入多、肥胖、遗传、精神压力大等等。

 

而且，导致血压升高的这些变化又往往是不可逆的，比如全身血管收缩之后，靠自己很难恢复，只能通过降压药的作用舒张血管来降压。由于不能明确原因，根治也就无从谈起，我们只能一项项控制能控制的危险因素，在这个基础上用降压药物帮助控制血压。总之，原发性高血压的患者绝大多数都不能根治。

  

得了高血压就必须吃一辈子药吗？可以自行停药吗？

 

一般来说，对于刚发现的高血压患者，医生并不会一定让其服用降压药物，而是会根据心血管危险分层来决定是否需要服用降压药。根据心血管危险分层将高血压分成低危、中危、高危、很高危等级别。对于低危患者，需要先进行生活方式干预（包括提倡健康生活方式，消除不利于身体和心理健康的行为和习惯），同时尽量改变其他危险因素，严密监测血压三个月后，若血压仍然高于140/90毫米汞柱，再考虑服用降压药。

 

高血压患者在应用降压药治疗一段时间后，血压逐渐降至正常，但是如果在这个时候自行停药，则可能在停药后的不长时间内血压复又升高，出现血压较大幅度的波动。正如前面说到的，由于高血压是慢性进行性疾病，高血压会导致相应的靶器官损害及临床疾病，如出现相应的高血压心脏病、高血压脑血管病及高血压肾病等等，病情逐渐加重。这一系列的病情进展其实是在很长时间内逐渐发生的，故如果高血压药物吃吃停停，血压忽高忽低，更容易出现或加重靶器官损害及临床疾病。

  

综上所述，大部分高血压患者的降压药物不可自行停药，很多人因为害怕降压药有这样那样的副作用而放弃吃药，这其实是得不偿失，毕竟，副作用的发生大部分很轻微，即使有比较重的，也是可以定期体检能及早发现，如果因为害怕副作用而放弃血压控制，高血压带来的多器官损伤将给身体带来更大伤害，付出的代价其实更大。

今天，公众号的私信里收到了一位患者的留言：“杨大夫，我前期血压高，经过吃你开的药，现在血压基本上恢复正常，血压正常后还需坚持服药吗？不会产生低血压吧？还有多久血压不高可以停药？”

 

其实，这些问题是高血压患者十分普遍的疑问。有的患者在血压平稳一段时间后，每天早晨吃药前测血压都在正常水平，就开始尝试着自己减量、停药。最初的几天，血压没有太大波动。很多人就以为是已经“治好了”。然而，过了几天，血压就开始忽高忽低了。

 

造成这种现象的原因是什么呢？

 

我们现在吃的降压药，大部分都是长效药物。药物需经过5个半衰期，血药浓度才能达到稳态。举例子说，氨氯地平半衰期是35~50个小时，需要7~10天才能够血药浓度稳定。一旦达到药物浓度的稳定水平，偶尔晚吃药几个小时甚至漏服1次，都不会对血压造成太大波动。

 

所以，长期服药的患者，在最初停药的几天，血压可能会看上去仍然“正常”。造成“治好了”的假象。但是，几个半衰期之后，随着药物逐渐代谢完毕，血压就会逐渐回升。一旦血压再次回升波动之后，又需要很长时间才能再次稳定下来。这种血压的起起伏伏，会对心、脑、肾等靶器官造成严重伤害。

 

对于长期服用降压药，很多人都存在顾虑和误区：

 

“这么年轻，我就吃药，那岂不是要吃一辈子，毒性多大呀！”

“大夫，是不是一吃上降压药，就再也停不了啦！”

“他们都说降压药副作用太大，伤肾，能不吃尽量不吃”

“我血压高也不难受，吃药降下来反而难受，不如不吃。”

 

 

什么情况下，可以停用降压药呢？

 

（1）有继发原因的高血压，在解除了病因之后，降压药物可以减量甚至停用。比如肾动脉狭窄引起的高血压，在肾动脉支架术后；原发性醛固酮增多症的患者，在手术去除肾上腺腺瘤或单侧肾上腺切除后；肾素瘤患者手术后；睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者在减重和合理佩戴床旁呼吸机之后……。

 

（2）焦虑、失眠引起的血压升高，在改善了情绪和睡眠之后。

 

（3）某些引起血压升高的药物。比如非甾体抗炎药、COX-２抑制剂（扶他林、洛索洛芬）、口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、安非他明、环孢素、他克莫司、促红素、拟交感神经药（抑制食欲的药物）、甘草、麻黄……。停用上述药物之后。

 

原发性高血压患者要遵医嘱长期服药。

 

多数人的高血压属于原发性高血压，即不能找出引起血压升高的继发原因，且随着年龄增长会逐渐增高，不论有无症状，都必须长期服用降压药物，以减少心脑肾等靶器官损伤。

 

目前的一线降压药物，不存在“伤肾”之说，很多药物，比如普利类和沙坦类，还具有降尿蛋白、肾脏保护作用。在医生的指导下，可以放心长期服用。

 

年轻的高血压患者，在进行了规范的继发性高血压筛查之后，如果没有发现明确的继发原因。那么，就必须坚持吃药。保持血压在130/80mmHg以下。

 

原发性高血压患者什么情况下可以减少降压药量呢？

 

积极的改善生活方式（减重、减盐、规律运动）可以使降压药减量。

 

夏天，部分患者的血压降低，可酌情减少降压药物的用量。

 

减药必须遵循以下2个原则：

 

1.应在医生指导下减药，不可自行减量或停药。

2.在调整药物阶段，要坚持进行家庭自测血压，记录血压日记，就诊时携带。

脑梗塞和高血压是老年人常见的脑部疾病，由于疾病本身的治疗难度较大，因此日常生活中需要注意很多事项。其中，饮食管理对于高血压脑梗塞患者的康复具有重要意义。本文将详细介绍高血压脑梗塞患者的饮食原则和推荐食物，帮助患者更好地控制病情。

首先，高血压脑梗塞患者应遵循以下饮食原则：

1. 饮食清淡：以素食为主，多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，少吃动物油脂和油腻食品，少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性食品。

2. 限制食盐量：每人每日食盐量不超过6克，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物，如土豆、芋头、茄子、莴笋、海带、冬瓜、西瓜、柑橘等。

3. 戒烟戒酒：烟、酒是高血压的危险因素，应尽量避免。

4. 保持饮食规律：避免暴饮暴食，保持饮食规律。

5. 适量饮水：保持充足的水分摄入。

推荐食物：

1. 苹果：富含维生素和膳食纤维，具有润肠、止泻、解暑、醒酒、生津止渴、润肺除烦、健脾益胃、养心益气等功效。

2. 猕猴桃：含有优良的膳食纤维和丰富的抗氧化物质，富含精氨酸，能有效地改善血液流动，阻止血栓的形成，对降低脑梗塞、冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心血管疾病的发病率有特别的疗效。

3. 草莓：富含维生素和果胶物质，具有防治脑梗塞、动脉粥样硬化、冠心病、脑溢血、高血压的作用。

4. 番茄：富含维生素和矿物质，具有抗氧化、抗炎、降低血压等作用。

5. 西兰花：富含维生素和矿物质，具有抗氧化、抗炎、降低血压等作用。

此外，高血压脑梗塞患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态：情绪波动会影响血压，患者应保持良好的心态。

2. 适量运动：适量运动有助于改善血液循环，降低血压。

3. 定期复查：定期复查血压和脑部CT，及时发现病情变化。

4. 积极配合治疗：按照医生的建议进行治疗，包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗等。

勃起功能障碍，又称勃起障碍，是指男性在性生活中无法获得或维持足够的勃起，以满足性需求。这种功能障碍不仅影响男性的身心健康，还可能对家庭和谐产生负面影响。本文将详细介绍勃起功能障碍的危害，并探讨相应的预防和治疗方法。

一、勃起功能障碍的危害

1. 心理影响：勃起功能障碍可能导致男性产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，影响心理健康。

2. 影响身体健康：勃起功能障碍可能与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病有关，增加患病的风险。

3. 影响夫妻关系：勃起功能障碍可能导致夫妻性生活不和谐，影响家庭和睦。

4. 影响生育能力：勃起功能障碍可能导致男性无法正常进行性生活，影响生育能力。

5. 影响社交活动：勃起功能障碍可能导致男性在社交活动中感到尴尬，影响人际关系。

二、勃起功能障碍的预防和治疗

1. 预防措施：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、规律运动、保持良好的心态等，有助于预防勃起功能障碍。

2. 治疗方法：根据病因，采取相应的治疗方法，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

3. 药物治疗：常用的药物包括磷酸二酯酶抑制剂、血管活性药物等。

4. 物理治疗：包括阴茎泵、电刺激等。

5. 心理治疗：包括心理咨询、行为疗法等。

三、选择合适的医院和科室

治疗勃起功能障碍，选择一家专业、正规的医院和科室至关重要。北京同济男科医院是一家专业治疗男性疾病的医院，设有男科、泌尿科等多个科室，拥有专业的医生团队和先进的医疗设备，为患者提供优质的服务。

随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构也发生了很大变化。高脂肪、高热量食物的摄入使得血压问题越来越普遍。有些人会出现低压忽高忽低的情况，那么这是怎么回事呢？以下将从几个方面为大家进行解答。

1. 情绪波动与生活不规律

情绪波动是导致血压忽高忽低的一个重要原因。当人处于紧张、焦虑、愤怒等情绪状态下，交感神经兴奋，导致血压升高。此外，生活不规律，如过度饮酒、吸烟、熬夜、缺乏运动等也会导致血压不稳定。

2. 继发性高血压

继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病、肿瘤等。这些疾病会导致血压难以控制，出现忽高忽低的情况。

3. 药物因素

某些药物如避孕药、激素等也可能导致血压不稳定。此外，药物使用不规范，如用药不按时、按量，或者血压控制好就停药，也会导致血压忽高忽低。

4. 脉压差与平均动脉压

脉压差是指收缩压与舒张压之差，反映动脉管壁的弹性。若差值增大，提示动脉硬化；差值减小多见于高血压早期。平均动脉压代表心动周期中左心室射血的平均推力，相对稳定。两者均与血压稳定性有关。

5. 日常保养与治疗建议

为了避免血压忽高忽低，我们需要注意以下几点：

（1）保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

（2）调整饮食结构，减少高脂肪、高热量食物的摄入。

（3）适当运动，增强体质。

（4）保持情绪稳定，避免过度紧张。

（5）遵医嘱，规范用药。

总之，血压忽高忽低是一个值得重视的问题。若出现此类情况，应及时就医，查找原因，并采取相应的治疗措施。

你是否曾感到心脏像被人揪住，痛得难以忍受？这种不适感可能是冠心病在向你发出警告！冠心病，又称冠状动脉心脏病，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足，从而引发心绞痛、心肌梗塞等严重后果。那么，哪些因素会增加冠心病的风险？我们又该如何预防和应对呢？本文将为您一一解答。

首先，让我们来了解一下冠心病的高危人群。研究表明，高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、压力大等都是冠心病的危险因素。特别是高血压、糖尿病和吸烟这三项因素，其危害更是成倍增加。因此，如果您有这些高危因素，就需要更加警惕，积极预防。

那么，如何预防冠心病呢？首先，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持健康的体重，合理膳食，适量运动。其次，要定期进行体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。此外，还要保持良好的心态，减轻压力，避免过度紧张和焦虑。

当然，除了预防，我们还要了解冠心病的治疗方法。目前，冠心病的主要治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等；介入治疗主要包括冠状动脉支架植入术；手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术。具体治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

最后，让我们来了解一下冠心病的日常保养。冠心病患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 饮食要清淡，低盐、低脂、低糖。

3. 适量运动，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期复查，监测病情变化。

中国作为心血管病负担最重的国家之一，其心血管问题具有自身独特的特点。2019年，第21届中国南方国际心血管病学术会议上，赵冬教授指出中国心血管问题存在八大特征。

首先，动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）负担大幅增加，缺血性心脏病和脑卒中的死亡率显著上升。其次，出血性脑卒中的死亡率和比例有所下降，但地区差异明显。老龄化导致老年心血管病患者数量不断增多，轻型缺血性心脏病患者数量也在增加。此外，缺血性心脏病患者院外死亡率居高不下，健康生活方式相关指标的改善与指南推荐差距较大，未诊断、未治疗、未控制住的高血压、高胆固醇血症、糖尿病患者数量庞大。

针对这些问题，中国需要采取有效措施加强心血管病防治，包括加强健康教育、推广健康生活方式、提高诊断和治疗水平等。

以下是针对中国心血管病问题的八大特点的详细解析：

1. 动脉粥样硬化性心血管病负担大幅增加：ASCVD包括缺血性心脏病和缺血性脑卒中，是中国心血管病死亡的主要原因。

2. 出血性脑卒中的死亡率和比例有所下降，但地区差异明显：出血性脑卒中的死亡率和比例在过去几十年有所下降，但地区差异明显。

3. 老龄化导致老年心血管病患者数量不断增多：老龄化是心血管病事件增加的主要原因，老年心血管病患者数量不断增多。

4. 轻型缺血性心脏病患者数量也在增加：轻型缺血性心脏病患者数量在增加，需要引起重视。

5. 缺血性心脏病患者院外死亡率居高不下：缺血性心脏病患者院外死亡率居高不下，需要加强院前急救和心肺复苏。

6. 健康生活方式相关指标的改善与指南推荐差距较大：健康生活方式相关指标的改善与指南推荐差距较大，需要加强健康教育。

7. 未诊断、未治疗、未控制住的高血压、高胆固醇血症、糖尿病患者数量庞大：未诊断、未治疗、未控制住的高血压、高胆固醇血症、糖尿病患者数量庞大，需要加强筛查和治疗。

8. 心血管病防治需要采取有效措施：针对中国心血管病问题，需要采取有效措施加强防治，包括加强健康教育、推广健康生活方式、提高诊断和治疗水平等。

睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的睡眠障碍，对患者的生活质量造成严重影响。南方医院睡眠医学中心李涛平教授指出，肥胖是导致OSAS的重要因素之一。肥胖者腹部脂肪堆积，导致膈肌上升、肺容量减少，易引发睡眠呼吸暂停。改善OSAS，首先要控制体重，减轻腹部脂肪。

OSAS的治疗方法主要包括无创持续正压通气治疗（CPAP）和手术治疗。CPAP治疗通过佩戴睡眠呼吸机，在睡眠时给予患者适当的正压，保持气道通畅，改善呼吸状况。手术治疗适用于部分有明显手术指征的患者，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

除了药物治疗和手术治疗，改善睡眠习惯也是预防OSAS的重要措施。建议患者保持良好的睡眠姿势，如侧卧位或趴着睡，避免张口呼吸；避免过度饮酒和服用镇静安眠药；选择合适的枕头，保持气道通畅。

南方医院睡眠医学中心提醒，OSAS患者应积极寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和治疗，以改善睡眠质量，提高生活质量。

OSAS是一种常见的睡眠障碍，肥胖者更容易患病。通过控制体重、改善睡眠习惯、积极治疗，可以有效预防和改善OSAS，提高生活质量。

南方医院睡眠医学中心李涛平教授指出，OSAS是一种常见的睡眠障碍，肥胖者更容易患病。通过控制体重、改善睡眠习惯、积极治疗，可以有效预防和改善OSAS，提高生活质量。

OSAS是一种常见的睡眠障碍，肥胖者更容易患病。通过控制体重、改善睡眠习惯、积极治疗，可以有效预防和改善OSAS，提高生活质量。

OSAS是一种常见的睡眠障碍，肥胖者更容易患病。通过控制体重、改善睡眠习惯、积极治疗，可以有效预防和改善OSAS，提高生活质量。

OSAS是一种常见的睡眠障碍，肥胖者更容易患病。通过控制体重、改善睡眠习惯、积极治疗，可以有效预防和改善OSAS，提高生活质量。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其患者中风风险是正常人的5倍。广东省人民医院陈鲁原教授指出，心房颤动会导致血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落可能引发缺血性脑卒中，也就是中风。

房颤患者中风风险增加的原因在于，心房颤动时，心脏的泵血功能下降，血液流动缓慢，容易在心房内形成血栓。血栓脱落可能阻塞脑血管，导致中风。研究表明，无论有无高血压，房颤患者中风的风险都是正常人的5倍，而合并高血压的房颤患者，中风风险更高。

目前，我国大多数房颤患者没有服用抗凝剂。抗凝剂可以有效预防血栓形成，降低中风风险。然而，由于医疗条件限制和医生专业水平不足，我国房颤患者中风发生率较高。

房颤的治疗主要包括两个方面：一是控制心室率，常用的药物包括β受体阻滞剂等；二是预防中风，主要通过服用抗凝剂实现。抗凝剂不同于阿司匹林，阿司匹林是抗血小板聚集的药物，而抗凝剂是抗血栓形成的药物。

除了药物治疗，房颤患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，定期进行体检，及时发现并处理潜在风险。

广东省人民医院作为国内顶尖的心血管病诊疗中心，拥有丰富的经验和先进的设备，可以为房颤患者提供全面、专业的诊疗服务。

总之，房颤患者应高度重视中风风险，积极接受治疗，并做好日常保养，以降低中风风险，提高生活质量。

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点为病程缓慢、反复发作。患者群体广泛，但以青年和中年男性较为多见。慢性肾炎的发病原因复杂，可能与遗传、感染、药物、环境等因素有关。常见的临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿等。

对于慢性肾炎患者而言，合理的饮食调理对于病情的控制具有重要意义。杏鲍菇作为一种低盐、低脂、高纤维的食材，非常适合慢性肾炎患者食用。杏鲍菇富含多种维生素和矿物质，可以增强免疫力，促进新陈代谢，有利于肾脏功能的恢复。

除了杏鲍菇，慢性肾炎患者还可以适量食用其他菌类食材，如木耳、香菇等。这些食材不仅营养丰富，而且具有很好的药用价值，可以帮助调节身体机能，缓解病情。

在药物治疗方面，慢性肾炎患者应遵医嘱，合理用药。常用的药物包括利尿剂、降压药、免疫抑制剂等。此外，患者还需定期进行肾功能、尿常规等检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

除了药物治疗和饮食调理，慢性肾炎患者还需注意以下几点：

• 保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。
• 保证充足的休息，避免过度劳累。
• 定期监测血压、尿量、水肿等指标，严格自我管理。
• 控制盐分摄入，避免食用高盐食物。
• 根据自身情况，进行适当的体育锻炼。

总之，慢性肾炎患者可以通过合理的饮食、规范的药物治疗和良好的生活习惯，有效地控制病情，提高生活质量。

高血压患者若遭遇血压骤降并伴随头晕症状，应及时就医并遵循医生建议调整治疗方案。

血压骤降可能由多种原因导致，包括年龄增长导致的血压调节能力下降、降压药物使用不当、以及某些降压药物引起的体位性低血压等。

在医生指导下，患者可能需要调整降压药物的种类或剂量，并密切观察血压变化和症状改善情况。

若药物调整后仍有头晕或乏力等症状，需进一步检查以排除其他疾病，如脑血管疾病或肾脏功能损害等。

高血压患者应严格按照医嘱用药，定期监测血压，并注意日常保养，如保持规律作息、均衡饮食、适量运动等。

此外，了解血压监测的重要性以及如何正确测量血压也是高血压患者应掌握的技能。

总之，高血压患者血压骤降并伴随头晕症状时，应保持冷静，及时就医，并积极配合医生进行诊断和治疗。

高血压是一种常见的慢性疾病，尤其在老年人群中更为普遍。为了有效控制血压，老年人需要采取一系列护理措施。

首先，定期监测血压是至关重要的。建议老年人选择固定的测量时间，如早晨起床后，使用电子血压计进行测量。同时，注意选择合适的测量部位，如右上臂，并保持测量姿势正确，以获得准确的血压值。

其次，心理护理同样重要。高血压患者往往存在焦虑、紧张等情绪，这会进一步影响血压控制。因此，家人和朋友应给予患者足够的关心和支持，帮助他们建立积极的心态。

此外，生活方式的改变对控制血压也至关重要。老年人应适当增加运动量，如散步、太极拳等，以增强心肺功能。在饮食方面，应低盐低脂，多吃新鲜蔬菜和水果，并注意补充钾元素。同时，控制体重也是关键，避免肥胖加重高血压病情。

药物治疗是控制血压的重要手段。老年人应在医生指导下选择合适的降压药物，并严格按照医嘱用药。此外，定期复查，监测血压和药物疗效，也是确保血压控制的关键。

总之，老年人高血压的护理是一个综合性的过程，需要患者、家人和医生的共同努力。通过科学合理的护理措施，可以有效控制血压，提高生活质量。