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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的统称。根据具体的病理性质不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少量的早期胆囊癌。

胆固醇性息肉属于一种良性的非肿瘤性息肉，大多数进展非常缓慢，一般也不会发生癌变，大多是可以长期观察的。

而腺瘤性息肉虽然是一种良性病变，但是随着它的增长有可能发生癌变，所以必须要定期复查。当息肉达到1cm以上的时候，应该考虑进行手术切除。

早期的胆囊癌也可以表现为息肉样病变，但是它生长比较快，在观察过程中，可能体积会长得比较大。这种情况下我们需要尽早选择包括手术在内的多种方式，进行一个综合的处理。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

胃息肉的出现原因较复杂，其中主要且较明确的因素有：

一、幽门螺杆菌感染可导致胃粘膜产生水肿、炎症，炎症的反复刺激易使上皮细胞发生反应性增生，继而产生息肉。

二、胆汁反流，经由十二指肠大乳头分泌出胆汁，反流到胃内，改变胃内的酸性环境，破坏胃粘膜屏障，胃粘膜因反复刺激易产生息肉。

三、不良饮食，生冷、硬、辛辣的食物会刺激胃粘膜，长期食用可导致胃粘膜受损继而出现炎症。通常炎症的反复刺激易使上皮细胞发生反应性增生，继而产生息肉。

四、吸烟、饮酒，香烟的危害众所周知，产生的多种致癌物可导致细胞死亡，影响细胞的生长及修复，长期以往易发生粘膜增生，导致息肉的产生。饮酒也导致胃部炎症的发生，同上也易增息肉。

五、遗传因素，如有家族性腺瘤性息肉病家族史的人，患病率会明显增加。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，即胆囊粘膜隆起性病变。胆囊息肉或胆囊息肉样变是个笼统称谓，通常在超声检查时发现，一般来说，超声报告描述的是胆囊息肉样病变，所谓息肉样就是说像息肉，而不一定是息肉。
胆囊息肉样变临床上可分为两大类，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉主要是胆固醇息肉，临床超声发现的胆囊息肉一半以上都是这种类型，准确地说它不是真正的息肉，因为它是胆固醇结晶在胆囊粘膜表面形成或导致粘膜隆起，因此又称为假性息肉，目前理论上认为这类息肉是不会癌变的。

而肿瘤性息肉主要有炎性息肉、胆囊腺瘤、胆囊腺肌瘤病、息肉样早期胆囊癌，这种类型患者药物治疗无效，恶变倾向大，不建议保胆及药物治疗，建议进行胆囊切除手术。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉一般是不会引起转氨酶升高的。

胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内隆起而形成的一类病变。这类病变只是占据了很小一部分的胆囊的空间，对于胆囊的功能，以及胆汁的分泌、储存、浓缩、排泌，都不会有非常显著的影响。

转氨酶的升高，主要是因为肝细胞的损伤所导致的。胆囊息肉和肝脏细胞之间没有一个特别直接的关系，也就不会造成明显的转氨酶的升高。当临床上胆囊息肉患者发现转氨酶升高的时候，建议进行全面的肝功能的检查，同时做一下肝脏的超声以及病毒的各项指标的筛查。通过这些检查，能够查到具体导致转氨酶升高的原因，然后根据这些原因再采取有针对性的治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

胃息肉是良性还是恶性需要病理学的检查明确，是鉴别胃息肉良恶性的金标准。

病理学检查的结果是良性息肉，建议在内镜下给予手术切除治疗术，术后半年至1年复查胃镜.病理学检查结果是恶性，就需要结合临床进一步检查，以明确诊断及指导治疗。除了病理学检查外，还可通过息肉的大小、形态做一个初步的怀疑。

1、息肉的大小。息肉的直径越大，恶性的程度越高，息肉小于1厘米，恶性程度约1%，息肉直径1-2厘米，恶性程度约10%，息肉直径大于2厘米，恶性程度约50%。

2、息肉的数量。经常有患者不重视身体出现了便血等症状，等实在受不了才到院检查，做胃肠镜后发现十几颗息肉，而这些息肉往往恶性程度就比较高，相比单发的息肉、多发性息肉，恶性的比例有可能更高。

3、息肉的外形。息肉的外形也可以作为参考依据。比如不规则，表面呈紫色，像一颗很硬的石头，一碰就容易发生出血，这种息肉就要引起注意了，其可能是恶性的。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

少数胆囊息肉是有可能发生癌变的。

胆囊息肉根据病理类型不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少量的早期的胆囊癌。

胆固醇性息肉一般来说个头都比较小，多年发展下来一般也不会长得很大，基本上不会发生癌变。

而腺瘤性息肉，随着时间的延长会逐渐增长。而且体积越大，癌变的几率也就越高。一般临床当息肉达到直径1cm以上的时候，我们一般认为，它是一个腺瘤性息肉可能性大，以后发生癌变的几率明显增加，这个时候就要建议手术切除。

还有就是非常少数的，本身就是恶性病变的息肉，这种息肉一般会增长的比较迅速。同样在观察过程中，如果发现增长比较快，有明显的血运，或者是胆囊壁出现增厚，都应该考虑尽早手术处理。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉可能会癌变，其癌变的几率主要和胆囊息肉的直径、类型有密切关系。

胆囊非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉可能会出现疼痛等不适症状，但几乎不会癌变，因此，临床上可以定期彩超随访观察。但是，如果胆囊息肉直径超过1cm，单发广基息肉合并胆囊结石或者近期增长较为迅速，癌变的几率会明显增大。据统计，胆囊腺肌增生症有3%到6%的几率发生癌变，胆囊腺瘤的癌变率在30%左右，因此对于高危类型的胆囊息肉需要及时进行手术治疗。

胆囊息肉患者如果出现以下症状，应警惕胆囊息肉恶变：一、右上腹隐隐作痛的症状，反复出现且进行性加重；二、患者出现皮肤巩膜黄染的症状；三、患者短期内出现进行性体重下降的症状。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉患者饮食应注意以下事项：

一、戒酒，酒精主要通过肝脏分解、解毒，可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或者使原来的息肉增长变大，增加胆囊息肉的癌变系数。同时也建议患者戒烟，吸烟也可以刺激到胆囊，导致胆囊的收缩和分泌功能出现紊乱，诱发和加重胆囊息肉。

二、胆囊息肉患者应该少吃胆固醇高的食物，胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，诱发息肉形成，尤其是在晚上，应避免进食高胆固醇类食品，如鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、动物内脏等食品。

三、多吃蔬菜水果，禁低脂肪、低胆固醇食品。

四、一日三餐定时，人体内肝脏分泌的胆汁存储入胆囊内，胆汁的功能主要是消化油性食物，如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

少数胆囊息肉患者是需要手术治疗的。

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的总称。根据病理性质不同，大致可以分成最常见的胆固醇性息肉、少量的腺瘤性息肉，以及非常少数的早期胆囊癌。

绝大多数胆固醇性息肉都不会发生特别明显的增大。在长期的观察过程中一般也不会发生癌变，所以这类息肉大多是不需要手术的。而腺瘤性息肉大多会逐渐缓慢的增长，当息肉直径超过一个厘米以上时，发生癌变的几率会明显增加。这种情况下就需要考虑手术治疗。还有就是息肉在观察过程中，如果出现了血运丰富、基底部明显增宽，或者是息肉基底部胆囊壁显著增厚。这些表现往往也意味着息肉发生癌变的几率增高，也都应该手术切除。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

绝大多数胆囊息肉不会引起明显的疼痛。少数位置长得比较靠近胆囊管的息肉，有可能会导致剧烈的胆绞痛。

胆囊息肉本身是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的统称。小的息肉对于胆囊腔、胆囊功能，都不会造成明显的影响，因而也就不会引起疼痛。而位于靠近胆囊管位置的息肉，当长大以后，有可能在胆囊收缩时，息肉恰好堵塞了胆囊管，导致胆囊剧烈收缩，诱发胆绞痛。临床上这种靠近胆囊管位置的息肉还是比较少见的，所以因为胆囊息肉诱发腹痛的情况也就比较罕见。

当胆囊息肉患者出现明显腹痛的时候，建议到医院进行进一步的全面检查，来明确腹痛是否和胆囊息肉有关，然后再决定具体的治疗方案。

我总是觉得自己的脚底有两个小小的痣很丑，尤其是夏天穿凉鞋的时候，总是担心别人会看到。所以在今年7月30号，我决定去做手术把它们切除。手术很顺利，但当我拿到病理结果时，我的心情一下子跌落谷底。那些专业术语我完全看不懂，心里很是焦虑。于是，我来到了京东互联网医院，希望能找到一位专业的医生帮我解读这个报告。

医生很快回复了我，告诉我这两个痣都是良性的色素痣，黑素细胞增生是指色素细胞数量增加，但并不是癌症的前兆。听到这个消息，我松了一口气。医生还建议我将脚底的其他痣也去除，因为它们长在了经常摩擦的位置，容易引起不适或感染。对于手上的痣，医生说平时注意观察就可以了，不需要过于担心。

通过这次线上问诊，我不仅解除了自己的疑惑，也学到了很多关于痣的知识。互联网医院真的很方便，尤其是对于像我这样在外地工作的人来说，省去了很多时间和精力。

2024年9月5日，广州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己在1月5日进行了肺结节切除手术，并提供了病理报告。医生仔细查看了报告，并发现其中有一项特殊染色结果显示弹力纤维破坏。患者担心这是否意味着胸膜侵犯。医生解释说，这并不一定意味着胸膜侵犯，因为如果胸膜受到侵犯，病理报告应该描述脏层胸膜破坏，而不是肺泡壁。医生还提醒患者，除了这项结果外，报告中没有其他问题。患者对医生的解释表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

我从来没有想过，自己有一天也会面临这样的问题。作为一个小说家，我总是习惯于用文字来描述别人的故事，而这一次，我却成为了故事的主角。乳腺微创手术后，切片病理报告看不懂，这种感觉就像是在迷雾中前行，既害怕又无助。

我记得那天，医生把报告递给我的时候，我心中充满了期待，希望能看到一些好消息。然而，当我打开报告，看到一堆专业术语和数字时，我的心情一下子跌入谷底。我完全看不懂这份报告，仿佛它是用外星语言写成的。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的健康状况。于是，我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。这个决定改变了我的生活。

在与医生的交流中，我逐渐理解了报告的内容。医生告诉我，目前依据不足，不是癌，但需要进一步做免疫组化化验来确定是否癌变。这一消息让我松了一口气，但同时也让我意识到，健康问题不能掉以轻心，必须及时处理。

如果没有互联网医院和线上问诊，我可能还在迷雾中徘徊，无法找到正确的方向。现在，我知道了如何面对健康问题，也明白了专业知识的重要性。无论是作为一个小说家还是一个普通人，健康永远是最重要的财富。

我这几天一直因为孩子身体不适而焦虑不安，于是决定在网上咨询医生。经过简单的注册和填写信息，我很快就与医生建立了联系。医生很亲切地问了我孩子的病情，还耐心询问了孩子以往的用药情况和过敏史，让我感到很放心。

医生细致地评估了孩子的病情，并给出了详细的治疗方案。接着，医生开具了处方并提醒我在使用药物前仔细阅读说明书，以免出现不良反应。我觉得医生很专业，能够准确诊断病情并给出有效的治疗建议。

在医生的建议下，我很快就购买到了药物，并按照医生的指导给孩子使用。孩子的病情也在用药期间有所好转，让我感到非常欣慰。感谢医生的细心和专业，让我在家也能得到及时的医疗帮助。

我从来没有想过自己会面临这样的困境。上个月，我在一家医院做了左乳手术，切除了一个肿物。然而，当我拿到病理报告时，我的世界被打翻了。三个不同的医院给出了三种不同的病理结果！我感到极度的恐惧和无助。

我开始四处求医，希望能够找到一个确定的答案。昨天，我做了彩超，结果显示我的右乳有一个4A结节，淋巴结也出现了问题。医生告诉我，我的左乳需要进一步广切，否则后期容易复发。我感到非常沮丧和绝望，为什么一个月前我的彩超还没问题？

在这个过程中，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地解释了我的病情，告诉我不需要化疗，但如果保乳不做全乳单切的话，需要放疗。我终于有了一丝希望，虽然治疗的道路还很漫长，但至少我知道了该怎么做。

我一直都有睡眠问题，夜晚辗转反侧，白天精神萎靡。之前在一家线上问诊平台上看过医生，医生给我开了一些药，效果还不错。但是最近我想再次购买这些药，却被告知需要上传病历资料才能开药。我有些不解，为什么需要病历？我已经在线上问诊过了，难道还要去医院做检查？

我联系了医生，医生解释说这是京东平台购药流程的规定，必须上传病历资料才能开处方。虽然我理解这是为了保障用药人安全，但我还是有些失望。毕竟去医院做检查需要花费时间和金钱，而我只想简单地购买一些药物来改善我的睡眠质量。

在医生的建议下，我决定去医院做一次全面的检查，获取正式的病历资料。虽然这让我有些不便，但我也明白这是为了我的健康着想。通过这次经历，我更加深入地理解了医疗行业的规则和流程，也对自己的健康问题有了更深入的认识。

我曾经是一名成功的商人，生活过得有滋有味。然而，命运总是喜欢开玩笑。去年，我开始出现不规则的月经和性交疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大导致的。但是，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。经过一番犹豫，我决定去医院检查。

在黄浦区的一家医院，我遇到了曹主任。他的专业知识和亲切态度让我感到很安心。经过一系列的检查，包括阴道镜和宫腔镜手术，病理报告显示我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症。曹主任解释说，这是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经不调、性交疼痛等症状。他建议我进行中西医结合治疗，并且要注意生活习惯和饮食调理。

在治疗过程中，我遇到了一些问题。比如，术后出血持续了两周，阴道镜结果显示LCT是低级别病变，HPV59阳性已经10年左右了。每次遇到问题，我都会通过线上问诊平台向曹主任咨询。他总是耐心地解答我的疑问，并给出合理的建议。有时候，我甚至会在深夜发送消息，第二天一早就能收到他的回复。这种便捷的线上问诊服务让我省去了很多时间和精力。

通过曹主任的治疗和指导，我的病情逐渐好转。现在，我已经恢复了正常的生活和工作。回想起来，如果没有曹主任的帮助和线上问诊平台的支持，我可能还在病痛中挣扎。感谢他们，让我重新找回了生活的乐趣。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。手术后的病理报告让我陷入了深深的恐惧中。肿瘤，一个让人不寒而栗的词语，仿佛在我耳边回荡。是恶性的吗？我不敢想象，但我必须知道真相。

在河西区的某家医院，我找到了一个可以在线问诊的医生。通过互联网医院的平台，我上传了手术切下来的病理报告，并等待着医生的回复。时间仿佛凝固了，每一秒都像是一小时那么漫长。

终于，医生回复了。他的专业和耐心让我感到安慰。虽然我看不清CT报告的片子，但他通过我的描述和病理报告，给出了初步的诊断结果。虽然还需要进一步的检查，但至少我知道了大致的情况。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最需要的时候得到了专业的医疗帮助。

我是一名小说家，最近总是感到头晕目眩，影响了我的创作。经过一番搜索，我了解到肾虚也可能导致头晕，于是开始寻找解决方案。听说草酸艾司西酞普兰片可以缓解头晕症状，于是我决定在京东互联网医院上咨询医生。

在与医生的交流中，我了解到用药安全和法规要求的重要性。医生建议我上传病历资料以便开具处方，但我之前在网上看诊过，没有相关的病历和处方。医生解释说，京东平台购药流程需要病历资料的支持，否则无法开具处方。这让我意识到，在线上问诊中，病历资料的重要性不亚于传统的线下就诊。

最终，医生建议我到沈阳市精神卫生中心就诊，获取正式的病历资料。虽然这个过程有些繁琐，但我明白这是为了保障用药安全。通过这次经历，我更加理解了在线上问诊中，病历资料的重要性和用药安全的必要性。