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重症肌无力治效录

重症肌无力治效录
发表人:杨强

重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。在治疗上,西医目前没有很好的方法,只能对症处理,而且随着时间的推移,药物的效果会越来越差。而中医在重症肌无力的治疗上却有着较好的疗效,现将本人一效果比较好的典型病例报道如下,以飨读者。

马某,女,郑州上街人。

初诊(2013.04.21):重症肌无力 3 年余,精神较萎,周身软瘫无力,每日仅晨起二三小时稍有气力,每于吃饭时需用手扶下巴以助咀嚼,形寒不振,饮食、睡眠尚可,大便偏溏,小便畅利,舌薄腻,脉沉细。经过二周的治疗后,患者明显觉得精神较前好转,身体也渐渐暖和起来,周身肌肉较前明显有力,每日已可自由活动到午时;再二周治疗后,周身肌肉较前再有好转,已能自由活动至下午。

解说:

重症肌无力,中医一般认为属于痿证的范畴,治疗上必须大补阳气,补肾壮督。本人根据吾师卞嵩京先生所传之经验,结合马某的症状、体征、舌苔、脉象,辨证为阳虚为主,督脉不通,治疗上必须温阳壮督,药物可用:制川乌、制草乌、当归、肉桂、甜苁蓉、熟地、地龙、乌蛇、羌活、川芎、红花、甘草等。辨证即确,药物即定,故患者三年之重症肌无力较前明显好转。

然而,需要指出的是,此病属于慢性病,本身很顽固,治疗效果上颇为棘手,有些病人效果好,有些却一般。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

重症肌无力疾病介绍:
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,因自身抗体破坏神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AChR),导致神经肌肉接头发生传递功能障碍,可累及部分或全身骨骼肌。患者可出现极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头困难、抬手困难、吞咽困难等症状,严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。部分重症肌无力患者可自行缓解或切除胸腺瘤后治愈,部分患者需要长期药物治疗,一旦发生肌无力危象,患者死亡率较高,应注意避免诱发因素。
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  • 重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

     

    重症肌无力疾病的常见症状:

     

    1.说话鼻音,声音嘶哑:就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

     

    2.呼吸困难:这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

     

     

    3.面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。

     

    4.咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

     

    5.吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

     

    重症肌无力的中药治疗秘方

     

    1.肝肾阳虚:

     

    四肢乏力,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,手足心热,盗汗或有自汗,入夜口干,舌红而瘦、苔少或无苔,脉细数。

    治法:滋养肝肾。

     

    方药:生地15克、山药15克、山萸肉12克、女贞于12克、泽泻9克、丹皮6克、枸杞子12克、菟丝1子12克、党参12克、麦冬12克、玄参12克、天花粉n克。

     

    2.脾肾阳虚:

     

    肢体无力,吞咽发呛,胸闷气短,抬头困难,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,大便稀溏或完谷不化,舌淡胖,脉沉弱。

     

    治法:温补脾肾。

     

    方药:熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝于10克、锁阳12克、鹿角胶12克(烊化)、补骨脂12克、党参12克、生黄芪30克、茯苓12克、炙甘草6克。

     

     

    3.肝胃气虚:

     

    眼睑下垂或伴复视,四肢乏力,纳呆腹胀,大便溏薄,面色萎黄,声低气短,时有汗出,舌质淡边见齿痕、苔薄白,脉弱。

     

    治法:健脾益气,补中升提。

     

    方药:党参15克、黄芪30克、白术15克、茯苓15克、山药15克、当归12克、柴胡12克、升麻6克、炙甘草6克、大枣10克、炙鸡内金12克。

     

    4.针刺治疗:

     

    头面部穴位:百会(炙)、攒竹、阳自、鱼腰、四白、睛明;四肢躯体选穴:合谷、外关、内关、三阴交、太冲、脾俞、足三里、大椎、曲池。

  • 重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

    重症肌无力这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。


    重症肌无力,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

     

    在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心,减少病人的心里负担,避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。

     

     

    意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果,营养搭配对病人来讲非常重要。同时应该注意食物的易消化性。

     

    忌食:生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆。

  • 重症肌无力的会给患者的身体、精神以及家庭带来很大的影响,患者会感觉浑身无气,对生活和工作都没有办法正常的进行,这个疾病的发病原因是比较多的,那么重症肌无力遗传的概率大吗。

     

    重症肌无力是对人们的身体健康和生活工作都影响比较大的,而且很多的人也是没有办法可以在第一时间就辨别出这个疾病的发作的,由于重症肌无力的发生是一种非常严重的疾病,导致这个疾病发生的原因是比较多的,所以不少的人对重症肌无力的遗传几率是会感到一些疑惑的。如果要想了解重症肌无力这种疾病到底会不会遗传,就要首先对于这个疾病有一些了解,下面为大家详细介绍。

     

     

    导致重症肌无力这个疾病的发病原因是有几种的:

     

    遗传的因素:近年来随着医学不断的提高,越来越多的研究发现这个疾病的发生不仅是与主要的组织一些相容性的抗原复合物基因有一定的关系而且还会与非相容性抗原复合物基因也是存在联系的,比如t细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因都是有必然的关系的。重症肌无力患者自身免疫系统的异常:根据临床的研究发现,这个疾病的患者体内是会有许多的免疫指标都会发生异常的,在经过了治疗后临床上的症状在消失但是哪些异常的免疫指标却是没有发现改变的,这可能就是会导致这个疾病的病情不稳定和容易复发的一个重要的因素。

     

    食物污染与中毒:在患病的患者是会有相当的一部分的患者是吃了一些不洁的食用油炸的油条,或者是已经被化学品污染的一些劣质的饮料而导致这个疾病的发生的,也有的患者是由于吃了蘑菇而引起的。神经与肌肉接头的传递出现了障碍,这是由于患者的自身免疫出现了疾病而导致的。精神因素:由于患者过度的疲劳或者是由于精神长时间的处于紧张的状态,比如长时间的玩麻将,玩电脑游戏等也是会导致这个疾病的发病的,因此对于任何的事情都是要做到劳逸相结合的,哟保持一个心情的舒畅。

     

     

     

    重症肌无力这个疾病的遗传几率还是比较大的,因此对于哪些重症的肌无力的患者来说,是要了解一些关于重症肌无力的遗传常识的,并且还要对这个疾病重视和积极的治疗,尽量的做好重症肌无力的防治这个是非常有必要的一个事情。

  • 人间四月天,既是一年中最美好的时节,也是感冒多发的时期,重症肌无力患者本来就抵抗力差,特别容易在气温忽高忽低、冷热不定的情况下容易伤风感冒,而且一旦患病,不仅会促使重症肌无力复发或加重,还会进一步降低机体对其他疾病的抵抗力。

     

     

    重症肌无力患者在感冒发烧后,可能会表现出如下症状:

     

    1、眼睑下垂,产生复视等;眼皮往下拉拢,遮住了半个眼睛,此种情况表明疾病症状又复发。有时两眼交替出现症状。

     

    2、情况严重时会发生肌无力危象。对于病情发展迅速,症状严重时,重症肌无力患者会因呼吸肌麻痹而发生呼吸无力的现象。患者呼吸不畅,呼吸急促。遇到此种情况,应当立即送去医院进行救治,防止不测。

     

    在临床上,经常有患者就因一次重感冒而引发了重症肌无力危象,最后上呼吸肌进行及时抢救,才摆脱生命危险。

     

    那么,重症肌无力患者怎样才能合理的预防感冒呢?专家做出如下几点提示:

     

    首先,要做到起居有常,合理安排好每一天的生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    其次,饮食要有节,按照中医的观点,重症肌无力属于痿证,病机与脾气亏虚关系密切,所以特别强调调节饮食,不能过饥或过饱,各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

     

    此外,还要注意适量运动,锻炼身体增强体质,强化自身的免疫力,但注意不能运动过量,重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。

     

    如果患上了感冒,重症肌无力患者选择感冒药要注意,某些药物也会引发疾病症状加重,特别是抗生素,最好在医生的建议指导下进行。重症肌无力患者不能服用的感冒药有日夜百服宁、感康、快克、白加黑黑片、康必得、999感冒灵等感冒药,因为这些药品会加重患者病情。

     

    需要注意的是,感冒是重症肌无力症状加重和复发的常见诱因,对其进行日常家庭护理是十分必要的。若是延髓型或全身型重症肌无力患者感冒应及早找专科医师会诊,以防病情恶化危及生命!

  • 说起重症肌无力,估计很多人都不知道是什么病。虽然大家对重症肌无力并不了解,但问他们重症肌无力是不是很严重的疾病,大部分人都会下意思地问答“是”。名为“重症肌无力”,难道这个疾病还不严重吗?其实,这个病并没有大众想象中那么严重。今天我们一起了解一下吧。

     

     

    什么是重症肌无力?

     

    重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,由神经肌肉传递障碍引发,表现为骨骼肌收缩无力,可累及全身任何骨骼肌(眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌)。全身骨骼肌以四肢近端为主。

     

    一般来说,大家听到重症肌无力第一反应都是这个病肯定很严重。其实,这还得看具体的情况。

     

    重症肌无力,真的很严重吗?

     

    其实,大部分重症肌无力并不是重症,重症肌无力中最常见的类型之一:眼肌型重症肌无力,此病可长期甚至终生只累及眼肌,对患者工作生活影响极小。

     

    重症肌无力是否为重症,主要取决于具体类型以及是否得到有效治疗。在医生上,一般将成人重症肌无力分为5个类型。

     

     

    眼肌型

     

    病变仅仅发生在眼外肌,两年内其他肌群不会受累。

     

    全身型

     

    轻度全身型四肢肌群轻度受累,可伴有眼外肌受累。一般无咀嚼、吞咽和构音障碍,生活能够自理。中度全身型四肢集群中度受累,可伴有眼外肌受累。一般有无咀嚼、吞咽和构音障碍,生活难以自理。

     

    急性重症型

     

    起病急,疾病进展迅速,发病数周或数月内累计咽喉肌或呼吸机,可伴有眼外肌受累,大多数患者生活无法自理。

     

    迟发重症型

     

    起病隐匿,进展缓慢,两年内逐渐进展,累及呼吸肌。

     

    肌萎缩型

     
    起病半年内,可出现骨骼肌萎缩、无力。

     

    重症肌无力是否为“重症”,一定程度上取决于重症肌无力是什么类型。当然,发现及不及时,治疗科不科学也十分重要。

     

    近年来,随着医疗技术的进步,重症肌无力治疗效果还是不错的。大部分重症肌无力患者,尤其是早期患者,通过治疗都可以恢复到和正常人一样。若发现患上重症肌无力,请积极配合治疗。

  • 重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。


    重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

     

    重症肌无力的维生素保健

     

    一:维生素C

     

     对于重症肌无力患者的神经肌肉接头和免疫功能阻滞很重要,重症肌无力的患者要用适量的维生素C,能增强身自身的免疫力,还能减少肌肉、毛细血管、胸腺、运动终板、微小静脉发生细胞浸润,能保护心肌、肾上腺、胰、肝、肾、内分泌腺等,以免肌纤维的轻度萎缩和退行变性。

     

     

    二:维生素B1

     

    是具有酶的活性物质,它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位,当葡萄糖分解产生能量时,生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下,丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A,而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足,丙酮酸的氧化脱羧作用受影响,因此不能进入三羧循环,影响糖的继续氧化,以至引起神经组织的能量供应不足,使这种转化过程停顿,因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中,出现神经肌肉,使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。

     

    肌肉纤维化后,肌肉表现无力,全身怠倦。如给以大量维生素B1,疲倦可以减轻。重症肌无力的病人,每日按每4200kJ应给维生素B120mg,可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外,硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关,当硫胺素不足时,这种酶的活性增强,加速乙酰胆碱的分解,干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能,因此,给高糖食物,更易引起硫胺素不足,故得症肌无力的患者,大剂量的维生素B1很重要。

     

    三:维生素B6

     

    能抑制震颤和精神紧张,维生素B6在磷酸化酶中,使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此,维生素B6也影响糖代谢。此外,含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢和合成有关,因而有利于蛋白质的利用。

     

    对重症肌无力的患者能增加肌纤凝蛋白的合成,还能加强肌肉的收缩能力。

     

    重症肌无力的并发症如何处理

     

    由于重症肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时,称为重症肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。

     

     

    专家表示,重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

     
    胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%,由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外,病者瞳孔缩小,浑身出汗,肌肉跳动,肠鸣音亢进,肌注新斯的明后症状加重等特征。

     

    反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起,应用抗胆碱酯酶饕物后可暂时减轻,继之又加重的临界状态。

     

    重症肌无力的并发症及如何处理,以上为您做了详细介绍,专家提示:在生活中,患者应避免感染、疲劳、精神刺激等多方面诱发重症肌无力的因素,预防疾病的发生。

  • 患有重症肌无力怎么办呢?我们来看一看。治疗重症肌无力的时候,希望重症肌无力患者可以去一家好的医院进行治疗,正规的医院治疗是患者康复的首选,现在大医院的一些新型疗法,可以有效的帮助患者把疾病治好。相反那些不好的医院,因为治疗技术非常差的医院,导致自己无法有效的去治疗这种疾病。

     

    激素治疗重症肌无力的方法?患上了重症肌无力的人最担心的就是重症肌无力不能治愈,但是权威专家告诉大家:重症肌无力并非绝症,积极勇敢的接受专业医生的诊治,是可以恢复健康的。那么,针对这个问题,接下来就一起请权威专家来详细的阐述一下。

     

    激素治疗重症肌无力的方法?

     

    1、血浆置换

     

    重症肌无力患者还需要采用血浆置换的方法来治疗这种可怕的疾病,血浆置换的效果非常好,血浆置换的治疗方法比较常用于胸腺切除手术的手术前,主要作用是避免或改善患者术后可能出现的呼吸危象情况。一般大多数患者在使用了该方法之后,疾病情况都会有不同程度的改善。但是,专家介绍说,此治疗方法的费用是很昂贵的。

     

     

    2、免疫抑制剂激素治疗

     

    重症肌无力实际上就是一种免疫性疾病,所以针对这种疾病,患者要采取针对性的治疗方法,这种治疗方法主要是激素治疗,而且是针对疾病症状在半年内却无明显改善的重症肌无力患者。值得注意的是,患者在服用时,一定要注意将其与食物一起服用,以防出现恶心症状。在服用期间,应当注意骨髓抑制和感染,定期到医院检查血象,以及肾功能等。

     

    3、免疫球蛋白

     

    重症肌无力患者通过注射静脉的方式,讲免疫球蛋白注射到自己的体内,来对患者进行治疗,这种疗法较为传统,如果患者出现了头疼、无菌性脑膜炎,或者是感冒样症状的副作用,那么患者和家人不要担心,这些症状在一段时间后可自行缓解。

     

     

     

    激素治疗重症肌无力的方法?通过对重症肌无力的相关介绍,希望可以帮助大家。权威专家提出,简陋的医院最好不要去,避免误诊。另外正规的医院治疗是患者康复的首选,现在大医院的一些新型疗法,它的出现让患者获得了美好的明天。最后,权威专家祝愿患者朋友如愿以偿。

  • 重症肌无力这种疾病可以使用哪些药物来进行治疗呢?我们一起来了解一下。在使用药物之前一定要先询问过医生,最常见的药物就是肾上腺皮质类固醇激素、血浆置换和胆碱酯酶抑制剂等,必要的时候患者还需要根据自己的病情状况来注射一些免疫球蛋白,这是可以让患者的身体内部出现抗体的药物。

     

    重症肌无力的发病原因主要就是分为两种,最常见的就是和药物,或者是环境有关系的,只有极少数的患者是由于遗传所导致的,不过这种情况的发生还是比较罕见,但是重症肌无力的发生是和自身的免疫能力没有任何关系的,患者在发病早期的时候就会感觉到自己的肌肉和骨骼都有非常强烈的疲惫,非常的无力,逐渐的患者还会感觉到自己的视力变得模糊,就连自己的眼球在转动的过程中也会变得非常的不灵活。

     

     

    其实重症肌无力这种疾病目前还没有非常有效果的治疗方法,目前为止最好就是使用药物的方式来达到缓解的效果,最常见的药物就是胆碱酯酶抑制剂,这种药物是针对患者的症状来治疗的,不过不能够从根本上面解决问题,所以患者还需要尝试着采取免疫抑制类的药物来达到缓解效果。

     

    最常见的药物就包括了强的松、他克莫司等,这些肾上腺皮质类固醇激素类的药物都是有一定治疗功效的,如果患者感觉到自己的症状变得更加严重以后就要使用血浆置换、免疫球蛋白等,这种药物通常都是需要使用静脉注射的方式来达到治疗的目的,可以更快的被人们所吸收掉。

     

     

     

    而且患者还需要使用中医药来辅助治疗,这是为了有效的防止患者在服用一些西药的时候出现的副作用,因此在治疗重症肌无力的过程中也是可以起到一个非常好的治疗功效,如果是保守治疗没有任何效果的话患者就只能是采取手术治疗方式,现在唯一的手术方式就是胸腺切除手术。

     

    只要是在早期的时候就接受一系列正规治疗方法的话就会让患者的预后变得非常的良好,有一小部分的患者甚至是可以达到完全可以康复的效果,不过大多数的患者在治疗过后还是需要依靠药物来维持身体状况,使得病情不会出现恶化的情况,这样的话才可以让患者正常的进行生活和学习。

  • 脊髓性肌萎缩症多会因为脊髓前角运动神经元变性造成肌无力与肌肉萎缩,必要时需及时就医,可抽血行基因检测,检测应包括未发病的家人和发病者,明确是否有基因突变,进行治疗。出现对称性肌无力时要在医生指导下进一步检查,明确诊断。出现肌萎缩、肌张力下降时要及时就医。出现呼吸困难、吞咽困难,要立即就医。婴幼儿或者儿童出现对称性肌无力、肌萎缩,优先考虑去儿童医院神经内科就诊。成人出现对称性肌无力需去综合医院神经内科就诊。

     

     

    一、脊髓性肌萎缩症需要做哪些检查?

     

    体格检查:可通过视诊和触诊观察有无肢体无力、肌肉萎缩、舌肌萎缩、肌张力下降等。
    血清肌酸激酶:患者血清CK水平正常,也有部分患者会轻度增高,但不会像肌肉疾病那样升高10倍以上。
    肌电图:显示广泛神经源性损害,肌电图有自发的电活动明显增多,典型者可见巨大的动作电位,重收缩时运动单位数量减少而神经传导速度正常。
    肌活检:一般对于基因检测正常的患者才考虑肌肉活检,肌肉活检可明确是否前角细胞的病变。
    基因检测:多重连接探针扩增法、实时荧光定量PCR、PCR限制性酶切分析法和变性高效液相色谱等检测SMNl基因第7或第7、8外显子纯合缺失突变。MLPA、qPCR和DHPLC可用于SMNl和SMN2基因拷贝数检测,酶切法可以用于sMNl基因外显子7、8的纯合缺失检测;SMNl基因测序用于检测SMNl基因内是否存在微小突变。


    二、如何确诊脊髓性肌萎缩症?

     

    脊髓性肌萎缩症典型症状为对称性进行性近端肢体和躯干肌无力、肌萎缩,不累及面肌及眼外肌,无反射亢进、无感觉缺失及智力障碍。家族史符合常染色体隐性遗传方式。血清CPK正常活轻度升高。肌电图提示神经源性损害。肌肉活检提示脊髓前角细胞病变。

     

     

    三、脊髓性肌萎缩症需要与哪些疾病鉴别?


    肌弛缓型脑性瘫痪:肌弛缓型脑性瘫痪应与婴儿型SMA相鉴别,两者均表现肌张力低下,但前者腱反射存在,常伴智力低下,后者腱反射消失,智力正常,肌电图提示神经源性受损。
    慢性炎症脱髓鞘多神经病:该病慢性病程,但规范治疗有好转的可能,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,部分患者有感觉异常,肌电图及肌活检结果是重要诊断依据。
    肌营养不良:脊肌萎缩症有肌萎缩等异常表现,肌营养不良腓肠肌有假性肥大表现加上实验室检查结果易于鉴别

  • 重症肌无力在我们的身边的发病率是不高的,大约在一百万人当中才会有一百个左右的人会出现这种疾病,通常在发病的人当中女性的患者的人数要明显的高于男性患者。

     

    对于重症肌无力这个疾病现在主要就是采用的抗胆碱脂酶这类的药物对疾病进行治疗,这类药物代表性的就是吡啶斯了,患者一般的都是进行口服使用的,而且这个药物对于此病的治疗也是会有一些禁忌症的,如果是心律不齐的人或者是有肠梗阻疾病的人,这个药物是不可以使用的。

     

     

    患者患有了重症肌无力的疾病以后,往往会出现吞咽困难或是舌运动不自如,以及眼部的肌肉出现活动障碍或是软腭肌无力等等的表现的,所以在生活中多吃一些水果蔬菜类的食物,这样可以帮助患者吸收一些营养物质。重症肌无力的存在对患者以及整个家庭都有很大的影响,上述内容已经为大家介绍了诱发重症肌无力的一些因素,为了避免患上该病,希望大家能够认真的掌握这些病因,在生活中做好预防工作。

     

    适当活动,锻炼身体加强体质,但不可活动过量,重症肌无力患者活动过量会加重表现,所以患者要凭据自身的病情挑选一些有助于恢复康健的活动。病况较重的患者或长久期卧床不起的患者,应加以适当的按摩以防褥疮的发作。

     

     

     

    现在有很多专家都表示,如果我们身体里面缺少维生素d,那么在治疗这个疾病当中身体可能会逐渐的出现复发的一个情况。并且有一些患者可能也会经常的出现,自己在出现疾病时,会有各式各样的健康问题就找上门来,而在这个时候患者自己来对付这些疾病就会感觉非常的困扰。严不严重不是患者自己说了算的,要去医院先做一个全面的检查在进行判断。

     

    重症肌无力的患者在发病之后常从一组肌群开始,随着病情进展就会让范围逐步扩大。初期患者的首发症状常为身体的一侧或双侧眼外肌发生麻痹症状,其中包括了上睑下垂、斜视和复视等等情况,严重的患者的眼球运动也会因此而明显受限,甚至还会出现眼球固定,但一般患者的瞳孔括约肌在发病之后不会受累。同时患者还会出现面部及咽喉肌受累,表现主要包括了表情淡漠、苦笑面容;在饮食当中连续咀嚼无力、严重的会出现饮水呛咳、吞咽困难;说话的时候患者就会带鼻音、发音障碍等。

  • 重症肌无力和腰椎间盘突出是两种常见的疾病,但它们在症状、病因和治疗方面有着明显的区别。

    首先,从症状上来讲,重症肌无力主要表现为肌肉无力,尤其是在进行重复动作后,肌肉容易疲劳,严重时甚至会导致呼吸困难。而腰椎间盘突出则主要表现为腰部疼痛,疼痛可能向腿部放射,严重时甚至会影响行走。

    其次,从病因上来讲,重症肌无力的病因尚不完全明确,但可能与自身免疫、遗传等因素有关。而腰椎间盘突出则可能与外伤、劳累等因素有关。

    在治疗方法上,重症肌无力的治疗主要包括药物治疗和免疫治疗,如使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂等。而腰椎间盘突出的治疗则包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体治疗方法需根据患者的具体情况来确定。

    对于这两种疾病,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗,同时也要注意日常的保养,避免病情加重。

    此外,患者还应该定期到医院进行复查,以便及时发现病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,重症肌无力和腰椎间盘突出是两种不同的疾病,患者需要根据自己的具体情况选择合适的治疗方法,同时也要注意日常的保养,以保持身体健康。

  • 重症肌无力,一种看似“柔弱无力”的疾病,却让无数患者痛苦不已。患者常感到眼睑无力、咀嚼困难、说话不清等症状,严重者甚至可能影响呼吸。然而,经过合理的治疗和康复,许多患者都得到了缓解。今天,我们就来聊聊重症肌无力的理疗方法。

    首先,营养补充是关键。维生素B1、维生素B6和维生素C在重症肌无力的治疗中发挥着重要作用。维生素B1可以缓解肌肉疲劳,维生素B6可以增强肌肉收缩能力,维生素C则可以增强免疫力。患者可以根据医生的建议,补充适量的这些维生素。

    其次,药物治疗也是必不可少的。目前,重症肌无力的主要治疗方法是使用抗胆碱酯酶药物,如新斯的明、吡啶斯的明等。这些药物可以抑制乙酰胆碱酯酶的活性,从而增加乙酰胆碱的浓度,缓解肌肉无力的症状。

    此外,理疗也是治疗重症肌无力的重要手段。理疗可以改善患者的血液循环,促进肌肉恢复,减轻肌肉无力的症状。常见的理疗方法包括:电疗、超声波、按摩、热敷等。患者可以根据自己的病情和需求,选择适合自己的理疗方法。

    在日常生活中,患者也需要注意以下几点:

    1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。

    2. 饮食要均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物。

    3. 避免感染和感冒,以免加重病情。

    4. 保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

    总之,重症肌无力并不可怕,只要患者积极配合治疗,积极面对生活,相信他们一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。

  • 重症肌无力是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为肌肉无力和易疲劳。患者常感到浑身无力,做什么事情都做不好,严重者甚至无法正常生活。近年来,随着医疗技术的不断发展,重症肌无力的治疗取得了显著进展。

    治疗重症肌无力主要有以下几种方法:

    1. 肾上腺皮质固醇类激素治疗:常用的药物有强的松、甲基强的松龙等。大剂量冲击治疗可以有效缓解症状,但需逐渐减少用量,并长期服用维持量。激素治疗对大多数患者有效,可缓解病情几个月到几年,部分患者可逐渐稳定病情。

    2. 免疫抑制剂治疗:对于年龄大于35岁、用药治疗效果不佳或继续恶化者,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。此外,对于有胸腺肿瘤的患者,可进行胸腺切除手术,多数患者手术后均有较好疗效。

    3. 危象处理:重症肌无力患者可能出现肌无力危象或胆碱能危象,需及时进行鉴别和处理。肌无力危象可使用新斯的明注射,配合麻黄碱、氯化钾应用;胆碱能危象则需立即注射阿托品。

    除了药物治疗,重症肌无力的日常护理也非常重要。患者应注意合理饮食,避免食用寒凉食品,如芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜等。同时,患者应保持良好的心态,积极面对疾病。

    总之,重症肌无力是一种可治疗的疾病。通过合理的治疗和护理,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 醛固酮增多症是一种由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的一系列症状,包括高血压、低血钾、多尿、肌无力和体重下降。这种病症的诊断通常需要在医生指导下进行生化检测和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的评估。高血压是由于醛固酮导致钠离子重吸收增加和钾离子排泄增加,引起外周血管收缩。低血钾则是由于醛固酮激素促进钾离子排泄。多尿是由于肾小管对水的再吸收减少。肌无力是因为醛固酮水平影响神经-肌肉接头功能。体重下降可能与新陈代谢加快有关。治疗可能包括手术切除肾上腺组织或药物治疗,患者应保持健康的生活方式。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一位来自广东茂名的重症肌无力患者,正面临着本地医院药品短缺的困扰。长期服用的溴吡斯地明片,因为本地医院买不到,让我倍感焦虑。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。一位来自神经内科的医生,以其专业的知识和耐心,为我解答了心中的疑惑。在医生的详细询问和细致诊断后,我顺利地得到了一张电子处方。

    医生的专业让我印象深刻。他不仅详细询问了我的病情,还耐心解释了药物的作用和注意事项。在得知本地医院药品短缺的情况后,他主动为我调整了用药方案,并开具了足够的药品量。

    在整个过程中,医生的沟通技巧和人文关怀让我倍感温暖。他始终保持着友好和亲切的态度,让我在紧张和焦虑中感受到了安慰。

    如今,我已经顺利购药,病情得到了控制。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。感谢那位来自神经内科的医生,他的专业和关怀让我重新找回了生活的信心。

  • 哑铃作为一项方便、简单的健身器材,在健身房和家庭中都非常常见。然而,对于哑铃的锻炼方法,很多人存在一些误区,导致锻炼效果不佳。

    误区一:哑铃只能锻炼上肢肌肉

    事实上,哑铃的用途远不止于此。除了锻炼上肢肌肉外,哑铃还可以用于锻炼腰腹部、背部、肩部、胸部以及下肢等部位的肌肉。例如,仰卧起坐时可以在颈后部手持哑铃,增加腹肌练习的负荷;进行背屈伸练习时,可以利用哑铃增加背部肌肉的负荷;手握哑铃的体侧屈或转体运动,可以锻炼腹内、外斜肌;手握哑铃的直臂前举、侧平举等可以锻炼肩部和胸部肌肉;此外,手持哑铃单脚蹲起、双脚蹲跳等动作,可以锻炼下肢肌肉。

    误区二:哑铃锻炼不适合老年人

    很多人认为,随着年龄的增长,力量下降,不适合进行力量训练。然而,事实上,随着年龄的增长,进行适宜的力量训练更为重要。力量训练可以延缓老年人肌肉萎缩的进程,保持肌肉弹性,为更好地从事其他形式的健身活动打基础,并增加肌肉对各关节稳定性的保护作用,以减少或缓解各类疼痛。

    误区三:哑铃锻炼需要使用过重的哑铃

    很多人认为,使用越重的哑铃,锻炼效果越好。然而,过重的哑铃会导致动作变形,反而容易造成运动损伤。正确的做法是,根据自身的力量水平选择合适的哑铃重量,一般建议选择65%—85%负荷的哑铃。

    误区四:哑铃锻炼需要过度追求速度

    很多人在哑铃锻炼时,追求快速完成动作,认为这样可以提高锻炼效果。然而,过快的动作会导致动作变形,反而容易造成运动损伤。正确的做法是,动作要缓慢、稳定,每组动作之间保持适当的休息时间。

    误区五:哑铃锻炼需要频繁更换动作

    很多人在哑铃锻炼时,频繁更换动作,认为这样可以提高锻炼效果。然而,频繁更换动作会导致动作不熟练,反而容易造成运动损伤。正确的做法是,选择几个适合自己的动作,进行反复练习,直到动作熟练后再尝试新的动作。

  • 重症肌无力是一种常见的自身免疫性疾病,主要症状为肌肉无力、易疲劳。患者常常表现为眼皮抬不起来、胳膊抬不起来等症状。下面,我将为大家详细介绍重症肌无力的治疗方法。

    首先,重症肌无力的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 糖皮质激素冲击治疗:这是一种快速有效的治疗方法,通过给予患者高剂量的糖皮质激素,迅速缓解症状。治疗剂量通常为每日1次,剂量逐渐递减,直至停药。治疗疗程为28天,若随访期内出现复发,则再次应用糖皮质激素冲击治疗。

    2. 糖皮质激素长程治疗:这是一种逐渐减量的治疗方法,通过逐渐降低糖皮质激素的剂量,使患者逐渐适应药物减量。治疗剂量通常从每日60毫克开始,每周减量1次,每次减量10毫克,直至剂量稳定在每日40毫克。治疗疗程约为14周。

    3. 减药过程中的病情监测:在减药过程中,若患者病情出现加重,则需停止减药,将剂量维持在当前水平或稍高剂量,待病情缓解后再继续减药治疗。

    此外,患者在进行药物治疗的同时,还需注意日常保养。以下是一些日常保养建议:

    1. 保持良好的心态:积极乐观的心态有助于病情的恢复。

    2. 合理安排作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 适当锻炼:进行适量的运动,增强体质。

    4. 饮食调理:根据病情,调整饮食结构,多吃富含蛋白质、维生素的食物,避免辛辣刺激性食物。

    5. 定期复查:定期到医院复查,监测病情变化。

    重症肌无力是一种可治疗的疾病,患者需积极配合医生进行治疗,并做好日常保养,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 那天,我坐在电脑前,轻轻敲打着键盘,向远在北京的***医生发送了我的病情描述。屏幕那头,一位专业的神经内科医生正在耐心倾听我的困扰。

    “这些年也没有再去河南人民医院治疗,我下个月月底才有时间去北京找您面诊。”我向医生说明了我的情况。

    “激素当时就服用了一年,我现在想通过免疫抑制剂缓解一下症状,每天都在工作。”我继续说道。

    “我前些天查过肝功肾功,都没有什么问题,现在我工作是在苏州这边。”我补充道。

    “您看我可不可以先服用他克莫司一些天,然后等这十几天忙完再去北京找您面诊呢?”我提出了我的请求。

    医生很快回复了,他首先提醒我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    他的回复让我感到既安心又温暖,这不仅仅是对病情的建议,更是对我的关怀。

    与医生的交流让我感到,无论身在何处,只要有网络,就能得到专业、便捷的医疗帮助。这种线上问诊的方式,不仅节省了我的时间,更让我感受到了医疗行业的进步。

    感谢***医生,他的专业和耐心让我对治疗充满信心。

  • 重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响横纹肌,导致肌肉无力和疲劳。以下是一些常见的重症肌无力的表现:

    1. 眼部症状:重症肌无力患者常出现眼睑下垂、视力模糊、复视、斜视等症状。这是因为眼肌受到疾病的影响,导致眼肌无力。

    2. 面部表情:患者可能表现为表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难等症状。这是因为面部肌肉和咽喉肌肉受到疾病影响,导致肌肉无力。

    3. 咀嚼吞咽困难:重症肌无力患者可能表现为咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难等症状。这是因为咽喉肌肉受到疾病影响,导致肌肉无力。

    4. 颈部无力:患者可能表现为颈部无力、抬头困难、转颈、耸肩无力等症状。这是因为颈部肌肉受到疾病影响,导致肌肉无力。

    5. 四肢无力:重症肌无力患者可能表现为抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难等症状。这是因为四肢肌肉受到疾病影响,导致肌肉无力。

    6. 晨轻暮重:重症肌无力的一个显著特点是“晨轻暮重”,即患者在早晨或休息后肌肉无力症状减轻,而在下午或傍晚劳累后症状加重。

    7. 肌无力危象:重症肌无力患者可能出现肌无力危象,表现为呼吸困难、吞咽困难、咳嗽无力等症状,甚至危及生命。

    重症肌无力是一种需要长期治疗的疾病,患者需要积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以控制病情。

  • 维生素D的缺乏可能会引起一系列的健康问题,包括佝偻病或骨软化症、肌肉无力、免疫力下降、贫血和皮肤干燥。佝偻病或骨软化症是由于维生素D不足导致钙和磷的吸收和利用受阻,进而影响骨骼的正常发育和矿化。肌肉无力可能与维生素D不足导致的神经-肌肉接头传递功能障碍有关,影响神经兴奋的传导。维生素D对免疫系统至关重要,缺乏时,机体对病原体的防御能力降低,容易感染。贫血可能是由于维生素D缺乏影响了铁的吸收,而皮肤干燥可能与维生素D调节表皮细胞生长和分化的作用受损有关。因此,定期检测血液中的维生素D水平对于预防这些疾病至关重要。

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