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现在常用的无痛方法有无痛胃镜、无痛肠镜、无痛经食道心脏超声、无痛支气管镜及无痛人流、上环、取环等。所谓“无痛”,实际上是一种全麻,即麻醉医生使用镇静、镇痛的药物,使病人意识消失,对疼痛等刺激不敏感,从而在舒适、放松、安静的状态,甚至在梦境中接受原本令人恐惧和痛苦的检查、治疗,也使医生能更专心、更顺利地对病人实施手术。
无痛化技术的出现,极大地提高了医患双方的舒适度,同时也提高了医疗操作的安全性。
现在无痛技术有这么大的优势,每个患者都能无条件享受吗?回答是不会。无痛技术不只是让病人入睡,其治疗过程也绝非像“打一针”那样简单,它需要麻醉医生根据病人的前病史和目前的身体状况,结合年龄、体重等因素综合分析,确定麻醉用药的种类和剂量,在整个手术过程中严密监控病人的生命体征,及时按需补充麻药,确保病人在手术结束前仍处于无痛状态,同时还要保证病人在手术结束后能顺利苏醒恢复。
所以,为了医疗安全,一些病人不适合采用无痛技术,包括严重冠心病、急性心梗、严重心律失常、严重心肺功能不全、上呼吸道感染、哮喘发作期、近期脑梗、严重肥胖、消化道大出血、孕妇和哺乳期妇女等。如果病人对无痛检查或治疗有计划,可以提前到麻醉门诊进行评估,在麻醉医生的指导下完善相关辅助检查或特殊准备。
长期服用口服药物治疗合并其他基础疾病的病人,麻醉当天可能需要继续服药的,应按麻醉医师的要求,在规定的时间内用极少量的水送服药物,即“不吃不喝”。此外,麻醉前病人不宜浓妆艳抹和涂口红和指甲油,因为这会影响医生对病人生命体征的监测和对病人病情判断的准确性。
现在大部分进行无痛检查和治疗的病人都是门诊非住院病人,在麻醉结束后身体没有明显的不适,精神和运动功能恢复良好,生命体征平稳,经麻醉医师判断达到出院标准后,在家属的陪同下,可以出院。麻醉剂使用后至少要间隔2小时以上才能进食。病人麻醉后当天不宜驾驶机动车,从事高空作业及复杂机械作业,其危险性不亚于“酒驾”、“醉驾”。此外,重要文件和重大决策也不宜签署,以免造成决策失误。
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如果第二天手术,今晚十二点以后。我们不能吃东西,因为手术过程中确实需要麻醉,再麻醉的过程中可能会发生意外,例如恶心呕吐。
恶心呕吐等一系列症状在这种情况下很容易导致窒息,必须空腹手术。术后三到四小时再吃。
拔牙前可以正常饮食,拔牙后只能吃低温流食。拔牙前后对饮食要求不高,但最好不要吃刺激性和油腻的食物,如辣椒,也不要吃太多,以免疼痛。拔牙时会引起恶心呕吐。为了避免晕倒,最好吃一些食物,但不要太饱。这个对麻醉没有影响,不用太担心。
目前临床常用全身麻醉和局部麻醉。局麻包括腰麻和神经阻滞。正常情况下,除局部表面麻醉患者可以正常进食外,其他麻醉方法要求术前不饮食。主要目的是防止患者在手术麻醉过程中出现恶心、呕吐等导致误吸的严重并发症。同理,麻醉后要禁饮食,手术后除外。一般麻醉后至少6小时后可以吃一些流食,24小时后可以正常进食。
麻醉是给病人麻醉,分为局部麻醉、全身麻醉或腰麻。局麻是局部注射局部麻醉药物,阻断局部感觉神经。在给予局麻药时,首先要考虑局麻药的总量,不能超过极限量,还要考虑局麻药可能出现的过敏反应。另外,如果注射不当,误将局麻药注射到血管内,会导致局麻药等中毒反应。对于全身麻醉,由于全身麻醉药物会抑制呼吸,影响患者的血压和心率,所以必须注意患者的呼吸监测和控制,防止呼吸抑制,保持血压和心率稳定。由于手术复杂,要求高,椎管内穿刺必须由专业麻醉医师进行,全麻和腰麻的风险很高,必须由有经验的麻醉医师单独完成。
麻醉后注意事项是术后短时间内保持清醒,避免呼吸抑制。同时,在麻醉苏醒的过程中,如果出现困倦或躁动,需要立即处理。如果醒来后出现恶心呕吐,也需要及时通知医生治疗。
1. 局部麻醉:
术中局部注射局麻药产生麻醉效果。简单来说就是通过麻醉来阻断神经末梢来麻醉一小块区域。局部麻醉适用于表皮手术、小面积手术、短距离手术等。如脂肪瘤切除、外伤清创缝合、整容手术等。
2. 区域阻滞麻醉:
将麻醉药物注射于控制手术区域的神经周围,产生麻醉效果。简而言之,就是把部分神经主干通过麻醉阻滞起到麻醉的一大块区域。就好像电源的开关,你把电源开关关上了,电线供电的家用电器就停止工作了。
区域阻滞麻醉包括颈丛神经组织(颈部这部分不会痛)、臂丛神经组织(手臂这部分不会痛)、横筋膜神经阻滞(胃部这部分不会痛)、腰丛神经阻滞(大腿前侧+小腿前侧不会痛)、骶丛神经阻滞+坐骨神经阻滞(大腿后侧、小腿后侧+足部不会痛)。
其中,下肢手术常用的腰麻是区域阻滞麻醉。脊神经位于脊柱之间的骨缝(椎间隙)内,周围注射麻醉剂,可使整个下肢无痛,满足下肢手术要求。
但腰麻有一定的要求,因此腰椎病变、背部剧烈疼痛、局部感染、凝血功能异常的患者不能使用腰麻。
3. 全身麻醉:
基本上全麻可适用于所有手术,不能实施局部麻醉或区域阻滞麻醉的手术均可采用全麻。简单来说,全身麻醉就像控制人体中枢神经系统的指挥,全身麻醉。同时,包括意识都丧失了。全麻的好处是一路睡觉不疼。患者的心肺功能可以通过麻醉机和各种药物来控制,充分保证了安全性。全麻用于危重手术。
麻醉医生除了在手术过程中缓解疼痛和舒适外,主要负责维持重要的生命功能,因此了解患者的医疗状况非常重要,包括既往病史、近期用药、过敏史、既往麻醉史等。
详细的疾病知识有助于医生对所发生的事情做出迅速而准确地判断和治疗。比如有的患者还伴有糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病等其他疾病。
因此,麻醉师在术前访视患者时,应将过去详细的病史告知医生,以便麻醉师在麻醉期间做好治疗某些疾病的准备,以免影响生命安全。
最后重复一遍,毕竟躺在手术床上的是病人。手术和麻醉的成功关系到患者的健康和生命安全。医生肩负着重担,不敢怠慢。作为病人,生活是自己的,别人不怕麻烦。你要照顾好一切,应当积极地配合我们医生。
“麻醉不仅是为了让病人入睡,也是为了让他不动不疼。这种效果是全面的,存在心、肺、脑、代谢等急性疾病的隐患。”麻醉引起的呼吸道风险目前仍很常见,其次是心力衰竭、休克和中风。幸运的是,随着整体医疗知识和医疗设备的提高,整个系统的安全性得到了很大的提高,“术中低体温”成为近年来关注的焦点之一。
为什么手术过程中病人的体温总是变低呢?手术室温度一般保持在18~20度左右的低温,因为手术团队不仅穿着无菌衣服,而且由于在高压下工作,体温也会升高。
如果你是一个有意识的人,当体温下降到36度时,身体会自动启动“颤抖”和“血管收缩”的保护机制,温暖的血液会通过外周血管的收缩留在身体的躯干部分,但手术患者的血管会因使用麻醉药物而放松。四肢的冰冷血液会开始循环回到躯干,导致中央体温下降。“正如一杯冷水加一杯热水倒入水中,肯定会变成温水。”如果事先没有预防性的加温,中心体温自然会下降。
不要低估体温过低的威胁和影响。不仅手术很可能失败,而且术中血流量增加,伤口感染率也增加,患心血管疾病的概率增加,患者的出院时间可能延长,甚至死亡率明显增加。
另外,对于老年人或者心脏病患者,启动颤抖的生理机制,会使身体耗氧率增加200%。“就像让一个心脏病人突然用尽全力跑完100米短跑。一旦心脏内的需氧量增加,患者极有可能引起心肌缺氧,即急性心肌梗死。同时身体耗氧量增加,大脑供血不足,也可能引发中风等问题。”
另一方面,如果能在术前有意识地做好预防性保温,可以大大减少手术低温症的发生,从逻辑上讲,也可以有效减少低温症引起的各种并发症和死亡率。“最新的科学证据已经证实,使用特殊的加热工具远比传统的被动保温安全有效。”
常用的主动保温工具有:手术台病人下方铺设的温水垫、用于加温病人静脉输液管道的液体加温器、循环热风加温毯。其中,热风暖毯是目前最经济有效的工具。其原理是通过暖毯上的无数个孔将暖空气均匀连续地吹向皮肤,使手术中的患者能够保持正常的体温,而且这种一次性的热空气加热毯没有感染的疑虑,有不同的规格和形状,以满足各种手术的需要。比如下半身的关节操作有完整的上身保护保暖毯;在胸腔内进行手术时,不仅可以覆盖下半身和腹部,还可以覆盖上肢和头部,只露出必要的手术部位,大大降低了术中和术后体温过低的可能性。
有些手术可能需要全身麻醉,因为手术中的疼痛是病人无法承受的,需要全身麻醉,所以不同人群接受麻醉时要注意什么?让我们一起来看看!
全身麻醉术中易发生反流、误吸,尤其以产科及小儿手术患者易发生。在全身麻醉注射时,患者会慢慢地出现意识消失,喉部反射消失,一旦有反流物就会出现误吸。多种原因导致胃排空时间延长,使胃内积聚大量胃液或空气,易引起反流。患者在全身麻醉后未完全清醒时,吞咽刺激反射未恢复,也容易发生反流和误吸。不管误吸物是固体食物还是胃液,都可能导致急性呼吸道阻塞。全身性呼吸道梗阻可立即引起窒息、缺氧,若不能及时解除梗阻,可危及患者生命。胃液误吸会造成肺损伤,支气管痉挛,毛细血管通透性增强,造成肺水肿和肺不张。
为提高手术和麻醉的安全性,需要制定手术前后的麻醉计划,减少手术后的并发症,麻醉医师必须在手术前对您的生理和病理状况有足够的评估和了解,这样可以提高手术和麻醉的质量,同时保证您的生命安全。
每种麻醉药都有一定的危险性,不同的麻醉药都有自己的适应症和禁忌症。所以麻醉医生需要根据您的身体状况和手术方式进行详细评估,选择最安全和最适合您的麻醉方式。
由于麻醉剂的作用会减弱人体正常的保护性反射,此时病人若发生呕吐很容易就会将呕吐物吸入肺部,导致吸入性肺炎;一旦造成吸入性肺炎,后果可能相当严重。所以为了减少吸入性肺炎,在手术之前至少8小时内不要进食和饮水。
医疗科技的快速发展,使得许多疾病都能安全地通过手术来治疗。特别是麻醉手术,需要患者自行承担麻醉手术后遗症所带来的不良后果。
不同的手术会导致不同的手术麻醉后遗症。总体上,发生后遗症的几率较低。但极小的概率不等于没有。因此每个人仍然要做好一定的心理准备。预防真正发生后遗症时不要惊慌,并能及时采取应对措施和解决方案。
手术麻醉的后遗症因手术方式不同而不同。例如一些麻醉手术引起的后遗症就是头痛。还可以是因为病人排斥药物而导致药物中毒。类似于硬膜外手术的麻醉还有一些手术麻醉会引起低血压等。
外科麻醉后遗症的发生几率非常低。只要我们多加注意,一般就不会发生。
许多人甚至认为麻醉药的作用非常简单,主要是在手术前打一针。但实际上,工作比我们想象中要复杂得多。详细介绍之前,先简单谈一下麻醉的历史。
麻醉药主要采用专用麻醉药和麻醉技术方法,以使病人暂时丧失全身或局部意识为手段,从而方便病人在无痛苦状态下进行治疗。因此,远不是每个人都想着打一针就完了,而是术前、术中、术后都要参与其中。
病人手术过程中很重要的一个环节,
病人从病房转入手术室后,就可以开始工作了,除了提前准备好麻醉品和麻醉品之外,还要做非常重要的一步,那就是对病人进行监控,也就是我们常说的生命体征的监控。其次是麻醉,也就是用不同的麻醉方法向病人注射麻醉药物,保证病人麻醉顺利进行。
在手术开始后,还需进行麻醉深度监测,血流动力学监测等,如发现病人有大量出血需要输血,应及时监测病人出血量,以及血色素、酸碱、电解质等情况。
当然,手术中,最重要的一点是遇到突发情况,比如大出血、心跳骤停等问题,积极组织参与抢救和处理。术后的第一件事就是让病人恢复知觉,其次才是治疗病人术后的疼痛。
麻醉的方式有以下四种:
①全身麻醉
在大型手术中,通常采用全身麻醉,如颅脑手术、胸腔穿刺、上腹部手术等。
②椎管内麻醉
椎管内麻醉主要是将麻醉药注射到椎管蛛网膜下腔或硬膜外腔,经脊神经根阻滞后进行麻醉。椎管内麻醉最常用于下腹部、下肢的手术。
③神经阻滞麻醉
神经性阻滞麻醉,即通过阻滞周围神经,进而阻滞疼痛传导,主要用于上、下肢骨折。
④局部麻醉
局麻主要应用于临床小手术,如脂肪瘤切除、睑腺炎切除等。
另外,在整个手术过程中,除了全麻外,患者还处于无意识状态,其他3种麻醉方式,患者可以保持冷静。
麻醉地风险主要存在以下三个方面:
①过敏反应
过敏反应主要是指患者对麻醉药物过敏和过敏。然而,与其他药物相比,对麻醉药药物过敏的情况仍然非常罕见。
②麻醉的并发症
麻醉有时需要创造性的操作,可能会对周围的组织造成损伤。例如,气管插管可能会损伤患者的声带或松动牙齿。
③引起或加重病人自身基础疾病。
对有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的病人,手术前麻醉可使病情恶化。
整体上,麻醉的危险相对较少,对大多数人来说,手术麻醉更安全。
现代药酒多选用50—60度(%)的白酒。其依据是:因为酒精浓度太低不利于中药材中有效成分的溶出,而酒精浓度过高,有时反而使药材中的少量水分被吸收,使得药材质地坚硬,有效成分难以溶出。
对于不善于饮酒的人来说或因病情需要,也可以采用低度白酒、黄酒、米酒或果酒等基质酒,但浸出时间要适当延长,或复出次数适当增加,以保证药物中有效成分的滔出。制作药酒时,通常是将中药材浸泡在酒中,经过一段时间后.中药材中的有效成分溶解在酒中,此时即可过滤去渣后即可饮用。
最近某药酒真是做了免费的广告。而对于人参药酒,不但写入了药典,而且作为药品批准的人参药酒上市,就有23个国药准字文号。功能主治为补气养血,暖胃散寒。用于气血两亏,神疲乏力,胃寒作痛,食欲不振。可见,官方是认可人参药酒的功效的。
药酒的制备工艺
酒的主要成分乙醇(俗称酒精),确实是一种很好的溶剂,可以把中药中的有效成分慢慢溶解出来,并稳定的释放在乙醇溶液中。人参中比较重要的活性成分人参皂苷Rg1易溶于水、甲醇、乙醇,不溶于乙醚、苯。在甲醇中溶解度最高,其次是乙醇,但是甲醇有毒性,所以溶于乙醇中。
药酒的配制,主要是浸出过程,药材中的可溶性成分逐渐的向溶剂中转移的过程。为了提高浸出效率,可以采取适度粉碎药物、提高浸出温度、掌握适宜的浸出时间、扩大浓度差等方法。配制药酒用的是一些非金属的容器,诸如砂锅、瓦坛、玻璃器皿之类的容器。
四类药酒
人参药酒属于滋补类的药酒,此外还有活血化淤类药酒、抗风湿类药酒、壮阳类药酒,只有几类证候配合酒的药性,较为适合做药酒。人参主要药用成分都溶在了酒里,按需服用一些药酒,是会有一定治疗效果的。只是药酒并不是所有人都适合而已。
本文只写了药酒以及人参药酒本身的作用,篇幅有限,未能详述服用方法及使用注意事项。只需谨记:孕妇、服药及患某些疾病不能饮药酒。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
人们也许会觉得奇怪,为何民间盛行“酒是穿肠的毒药”一话,却仍然有很多人“对酒当歌”;在古老的《黄帝内经》中说“以酒为浆”是导致早衰的重要原因,仍然很多人对此话充耳不闻,照旧对美酒乐此不疲;还有著名的文学家陶渊明发出“后世之愚钝,皆杯中之物所贻害”的酒后真言,仍旧没有起到警世钟的作用,人们对饮酒作乐还是趋之若鹜。这究竟是为什么呢?
酒从刚开始发明的时候,是用来解除疲劳、缓解压力的,比如曹操口中的“何以解忧,唯有杜康”。但后来逐渐演变成交际中的应酬必备产品了,尤其是王安石的 “无酒不成礼仪”一句,更是深入人心,无论是古代邦交的歃血为盟,还是古代结拜的;无论是古代高谈阔论的青梅煮酒,还是古代婚礼中的合卺交杯,这一切都把喝酒变成了一种礼仪。
也有朋友曾经感慨道,这酒也不是什么蜜糖啊,入口还有一股辣味,也没那么好喝啊?为啥那么多人对此津津乐道呢?如果只是从味道来确定是否被人喜欢的话,不具有说服力。比如辣椒味道也不怎么好,花椒的味道也不怎么好,但是辣椒和花椒却很受欢迎。
然而,酒在早期就是一种可以治病的中药,从医学的医字演变来看,早期的医疗是有酒参与的。那么,酒究竟有些什么作用呢?中医认为,白酒味甘苦辛,性温,具有散寒气、助药力、活血通脉、增进食欲、消除疲劳、御寒提神等功效。适用于用于痹证,经脉不利,肢体疼痛,拘挛;胸痹,胸阳不宣,胸部隐痛,或胸痛彻背;血瘀或阴寒内盛的病证;劳累后体倦神疲,肢体酸痛等症。
从医学的角度来看,过量饮酒会对人体的健康带来伤害。医学研究表明,短时间大量饮酒,可导致急性酒精中毒,轻则会出现烦躁多语、恶心呕吐,重者昏睡、昏迷、面色苍白、呼吸缓慢、脉快而弱、体温下降等症,须及时救治;长期较大量饮酒,可造成慢性酒精中毒,出现智力减退,精神淡漠,并可引起维生素缺乏,出现慢性胃炎,心、肝、肾的变性,以及神经炎、肝硬化等疾病。
中医认为,湿热或痰湿蕴结、失血、阴虚、痔疮、痛风等病患者不要喝酒;现代医学认为,凡是有神经、精神病,高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病,肝炎、肝硬变,糖尿病,食管炎、溃疡,以及肺结核等疾患的要忌饮酒;还有肥胖者、体弱的老年人、儿童或孕妇也应忌饮白酒。
既然酒是一把双刃剑,那为什么那么多人还是对酒还是情有独钟呢?想必与古代文人墨客的渲染有关吧,比如李白举杯邀明月的雅兴,杜甫“白日放歌须纵酒,青春作伴好还乡”的洒脱;又比如曹操“对酒当歌,人生几何”的苍凉,欧阳修“酒逢知己千杯少”的豪迈;还比如苏轼“明月几时有,把酒问青天”的意境,王维“劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人”的伤感。
酒有好的一面,高兴的时候能够助兴,恰当少量饮酒还可治病;酒有坏的一面,酒喝多了,容易让人麻痹,不清醒从而进行失去理智的行为,轻则伤肝呕吐,重则诱发犯罪。所以要珍惜生命,适度饮酒,切不可养成嗜酒的习惯,以免害人害己。
局麻主要采用表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞等方式。麻醉方法不同,适应手术要求也不同。表麻药一般用于表皮手术和某些操作,可将麻醉药喷在皮肤表层。局麻术,主要用于体表的一些手术,以及有创面的检查和操作等,需要局部注射局麻药。局部阻滞麻醉可用于局部表浅性手术。对于阻滞麻醉,局麻药物必须注射到靠近神经干燥或主要分支的地方,可以做矫形手术。
狭义上局麻包括表面麻醉、局部浸润麻醉、局麻区域麻醉和神经阻滞。
广泛性的局麻也包括蛛网膜下腔阻滞,硬膜外阻滞,骶管阻滞,静脉局麻。
局麻:用局麻药物阻滞脊椎神经,神经丛或神经末梢,但不会使神志丧失。具体地说可以分为:椎管麻醉。蜘蛛膜下腔阻滞麻醉:硬膜外阻滞(含骶管阻滞)。丛状阻滞:如颈丛,臂丛的神经阻滞。干性阻滞:如肋间神经,坐骨神经阻滞等。局部神经阻滞,局部浸润麻醉。表层麻醉:黏膜下神经阻滞。局麻:肢体闭塞循环后,局部静脉注射局麻。
局部麻药中毒比较常见,其原因主要是局部麻药误注于血管内,局部组织有炎症,或在血管丰富的地方短期吸收较快,导致血液中局麻浓度超过中毒剂量。
病人早期口角、舌头轻微麻木,言语模糊,有抑制性和兴奋性表现。抑制性表现为呼吸抑制,血压下降,循环受阻,甚至意识消失。兴奋性表现为血压升高,心率加快,肌肉痉挛等。局部麻药中毒时应先停药,病人适当吸氧。更多的患者需要进行心肺复苏和止痉。病人应在医师的指导下服用药物。
局部麻醉多久失效主要看所用的局麻药物是什么,以及对注射部位的影响。多卡因注射液、布比卡因注射液和罗哌卡因注射液是局麻类药物常用制剂。若仅以浸润麻醉性手术部位浸润麻醉,则利多卡因注射二到四小时,罗哌卡因和布比卡因注射六到八小时。
因此局麻大多用于检查和小手术,患者在手术中也能更好地配合医生完成手术吗。而且局麻只要医生不失误,基本上是不会出现后遗症的。
术后寒战是指术后肌肉不自主收缩抽搐。具体原因不清楚。局麻药、吸入麻醉气体、长期手术、术中大量输血、暴露于手术野都会增加寒战的发生率。
暖和的环境和吸氧能减轻寒战,必要时医生会给你一些药物治疗。
由于药物的残留作用,全麻后患者可能会出现情绪波动和躁动。此时,家属应配合医务人员固定患者,防止摔倒或碰撞,并尽量安抚患者,注意观察异常情况,陪伴患者直至完全清醒。必要时,医生也会给一定的药物治疗。
现代麻醉使用的全麻药都是对人体影响小、作用可逆的药物,手术后完全可以通过人体代谢排出体外。世界上每年有数以百万计的人用全身麻醉做手术。结果表明,在专业人员的正确使用下,全麻对智力影响很小。
这是麻醉师在进行麻醉前访视时经常听到饮酒者提出的问题。酒精和麻醉有什么作用?正如大众所认为的,长期酗酒者在麻醉期间确实需要比一般人更大的剂量,但这并不是一个恒定的规律。对于麻醉医生来说,手术过程中剂量的变化可以根据患者的情况随时调整。
与年轻患者不同,老年患者往往有糖尿病、高血压、心脑血管疾病等全身性疾病。这类危险因素增加了手术和麻醉的难度。有时手术是成功的,但最终病人因其他因素而死亡。所以麻醉前评估要慎重,生命安全第一。除非需要紧急手术拯救生命,否则我们宁愿暂停手术。由于其生理和身体条件较差,更重要的是选择合适的麻醉方法,术中监测心血管、肺呼吸和肾功能,术后护理和镇痛,保持体温。
老年患者术后出现呼吸衰竭、心肌缺氧、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等并发症。甚至比手术前和手术中还要高。此外,由于老年人患病组织和器官的老化,麻醉药物的代谢减慢。所以要注意减少用药量,注意药物的延缓作用。
一般来说,除了降压药(服药时可用白开水吞服)等心血管类药物外,其余应在禁食期间停用。此外,糖尿病患者应特别注意禁食期间不要服用降糖药物或胰岛素,以避免禁食或麻醉期间发生低血糖。诚实明确的告诉麻醉师自己的病史和用药情况,以及麻醉前遵守禁食规则,可以安全度过手术,迅速康复。
心衰便是心力弱竭,老年人群体往往是该疾病的高发人群,它是指由于心脏的紧缩功效和或舒张功效产生停滞,不克不及将静脉转意血量充实排挤心脏,导致静脉体系血液淤积,动脉体系血液贯注不敷,从而引起心脏循环停滞症候群,此种停滞症候聚会合体现为肺淤血、腔静脉淤血。凭据心脏循环停滞症候群的差别时期和差别水平。下面说一下它的具体症状。
心衰是由于心肌梗死去世、心肌病、血活动力学负荷过重、炎症等任何缘故原由引起的心肌毁伤,造成心肌布局和功效的变革,末了导致心室泵血或丰裕功效低下。简朴地说,心力弱竭便是由于心脏功效非常,不克不及满意身材各构造器官对付心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。
心衰是指在患者患有底子心血管病的病史,有苏息或活动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,临床重要体现为呼吸困难、乏力和液体潴留(肺淤血和外周水肿)。一旦确诊,应按范例治疗。
心衰分为两种,一种是急性心力弱竭:肌紧缩力低落、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、四周循环阻力增长,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴构造、器官贯注不敷和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见。
另有一种是慢性心力弱竭:由于活动耐力降落出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在苏息或活动时出现。早期会发明左心功效低落的早期征兆为心功效正常者出现怠倦、活动耐力显着减低、心率增长15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕就寝等;查抄可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音,提示已有左心功效停滞。
急性心力弱竭会引起病急,病情可敏捷生长至危重状态。严峻时还会引起心源性休克。初始治疗经面罩或鼻导管吸氧,吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉赐与。病情严峻、血压连续低落乃至心源性休克者,应监测血活动力学,并接纳自动脉内球囊反搏、机器通气支持、血液净化、心室机器帮助装置以及外科手术等种种非药物治疗要领。控制和消除种种诱因,实时改正底子心血管疾病。
心衰(心力衰竭)是由于种种百般的缘故原由造成心脏的肌肉不克不及有用地将血液从心脏排挤,而引起满身各个器官的缺血、淤血以及器官功效失调,重者应卧床苏息,轻者可举行得当活动,熬炼身材。心衰患者要防备伤风,少去人多的地方。做一些能所力及的活动,以免加重病情,饮食平淡,多吃蔬菜水果。戒烟戒酒,连结康健的生存均衡。
2024年9月6日凌晨1点30分,来自荆州市的年轻新娘小A在京东互联网医院上向生殖科医生求助。小A结婚半年了,但初夜还未圆满,原因是她一直怕疼,不敢发生关系。医生彭陈娟耐心地听取了小A的诉说,并指出这并非生殖科的专业范畴,建议她去线下医院找妇科医生进行检查和咨询。小A表示自己对发生关系有很大的恐惧,医生彭陈娟则以打针的例子来比喻,告诉她疼痛感是短暂的,需要勇敢面对。同时,医生也提醒小A要多做心理建设,慢慢适应,突破心理障碍。小A感激医生的建议,决定去妇科进行检查,并在日常生活中多给自己做心理建设。通过这次线上问诊,小A感受到了医生的专业性和关心,决定将来有任何问题都来京东互联网医院寻求帮助。
我和女朋友的关系总是很尴尬。由于工作原因,我们常常分隔两地。每次见面,总是充满了期待和激动。但是,这种激动往往让我在关键时刻失控。早泄成为了我们关系中的一个大问题。我尝试过各种方法来解决这个问题,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上找到了一位专业的医生,他给了我一些非常实用的建议和治疗方案。
在我们的第一次线上问诊中,医生首先询问了我的性生活是否规律。我坦诚地告诉他,由于工作和距离的原因,我们的性生活并不频繁。医生解释说,早泄主要是对症治疗,并且强调了规律性生活的重要性。他建议我在性生活前2小时服用达泊西汀,并可以配合上延时麻醉药物。同时,他也提醒我,偶然一次早泄是正常现象,不必过于担心。
我按照医生的建议进行了治疗,并且在性生活中也尝试了延时麻醉药物。虽然一开始效果并不明显,但随着时间的推移,我逐渐感到了改善。我们可以享受更长时间的亲密接触,而不再被早泄所困扰。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务,让我们可以在任何地方、任何时间都能得到帮助。
我还记得那天,躺在病床上,头晕脑胀,仿佛世界在我眼前旋转。膝关节手术后,原本以为可以安心康复的我,却被这突如其来的症状所困扰。无助和恐惧充斥着我的心头,仿佛一只无形的手在挤压着我。
在九江市的某家医院,通过互联网医院的线上问诊功能,我找到了那位医生。他的专业知识和耐心解答,让我在茫然中找到了方向。从他那里,我了解到腰麻手术可能引起的麻醉不良反应和脑脊液漏,这两种情况都可能导致我现在的症状。
医生建议我卧床休息,尽量不要下床,并告诉我这也是治疗的一部分。虽然我很想早点恢复,但我知道必须听从医生的建议。每天躺在床上,感觉时间过得异常缓慢,我的心情也随着身体的不适而起伏。然而,医生的安慰和指导始终陪伴着我,帮助我度过了最难熬的时光。
大约两周后,我终于可以坐起来了。虽然还不能完全恢复正常生活,但我已经感受到了希望的曙光。回想起这段经历,我深深地体会到互联网医院的重要性。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗服务,还让我在孤独和恐惧中找到了支持和帮助。
我是一名研究生,正在进行一项关于动物行为的研究。为了确保实验的顺利进行,我需要使用力蒙欣来进行短时间的镇静。然而,在兰州市的新特药房购买时,工作人员告诉我需要电子处方才能购买这种管制药品。
我决定尝试通过互联网医院获取电子处方。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院并注册了账号。由于我对在线问诊的流程不太了解,开始时我有些紧张。但是,医生的专业解答和耐心指导让我逐渐放松下来。
在与医生的对话中,我了解到力蒙欣是一种高危药品,不能随意开具处方。医生建议我走学校的正规流程来获取药品,并告知我所有的麻醉药品和精神药品都需要通过正规渠道购买。虽然我有些失望,但我也明白了这种药品的严格管控是为了保障使用者的安全。
这次经历让我意识到,在进行科学研究时,必须遵守相关的规定和流程。同时,我也感谢京东互联网医院的医生为我提供了专业的建议和帮助。