又到了流感的高发季节，为使公众免受病毒传染，流感疫苗开始进入到人们的视线当中，那么，流感疫苗到底有什么作用？我们到底该不该打呢？

 

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有流行面广，传染性强及发病率高等特点，其波及范围之广、造成的经济损失位于传染性疾病之首。

 

为什么要接种流感疫苗？

 

首先，接种流感疫苗是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施。

 

另外，全球新冠疫情流行态势仍持续不减，这个特殊时期，如果出现发热咳嗽流感样症状，必然会进行相应的隔离和筛查，甚至家人也有可能需要相应的筛查，可能造成工作学习的暂时中断。

 

所以，这个特殊时期，多一份保护是非常重要的。

 

哪些人群需要接种？

 

基于流感疫苗的安全性和有效性，而流感病毒对全人群都有易感特点，因此，除了个别已知存在严重过敏禁忌的人士之外，所有年满 6 个月的人群都应该接种流感疫苗。

 

 

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》重点提到几类人群，为建议接种流感疫苗的优先人群，因为这类人群患流感后出现严重并发症和死亡的风险相比健康成年人更高。

 

6 个月以上的婴幼儿：

6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

 

重点场所人群：

• 托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等
• 医务人员
• 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群员工

 

 

60 岁及以上的居家老年人：

慢性病患者，包括心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等。

孕妇或准备在流感季节怀孕的女性

什么时候接种？

 

通常接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8 月后抗体滴度开始衰减。为保证流感高发季节前获得免疫保护，建议尽快安排接种工作，建议最好在 10 月底前完成免疫接种。

 

对 10 月底前未接种的对象，整个流感流行季节都建议接种，即便已经到了当地流感高发时期，如果未接种流感疫苗也应该接种。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

 

接种前的准备工作

 

鼓励大家都去接种。但实际上，疫苗数量是一定的，医疗机构也有它的承受能力。建议大家接种之前一定要做好预约，避免集中接种造成聚集，对医疗机构带来冲击。

 

总之，不要轻视流感，它并不是「普通感冒」。虽然迄今为止，任何疫苗的保护效果都不能达到 100%，接种流感疫苗同样无法完全预防流感的发生，但可以在一定程度上降低发病风险以及发生流感相关并发症的风险。

 

所以，还犹豫什么呢，赶紧去预约吧！

 

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今日（2021年2月8日），巴基斯坦总理特别助理费萨尔·苏丹（Faisal Sultan）推特发文称，收到康希诺生物单剂Ad5-nCoV新冠疫苗的三期临床试验数据。

 

苏丹表示：“独立数据检测委员会（IDMC）的中期分析显示，康希诺生物新冠疫苗的总体有效率为65.7%，预防重症新冠肺炎的有效率为90.98%（多国分析）。”

 

另外，他表示：“根据巴基斯坦国内的数据，康希诺生物的新冠疫苗的总体保护率为74.8%，预防重症新冠肺炎保护率为100%。”“未发生任何与疫苗相关的不良反应。”这款疫苗是中国首个单剂接种的新冠疫苗。

 

（苏丹推特发文）

 

这款疫苗是军事医学科学院与康希诺生物股份公司联合研发的Ad5腺病毒载体新冠疫苗（Ad5-nCoV）克威莎TM(ConvideciaTM)，是全球第一个进入临床试验的新冠疫苗，也是全球第一个发表临床试验结果的新冠疫苗，代表了中国疫苗研发实力和中国速度。

 

该疫苗于2020年6月25日获得中央军委后勤保障部卫生局颁发的军队特需药品批件，获批在军队内部使用。该疫苗接种程序设计具有前瞻性，一针接种能在较短时间内建立保护屏障。

 

 

世界卫生组织专家组在《新英格兰医学期刊》中发表论文称：“单针保护效力达70% 左右的疫苗比两针保护效力达90%的疫苗更有价值。”

 

在实际应用中，单剂程序的疫苗可以为接种对象快速实现免疫保护，缩短接种的周期。同时，又能将节约下来的疫苗剂量提供给更多需要接种的人。此外，单剂接种的依从性好，接种者不必跑第二次，为接种者和卫生工作人员都带来了便利。

 

一般而言，如果群体中有70%~80%的人有针对病毒的抵抗力，就不会发生大规模流行。这种单剂接种方案将在更短的时间内发挥作用，为接种者提供保护，会比两剂接种的疫苗更早实现，更快地实现群体免疫。

 

此外，单剂疫苗更适合于留学生和商务差旅人士。

 

 

希望中国首个单剂新冠疫苗能保护更多需要的人！

自SARS-CoV-2引起的新冠疫情大流行以来，越来越多的研究表明精神疾病患者出现新冠严重后果的风险增加[1] 。评估不同精神疾病诊断集群的研究发现，存在精神病、情绪障碍、药物使用、智力和发育障碍的患者的新冠死亡率会增加，而死亡率增加与焦虑症无明显关联[6] 。研究还发现存在情绪障碍和药物使用障碍的患者的新冠住院率也有所增加。

目前存在几个因素解释了精神疾病患者与非精神疾病患者相比新冠住院率和死亡率更高的原因。最常见的是身体疾病、免疫功能改变、肥胖率和吸烟率升高、压力升高、社会经济因素、抗精神病药和抗焦虑药的接触以及与求助行为相关的因素。这也引起了研究者对于精神疾病患者在新冠疫情中的防护的关注。

初步调查结果表明，易受感染人群，如患有严重精神病的人群，其新冠疫苗接种率较低。即使患者遵守国家建议接种疫苗，部分学者们也认为，接种疫苗对严重精神疾病患者的效果可能较差。有人认为，患有严重精神疾病的个人对疫苗接种的免疫反应可能降低，因此疫苗接种可能不会降低发病风险。已有研究表明，患有抑郁症的老年人对流感疫苗接种的抗体反应较低，精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症患者对乙肝疫苗的免疫反应较弱。因此出现了这样一个问题，即这些患者是否会受到疫苗接种策略的充分保护。

在2021年5月16日发表的两项横断面研究中，研究者报告了精神分裂症与新冠住院和死亡率之间的关联，以及精神分裂症与较低接种率之间的关联。但目前尚未有任何研究评估该患者群体中接种疫苗是否能像在没有精神分裂症的个体中一样有效降低严重新冠结果的风险。

基于以上背景，研究者评估了在以色列新冠肺炎流行第一年期间精神分裂症患者住院治疗和死亡率的时间趋势、新冠肺炎疫苗接种、疫苗接种后感染、入院和死亡率的预测因素。该项研究成果于2021年8月5日在线发表于柳叶刀子刊《Lancet Psychiatry》。

在这项纵向队列研究中，研究者使用了以色列最大的医疗机构Clalit Health Services的数据库，对精神分裂症患者（n=25539）和对照组（n=25539）疫苗接种前后的COVID-19结果进行评估。参与者总数为51078人，为31141名（61.0%）男性和19937名（39.0%）女性，平均年龄为51.94岁（SD 15.62）。其中，356人（0.7%）住院，133人（0.3%）死亡，共27400人（53.6%）接种了疫苗。研究采用Cox比例风险回归模型和Kaplan-Meier分析评估纵向趋势。具体而言，研究结果如下：

与对照组相比，随着时间的推移，精神分裂症患者的新冠住院概率显著增加（对数秩检验163.03，p<0.0001）；图1A显示，调整人口统计学和临床混杂因素后，精神分裂症患者因新冠住院的风险显著增加（HR=4.81，95%可信区间3.57–6.48，p<0.0001）。

在整个大流行年，两组之间的死亡率也存在显著差异（图1B）。与对照组相比，精神分裂症患者的生存率显著下降（对数秩检验=33.65，p<0.0001）。Cox回归分析表明，调整混杂因素后，精神分裂症组的死亡率风险显著升高（HR=2.52，95%可信区间1.64–3.85，p<0.0001），并且随着时间的推移，生存率急剧下降。

图1精神分裂症患者和对照组住院率和死亡率的Aplan-Meier生存曲线[3]

此外，精神分裂症组的疫苗接种率估计为每1000人年2.43例（95%可信区间2.39–2.47），而对照组为每1000人年2.96例（2.91–3.01）。调整人口统计学和临床变量后，精神分裂症患者接种疫苗的HR显著低于对照组（HR=0.83，95%可信区间0.81–0.86，p<0.0001）。研究者发现糖尿病、高血压、肥胖症或缺血性心脏病的医学共病在预测精神分裂症组的疫苗接种率方面发挥了重要作用（均p<0.0001），但在对照组中没有。

在接种倾向方面，根据累积接种概率，与对照组相比，在接种计划的前3个月内精神分裂症患者的接种倾向会随着时间的推移降低（对数秩检验309.88，p<0.0001；图2）。

图2 Kaplan-Meier精神分裂症患者和对照组接种疫苗的存活曲线[3]

在2021年2月1日之前完全接种疫苗的个体中，研究者进一步对精神分裂症组和对照组自接种计划开始以来住院和死亡模式的变化进行了评估（图3）。分析结果显示，与对照组相比，未接种疫苗的精神分裂症患者的住院率和死亡率差异较高（发病率和死亡率差异分别为6.2和3.2）。但在接种疫苗的组中，精神分裂症患者与对照组之间的住院率和死亡率差异显著降低（分别为1.1和0.9）。

图3精神分裂症组和对照组在疫情大流行全年的住院率和死亡率（n=51078）[3]

总的来说，与对照组相比，未接种疫苗的个体在感染率、住院率和死亡率方面的差异评估表明精神分裂症患者的感染率较低，住院率和死亡率较高，这些发现与以前的报告一致。而在接种疫苗后的个体中，观察到接种疫苗后精神分裂症患者组和对照组的住院率和死亡率的差异较小，这可能表明接种疫苗可以有效地缩小观察到的严重精神疾病患者与普通人群之间的差异。因此，接种疫苗这一预防策略对于严重精神疾病患者同样可能起到较好的新冠防护作用，值得进一步关注以便为患有严重精神疾病的患者提供更好的护理。考虑到此前研究结果显示精神分裂症患者的疫苗接种率低于普通人群，研究者认为旨在积极接触精神分裂症患者的国家疫苗接种计划有望大大减少新冠在该类人群中造成的严重后果。

参考文献：

[1] Lee SW Yang JM Moon SY et al. Association between mental illness and COVID-19 susceptibility and clinical outcomes in South Korea: a nationwide cohort study. Lancet Psychiatry. 2020; 7: 1025-1031

[2] Nemani K Li C Olfson M et al. Association of psychiatric disorders with mortality among patients with COVID-19. JAMA Psychiatry. 2021; 78: 380-386

[3] COVID-19 hospitalisation, mortality, vaccination, and postvaccination trends among people with schizophrenia in Israel: a longitudinal cohort study. Lancet Psychiatry. 

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：胡安，毕业于上海交通大学生物医学工程学院，关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化

来源：福建疾控、福建日报

 

昨日

福建省疾控中心发布

新冠病毒疫苗接种

常见问题解答

详情如下——

 

 

01、现阶段哪些人可以接种疫苗？

 

答：我们国家目前接种的策略是按照“分步走”方案，在全国范围内实施接种。

 

第一步，主要是针对部分重点人群开展接种，这些人群包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员，以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员，尽力缓解输入性疫情防控和春运疫情防控的压力，降低本土病例发生和国内疫情爆发的风险。

 

这一阶段对这部分重点人群的接种，只是我国新冠疫苗接种“分步走”第一步，后续随着疫苗附条件上市或者正式批准上市，特别是随着生产供应保障能力、产量逐渐提升，对于涉及数亿人的老年人和有基础疾病的相对感染以后危险性比较大的人群，我们叫做高危人群，以及后续的普通人群，疫苗接种工作都会全面有序地铺开。我们的目标是力争通过主动免疫的方式建立起群体免疫保护力，使新冠肺炎疫情能够尽快得到更加有效控制。

我们只是先为一小部分重点人群安排了疫苗接种，不足以建立群体免疫屏障。疫苗接种之外，我们还有很多有效的防控手段，比如说做好个人防护，在公共场所戴好口罩，保持社交距离，勤洗手等，这些措施是在前期新冠疫情防控过程当中，包括疾病预防控制的长期实践当中，都被证明是非常有效的，所以大家务必做好个人防护。

 

02、要到哪儿去打疫苗？

 

本次按属地管理原则，由各县（市、区）卫健局设置辖区的新型冠状病毒疫苗接种单位，大家可以咨询所在地的县（市、区）卫健局或疾控中心去哪接种疫苗。

 

03、国内紧急使用的三种新型冠状病毒疫苗安全吗？

 

目前我国批准用于紧急使用的疫苗有3种，分别为中生北京所、中生武汉所和科兴中维生产的灭活疫苗，累计已经完成100多万剂次的临床试验和紧急接种工作，没有出现严重的不良反应，也没有出现严重感染的病例报告。这些说明目前国内紧急使用的3种新型冠状病毒疫苗的安全性良好。

 

目前为止还没有任何一个疫苗的保护率达到百分之百，因此，接种新冠疫苗以后，个人防护措施不减，还是要求大家继续维持个人防护措施，包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手等这些好习惯。

 

04、疫苗接种年龄和免疫程序？

 

现阶段接种对象为18-59岁健康成年人，共接种2剂，两剂间隔28天，紧急时至少间隔14天。

 

 

05、哪些人群不适合接种疫苗？

 

1. 以前接种本疫苗出现过敏者。

2. 严重慢性病、过敏体质者。

3. 发热或急性疾病期患者。

4. 患有血小板减少症者或出血性疾病患者。

5. 正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷患者。

6. 未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

7. 孕妇。

 

06、疫苗接种后有哪些注意事项？

 

1. 接种后应在接种单位留观30分钟，留观期间，受种者如出现面色苍白、出汗、四肢湿冷、皮疹、脉速而弱、发绀、面部和喉咙肿胀、呼吸困难等症状，请马上找接种点医生处置。
2. 接种后应多休息，多饮水，注射部位保持干净卫生，不清洗、不挤压按摩接种部位，以防局部感染。
3. 接种后应查看接种预约，掌握下次疫苗接种时间。
4. 接种后如有发热、局部红肿疼痛等反应，除对症处理外还应及时告知接种单位医生做好相关记录；极个别人可能会出现高热或持续发热数日或出现其他更严重的情况，应及时去医院就诊，以防延误病情。
5. 接种疫苗是预防新冠肺炎的主要措施之一。接种后仍应坚持戴口罩、勤洗手、测体温等防控措施。

 

07、疫苗的保护期有多长？

 

从疫苗临床试验数据上看，保护期可以达到半年以上，至于说保护期能不能像很多病毒性疫苗一样，能够终身免疫，或者至少保护五年十年，因为疫苗接种后观察时间不足，还不能下这个结论。

 

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秋天到了，冬天还会远吗？没想到新冠病毒这个”打不死的小强“并没有因为夏季的高温而削弱它的威力，新冠疫情在全球流行的趋势也没有减缓。

一波未平一波又起，随着天气渐凉，秋冬季节流感病毒又将开始传播，多名医学专家已经在公开场合表示过担忧：秋冬季节来临时，新冠肺炎疫情或与季节性流感等呼吸道传染病伴随出现、交互影响，从而增加鉴别诊断难度和疫情复杂性。

面临流感和新冠双流行的严峻形势。在不确定今年秋冬季新冠疫情的发展形势、在新冠疫苗未上市前，专家呼吁：尽早接种流感疫苗是防止两者叠加感染最有效的手段。

 

 

流感+新冠“双流行”，今年接种流感疫苗有啥不一样？

 

众所周知，接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。

 

今年在新冠肺炎疫情全球肆虐的新背景下，流感如果与新冠肺炎疫情同期流行，对于医院和医生来讲，会给病情鉴别诊断带来不小的难度。接种流感疫苗，有效减少流感病例的发生，减轻疫情防控的压力。

 

对于我们个人来讲，如果接种过流感疫苗，不仅降低医院观察诊断时交叉感染的风险，即便感染了新冠病毒，也不会因为合并感染了流感而造成病情进一步恶化。

 

为什么流感疫苗要尽早接种？

 

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南2019-2020》，通常接种流感疫苗2-4周后，人体可产生具有保护水平的抗体，我国北方流感流行一般在10月到次年3月，所以应该在流感流行高峰前一个月完成疫苗接种，每年9—10月份是接种流感疫苗的黄金时期。

 

哪些人是接种流感疫苗的重点人群？

 

所有人群对流感病毒普遍易感，因此6月龄以上无禁忌症的人群均可接种流感疫苗。《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)》推荐：

 

• 60岁以上老年人，特别是患有慢性疾病等免疫力低、抵抗力弱的高危人群，优先考虑接种流感疫苗。
• 医务人员，及时接种流感疫苗不但防止流感病毒在医院内感染传播，还保障了医生的健康，确保医疗系统的正常运转。
• 托幼机构的幼儿、在校中小学生和中等专业学校学生等，防止人群聚集行流感爆发，以及因疫情造成的停课等损失。
• 6月龄以下儿童的监护人及陪护人员，为低月龄的儿童建立一道免疫保护屏障。
• 孕妇是重点保护对象，防止孕妇因感染流感病毒造成的胎儿发育异常等。
• 养老机构及其护理人员，这部分人感染流感病毒后将会造成致命的损害。

 

去年接种过流感疫苗，今年还需要再接种吗？

 

接种流感疫苗6-8月后抗体滴度开始衰减，接种一年后血清抗体水平显著降低。等到第二年流感流行季节，抗体已达不到有效的保护作用，因此流感疫苗应该年年打。

 

另外，流感病毒很狡猾，每年流感病毒的流行毒株都有变化，用来逃避人体的免疫系统监视，让人体免疫系统无法识别而感染发病，因此，每年WHO都提供生产流感疫苗新的组分。针对变异的病毒研发疫苗进行接种。

 

流感疫苗有三价和四价，有何不同？应该接种哪种？

 

中疾控信息显示，我国目前已批准上市的流感疫苗分为灭活疫苗和减毒疫苗两类，其中灭活疫苗有三价和四价两种，减毒疫苗是今年刚上市的国产鼻喷型流感疫苗。

 

流感疫苗成分是世界卫生组织推荐的，三价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2和BV型三个型别的流感，四价流感疫苗除了预防以上三个型别，还可以预防BY型流感。

 

四价与三价流感疫苗在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率方面无显著性差异，在安全性上也没有差别。均可对流感病毒起预防作用，没有优先推荐，可自愿接种任意一种流感疫苗。

 

 

流感疫苗的接种程序是怎样的？

 

三价流感灭活疫苗，有两种剂型，一种是0.25ml，用于6-35月龄儿童，基础免疫接种2剂次，每剂次0.25ml，第1、2剂次之间需要间隔至少4周。另一种是 0.5ml ，用于≥36 月龄以上的人群，每剂次0.5ml。

 

四价流感灭活疫苗，用于≥36 月龄以上的人群，每剂次0.5ml。

 

鼻喷三价流感减毒活疫苗用于3-17 岁人，每剂 0.2ml，无需要注射，只要在两个鼻孔各喷0.1ml即可。

 

除了接种流感疫苗，还有哪些预防流感的措施？

 

接种流感疫苗，只减少感染和传播流感病毒的风险，但并不能完全杜绝感染流感病毒。所以，预防流感，并非只有接种流感疫苗一条路，而是要多管齐下。

 

• 保持良好个人卫生习惯。勤洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时用手帕、纸巾等掩住口鼻，避免飞沫污染他人或其他物品。居住、工作等活动场所应注意通风换气。
• 在流感高发期，尽量减少到人群密集场所活动。如无法避免，应及时佩戴口罩。
• 就医时做好个人防护，应佩戴口罩到正规医疗机构就诊，并告诉与类似症状病例接触等情况。
• 增强体质和免疫力。避免过度疲劳；适量体育锻炼；均衡饮食，保证充足的营养。
•  注意增减衣物。随气候变化应注意随时调整衣物。

 

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来源：即墨区卫生健康局

 

根据《中华人民共和国疫苗管理法》等有关法律规定，国家已批准新冠疫苗用于特殊人群应急接种。

 

即墨区出国人员及留学生人群的接种点，设置在和平社区卫生服务中心成人预防接种门诊。

 

 

需携带材料：

 

即墨区户籍市民：

 

请携带身份证、有效期内的护照和签证原件及复印件进行预约接种。

 

非即墨区户籍市民：

 

除携带上述证件外，还必须携带常住即墨的证明（房权证或者租赁合同均可）。

 

接种年龄

 

18-59周岁

 

接种费用

 

免费

 

接种地址

 

即墨区流浩河三路551号

 

预约电话

 

88510791       （工作时间）

17667518597  （工作时间）

 

预约时间

 

2020年12月21日—12月25日

上午 8：00—11：00

下午14：00—16：00

 

 

特别提示

新冠疫苗需要接种两针次

期间间隔2至4周 

 

即墨区卫生健康局                  

电话|0532--88512617

地址|即墨区盛兴路78号 

 

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来源：东莞疾控

 

从今天起，

东莞市民中符合条件的出国人员免费接种新冠疫苗

出国人员免费接种新冠疫苗

 

 

条件要求                         

 

☑ 年龄18岁-59岁

☑ 东莞户籍

☑ 留学生/因公出国人员/因私出国人员

 

接种新冠疫苗时，要准备什么？

 

◼ 身份证（户口本）；

◼ 因公（私）出国、留学相关证明文件的原件和复印件；

◼ 下载“粤苗”APP。

◼ 接种前，告知医护人员自己的健康状况；

◼ 接种前，签署知情同意书。

◼ 接种后，请留在接种门诊观察30分钟，无异常后方可离开；

◼ 接种后，当天起连续7天，通过“粤苗”APP每天上报健康信息。

 

新冠疫苗去哪里接种？

 

符合条件的市民可就近前往以下7家预防接种门诊接种新冠疫苗：

 

虎门镇                  

◼ 虎门镇大宁社区卫生服务站，联系电话：82269382

东莞市虎门镇长德路南部湾万科城13栋2层

 

塘厦镇                  

◼ 塘厦镇林村社区卫生服务站，联系电话：82953108

东莞市塘厦镇林村西湖工业园一区一号

 

常平镇                  

◼ 常平镇社区卫生服务中心，联系电话：81188186

东莞市常平镇东兴路168号

 

东城街道              

◼ 东城社区卫生服务中心第一预防接种门诊，联系电话：22769865

东莞市东城街道东宝路452号

 

道滘镇                 

◼ 道滘镇蔡白社区卫生服务站，联系电话：81138686-0

东莞市道滘镇道厚路118号

 

南城街道             

◼ 南城社区卫生服务中心，联系电话：22811755

东莞市南城街道新基广彩路59号

 

松山湖                 

◼ 松山湖社区卫生服务中心，联系电话：22890833

东莞市松山湖创意生活城F区28号

 

为了顺利接种疫苗，避免因为缺货接种不到疫苗，最好提前电话预约成功之后再去接种点接种疫苗。

 

 

新冠疫苗接种多少次？

 

全程需要接种2次，2次之间间隔2~4周。接种的部位是上臂外侧三角肌，接种方式是肌内注射。

 

以下健康状况人群不能接种新冠疫苗

 

◼ 孕妇；

◼ 既往接种疫苗有发生过严重过敏反应者；

◼ 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

◼ 患有其他疾病，经医生评估后认为不能接种者。

 

另外，家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者应谨慎接种。

 

能否和其它疫苗同时接种？

 

由于缺乏这方面的研究数据，因此暂不推荐和其它疫苗同时接种，建议与其他疫苗的接种时间间隔≥14天。

 

普通市民何时可接种新冠疫苗？

 

目前，我国新冠疫苗接种工作优先面向感染风险较高的重点人群，待我国新冠疫苗上市、产量提高后，各地将面向不同的人群有序开展新冠疫苗预防接种。

 

温馨提示

 

即使接种了疫苗，仍然要继续做好个人防护，牢记：

 

防疫三件套——佩戴口罩、社交距离、个人卫生。

 

防护五还要——口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

 

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「什么时候能打上新冠疫苗？」

「够安全吗？」

 

这是新冠肺炎全球流行后的焦点问题。

 

将近十个月之后，大家对疫苗的热情和好奇也越来越多，接下来我们就一一解答！

 

Q1：新冠疫苗何时能打？

A：目前，国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠灭活疫苗生产通过相关部门组织的生物安全联合检查，具备了使用条件。国药集团已投入资金约 20 亿元，建设了两个高等级生物安全生产车间。据悉，灭活疫苗最快 12 月底即可上市。

 

Q2：需要每年都打吗？

A：目前看新冠疫苗不需要像流感疫苗那样一年打一回。

因为流感每年是根据不同的病毒株去生产流感疫苗。新冠目前虽然在发生几种亚型的变异，但它还是新冠病毒。

 

Q3：新冠疫苗打完后多久能产生抗体？

A：打疫苗多久能产生抗体，也跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体，接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百，也就是按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，所有人都产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

 

Q4：能应对变异病毒吗？

A：目前不管是 WHO 也好，还是我们国家的科研机构都一直在关注和监测着病毒的变异情况。目前的病毒有几种亚型在发生变异，但是它的主基因序列和蛋白质水平没有发生根本改变，新冠灭活疫苗在未来若干年内应对这些变异的病毒是没问题的，能够覆盖这些变异的病毒，这是肯定的答案。

 

Q5：是不是所有人都需要打？

A：新冠疫苗并不需要 14 亿人都接种。疫苗首先打的是高风险暴露人群，形成免疫屏障后，这个病毒就不会再传播了。即使有个别的传播，但是有群体免疫之后，病毒就不再具有很强的传播和影响。

 

Q6：新冠疫苗保护期有多久？

A：人类发现新型冠状病毒的时间仅仅几个月，每款疫苗接种后的保护时间有多长，还要做长期、大量的研究工作。目前，我国最早接种疫苗的受试者血清监测结果显示，抗体依然维持较高水平，期待可以 1-3 年。

 

Q7：疫苗接种后对核酸检测有影响吗？

A：接种新冠灭活疫苗以后，不会影响核酸检测是阴性的结果。核酸检测是鼻咽（试纸），它检测的是抗原，而我们接种新冠疫苗后产生的是保护性抗体，所以核酸检测不会影响。

 

Q8：哺乳期和妊娠期的女性能打吗？

A：目前国家紧急批准使用的疫苗是建议暂缓接种的。

 

Q9：接种新冠疫苗后还需戴口罩吗？

A：冬春季节是呼吸道传染病的高发时期，除了新冠肺炎外，还有流感等其他呼吸道传染病，没有任何一款疫苗完全有效。此外，对于大多数人而言，未必在今冬明春就能接种到疫苗。

 

因此，要根据国内新冠肺炎流行和其他呼吸道传染病的情况、通风措施情况，自身免疫状况来决定是否戴口罩。特别是一些老年人、慢性病患者、儿童应该加强保护。建议大家保持戴口罩、勤洗手、保持距离这些好的习惯。

 

新冠病毒来势汹汹，疫苗研发是场「勇敢者的远征」，要克服很多危险关卡。不管使用哪种技术，安全性和有效性永远是「第一要务」，不能求快而跳过完整的研发流程。

 

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一、什么是mRNA疫苗？

信使核糖核酸（mRNA）疫苗应用了一种新技术，从而刺激机体产生免疫反应。mRNA疫苗包含来自信使RNA的信息，包含特定病毒特征（病毒抗原）的“蓝本"或者密码子。

 

这些信息使得机体能自主生成抗原：mRNA将生成抗原的遗传信息传递到细胞中能制造蛋白质的细胞器。机体内的细胞将抗原呈递到细胞表面，然后触发所需的特异性免疫反应。

 

 

当机体接触到病毒时，免疫系统便能识别特定抗原，并有针对性地迅速对抗病毒及感染。

 

对于COVID-19来说，冠状病毒借助其表面的棘突蛋白进入人体宿主细胞。对抗COVID-19的mRNA疫苗旨在将能产生不具感染性的病毒刺突蛋白的密码子呈递到人体，指导细胞器辅助激活自然免疫反应。

 

该反应主要通过产生T细胞和中和抗体实现，以预防SARS-CoV-2病毒感染（及其引发的COVID-19疾病）。如果接种过疫苗的人接触到SAR-CoV-2病毒，免疫系统会识别出病毒表面结构，抵御并消灭病毒。

 

靶向SARS-CoV-2的中和抗体会在人体内循环，一旦发现病毒，可以立即与病毒结合，“中和“病毒并阻止病毒进入细胞，以此保护人体免患COVID-19疾病。而T细胞可以帮助免疫系统抵御细胞内感染，也可以直接杀死受感染的细胞。

 

因此，与常规疫苗相比，mRNA疫苗不包含任何病毒蛋白，仅包含人体细胞所需的用于产生病毒特征蛋白的遗传信息，以触发特定免疫反应。正是由于mRNA技术的应用，设计针对COVID-19疾病的多种候选疫苗才成为可能。

 

二、mRNA疫苗如何发挥作用？ 

mRNA疫苗能对呈递给免疫细胞的COVID-19病毒小且无害的片段进行编码，让免疫细胞“学习”如何识别和攻击病毒。当机体接触到真正的病毒时，能够快速产生特异性免疫反应，从而防止病毒在人体内复制扩散及传染给他人。

 

三、mRNA疫苗与常规疫苗的不同点有哪些？

常规疫苗通常含有减毒或灭活的致病有机体或病原体蛋白(抗原)，以刺激机体产生免疫反应，以便机体将来在接触到感染源时能更快和更有效地做出反应。

 

在生物反应器中生产常规病毒疫苗的工艺已很成熟。但这种工艺耗时且繁琐，通常包括病毒株制备、发酵、收获和纯化等多个步骤，这可能要耗费几个月的时间。此外，需要对大量活病毒进行处理。

 

 

mRNA疫苗采用了不同的方法，利用了细胞自身根据信使RNA (mRNA)编码信息构建蛋白的这一过程。这个“蓝本”被机体翻译并合成特异性蛋白(抗原)。

 

mRNA疫苗是由一段编码疾病特异性蛋白(抗原)的mRNA组成。为帮助该“蓝本” mRNA进入人体细胞，同时增加疫苗的稳定性，将mRNA包裹在某种脂类物质（脂质)：脂质多聚体，从而形成脂质纳米颗粒（LNPs）。

 

将mRNA疫苗接种到人体后，脂质纳米颗粒能保护mRNA不被降解，并帮助其进入到细胞中，在细胞中读取mRNA片段中的遗传信息，并翻译生成抗原蛋白，最终激活预期的免疫反应。

 

在过去的二十年里，人们对mRNA技术作为疫苗研发平台的越发关注。采用mRNA技术的疫苗生产速度比常规疫苗更快，因为mRNA疫苗只需生产抗原的“蓝本”，而不需要生产抗原本身。

 

常规疫苗通常含有减毒或灭活的致病有机体或病原体蛋白(抗原)，以刺激机体产生免疫反应，以便机体在接触到感染源时能更快切、且更有效地作出反应。

 

在生物反应器中生产常规病毒疫苗的工艺已很成熟。但这种工艺耗时且繁琐，通常包括病毒株制备、发酵、收获和纯化等多个步骤，这可能要耗费几个月的时间。此外，需要对大量活病毒进行处理。

 

四、RNA疫苗与传统疫苗

 

RNA疫苗的生产工艺可以加快对传染病爆发的反应速度。阅读以下内容来了解RNA疫苗和常规疫苗的区别

 

①生产时间 

 

常规疫苗：

大多数对抗病毒性疾病的疫苗都是使用鸡胚，或者在哺乳动物细胞中培养的病毒制备而成。采集病毒、改造病毒使其适应实验室环境、以及全球运输等过程耗时数月且繁琐。对于新爆发的病毒SARS-CoV-2来说，必须尽快获得新疫苗，上述步骤可能会拖延开发进程。

 

RNA疫苗：

RNA（可编码传染原的抗原）可以在实验室中以DNA为模板合成。而DNA可以根据电子序列直接合成，并且该电子序列可以通过计算机即时发送到世界各地。目前，大约仅需要一周的时间就可以生产出一个实验用批次的RNA疫苗。

 

② 生物安全性

 

常规疫苗：生产每批疫苗都需要培养大量病毒，这会产生潜在危险。

RNA疫苗：生产RNA疫苗时不需要生产病毒。只有少量病毒用于基因测序和疫苗测试

 

③ 免疫反应

 

常规疫苗：将抗原（病毒片段）接种到人体内。当识别到抗原时，免疫系统立即会产生特异性抗体，为人体下次遇到病原体做准备。
RNA 疫苗：RNA接种到人体内并进入细胞，并在体内发出编码抗原的翻译指令。然后，细胞将抗原呈递给免疫系统，激活T细胞免疫和体液免疫来对抗疾病。

 

④ 灵活性

 

常规疫苗：每一种新疫苗都需要定制其生产工艺，其中包括复杂的病毒纯化和检测。

RNA疫苗：RNA疫苗的生产工艺可以实现标准化。我们预期该RNA疫苗的生产工艺可以实现规模化和标准化，从而为新疫苗替换编码靶向蛋白的序列提供可能性，同时最小程度上变更疫苗生产工艺。

 

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秋冬季节本就是流感的高发季，再加上目前新冠疫情的叠加，更要警惕。

 

武汉同济医院的统计显示，在2020年1月~2月期间，在93名新冠肺炎感染者当中合并感染流感的高达46名（占比 49%）。

 

眼看马上就是10月了，如何在换季的关键时期做好预防？最简单有效的办法是，接种流感疫苗。

 

 

《生命时报》结合疾控中心最新发布的流感疫苗接种指南，采访专家提醒已经/要接种新冠疫苗的人，如何安全接种流感疫苗。

 

受访专家

陆军特色医学中心疾病预防控制科主任 刘 丁

航空总医院药学部副主任药师 古艳婷

 

流感、新冠疫苗要间隔多久？

 

2021季节性流感学术交流会上，中国疾控中心传防处彭质斌副研究员指出，新冠疫情期间长期采取勤洗手、戴口罩、保持社交距离等非药物干预导致流感在上一年的低水平流行，或会使人群中对流感的预存免疫力下降，这意味着今年秋冬接种流感疫苗尤为重要。

 

 

根据中国疾病预防控制中心近日发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021~2022）》，目前尚缺乏流感疫苗与新冠病毒疫苗同时接种对免疫原性和安全性影响的研究证据，参照中国《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》的建议，流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于14天。

 

具体来说，可分为以下三种情况：

1. 可在接种流感疫苗14天以后接种新冠病毒疫苗；

2. 在完成新冠病毒疫苗全程接种程序14天后接种流感疫苗；

3. 在两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗时，需在接种第1剂次新冠病毒疫苗14天后接种流感疫苗，再间隔14天后接种第2剂次新冠病毒疫苗。

 

提醒：选择两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗时，需遵循新冠病毒疫苗接种剂次和间隔的要求。

 

新指南划出5类优先接种人群

 

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021~2022）》建议按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种：

 

01 医务人员

包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。新冠疫情大流行期间的流感疫苗使用，应优先考虑保护医务人员。

 

医务人员接种流感疫苗既可预防个人因感染流感导致工作效率降低或缺勤影医疗机构运转，又可有效避免传染流感给同事或患者，保障和维持医疗机构的正常接诊和救治能力。

 

 

02 大型活动参加人员和保障人员

全国和地方两会等重大活动、冬奥会等体育赛事人员密度高，容易发生聚集性疫情。

 

建议所有的活动参加人员，包括代表、委员、参赛人员、列席人员、工作人员、服务人员、保障人员等至少提前两周接种流感疫苗。其中活动保障人员，无禁忌证者建议全员接种。

 

03 养老、长期护理机构、福利院等聚集场所脆弱人群及员工

对以上人员接种流感疫苗，可降低此类集体场所聚集性疫情发生的风险， 减少新冠疫情排查难度和工作量，同时降低老年人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。

 

04 重点场所人群

托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等是容易发生流感和新冠暴发疫情的重点场所。

 

对此类场所人群接种流感疫苗， 可降低人群罹患流感风险和流感聚集性疫情的发生，减少新冠疫情排查难度和工作量。

 

05 其他流感高风险人群

包括60岁及以上的居家老年人、6月龄~5岁儿童、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性，降低此类高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。

 

 

不同流感疫苗怎么选择？

 

我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4）。具体对于不同年龄的人群接种推荐：

 

 

6月龄~8岁儿童：首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的6月龄~8岁儿童应接种2剂次，间隔≥4周，对IIV或LAIV均建议上述原则；2020~2021年度或以前接种过2剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。

 

9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂。

 

 

通常接种流感疫苗2~4周后，可产生具有保护水平的抗体，6~8月后抗体滴度开始衰减。

 

• 我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种。
• 孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

 

接种后，建议大家注意做好以下几点：

 

1.接种后，现场观察30分钟再离开。这是为了防止出现严重的过敏反应，尤其是对鸡蛋、牛奶等过敏的人群更要注意。

2.接种部位会有针眼，接种后应避免摩擦和抓挠，防止破溃感染。

3.接种24小时内别淋雨、不要洗澡。

4.饮食方面，按正常饮食即可，以易消化、清淡饮食为主，葱姜蒜是可以食用的。

5.接种疫苗后，至少需15天的时间才能产生有效的保护性抗体，此间仍可感染流感或一般性感冒，如果出现感冒症状，要及时治疗。

6.接种疫苗后，局部可能会发生红肿痛痒，建议用毛巾对注射部位进行热敷，但要避开针眼处，每天敷4~5次，每次15分钟，可有效缓解红肿痛痒症状。

7.有些不良反应属正常。流感疫苗是减毒的活疫苗，接种后可能会有短暂的发热、头痛、乏力等不适症状，这些都属于正常现象，一般会在24小时之内消失。如果出现持续的发热等现象，可就近就医。

 

最后提醒：对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者禁止接种；患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

 

流感疫苗是预防流感最有效方法，提倡接种，但也要听从医生指导，因人而异。

 

参考资料：

中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）

http://www.cpma.org.cn/zhyfyxh/xhdt/202108/6d12a017aa7a43cba9d40d91b0ab8052.shtml

那天，我通过京东互联网医院预约了一位医生，主要是因为我最近感染了新冠病毒，听说辉瑞特效药效果不错，所以想咨询一下是否可以开具。

医生耐心地询问了我的病情，了解到我目前症状较轻，没有严重的基础疾病，便建议我暂时先进行对症治疗，等待辉瑞特效药有货时再考虑使用。

由于特效药暂时缺货，医生表示会在48小时内优先为我开具处方，并承诺一旦有药，就会立刻通知我。这让我感到非常安心，也深深感受到了医生的责任感和专业素养。

在等待的日子里，医生还多次通过平台与我沟通，了解我的病情变化，并给予我相应的建议。他的专业和细心让我非常感动。

终于，在药到后，医生迅速为我开出了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这份处方让我感受到了医生的关爱和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性，同时也让我对医生的职业素养有了更深的认识。在这个特殊时期，感谢医生们的辛勤付出，让我们感受到了温暖和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家互联网医院。新冠二阳的阴影再次笼罩了我，心情无比沉重。在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状，他认真地听完后，给出了专业的诊断和建议。

医生***不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强。他向我解释了病情，并告诉我目前市场上的治疗药物，包括阿兹夫定等。当我询问进口药物时，他立刻为我提供了链接，并详细说明了如何购买、如何核销验证码等步骤。

在购买过程中，我遇到了一些困难，医生***始终耐心地为我解答，直到我完全明白为止。他告诉我，国产药物虽然相对便宜，但效果也是不错的，可以根据自己的实际情况来选择。

在医生的指导下，我顺利地完成了药物购买。虽然价格不菲，但为了健康，一切都是值得的。在此期间，医生***的专业、耐心和细心让我深感温暖，也让我对互联网医院有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平丝毫不逊色于线下医院。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益于这种新型医疗服务。

那天，我感到身体有些不适，喉咙干燥，伴有轻微的头痛。考虑到自己身处繁忙的都市生活，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。于是，我登录了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的传染科医生。

在医生的引导下，我详细描述了自己的症状：感冒、发热、头晕恶心，以及脖子不适和身上的红色点点。医生耐心地倾听，并询问了一些细节问题。他告诉我，这些症状可能与感染有关，建议我进行一些检查。

医生的专业素养让我倍感安心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。他告诉我，虽然我担心自己可能感染了艾滋病，但这种情况很少见，而且艾滋病不会那么快就有症状。他建议我进行胸部CT检查，以排除肺炎的可能性。

在医生的指导下，我按时进行了检查，并按照他的建议服用了抗生素。几天后，我的症状明显好转。医生告诉我，这并不一定是艾滋病，我可以过一个月去查一下艾滋抗体。他还告诉我，如果担心时间问题，可以自备万孚的试纸进行检测。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业、耐心和细致让我感到十分满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我们可以更加便捷地获得医疗帮助，享受到更加优质的医疗服务。

那天晚上，我突然感到一阵寒意，紧接着就是剧烈的咳嗽。我摇了摇头，以为只是普通的感冒，没想到第二天早晨，体温已经飙升到38度。我赶紧吃了对乙酰氨基酚，但效果不明显。

接下来的几天，我的病情并没有明显好转，体温波动在38到39度之间。我尝试了各种方法，包括物理降温、喝柠檬水、延长睡眠时间等，但效果都不理想。于是，我决定通过网络问诊寻求医生的帮助。

医生详细询问了我的症状，包括咳嗽、发热、腹泻等，还询问了我是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。我如实回答后，医生给出了诊断：急性上呼吸道感染，合并细菌感染和新冠病毒感染。

医生为我开了一些药物，包括头孢呋辛酯、盐酸氨溴索等，并建议我继续观察体温和症状。他还告诉我，如果体温超过38.5度，可以使用退烧药布洛芬；如果体温没有超过38.5度，可以使用物理降温的方法。

在医生的建议下，我按时服药，并注意观察体温和症状。经过几天的治疗，我的病情逐渐好转，体温恢复正常，咳嗽也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医疗的便利。不仅节省了我去医院的时间和精力，还能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那天，阳光透过窗户洒在卧室的地板上，我醒来时，感觉头有些沉，喉咙像被什么东西堵住。我摸了摸额头，微微发烫。我知道，我又“中招”了，新冠二阳了。

我立刻拿出手机，打开京东互联网医院，预约了一位呼吸内科的医生。医生***的声音温柔又专业，他详细询问了我的症状，给出了治疗方案。

医生***告诉我，如果症状轻微，可以按感冒治疗，建议规律服用感康或者康泰克。如果体温超过38.5度，服用退热药物，他推荐布洛芬片或者扑热息痛片。如果嗓子疼，可以用开喉剑雾化剂，或者草珊瑚含片。

医生***还介绍了目前市场上的抗病毒药物，如辉瑞奈玛特韦利托那韦组合、默沙东莫诺拉韦、国产的先诺欣、乐睿灵和阿兹夫定等，并让我根据自己的需求和经济状况选择。

我选择了辉瑞的奈玛特韦利托那韦组合，医生***又详细地告诉我了服用方法和注意事项。他告诉我，奈玛特韦必须与利托那韦同服，不得咀嚼、掰开或压碎，连续服用5天。

用药期间，医生***还提醒我，如果有不适，要及时线上咨询或去线下医院就诊。在医生***的指导下，我顺利地完成了治疗，很快便康复了。

这次经历让我深刻体会到互联网问诊的便捷和高效。医生***的专业和耐心也让我对互联网医院充满了信心。

2024年8月的一个周末，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的爱人不幸感染了新冠病毒。那段时间，我们全家都笼罩在疫情的阴影下，我深知不能掉以轻心。

医生***的耐心和细致让我印象深刻。当我告诉她爱人的症状时，她没有丝毫的慌张，而是仔细询问了病情的细节，包括体温、咳嗽情况等。她告诉我，由于目前辉瑞、阿兹夫定等药物暂时缺货，她会在48小时内帮我登记，一旦有药就会第一时间开处方。

接下来的日子里，我和爱人都在焦急地等待。每当医生***告诉我有新药时，我心中的石头就稍微落下了。终于，在第三天，她告诉我药已经备齐，可以开处方了。

当我拿到药时，感激之情无以言表。医生***的专业和关怀让我深深感动，她不仅帮助了我的爱人，也让我感受到了医者的仁心仁术。

这段经历让我对互联网医院有了更深的认识。在疫情期间，它为患者提供了便捷、高效的服务，让我们足不出户就能得到专业的医疗帮助。

那天，我像往常一样，起床后便感到有些不适，尤其是喉咙有些疼痛。考虑到现在疫情形势严峻，我决定先进行自我检测，于是拿出抗原试剂盒进行了检测。结果果然如我所料，显示为阳性。

得知这一消息后，我内心充满了焦虑。但想到现在互联网医疗的便利，我决定在线上寻求医生的帮助。于是，我打开手机，选择了一家知名的互联网医院，并预约了一位中西医结合科的医生。

等待的时间总是漫长的，终于，医生连线了我。我向医生详细描述了我的症状，包括喉咙痛、发热等。医生耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

医生告诉我，我的症状与新冠病毒感染相符。他建议我服用抗病毒药物，并推荐了几种可供选择的药物。我询问了关于药物的一些细节，医生都一一耐心解答。在选择药物时，我有些犹豫，因为听说有国产和进口之分，进口的似乎更有效。

医生看出了我的犹豫，便给我提供了两种药物的选择，并告诉我国产和进口药物的效果都是经过验证的。他还特意给了我一个链接，让我根据自己的需求和地区进行选择。我按照医生的建议，最终选择了国产药物。

医生还提醒我，由于我血糖较高，属于有重症风险的人群，所以需要格外注意。他建议我在服用抗病毒药物的同时，注意饮食和休息，并定期监测血糖。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给我带来了心理上的安慰。我对他表示了感谢，他也告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在疫情期间，线上问诊无疑为我们提供了一个安全、便捷的就医途径。

那是一个普通的下午，我如往常一样坐在电脑前处理工作，突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医生发来的消息：“您好，我看到了您的报告，需要我帮您看看吗？”我心中一暖，这种温暖来自于对医生的信任和依赖。

“当然，请您帮我看看。”我回复道。

“好的，首先请您描述一下发热的情况，有无规律？”

我简要地描述了发热的情况，说：“没有固定时间，下午发热的次数多点，最高38.5度。”

“那您至今有多长时间了？”

“大概一周左右。”

“做过胸片或肺CT检查吗？”

“做过，医生说一切正常。”

“有无咳嗽、咳痰、胸痛、咳血及盗汗（晚上睡着后出汗）、消瘦、食欲差等表现？”

我回答：“没有，只是有点干咳。”

“接触过肺结核病人吗？”

“没有。”

“好的，我会根据您的情况进行综合分析。请您稍等片刻。”

不久后，***医生回复了：“根据您的症状和CT结果，初步判断您可能感染了EB病毒，但具体情况还需要结合其他检查结果。请您不要担心，我们会密切关注您的病情。”

我心中一紧，但更多的是感激，因为***医生让我感受到了专业和温暖。

接下来的日子里，我按照***医生的建议进行了肝功能等检查，并按时服药。虽然过程有些艰辛，但每当我想起***医生的关怀和指导，我便有了坚持下去的勇气。

现在，我的病情已经稳定，我很庆幸自己选择了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，更重要的是，让我感受到了来自医生的关心和帮助。

那是一个普通的周五下午，我，小陈，像往常一样坐在家里，突然接到了来自江西上饶市一位名叫小王的电话。电话那头的小王显得有些焦虑，他的声音里透露出一种不安：“医生，我新冠二次阳性了，现在需要开Paxlovid，麻烦您诊断后开具处方。”

我立即开始询问他的病情，仔细了解了他的症状，并确认了是否存在过敏史、肝肾功能异常等用药安全问题。在确认一切正常后，我告诉他：“您好，现在平台暂时没有库存了。您需要的话建议您进行排队。您可以给我点关注，有货了我一定第一时间给您开，感谢您的理解支持。”小王听后，虽然有些失望，但也表示了理解。

在等待的过程中，我时刻关注着小王的病情变化，并通过电话给予他心理上的支持。终于，在我连续关注了两天之后，平台有了Paxlovid的库存。我立刻为他开出了处方，并告诉他：“小王，您的药已经准备好了，请按时服用。”小王听后，声音中充满了感激：“谢谢您，医生！我会按照您说的去做。”

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了作为医生的责任与担当。尽管我们无法面对面地交流，但通过电话和网络，我们依然能够为患者提供专业的医疗服务。而小王，也让我看到了他对健康的渴望和对生活的热爱。我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔，迎接美好的明天。

最后，我想说的是，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我接到了来自京东互联网医院的一通电话，电话那头传来了医生温暖的声音。‘您好，我是您的医生，请问您现在有什么症状？’医生询问得很详细，包括咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。我如实回答了医生，同时也提到了我正在使用的药物以及用药时间。医生还询问了我是否有药物过敏史，以及是否有肝肾功能疾病。

‘您好，我是***医生，看到您的病情描述，我了解到您目前主要症状是咳嗽和胸闷。根据您的描述，我建议您尝试使用瑞辉新冠药，但需要注意的是，因为目前paxlovid平台无货，所以无法为您开具处方。’医生的话语让我有些失望，但他的耐心和专业让我感受到了安慰。

‘目前相对抗新冠病毒药都大量缺货，近期都开不出来。不过，如果您有慢性病史，比如糖尿病和高血压，我们还是可以尝试其他的治疗方法。’医生的话让我看到了希望，我开始询问他关于慢性病史得了新冠的治疗药。

‘新型冠状病毒感染目前没有任何特效药，市面上所谓的特效药只对少数患者可能具有抑制病毒复制作用。所有患者都是靠自身免疫力痊愈的，同时副作用特别大，大多数人可能会伤肝、伤胃、伤肾。’医生的话让我对疾病有了更深的了解，也让我更加珍惜自己的健康。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’最后，医生提醒我，虽然线上咨询可以提供初步的建议，但确诊和治疗还是需要到正规医院就诊。