作为新冠肺炎感染的高危群体，老年人被普遍认为应当优先接种疫苗。

 
2020 年 12 月 27 日，德国正式启动新冠疫苗的接种，首批接种对象包括养老院住户及工作人员、年满 80 岁的长者及一线医护人员。首名新冠疫苗接种者是萨克森-安哈尔特州一家养老院的一名 101 岁的老人。

 
12 月 26 日，在收到首批 19500 剂 BNT162b2 疫苗后，法国首剂接种者亦为一名 78 岁的老人。

 

 

老年人发展成重症、死亡的比例更高

 

老年人免疫功能弱，且多合并慢性基础疾病，是新冠肺炎的易感人群。此外，老年人疾病进程快，更易发展成重症、危重症病例，有着更高的死亡风险。

 

在德国，相比 20 岁及以上人群，20 岁以下人群对 COVID-19 的易感性只有一半左右；10 至 19 岁人群中只有 21％ 的感染者会出现临床症状。然而，这一比例在 70 岁以上人群中高达 69％。

 

随着疫情的发展及公众对疫情认识的不断深入，各国都普遍意识到了老年人具有易感性的特征，强调老年人的防护，因而老年人的确诊率有所降低。

 

然而，根据 New FAIR Health 揭露的数据显示，老年人群的低确诊率却贡献了高致死率。

 

从德国的数据来看，60 岁以上感染新冠肺炎的死亡人数占全死亡人数的 80%，50 岁以上死亡数占 94%。中国疾病预防控制中心（CDC）的数据同样显示，80% 的新冠死亡病例都集中在 60 岁以上的人群，39 岁以上人群死亡率则逐渐增加，40 岁至 50 岁的人群死亡率为 0.4％；50 岁至 60 岁的人群的死亡率为 1.3％；60 岁至 70 岁为 3.6％；70 岁以上的人群死亡率为 8％（见图 1）。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

我国现阶段新冠疫苗接种进展如何？

 

目前，我国疫情总体较为稳定，但鉴于近来辽宁、河北等地突发疫情，且当前仍处于发展阶段，疫情防控形势严峻。为严防严控新冠疫情，我国正在全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作。

 

北京市卫健委称，在 2021 年春节前将对 9 类重点人群以及其他应急保障人员开展紧急接种，年龄在 18 岁至 59 岁之间。

 

至于为何卫健委对新冠疫苗接种人群年龄设定了严格的限制，主要是由于目前被批准接种的国药新冠疫苗在临床试验中仅纳入了 18-59 岁的人群，而对于高龄人群的接种，暂时无足够的临床证据支持。

 

截至目前，国药疫苗虽已启动 18 岁以下人群的临床试验，但孕期、哺乳期的妇女及 60 岁以上人群的临床研究也开始推进。

 

mRNA 新冠核酸疫苗为高龄人群提供选择

 

作为新冠疫苗研发中被广泛看好的疫苗种类之一，mRNA新冠核酸疫苗在此次研发赛道中表现优异。其中，由复星医药和德国 BioNTech 合作开发的 BNT162b2 及由 Moderna 开发的 mRNA-1273 两种 mRNA 新冠核酸疫苗都已通过美国 FDA 的紧急使用授权申请。

 

两款 mRNA 新冠核酸疫苗在临床试验中均纳入了高龄人群。在 BNT162b2 疫苗的 Ⅲ 期临床试验中，65 岁以上受试者占比超过 40%。在mRNA-1273 疫苗的 Ⅲ 期临床中，65 岁以上受试者占比超过 25%。由于两项 III 期临床试验均纳入了一定比例的高龄受试者，它们关于高龄亚组的有效性结果也十分具有说服力。

 

mRNA 新冠核酸疫苗安全性

 

以 BNT162b2 为例，自 2020 年 12 月 2 日在英国率先获得紧急使用批准以来，截至 2020 年 12 月 28 日，mRNA 新冠核酸疫苗 BNT162b2 已被授权在全球超过 45 个国家和地区使用。

 

据不完全统计，全球已有 150 万人接种了 mRNA 新冠核酸疫苗 BNT162b2，目前并未收到任何与接种有关的死亡案例报告。

 

一般来说，疫苗适用于健康人群，直接关系到了人类的健康和生命安全，因此在评价一款预防性疫苗时，首先应该注意其安全性。在进行安全性评价时，已拿到 FDA 紧急使用授权的两款 mRNA 新冠核酸疫苗同时评价了其在高龄人群中的安全性。

 

在大于 55 岁人群中，BNT162b2 疫苗出现的局部不良反应及系统不良反应均要低于 16-55 岁人群，且未出现 4 级不良反应。类似地，mRNA-1273 也得到了良好的安全性结果。由此可见，目前两款 mRNA 新冠核酸疫苗在高龄人群中具有良好的安全性和耐受性。

 

mRNA 新冠核酸疫苗有效性

除了安全性，对于一款疫苗的评价需考察其有效性。在注射 BNT162b2 疫苗后，55 岁以上年龄组受试者的血清中产生中和抗体滴度与 16-55 岁组相当，而且均要高于康复者。这也说明，BNT162b2 疫苗对于高龄人群来说具有良好的免疫原性。

 

保护效力方面，研究者在 Ⅲ 期临床试验的亚组分析中发现：

BNT162b2 疫苗在 65-74 岁受试者中的保护效力为 94.7%，在大于 74 岁的高龄受试者中保护效力更是高达 100%。而 mRNA-1273 疫苗在大于 65 岁的受试者中的保护效力也超过 80%。

 

以上结果均提示，mRNA 新冠核酸疫苗在高龄人群中具有与整体人群一致的高保护效力（见表 1）。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

目前全球疫情走向难以预测，即使我国疫情防控效果良好，也不可掉以轻心。在目前人类与新冠病毒长期共存的共识下，只有主动接种疫苗预防病毒感染，才能实现真正的群体免疫。

 

而高龄人群作为新冠病毒的易感人群，是新冠疫苗接种的重点对象。以 BNT162b2 疫苗为代表的 mRNA 新冠核酸疫苗在其 Ⅲ 期临床试验纳入了较多高龄受试者，且不断积累真实世界中的有效性和安全性数据，或可以成为高龄易感人群的更优选择。

新型冠状病毒肆虐，大家都或多或少的有些恐慌，也是，这次的病毒疫情传播之快，令医生、专家、学者都瞠目结舌。与此同时，全国各地没有被感染的人，开始寻找有效预防的方法。

 

 

这几天，药博士也是不遗余力的在给大家做科普，做辟谣。从板蓝根、大蒜、到有效的药物，再到正确的5种消毒方式，每一篇都深受大家的喜爱，也被广泛的转发，但是不少朋友留言，问免疫球蛋白能否用于预防新型冠状病毒？给大家解答一下：

 

免疫球蛋白是个啥？

 

要说免疫球蛋白的发明，也不能叫发明了，本身就是人体存在的东西，人为什么会存在免疫球蛋白呢？因为人总会接触到各种各样的细菌、病毒等外界的抗原，根据免疫学的原理，感染性疾病在发病两周后，患者体内会产生相应的特异性抗体，随着人体抵抗疾病的成功，疾病逐渐恢复，有些抗体会逐渐消失，有些抗体会留在人体血液中，时间或长或短。

 

还有一种情况就是主动免疫的，也就是我们从小注射的疫苗，产生了抗体，也在血液中持续存在，有的可能几年，有的甚至是一辈子都有抗体。抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。但大家可以简单粗暴的理解成，如上种种的抗体组成了血清中的免疫球蛋白，这也就是广谱的免疫球蛋白。

 

免疫球蛋白能预防新型冠状病毒吗？

 

很明显，在此次疫情爆发之前，健康成人血清分离出来的广谱免疫球蛋白中，根本就没有抗新型冠状病毒的抗体，所以并不能预防新型冠状病毒感染。健康成人一般都是打过各种疫苗的，所以可以用来预防麻疹、甲型肝炎等病毒性感染。但是，注射人免疫球蛋白能提高免疫力，这个没毛病！

 

广谱的免疫球蛋白都有哪些作用？

 

主要用于免疫球蛋白缺乏，如重症感染，新生儿败血症和艾滋病等，也可用于自身免疫性疾病,如原发性血小板紫癜，川崎病等。人广谱的免疫球蛋白虽然对于新型冠状病毒本身没有直接抵抗作用，但是对于治疗新型冠状病毒的重症感染依然是有效的，因为伴随感染的同时，后期还有多种病原同时感染，所以人免疫球蛋白对于重症感染是有帮助的。不能用于预防，但是可以用于治疗相关并发症。注意：免疫球蛋白一般是静脉注射，少有肌肉注射的剂型，口服的一般是无效的！

 

特异性免疫球蛋白

 

制作特异性免疫球蛋白的血浆是来自患某种疾病的病人恢复期的血浆，则具有抵抗这种疾病的功能。以及对健康献血者进行超免疫注射，即注射疫苗使受注者产生抗体，用单采血浆术获得含有特异性抗体的血浆。通常，有抗甲型、乙型肝炎、抗风疹、抗破伤风、抗狂犬病等多种特异性免疫球蛋白。防治专一疾病比广谱的免疫球蛋白要好很多。

 

 

当年SARS的时候，后期也有了针对SARS的特异性免疫球蛋白产品，这个产品在治疗非典危重病人，以及后期的战略性技术储备和治疗药品储备方面都具有非常重大的意义。这一次，面对突如其来的新型冠状病毒，直接给病重的患者使用已经恢复期患者的血清，不是不可以，而是可能因为抗体效价不高，导致无效。

 

特异性免疫球蛋白，其实有一步浓缩和病毒灭活的过程，不但抗体效价高了，而且人本身可能带有的乙肝病毒、艾滋病毒等被灭活了，安全性也大大提高。

都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用，但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时，能抢到疫苗的可谓是幸运儿，那些预约了N次、排队排了好久的同志们，常常是流感季都过了才轮到接种，仿佛是火车开走了才取到车票，那还有必要打吗？

 

 

我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

 

其实流感的流行性一般有两种，最常见的就是季节性流行，指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据，我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底；而南方除了这个高峰期，还有个夏季高峰期，一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行，是指流感病毒发生突变，人类对其缺乏免疫能力，从而引发全球范围内流行，并无明显季节性。现在的新冠肺炎，就是全球的大流行。

 

所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的，而且流感疫苗接种后，产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体，应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常，我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些，11月也算是最佳接种时间。

 

 

感染流感病毒，会有段潜伏期，一般为1-7天左右。在流感的流行季节，会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后，出现流感样症状的可能性增大，容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致，或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生，建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种，在接种前的这段时间，感染流感的风险较高。

 

错过的同志们就要问了：那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实，错过了最佳接种时间还是可以打的，并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏！”当然如果可以，还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

 

如果总是很难约到疫苗，建议可以多方关注，可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感，也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗，有苗就赶紧接种上。此外，加强日常防护，少去公共场所，乘坐公共交通工具，做好个人防护，正确佩戴口罩，也是可以有效预防流感的。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

中医理论并非源自于哲学，而是长期临床实践的结果！

 

疫情爆发后，中医的连花清瘟和刮痧在国际上“大放异彩”，这之后，中国乃至世界对于“中医”又有了全新的认识[1]！

 

 

自2019年12月末以来，在中国政府在强有力的政策和指挥下，新冠肺炎的疫情基本控制在国门之内，也为世界争取了2个多月的“缓冲期”。

 

中药为何会发挥作用？

 

目前，国内外通过大量研究,发现了一些对“疫毒”相关的现代多种病毒具有广谱性抑制作用的中草药。

 

如有报道指出：广陈皮、桑寄生、藿香、紫苏叶、佩兰等对肠道病毒有抑制作用；黄芩、黄连、黄柏、银花、柴胡、贯众、连翘、大青叶、板蓝根、含羞草等对呼吸道病毒有抑制作用；多花水仙、接骨木等对乙型脑炎病毒有抑制作用；板蓝根、荆芥、薄荷等对腮腺炎病毒有抑制作用；蒲公英、鸭脚木等对疱疹病毒有抑制作用等。在抗病毒患者的治疗中也常用苦参等药物。

 

需要注意的是，多数中药的抗病毒作用，往往不是特异性抑制病毒，而是通过调节机体的整体状态，起到阻止病毒侵害人体的作用。

 

由此不难看出，中医对“疫毒”认识系统全面，从“疫毒”的成因、感染途径，到“疫病”的证候特点及治法、方药齐备，再到历代医家不计其数的成功治疗案例，均彰显中医辨证论治、局部与整体并重的优势。

 

而中药复方的“多兵种、全方位”协同作战，更是战胜包括目前新冠肺炎在内的各种新疫病的关键所在，值得重视和推广运用[2]。

 

以前，“刮痧”备受争议

 

还记得很多年前的一个电影——刮痧。

 

电影讲的是留居美国的一家人，因为孩子发烧使用刮痧退热，而被美国政府误会“虐童”，最终险些失去孩子抚养权的故事。

 

但近些年“老外”也开始逐渐接受了“刮痧”这种常见的中医疗法！

 

 

除了中药方剂之外，中医还有砭、针、灸、按跷、导引等治疗方法。

 

其中，中医砭法刮痧也是可以治疗瘟疫的。参考中国历史，刮痧则是中医临床治疗瘟疫的重要方法之一。

 

从中医角度，顾植山教授认为本次新型冠状病毒“COⅥD-19”疫情的发生，燥、湿、火、寒都有，六淫杂陈，错综复杂。

 

“伏燥”和“木疬”之气是贯穿始终的病机之本，随时变化的火、湿、寒等是病机标。尤其新冠肺炎的重症,都是内燥较甚者。因此,把新冠病毒感染一概称为“肺炎”值得商榷。

 

在治疗上，除了中药之法外，中医六术之首的刮痧，具疏通经络，驱邪外出之功，还有正气存内，邪不可干之效。且刮痧方便易学,取材亦相当容易，易于推广[3]。

 

刮痧也能提高免疫力？是真的！

 

大量临床实验证明，李氏虎符铜砭刮痧发现，刮拭胸腺可有效激活机体T淋巴细胞输出量增加，提升自愈力、免疫力。

 

河南中医药大学第一附属医院费景兰在临床通过刮拭胸腺对T细胞亚群影响进行初步研究，在刮痧前、刮痧后30min、24h、72h分别留取血标本检査T淋巴细胞。

 

结果显示:

1）刮痧前CD4/CD8、T细胞CD3(+)降低，提示机体免疫力低下；

2）刮痧后30 min CD4/CD8、T细胞CD3(+)升至正常；

3）刮痧后24h、72h后CD4/CD8、T细胞CD3(+)均处于正常范围，提示机体免疫力恢复正常。

 

因此，刮痧可调动人体气血运动，达到强肺补气之功，在治未病及既病防变方面优势突出，可有效阻挡或减轻新型冠状病毒对人体的伤害。

 

希望居家隔离群众或一线抗疫的医务工作者和老百姓都能够采取刮痧等方法，提高自身免疫能力，阻击疫情蔓延[3]。

 

温馨提示：

我们在这里郑重的提示您，如果发生了疑似症状，还是不要自己在家中坚持或者拒绝治疗，一定要去正规医院就诊，医院会根据您的情况采取正确的治疗！

 

参考文献：

[1]周东浩，中医整体观不同于西医整体观[A].医学争鸣，2019,06：45-48；

[2]李济仁，李艳，新冠病毒来袭 中医为何可以发挥作用？[N].健康报，2020-3-18（005）；

[3] 王雷,费景兰,温媛媛,李道政.中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治.实用中医内科杂志.https://doi.org/10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200182

 

审稿人 | 京东互联网医院 中医内科 主治医师 袁玉琴

责任编辑 | 黑凤梨

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用。

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com。

很多人反映，为什么接种了流感疫苗还是会感冒，这流感疫苗到底有用没用啊？这些同胞一定是先有“流感只不过是流行起来的感冒”这种认识才会这样想的。事实上，流感和普通感冒有天壤之别，认清这点你就明白了。

 

先说说什么是普通感冒呢？

 

 

普通感冒，俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现。多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由不同的病原引起，起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后变稠，可伴咽痛。一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒和头痛等不适，通常病程持续3-7天。我们每一个人在一年中都可能多次患感冒，无季节性，基本呈散发状态。这里再强调一点，感冒没有什么细菌感冒、肠胃感冒、风寒、风热感冒，感冒就是由感冒病毒引起的，大约有超过200种不同种类的病毒类型可能引起感冒，所有的感冒都是病毒感冒！（想要吃中药的时候再辩证风寒还是风热哈。）

 

再来深度认识一下流感

 

流行性感冒简称流感，是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别：甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型）。目前，甲型流感病毒的H1N1和H3N2亚型和乙型流感病毒共同循环引起流感的季节性流行。丙型流感病毒仅呈散发感染，丁型流感病毒主要感染牛且未发现人类感染。流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，多有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕等症状，部分患者症状轻微或无症状。

 

 

可见，流感的症状通常更严重，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。所以，流感是流感，是由流感病毒引起的；感冒是感冒，是由感冒病毒引起的，它们的症状虽然有些相似，但是，他们是不同的两种病！而流感疫苗是针对流感病毒某一种风型而采取的预防措施，其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体，这种特殊抗体对普通细菌及其它分型的流感病毒是无任何抵抗作用的，因此，流感疫苗防不了感冒，打过流感疫苗还是会得感冒啊。

预防接种是预防和控制传染病最经济有效的手段，因此小儿出生后必不可少的要接种各种疫苗。一些社区卫生站在给孩子接种时都会推荐一些自费的疫苗，家长们常纠结那些自费的疫苗到底要不要给孩子打。疫苗事件过后，大部分人对疫苗还是心存芥蒂，所以我们应该了解清楚目前我国疫苗的情况，才能做到心中有数。

 

 

目前我国进行防接种的疫苗分为以下两类：

 

第一类，由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。这类疫苗属于强制要求免疫接种的疫苗，以儿童常规兔疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗、甲肝疫苗等。通过接种国家免疫规划疫苗，可预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性思腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊膜炎、甲型肝炎等12种传染病。因此儿童必须接种。此外还包括针对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。

 

第二类，指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗，如水痘疫苗、肺炎疫苗、甲型肝炎疫苗等。

 

那么小儿有必要接种第二类疫苗吗？

 

 

首先我们要知道，第一类疫苗与第二类疫苗是相对的，不会绝对不变，与国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因息息相关。我国目前情况下，第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划，实行免费接种。如肺炎疫苗、流感疫苗等，在某些地区已经逐渐从第二类纳入到一类疫苗中。第二类疫苗对第一类疫苗是重要的补充，并不是第二类疫苗就不需要接种。事实上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也会增加家庭和社会的经济负担，接种相关疫苗可避免以上情况的发生。因此，第二类疫苗在特定时期还是需要接种的，大家可根据经济状况、孩子的身体情况等，为孩子选择接种第二类疫苗。

有一些网友强化免疫麻疹疫苗的行为存有质疑，并对麻疹疫苗的安全性表示怀疑，称"麻疹疫苗是慢性毒药"。专家辟谣，麻疹疫苗已使用多年，且麻疹疫苗全部来自国产，而且质量是有保障的。据了解，世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一。美洲于1989年至1995年期间进行了强化免疫活动。2002年11月以来，美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。

 

 

何为麻疹疫苗强化免疫？

 

强化免疫的对象，是指无论既往麻疹患病史或免疫史者，均接种一剂麻疹疫苗。通过强化免疫，儿童产生抗体的机会增大，感染麻疹的可能性也会大大降低。麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病，无免疫力的人接触病人后90％以上会得麻疹。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。麻疹可导致中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎等严重并发症。免疫接种是预防麻疹最经济最有效的途径，我国目前麻疹疫苗的常规免疫程序是：8月龄接种第一剂次，18月至24月龄接种第二剂次。

为什么要进行强化免疫？

 

麻疹疫苗强化免疫指的就是针对麻疹的发病或流行情况和人群对麻疹的免疫状况进行分析以后，决定在短时间内对孩子进行的普遍免疫，它是对常规免疫的加强，这个是必须要打的，因为打了麻疹疫苗强化免疫以后，可以有效的防止宝宝感染麻疹病毒，在一定程度上对宝宝起到保护作用。为什么此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力;另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断麻疹病毒传播。

 

哪些儿童不能接种麻疹疫苗？

 

 

麻疹疫苗接种需要家长的配合与知情同意，在麻疹疫苗接种前，家长应配合接种人员做好儿童健康状况的询问与接种禁忌的筛查，如儿童有发热等身体不适、禁忌症等可缓种或不接种麻疹疫苗。如果儿童有以下情况，就不能接种麻疹疫苗：对疫苗所含的任何成分过敏（具体成分参照麻疹疫苗说明书）；曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病等。如果儿童在3个月内接种过免疫球蛋白，应缓种麻疹疫苗；近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；强化免疫期间有感冒、发热等症状的，要等恢复健康后进行补种。

近期，流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏，占据朋友圈，引得人心惶惶。据北京疾控中心报道，全球每年约有 5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。

 

今年这一数字比往年有所增加！ 患病人数不断刷新纪录！What？？这么多人！！

 

既然这么多人患流感，那到底要不要接种疫苗预防流感？？

 

别着急，听我娓娓道来………

 

流感病毒是RNA病毒，中国常见的是甲型（H1N1、H3N2）和乙型流感，被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的，像人一样也会犯错，每复制1万次会出错一次，所以会“漂移”和“转变”而发生变异，产生新的亚型。

 

而流感季，世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多，而疫苗的种类有限， 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢？？答案是：没办法保证！！！

 

 

很遗憾，今年世界卫生组织就押错宝了。目前国内除了甲型流感以外，流行最多的是B型乙型流感的其中一株（Yamagata系），恰好不含在公布的疫苗种类中，这是由于流感疫苗的发展和技术现状造成的。

 

听到这里，有没有绝望的感觉？不过没关系！

 

 

事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外，对其他流感仍有45%左右的覆盖率，虽然没有达到每个人都有效，但是至少有一半的患者可以受益。

 

而且病毒每年的流行菌株会发生波动，今年流行的，近两年都不会流行了。 因此，疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式！

 

最后， 什么样的人适合接种流感疫苗呢？世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

 

一旦得了流感，建议立即咨询医生，以避免小病拖成大病。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

除了担心疫苗的安全问题，人们更多的是关心打了疫苗到底有用吗？怎么知道我打的这个疫苗有没有效果呢？

 

首先我们要知道，接种疫苗后并不是马上产生免疫力，机体对疫苗的免疫力应答需要有个过程，这段时间在医学上称为诱导期，诱导期长短，取决于接种疫苗的种类次数，途经以及的健康状况等，一般来说，初次接种的诱导期较长，1～2周才能产生有效的免疫，再次接种的诱导期较短，1周左右就能产生有效的免疫。如果在抗体产生前感染了相应传染病病原体，就有可能患病。

 

 

那么怎样知道自己接种疫苗后到底有没有效果呢？一般说来，要想知道己接种的疫苗有没有效果，可通过以下4种方法进行验证：

 

1. 看接种后的反应情况：例如，接种卡介苗2～3天后，接种部位皮肤会出现稍微红，但很快消失，属于非特异性反应。2周左右，局部产生红肿的丘疹浸润硬块，有时硬块软化，变成白色小脓疱，继之自行破溃形成浅表溃，直径一般在0.5厘米之内，有少量脓液，然后结痂，痂皮脱落留有轻微痕。整个过程要经过2～3个月。如果出现上述反应，说明接种前体内未受过结核杆菌感染，此次接种成功，产生了抗体，有预防效果。

 

2. 可做皮肤试验：注射疫苗后，由于体内产生了抗体，把少量制造疫苗用的细菌所产生的毒素注射到皮内，毒素会被抗体中和而不出现任何反应，如果注射疫苗后没有产生抗体，则皮内注射毒素后就会出现红肿反应(毒素刺激所致)。

 

3.看是否还患上疾病：如果接种疫苗2周后，不患上接种疫苗所能预防的传染病，特别是在流行季节或周围有这种传染病流行的时候，仍没被传染上，说明接种该疫苗的效果很好。

 

 

4.可测定体内是否有了抗体：接种疫苗后2～4周取血化验，如果接种后血中抗体浓度比接种前增长4倍或4倍以上，则说明接种疫苗成功，有预防效果。例如，可以抽血查“乙肝五项”来检测是否产生了针对乙型肝炎的保护性抗体，甚至可以测保护性抗体的滴度来判断保护的强度以及是否需要复种；甲肝疫苗的接种效果也可以通过测查甲型肝炎抗体来判断。

新型冠状病毒的爆发让我们意识到口罩在防护呼吸道疾病中的重要性。在众多口罩类型中，普通口罩和医用口罩是大家最常接触到的两种。那么，它们之间究竟有什么区别呢？接下来，就让我们一起来探讨这个问题。

首先，从本质上讲，普通口罩和医用口罩并没有太大的区别。然而，医用口罩在疏水透气性、过滤效果以及阻隔液体喷溅的能力上要求更高。这是因为医用口罩主要用于医护人员在手术等特殊环境下的防护，需要有效阻隔微小带病毒气溶胶或有害微尘，并具备有效阻隔压力液体的能力。

其次，医用防护口罩不允许有呼气阀。这是因为如果佩戴有呼气阀的口罩，会将呼气中所携带的微生物直接排出口罩外，对接受手术的患者构成威胁。因此，医用防护口罩的设计更注重保护医护人员和患者的双重安全。

此外，最普通的纱布口罩在防护空气中的颗粒物效果最差。纱布口罩的阻流原理是通过机械阻挡作用，可以阻挡住大的颗粒，但无法阻挡直径小于5微米的颗粒物。因此，对于新型冠状病毒等通过空气传播的疾病，纱布口罩的防护效果有限。

值得注意的是，对于新型冠状病毒感染的肺炎，一次性医用外科口罩和防护口罩都可以达到预防的目的。然而，医用外科口罩的性价比更高。对于儿童来说，由于呼吸系统尚未发育完全，戴口罩可能会导致呼吸不畅甚至引发窒息。因此，最好的预防手段是尽量减少外出，避免接触病毒。

在日常生活中，我们还可以从以下几个方面加强防护：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩。

2. 保持室内空气流通，定期开窗通风。

3. 避免前往人群密集的场所，减少交叉感染的风险。

4. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

5. 定期进行健康检查，及时发现并治疗潜在疾病。

那天，阳光透过窗棂，洒在安静的客厅里。我带着两岁的孩子，忐忑不安地走进京东互联网医院，预约了一位来自感染内科的专家医生。

孩子最近有些不适，虽然发烧和皮疹已经好转，但偶尔还是会出现几个出血点。我有些担心，所以决定带孩子复查一下。

医生很亲切，耐心地询问了孩子的症状，并仔细查看了之前的生化报告。他告诉我，孩子目前的状况良好，升高的转氨酶需要4周左右恢复正常，EB病毒指标无需复查。他还建议我暂时一周后复查血常规即可。

我有些疑惑，询问医生是否需要增加其他药物。医生微笑着告诉我，异常淋巴细胞变化没有意义，所有药物建议我停了。听到这个消息，我松了一口气，美能也不需要再吃了。

整个过程中，医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的诊断，还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我真的很感谢这位医生，他让我感受到了医者的仁心仁术。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

婴儿上呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，尤其在哈尔滨夏季，由于气温变化大，湿度适中，细菌和病毒更容易滋生，导致婴儿上呼吸道感染的发病率较高。
一、疾病介绍
婴儿上呼吸道感染主要由病毒引起，如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等，少数由细菌引起。症状包括流涕、咳嗽、咽痛、发热等。如果治疗不及时，可能会引发中耳炎、肺炎等并发症。
二、哈尔滨夏季家庭预防策略
1. 保持室内空气流通，定期开窗通风，减少细菌和病毒的滋生。
2. 夏季室内温度控制在22-26摄氏度，湿度控制在40%-60%，避免过冷或过热。
3. 婴儿外出时，注意保暖，避免直接接触人群密集的地方。
4. 增强婴儿的免疫力，合理膳食，保证充足的睡眠，适当增加户外活动。
5. 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
三、哈尔滨夏季家庭治疗策略
1. 保持室内空气流通，定期开窗通风，减少细菌和病毒的滋生。
2. 为婴儿提供舒适的休息环境，保持室内温度适宜。
3. 针对发热症状，可适当使用退热药物，如布洛芬等。
4. 针对咳嗽症状，可使用止咳药物，如止咳糖浆等。
5. 如果症状严重，应及时就医，避免并发症的发生。

那天，我因为新冠阳性，在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生***在询问了我的症状和用药情况后，给我提出了专业的建议。

我告诉医生，我11天前新冠阳性，吃了辉瑞新冠药，5天后转阴。但转阴四天后，我又复阳了，身体不发烧，只有一点咳嗽，身上有点冷，血氧一直保持在93到95之间。

医生***建议我使用右美沙芬和西地碘含片，并告诉我这些药物要坚持使用五天疗程。同时，他还建议我含服一些强效薄荷糖，以缓解咳嗽和喉咙不适。

在询问了我是否可以开始第二疗程的辉瑞药后，医生***建议我完善检查后再考虑使用，并提醒我辉瑞副作用比较大，大多数人可能会伤肝、伤胃、伤肾。

医生***的耐心和细心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还关心我的家人。当我询问母亲是否需要和我父亲隔离开时，他告诉我戴口罩避免即可。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识和亲切的态度让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体，39岁，二次新冠阳，浑身疼，咳嗽，心里满是焦虑。电话里，我向***医生描述了我的症状，希望能得到一些帮助。

医生耐心地询问了我的过敏史、病史和药物禁忌，然后告诉我目前平台没有先诺欣的库存。他建议我排队等待，并提醒我关注他的信息，以便有货时第一时间通知我。

我有些失望，但还是决定排队。在等待的日子里，医生通过电话和微信不断询问我的病情，给我提供支持和建议。他告诉我，尽管现在没有特效药，但可以通过一些方法缓解症状，如保持充足的休息、多喝水、注意保暖等。

一周后，我终于收到了医生的回复，告诉我有库存了。他立刻为我开了处方，并告诉我他会赠送追问包，以确保有库存的前提下给我开好处方。

我非常感激***医生的专业和耐心，他不仅让我在病痛中感受到了温暖，还让我对病情有了更深入的了解。虽然只是线上问诊，但我依然感受到了医生的关爱和责任。这次经历让我更加相信，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的互联网技术，就能得到及时有效的医疗服务。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，我睡眼惺忪地起床。然而，当我摸了摸爱人的额头，瞬间感觉不妙——她发烧了，温度高达38.5℃。我急忙叫醒她，她浑身肌肉关节疼，鼻子口发热，心跳也快了起来，还时不时地打喷嚏。

看着爱人难受的样子，我心里非常着急。我上网查了一些资料，了解到阿兹夫定是一种抗病毒药物，于是立刻向在线医生咨询。医生非常耐心地询问了爱人的症状，并确认了她的病情后，告诉我阿兹夫定是适合她的药物。

然而，医生也提醒我，需要排除是否有细菌感染的可能，因为不同的感染需要不同的治疗方法。于是，医生建议我上传之前的就诊记录，包括化验单、影像检查报告以及服用过的药物等，以便进行更准确的诊断。

我立刻按照医生的要求，上传了所有的资料。医生在仔细阅读后，再次询问了爱人的体温，得知她还在发烧。医生告诉我，尽管可以开具阿兹夫定，但最好还是查个血常规，以免延误病情。听到这里，我更加感激医生的专业和细致。

最终，医生为我爱人开具了阿兹夫定的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我看着爱人吃了药，心里终于踏实了许多。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

在此过程中，我特别感受到了医生的品质。他不仅专业知识丰富，而且非常耐心，对待患者细致入微。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的生活将会更加健康、便捷。

感冒检测：抗原检测的真相

在这个信息爆炸的时代，许多人在遇到健康问题时会首先搜索互联网以获取答案。最近，有关感冒是否会在抗原检测中呈现阳性的问题引起了广泛讨论。作为一名专业的医疗工作者和小说家，我想在这里提供一些关于这个话题的科普知识，帮助大家更好地理解感冒和抗原检测之间的关系。

首先，让我们来了解一下感冒。感冒是一种由多种病毒引起的呼吸道感染，包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。这些病毒会攻击我们的上呼吸道，导致咳嗽、打喷嚏、喉咙痛、流鼻涕等症状。虽然大多数感冒都是自限性的，意味着它们会在一周到十天内自行消失，但在某些情况下，感冒可能会引发更严重的并发症，特别是对于老年人、幼儿和免疫系统较弱的人群来说。

现在，让我们转向抗原检测。抗原检测是一种常用的方法，用于检测人体内是否存在特定的病原体。在这种检测中，医生或实验室技术员会从患者的血液、唾液或其他体液中提取样本，然后使用特殊的试剂来寻找特定的病原体的抗原。如果检测结果呈阳性，意味着该病原体的抗原在样本中被发现，表明患者可能感染了该病原体。

那么，感冒是否会在抗原检测中呈现阳性呢？答案是复杂的。因为感冒是由多种病毒引起的，而每种病毒都有其独特的抗原结构。目前市面上的一些抗原检测试剂可能只能检测到特定类型的病毒，例如流感病毒或新冠病毒。因此，如果你感染的是这些病毒之一，并且使用的检测试剂能够识别这些病毒的抗原，那么你的检测结果可能会呈阳性。但如果你感染的是其他类型的病毒，例如鼻病毒或冠状病毒，检测结果可能会呈阴性，即使你确实患有感冒。

需要注意的是，抗原检测并不是诊断感冒的唯一方法。医生通常会根据患者的症状、体征和病史来做出诊断。有时候，医生可能会建议进行其他类型的检测，例如PCR（聚合酶链反应）检测或病毒培养，以获取更准确的结果。

总的来说，虽然抗原检测可以用来检测某些类型的病毒，但它并不能完全取代医生的临床判断和其他类型的检测。因此，如果你怀疑自己患有感冒或其他疾病，应该及时就医，听从医生的建议，并根据需要进行相应的检测和治疗。

那是一个阳光明媚的周末，我带着两岁十个月的儿子去了一家熟悉的理发店。理发师是一位和蔼可亲的中年人，他总是能耐心地哄孩子们开心。然而，剪发过程中发生了一件让我担忧的事。

剪完头发后，我注意到儿子的耳朵上有一个小伤口，出血了。我心头一紧，想起理发师在给儿子剪发前，是先给他的舅舅剪的。这让我开始担心，毕竟理发店每天接待那么多顾客，万一理发工具不干净，会不会传染上什么疾病呢？

我赶紧向理发师询问，他安慰我说，理发工具都是经过严格消毒的，传染病的风险非常小。但我还是放心不下，于是决定咨询一位医生朋友。

医生朋友听完我的描述后，告诉我，这种情况几乎不可能传染艾滋病或其他传染病。他让我不用担心，并建议三四周后再带着孩子去检查一下血，以防万一。听到这里，我终于松了一口气。

这次经历让我深刻体会到，在线上问诊的便利性和医生的专业性。在繁忙的生活中，能随时随地向医生咨询，真是太方便了。

2024年8月15日，一个普通的晚上，我躺在床上突然感觉有点不对劲，体温计上显示的数字让我心头一紧——39度。我意识到自己可能生病了，于是决定第二天一早就去附近的互联网医院进行线上问诊。

医生在询问了我的症状后，首先确认了我的病情是病毒感染。他告诉我，发烧是身体对病毒的一种反应，需要及时治疗。医生建议我吃一次布洛芬退烧，并且加上奥司他韦，这是一种抑制病毒复制的药物。

我开始有些担心，因为这是我第一次使用奥司他韦，不知道效果如何。但医生安慰我说，这是常见的治疗方法，效果通常不错。我决定按照医生的建议去做。

第二天，我再次通过互联网医院与医生沟通。他询问了我的病情，我很高兴地告诉他，我的体温已经降到了37.5度，昨晚的最高温度是39度。医生听了我的描述后，表示很满意，他告诉我继续按照原来的治疗方案服用药物。

在整个治疗过程中，医生一直保持着耐心和细心的态度。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还经常询问我的感受，让我感受到了温暖和关怀。我觉得自己真的很幸运，能够在这样的互联网医院得到这么好的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能得到专业的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将会享受到这种便捷的服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过了一个悠闲的周末。然而，下午的时候，我突然感到身体有些不适，心里不禁有些担心。

于是我打开了手机，找到了一家知名的互联网医院。注册登录后，我向一位经验丰富的传染科医生进行了咨询。医生***非常耐心，详细地询问了我的症状和过往病史。在得知我最近有过一些不寻常的接触后，他建议我进行一些必要的检查。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了一系列的检查。虽然过程有些繁琐，但想到能够得到专业医生的指导，我便坚定了信心。

终于，在医生的指导下，我顺利完成了检查。医生***告诉我，根据我的检查结果，目前没有发现任何异常。虽然他安慰了我，但我心里依然有些不安。

于是，我又向医生***咨询了一些关于疾病预防的知识。他耐心地为我解答了每一个问题，并提醒我要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。在医生的鼓励下，我重新振作起来，开始了新的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我不仅得到了专业医生的指导，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会受益于这种便捷的医疗服务。