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今天我们来讲一下:腰腿疼痛去看病,医生为什么经常会告诉病人:要卧床休息?
正文
很多患者在医院因为腰椎间盘突出就诊,如果是保守治疗的话,医生通常都会给患者说:你回去要卧床休息。
那么今天我们就来聊一聊,卧床休息到底对腰椎间盘突出症所导致的腰腿疼痛,有没有作用?
首先我们腰部的休息,是对腰腿疼痛患者进行各种保守治疗的一个基础。
在腰腿疼痛期间,应该要强调腰部的休息,减少或者停止腰部的活动。比如说屈伸,这种扭转这种活动。
在选择休息的床的时候,我们最好要选择卧硬板床,上面铺一个薄垫子的那种。
病情严重的话,应该绝对卧床休息,时间要求达到两周,少数的病人有可能还需要达到更长的时间,要求达到六周。
什么叫绝对卧床休息?就是说吃喝拉撒都得在床上,不让你下地,这叫绝对卧床休息。
为什么要卧床休息?
卧床休息可以解除我们上半身重量对椎间盘的一个压力,也可以减少我们腰椎周围组织的张力,减轻肌肉的痉挛。
对于腰椎间盘突出症的患者来说,适当休息,特别是卧硬板床的这种休息,可以减轻腰部神经根的刺激和压迫;可以减轻神经根受压之后,出现的反应性的充血水肿。
特别是能够减轻突出的椎间盘和骨刺,对于马尾神经或者神经根局部压迫,所产生的炎症性的水肿,从而加速症状的缓解。
有些患者采取单纯的卧床休息,或者绝对的卧床休息,也可以使腰部疼痛的症状得到明显的缓解,甚至有些人可以痊愈。
卧床休息需要多久?
一般卧床休息的时间没有严格的限制,少的2到3天,多的2到3周,根据每个人的病情和症状,时间可以灵活的选择。
在卧床休息期间,如果再能配合一些理疗,或者是腰部的牵引,或者是应用一些消炎止痛的药物,或者局部用一些活血化瘀的药物,这样效果会更好。
所以,我给大家讲卧床休息是治疗腰椎间盘突出,腰腿疼症状非常好的一个办法。
如果能大家能坚持,你试试看,卧床休息3到5天就会明显的缓解。
当然也是根据每个人病情的程度,如果你的症状丝毫不缓解,或者还有加重的趋势,还是要及时到医院去就诊,及时把这个疼痛的病因搞清楚。
对于卧床休息的这个讲解,今天就讲到这里,希望对大家有用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
腰痛痛起来要人命,很多白领、上班族常常以为腰痛不是什么大事,但是如果你经常腰痛,而且渐渐地不止腰痛,连臀部、腿部,有些甚至连足底足背都会痛,这个时候你就要警惕了,有可能是腰椎间盘突出了!
如果出现了这种情况,你可以再自测一下,进一步看看是不是因为腰椎间盘突出导致的,毕竟导致腰痛的原因有很多,只有明确病因才能对症治疗。
直腿抬高试验
平躺在床上,单腿抬高(如果自己无法抬高可以让朋友家人帮助自测),当腿抬高至60度的时候疼痛并没有加剧,还可以耐受,并没有导致其他部位出现疼痛的情况,这个时候基本可以判断我们的神经根没有受到压迫,也就不是腰椎间盘突出导致的腰痛,可能是腰肌劳损。
当腿抬高至60度,疼痛加剧,腿部呈放射样疼痛,这个时候可能表示我们的腰椎间盘突出已经压迫到神经了,这个时候建议大家找更专业的医生进行判断。
如果发现自己腰椎间盘突出是不是没有康复的可能了?
大部分腰椎间盘突出的朋友,都可以通过药物、牵引、理疗和休息等非手术治疗缓解症状,如果正规保守治疗无效,则需要采用手术治疗。
非手术疗法
1. 卧床休息:腰椎间盘突出有一些是因为日常过程中不注重保护腰椎,过度压迫导致的,这个时候休息就显得非常重要,可以卧床3~4周,大部分疼痛症状都可以缓解;
2. 牵引治疗:采用骨盆牵引,增加腰椎间隙宽度,减少椎间盘内压,也就是让“突出的那部分回归正常”,从而减少对神经根的压迫和刺激,不过此项治疗需要在专业医生指导下进行;
3. 理疗舒缓:有技巧的推拿按摩可以很好放松肌肉痉挛、减轻椎间盘内压力,但下手可别太重;
4. 药物治疗:止痛药物、脱水剂、激素、神经营养药物等,建议在专业医生指导下使用。
手术治疗
手术也并不是人人都能做的,如果有腰椎间盘突出超过三个月,经过严格保守治疗无效或者经常复发疼痛加重患者,可以采用手术治疗。当然,还有一些其他的适应症,这里就不一一列举了。
手术治疗分为开放手术和微创手术,前者常用于合并腰椎不稳、腰椎管狭窄的患者,后者对于人体损伤较小,但无论哪一个都要在术后做好康复训练,只有良好的生活方式才可以从根本上改善腰疼~
在人们的印象中,似乎是很多老年人才会患上腰椎间盘突出这一毛病,但现在由于各种原因的出现,使得这一毛病再也不是老年人的专利了。比如年轻的办公室工作人员、长期从事体力活的农民工,甚至是在校学习的学生一族。
得了腰椎间盘突出症到底该如何养护才能使疼痛缓解、生活质量提高呢?
1. 坐姿问题是导致腰椎间盘出现毛病的罪魁祸首。
所以首先是要改变一下坐姿,改变不良的坐姿习惯,避免跷二郎腿,弯腰驼背等。由于长期的不良坐姿,导致的腰间盘突出,想要马上纠正过来是不行的,所以我们应该从最基本的方面做起,毕竟腰间盘突出并不是一两天就形成的。走路时要抬头挺胸,最好先把驼背给纠正了。
2. 改变一下自己的生活方式。
尽量多运动,早睡早起,养成良好的生活习惯,可以缓解由不良的习惯所引起的身体问题。
3. 睡硬板床。
这样有助于缓解疼痛,疼痛期一过也不建议又立即睡回软床,应该一直坚持下去,这样有助于腰间盘后期的一个缓解病痛的康复治疗。
4. 注意腰部的保暖,生活中注意不要提重物,尽量不要做些弯腰或者使用腰力的动作,下蹲的时候要腰背挺直,慢慢蹲下,起来时也不要用力过猛,如果是老年人的话,最好不要做些弯腰的动作,建议使用护腰带。
5. 疼痛有所缓解时,可以适当的运动一下,这里的运动不是指剧烈运动,可以尽量做一些舒缓的运动,或者听听音乐,散散步,走路时尽量腰背挺直,慢慢的走,看看风景,多晒晒太阳。每天一定要有一个好心情,这是至关重要的。
腰椎间盘突出症说简单也简单,说复杂也复杂。因为身体本身就像一个机器一样,可能这些小毛病在短时间内不会导致机器不运转,但会影响其效率和运转质量,所以我们能做的就是去改变这些症状。
但也需要注意,改变症状或者缓解疼痛不是一项看似简单的事情,特别是对于长期习惯不良的人群来说,要纠正某一方面的问题更是难上加难。
这时候建议大家谨记教训,不要在疼痛缓解时忘了曾经的严重折磨。既不要过分紧张也不应该置之不理。在专业医生的建议下,配合自身运动、睡硬板床、改变坐姿睡姿等情况,是可以很好的缓解这一毛病的。
若在睡觉时发现自己的腰部根本着不了床,特别不适,可以选择在腰部垫上一块东西使身体缓解悬空感带来的不适。
前往康复科看诊必要时实行复位是不错的方法。很多医院的康复科都有自己的方法治疗这一方面的疾病,比如热敷、推拿、复位等。听取专业治疗总比盲目前往按摩院缓解症状来的好。
这问题问的有点大,但陈医生觉得还是很实用的,掌握一些常见引起右肋痛,背疼以及腿疼的疾病,对我们大家的生活肯定是有益无害的!
第一个:右肋痛
为了便于大家理解,我特意做了一个比较清晰角度结构图给大家。从图中我们可以发现,右侧肋骨痛,有可能是本身肋骨炎引起的,但也可能是肋骨挫伤肺部(粉红色是肺)引起的疼痛,还有可能是肝区(紫色是肝脏)疼痛,这得看你疼痛位置。
如有外伤史,那么这种右肋骨痛,很可能是肋骨骨折、肋骨炎或者肋骨挫伤肺部引起的疼痛,当然本身肺炎也可能出现这种疼痛,要注意排查。但如果是没有外伤史,出现右侧右下部疼痛,不排查有肝区疼痛可能性!
第二个,背疼
背疼就比较复杂了,背部位置区域太大了,只能给大家讲几个常见的疾病引起的背疼。
腰间盘突出引起的背疼,最常见的就是腰4腰5腰邸位置痛(如图中红色箭头标注位置)
肾脏疾病如肾结核引起的背部放射腰痛(如图中黄色箭头标注位置),这种腰痛并不是一种平常的痛,而是一种感觉内脏疼,像刀扎一样锐利的疼痛;
心脏疾病引起的放射背疼,一般就位于我们心脏后背疼痛(如图中蓝色箭头标注位置);
颈椎病引起的脊柱疼痛(如图中绿色箭头标注位置),因颈椎病分型较多,除引起颈肩背部疼痛,还可能会有颈肩背部酸胀、颈部僵直、肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等;
不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌以及结核等等也会引起肩背疼痛,一般在后背、侧背或肩胛部(如图中棕色箭头标注位置);
第三个,腿疼
大腿疼,有无拉伤或者其他外伤史,如有很可能就是韧带、肌腱拉伤疼痛;
小腿疼,夜间抽筋也可能出现小腿疼;
膝关节疼,可能是关节炎、骨质增生、滑膜炎以及半月板、韧带损伤;
髋关节疼,髋臼撞击综合征、髋臼的盂唇损伤以及髋关节炎;
腿疼除了本身腿部疾病引起以外,还能跟我们腰间盘突出等有关,要注意辨别,切不可大意。
作者:王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科
说到腰肌劳损,相信大家对该疾病非常熟悉,最近几年来发生的频率也非常高。一般患者在出现以后,首先建议应当劳逸结合,避免过度操劳和久坐,此外部分患者发病是由于经常弯腰,那么在疾病发生以后,也应当尽量避免,以免导致情况加重。不过部分患者在疾病确诊以前,对于腰肌劳损的症状并不是非常熟悉,因此常常发出疑问腰肌劳损会引发腿疼吗,腰肌劳损的症状到底是什么样的?
腰肌劳损原本在中老年朋友中的发病频率很高,但是随着青年朋友的生活压力增大,因此长时间久坐和劳累的工作,让他们患上了腰肌劳损,并且逐渐趋于年轻化。首先腰肌劳损是会引发腿疼的,因此建议患者在生活中应当适当热敷腰部、做好按摩,避免导致神经系统继续紧绷,而持续影响到大腿部位。此外腰部疼痛程度时吵时强时弱,也是腰肌劳损的主要症状之一,并且可在夜间持续加重影响到睡眠,出现这种情况以后,建议患者应当根据自己的实际情况进行按摩和适当运动,以保证肌肉紧张感降低以及脊椎压迫感。
此外腰肌劳损虽然会引发患者大腿疼,但是建议患者也应当适度慢跑,卧床太久会感到身体极不舒服,并且出现心烦、心慌的症状,且此时会感到腿疼症状持续加重,并且在受凉和阴雨天时,疼痛更为明显,且腰痛范围逐渐扩大。会伴随胀痛的情况的出现,那么在此时就建议应当辅助药物治疗,并且定期接受检查。
腰肌劳损会引发腿疼吗,腰肌劳损的症状除了上述介绍的以外,最明显的症状就在于大腿部位疼痛,并且腰肌痉挛明显,少数患者腰部活动稍微受到限制,出现这些情况都不必过分惊慌,也不必突然加大运动量,应当循序渐进的进行调养,相信疾病是能够快速康复的。
临床上许多疾病的确会引起相邻近的部位也同时出现症状,如肺癌除了有胸痛,有时也会表现为背痛,这属于牵涉痛。要缓解疼痛,就需要对因治疗,首先要找出引起疼痛的原因,也就是明确诊断,才能彻底解决问题。对于身体出现疼痛,诊断上应该按照先定位再定性的诊断顺序,先从疼痛部位,到疼痛性质,再根据其他合并症状和相关病史逐一排查。
胃不舒服为什么背疼?
根据题主的问题,首先可以推断出题主应该有胃病的病史,但胃不舒服的描述太过于笼统,究竟是反复发作的胃痛,还是餐后饱胀感明显,或者有反酸、嗳气等症状?通常能引起背部牵涉痛的消化系统疾病主要为食管、胃十二指肠病变或胆道胰腺疾病,如返流性食管炎因反酸导致食管黏膜损伤糜烂、胃十二指肠溃疡或胃部恶性肿瘤时,都会引起疼痛。
疼痛会通过局部神经放射至背部引起背部放射痛,这种疼痛的性质多是慢性节律性的隐痛,而且上腹部和背部会同时出现疼痛,很少仅为背部疼痛而上腹部没有症状,一般情况下做胃镜检查可以明确诊断。另外胆道疾病如急性胆囊炎或胆管炎,或者急性胰腺炎时,其疼痛也会牵涉到背部,但这种疼痛则多以急性锐痛为主,患者会感觉到疼痛剧烈难忍,可从上腹部放射至肩背部,进行消化系统的超声检查通常可以明确这些部位是否存在疾病。
警惕心脏疾病引起的背疼
虽然题主有胃病史,但由于心脏疾病引起背疼或者以背疼为首发症状入院检查后发现是心脏疾病引起的并不在少数,所以也是需要警惕的。可引起背疼的心脏疾病最常见的就是急性心肌梗死和冠心病心绞痛发作,这些都是能危及生命的疾病,所以应尽快到医院就诊,如果检查的话需要同时做心电图和心脏超声检查,以排出心脏疾病引起的可能。
最后,如果独立来看背部疾患也可能引起背部疼痛,如颈椎病压迫神经时、外伤、睡眠姿势不当引起背部肌肉扭伤等,仅凭症状很难明确,所以最好到医院进行相关检查以明确病因。另外,值得警惕的是,有时肺部肿瘤如果骨转移,也可引起背痛,如果是吸烟、高龄同时又有咳嗽等呼吸道症状,建议做肺癌相关检查,这样才放心些。
颈肩腰腿痛是很多人都会出现的临床症状,甚至很多时候同时出现。出现颈肩腰腿疼以后,多数朋友不会去明确出现症状的原因,而是缓解疼痛症状。这样“头痛医头,脚痛医脚”无疑是极不科学的!
出现腰痛的时候,多数人会认为是腰椎间盘突出症。但其实,当患者真的患有腰椎间盘突出症的时候,不仅出现腰疼,还伴有腿疼症状!很多朋友不能理解,腰椎间盘突出了为什么腿疼呢?
事实上,腰椎间盘突出症患者出现症状的原因并不是腰椎间盘突出本身,而是突出的腰椎间盘影响腰部神经(比如压迫)导致患者症状。腰部神经主要影响下肢,所以,腰痛并不是腰椎间盘突出症患者的主要症状,腿疼才是!
腰部椎管内有很多神经走行,当突出的腰椎间盘影响股神经或者坐骨神经神经根的时候,患者会出现明显的腿疼症状。其中,坐骨神经痛是最常见的!
腿疼说来简单,但其实也可以分为多种类型。当出现下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射性痛的时候,最应该怀疑的就是“是不是腰椎间盘突出症比较严重,已经影响了坐骨神经”。
腰椎间盘突出症导致的下肢放射性疼痛会在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下加剧,在卧床休息等时,适当的缓解。
再者,腰椎间盘突出症属于脊柱退行性疾病,不是突然发生的,多数时候是由腰肌劳损逐渐发展而来的。所以,腰椎间盘突出症患者在出现腿疼症状之前很长一段时间内,会出现腰疼症状。
总之,日常生活中,如果出现这样的腿疼应该充分考虑腰椎间盘突出症的可能:
1、腿疼不局限在腿部某一点,而是从大腿直至足部都可能出现的疼痛;
2、腿疼症状在休息后可以缓解,咳嗽、打喷嚏时加重;
3、出现腿疼前,有长期腰疼。
我国40岁以上的人群中有60%的人有椎间盘突出,但不是有椎间盘突出就一定会有椎间盘症,也就是说,有椎间盘突出不可怕,各种腰腿疼痛才是重点。
为何会得腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出是一种常见病,一般跟以下因素有关。
1、急性扭伤,如腰扭伤。
2、过度负重。从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早起退变。
3、长期震动。经常开车的司机,在工作中长期处于座位及颠簸状态。腰椎承受的压力较大。
4、不良体位的影响。人在完成各种工作时,脊椎和椎间盘随时承受各种不同的外来压力,及不良姿势诱发(久坐,久站)
5、脊柱畸形。脊柱畸形患者,由于椎间盘不等宽,并且常存在扭转,使得纤维环承受的压力不易,容易诱发椎间盘突出。
6、中医认为,腰椎间盘突出症的发生与损伤、肾亏、风寒湿邪等有关。
作者:李虎 主治医师 南昌大学第一附属医院 骨外科
腰肌劳损是腰疼常见的原因之一,腰肌劳损指的是要不得肌肉、韧带和筋膜等出现慢性损伤。腰肌劳损的症状主要有:腰部或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,而且这种疼痛会随着气候的变化或劳累的程度而变化。气温过低或湿度太大会加重病情,一般休息的时候症状会减轻。
什么原因会造成腰肌劳损呢?腰肌劳损是临床上的常见病,也是一种多发病,发病原因很多。主要是以下几点:1、腰部慢性积累性损伤,比如长时间的久坐久站,姿势不正确,或者一些需要弯腰的职业者,都会使腰部肌肉长期处在牵引的状态,久而久之就会产生慢性损伤,导致腰肌劳损的发生。2、一些外部因素,比如腰部扭伤治疗不当就会引起腰疼的症状。3、一些先天性的腰椎畸形,也会引起腰疼。
如何缓解腰肌劳损呢?首先,如果疼痛的很剧烈,建议口服消炎镇痛的药物,但要根据医嘱服用;其次,可以选择外用药膏外敷止痛;可以用热毛巾进行局部热敷,可以在一定程度上缓解疼痛。
腰肌劳损患者可以进行自我保健,可以按揉穴位2分钟,缓解疼痛症状;两手半握拳在要不凹陷处轻轻的敲击也可以缓解腰肌劳损症状;两腿齐肩宽站立,双手的手背放在北部沿着腰两侧按摩,腰部发热后可以缓解腰肌劳损症状。同时腰肌劳损患者还要注意饮食,多吃些钙含量高的食物,比如牛奶、海带、豆制品等,要注意合理饮食,均衡营养。
腰肌劳损已经呈现年轻化的趋势,所以,年轻的朋友们一定要注意腰部的保健,不要久坐久站,多活动,经常练习腿部肌肉,不要穿磨损严重的鞋子,出现腰部不适,要多注意,如果腰部疼痛剧烈,最好及时就医,以免延误病情,给身体带来伤害。
作者:王钊 主治医师 枣庄市王开传染病医院 麻醉科
很多人在久坐之后,或者是劳动之后都会出现腰疼的情况,但是,有些人是整个腰部都疼,而有些人是右边腰疼,那么,右边腰疼是什么情况,这个很多人都不清楚,那么,下面我们就一起了解一下,右边腰疼是怎么回事?
右边腰疼是怎么回事
腰疼是很多人都会出现的问题,不管是男性还是女性,都会出现腰疼的情况,而一般女性朋友要比男性患上腰疼的几率要大一点,很多的女性朋友还会经常感觉到右侧的腰部疼,这又是怎么回事呢?下面我们就一起了解一下,右侧腰疼是怎么回事?
1、肾阳虚腰疼
肾虚腰痛,是常见的腰痛。它的痛感为整个腰部绵绵作痛、隐痛,酸软无力。劳累或房事后加重。中医理论中,腰为肾之腑,主生殖和女性月经。
常见的是肾阳虚引起的腰痛,腰部冷痛,腰膝酸软无力。女性每月失血过多,同时肩负孕育、生产,都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。
寒湿性腰痛,主要是腰部受风寒侵袭引起,痛感为局部(腰部偏上)疼痛,表现为冷痛,阴雨天加重。
2、血淤性腰疼
腰肌劳损或扭伤引起局部淤血以及气血运行不畅,这种腰痛也比较常见,痛感表现为局部刺痛和针扎痛。 这种情况,首先要排除器质性疾病,如腰椎间盘突出、肾结石、肾炎,特别是电脑族。
3、泌尿系统感染引起腰疼
由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机 会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。这也是朋友们疑惑女性腰疼是怎么回事的原因之一。常表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管 放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,也会引起腰痛。
4、女性生殖器官炎症引起腰疼
如慢性附件炎、盆腔炎、 盆腔结缔组织炎、输卵管炎等,这些炎症容易并发腰痛。盆腔肿瘤如 子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿的病人,会由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。
两人开店卖手摇饮已近20年,刘先生和谢女士年过50,近年来腰酸背痛,坐骨神经紧张,苦不堪言,吃药复健效果不大,二人也不愿开刀,为了维持生计,没办法让两人长久地休息,而且对脊椎开刀总有疑虑;直到就诊后,我们对二人施行了微创腰椎痛神经阻断术,阻断了疼痛信号传到大脑,注入组织修复基质,只要局部麻醉,无需住院治疗,二人最终止痛、如释重负。
椎间盘是指连接每个节椎的软骨,被挤压而突出,压迫神经引起疼痛,如果过度弯曲,长期不能保持姿势,或者椎间盘突出,都可能导致椎间盘突出。
微创腰椎痛神经阻断术是一种门诊局部手术,患者俯卧在X光机上,进行局部麻醉,用精密X光机定位后,插入细针刺入疼痛处的神经支配区域进行疼痛阻断,注入热能量干预,使疼痛的神经支配区域不再发出疼痛信号到大脑,再注入组织修复基质,提供营养,促进组织修复,延迟再次发作的时间,伤口仅有几个细针孔,仅需30-60分钟,多数可有效缓解疼痛。
另外,由含有丰富胶原、粘性蛋白、生长因子的母胎盘所形成的组织基质,具有防沾粘、促进组织愈合的特性,在临床上已被广泛应用于神经外科、整形外科、眼科等不同学科,在此方面,临床上一般可消除疼痛达半年以上。
腰背痛超过3个月、用药保守治疗、复健等效果不佳,或尚未达到必须手术的程度,或怀疑手术,或体质状况不适合作手术者,可考虑行微创腰痛神经阻断术,以获得较高的生活质量。
长时间站立
长期站立是引起男性腰痛的一个重要原因。男士在日常生活中若从事老师、理发师和侍者等需要长站时间的工作,则容易出现腰痛的症状。因为久站会增加腰部的负担,久站后,局部会积聚过多的乳酸,进而影响腰部的正常代谢功能,严重者可引起腰肌劳损,出现腰痛的症状。另外,长时间背重物还容易引起脊椎侧弯,进而出现腰痛的症状。
工作过度
平常若经常熬夜加班,不注意饮食卫生,或存在睡眠不足的情况,很容易导致慢性疲劳,久了会出现腰痛的症状,如果不加以重视,最终也会埋下健康隐患。
肩周炎多发于四五十岁以上的中年人,主要是肩部疼痛,关节活动受限,早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感,时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作,疼痛加重,夜间尤其明显。该病发展到最后,如不及时治疗,关节功能可能完全丧失,疼痛剧烈,严重影响生活,故而称之为冻结肩。
该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中,关节被固定,关节活动相对减少,促使肩部的软组织结构产生拘挛,关节黏连在一起,造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状,这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此,在此类疾病的恢复过程中,应该加强康复锻炼,防止肩周炎的发生。
肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来,它经常是在不知不觉中发生,并且发展非常缓慢,大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视,往往在检查出来时已经发展到一定的程度,失去了治疗的先机。
在询问病史时,很多患者并不能明确病因,仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史,大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短,可以数月或者数年不等。
西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的,使关节周围软组织发生粘连,关节液消失,肌腱变性等病理损伤,从最开始的关节疼痛,关节活动度受限,到最后的肩关节失用,是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗,患者将承受肩膀的撕裂样疼痛,尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻,生活受到极大影响。
中医则认为是人进入中老年状态后,肝肾虚损,正气不足,使肩关节周围筋脉失去濡养,变得迟钝,再加上风寒湿邪的侵袭(如夏天吹空调)或者外伤(如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤)等,使局部经脉气血郁滞,筋肉痉挛、急迫,导致肩周炎发病。
根据骨科专家的经验,该病在早期不宜使用内服药物进行治疗,有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗,可以做为理想选择。疼痛剧烈时,应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然,在日常生活中,也应该加强肩部的活动,促使肩关节周围的血液循环,增加肩关节的润滑能力,防止肩关节周围的附属结构产生黏连,如:韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。