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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化实际上是一种肝实质性的损害，本身不会传染，但是有些肝硬化有间接传染性。

如果是由病毒性肝炎导致的肝炎后肝硬化，可有一定的传染性。我国大多数的肝硬化患者都是肝炎后肝硬化，引起病毒性肝硬化的主要是乙型、丙型和丁型肝炎病毒，个别情况下戊肝也会导致肝硬化，前三者的传播途径主要包括血液传播、体液传播和母婴传播等，而戊肝主要通过消化道传染。所以由肝炎引起的肝硬化患者也是具有传染性的。

大家可以放心的是虽然肝炎病毒可以传染，但日常生活中的握手、交谈、共餐是不会被传染的。对于乙肝等肝炎引起的肝硬化患者的家属，在与肝硬化患者的共同生活的过程中，一定要做好预防，定期到医院检查，注射肝炎疫苗，以免自己被感染肝炎病毒。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌的发生可能与以下因素有关：

第一、长期饮酒，因为长期酗酒，体内的乙醛就会蓄积，最终可能导致肝硬化、肝癌的发生。

第二、肝炎病毒，已知的肝炎病毒至少有甲、乙、丙、丁、戊肝等类型，病毒性肝炎与肝癌关系密切的主要为乙型和丙型肝炎病毒，即HBV与HCV。肝癌患者中约有80%的病人有慢性肝炎史，特别是乙肝，在我国更为常见。而丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝癌发病有密切的关系，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是最主要的致癌因素。

第三、肝硬化，肝癌患者中合并有肝硬化的患者约50%~90%。近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

第四、黄曲霉毒素，实验证明黄曲霉毒素的代谢产物为黄曲霉毒素B1，有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米、花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。另外亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

临床上面的肝癌从研究来说的话是跟诸多因素有关系，但是现在这个比较明确的，我们临床上比较多见的主要是两种，一种就是这个慢性乙型肝炎导致的肝硬化，第二种这个主要是胰腺癌或者输血病史的病人导致了丙肝，由丙肝引起的肝硬化，这两种病人导致肝癌的情况是比较多见的，当然了还有一些因素，比如说这个病人有血清溶性的肝硬化，这个也可能会导致或者这个对进食的，还有黄曲霉素的，霉变的花生，这些导致也是诱因临床上还有一些免疫方面的疾病，比如说硬化性胆管炎或者胆管结石，这方面的如果是慢性病变的话，它也会导致肝脏癌变从而出现肝癌。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝会导致肝硬化。丙肝是一种病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒感染导致的一种肝损伤。因为丙肝病毒的潜伏期很长，丙肝也是最容易形成慢性肝炎的一种肝炎，慢性丙肝会导致广泛肝细胞变性坏死，由慢性丙型肝炎发展成为纤维化，进而发展成肝硬化。

丙肝的慢性率比乙肝要高，并且出现肝硬化的风险也比较大，所以丙肝患者需要积极的治疗。目前丙肝是可以治愈的疾病，并且抗病毒治疗以口服小分子化合物为主，使用非常方便，目前价格也有所下降。

大部分患者的疗程在3个月左右，一小部分患者可能需要服药6个月时间。患者在抗病毒治疗过程中需要定期的到医疗机构去门诊随访，需要监测抗病毒的疗效，以及是否有抗病毒药物的不良反应的发生。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种很严重的肝病，为了更好的预防肝硬化疾病，首先应该了解肝硬化的常见病因。

第一、肝炎

我国病毒性肝炎所导致的肝硬化较常见，称为肝炎后肝硬化。这类肝硬化中以乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎为主，而且发生率非常高。

第二、化学毒物和药物

经常服用一些药物或者长期接触如磷和四氯化碳等化学物品，会加重肝脏的负担，时间久了就会引起肝炎，甚至演变成肝硬化。

第三、肝脏淤血

一些心脏疾病会引起肝脏血液回流障碍，导致肝脏内出现长期淤血和缺氧的现象，这样很容易使肝细胞受到损伤。

第四、胆汁淤积

胆汁淤积引起的肝硬化一般可以分为两种，一种是肝内胆汁淤积性肝硬化，一种是肝外胆管梗阻性肝硬化。

第五、酗酒

酒精在体内代谢的中间产物乙醇对肝脏有相当大的损害，长期大量喝酒会引起肝脏中毒，时间久了就会发展成肝硬化。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累。肝硬化的临床表现分两期：

第一个是代偿期，可有肝炎相关的临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣等症状。

第二个是失代偿期，会出现肝功损害及门脉高压症候群，表现为乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿，多伴有血清白蛋白低，诱发胸水，腹水等。会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化如果是由于肝炎引起的，如果是乙肝等引起的可能会传染到您的家人。所以最好饮食方面要注意隔离，自己用自己的餐具，使用一些保肝性的药物进行治疗，减少其它药物的使用，因为都有一些肝损伤性，对肝的功能会造成损伤。有些肝硬化的患者一般是不能够进行康复的，只能够延缓病情的发展。所以建议您要戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。所以说对于乙肝的患者造成的肝硬化要注意隔离，而对于酒精性肝损伤引起的肝硬化或者是慢性的自身免疫性疾病引起的肝损伤来说可以不用隔离。对于少数的血吸虫引起的肝损伤、肝硬化，这种血吸虫传染源，传染性往往比较长，往往需要进传染病医院进一步的进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

药物性肝损伤会导致肝硬化。

药物性肝损伤大多数情况是发生急性肝损伤，大多数药物性肝损伤在停药之后肝脏功能可以逐渐恢复正常而不遗留慢性的肝病。少部分药物性肝损伤，比如土三七引起的肝损伤，可以影响肝脏的小静脉，引起肝静脉闭塞，最终由于肝脏淤血胆汁淤积而造成肝硬化。

对于某些成分不明的中成药、保健品或者明确会引起药物性肝损伤的化疗药物，所以一定要咨询专业医生，避免滥用，同时还需要定期的检测肝脏的功能，以避免由于持续的肝功能受损，包括肝小静脉闭塞、肝内胆汁淤积等反复的肝细胞破坏的情况。以减少由于药物导致的慢性肝病、甚至肝硬化的发生，而一旦肝脏进展为肝硬化则往往是不可逆的，其后果还是比较严重。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病。然而，当我在4月2日的体检中发现自己EB病毒阳性，抗线粒抗体m2高达400时，恐惧和无助感涌上心头。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，并且在上面找到了一个专业的医生。

我将我的体检报告发送给医生，并等待着他的回复。几天后，他回复了我，告诉我需要继续口服熊去氧胆酸，并且在一个月后复查。虽然我很担心自己的病情，但医生的专业和耐心让我感到安慰。

在接下来的几个月里，我一直在网上与医生保持联系，定期发送我的体检报告并接受他的建议。虽然我从未见过他，但我始终感受到他的关心和支持。最终，我的病情得到了控制，我也重新找回了生活的信心。

我老公的乙肝DNA高，需要治疗吗？这是我最近最大的烦恼。他的DNA结果显示为84，医生说还好，但家人有乙肝和肝硬化的病史，尤其是他妈妈因肝腹水去世的经历，让我非常担心。医生建议使用抗病毒药物恩替卡韦进行治疗，并强调有家族史的情况下必须用药。否则，可能会发展成更严重的肝病。作为一个小说家，我知道生活中总有意外和挑战，但面对健康问题时，我们必须勇敢面对并采取正确的行动。现在，我和我老公都在积极配合医生的治疗方案，希望能早日康复。

我从来没有想过，自己会被肝硬化、门静脉高压、食管胃底静脉曲张和腹水这些可怕的词汇所困扰。作为一个普通的上班族，我总是忙于工作，忽视了自己的健康。直到有一天，我突然发现自己的身体开始出现各种不适，才意识到问题的严重性。

我记得那天晚上，我在家中突然感到一阵剧烈的腹痛，随后就开始呕吐。家人立即送我去了医院，经过一系列的检查，医生告诉我我患有肝硬化，并且已经发展到了比较严重的阶段。听到这个消息，我整个人都崩溃了，感觉世界末日就要来临了。

在医生的建议下，我开始了漫长的治疗过程。每天都要服用各种药物，定期去医院复查。最难熬的还是那些痛苦的症状，尤其是腹水的出现，让我感到非常的不适。有时候我甚至想放弃治疗，但是一想到家人和朋友们的支持和鼓励，我又重新振作起来。

在这个过程中，我也开始尝试一些中成药，希望能够缓解我的症状。其中一位医生推荐我尝试“肝火旺脾虚湿气太重”的中成药，我也按照医生的建议进行了服用。虽然效果不是立竿见影，但我确实感觉到自己的身体有所改善。

现在，我已经学会了如何管理我的病情。每天都要记录饮水量、尿量和体重，如果尿量少于饮水量，就需要口服一片托拉塞米。虽然生活中还会遇到各种各样的困难，但我已经不再像以前那样焦虑和恐惧了。我知道，只要我坚持治疗，保持良好的心态，总有一天我会战胜这个病魔。

我母亲的健康问题始于2016年，当时她因胆结石接受了手术，切除了胆囊和1/3的肝脏。然而，近年来她的身体状况日益恶化，经老家县医院检查，结果显示她患有肝硬化、静脉曲张和腹水。老家的医生表示已经无力回天，只能进行保守治疗，打白蛋白补充营养。面对这样的情况，我感到非常焦虑和无助，心中充满了对母亲健康的担忧和对未来的恐惧。

在深圳工作的我，决定寻求更好的治疗方案。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了母亲肝硬化的可能原因，并建议进行一系列检查以明确病因。这些检查包括感染性指标、寄生虫指标和自身免疫相关的指标。医生解释说，只有明确了病因，才能制定相应的治疗方案。

医生还提到，如果筛查都查不出原因，可能需要进行肝脏穿刺病理活检。对于目前的报告，医生表示只能了解病情的严重程度，但对病因的指向性不明确。医生建议我们到第三人民医院公众号上预约肝病科医生，并且如果有医保，可以办理住院进来查的更详细点，还可以报销一些费用。

我向医生询问了关于手术治疗的可能性，医生遗憾地告诉我，肝硬化已经是无法逆转的，手术方式只能是肝移植，即把肝脏换掉。这个消息让我感到十分沉重，但同时也更加坚定了我寻找更好治疗方案的决心。

我爸的病情一日千里，前几天还只是轻微的不适，转眼间就变成了全身的疼痛和恶心。我们一家人都很着急，赶紧带他去医院检查。医生说他可能是肝胆系统的问题，需要做进一步的检查和治疗。我们都很担心，毕竟肝脏是人体的重要器官，出了问题就麻烦了。

在医院里，我们遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我爸的病史和症状，然后给出了一系列的检查和治疗方案。我们都很感激他的耐心和专业性。虽然我爸的病情还不明朗，但至少我们知道该怎么做了。

在等待检查结果的过程中，我开始思考，为什么我们总是要等到身体出现问题才去关注健康？为什么不能在平时就多注意一些，预防疾病的发生？我想，这也许是我们需要反思的地方。

我从小就有肝病，医生说是先天性的。随着年龄增长，我的病情也越来越严重。最近，我出现了拉血的症状，非常担心。于是，我在京东互联网医院上找到了一个肝病专家进行在线问诊。

医生问了我很多问题，包括我的病史、近期的检查结果等等。最后，医生告诉我，我可能需要进行肝移植手术。这个消息让我非常震惊和害怕，但同时也让我意识到我必须要面对这个问题。

在医生的建议下，我开始积极筹备手术。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚信，只要我努力，总会有转机。现在，我已经成功完成了肝移植手术，并且正在逐渐恢复中。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，积极治疗。同时，我也感谢京东互联网医院和那位肝病专家，正是他们的专业帮助和鼓励，让我走出了困境，重新拥有了健康和希望。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实。然而，命运总是喜欢开玩笑。我的肝硬化病情恶化，发展成肝腹水，我的世界被疾病的阴影笼罩。每天都在与疼痛和不适作斗争，我的创作也因此受到了影响。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个专业而耐心的医生。他详细询问了我的病史和症状，并要求我提供最近的肝功能化验报告。虽然我对自己的病情有所了解，但他的专业知识和建议让我感到安心和信任。

医生告诉我，肝硬化发展到失代偿期后，很难逆转。平时主要需要控制避免腹水、出血等并发症的发生。他建议我补充白蛋白和利尿剂，改善并发症后再考虑吃保肝药和抗纤维化的药物来稳定肝功能。同时，他也提醒我一旦出现腹水、出血等情况，需要立即就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有许多困难和挑战，但我始终坚信，只要我能战胜疾病，我的创作也会更加深刻和有力。现在，我已经逐渐恢复了健康，也重新找回了写作的激情和灵感。

我记得那天，父亲的脸色异常苍白，整个人看起来都很虚弱。他一直抱怨着胃部不适，总是说胃胀。作为他的儿子，我非常担心。我们住在成都市，离医院不远，但我还是选择了在线问诊，希望能够更快地得到专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，找到了肝病专家张医生。通过视频通话，我向他展示了父亲的检查报告。张医生仔细查看后，告诉我们父亲可能患有肝硬化，并且需要进一步检查来确定病因和严重程度。我问他肝硬化是否严重，是否会影响生命。张医生说，肝硬化是一种慢性疾病，如果不及时治疗，可能会发展成晚期肝硬化，甚至导致肝癌或肝衰竭，威胁生命。

我感到非常焦虑，但张医生安慰我说，只要我们积极治疗，控制病情，父亲的生命质量和寿命都可以得到改善。他建议我们排查肝硬化的病因，并针对性地进行治疗。同时，他也提醒我们注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和饮酒等可能加重病情的行为。

在张医生的指导下，我们开始了针对性的治疗。父亲的病情逐渐稳定下来，胃部不适也减轻了很多。虽然肝硬化是一种无法完全治愈的疾病，但我们已经学会了如何与它共存，并且保持积极乐观的态度面对生活的挑战。

我从去年五月份开始，总是感到心慌、心跳加速、胸口闷，晚上失眠，早上起来口干口苦，情绪波动很大，甚至有过轻生的念头。喉咙也总是莫名其妙地疼痛。这些症状让我非常焦虑和困扰，于是我去当地的医院做了全面的体检。结果显示，我的肝功能异常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值都非常高。医生告诉我，如果不及时控制，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。我被吓坏了，赶紧按照医生的建议服用了甘草酸二铵胶囊和护肝片，并且停止了饮酒。经过一个月的治疗，我的肝功能指标已经恢复正常了。然而，新的问题又出现了，最近的检查显示我甲肝病毒阳性。医生建议我去大医院复查，我很担心，于是来到京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

通过与洪医生的在线问诊，我了解到自己的甲肝病毒阳性并不代表现在感染，而是提示我曾经感染过甲肝病毒。洪医生还询问了我是否有饮酒习惯、近期是否服用其他药物等情况，并建议我做一些其他检查，包括自身抗体、腹部彩超、乙肝两对半、戊肝、丙肝、甲状腺功能和冠状动脉CTA等。洪医生还提醒我要注意饮食，避免肝毒性药物，不能劳累，定期复查。虽然我对这些医学术语不是很了解，但洪医生耐心地解释了每一项检查的意义和必要性，让我感到非常安心和放心。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于肝病的知识。更重要的是，我从中体会到了互联网医院的便利和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地与专业的医生进行在线问诊，获取最权威的医疗指导。这对于像我这样生活在小城市、医疗资源相对匮乏的人来说，简直是福音。感谢洪医生和京东互联网医院，给我带来了健康和希望。

我是一个70岁的老人，最近身体状况不佳，经常感到疲惫和胸闷。起初我并没有太在意，直到我咳嗽出血来才真正开始担心。我的家人带我去了一家大型医院进行检查，结果显示我可能患有肺癌，需要进行穿刺活检以确定是否为恶性肿瘤。同时，我的肝脏也出现了问题，医生说我有肝硬化并引流腹水。整个过程中，我感到非常焦虑和无助，幸运的是我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的医疗建议和安慰。医生告诉我，肺癌的确需要做穿刺活检来确定性质，但引流腹水是安全的。他们还建议我戒烟和酒，改善生活习惯，以便更好地应对治疗。虽然我面临着巨大的挑战，但我知道我不再孤单，互联网医院的存在使我感到更加安心和有希望。