当前位置:首页>
随着天气一天比一天寒冷,心脑血管疾病患者增多,医院的床位一下紧张了起来,真的是人满为患。经常因为患者家属来找床位,失望而归,甚至也经常会因此有冲突出现。
我们经常会从电视剧了看到,无论什么情况下住院,剧中人病房的床位,总会空一张。如果你没注意观察的话,将来有机会可以留心看看。
大家接触到医院,接触到医生,多是从电视剧中看到的,电视剧永远是高于现实生活的,电视剧中的医生,不管是在多忙的科室,多么繁重的工作,都有大把的时间去喝咖啡,去谈恋爱,去旅游。而且经常为了耍帅,白大衣从不系扣。
无意去黑哪部电视剧,咱也没有那个能力和实力,就因为这些电视剧,大家印象里,医生都是帅帅的,靓靓的,夜班是轻松的,钱包鼓鼓的,时间是充裕的,房子大大的......
又跑偏了,哎!现实中的我们能有电视里1/10幸福就好了,还是回过头来说床位吧。
还是从我们心内科情况来分析吧。
心内科会把急性心梗、急性心衰、严重心律时常的患者收入到心内科重症监护室,也就是我们总说的CCU,因为心脏病患者的病情变化都是迅猛的、严重的、致命的,耽误一秒就肯能决定生死。我们科有普通床位40余张,CCU床位8张,有的时候重病号,没有那么多,轻中度的病号因为普通病房没有床位的话,也会暂时过度 下,住到CCU。
这样的问题就来了,CCU本来就是应该收急危重症患者地方,一旦把普通病人收进来,占了床位,有了重症患者又收不上来了,对重症患者来说很不公平。也许有键盘侠说了,那就把普通患者倒出来腾地方!
键盘侠无所不知
键盘侠无所不能
键盘侠无所不喷
如果你是那个普通患者,你会出来住楼道吗?到时候怕又是另一番言辞了吧。
所以有的时候,我们宁肯CCU空着几张床,而不会让普通患者住进来,这样的话矛盾就产生了。如果患者及家属到病房,看到有床位我们却不收患者,所以就会恼火,他不会听你解释,他会投诉你,他会借助网络,制造舆情,于是乎推诿患者,不收患者等红包,对生命不负责任,一系列的大帽子又给你扣上了。
收于不收,留与不留,看似很简单的样子,在现实工作中,却让人左右为难。
对于大家所说的留床位的情况,确实也是存在的。
今天来住院,没有床位,可以选择,急诊留观输液,如果没有那么严重,留下联系电话回家,等有床位了就过来了。这样的话,病房有人出院了,这张床空出来,就要留给预定床位的患者了,你看着当时是空的,可以已经预留了。当然我们也会根据患者轻重缓解,做出适当的调整,给更需要的患者。
至于大家都提到的加床的问题,医院还真不是旅馆,没有你想的那么简单,没有你说的那么容易。我们就以产科患者为例。
加床了,生孩子回来了,或者需要做手术回来了,一旦产妇发生变化了,需要抢救了,加床的地方没有电源,你告诉我怎么办?这不是还是纠纷吗?到时候患者会不会说,没床还收我们进来干嘛?早知道这样我没可以去其他医院啊?这样医院又如何?
其他医院也好,我们医院其他科室也好,确实是有加床的情况,但是我们科就坚决不加床,因为心脏疾病就是容易变化,一旦有问题,我们连抢救都没法进行,倒霉的还是我们。
为急性心梗患者在CCU留张床,哪怕这样床空着,不能为科里、为医院创造效益,我们仍然愿意,因为一旦有急性心梗的患者,我们有这张床就能多挽救一条生命。
但是我们有的时候真的很无奈,这张床我们留不出来,原因多种多样!
古语有云:宁肯架上药生尘,不愿天下有病人
今有亮哥:宁愿病房床为空,不愿有人住其中
寒冷冬季,心梗高发警惕7个信
1.剧烈胸痛、胸闷不爽
2.心慌、气短,免得苍白,烦躁不安
3.胸背、背痛、肩颈疼
4.平素没有上腹不是,无端胃疼
5.以往牙口好,突然短暂牙疼
6.没有理由的焦虑失眠,有恐惧感
7.心率较前增快、疲乏无力
做好5点预防
1、清淡饮食,七八分饱
2、规律作息、运动略少
3、注意保暖,寒莫外跑
4、劳逸结合、心情要好
5、戒烟限酒,健康到老
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我们这次给大家讲一下:颈椎病患者关于床和床垫的选择。
因为我们要睡觉,而睡觉的时间要占我们的人一辈子时间的1/3,所以床和床垫的选择就特别重要。
但是不同地区,不同条件,床铺的选择,差异也是比较大的。床和床垫也是琳琅满目,形状各异,在商场挑选的时候,把人看的眼花缭乱。但总的来说,归纳起来常用的这个床铺不外乎有这么几种:
第一个棕棚床,这个南方比较多见;所谓棕绷就是用木质坚硬、纹理细致的树作框,以棕树上的棕片为原料编织而成的床板,一般称之为“棕绷床”。二十年前棕绷床还仍旧是南方地区家家户户必备的传统床具,后来随着舶来品各种乳胶床垫的出现,它便渐渐地退出了历史舞台。
第二就是铁床、架子床,基层单位,学校等地方比较常用一些;
还有木板床,以及火炕,这个在寒冷的北方地区多见一些。
说完了床,我们来说说床垫,床垫有这么几种:席梦思床垫、泡沫塑料的床垫,还有充气的床垫、还有水床垫等等。
那我们应该选择什么样的床和床垫?
从我们医学的观点来看,如果床铺比较软,那人体本身的重量,容易使身体形成弓形、弓状,这样显然是对我们的脊柱是不利的。因此像棕棚还有铁床(钢丝床),都是不适宜选择的。
有人就说了,那就睡木板床,或者火炕。但是过硬的木板床、火炕,身体比较瘦的人睡上面经常会感到不舒服。
那什么样的床是最合适的?
软性的床垫,加木板床是最佳的一个选择。
因为泡沫塑料等塑料产品,因为通气不佳,也不宜选择。
所以对于一般家庭来说,符合人体力学的床垫是最合适的。现在好多卖床垫的厂家也都在打这个广告,符合人体力学的床垫。
对于病情严重,需要他人帮忙翻身的患者,也可以在医护人员的指导下,选用带有电动装置的水床或者是气垫床,这种床是病情严重的人使用的,我们一般人不需要用这种床。
好,这就是我们关于颈椎病病人,对床垫或床的选择的一个讲解。
作者 | 德州市人民医院 检验科 主管检验师 侯艳娇
别!别!别!
维生素C片与水果蔬菜有何区别?是否可以替代?
维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。有的人有疑问,是不是可以多服用些维生素C片剂,不吃或少吃蔬菜、水果?
事实上,服用维生素C片和吃水果蔬菜补充维生素C片是不一样的。
蔬菜和水果那是大自然的馈赠,它们不仅单单含有丰富的维生素C,还含有大量矿物质微量元素、膳食纤维等物质,人体更容易吸收。而单纯的维生素C片是人工合成的产物,成分较单一,不能完全匹配人体的要求是没有这个效果的。
另外,蔬菜还含有较多的粗纤维,它本身虽没有很大的营养价值,但能可以促进食物消化,刺激胃肠蠕动,起到通便清洁肠道、防止便秘的作用。
所以,维生素C片不能替代蔬菜水果想要了解这些,先得从维生素C是什么开始谈!
一直以来,大家对维生素C是什么?维生素C对于人体的作用有哪些?
维生素 C的印象都是“增强抵抗力,预防感冒”。其实维生素C, 是一种重要而特殊的水溶性维生素, 与人体健康关系密切,是维生素家族中,人体需要量最大的一种维生素。
这也难怪大家对维生素C的认知度高,它不仅需求量大,作用也很多。
1. 增强人体免疫功能
维生索C可提高人体对疾病的抵抗力和对寒冷的耐受力, 增强人体的免疫功能。
2. 预防和治疗缺铁性贫血
维生素 C具有较强的还原性,能促进食物中铁的吸收,有利于预防和治疗缺铁性贫血。
3. 预防和治疗坏血病
人体轻度缺乏维生素C时,早期症状表现为感觉疲劳、 牙龈出血等,严重缺乏维生素C时,则可导致坏血病。保证膳食中维生素C 的足量供应,有利于预防和治疗坏血病。由于维生素C 具有抗坏血病的功效,它还有个别名叫“抗坏血酸”。
4. 具有抗肿瘤作用
亚硝基化合物是重要的致癌物质。维生素C具有较强的还原性,可阻断亚硝基化,抑制亚硝基的形成。同时维生素 C 可抑制肿瘤细胞的生长,通过细胞毒作用加快肿瘤细胞死亡。
5. 有利于维持骨骼和牙齿的正常功能
维生索C促进钙在骨骼和牙齿中的沉积,同时还能够促进骨骼矿物质的代谢,有利于维持骨骼和牙齿的功能。
6. 抗动脉粥样硬化作用
维生素 C 可以改变血脂低密度脂蛋白组分比例,达到抗动脉粥样硬化作用。
7. 具有抗衰老作用
自由基和过氧化脂质是人体衰老的重要诱因。维生素 C 可抑制人体内自由基、 过氧化脂质的形成,维生素 C 可以保护角质细胞形成细胞免受紫外线的辐射,具有光保护作用。
还可以通过抑制黑色素生成、增强胶原合成来美白面部皮肤,延缓衰老。
维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。有的人有疑问,是不是可以多服用些维生素C片剂,不吃或少吃蔬菜、水果?
事实上,服用维生素C片和吃水果蔬菜补充维生素C片是不一样的。
蔬菜和水果不仅单单含有丰富的维生素C,还含有人体是所需的多种维生素和纤维素,而单纯的维生素C片是没有这个效果的。 另外,蔬菜还含有较多的粗纤维,它本身虽没有很大的营养价值,但能促进食物消化, 刺激胃肠蠕动,起到通便清洁肠道、防止便秘的作用。
所以,维生素C片不能替代蔬菜水果。
1. 水果越酸,维生素C含量就越高。
维生素C具有酸味。但不是水果吃起来越酸,维生素C含量就越高。水果吃起来酸酸的,跟水果中含有的柠檬酸、苹果酸、酒石酸和糖酸比有关。很多人都觉得柠檬维生素C含量很高,鲜枣吃起来不酸维生素C含量少。事实上,相同重量的鲜枣的维生素C含量是柠檬的10倍多。
2. 维生素 C补充越多越好。科学补充,适量即可。吃多了会有得草酸性结石的风险。
3. 维生素C泡腾片需要用热开水冲泡。很多人习惯倒杯热水,直接放入维C泡腾片。实际上,虽然泡腾片制剂稳定性很好,但维生素C在高温热水里,还是会有一定损耗的。因此,最佳方法是用40摄氏度左右的温水冲泡。
4.维生素C的只存在于柑橘类的水果。事实上不仅柑橘类的水果。其他的像西兰花、甜椒、猕猴桃等含量都非常丰富。这些含量都要高于柑橘类的水果。
人体自身不能合成维生素C,必须通过外界摄取维生素 C,维持体内维生素 C 的平衡。补充维生素可以通过食物、药物等方法摄入。
1. 维生素C在水果蔬菜里含量较多
我们可以通过摄入含有大量的维生素 C的水果蔬菜补充维生素 C。
根据《中国食物成分表(第2版)》,每100g以下水果中,维生素C含量是:鲜枣(243毫克)、猕猴桃(62毫克)、草莓(47毫克)、木瓜(43毫克)、桂圆(43毫克)、荔枝(41毫克)、橙子(33毫克)、柑橘(28毫克)、 柚子(23毫克)、柠檬(22毫克)等。大家生活中可以多摄入上述水果。
新鲜的蔬菜和水果中维生素 C含量高,但这并不意味着蔬菜水果的摄入量越多越好。过多摄入蔬菜水果会影响其他食物的摄入量,引起营养摄入不均衡。
2. 如果通过摄入维生素C片补充维生素C,要注意用量
对一个健康人来说, 每日维生素 C的需要量约为50~150毫克。
服用维生素 C泡腾片时,不要用高温热水冲泡,最好是40度左右的温水。同时在空气中暴露时间过长也会损耗维C,现泡现喝,不要放太久。
不要用茶水或饮料冲泡腾片,茶水中含有的茶碱等成分,会与维C或崩解剂起化学反应。饮料中苯甲酸钠,也会与维C起反应而产生有害物质苯。
不建议长期大量服用维生素 C泡腾片,长期口服大剂量维C会给人体带来不同程度的副作用,比如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等症状。
严重的还可能出现肾结石、血栓。每日用量超过5克时,还容易有溶血、高钙血症风险。对于维生素 C明显缺乏的人,服用维生素 C片时,要做注意安全用量,不要过量服用。
3.健康人合理饮食
除了维生素 C严重缺乏的病人外,健康人只要合理膳食, 即能满足人体每天对维生素 C的需要
只有科学摄入蔬菜水果,科学摄入维生素 C片,才能既让维生素 C 充分发挥作用,又不影响其他营养素的摄入,合理营养,平衡膳食。
它来了,它来了
“男性问题”伴随着男人渐弱的身体走来了
类似这样的虚假信息也在猥琐发育
看到这样的新闻不禁唏嘘
触目惊心
Dr.京给广大男性朋友讲三个的真实案例
作为避坑指南
今天的三个故事就讲到这里啦,最后,Dr.京有话说:
很多男科医院会利用男科普遍疾病和男人的不自信,来无中生有地炒作一些概念,欺骗患者,夸大病情,过度治疗。很多男性也只简单的以为性生活和谐的标准只有大不大和时间长不长,这其实都走入了误区。
我们能做的就是夫妻双方或伴侣之间坦诚的交流与倾听,并且定期对自己的身体进行全面的检查。如果想要咨询医生的建议又想避免尴尬,通过京东健康在线问诊咨询专业医生。Dr.京愿意成为男性之光,守护男性健康。
每个人对腹痛的感受都不一样。光是“腹痛”的描述不足以给医生提供信息。所以除了腹痛的面积之外,按压时是否会有疼痛,疼痛的持续时间或频率,以及伴随的症状也很重要。以下是一些描述:
整个胃都疼:腹部有一半以上疼痛,是病毒感染、消化不良或胀气的典型症状;如果疼痛加剧,可能是小肠梗阻引起的。
区域性腹痛:腹部某个部位的疼痛,更有可能是阑尾、胆囊、胃等器官疾病的症状。
腹痛伴痉挛:大多不太严重,可能是腹胀、消化道气体过多所致,也可能伴有腹泻、下痢。更严重的症状,包括经常发生的痉挛,持续24小时以上或伴有发热。
腹绞痛:腹部突然出现剧烈疼痛,并突然消退。可能的原因包括肾结石和胆结石。
此外,根据疼痛程度和疼痛原因,以下还列出了可能引起腹痛的各种疾病症状:
轻微腹痛
可能引起的疾病:便秘,肠刺激,食物过敏或不耐受,如乳糖不耐受,食物中毒,病毒性肠胃炎(胃肠感冒)
重病导致腹痛
可能引起的疾病:阑尾炎;腹主动脉瘤;肠梗阻;胃癌、结直肠癌等癌症;
胆囊炎;伴有或不伴有胆结石;缺血性肠炎;憩室炎;胃食管反流和消化不良;克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病;肾结石;胰腺炎;消化道溃疡。
其他器官疾病引起的腹痛
经期剧烈疼痛;子宫内膜异位症;肌肉拉伤;盆腔炎症疾病;宫外孕;卵巢囊肿破裂;尿路感染。
胃痛的家庭护理
在家护理前,应与医生商量和讨论病情,并根据医生的指示进行检查或治疗,以免忽视病情。如果疾病不太严重,可以通过以下方法减轻疼痛:
用热水瓶和热水袋暖暖腹部,或者洗个热水澡。
多喝水,不要喝咖啡、茶、酒等。会加重胃痛。
恢复进食,先从白开水开始,慢慢尝试米饭、吐司、香蕉等清淡食物。医生也可能要求病人避免某些食物。
按照医生和药剂师的指示正确服用止痛药。
多休息。
根据澳大利亚维多利亚州卫生与公众服务部的说法,对于成年患者,胃痛的治疗方法包括:
止痛:止痛药可能有助于减轻疼痛。
补水:医生可采用静脉输液疗法(静脉滴注)补充身体流失的水分,使肠道得到放松和休息。
其他药物:止吐药等。
饮食调整:医生可能会禁止患者进食和饮水,直到确定病因。
如果受伤后不容易止血,或者是儿童没有受到明显的外力,就会皮下有淤青,有瘀出血点或者是瘀斑甚至是血肿,那么我们就要注意是否有血小板相关的疾病,可以通过检查血常规来查一下血小板。
因为血小板具有凝血和加速止血的功能。
血小板是骨髓中的巨核细胞分化而成,释放到外周血中,它的生命周期一般是7~10天,血小板的主要功能是在出血的时候能够活化体内的凝血途径形成血栓来减少出血,血小板中富含生长因子,是人体伤口愈合所必需的成分。
同时由于血小板是形成锁血栓和必须的血小板,数量过多的时候容易产生血栓,导致动脉堵塞过少的时候可能会引起自发性的颅内出血,所以血小板计数被列为了常规检查,特别是被列为准备接受外科手术患者的必查项目。
血小板减少的常见原因有多种。流鼻血时先用深部纱条填塞止血,及时去医院检查一下血小板减少的根本原因,对因处理,
从根源上解决爱流鼻血的情况。
血小板减少,正常情况见于:早晨略低于午后,春季略低于冬季。平原居民低于高原居民。月经前减少,月经后增高。妊娠中晚期增高,分娩后减少。运动饱餐后增高,休息后恢复。
血小板减少的异常情况有如下几种:
(1). 血小板生成障碍:急性白血病,再生障碍性贫血,骨髓肿瘤,巨幼细胞性贫血,放射性损伤等。
(2).血小板破坏过多:原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,脾功能亢进等
(3).血小板消耗过多:血栓性血小板减少性紫癜,DIC弥漫性血管内凝血。
(4).血小板分布异常:血液被稀释,脾肿大等
当血小板在(20~50)×10^9/L时,可以有轻度出血 或手术后出血。 当血小板低于20×10^9/L,可以有较严重的出血。当血小板低于低于5×10^9/L时可导致严重出血。
另外,我们需要注意,肝脏、脾脏功能障碍,可能会影响血小板的数量,例如如果是肝炎病毒的携带者,或者是曾经做过手术,切除了脾脏,或者服用了特殊的药物、暴露于射线中的时候,都有可能影响血小板的数量。
及时去医院查一下血常规,凝血四项,D二聚体,血栓弹力图,根据具体情况决定是否进一步检查,确定病因,对因治疗。
股骨头坏死是一种非常顽固的慢性骨病,当其在人们的机体上形成之后便会成为伤及人们身心健康的一大危害。为了方便疾病的科学治疗,通常会将股骨头坏死划分为完全不同的病发类型,以便于开展疾病的对症性医治。一直以来,中医治疗疾病受到大众的认可与接受。那中医是如何进行股骨头坏死疾病类型划分的呢?
中医把股骨头坏死分为肾阳虚兼有血瘀型、气滞血瘀型、气虚血瘀型、气血两虚型、肝肾两虚型和历节病阳虚型六型,从中医学理论研究股骨头坏死的病变机制是与人体的气、血、肾三个脏器有着密切关系,同时还和局部经脉闭阻不通有关,根据病因与病理变化进行治疗。
肾阳虚兼有血瘀型股骨头坏死主要症状有髋关节疼痛,尤其是活动后疼痛症状加重,下肢畏寒,腰膝酸软无力,跛行,精神萎靡,面色桄臼或黧黑,舌质淡或有淤点,舌苔薄自或无苔,脉沉细而弦。或兼有遇热髋关节疼痛症状减轻,髋关节遇寒冷疼痛症状加重,腰痛,或臀部疼痛,或腹股沟疼痛,或膝关节部疼痛,下肢活动过多时无力,或酸痛易疲劳。行走时髋关节疼痛或跛行.或髋关节功能障碍,跛行,行走困难.肌肉萎缩,下肢无力。
气滞血瘀型股骨头坏死主要症状有髋关节胀痛或刺痛,痛处固定不移。休息后髋关节疼痛症状加重,适当活动后疼痛症状减轻,舌质略暗,脉沉涩。兼有臀部疼痛,或膝关节部疼痛,或髋关节活动多时无力易疲劳。髋关节行走疼痛,或跛行,或髋关节功能障碍,跛行严重,行走困难,肌肉明显萎缩,下肢无力。
气虚血瘀型股骨头坏死主要症状有股骨颈骨折病史,髋关节疼痛,功能障碍,下蹲困难,或跛行,行走困难,肌肉萎缩,下肢无力,面色无华,少气懒言,舌质暗,苔薄白。脉细弱而涩。兼有臀部疼痛.或患肢膝关节部疼痛,或活动多时无力,或酸痛易疲劳。
对于身体上形成的股骨头坏死疾病从中医的角度上进行了上述相关类型的划分,针对不同类型的股骨头坏死疾病,在进行疾病医治的时候,需要针对身体上的具体病情状况来挑选股骨头坏死的自后聊方法,只有进行疾病的科学性诊治,坚持疾病的正确治疗,配合专业医师医治身上的疾病,才能够将身上所患股骨头坏死在最短时间内彻底治好。
今天我们来讲一下:腰腿疼痛去看病,医生为什么经常会告诉病人:要卧床休息?
正文
很多患者在医院因为腰椎间盘突出就诊,如果是保守治疗的话,医生通常都会给患者说:你回去要卧床休息。
那么今天我们就来聊一聊,卧床休息到底对腰椎间盘突出症所导致的腰腿疼痛,有没有作用?
首先我们腰部的休息,是对腰腿疼痛患者进行各种保守治疗的一个基础。
在腰腿疼痛期间,应该要强调腰部的休息,减少或者停止腰部的活动。比如说屈伸,这种扭转这种活动。
在选择休息的床的时候,我们最好要选择卧硬板床,上面铺一个薄垫子的那种。
病情严重的话,应该绝对卧床休息,时间要求达到两周,少数的病人有可能还需要达到更长的时间,要求达到六周。
什么叫绝对卧床休息?就是说吃喝拉撒都得在床上,不让你下地,这叫绝对卧床休息。
为什么要卧床休息?
卧床休息可以解除我们上半身重量对椎间盘的一个压力,也可以减少我们腰椎周围组织的张力,减轻肌肉的痉挛。
对于腰椎间盘突出症的患者来说,适当休息,特别是卧硬板床的这种休息,可以减轻腰部神经根的刺激和压迫;可以减轻神经根受压之后,出现的反应性的充血水肿。
特别是能够减轻突出的椎间盘和骨刺,对于马尾神经或者神经根局部压迫,所产生的炎症性的水肿,从而加速症状的缓解。
有些患者采取单纯的卧床休息,或者绝对的卧床休息,也可以使腰部疼痛的症状得到明显的缓解,甚至有些人可以痊愈。
卧床休息需要多久?
一般卧床休息的时间没有严格的限制,少的2到3天,多的2到3周,根据每个人的病情和症状,时间可以灵活的选择。
在卧床休息期间,如果再能配合一些理疗,或者是腰部的牵引,或者是应用一些消炎止痛的药物,或者局部用一些活血化瘀的药物,这样效果会更好。
所以,我给大家讲卧床休息是治疗腰椎间盘突出,腰腿疼症状非常好的一个办法。
如果能大家能坚持,你试试看,卧床休息3到5天就会明显的缓解。
当然也是根据每个人病情的程度,如果你的症状丝毫不缓解,或者还有加重的趋势,还是要及时到医院去就诊,及时把这个疼痛的病因搞清楚。
对于卧床休息的这个讲解,今天就讲到这里,希望对大家有用。
今天和大家聊聊准妈妈们常常会提到的问题。
第一,问我能从超声报告单上帮她们看宝宝的性别吗?特别是二胎的妈妈,常常希望二宝和大宝能性别不同,有男有女,人生赢家嘛。
第二,每次做超声时,超声医生都会在肚子上抹上一种半固体的东西,那是什么呢?对宝宝有害吗?
首先回答第一个问题 :实话实话,单单从超声报告单上,我是没法知道宝宝性别的,因为报告单上不会有这一项说明,我也就无从知晓了。
但是,从技术的角度来说,产科超声确实可以允许我们清楚地观察一个孩子的外生殖器官的形态,从而判断TA的性别。早期的胎儿外生殖器的发育,其实是和胎儿的性别没有关系的。
孕9周之后,性别不同的胎儿(由性染色体决定,男孩的性染色体是XY,女孩是XX),开始有不同的外生殖器官的发育过程,此过程一般在孕11~12周完成。
因此,在孕12周之前,哪怕是分辨率极高的超声,也很难判断胎儿的性别。即便到了12周以后,由于男孩和女孩的外生殖器官的差异并不大,所以超声也不一定能够准确地判定胎儿的性别。
而到了孕14~16周后,超声一般能准确分辨正常的胎儿的性别了。
但是,对于外生殖器官发育异常的宝宝,超声需要更大的孕周来判断,甚至无法准确判断了。
现在的超声技术还不允许我们判断内生殖器官,比如卵巢、子宫、阴道等等。
但是,我国的法律规定,严禁非医学用途的胎儿性别鉴定。所以当你们去做产科超声的时候,请不要向超声医生询问宝宝的性别,因为法律并不允许他们这么做。
第二问题:每次抹在肚子上的半固体是医用耦合剂。医用耦合剂是高分子的凝胶,它有多种作用。
首先它可作为润滑剂,可以让超声探头容易地在妈妈肚子上滑动,而不会造成不舒服的感觉。其次,耦合剂最重要的作用是为了排空超声探头和皮肤之间的空气。
因为空气的存在,无法使超声波穿透皮肤进入妈妈的腹腔。这是由于,当超声波到达皮肤时,一部分会穿透皮肤进入腹部,一部分会被反射回来。
在没有耦合剂的情况下,探头和皮肤之间有大量的空气存在,而空气和皮肤的“声阻抗”不同,因此绝大部分的超声波都会被反射回去,进入腹部的超声波就十分有限了,这样的话就没有足够的超声信号用来做检查和诊断了。
但用了耦合剂后,探头和皮肤间的空气就被耦合剂取代了,而耦合剂的声阻抗和皮肤相似,超声波被反射就非常少,绝大部分就穿透皮肤进入了腹部,这样我们就能用超声来观察胎儿了。
很少有孕妇会对耦合剂过敏,并且耦合剂对孕妇和宝宝都没有任何危害,所以做好超声后,只要擦去耦合剂就可以了,妈妈们可以放心使用。
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。
爱美之心人皆有之!同样,一个人身上突然长了一个东西,总归是让我们感觉不好的,然后很多时候我们就会要想办法去消除它,肺结节就是这样一种东西!
而正常情况人,我们一个人的肺部确实是不应该有肺结节的,既然是不应该,那就可以说明一点,就是我们假如一个人的肺部出现了肺结节,那它无疑就是一种病理变化,可以说就是一种病灶,是需要对它进行排查的,尤其是良恶性的区别,尤为重要,但是排查,不代表必须要立马消除它。那么什么情况下应该对肺结节进行处理?如何处理?锻炼真的可以消除肺结节吗?我们今天就来聊一聊这个问题!
我们先来看一下大家想要去消除的这个肺结节到底是一个什么东西?
记住,肺结节以前不是没有,而是没有发现。我在临床上经常会听到一些病人跟我抱怨,包括自己父母,有时候都会在那说,还是以前好,没什么病,你看现在这社会,什么病都出来,又是肺结节又是肺癌的,像他们年轻时候哪有什么肺结节这种东西呀!
其实这些都是对肺结节的误解,肺结节并非是现代才出现的一种病灶,而是很早就有的,为什么以前大家没听过?或者说听的少?而现在满大街好像都是查出肺部有结节的?
那是因为以前我们拍的片,都是一些胸透,X片,根本发现不了那么小的肺结节!因为肺结节是一种影像学表现,是随着影像学技术发展才逐步被发现的,简单的来讲,那就是你以前拿的是普通相机拍照,看不清,现在有了各种单反,咔嚓,什么都拍的清清楚楚。而螺旋CT检查,就是那个发现肺结节的“单反”!
那么肺结节到底有多小?注意,临床上我们把直径≤2cm的结节才叫做肺部结节,而且很多时候还有更小的,比如直径1cm以下的,我们也经常在CT片里面发现,而大于这个大小的(即2cm以上的),就不叫做肺结节了,而是叫做肺部包块!所以说,大家平时不做CT,基本上是很难发现我们肺部有结节的!但是我们肺结节其实不是只有一种,实际上它有很多种不同的类型。
比如像下面左边一样的,实性结节
还有像上面右边的,似透非透的像大家平时看到的磨砂玻璃一样的非实性结节
当然,还有的人,像上面中间的,既有实性成分,又有非实性成分的混合性结节。
因此,每个人的肺结节都可能是不一样的,所以大家不要说别人的结节不用做手术,为什么自己的结节你们医生就建议我切掉,说我们是不是区别对待,其实不是这样的,不同类型的肺结节,其良恶性是有区别的!
接着,我就跟大家来说一说发现了肺结节,需要立马就把它消除掉吗?
注意,这得看具体肺结节情况!
假如你被发现的肺结节是>1cm,≤2cm的,那么先要做的就是找到一个专业的影像学医生,让他帮你看看你的这个肺结节有没有一些恶性特征,
比如看有没有这样的分叶征?
还有这样的“空泡征”?
这样的毛刺征(绿色箭头毛刺,红色箭头所指)?
还有这样的胸膜凹陷征?
这样的支气管管征?
等等!出现以上的恶性特征越多,说明这个肺结节恶性风险越大,那么需要消除的就会变加迫切,像目前来说,我们把出现4个以上的恶性特征,列为肺结节必须立马消除的指症!
但是对于其他没有恶性特征,或者恶性特征只有一两个的这种比较大的肺结节(即>1cm),我们也不是就放任不管,而是会建议可以做一个CT引导下的穿刺,做一个病理检查,来更加准确判断它的良恶性,从而绝对是做还是暂时不做!
但是,临床上我们发现,很多时候大家被发现的肺结节是<1cm的多,比如5mm,7mm等等,这时候的肺结节而且大多数没有什么特征,这时候应该怎么办?
一般情况下,我们医生就会建议做一个随访,尤其是首次发现这个肺部小结节的,会告诉他过个3个月或者是6个月,再回来做一个肺部CT看一下,看有没有变化,如果还是跟之前一样,那可以继续定期随访,没必要立马对它进行处理,而如果发现明显增大或者出现其他异常变化,那么就要立马处理了!
当然,也有特殊情况,像临床上我们对一些肺部发现小结节,没什么特征,变化的病人也会建议他立马处理,为什么?因为他有一些得癌的高危因素,比如一问,家里父母或者其他直系亲属有肿瘤病史的;或者是长期吸烟的;还有就是一些发现肺结节以后,整天忧心忡忡,担心它癌变三天两头就让我们医生给他看看的,严重影响个人生活,这种也建议处理!
所以,对于一个人发现肺部有结节,要不要立马处理,如何处理,这是要结合多方面因素来考虑的,而不是说都需要给它立马消除掉!
那么假如你的肺结节真需要处理,到底应该怎么做?通过锻炼真的可以消除肺结节吗?
注意,锻炼不能消除肺结节,哪怕你每天都是一两万步以上,也没用,肺结节是我们肺部出现的一种病理表现,具体为什么一个人的肺部会出现肺结节,具体原因还不清楚,有一些跟炎症反应有关,有一些跟病原体入侵有关,但是病因复杂,目前没有哪一项研究能说明肺结节具体怎么来的,而且它是实实在在的出现在大家肺部的一种病灶,就像是长在大家平时摔了一跤,留下的疤痕一样,是一般很难去掉的!
因此,对于肺结节最好的消除办法,就是通过我们外科手术办法把它切掉,这是一个微创手术,目前非常成熟,因此大家不用过于担心,每年因为肺结节做切除手术的特别多,基本上不会有什么并发症!
最后, 提醒大家一点,得了肺结节几乎没有任何症状,而且很多时候我们都是通过体检或者平时大家看病,顺带被发现的,比如有的人今天不小心摔了一跤,排除已经肋骨有没有骨折,骨折没有,发现了肺结节;还有的病人是因为其他病住院,住院常规检查发现自己肺部有结节等等。所以,排除自己有没有肺结节,一定要落实好每年的体检项目,选择CT检查,而不是随便什么片拍完就行了,因为我也说过了普通的X片,胸透是发现不了这个肺结节的,别做了“假”体检,再者有条件的人,可以选择那种低剂量螺旋CT,辐射性要小一些,也就更安全一点!
专业建议
体检发现肺结节,不要相信除了外科手术切除以外的办法可以消除你的肺结节,会这样告诉你的,不是忽悠你,要你买他的什么保健品,就是骗你的钱,说他有祖传秘方。
正确做法应该是: 找一个专业的影像学医生看一下片,然后跟随专业医生的建议和随访下,选择是立马切除还是定期观察!
医生,我老公……他到底是什么病?一个女人神色慌张。
暂时还不清楚,不过,情况非常不好,随时可能有生命危险。面对一个突然昏迷的病人,在诊断未明确之前,医生也只能这么说了。
然后一个年轻的护士把医生再次喊进了抢救室,她用手指着患者的胳膊,对医生说,你看。
医生顿时目瞪口呆了。
患者的手臂上密密麻麻全是针眼,为什么会出现这样的情况,一是患者因为某种疾病可能长期使用静脉注射的药物,二是,他是个瘾君子。
虽然后者可能性更大,但不管是哪一种,对于病因的判断非常重要。
医生再次喊来了他的妻子,问她,你丈夫是不是在长期用药?
没有!妻子说的很坚定,他的身体还可以。
那么,他有吸毒史吗?医生再次询问。
这个……我……我也不清楚……应该没有吧……
你是他的妻子,会不知道吗?
女人顿时陷入了深深的沉默,但医生的内心却愈发坚定,他,应该是一个瘾君子。
那么昏迷,是不是注射毒品过量?
这时护士报告了血糖数值,H,快速手指血糖仪对于超过33mmol/L以上的血糖,往往用H来表示,而通过静脉采血送化验,他的血糖竟然高达40mmol/L。
入院之后,他昏迷的病因很快明确了,头部CT并没有急性脑血管意外的表现,血糖很高,而且高钠高氯,一切都提示了,他罹患的糖尿病高渗性昏迷。
糖尿病高渗性昏迷,是糖尿病的一种急性代谢状态,原来,他不舒服其实已经有很长一段时间了,口干,多尿,多饮,消瘦,但一直未引起重视,所以有没有糖尿病,也并不清楚。
医学上,糖尿病高渗性昏迷是一种危重疾病,它的死亡率非常高,患者昏迷是因为严重的高血糖,高渗状态,导致机体严重的脱水。
但如果你仅仅以为一切就这样结束,那就大错特错了,事实上,在接近真相的时候,真相会更让你震惊,当医生按照糖尿病高渗性昏迷进行紧急处置的时候,检验科打来电话,说,这个患者是艾滋病感染者,血液标本送到检验科之后进行了初筛,然后又送到疾控中心进行复筛,最终的结果很明确。
医生和护士都彻底惊呆了,患者的妻子也早已呆若木鸡。
但转念一想,其实又有什么不可能呢,他是一个瘾君子,长期静脉注射毒品,因为共用注射器,所以他感染艾滋病的几率是很大的,医学上称之为血液传播。
艾滋病是一种破坏免疫力的严重传染病,它会导致抵抗力严重下降,从而会出现各种感染,正因为长期血糖控制欠佳,再加上出现了严重的肺部和尿路感染,所以才诱发了高渗性昏迷。
等到反应过来,患者的妻子失声痛哭,事实上,她需要做的就是赶紧,立刻进行血液检测。
她怒骂着,怒吼着,她说,让他去死,不要救他,这样的人,就算救活了还有什么意义?
她说的非常现实,一个长期吸毒的瘾君子,一个让家庭背负了无数债务的瘾君子,一个可能把传染病传给妻子的混蛋,就算救活他,又有什么含义呢?
艾滋病的传播方式主要是血液传播,母婴传播和性传播,家庭中一个人罹患艾滋病,害的不仅仅是自己,还会是整个家庭,所以,请远离毒品,洁身自好。
我一直觉得自己是一个很正常的男人,直到有一天,我在洗澡时无意中发现了阴茎上的一些异常。起初,我只是注意到了一些小肉球和白点点,但随着时间的推移,它们变得越来越明显,甚至开始影响我的日常生活和性生活。作为一个小说家,我总是善于用文字来表达自己的情感和经历,但这一次,我却感到无从下笔,因为我不知道该如何面对这个问题。
我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到一些答案。然而,结果却让我更加困惑和焦虑。有的人说这是性病的迹象,有的人说这是肾虚的表现,还有的人说这可能是某种皮肤病。我的心情变得越来越糟糕,我开始怀疑自己的身体和健康。
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊平台。通过这个平台,我联系到了一位经验丰富的男科医生。起初,我感到有些尴尬和紧张,但医生非常友善和专业,很快就让我放松下来。
在我们的对话中,医生首先看了我提供的照片,并告诉我这可能是珍珠疹。虽然这不是什么大问题,但我还是感到了一丝安慰。然而,当我提到龟头底侧的白点点时,医生并没有给出明确的答案。他只是说这也可能是珍珠疹的一种表现形式,并建议我去医院做进一步检查。
我对医生的回答感到有些失望,但我也理解他的专业态度。毕竟,作为一个小说家,我知道有时候真相并不总是那么简单和直接。于是,我决定去医院做检查,并在等待结果的过程中,开始写下我的经历和感受。
在这个过程中,我意识到,虽然疾病和健康问题可能会给我们带来困扰和痛苦,但它们也可以成为我们成长和学习的机会。通过面对和解决这些问题,我们可以更好地了解自己的身体和心灵,甚至可能发现一些新的故事和灵感。
我曾经是一名自信满满的男性,直到两年前,我的生活被一件小事打乱了。龟头上出现了红斑,起初我并没有太在意,认为可能只是皮肤过敏或其他小问题。然而,随着时间的推移,红斑不仅没有消失,反而变得越来越明显,伴随着轻微的瘙痒感。我的心情开始变得焦虑和不安。
我开始频繁地上网搜索相关信息,试图找到答案。结果却让我更加困惑和恐惧。各种可能性涌现出来,包括性病、癌症等可怕的疾病。我开始避免与伴侣的亲密接触,害怕传染给她,也害怕被她发现我的问题。
我决定去医院看医生,但是一直拖延着。直到有一天,我在网上找到了一个在线问诊平台,决定试一试。通过平台,我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生要求我拍摄清晰的照片,并详细描述了我的症状和用药情况。经过初步的分析,医生怀疑我可能患有扁平苔藓或其他相关疾病,建议我做进一步的检查和病理分析。
我开始使用医生开的药膏,并在一个月后进行了复诊。虽然症状有所改善,但仍未完全消失。医生再次强调了做病理的重要性,以便明确诊断并选择正确的治疗方案。我最终决定去医院做了病理检查,结果显示我确实患有扁平苔藓,但幸运的是并无癌变的迹象。
在医生的指导下,我继续使用药膏,并注意保持局部清洁和避免刺激。几个月后,我的症状完全消失了。我也从这次经历中学到了很多,包括及早就医的重要性、正确使用互联网医疗资源的方法,以及面对疾病时保持冷静和理智的态度。
我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我发现自己怀孕了。这个消息就像一颗炸弹,突然间打破了我平静的生活。我和我的伴侣都没有准备好成为父母,于是我们决定进行药物流产。然而,在网上搜索相关信息时,我发现这个过程并不像我想象的那么简单。
我找到了一个在线医生咨询平台,希望能得到专业的建议。医生告诉我,药物流产需要在医院进行相关检查后才能进行,并且存在流不干净的风险,需要在能随时进行清宫手术的医院就诊。我感到非常失望和无助,为什么在线咨询不能解决所有问题呢?
我开始反思自己的行为,为什么我会选择在线咨询而不是直接去医院?是因为我害怕面对现实,还是因为我太过依赖互联网?这个经历让我意识到,虽然互联网可以提供很多便利,但在医疗领域,线下医院仍然是最可靠的选择。
我还记得那天,我的宝宝小明突然开始拉稀便,带有未消化的食物颗粒。我心急如焚,立即上网搜索相关信息,发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。于是我决定尝试线上问诊,希望能尽快找到解决方案。
在与医生交流的过程中,我详细描述了小明的症状,包括大便成型但带有粘液、精神状态良好等。医生建议我们进行大便常规检查,并继续口服益生菌。同时,医生也提到可以食用鸡内金来帮助调理肠胃。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷性。这种新型的就医方式无疑为我们这些忙碌的父母提供了更多的选择。
我女儿三岁了,最近发现她脸上和脚上有白斑,很是担心。起初我以为是眼泪浸得或者是湿疹,没太在意。但是白斑越来越明显,甚至开始扩散,我的心也越来越焦虑。于是,我决定带她去看医生。
我们先去了当地的医院,医生说可能是无色素痣,没太当回事。可我总觉得不对劲,于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过与医生的交流,我上传了照片,描述了症状,医生很快就给出了初步诊断:白色糠疹和白癜风的可能性都有。医生建议我们做进一步的检查,包括使用伍德氏灯和病理检查,来确定是否为白癜风。
我和女儿按照医生的建议进行了检查,结果显示脚上的白斑可能是白癜风。虽然我很难过,但我也庆幸自己及时发现并采取了行动。医生给出了治疗方案,包括使用他克莫司和308光治疗,并强调了生活调理的重要性,例如避免摩擦刺激、多吃青菜水果等。我决定全力配合医生的治疗,希望我的女儿能早日康复。
近年来,随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,心血管疾病已成为威胁人类健康的重要杀手之一。为了提高人们对心血管疾病的认识,本文将从以下几个方面展开介绍:心血管疾病的定义、病因、症状、预防措施以及治疗方法。
一、心血管疾病的定义与病因
心血管疾病是指心脏和血管系统发生的各种疾病,主要包括高血压、冠心病、心肌病、心律失常等。这些疾病的发生与多种因素有关,如遗传、生活方式、饮食习惯等。
二、心血管疾病的症状与诊断
心血管疾病早期可能没有明显症状,但随着病情的发展,会出现心悸、胸痛、气促、乏力等症状。诊断心血管疾病主要通过心电图、心脏超声、冠脉造影等检查手段。
三、心血管疾病的预防措施
预防心血管疾病的关键在于改变不良生活习惯,包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好心态等。此外,定期体检、控制血压、血脂等指标也是预防心血管疾病的重要手段。
四、心血管疾病的治疗方法
心血管疾病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要针对血压、血脂、血糖等指标进行控制;手术治疗包括心脏搭桥、支架植入等;康复治疗则有助于提高患者的生活质量。
五、结语
心血管疾病对人类健康构成了严重威胁,了解心血管疾病的防治知识,养成良好的生活习惯,对于预防心血管疾病具有重要意义。
哮喘是一种慢性疾病,其症状包括呼吸急促、胸闷和咳嗽。为了确诊哮喘并确定最佳治疗方案,医生通常会建议进行一系列检查。
这是诊断哮喘的第一步。通过测量肺活量、呼气流量和最大呼气流量等指标,可以评估肺部的功能状态。
虽然胸部X光片并非哮喘的确诊依据,但它可以帮助排除其他可能引起呼吸困难的疾病,如肺炎或肺结核。
这是一种通过吸入刺激性气体来诱发哮喘发作的测试。如果患者在测试中出现哮喘症状,则说明存在哮喘。
与支气管激发试验类似,但在此测试中,患者吸入的是舒张剂,以观察哮喘是否得到缓解。
血液测试可以检测炎症标志物和其他相关指标,帮助医生评估哮喘的严重程度以及是否需要调整治疗方案。
了解患者的病史对于诊断哮喘至关重要。询问患者是否有家族史、过敏史或其他相关因素,有助于医生做出正确的诊断。
虽然不是所有哮喘患者都对特定物质过敏,但过敏原测试可以帮助确定是否存在过敏反应,并指导预防措施。
除了上述检查外,还应避免将哮喘与其他疾病混淆。例如,心源性哮喘(由心脏问题引起的呼吸困难)与哮喘的症状相似,但治疗方法截然不同。
随着互联网技术的发展,越来越多的人选择在线问诊。然而,在线问诊平台必须确保提供准确可靠的医疗信息,并且只允许经过认证的医生参与。
互联网医院是近年来兴起的一种新型医疗服务模式。它利用互联网技术,为患者提供远程医疗服务,包括在线咨询、在线开药等。
在进行任何检查之前,请务必咨询专业医生的意见。他们可以根据您的具体情况,为您推荐最适合的检查项目。
我一直以为,宫颈肿瘤切除后,HPV也会随之消失。然而,最近的检查结果却让我大吃一惊。HPV仍然阳性,外阴活检结果显示有低级别病变。我的心情跌落谷底,焦虑和恐惧充斥着我的每一天。
我开始四处寻找专业的医疗帮助。通过朋友的介绍,我了解到了京东互联网医院,并决定在这里进行线上问诊。起初,我对这种新型的就医方式持怀疑态度,但事实证明,它远超我的预期。
在与医生的交流中,我上传了所有的检查报告和病历。医生耐心地解读每一份报告,并给出专业的建议。他们告诉我,HPV感染及其引起的病变没有特效药,所有的药物都只是辅助作用而已。最重要的是提高自身免疫力,保持良好的生活习惯。
我开始认真地调整自己的生活方式,规律作息,适当锻炼,避免过度劳累和压力。同时,我也积极参与随访,定期检查自己的病情。虽然HPV仍然阳性,但我已经不再恐惧,因为我知道我正在采取正确的措施来控制它。
回顾这段经历,我深刻地体会到,互联网医院不仅提供了便捷的就医方式,更重要的是,它给了我希望和勇气去面对疾病。现在,我已经恢复了正常的生活,重新找回了自信和快乐。
我母亲的健康证检查结果让我们全家陷入了恐慌。CT报告显示右肺下叶心膈角区有占位病变,医生说需要进一步检查。我们一家人都很担心,这是否意味着恶性肿瘤?
我开始在网上搜索相关信息,发现很多人都遇到过类似的问题。有的人说这种情况多半是恶性的,但也有人说良性肿瘤也有可能出现在这个位置。我越看越害怕,决定寻求专业医生的帮助。
我在京东互联网医院上预约了一个在线问诊,医生很耐心地解释了占位病变的含义,并告诉我只有通过病理检查才能确定肿瘤的性质。医生还说,CT上如果有边缘毛糙、分叶毛刺、胸膜牵拉等情况,恶性可能性会更大。但是,如果肿瘤发现得早,治愈的可能性也会更高。
我母亲的CT结果显示肿瘤边缘比较光滑,医生认为良性肿瘤的可能性较大。我们都松了一口气,但医生还是建议我们进行进一步的检查以确诊。最终,经过一系列的检查和治疗,我的母亲被诊断出患有良性肿瘤,手术后恢复得很好。
这次经历让我深刻体会到,面对健康问题,我们不能只依赖网络上的信息,专业的医生和正规的医疗机构才是最可靠的选择。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我们在家就能得到专业的医疗咨询和指导。