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应对COVID-19大流行的mRNA疫苗

应对COVID-19大流行的mRNA疫苗
发表人:疫苗百科大全

一、什么是mRNA疫苗?


信使核糖核酸(mRNA)疫苗应用了一种新技术,从而刺激机体产生免疫反应。mRNA疫苗包含来自信使RNA的信息,包含特定病毒特征(病毒抗原)的“蓝本"或者密码子。

 

这些信息使得机体能自主生成抗原:mRNA将生成抗原的遗传信息传递到细胞中能制造蛋白质的细胞器。机体内的细胞将抗原呈递到细胞表面,然后触发所需的特异性免疫反应。

 

 

当机体接触到病毒时,免疫系统便能识别特定抗原,并有针对性地迅速对抗病毒及感染。

 

对于COVID-19来说,冠状病毒借助其表面的棘突蛋白进入人体宿主细胞。对抗COVID-19的mRNA疫苗旨在将能产生不具感染性的病毒刺突蛋白的密码子呈递到人体,指导细胞器辅助激活自然免疫反应。

 

该反应主要通过产生T细胞和中和抗体实现,以预防SARS-CoV-2病毒感染(及其引发的COVID-19疾病)。如果接种过疫苗的人接触到SAR-CoV-2病毒,免疫系统会识别出病毒表面结构,抵御并消灭病毒。

 

靶向SARS-CoV-2的中和抗体会在人体内循环,一旦发现病毒,可以立即与病毒结合,“中和“病毒并阻止病毒进入细胞,以此保护人体免患COVID-19疾病。而T细胞可以帮助免疫系统抵御细胞内感染,也可以直接杀死受感染的细胞。

 

因此,与常规疫苗相比,mRNA疫苗不包含任何病毒蛋白,仅包含人体细胞所需的用于产生病毒特征蛋白的遗传信息,以触发特定免疫反应。正是由于mRNA技术的应用,设计针对COVID-19疾病的多种候选疫苗才成为可能。

 

二、mRNA疫苗如何发挥作用? 

mRNA疫苗能对呈递给免疫细胞的COVID-19病毒小且无害的片段进行编码,让免疫细胞“学习”如何识别和攻击病毒。当机体接触到真正的病毒时,能够快速产生特异性免疫反应,从而防止病毒在人体内复制扩散及传染给他人。

 

三、mRNA疫苗与常规疫苗的不同点有哪些?


常规疫苗通常含有减毒或灭活的致病有机体或病原体蛋白(抗原),以刺激机体产生免疫反应,以便机体将来在接触到感染源时能更快和更有效地做出反应。

 

在生物反应器中生产常规病毒疫苗的工艺已很成熟。但这种工艺耗时且繁琐,通常包括病毒株制备、发酵、收获和纯化等多个步骤,这可能要耗费几个月的时间。此外,需要对大量活病毒进行处理。

 

 

mRNA疫苗采用了不同的方法,利用了细胞自身根据信使RNA (mRNA)编码信息构建蛋白的这一过程。这个“蓝本”被机体翻译并合成特异性蛋白(抗原)。

 

mRNA疫苗是由一段编码疾病特异性蛋白(抗原)的mRNA组成。为帮助该“蓝本” mRNA进入人体细胞,同时增加疫苗的稳定性,将mRNA包裹在某种脂类物质(脂质):脂质多聚体,从而形成脂质纳米颗粒(LNPs)。

 

将mRNA疫苗接种到人体后,脂质纳米颗粒能保护mRNA不被降解,并帮助其进入到细胞中,在细胞中读取mRNA片段中的遗传信息,并翻译生成抗原蛋白,最终激活预期的免疫反应。

 

在过去的二十年里,人们对mRNA技术作为疫苗研发平台的越发关注。采用mRNA技术的疫苗生产速度比常规疫苗更快,因为mRNA疫苗只需生产抗原的“蓝本”,而不需要生产抗原本身。

 

常规疫苗通常含有减毒或灭活的致病有机体或病原体蛋白(抗原),以刺激机体产生免疫反应,以便机体在接触到感染源时能更快切、且更有效地作出反应。

 

在生物反应器中生产常规病毒疫苗的工艺已很成熟。但这种工艺耗时且繁琐,通常包括病毒株制备、发酵、收获和纯化等多个步骤,这可能要耗费几个月的时间。此外,需要对大量活病毒进行处理。

 

四、RNA疫苗与传统疫苗

 

RNA疫苗的生产工艺可以加快对传染病爆发的反应速度。阅读以下内容来了解RNA疫苗和常规疫苗的区别

 

①生产时间 

 

常规疫苗:


大多数对抗病毒性疾病的疫苗都是使用鸡胚,或者在哺乳动物细胞中培养的病毒制备而成。采集病毒、改造病毒使其适应实验室环境、以及全球运输等过程耗时数月且繁琐。对于新爆发的病毒SARS-CoV-2来说,必须尽快获得新疫苗,上述步骤可能会拖延开发进程。

 

RNA疫苗:


RNA(可编码传染原的抗原)可以在实验室中以DNA为模板合成。而DNA可以根据电子序列直接合成,并且该电子序列可以通过计算机即时发送到世界各地。目前,大约仅需要一周的时间就可以生产出一个实验用批次的RNA疫苗。

 

② 生物安全性

 

常规疫苗:生产每批疫苗都需要培养大量病毒,这会产生潜在危险。

RNA疫苗:生产RNA疫苗时不需要生产病毒。只有少量病毒用于基因测序和疫苗测试

 

③ 免疫反应

 

常规疫苗:将抗原(病毒片段)接种到人体内。当识别到抗原时,免疫系统立即会产生特异性抗体,为人体下次遇到病原体做准备。
RNA 疫苗:RNA接种到人体内并进入细胞,并在体内发出编码抗原的翻译指令。然后,细胞将抗原呈递给免疫系统,激活T细胞免疫和体液免疫来对抗疾病。

 

④ 灵活性

 

常规疫苗:每一种新疫苗都需要定制其生产工艺,其中包括复杂的病毒纯化和检测。

RNA疫苗:RNA疫苗的生产工艺可以实现标准化。我们预期该RNA疫苗的生产工艺可以实现规模化和标准化,从而为新疫苗替换编码靶向蛋白的序列提供可能性,同时最小程度上变更疫苗生产工艺。

 

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肺炎疾病介绍:
表皮葡萄球菌肺炎(staphylococcusepidermidis,SE)是指由表皮葡萄球菌感染到肺部,从而引起一系列不规则发热、气胸、咳嗽、胸闷等症状的疾病。好发于老年人,如果不及时治疗,一般可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症。经用敏感抗生素治疗后,一般预后良好。
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  • 流感是一种高传染性疾病,流感病毒可以通过进入呼吸道感染人类。任何年龄组都可能得流感,但当下儿童得流感的比例高于成人。流感的症状包括头痛、高烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。父母尽早带孩子去看医生是有帮助的。

     

    儿童流感感染的三种传播途径:

    飞沫感染:飞沫感染是流感病毒感染的主要途径。流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时,喷出的液滴中较小的液滴核会漂浮在空气中。如果流感患者的飞沫直接落在你的眼、口、鼻,就有可能被感染。

     

    直接接触:如果有人触摸婴儿的鼻子、嘴巴或手,流感可能会传播,然后婴儿把手放在嘴里或揉眼睛,就可能被感染。

     

    被污染的物体表面:部分病毒可能在物体或物体表面存活两小时以上,婴儿接触被病毒污染的玩具或表面可能被感染。

    预防儿童流感的五项措施。

    流感疫苗。

     

    然而,许多人担心接种疫苗后,婴儿会生病甚至死亡。确实有些孩子接种疫苗后会出现轻度流感症状或发热,但不会超过两天。如果一个孩子在接种疫苗后感染了流感,通常是因为疫苗还没有产生抗生素来对抗病毒。一般来说,疫苗需要两周才能完全生效,所以父母应该在流感季节开始前两周带孩子接种流感疫苗。

     

     

    2.保持干净。

     

    饭前、零食前或玩耍前用肥皂洗手。请选择抗菌皂。父母应该看着孩子洗手,确保他们真的很干净,没有细菌的威胁。洗涤时间约为20秒。如果当下没有肥皂和水,请用乙醇或酒精浓度60%以上的洗手液消毒。

     

    3.保持家里干净整洁。

     

    记得给家里和所有的玩具消毒,并且要经常整理厨房、浴室、家具,以及任何会经常接触到的表面,比如桌子、椅子、键盘。别忘了冰箱把手、微波炉把手等家电用品!

     

    4.多摄入维生素c。

     

    父母可以考虑给孩子准备维生素C。除了健康食品,水果和果汁如韩国卷心菜、橙子、柳丁和葡萄柚也富含维生素C.

     

    5.体温测量。

     

    家长可以选择适合孩子的体温计,经常给孩子量体温。如有发热、鼻塞、咳嗽、疲劳、畏寒、耳痛、食欲不振、喉咙痛、腺体肿大等。家长要提高警惕,迅速带孩子去看医生,这样病情才不会恶化。

  • 我们先来了解下流感的基础知识……

     

    流感是啥?得了会有哪些症状?

     

    流行性感冒,简称流感,是由流感病毒造成的一种传染性疾病。

     

    流感的症状主要包括高烧、流鼻涕、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感,儿童还可能会出现恶心和呕吐症状。

     

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    流感通过哪些渠道狙击人类呢?


    感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型,病毒通常由咳嗽、打喷嚏和说话时产生的飞沫传播。也可借由接触到受污染的物体表面、再碰触口或眼睛后传播。


    流感病毒极容易变异,这也是流感病毒在流行年内受到遏制,来年却又卷土重来的原因。要想有效预防流感的发生,最有效的方法就是接种流感疫苗,流感疫苗的接种可以预防大部分的流感病毒侵害,对于易感者尤为重要。

     

    推荐以下人群考虑接种:

    1、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

    2、60 岁及以上老年人。

    3、6 月龄至 5 岁儿童(12 岁以下儿童禁止接种全病毒灭活苗)。

    4、6 月龄以下儿童的家庭成员和看护人员。

    5、特定慢性病患者:如慢性呼吸系统疾病、高血压、高血糖等。

    6、医务人员。

     

    市面上的流感疫苗分为哪几种?

     

    主要分为全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 3 种。


    流感疫苗按防护范围分为 3 价与 4 价,其中 3 价疫苗包含甲型 H1N1,甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。4 价的除了以上之外,还增加了一个乙型的 Yamagata 系。

     

    中国疾控中心和美国疾控中心都建议公众尽快接种,不要因为等待 4 价疫苗而耽误了 3 价疫苗的接种。而且在我国的流感病例中 99% 都为甲型。

     

    流感疫苗免疫程序是怎样的?

     

    流感疫苗在多数省(自治区、直辖市)属第二类疫苗,但在一些地区针对特殊人群,属第一类疫苗。我国目前尚未推荐统一的免疫程序,具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

     

    由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

     

    在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用,推荐接种时间为 9-11 月。

     

    以下是关于流感疫苗 3 个常见问题的解答:

     

    1. 流感疫苗副作用比得流感更糟糕吗?


    疫苗也可能导致不良反应,但造成罕见过敏反应和并发症的可能性极小,远远低于严重流感导致的风险。轻微的不良反应包括:在打针的部位有痛感或红肿、发烧、疼痛,延续 1 至 2 天。

     

    2. 接种流感疫苗可以导致流感发生吗?

     

    流感疫苗是从灭活(已杀死)的流感病毒获得的,因此不会因接种疫苗而导致流感发生。

     

    3. 对鸡蛋过敏的人群能够接种流感疫苗吗?

     

    根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》,流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。

     

    虽然有些流感的说明书写明鸡蛋过敏者不可接种,但在指南描述的流感疫苗禁忌症中,不仅没有提及鸡蛋过敏是禁忌症,反而重点提到了疫苗说明书所依据的药典,也没把鸡蛋过敏列为流感疫苗接种的禁忌。


    但有严重过敏史(过敏性休克)的群体要在有资质识别过敏并能急救的医院接种流感疫苗,接种后在医院观察 30 分钟,无过敏反应即可离开。

     

    我最后再强调两点:

     

    第一:接种疫苗前

    应如实向预防接种医生告知自己或孩童的身体健康状况。若有感冒、发热等症状,待痊愈后进行补种。

     

    第二:接种疫苗后

    要在预防接种单位观察至少 30 分钟后方可离开。若出现轻度发热等一般反应,通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者,应及时到医院就诊。

     

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  • 都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用,但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时,能抢到疫苗的可谓是幸运儿,那些预约了N次、排队排了好久的同志们,常常是流感季都过了才轮到接种,仿佛是火车开走了才取到车票,那还有必要打吗?

     

     

    我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

     

    其实流感的流行性一般有两种,最常见的就是季节性流行,指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据,我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底;而南方除了这个高峰期,还有个夏季高峰期,一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行,是指流感病毒发生突变,人类对其缺乏免疫能力,从而引发全球范围内流行,并无明显季节性。现在的新冠肺炎,就是全球的大流行。

     

    所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的,而且流感疫苗接种后,产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体,应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常,我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些,11月也算是最佳接种时间。

     

     

    感染流感病毒,会有段潜伏期,一般为1-7天左右。在流感的流行季节,会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后,出现流感样症状的可能性增大,容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致,或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生,建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种,在接种前的这段时间,感染流感的风险较高。

     

    错过的同志们就要问了:那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实,错过了最佳接种时间还是可以打的,并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏!”当然如果可以,还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

     

    如果总是很难约到疫苗,建议可以多方关注,可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感,也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗,有苗就赶紧接种上。此外,加强日常防护,少去公共场所,乘坐公共交通工具,做好个人防护,正确佩戴口罩,也是可以有效预防流感的。

  • 自SARS-CoV-2引起的新冠疫情大流行以来,越来越多的研究表明精神疾病患者出现新冠严重后果的风险增加[1] 。评估不同精神疾病诊断集群的研究发现,存在精神病、情绪障碍、药物使用、智力和发育障碍的患者的新冠死亡率会增加,而死亡率增加与焦虑症无明显关联[6] 。研究还发现存在情绪障碍和药物使用障碍的患者的新冠住院率也有所增加。

    目前存在几个因素解释了精神疾病患者与非精神疾病患者相比新冠住院率和死亡率更高的原因。最常见的是身体疾病、免疫功能改变、肥胖率和吸烟率升高、压力升高、社会经济因素、抗精神病药和抗焦虑药的接触以及与求助行为相关的因素。这也引起了研究者对于精神疾病患者在新冠疫情中的防护的关注。

    初步调查结果表明,易受感染人群,如患有严重精神病的人群,其新冠疫苗接种率较低。即使患者遵守国家建议接种疫苗,部分学者们也认为,接种疫苗对严重精神疾病患者的效果可能较差。有人认为,患有严重精神疾病的个人对疫苗接种的免疫反应可能降低,因此疫苗接种可能不会降低发病风险。已有研究表明,患有抑郁症的老年人对流感疫苗接种的抗体反应较低,精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症患者对乙肝疫苗的免疫反应较弱。因此出现了这样一个问题,即这些患者是否会受到疫苗接种策略的充分保护。

    在2021年5月16日发表的两项横断面研究中,研究者报告了精神分裂症与新冠住院和死亡率之间的关联,以及精神分裂症与较低接种率之间的关联。但目前尚未有任何研究评估该患者群体中接种疫苗是否能像在没有精神分裂症的个体中一样有效降低严重新冠结果的风险。

    基于以上背景,研究者评估了在以色列新冠肺炎流行第一年期间精神分裂症患者住院治疗和死亡率的时间趋势、新冠肺炎疫苗接种、疫苗接种后感染、入院和死亡率的预测因素。该项研究成果于2021年8月5日在线发表于柳叶刀子刊《Lancet Psychiatry》。

    在这项纵向队列研究中,研究者使用了以色列最大的医疗机构Clalit Health Services的数据库,对精神分裂症患者(n=25539)和对照组(n=25539)疫苗接种前后的COVID-19结果进行评估。参与者总数为51078人,为31141名(61.0%)男性和19937名(39.0%)女性,平均年龄为51.94岁(SD 15.62)。其中,356人(0.7%)住院,133人(0.3%)死亡,共27400人(53.6%)接种了疫苗。研究采用Cox比例风险回归模型和Kaplan-Meier分析评估纵向趋势。具体而言,研究结果如下:

    与对照组相比,随着时间的推移,精神分裂症患者的新冠住院概率显著增加(对数秩检验163.03,p<0.0001);图1A显示,调整人口统计学和临床混杂因素后,精神分裂症患者因新冠住院的风险显著增加(HR=4.81,95%可信区间3.57–6.48,p<0.0001)。

    在整个大流行年,两组之间的死亡率也存在显著差异(图1B)。与对照组相比,精神分裂症患者的生存率显著下降(对数秩检验=33.65,p<0.0001)。Cox回归分析表明,调整混杂因素后,精神分裂症组的死亡率风险显著升高(HR=2.52,95%可信区间1.64–3.85,p<0.0001),并且随着时间的推移,生存率急剧下降。

    图1精神分裂症患者和对照组住院率和死亡率的Aplan-Meier生存曲线[3]

    此外,精神分裂症组的疫苗接种率估计为每1000人年2.43例(95%可信区间2.39–2.47),而对照组为每1000人年2.96例(2.91–3.01)。调整人口统计学和临床变量后,精神分裂症患者接种疫苗的HR显著低于对照组(HR=0.83,95%可信区间0.81–0.86,p<0.0001)。研究者发现糖尿病、高血压、肥胖症或缺血性心脏病的医学共病在预测精神分裂症组的疫苗接种率方面发挥了重要作用(均p<0.0001),但在对照组中没有。

    在接种倾向方面,根据累积接种概率,与对照组相比,在接种计划的前3个月内精神分裂症患者的接种倾向会随着时间的推移降低(对数秩检验309.88,p<0.0001;图2)。

    图2 Kaplan-Meier精神分裂症患者和对照组接种疫苗的存活曲线[3]

    在2021年2月1日之前完全接种疫苗的个体中,研究者进一步对精神分裂症组和对照组自接种计划开始以来住院和死亡模式的变化进行了评估(图3)。分析结果显示,与对照组相比,未接种疫苗的精神分裂症患者的住院率和死亡率差异较高(发病率和死亡率差异分别为6.2和3.2)。但在接种疫苗的组中,精神分裂症患者与对照组之间的住院率和死亡率差异显著降低(分别为1.1和0.9)。

    图3精神分裂症组和对照组在疫情大流行全年的住院率和死亡率(n=51078)[3]

    总的来说,与对照组相比,未接种疫苗的个体在感染率、住院率和死亡率方面的差异评估表明精神分裂症患者的感染率较低,住院率和死亡率较高,这些发现与以前的报告一致。而在接种疫苗后的个体中,观察到接种疫苗后精神分裂症患者组和对照组的住院率和死亡率的差异较小,这可能表明接种疫苗可以有效地缩小观察到的严重精神疾病患者与普通人群之间的差异。因此,接种疫苗这一预防策略对于严重精神疾病患者同样可能起到较好的新冠防护作用,值得进一步关注以便为患有严重精神疾病的患者提供更好的护理。考虑到此前研究结果显示精神分裂症患者的疫苗接种率低于普通人群,研究者认为旨在积极接触精神分裂症患者的国家疫苗接种计划有望大大减少新冠在该类人群中造成的严重后果。

    参考文献:
    [1] Lee SW Yang JM Moon SY et al. Association between mental illness and COVID-19 susceptibility and clinical outcomes in South Korea: a nationwide cohort study. Lancet Psychiatry. 2020; 7: 1025-1031
    [2] Nemani K Li C Olfson M et al. Association of psychiatric disorders with mortality among patients with COVID-19. JAMA Psychiatry. 2021; 78: 380-386
    [3] COVID-19 hospitalisation, mortality, vaccination, and postvaccination trends among people with schizophrenia in Israel: a longitudinal cohort study. Lancet Psychiatry. 
    京东健康互联网医院医学中心  
    内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。
    作者介绍:胡安,毕业于上海交通大学生物医学工程学院,关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化
  • 作者 | 开心爸孔令凯

    文章首发于 | 儿科医生孔令凯

     

    9月即将过去,又进入接种流感疫苗的时期了,各地疫苗也在陆续上市,大家可以尽快去接种啦。

     

    当然还得强调,从现在开始,到明年流感季结束前,只要没有接种流感疫苗,什么时候有苗什么时候就要接种,有保护总比自己扛着好。

     

    本文先说几个常见知识点,几个更新的知识点,每年流感疫苗问题都差不多,各大科普基本都会讲到,咱们就不细说了。

     

    之后讲几个难题,从第8条开始,这是其他地方基本都没讲到的。

     

     

    一 没有禁忌症的都去接种流感疫苗吧(包括孕妈妈和哺乳期)

     

    6月龄以上,没有流感疫苗接种禁忌的,全都去接种吧,这里的全部包括孕妈妈,哺乳期妈妈。就儿童而言,老美那边的流感疫苗,18岁以下的接种率能到63%,虽然咱们每到流感季就说流感疫苗缺货,但国内儿童接种率也就相当于美国的一个零头。

     

    上图是美国历年18岁以下儿童流感疫苗接种率

     

    对于肌肉注射的灭活的流感疫苗,禁忌症可以简单记忆为对疫苗成分(辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)严重过敏和目前生病较重的不能接种,其余情况都能接种。

     

    解释下:

     

        如果目前有较轻的疾病,比如有些发热、流涕,孩子状态好的情况,可以接种。这个是美国AAP[1]今年的建议,国内[2]今年的建议是等疾病恢复后再接种,其实国内这种建议是比较符合现实情况的,家长们不会在孩子发热时,带孩子去接种疫苗。

     

        注意,这里写的是严重过敏反应(Anaphylactic reaction),就是会导致水肿严重,呼吸困难,血压降低那种,而不是接种完身上起点皮疹,一会就消掉那种。

     

        上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征,不是禁忌证,但应特别注意。

     

        疫苗过敏里面,不包括鸡蛋过敏,后面会讲。

     

        这里面,孩子近期使用过激素,有免疫缺陷性疾病,孩子近期接种过减毒活疫苗,孩子最近使用过抗流感药物,统统都不是接种这种灭活的流感疫苗的禁忌症。

     

    对于鼻喷的减毒活流感疫苗,国内规定必须是3岁以上的孩子才能使用,和其他的活疫苗的禁忌差不多,具体包括:

     

    • 接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者;

    • 2-4 岁患有哮喘的儿童;

    • 因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者;这里加一下,先天性免疫缺陷的也不要使用这种[4];

    • 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群;解释见第7条

    • 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种。哺乳期可以使用,但说明书又写没有临床数据。

     

    二 接种3价的好还是4价的好?

     

    咱们别虚伪,肯定是4价的保护性更好,因为能多保护1种乙流的一个系(Yamagata 系)呢。但是也强调下,到了接种时间,有4价的接种4价的,没有的话,那就接种3价的,不要为了等4价的而耽误接种。

     

    3价的包括甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的Victoria 系,4价的除了以上之外,还多了一个Yamagata 系。

     

    在保护力上,3价和4价的,在共同含有的疫苗成分上是没有区别的,4价的,多了个Yamagata 系的保护。

     

     

    所以,在现在这个阶段,如果有4价疫苗,也有3价疫苗,那推荐选择4价的,如果只有3价的,那就接种3价的,不要耽误,尽早接种,尽早保护。

     

    以上也是各大机构,都推荐说没有首选3价和4价,有哪个接种哪个的原因。

     

    但是大家注意,国内对于3岁以下儿童,只有3价的疫苗,没有4价的。

     

     

    三 使用鼻喷的还是肌肉注射的?

     

    3岁以下孩子,只能用肌肉注射的。

     

    3岁以上孩子,会面临有鼻喷的流感疫苗(国内只有3价的)、肌肉注射的4价疫苗、肌肉注射的3价疫苗这三种情况。

     

    当然在都有的情况下,还是首选肌肉注射的4价疫苗,如果没有4价的,那剩余两个,哪个都行。

     

    再强调一句,不要为了等4价疫苗,而耽误了3价疫苗的接种。

     

    四 什么时候接种最好?

     

    中美指南基本都是一致的,因为都是北半球国家,流感流行季节是一样的。

     

    给出的结论都是在10月底前完成接种最好,没写最早什么时候接种,但看隐含的建议是最好不要早于9月份。

     

    所以,如果孩子只需接种1针疫苗,在10月底前接种最好[1],如果接种2针,那第一针在9月底完成,保证第2针在10月底前接种完成,但是大家要注意,这是在疫苗充足的情况下的推荐,如果你所在地区10月份就没苗了,那就在9月时有苗就尽快接种。

     

    下面讲原理:

     

    最好的疫苗时机,能在流感开始流行时就产生效果,达到最早的防护,也能维持足够长的保护效果,到流感季结束后再没有效果。

     

    但是因为我们不能100%明确什么时候你所在的地区流感开始,只能基于以前流感流行趋势,认为在10月底前完成疫苗接种,等2周左右产生免疫效果,能在接下来的流感季节,给与最好的、最长时间(6-8月)的保护。

     

    如果在7,8月份进行接种,目前数据是,对于老年人,其抗体滴度下降后,可能对晚春时的流感(5月份左右)保护力降低,这里相应的儿童的数据有限。

     

     

    五 接种几针或几剂呢?

     

    中美关于接种针次的推荐是一样的,下面把咱们国家的指南贴出来:

     

     

    IIV:灭活流感疫苗(肌肉注射的) LAIV:减毒活流感疫苗(鼻喷的)

     

    注释1:既往定义为2020年7月1日前。

     

    注释2:这里是国家指南,但是说明书上写的是,对于3岁以上的孩子只能接种1针。所以,在实际接种时,之前只接种过1针的和没接种过流感疫苗的3岁以上孩子,可能还是只给接种1针。

     

    六 鸡蛋过敏的,到底是否能接种?

     

    当然可以,国内外的指南都是写的,完全可以接种。

     

    国内指南强调了,咱们国家从来没有在药典中提到鸡蛋过敏是禁忌症。

     

    国外资料中,美国儿科学会[1]是最激进的,认为鸡蛋过敏和非过敏患者,疫苗后的严重过敏反应是一样的,所以在接种流感疫苗前,无需询问是否鸡蛋过敏,也无需对于鸡蛋过敏的患儿,接种特定的流感疫苗或者需要在特定医疗机构接种,接种后,也无需特别的观察期。

     

    但是美国CDC[3]提到,如果是对鸡蛋是严重过敏的,比如出现血管神经性水肿,呼吸窘迫等问题,如果接种的是减毒的活疫苗(鼻喷流感疫苗),要在医疗单位接种。

     

    针对鸡蛋过敏人群接种后观察期,AAP和CDC认为无需特殊观察期,但是接种委员会(ACIP)认为接种后最好观察15分钟,要坐着或者躺着,避免出现晕厥而导致受伤[3]。

     

    综上,鸡蛋过敏的,大胆接种去吧。另外,反正现在咱们国内诊所都会执行接种后观察15-30分钟才让离开,那就观察会吧。

     

    七 接种流感疫苗会导致流感吗?会导致别人感染吗?

     

    首先大家都知道,灭活的流感疫苗,也就是肌肉注射的,肯定不会导致流感的,因为都是死亡的流感病毒,被分尸的或者重组的,不会导致流感,更不会传染别人。

     

    那鼻喷的那种减毒的流感疫苗呢?也不会。

     

    因为鼻喷雾流感疫苗含有的是弱化的(减毒)病毒,这些病毒是冷适应的,仅在鼻腔较凉温度下繁殖[5],不在肺部或较热地方繁殖,所以不会导致流感,也不会传染给别人。

     

    但是会有一些副作用,比如流鼻涕、发热、肌肉疼痛、呕吐等表现,这是身体免疫器官对流感病毒产生的免疫反应较强导致的,症状会比真正感染流感后轻、时间也会短暂。

     

    那为啥与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群不能接种该疫苗呢?或者说接种后,7天内不能接触到严重免疫功能低下患者呢?

     

    应该还是怕在鼻腔繁殖的病毒传给这些免疫力低下的患者,导致他们感染,这些人都在住院中,没有严重免疫力低下的生病的患者是没有问题的,所以这条是给医生看的,大家知道就行。

     

    八 孕妈妈需要避免接触使用鼻喷疫苗的人群吗?

     

    不需要。

     

    九 三周岁小朋友去打流感疫苗,小孩挣扎,药水只打进去一部分,这可怎么办,有啥补救办法吗?

     

    这个国内没有规定如何处理,这针基本就认为接种过了,不再次给补种了。

     

    按照美国CDC的建议,他们有以下说法,如果应该肌肉注射0.5ml疫苗,但是错误的给接种了0.25ml,那么需要在当天补齐0.25ml。如果当天没法补齐,第2天才能来补种,那么需要重新接种0.5ml疫苗。

     

    对于接种时洒掉一些的情况,他们也没有说明,咨询了CDC,邮件回复(下图)说无论任何原因导致的,不能使用完全剂量的情况,都应该重新接种。呃,大家知道这个就行,在给孩子接种时,抱好孩子,一般不会洒掉。

     

    十 给孩子用了成人剂量的流感疫苗,怎么办?

     

    是错误的。

     

    但是相当于这一剂免疫成功,如果仅需一剂的,就不用管了。

     

    如果孩子需要接种2剂,第2剂按照正常的儿童量进行接种[6]。

     

    十一 给3岁以下的孩子,使用了鼻喷疫苗怎么办?

     

    这是错误的做法。

     

    根据国外资料(鼻喷疫苗是用于2岁以上孩子的),如果给2岁以下孩子使用了鼻喷流感疫苗,不需要再给孩子接种肌注流感疫苗了[7]。

     

    相当于免疫成功,但是因为其可能会导致孩子喘息,所以,家长们要注意孩子的喘息情况。

     

    十二 接种了去年的流感疫苗怎么办?

     

    上一流感季(2019-2020)的疫苗,虽然产品盒子上写的可能是到2020年12月才过期,但是不应该用于这个流感季(2020-2021)使用。

     

    因为里面含有的疫苗株,和这个流感季中的是不同的,所以,保护效果会不佳,每个流感季,都应使用本季的疫苗。

     

    如果在今年7月份后,接种了上季的疫苗,怎么办?没有找到这种规定,很大程度上,按照制度一个流感季只接种一剂流感疫苗的做法,可能就没法再次接种了。

     

    但是按照道理而言,把这一剂废掉,在4周后再次接种一剂应该是更好的做方法,如果能这样做是太好不过了,只是现实中可能不好办,除非地区给出新的专家说明文件。

     

    十三 不同厂家的流感疫苗,能混着用吗?

     

    建议2针使用同一厂家的疫苗,如果不能满足,第二针可以用其他厂家的。

     

    十四 流感疫苗和其他疫苗同时接种和间隔问题?

     

    灭活的流感疫苗(肌肉注射)可以和其他的疫苗(活的或者灭活的都行)一起接种(就是同一天接种的意思),没在同一天接种的,第二天接种也行,但是目前接种点,可能会让间隔至少2周。

     

    之前认为,同时接种灭活流感疫苗和肺炎13价疫苗,会导致孩子热性惊厥的比例增高,但是后来研究发现结论不同,目前认为同时接种,导致热性惊厥的风险很小,可以同时接种。

     

    减毒的流感疫苗(鼻喷的),可以和其他的疫苗(活的或者灭活的都行)一起接种(就是同一天接种的意思),没在同一天接种的,如果是活疫苗(口服轮状疫苗除外[8]),需要间隔28天。

     

    注:国内指南提示所有活疫苗都和流感疫苗间隔28天。

     

    十五 刚用完鼻喷流感疫苗,孩子就打了个喷嚏,怎么办?

     

    不需要重复这一剂,默认为接种成功。

     

    因为这种鼻喷疫苗含有的病毒量多,超过免疫所需要量,另外其进入鼻粘膜非常快,所以打喷嚏不影响疫苗效果[1,7]。

     

    十六 将鼻喷流感疫苗,都喷到一个鼻孔了怎么办?

     

    属于错误接种,但是不需要再次接种了,默认为接种成功[7],也是因为疫苗中病毒量,足够产生免疫。

     

    十七 3岁孩子,接种了3价疫苗,想再打一针4价的行吗?

     

    不行,国内做法是,一个流感季节,只需一针流感疫苗。

     

    国外按照美国CDC的专家问答意见,对于只需要接种1针疫苗的大孩子或者成人,如果已经接种了1剂的3价疫苗了,就不推荐再接种1针4价疫苗了。

     

    如果是需要接种2剂的孩子,是可以换成4价的,只要两剂间隔4周就行了。

     

    十八 2岁11孩子,接种了儿童型的疫苗,那第二针就3岁以上了,怎么办?

     

    2岁11月时,接种的是儿童型的0.25ml的疫苗,第二针到3岁了,需要再接种1针,并且接种3岁以上的成人型疫苗(0.5ml)了。

     

    参考文献

    [1]. American Academy of Pediatrics.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021.Pediatrics September 2020, e2020024588; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-024588

    [2].中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021).

    [3].CDC.Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020–21 Influenza Season.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm?s_cid=rr6908a1_w

    [4].CDC.Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine.https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm

    [5].CDC.Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine).2020.https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm#:~:text=Flu%20vaccines%20do%20not%20cause,will%20not%20cause%20flu%20illness.

    [6].CDC.easonal Influenza Vaccine Dosage & administration.2020.https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaxadmin.htm

    [7].Live Attenuated Influenza Vaccine Questions and Answers for Health Care Providers.2013-2014.https://immunizebc.ca/sites/default/files/campaign/bccdc_qa_for_laiv_revised_nov26final1.pdf[8].CDC.Timing and Spacing of Immunobiologics.2020.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

    [9].Influenza.Ask the Experts.https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp#disease

     

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  • 疫苗——预防流感有效措施

     

    流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强,主要经空气飞沫传播,人群普遍易感。

     

    根据世界卫生组织和全球季节性流感相关死亡率研究协作网络的估算,全球每年有5%-10% 的成人和 20%-30% 的儿童罹患流感。

     

    世界卫生组织和各国权威机构认为,每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。接种流感疫苗可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险,同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。

     

     

    接种流感疫苗后 2-4 周即可出现抗体,免疫抗体一般可保护 6-8 个月。那么我们该怎么选择流感疫苗呢?

     

    目前我国批准上市的流感疫苗主要是三类:三价灭活疫苗(IIV3)、三价减毒活疫苗(LAIV3)和四价灭活疫苗(IIV4)。其中减毒活疫苗是今年新批准上市的。

     

    它们有啥不一样呢?

     

    成分上有所区别。

     

    三价疫苗含有 3 种流感病毒抗原,可以预防甲型流感 H1N1、H3N2 以及乙型 Victoria 系 BV 三种流感病毒感染。

     

    四价疫苗是在三价基础上增加了乙型 Yamagata 系 BY。与乙型流感病毒相比,甲流的传染性和临床表现都相对更重一些,所以三价和四价疫苗都覆盖了两种甲流毒株。

     

    年龄不同,选择不同

     

    不同类型疫苗的适用人群不同。

     

    • 三价灭活疫苗适用于 6 月龄以上人群接种,其中 6-35 月龄幼儿用 0.25 mL 剂型;36 月龄以上的人群用 0.5 mL 剂型。
    • 三价减毒活疫苗适用于 3-17 岁人群,剂型为 0.2 mL。
    • 四价灭活疫苗适用于 36 月龄以上人群,剂型为 0.5 mL。

     

    小结一下:

     

    • 3 岁以下的幼儿,只能选择三价灭活疫苗 0.25 mL;
    • 3-17 岁的儿童和青少年,三种疫苗都可以选择;
    • 17 岁以上成年人只能选三价和四价灭活疫苗。
    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 来源:东莞疾控

     

    从今天起,

    东莞市民中符合条件的出国人员免费接种新冠疫苗

    出国人员免费接种新冠疫苗

     

     

    条件要求                         

     

    ☑ 年龄18岁-59岁

    ☑ 东莞户籍

    ☑ 留学生/因公出国人员/因私出国人员

     

    接种新冠疫苗时,要准备什么?

     

    ◼ 身份证(户口本);

    ◼ 因公(私)出国、留学相关证明文件的原件和复印件;

    ◼ 下载“粤苗”APP。

    ◼ 接种前,告知医护人员自己的健康状况;

    ◼ 接种前,签署知情同意书。

    ◼ 接种后,请留在接种门诊观察30分钟,无异常后方可离开;

    ◼ 接种后,当天起连续7天,通过“粤苗”APP每天上报健康信息。

     

    新冠疫苗去哪里接种?

     

    符合条件的市民可就近前往以下7家预防接种门诊接种新冠疫苗:

     

    虎门镇                  

    ◼ 虎门镇大宁社区卫生服务站,联系电话:82269382

    东莞市虎门镇长德路南部湾万科城13栋2层

     

    塘厦镇                  

    ◼ 塘厦镇林村社区卫生服务站,联系电话:82953108

    东莞市塘厦镇林村西湖工业园一区一号

     

    常平镇                  

    ◼ 常平镇社区卫生服务中心,联系电话:81188186

    东莞市常平镇东兴路168号

     

    东城街道              

    ◼ 东城社区卫生服务中心第一预防接种门诊,联系电话:22769865

    东莞市东城街道东宝路452号

     

    道滘镇                 

    ◼ 道滘镇蔡白社区卫生服务站,联系电话:81138686-0

    东莞市道滘镇道厚路118号

     

    南城街道             

    ◼ 南城社区卫生服务中心,联系电话:22811755

    东莞市南城街道新基广彩路59号

     

    松山湖                 

    ◼ 松山湖社区卫生服务中心,联系电话:22890833

    东莞市松山湖创意生活城F区28号

     

    为了顺利接种疫苗,避免因为缺货接种不到疫苗,最好提前电话预约成功之后再去接种点接种疫苗。

     

     

    新冠疫苗接种多少次?

     

    全程需要接种2次,2次之间间隔2~4周。接种的部位是上臂外侧三角肌,接种方式是肌内注射。

     

    以下健康状况人群不能接种新冠疫苗

     

    ◼ 孕妇;

    ◼ 既往接种疫苗有发生过严重过敏反应者;

    ◼ 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

    ◼ 患有其他疾病,经医生评估后认为不能接种者。

     

    另外,家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者应谨慎接种。

     

    能否和其它疫苗同时接种?

     

    由于缺乏这方面的研究数据,因此暂不推荐和其它疫苗同时接种,建议与其他疫苗的接种时间间隔≥14天。

     

    普通市民何时可接种新冠疫苗?

     

    目前,我国新冠疫苗接种工作优先面向感染风险较高的重点人群,待我国新冠疫苗上市、产量提高后,各地将面向不同的人群有序开展新冠疫苗预防接种。

     

    温馨提示

     

    即使接种了疫苗,仍然要继续做好个人防护,牢记:

     

    防疫三件套——佩戴口罩、社交距离、个人卫生。

     

    防护五还要——口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

     

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  • 又到了流感的高发季节,为使公众免受病毒传染,流感疫苗开始进入到人们的视线当中,那么,流感疫苗到底有什么作用?我们到底该不该打呢?

     

    流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,具有流行面广,传染性强及发病率高等特点,其波及范围之广、造成的经济损失位于传染性疾病之首。

     

    为什么要接种流感疫苗?

     

    首先,接种流感疫苗是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施。

     

    另外,全球新冠疫情流行态势仍持续不减,这个特殊时期,如果出现发热咳嗽流感样症状,必然会进行相应的隔离和筛查,甚至家人也有可能需要相应的筛查,可能造成工作学习的暂时中断。

     

    所以,这个特殊时期,多一份保护是非常重要的。

     

    哪些人群需要接种?

     

    基于流感疫苗的安全性和有效性,而流感病毒对全人群都有易感特点,因此,除了个别已知存在严重过敏禁忌的人士之外,所有年满 6 个月的人群都应该接种流感疫苗。

     

     

    《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》重点提到几类人群,为建议接种流感疫苗的优先人群,因为这类人群患流感后出现严重并发症和死亡的风险相比健康成年人更高。

     

    6 个月以上的婴幼儿:

    6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

     

    重点场所人群:

    • 托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等
    • 医务人员
    • 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群员工

     

     

    60 岁及以上的居家老年人:

    慢性病患者,包括心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等。


    孕妇或准备在流感季节怀孕的女性


    什么时候接种?

     

    通常接种流感疫苗 2-4 周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8 月后抗体滴度开始衰减。为保证流感高发季节前获得免疫保护,建议尽快安排接种工作,建议最好在 10 月底前完成免疫接种。

     

    对 10 月底前未接种的对象,整个流感流行季节都建议接种,即便已经到了当地流感高发时期,如果未接种流感疫苗也应该接种。同一流感流行季节,已按照接种程序完成全程接种的人员,无需重复接种。

     

    接种前的准备工作

     

    鼓励大家都去接种。但实际上,疫苗数量是一定的,医疗机构也有它的承受能力。建议大家接种之前一定要做好预约,避免集中接种造成聚集,对医疗机构带来冲击。

     

    总之,不要轻视流感,它并不是「普通感冒」。虽然迄今为止,任何疫苗的保护效果都不能达到 100%,接种流感疫苗同样无法完全预防流感的发生,但可以在一定程度上降低发病风险以及发生流感相关并发症的风险。

     

    所以,还犹豫什么呢,赶紧去预约吧!

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 「什么时候能打上新冠疫苗?」

    「够安全吗?」

     

    这是新冠肺炎全球流行后的焦点问题。

     

    将近十个月之后,大家对疫苗的热情和好奇也越来越多,接下来我们就一一解答!

     

    Q1:新冠疫苗何时能打?

    A:目前,国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠灭活疫苗生产通过相关部门组织的生物安全联合检查,具备了使用条件。国药集团已投入资金约 20 亿元,建设了两个高等级生物安全生产车间。据悉,灭活疫苗最快 12 月底即可上市。

     

    Q2:需要每年都打吗?

    A:目前看新冠疫苗不需要像流感疫苗那样一年打一回。


    因为流感每年是根据不同的病毒株去生产流感疫苗。新冠目前虽然在发生几种亚型的变异,但它还是新冠病毒。

     

    Q3:新冠疫苗打完后多久能产生抗体?

    A:打疫苗多久能产生抗体,也跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次,间隔 2~4 周,接种完第一剂以后,研究表明,7 天开始普遍产生抗体,接种完第二剂 28 天以后,中和抗体阳转率均达百分百,也就是按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后,所有人都产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

     

    Q4:能应对变异病毒吗?

    A:目前不管是 WHO 也好,还是我们国家的科研机构都一直在关注和监测着病毒的变异情况。目前的病毒有几种亚型在发生变异,但是它的主基因序列和蛋白质水平没有发生根本改变,新冠灭活疫苗在未来若干年内应对这些变异的病毒是没问题的,能够覆盖这些变异的病毒,这是肯定的答案。

     

    Q5:是不是所有人都需要打?

    A:新冠疫苗并不需要 14 亿人都接种。疫苗首先打的是高风险暴露人群,形成免疫屏障后,这个病毒就不会再传播了。即使有个别的传播,但是有群体免疫之后,病毒就不再具有很强的传播和影响。

     

    Q6:新冠疫苗保护期有多久?

    A:人类发现新型冠状病毒的时间仅仅几个月,每款疫苗接种后的保护时间有多长,还要做长期、大量的研究工作。目前,我国最早接种疫苗的受试者血清监测结果显示,抗体依然维持较高水平,期待可以 1-3 年。

     

    Q7:疫苗接种后对核酸检测有影响吗?

    A:接种新冠灭活疫苗以后,不会影响核酸检测是阴性的结果。核酸检测是鼻咽(试纸),它检测的是抗原,而我们接种新冠疫苗后产生的是保护性抗体,所以核酸检测不会影响。

     

    Q8:哺乳期和妊娠期的女性能打吗?

    A:目前国家紧急批准使用的疫苗是建议暂缓接种的。

     

    Q9:接种新冠疫苗后还需戴口罩吗?

    A:冬春季节是呼吸道传染病的高发时期,除了新冠肺炎外,还有流感等其他呼吸道传染病,没有任何一款疫苗完全有效。此外,对于大多数人而言,未必在今冬明春就能接种到疫苗。

     


    因此,要根据国内新冠肺炎流行和其他呼吸道传染病的情况、通风措施情况,自身免疫状况来决定是否戴口罩。特别是一些老年人、慢性病患者、儿童应该加强保护。建议大家保持戴口罩、勤洗手、保持距离这些好的习惯。

     

    新冠病毒来势汹汹,疫苗研发是场「勇敢者的远征」,要克服很多危险关卡。不管使用哪种技术,安全性和有效性永远是「第一要务」,不能求快而跳过完整的研发流程。

     
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  • 来源:即墨区卫生健康局

     

    根据《中华人民共和国疫苗管理法》等有关法律规定,国家已批准新冠疫苗用于特殊人群应急接种。

     

    即墨区出国人员及留学生人群的接种点,设置在和平社区卫生服务中心成人预防接种门诊

     

     

    需携带材料:

     

    即墨区户籍市民:

     

    请携带身份证、有效期内的护照和签证原件及复印件进行预约接种。

     

    非即墨区户籍市民:

     

    除携带上述证件外,还必须携带常住即墨的证明(房权证或者租赁合同均可)。

     

    接种年龄

     

    18-59周岁

     

    接种费用

     

    免费

     

    接种地址

     

    即墨区流浩河三路551号

     

    预约电话

     

    88510791       (工作时间)

    17667518597  (工作时间)

     

    预约时间

     

    2020年12月21日—12月25日

    上午 8:00—11:00

    下午14:00—16:00

     

     

    特别提示

    新冠疫苗需要接种两针次

    期间间隔2至4周 

     

    即墨区卫生健康局                  

    电话|0532--88512617

    地址|即墨区盛兴路78号 

     

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  • 麻疹病毒肺炎是一种较为严重的呼吸道疾病,尤其在婴幼儿中较为常见。这种疾病多在疾病早期出现,患者常表现为呼吸道症状的明显加重。

    常见的症状包括高烧不退、咳嗽加剧、呼吸急促以及发绀等。在肺部听诊时,可闻及干湿啰音,提示肺部存在炎症反应。

    麻疹病毒肺炎的治疗主要包括对症治疗、支持疗法和预防并发症。在药物治疗方面,常用的药物包括乙酰氨基酚、右美沙芬和头孢西丁等。乙酰氨基酚可以退热和缓解疼痛,右美沙芬可以镇咳,头孢西丁则用于预防继发细菌感染。在手术治疗方面,当患者出现呼吸困难等危急情况时,可能需要进行气管切开术。

    在饮食方面,患者应选择营养丰富、清淡且容易消化的食物,避免食用肥腻、胆固醇过高的食物。

    麻疹病毒肺炎的预防措施包括接种麻疹疫苗、保持良好的个人卫生习惯以及避免接触麻疹患者等。

    若怀疑患有麻疹病毒肺炎,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。

  • 胸口偶尔刺痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括生理性和器质性病变。

    生理性胸口刺痛通常是由于日常生活中的短暂因素,如运动、情绪波动或姿势不当等。这种情况下,患者只需注意休息,调整生活习惯,症状往往可以得到缓解。

    然而,胸口偶尔刺痛也可能是由一些器质性病变引起的,如冠心病、肺炎等。以下是两种常见器质性病变的详细介绍:

    1. 冠心病:冠心病是心脏冠状动脉狭窄或阻塞引起的疾病。患者可能会出现胸口刺痛、压迫感等症状。治疗冠心病需要综合管理,包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。生活方式的改变包括戒烟限酒、控制体重、均衡饮食、适量运动等。药物治疗主要包括改善心肌供血的药物、抗血小板药物和降脂药物等。手术治疗则包括冠状动脉旁路移植术等。

    2. 肺炎:肺炎是肺部感染引起的炎症性疾病,常见症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难等。肺炎的治疗需要根据病因选择合适的抗生素进行治疗,如细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。

    除了药物治疗,患者还需要注意休息、保持良好的生活习惯,以提高治疗效果。

    如果胸口刺痛症状持续存在或加重,建议及时就医,以免延误病情。

  • 禽流感作为一种严重的急性呼吸道传染病,其防控工作至关重要。一旦确诊患者感染禽流感,及时上报是保障公共卫生安全的重要环节。

    禽流感主要由甲型流感病毒中的某些亚型引起,如H5N1、H7N9等。该病毒主要感染家禽和野禽,如鸡、鸭、鹅等,并通过密切接触或呼吸道分泌物传播给人。

    禽流感的临床表现与普通流感相似,但病情往往更严重,合并肺炎的概率较高,病死率也相对较高。患者可能出现发烧、全身酸痛、乏力、食欲不振等症状,以及流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道症状。严重病例可能出现呼吸困难、胸闷、憋气等症状,甚至导致急性呼吸窘迫综合征和器官衰竭。

    为了有效防控禽流感,患者一旦确诊感染,应立即进行上报。这有助于相关部门及时采取隔离措施,防止病毒传播。同时,患者应积极配合治疗,按照医嘱服用抗病毒药物,如奥司他韦等。

    预防禽流感,我们应做好以下几点:

    1. 避免接触病死的禽类,不食用生禽肉和未经充分煮熟的禽肉。

    2. 勤洗手,尤其是在接触禽类或其分泌物后。

    3. 出门佩戴口罩,尤其是在人流量较大的公共场所。

    4. 加强体育锻炼,提高自身免疫力。

    5. 若出现发热、咳嗽等症状,应及时就医。

  • 新冠病毒感染后,治愈所需时间因个体差异而异。一般来说,轻症患者1到2周即可康复。重症患者则需要更长的时间,甚至可能需要数周乃至数月。

    针对轻症患者,抗病毒药物如阿比多尔、磷酸氯喹、法维拉韦等可以辅助治疗。由于轻症患者免疫力相对较强,因此在药物治疗的同时,保持适当的运动和均衡饮食对于提高免疫力、加速康复至关重要。大部分轻症患者经过14天左右的药物治疗,即可康复出院。

    对于重型和危重型患者,治疗重点在于对症治疗、预防并发症、治疗基础病、预防继发感染以及进行器官功能支持。这包括呼吸支持(如氧疗、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气)和循环支持(如使用血管活性药物、改善肺循环等)。此外,患者治愈后还需进行14天左右的隔离观察,直至核酸检测呈阴性,方可解除隔离。

    为了预防新冠病毒感染,日常生活中应注意尽量避免前往人群密集场所,佩戴口罩,保持良好的个人卫生习惯。此外,保持清淡饮食、适当增加维生素C摄入、加强体育锻炼等,也有助于提高机体免疫力,降低感染风险。

    新冠病毒感染后,治愈所需时间因个体差异而异。一般来说,轻症患者1到2周即可康复。重症患者则需要更长的时间,甚至可能需要数周乃至数月。

    针对轻症患者,抗病毒药物如阿比多尔、磷酸氯喹、法维拉韦等可以辅助治疗。由于轻症患者免疫力相对较强,因此在药物治疗的同时,保持适当的运动和均衡饮食对于提高免疫力、加速康复至关重要。大部分轻症患者经过14天左右的药物治疗,即可康复出院。

    对于重型和危重型患者,治疗重点在于对症治疗、预防并发症、治疗基础病、预防继发感染以及进行器官功能支持。这包括呼吸支持(如氧疗、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气)和循环支持(如使用血管活性药物、改善肺循环等)。此外,患者治愈后还需进行14天左右的隔离观察,直至核酸检测呈阴性,方可解除隔离。

    为了预防新冠病毒感染,日常生活中应注意尽量避免前往人群密集场所,佩戴口罩,保持良好的个人卫生习惯。此外,保持清淡饮食、适当增加维生素C摄入、加强体育锻炼等,也有助于提高机体免疫力,降低感染风险。

  • 肺炎,作为一种常见的呼吸道疾病,其治疗方法多样,但患者在治疗期间的生活习惯也需要特别注意。本文将围绕肺炎患者的治疗、康复以及日常保养等方面展开讨论,希望能为肺炎患者提供一些有益的建议。

    首先,我们来了解一下肺炎的常见治疗方法。肺炎的治疗主要分为药物治疗和物理治疗两大类。药物治疗包括抗生素、止咳药、平喘药等,而物理治疗则包括雾化吸入、呼吸操等。在治疗过程中,患者需要严格按照医嘱用药,并积极配合医生进行物理治疗。

    其次,肺炎患者在康复期间可以适当地进行活动,但应避免剧烈运动。适当的运动可以帮助患者增强体质,提高免疫力,促进病情恢复。患者可以选择散步、打太极等舒缓的运动方式,但要避免过度劳累,以免影响康复进程。

    在日常生活中,肺炎患者还需注意以下几点:

    1. 饮食方面:患者应保持清淡、易消化、营养丰富的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,以确保身体所需的维生素和矿物质。同时,要避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重病情。

    2. 休息方面:患者要保持充足的睡眠,避免熬夜,以免影响身体恢复。

    3. 环境方面:患者要保持室内空气流通,避免接触二手烟等有害物质。

    4. 心理方面:患者要保持乐观的心态,积极面对疾病,相信自己能够战胜病魔。

    此外,肺炎患者还需定期复查,以便医生了解病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,肺炎患者在接受治疗和康复期间,要注重饮食、休息、运动等方面的调整,保持良好的生活习惯,才能更好地战胜病魔,恢复健康。

  • 支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病之一,主要由肺炎支原体引起。该病的主要症状为持续性干咳、发热、乏力等,严重者可引起肺炎、心肌炎、关节炎等并发症。

    治疗支原体肺炎,常用的抗生素包括阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素、罗红霉素等。这些药物能够抑制肺炎支原体的生长和繁殖,从而缓解症状。

    除了药物治疗,家长还需要注意以下几点:

    1. 休息:保证充足的休息,避免剧烈运动。

    2. 饮食:保持清淡、易消化的饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物。

    3. 通风:保持室内空气流通,避免空气污染。

    4. 避免接触:避免接触有肺炎支原体感染者,减少感染机会。

    5. 观察:密切观察患儿的病情变化,如症状加重或出现新的症状,应及时就医。

    在治疗过程中,家长要遵医嘱,按疗程服药,不要随意停药或换药。此外,还要注意观察药物的副作用,如出现皮疹、恶心、呕吐等不良反应,应及时就医。

    肺炎支原体肺炎的病程较长,家长要有耐心,坚持治疗,一般预后良好。

  • 麻疹作为一种传染性极强的病毒性疾病,其隔离期一直是患者及家属关注的焦点。本文将为您详细解读麻疹的隔离期及相关注意事项。

    首先,我们需要明确的是,麻疹的隔离期因人而异。对于普通的麻疹患者,如果没有出现任何并发症,隔离期通常为出疹后的5天。然而,如果患者出现了咳嗽、肺炎等并发症,隔离期则需要延长至出疹后10天。

    值得注意的是,麻疹患者是唯一的传染源。从出疹前的2天到出疹后的5天,患者都具有传染性。因此,对患者进行隔离是防止麻疹在人群中传播的有效手段。由于麻疹在出疹前的3、4天就会出现发热,发热后才会具有传染性,因此通过隔离预防传染是可行的。

    为了更好地控制麻疹的传播,陪护人员需要做好自身防护,患者的生活用品要专人专用,避免交叉感染。患者在患病期间应保持空气新鲜,房间卫生整洁,湿度适宜。患者需要卧床休息,直到体温正常、皮疹消退,不可外出活动。饮食方面,患者应保持清淡,多喝温开水或果汁等饮品补充水分。发热期间,给予清淡易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,忌刺激性食物。多饮热水及热汤,有利于排毒、退热、出疹。恢复期应给予高蛋白、高维生素饮食。皮疹脱屑时,保持皮肤清洁,勤用温水清洗,勤换内衣,禁用肥皂或化妆品。勿撕皮屑以防出血感染,应让其自然脱落。每天都应用生理盐水清洗口腔、鼻子和眼睛2到3次,做好口腔护理,防止口腔感染。麻疹患者的居室要注意开窗通风换气,保持室内空气新鲜流通,但麻疹患者尽量不要吹风。

    总之,了解麻疹的隔离期及相关注意事项,对于患者及家属来说至关重要。只有做好隔离和防护措施,才能有效地控制麻疹的传播,保护自己和他人的健康。

    此外,针对麻疹的治疗,目前尚无特效药物。治疗主要以对症支持为主,包括抗病毒治疗、退热、止咳、抗炎等。对于并发症的治疗,需要根据具体情况采取相应的措施。

    总之,麻疹的隔离期及相关注意事项是患者及家属需要了解的重要信息。只有做好隔离和防护措施,才能有效地控制麻疹的传播,保护自己和他人的健康。

  • 水痘肺炎是一种由水痘带状疱疹病毒引起的肺部感染。该病多见于成年人,尤其在冬季和春季高发。患者通常在皮疹出现后的2~6天内出现肺炎症状,包括高热、剧烈咳嗽、血痰或咯血、胸痛等。部分患者可能出现呼吸急促和呼吸困难。

    水痘肺炎的治疗主要包括抗病毒药物、对症治疗和支持疗法。阿昔洛韦片是治疗水痘肺炎的常用药物,可以有效抑制病毒复制。对于病情严重的患者,需要及时到医院进行肺部检查,并根据检查结果采取针对性治疗,如氧疗、呼吸支持等。

    为了预防水痘肺炎,患者应尽量避免接触未患水痘的儿童和成年人,并注意个人卫生,勤洗手、保持室内空气流通。此外,加强体质锻炼,提高免疫力,也是预防水痘肺炎的重要措施。

    水痘肺炎患者在日常生活中应注意以下几点:

    • 保持室内空气流通,避免拥挤的公共场所。
    • 多饮水,保持电解质平衡。
    • 饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。
    • 充分休息,避免过度劳累。
    • 遵医嘱,按时服药。

    水痘肺炎患者应及时就医,遵循医生的治疗方案,以免病情加重。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,争取早日康复。

  • 鹦鹉热,一种由鹦鹉热衣原体引起的疾病,潜伏期通常为1-2周。患者可能会出现轻微的流感样症状,如发热、头痛、不适等,也可能出现急性症状,如高热、剧烈头痛和肺炎。鹦鹉热肺炎的症状与肺炎衣原体肺炎相似,包括发热、寒战、头痛、出汗、不适、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血和咽炎等。

    鹦鹉热肺炎的肺部体征较少,偶可闻及湿啰音和胸膜摩擦音。严重病例可能出现呼吸困难、发绀、皮疹、谵妄、低氧血症甚至死亡。鹦鹉热还可能累及心脏,导致心电图显示心肌炎改变。此外,患者还可能出现贫血、反应性肝炎、肝脾肿大、蛋白尿等症状。

    鹦鹉热肺炎的影像学表现主要为肺部浸润,如弥漫性支气管肺炎或间质性肺炎,但缺乏特异性。确诊鹦鹉热需要实验室检测,包括鹦鹉热衣原体的培养、PCR检测和微量免疫荧光试验等。

    预防鹦鹉热的关键是避免与鹦鹉等鸟类接触,特别是有症状的鸟类。若接触过鸟类,出现上述症状,应及时就医,并告知医生可能的鹦鹉热接触史。

    在治疗方面,鹦鹉热衣原体肺炎通常采用抗生素治疗,如四环素类、大环内酯类等。患者应遵医嘱,完成疗程,避免自行停药或换药。

    总之,了解鹦鹉热肺炎的症状和预防措施,对于早期发现、诊断和治疗该疾病至关重要。

  • 单纯疱疹病毒肺炎是一种由单纯疱疹病毒引起的肺部炎症。这种病毒感染在免疫功能低下、酗酒和烧伤患者中更为常见。婴儿和幼儿也容易受到单纯疱疹病毒感染的影响。

    单纯疱疹病毒可以通过呼吸道传播,感染后可能会引起肺炎。病毒感染是一种条件性疾病,当人体免疫力下降时,病毒更容易侵入。治疗单纯疱疹病毒肺炎的主要方法是使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等。同时,增强免疫力也是治疗的重要环节。

    单纯疱疹病毒肺炎的治疗需要住院治疗,患者需要接受抗生素和抗病毒药物的治疗。此外,患者还需要注意休息,保持良好的营养状况,以提高免疫力。

    预防单纯疱疹病毒肺炎的关键是增强免疫力。患者应该保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。此外,在病毒高发季节,患者应该佩戴口罩,避免前往人群密集的场所。

    单纯疱疹病毒肺炎的治疗需要专业的医疗人员指导。患者应该及时就医,接受专业的诊断和治疗。

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