胚胎着床是宝宝跟妈妈的第一次亲密对话，意味着怀孕了。等胚胎在子宫孕育十个月宝宝就可以来到这个人世，这是比较神圣的一刻。然而，大家都知道并不是每个患者的胚胎都可以成功着床，不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。所以，不能顺利着床的胚胎一般归咎于哪些方面的因素呢?

1.胚胎因素

取卵过程中，利用促排卵药物把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精。其中必有良莠不齐的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子，肉眼是不能识别的

2.子宫因素

子宫内膜容受性，子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。如果子宫内膜过薄或过厚，达不到胚胎着床的标准，就会导致胚胎着床失败。

子宫功能异常，临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

3.内分泌异常

常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者，复发性流产的几率较高，推测与胚胎着床机制有关。

4.免疫因素

近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕，一是同种免疫，即精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。另一种是自身免疫，即不孕女性血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

试管婴儿移植后胚胎着床阶段是十分关键的，很多做试管婴儿的患者一次或者几次不成功都是因为胚胎移植后不着床。尽管临床方案的优化和实验室技术的巨大进步，胚胎着床失败仍然是一个临床医生和胚胎学家普遍面临的重大挑战。

另外，除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外，还有一些不可预见或是不明原因的因素。所以并非年轻女性一定能够一次成功，也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。所以，无论结果如何都要有好的心态去坦然接受，当然也可以从以上提到的几个方面来入手排除已知因素，提高妊娠率。

准妈妈一般在12周建档后，医院都会发一份定期产检的单子，写明白什么时间要进行什么样的检查。相信大家最感兴趣的应该就是孕25周后的四维彩超检查。现在的四维彩超技术，不仅能够清晰反应胎儿的样子，在子宫内的活动，医院还会贴心地给父母们拍摄宝宝的第一张彩色照片——四维彩超单。

 

 

但是大部分兴奋劲儿一过，很快就会发现，四维照片中，宝宝的鼻子和嘴巴特别大，不由得奇怪：我们夫妻俩没有谁大鼻子大嘴巴啊，这孩子怎么长成这样？甚至有人会觉得，这胎儿也太丑了，恨不能叫医生也给他美颜一下。

 

四维彩超就像我们平时看的3D电影一样，让医生看到子宫内胎儿更为直观、立体的影像。大部分的胎儿四维照显得很丑，或者嘴巴大鼻子大，原因有以下三点。

1. 四维彩超的目的是排畸

 

四维照的主要目的是排畸，它能够极大程度避免胎儿面部畸形，心脏畸形、四肢畸形、脊柱裂等胎儿先天畸形类别，其成像清晰度要高于二维彩超。对于发育正常的胎儿而言，医生自然会优先选择给孩子的颜面部位拍照，让准爸爸准妈妈提前一睹宝宝的“风姿”。

 

 

毕竟四维彩超目的是排畸，医生通过全方位及多切面扫孕妈的腹部，区别测量获得宝宝的头围、双顶径侧面、眼眶横切面、唇冠状、左右室流出道切面等等，所以医生会选择放大这部分的特征以仔细查看，顺便就把胎儿的面部特征拍下来了，“送”给父母。非专业人士就看到宝宝的嘴巴和鼻子特别大，所以比较奇怪。

 

2. 拍摄角度的影响

 

在做四维彩超时，医生的注意力都集中在检查胎儿是否出现畸形上，如果胎儿过于活跃，在羊水的影响下，排出一张清晰的照片都是难事，如果胎儿睡着了，不想动，医生很可能看不到胎儿的颜面部位，或者其他需要关注的部位。

 
很有可能，折腾了几个小时，彩超也没有成功。所以只要宝宝露出了对应部位，医生根本没有精力和时间去选择拍摄美美照片的角度，直接抓拍了，因此出现许多宝宝影像模糊，只有嘴巴鼻子的照片。此时此刻，医生已经难以顾及其他更多细节了。

3. 胎脂和羊水的影响

 

胎儿在子宫内被羊水包裹，而且将自己的部分排泄废物排到羊水中去，胎儿皮肤上会有一层胎脂，是来保护胎儿肌肤不受羊水伤害的。而胎脂的表面并不光滑，而且并不是均匀分布在皮肤上，若是嘴巴鼻子周围胎脂较多，再加上羊水的放大作用，就会显得胎儿的嘴巴和鼻子特别大。从四维照上可以看出，胎儿头面部位都是凹凸不平的状况，有人戏称好像外星人，那就是胎儿表面的胎脂。

各位已经做了四维彩超或者即将做彩超的宝妈朋友们，我们要明确，选择做四维彩超，目的不是娱乐，而是为了排除宝宝的畸形可能，彩超单上的照片，是做检查的附赠品，让我们能够提前目睹未来孩子的模样。而且，很多宝宝虽然出生时后并不好看，长大后却变成高颜值的人，在孩子还是胎儿时期便担心他颜值高低，实在是太过于紧张了。再者，不管我们的孩子长成什么样，都是我们最最亲爱的宝贝，不是吗？

随着我国二胎政策的全面放开，不少妈妈为了给自己的孩子多生一个弟弟或是妹妹作伴，都积极响应国家的号召，打算生两个小孩。但随之伴随而来的疑问就是，一胎是剖腹产的妈妈，二胎可以顺产吗？

 

 

老话常说“一胎剖，一生剖”，一胎是剖腹产的妈妈，往往在生二胎的时候还会选择剖腹产，因为做过手术的子宫容易留下疤痕，这对孕妇分娩时可能造成影响，即我们常说的“疤痕子宫”所带来的问题。

 

什么是“疤痕子宫”呢？经过剖宫产、子宫破裂的修补和子宫畸形的矫治等手术，从而在子宫内留下疤痕的，便是疤痕子宫。通俗点说，只要是子宫有疤痕的，就是疤痕子宫。

 

与非疤痕子宫相比，疤痕子宫再次分娩可能会面临更多的风险。由于子宫内疤痕的存在，导致子宫强度下降，当孕妇再次妊娠时，疤痕会随着妊娠的发展而变大、变薄，而当疤痕组织无法抵抗分娩所形成的宫内压力时，就很可能会发生子宫破裂的情况，同时危害到母婴双方的安全。

而且发生在疤痕上的妊娠，很可能会导致前置胎盘和胎盘植入等多种问题的发生，甚至可能发生生产时大出血从而导致子宫切除。

 

因此，考虑到疤痕子宫可能无法承受分娩时的压力而破裂，同时也为了减少手术时间从而在一定程度上防止不良因素对母婴产生影响，以往我们一般都会建议有疤痕子宫的孕妇在生第二胎时再行剖宫产术。

 

大量实证病例发现：疤痕子宫再次进行剖腹产仍存在较大的风险。由于上次手术之后出现的腹腔组织粘连现象，可能会增加二次剖宫产手术的困难，阻碍婴儿的娩出。

 

 

且二次手术，创面增大，会导致孕妇产后疼痛加剧，增加产后并发症的发生率。而若是在二次分娩时采取顺产的方式，与剖宫产相比更加经济，孕妇术中出血量更少，产后所受疼痛较小，产后感染率更低，更重要的是不会给子宫增添新的疤痕。

 

因此，考虑到不是每个疤痕子宫的孕妇都承受不住分娩时的压力，同时我国医疗技术正在不断发展，剖宫产手术缝合技术正在不断提高，现在我们对于无剖宫产指征的产妇，一般提倡采用阴道分娩的顺产方式。

 

不过，正如前文所说的，不是每一个疤痕子宫孕妇都可以采取顺产的方式，那么疤痕子宫想要采取顺产，孕妇和孩子都需要满足哪些条件呢？

●孕妇的子宫恢复程度要达标

 

孕妇需通过产前B超诊断，确定其子宫下段是完整的，延续性良好，切口处厚度不小于3mm，无新剖宫产指征出现且不存在上一次剖宫产指征。

 

●对于孕妇自身，应为孕足月，无早产表现或是产后出血隐患，上一次剖宫产之后无产褥感染并发症发生。对于胎儿，体重不宜超过3.5 kg，先露部位应为胎头，胎位要正。

 

满足以上条件的疤痕子宫孕妇，便可以考虑在二次分娩的时候选择顺产了。但孕妈们一定要咨询自己的医生，联系自身实际情况之后再决定采取什么样的生产方式，不能盲目选择顺产，一定要选择最适合自己的、最方便安全的生产方式。

可能还会有孕妈问，如何避免选择剖腹产的情况发生呢？

 

一般建议，前一胎剖宫产的孕妈最好产后2年以上再考虑怀孕。同时孕前最好对自身子宫疤痕恢复情况进行检查评估。孕中6-7周建议做B超确定孕囊位置。如果早期出现腹痛或是出血等症状，一定要尽快就医，排除异位妊娠的情况。

 

同时，一定合理控制孕期母婴双方的体重，避免出现胎儿过重的情况。孕期避免腹部碰撞、重体力劳动、便 秘、咳嗽等增加腹压的行为，防止子宫疤痕因承受不了压力破裂。

孕妈们最好提前住院待产。瘢痕子宫一般越接近生产的日子，其破裂的危险越大。所以为了提前预防意外情况的发生，建议疤痕子宫的孕妈们提前2周左右住院待产，以便发现问题及时处理。

生化妊娠就是精子与卵子结合成受精卵，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有着上床，这种叫生化妊娠，这种情况常常吃出现在做试管婴儿的妇女身上。那么导致胚胎生化的原因有哪些？如何提高胚胎着床率，避免生化妊娠呢？

胚胎生化的原因有哪些呢？

受精卵本身有缺陷：有基因缺陷的精子和卵子形成受精卵容易导致妊娠生化，预防检查可做染色体检查；

 

卵巢黄体功能不健、孕酮分泌不足、子宫内膜异常。影响受精卵的着床，预防可在怀孕前检查激素六项）；

子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。预防检查可做宫腔镜；

免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；b自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精；

 

预防检查可验血检查免疫抗体、封闭抗体；

精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。提高胚胎着床率应该要学会放松心情。

 

以上因素是导致生化妊娠的主要因素，因此无论在需要备孕前，一定要做全面的身体检查，以预防生化妊娠。

更需要注意的是，试管婴儿妇女在胚胎移植后发生妊娠生化的几率要比自然怀孕的妈妈更高，因此胚胎移植前后更是要小心谨慎。但是如果担心试管婴儿的成功率，建议购买一份试管婴儿保险，目前易康保平台已经推出了全国第一款，可以“保”怀孕“，不能够在特定时间内怀上孕，还会赔你钱。

作为试管婴儿过程的最后一步，胚胎移植这个阶段总是让人紧张，但又充满了希望。而一旦胚胎被放置进子宫，便来到了所有接受试管婴儿过程的朋友们在正式怀孕之前都必须经历的一个步骤——胚胎着床。胚胎着床了，妊娠生化就不容易出现了。

每一个家庭都会期待着一个新生命的到来，每一个新生命都是由妈妈十月怀胎，受尽苦楚，辛苦并快乐的生下来，每一个妈妈都希望自己的孩子健健康康的生下来，不惜在怀胎十月中注意自己哪些该做哪些不该做，收起自己一些小爱好小任性，只为了自己的孩子健康。但总有一些妈妈明明很注意了，当孩子降生后总会发现一些疾病或者畸形，是哪些原因引起的胎儿畸形，该如何防治和发生后如何治疗。

 

 

造成胎儿畸形的原因除了母体的部分原因也有环境因素和胎儿自身遗传因素。

 

畸形胎儿是指胎儿在子宫内发生了基因或染色体的异变而产生的畸形，有些畸形可治，有些畸形不可治，每年畸形胎儿都很多，我国天生残疾儿童也有很多。希望各位孕妈妈和家庭成员认真了解。

胎儿畸形的典型症状

1、无脑儿

 

2、脊柱裂

 

3、脑积水

 

4、唇裂和唇腭裂

 

5、先天性心脏病

 

6、21-三体综合征

造成胎儿畸形的原因

1、母体或环境因素

 

（1）放射性早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过5red时，胎儿畸形的风险会明显增加。

 

（2）化学药剂沾染过多会引起胎儿畸形，建议在不是特别严重的情况下，可以避免用药。农村孕妇不要接触农药。孕期不可大量饮酒，会引起胎儿酒精综合征，可表现为小头畸形，智力低下和特殊面容。要远离重金属(汞、铅等)会增加胎儿畸形的风险。

 

（3）怀孕期间的母亲感染某些微生物可导致胎儿感染，并导致胎儿畸形，如风疹，梅毒，弓形虫，巨细胞等。

 

（4）怀孕初期发高热

 

（5）孕期血糖高，并不及时控制，使血糖居高不下，可增加胎儿畸形的风险，主要是先天性心脏病，神经畸形，唇腭裂等。也会引起孕妇妊娠糖尿病。

 

（6）食物中缺乏叶酸也会增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。

 

（7）母体孕前有糖尿病、红斑狼疮、重症肌无力等，会对胎儿产生不良的影响。

 

（8）直系亲属有一些先天缺陷。

 

（9）环境因素以胎儿的敏感性，对营养的吸收，代谢，胎盘得运转，接触过敏源的程度有关。

 

2、遗传因素

 

比如是近亲结婚就会引起胎儿畸形，因为近亲结婚DNA会有80%左右的相符，染色体也会有部分重合，宝宝的身体除了健康的器官，也要继承父母的一部分染色体，就会引起染色体异变，引起胎儿畸形，也会导致胎儿会发生一些隐性遗传病的发病率，有时受精卵自身也会发生染色体分离异常或基因突变。如在孕期过量接触了放射线也会引起胎儿畸形。直系亲属有先天性缺陷加上一些环境因素，多种因素叠加也会引发唇裂和唇腭裂、先天性心脏病等胎儿畸形。

 

 

基因异常分为单基因异常和多基因异常。前者主要表现为单个畸形或多个畸形。后者仅仅表现一种畸形。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

前两天我发的一篇文章《扁桃体割除了有什么坏处？》被一些网友翻了出来，有一位网友问我：手术不是把扁桃体割掉了吗，它还怎么复发呀？

 

我们之前讲过，扁桃体和腺样体这一对“好兄弟”，立在上呼吸道四通八达的交汇处，是免疫防御的重要门户。我看到很多成年人现身说法，力证手术切除扁桃体有利无弊的。却不知道成年人与小孩不同，尤其是8岁以前的孩子。这时候的孩子免疫系统没有发育完全，扁桃体和腺样体是起到非常重要的作用的。

 

 

那既然是如此重要的免疫器官，为什么又会让孩子如此痛苦？

 

简单来说，是因为炎性物质刺激腺体不断增生阻塞了气道，影响正常的呼吸。而造成这样的结果，与扁桃体和腺样体的结构密切相关：在扁桃体和腺样体表面，有内陷的盲管和隐窝，这些死胡同进去容易出来难，给细菌病毒提供了天然的庇护所，三餐管饱，吃喝不愁。它们可以大肆繁殖引发感染，导致扁桃体和腺样体炎症反复不愈。这个时期，就是很多孩子扁桃体反复发炎，鼻子时堵时不堵的阶段。

 

这样炎性分泌物的长期刺激，让扁桃体和腺样体的免疫淋巴系统以为“人手不够”，而拼命扩编，造成慢性扁桃体炎和腺样体肥大。

 

 

回到文章开头的问题，为什么割除了扁桃体还会复发呢？

 

首先，割除的扁桃体是肥大的部分，并不是腺体全部。其次呢，造成腺样体、扁桃体肿大的原因是“鼻炎”，炎症不除，刺激还在，腺体就会再次增生。

 

但手术之后一定会复发吗？这个也不一定，只不过有鼻炎、过敏体质的孩子复发的概率大一些而已。

 

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胎儿的生长发育是一个缓慢的过程，在每个时间段里，胎儿的长度和体重是不一样的，所以有一个专门的对照表，用于评测胎儿发育是否正常的，怀孕的时候，胎儿不易过大，但也不宜过小，如果怀孕期营养不良的话，会导致宝宝的体重过低，出生后会出现体弱多病的情况。

 

在怀孕的时候，经常听到老一辈的人说生一个大胖小子之类的话，实际上并不是怀孕生出来的宝宝越大越好，每个宝宝都有它特定的情况，宝宝过大或者是过小都表示本身存在一些问题，所以作为准爸爸准妈妈们一定要注意这个问题，下面我就给大家分享一下胎儿的大小标准数据，为了迎接自己宝宝的到来，多做一些功课吧。

​关于胎儿发育大小的标准数据表，我们要知道，怀孕是一个复杂的过程，卵子受精以后变成受精卵，从而进入到子宫，在子宫里面迅速成长发育，直到形成胎儿的这个过程，每个孕周都有不同的变化的，所以这个过程也有一个参考标准，胎儿一个月的时候，身体长度大概有20毫米，体重一克，这个时候小宝宝的心脏已经开始发育了，两个月的时候身体长度大概三厘米，体重有四克。

三个月的胎宝宝身长九厘米，体重20克，到了四个月，身长能够达到18厘米，体重大概120克，五个月的宝宝身长25厘米，体重340克，六个月的时候沈长30厘米体重600到700克，七个月的时候，宝宝的身长大概35到37厘米，体重1到1.2千克，八个月的胎宝宝身长40厘米，她的体重大概是1.5到1.6千克，九个月的胎宝宝，身体长度大概45厘米，体重大概2到2.5千克，等到十个月的时候，身长能达到50厘米，体重3000克，这个时候胎宝宝就可以随时分娩了。

 

以上就是我给大家分享的关于胎宝宝发育的时间表，希望大家能够有所了解，还需要知道的事，特别大的婴儿会增加妈妈们的分娩难度，容易导致难产，还有就是手术并发症，比如说出血等危险情况，巨大儿都是通过剖腹产出生的很难进行顺产，以上给大家分享的数据也都是大部分的数据，如果胎儿过小的话，也是有可能的，导致胎儿过小的原因是有很多的，比如说营养不良，或者是妈妈本身身体不好，从而导致胎儿吸收不到营养，造成低体重儿的出现。

门诊上有病人来问，为什么其他医院查的大便隐血试验阳性+，来你们医院查的大便隐血试验阴性-？是不是结果不准呢？

 

粪便隐血实验，是指消化道少量出血，一般出血量小于5ml，肉眼不可见。可以通过化学法、免疫法等隐血实验来证实。

粪便隐血实验是作用是什么？

粪便隐血实验检查的目的，主要是为了筛查肉眼无法看到的、存在于粪便中的少量血液。

 

粪便隐血实验检测可以显示消化道从口腔到大肠，是否有出血的现象，粪便隐血检查是阳性的时候，需要进一步的关注。粪便隐血实验结果阳性，可能是由于消化道的炎症缺血，肿瘤，甚至可能是消化道癌症早期唯一的一个特征。

粪便隐血实验的检查方法有哪些？

粪便隐血实验的检测常规的分为两种方法，化学法和免疫法。

 

1. 传统的方法是利用血机制拥有过氧化氢的特性，将粪便涂抹在试纸上，加上速滴的过氧化氢，也就是双氧水，如果有隐血，那么是只会变颜色，这种检查方法可以检出每天超过10毫升的出血，多次重复检测可以提高检测的敏感度，这种方法相对简单快速，而且成本比较低，但是呢，当出血量在5~10毫升的时候，有可能会出现漏检。

 

2. 还有一种粪便免疫法检测，从2001年以后逐渐开始普及，这种方法主要是检测血红蛋白中的珠蛋白而非血红素，特别是对于下呼吸道肠道出血这种检测更为敏感，可以检测出0.3毫升以上的出血。但有时也可能出现假阳性。

为什么粪便隐血实验在一个医院查的是阳性，换一家医院查的是阴性？

1. 疾病原因不同：

 

消化道溃疡的时候，隐血试验呈间歇性的阳性。

 

但是消化道恶性肿瘤的时候，比如胃癌和结肠癌等，隐血实验持续阳性。

 
如果不是消化道恶性肿瘤，而只是消化道溃疡，其实，没有始终阳性，患者心里应该乐才对。

2.方法不同：

 

隐血实验有化学法和免疫法。有的医院采用的是免疫法来检测隐血。这种方法灵敏度过高。

 

在24小时内胃肠道出血量非常小时，或者服用刺激胃肠的药物引起的消化道少量出血时，就可以诊断为阳性。这种方法灵敏度高，容易出现假阳性。

 

我们医院采用的是化学法。假阳性率相对低。但灵敏度有待提高。

 

3. 饮食干扰：经询问病人，不是同一天做的检查。

 

这样如果同用化学法检测：

 

①吃了动物血，如鸭血、猪血，生食蔬菜等，隐血实验会出现假阳性。

 
②当饮食中含有大量维生素c，血液在肠道中停留过久，即便有消化道少量出血，但血红蛋白被细菌降解，而出现假阴性。故而不同时间，隐血实验结果不一致。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

B超是产检的重要内容之一。值得提醒的是，有些胎儿异常是B超也检测不出来的。

 

B超检测不出来——胎儿先天心脏病

 

心脏的心房中隔(即卵圆孔)，以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。

 

B超检测不出来——胎儿先天性代谢异常

 

绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

 

B超检测不出来——胎儿水脑

 

有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生。

 

B超检测不出来——胎儿全盲

 

胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

 

B超检测不出来——胎儿听力

 

在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。

 

B超检测不出来——胎儿肠胃道阻塞

 

肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水。

 

 

B超检测不出来——胎儿肢(指、趾)端异常

 

像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断。

 

B超检测不出来——胎儿侏儒症

 

有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长。

 

B超可以检测出什么

 

产科专家介绍，b超可以检查的项目内容主要有以下一些。

 

1.监测胎儿生长发育：人们比较熟悉的是测量胎儿的各部位，如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。

 

2.观察胎儿的生理活动：B超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，胎儿的运动，包括整个身体大的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等。

 

 

3.测量羊水量：B超可以较准确地测量羊水量。

 

4.了解胎盘情况：胎盘的结构，胎盘的成熟情况，胎盘与子宫壁之间有无分离、出血，都是十分重要的情况。

 

5.发现胎儿畸形：B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段，一般在妊娠18～20周做B超可筛查胎儿有无畸形，因为此时胎儿的各个器官已发育成形，B超下容易看出有无畸形。如消化道畸形，神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的B超仪，更可诊断出胎儿的小的肢体畸形、唇腭裂畸形等。​​​​

 

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“哇哇哇……”随着清脆的哭声，在一家人的期盼中，赵女士的宝贝降生了，七斤二两，哭声清脆有力。筋疲力尽的赵女士兴奋地问医生，“男孩女孩？”医生告诉她，是个帅小伙儿。赵女士高兴极了，“老公是家里三代单传的唯一男丁，自己生的老大就是个姑娘，这下总算是给老公家里添了个大胖小子了！”

 

 

“不过……”医生支支吾吾地想说些什么。“快把孩子抱给我看看！”赵女士并没有察觉到医生有点不对劲，激动地说。医生把孩子抱了过来。赵女士这一看，可傻了眼。孩子肉嘟嘟的左臂末端是个圆圆的肉墩儿，孩子竟然没有左手！赵女士当即晕了过去……

 

得知消息的赵女士家属顿时炸了锅，还没来得及享受得子的喜悦，就遭受如此大的打击，心情可想而知。赵女士的家属当即提出质疑：“产前检查大大小小做了十几次，难道之前的检查就没看出孩子没有左手吗？”

 

有过孕史的妈妈们都知道，从确定怀孕开始，每隔一段时间就要去医院做一次产前检查，抽血、B超、糖筛、胎心监测……大大小小要做十多次检查。其中，20—24周要做的四维（或三维）彩超最是满怀期待，也最忐忑不安。这是因为，此时孕妈妈会第一次见到自己的小宝贝，从四维（或三维）彩超上可以看到宝贝的面孔，幸运的妈妈还能看到宝贝在肚子里高兴地笑呢！

 

但也正是这次检查，要进行胎儿的大排畸检查，也就是说要看看孩子有没有发育异常，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、内脏翻出、心脏畸形、唇裂等。其中，只有严重影响孩子生存的疾病，才是允许引产的指标，如无脑儿。其他的畸形有些后期可以治愈，但也有些则会伴随孩子终生。孕妈妈们难免会有些“闹心”。

 

然而，产前大排畸并不能清楚地看到胎儿的所有器官和肢体。通常，20—24周的胎儿仅有18—25厘米，此时胎儿头大身子小，就像我们常说的“小萝卜头”，因此胎儿的面部看看得比较清楚，还能看得宝宝的表情。除此之外，胎儿的脊梁骨、四肢长骨、心脏等比较大的部位也较容易看到。至于手指、脚趾等这些细小的骨头要想看得一清二楚就确实存在一定的困难。另外，胎儿在母体内如果是握拳状态，就更难以看清了。

 

 

有人提出，等宝宝长大一些再看不就看清了吗？事实上，到了怀孕后期，随着胎儿越长越大，而子宫的范围有限，胎儿在母体内缩成一团，要想再看到胎儿的手脚就更加困难了。这些就是宝宝没有左手产检却没看出来的原因。

 

在目前现有的医学条件下，医生确实不能通过产前检查看出胎儿的全部发育情况。但医务人员如果在检查中怀疑胎儿有发育异常，应反复多次查看。如确诊一名胎儿“手缺如”，必须要多名富有经验的医务人员反复多次查看，确实都看到胎儿没有手掌时，才能告知产妇家属，再由家属与产妇本人沟通。即便有些异常并不能成为允许引产的指标，也要让产妇及其家属知晓胎儿的发育状况，不应有所隐瞒。以便让产妇及其家属提前做好心理准备，也不至于在胎儿出生后才感到措手不及。

四维彩超检查，作为孕期重要的检查项目，对于了解胎儿发育状况、排查畸形具有重要意义。那么，在贵阳进行四维彩超检查的最佳时间是什么时候呢？

一般来说，四维彩超的最佳检查时间是在孕24周到28周之间。这个阶段，胎儿的大小和羊水量适中，骨骼回声较小，能够更清晰地观察到胎儿的各个部位，包括四肢、面部以及内脏器官的发育情况。

四维彩超不仅可以直观地了解胎儿的发育状况，还可以排查胎儿是否存在以下问题：

• 面部畸形，如兔唇、小眼睛等
• 四肢畸形，如手脚缺失、发育异常等
• 内脏器官畸形，如心脏、肝脏等器官发育异常

此外，四维彩超还能帮助医生了解胎儿在宫内的活动情况，以及胎盘、羊水等状况。对于孕妇来说，选择合适的四维彩超检查时间，能够更好地保障母婴健康。

除了四维彩超，孕期还有其他重要的检查项目，如NT检查、唐筛检查、胎心监测、糖耐量检查等。这些检查项目能够帮助医生全面了解胎儿的发育状况，及时发现并处理潜在问题。

在进行四维彩超检查时，孕妇应尽量选择宽松舒适的衣服，以便于医生进行检查。同时，保持良好的心态，积极配合医生的操作。

怀孕是人生中一段美好的旅程，准妈妈们怀揣着对宝宝的期待和希望，渴望宝宝健康聪明。然而，生活中总有一些意外，一些畸形儿的出生给家庭带来了沉重的打击。那么，哪些孕妇比较容易怀上畸形儿呢？下面让我们一起来了解一下。

造成胎儿畸形的原因主要有两种，一种是遗传基因缺陷，另一种则是环境因素。

首先，遗传基因缺陷导致的胎儿畸形，如近亲婚配或有家族遗传性疾病史的父母，他们的后代更容易出现畸形。

其次，环境因素导致的胎儿畸形，主要包括以下几种情况：

1. 妊娠早期受到病毒感染：如TORCH病毒感染，孕妇感染后，病毒可能会通过胎盘感染胚胎，导致胎儿发育异常。

2. 接触了化学毒物或受到辐射照射：如化妆品中的有毒物质、高温等，这些因素都可能影响胎儿发育。

3. 妊娠期自行服用不良药物：如反应停、激素类、水杨酸类、抗惊厥药和抗癌药等。

4. 母亲自身健康状况：如糖尿病、苯丙酮尿症、营养不足、烟酒嗜好等。

5. 经常情绪波动的孕妇：不良情绪可能导致胎儿唇裂或腭裂等。

为了预防胎儿畸形，孕妇应做好以下几点：

1. 孕前做好检查，了解自身健康状况。

2. 妊娠期间避免接触有毒有害物质，如化妆品、辐射等。

3. 遵医嘱，按时服用叶酸等补充剂。

4. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等。

5. 保持乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

6. 定期进行产检，及时发现并处理胎儿畸形。

四维彩超，作为现代医学影像学的重要工具，已经成为孕期检查中不可或缺的一部分。对于双胞胎孕妇而言，四维彩超更是提供了观察胎儿生长发育、监测胎儿健康状况的绝佳手段。

与传统二维超声相比，四维彩超具有立体成像的优势，可以更直观地观察到胎儿在母体内的活动状态，以及器官的发育情况。对于双胞胎而言，四维彩超可以同时观察两个胎儿，及时发现潜在的畸形问题，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常等。

双胞胎四维彩超的最佳检查时间一般在怀孕20-28周之间。这个时期，胎儿的各个器官已经发育成熟，羊水充足，可以提供清晰的图像。对于双胞胎孕妇，建议在21-23周进行第一次检查，24-26周进行第二次复查，以确保胎儿健康。

除了观察胎儿的生长发育情况，四维彩超还可以为孕妇提供胎儿性别信息。虽然医生会尊重孕妇的意愿，但一般情况下，医生不会主动告知胎儿性别。此外，四维彩超还可以为孕妇提供珍贵的孕期纪念照片和视频，记录下胎儿成长的每一个瞬间。

在进行双胞胎四维彩超检查时，孕妇应注意以下几点：

1. 选择正规的医院和专业的医生进行检查。

2. 保持放松的心态，避免紧张情绪影响检查效果。

3. 在检查前，向医生咨询相关注意事项。

怀孕是女性生命中一个重要的阶段，为了确保母婴的健康，孕期进行一系列的检查是必不可少的。其中，彩超检查作为一种无创、安全的检查方法，在孕期检查中扮演着重要角色。本文将详细介绍彩超检查在孕期中的作用，以及孕妇应该如何正确进行彩超检查。

首先，我们来了解一下什么是彩超检查。彩超检查，即彩色多普勒超声检查，是一种利用超声波原理，通过图像显示孕妇体内胎儿和器官情况的检查方法。与传统B超相比，彩超检查具有分辨率更高、图像更清晰等优点。

那么，彩超检查在孕期有哪些作用呢？

1. 了解胎儿发育情况：彩超检查可以直观地观察胎儿的生长发育情况，如胎头、胎心、四肢、内脏等器官的发育是否正常。

2. 排除胎儿畸形：通过彩超检查，可以早期发现胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常等，为后续的治疗提供依据。

3. 评估胎盘、羊水情况：彩超检查可以观察胎盘的位置、形态、厚度等，以及羊水的多少和性状，评估胎儿宫内环境。

4. 监测胎儿宫内状况：彩超检查可以监测胎儿在宫内的活动情况，如胎动、胎心率等，了解胎儿的宫内状况。

5. 检测孕妇是否存在高危因素：彩超检查可以发现孕妇是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，以及胎盘早剥、前置胎盘等高危因素。

孕妇如何正确进行彩超检查呢？

1. 按照医生建议的时间进行彩超检查，避免错过最佳检查时间。

2. 检查前无需憋尿、空腹，保持轻松的心态。

3. 检查时，孕妇需脱掉上衣，配合医生进行检查。

4. 检查过程中，如有不适，请及时告知医生。

总之，彩超检查是孕期检查中非常重要的一项，孕妇应积极配合医生进行彩超检查，以确保母婴的健康。

怀孕期间，孕妇的心情变化多端，特别是孕中期，各种担忧和焦虑让心情起伏不定。那么，孕中期心情不好对胎儿有哪些影响呢？本文将从心理、生理等方面进行探讨。

一、心理影响

1. 消极情绪影响胎儿性格

孕妇在孕中期如果经常产生消极情绪，如焦虑、抑郁、愤怒等，这些情绪会通过母体传递给胎儿，影响胎儿的大脑发育，导致胎儿出生后性格不稳定，易哭闹。

2. 发脾气或心情郁闷影响胎儿发育

孕妇在孕中期如果总是发脾气或心情郁闷，可能会导致血压升高，阻碍胎盘血液循环，影响胎儿供氧，从而影响胎儿发育。

3. 情绪不稳定可能导致胎儿畸形

孕妇在孕中期情绪不稳定，可能导致胎儿大脑发育不良，甚至导致胎儿畸形。在早孕时期，胎儿器官发育尚未成熟，此时孕妇情绪不稳定，可能会影响胎儿器官发育，导致胎动过速、胎盘早剥等严重后果。

二、生理影响

1. 胎儿发育不良

孕妇在孕中期情绪不好，可能导致胎儿生长发育不良，体重、身长等指标低于正常水平。

2. 胎儿出生后智力低下

孕妇在孕中期情绪不好，可能导致胎儿出生后智力低下，影响胎儿日后学习和生活。

3. 胎儿出生后易患病

孕妇在孕中期情绪不好，可能导致胎儿出生后免疫力低下，易患病。

三、应对方法

1. 保持积极心态

孕妇在孕中期要尽量保持积极心态，避免过度焦虑、抑郁等消极情绪。

2. 寻求专业帮助

如果孕妇在孕中期出现情绪问题，应及时寻求专业心理咨询师的帮助。

3. 做好孕期保健

孕妇在孕中期要做好孕期保健，合理膳食，保证充足的营养供应，促进胎儿健康成长。

4. 保持良好的生活习惯

孕妇在孕中期要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当运动，避免过度劳累。

在孕检的过程中，准妈妈们经常会听到“四维”和“大排畸”这两个词，但对于它们的具体含义，很多人可能并不清楚。本文将为您详细解析这两个概念，帮助您更好地了解孕期检查的重要性。

首先，我们来了解一下什么是大排畸。大排畸，顾名思义，是指孕期进行的胎儿畸形筛查。在怀孕到孕中期时，医生会建议准妈妈进行一次大排畸检查，通过这项检查，可以较为清晰地了解宝宝在宫内的生长发育情况。

大排畸检查通常在怀孕20-24周进行，这个时期是进行排畸的最佳时期。通过B超检查，医生可以观察宝宝在子宫内的发育情况，分析是否存在严重的畸形。

那么，大排畸检查有哪些特点呢？首先，大排畸的检查方式主要有两种：三维彩超和四维彩超。与普通的二维彩超相比，三维和四维彩超可以更直观地显示胎儿的器官结构和附属物，从而提高畸形的检出率。

接下来，我们来了解一下四维彩超。四维彩超是一种实时动态的立体图像，可以让我们看到胎儿在宫内的活动情况。相比于三维彩超，四维彩超具有更高的清晰度和直观性，可以帮助医生更准确地判断胎儿的健康状况。

那么，大排畸和四维彩超之间有什么区别呢？其实，大排畸是一个检查项目，而四维彩超是进行大排畸检查的一种方式。也就是说，四维彩超是大排畸检查的一部分。

总之，孕期的大排畸检查对于预防畸形儿降生具有重要意义。准妈妈们应该重视这一检查，并及时了解胎儿的生长发育情况。

随着社会的发展和科技的进步，出生缺陷问题逐渐引起了人们的关注。据相关数据显示，我国每年新增出生缺陷病例数量较大，严重威胁着儿童的生命健康。针对这一问题，北京医院产科主任王少为教授提醒广大孕妇，在围孕期应科学补充多元营养，预防出生缺陷的发生。

王少为教授指出，出生缺陷的发生与遗传、环境、营养等因素密切相关。在围孕期，孕妇的营养状况对胎儿的发育至关重要。因此，孕妇应根据自己的身体状况和医生的建议，科学补充多元营养，确保胎儿健康发育。

王少为教授强调，孕期营养误区普遍存在，如过度追求食补、忽视营养均衡等。实际上，孕期营养补充剂可以有效地预防营养缺乏病，降低出生缺陷的风险。建议孕妇从孕前三个月开始，每日补充含有叶酸、钙、铁、维生素A、维生素D等多元营养的复合型膳食补充剂。

此外，王少为教授还提醒，男性备孕期间也要注意补充多元营养，调整生活方式，为宝宝提供一个优质健康的开始。

为了提高出生人口素质和儿童健康水平，我国已初步建立了包括妇幼保健机构、综合医院、妇女儿童专科医院、基层医疗卫生机构等相关出生缺陷综合防治体系。通过政府、社会、家庭的共同努力，我国出生缺陷防治工作取得了显著成效。

在广州市的一个普通的家庭中，年轻的夫妻小李和小王正为即将到来的宝宝而欢喜。然而，2024年3月初，小王发现自己怀孕了，虽然月经一直很规律，但这次却让他们感到不安。因为在怀孕前的一个月，小王曾经感冒并输了抗病毒药：利巴韦林。他们在网上查阅相关信息，得知利巴韦林可能会对胎儿产生不良影响，包括畸形风险。于是，他们决定寻求专业的医疗建议。

小王在网上找到了一家互联网医院，并与一位医生进行了线上问诊。医生仔细询问了小王的病史和用药情况，并告诉她利巴韦林确实是一种需要忌讳的药物，尤其是在怀孕期间。医生解释说，利巴韦林可能会对胎儿的发育产生影响，清除困难，需要半年时间。因此，医生建议小王停止考虑本次妊娠，等待至少三个月后再重新备孕。

小王很感激医生的建议，但她也表示担忧。毕竟，年纪已经不小了，想要宝宝并不容易。医生理解小王的想法，但仍然坚持认为保护胎儿的健康是最重要的。医生耐心地与小王沟通，详细解释了利巴韦林的风险和影响，并提供了其他的备孕建议和调理要点。小王感受到了医生的专业和关心，决定遵循医生的建议，暂时放弃本次妊娠。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、关心和负责任。医生不仅仅是简单地告知小王利巴韦林的风险，还从备孕的角度出发，给出了全面的建议和指导。小王也意识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和专业性，可以帮助更多的夫妻在备孕和孕期中获得正确的信息和支持。

四维彩超作为孕期重要的产检项目，对于监测胎儿发育状况、预防胎儿畸形具有重要意义。然而，许多准妈妈在彩超检查时，会遇到胎儿趴着的情况，这给医生和准妈妈带来了困扰。

胎儿在母体内通常采取腹部朝内、背部朝外的蜷曲姿势，这种姿势有利于胎儿的安全和神经系统发育。然而，这种姿势也使得医生难以观察胎儿的五官和表情，影响了对胎儿畸形的筛查。

为了解决这个问题，医生通常会建议准妈妈采取以下措施：

1. 与胎儿沟通：准妈妈可以通过语言、触摸等方式与胎儿进行沟通，引导胎儿改变姿势。

2. 适量进食：进食可以增加准妈妈的血糖含量，使胎儿感到舒适，从而改变姿势。

3. 胎教音乐：播放舒缓的胎教音乐，可以刺激胎儿的活动，帮助胎儿改变姿势。

4. 适度运动：准妈妈可以进行适量的运动，如散步、爬楼梯等，刺激胎儿的活动，帮助胎儿改变姿势。

5. 定期产检：准妈妈需要按照医生的建议进行定期产检，及时发现并处理胎儿异常情况。

孕期对于准妈妈来说，无疑是一个充满期待和紧张的时期。为了确保宝宝的健康发育，孕期产检至关重要。其中，四维彩超检查作为一项重要的检查项目，备受准妈妈们的关注。那么，什么是四维彩超？什么时候做四维彩超最合适？下面，我们将从四维彩超的定义、作用、检查时间等方面进行详细解读。

什么是四维彩超？

四维彩超，顾名思义，是一种三维彩超技术，能够在三维基础上增加时间维度，实时动态地观察胎儿的生长发育情况。与传统二维彩超相比，四维彩超具有以下优势：

• 立体成像：可以清晰地显示胎儿的头面部、四肢、内脏等部位，帮助医生判断是否存在畸形。
• 动态观察：可以实时观察胎儿的活动情况，了解胎儿的生长发育状态。
• 精确测量：可以精确测量胎儿各个部位的尺寸，评估胎儿的生长发育。

四维彩超的作用

四维彩超的主要作用是：

• 筛查胎儿畸形：如先天性心脏病、唇腭裂、多指等。
• 观察胎儿生长发育：了解胎儿各个器官的发育情况。
• 评估胎儿健康状况：观察胎儿的活动情况，了解胎儿的健康状况。

什么时候做四维彩超最合适？

一般来说，建议在怀孕24~28周左右进行四维彩超检查。这个时间段是胎儿生长发育的重要时期，此时胎儿的大脑发育迅速，基本身体构造已经形成，宫内活动空间较大，有利于获得清晰、准确的检查结果。

总结

四维彩超是一项重要的孕期检查项目，可以帮助准妈妈了解胎儿的生长发育情况，及时发现并处理潜在问题。建议准妈妈们按照医生的建议，在合适的时机进行四维彩超检查，确保宝宝的健康。