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母婴护理常识

母婴护理常识
发表人:住院医师邹力

新生儿护理

1、正常新生儿体温是36.5~37.5摄氏度之间。

用体温计给新生儿量体温前要先将体温计水银刻度甩至35℃以下。给新生儿测体温,应将体温计水银柱一端放置于宝宝腋窝处,夹紧体温计5分钟左右。

2、正常新生儿呼吸次数为40~45次/分。

3、正常新生儿心律波动大,一般为100~140次/分。

4、新生儿能安静睡眠90分钟/次,体重增长30~50克/天,第一个月增重大于600克(600g~1500g)属正常情况。如果增长速度较慢,可建议产妇为新生儿适当添加配方奶。

5、新生儿大便次数一般每天在8次左右,其中:

(1)母乳喂养每天大便次数大约8次左右,成金黄糊状,稀糊状,不成形,小便次数10次左右;

(2)混合喂养每天大便次数大约2~6次,呈淡黄色软条状,小便次数8次左右;

(3)人工喂养大小便与混合喂养相似。

6、足月产的新生儿1~2周的吃奶量每次喂60~90mL,3~4周时每次90~120mL。

7、新生儿每次哺母乳一侧喂养时间为15~20分钟为宜。

8、新生儿出生12小时后,难产儿出生48小时后,即可接种卡介苗。

9、新生儿房间如果有条件的话,温度应保持在24~26℃。

10、新生儿洗澡应在喂奶后30分钟到1小时进行,水温是38℃~40℃,时间应为10~15分钟。洗澡时身体可用专用沐浴露,也可用婴儿专用肥皂,一周用1-2次即可。

11、新生儿脐带脱落的时间为7~14天,新生儿脐带脱落前和洗澡后应该用75%浓度医用酒精棉签擦拭2-3遍。

12、冲配方奶粉的温度为45~50℃,奶具煮沸消毒时间为10~15分钟。

13、婴幼儿到6个月以后就可以引导用杯子喝水。

14、新生儿抚触时室温应在28℃左右,每次动作重复4-8拍,全部动作应在10分钟左右内完成,每天做1-2次。

15、视觉训练时可在婴儿床正上方20公分距离处挂一些色彩鲜艳的玩具、图片。给婴儿视听刺激不宜过度,每天2次,每次20分钟。

16、大部分新生儿生理性黄疸于出生后2~3天出现,7天左右为高峰期,14天左右消退。

17、月子中新生儿使用纸尿裤,应选择透气性好一些的,一般可2~3小时更换一次。

18、新生儿若发生轻度红屁股,应该要多暴露臀部,2~3次/天,每次10分钟左右,。每次暴露后涂抹鞣酸软膏,为了预防红臀,洗完屁屁应涂抹护臀膏。

19、新生儿的口水巾衣服、被褥要单独洗,洗净后置于阳光下暴晒1小时左右,以达到消毒的功效。

 

产妇护理

1一般护理1.体温、脉搏、呼吸、血压的观察

每日期测量体温、脉搏、呼吸、血压2次,如有异常应查找原因,必要时及时就医。

2.饮食护理:

指导产妇加强营养,以足够蛋白质、维生素、热量食品为主食,品种多样化,多吃有催乳作用的汤类,一般产后当天吃清淡易消化的半流质,产后一天后可吃普食,鼓励产妇多喝水,多吃含纤维素食物,保持大便通畅。

3.休息与活动:

创造清洁、整齐、安静、舒的环境供产妇休养,产后24小时内应卧床休息,24小时后应鼓励产妇下床适当活动,护理员要协助产妇照顾自己的起居,适当活动有利于子宫的复旧、恶露的排出、大小便的通畅及体形的恢复。

4.小便的观察:

产后2—4小时应鼓励产妇自行小便,膀胱过度膨胀会影响子宫收缩,引起产后出血。注意观察下腹部是否隆起,如果膀胱膨胀应鼓励产妇排尿,让产妇听流水声或做会阴冲洗为产妇引尿,必要时报告护士行导尿术。

5.恶露的观察:

产后由阴道排出的血液、粘液等,统称 “恶露 ” 。最初3~4天内为“血性恶露”;以后血渐减少,呈褐色,为“浆液性恶”;10天左右时,因含大量白细胞及粘液而呈黄白色,称“白色恶露”,可持续数周。正常恶露有血腥味,但不臭。如有臭味,应考虑有感染。如血性恶露持续2周以上,应考虑子宫复旧不全或子宫内有胎盘组织或胎膜残留。正常恶露总量为250—500ml。

6.外阴护理:

每日用0.1%苯扎溴铵溶液或1:5000高猛酸钾溶液擦洗外阴,大便后也要擦洗,指导产妇使用消毒卫生巾和教会产妇每次解便后用消毒卫生纸擦拭外阴,保持外阴清洁,预防伤口感染。

7.皮肤护理

产后汗腺活跃,大量出汗,乳汁溢出,恶露排泄,加上产妇需为婴儿哺乳,此时对皮肤卫生的要求比平时更高,如为正常分娩的产妇,产后24小时后即可为产妇床上擦浴,第2天可进行淋浴。擦浴水温50—52 ℃ ,室温24-25 ℃ 。母婴问题加微信1726076400免费咨询。淋浴水温40-45℃,室温最好24℃。浴后迅速用毛巾擦干,防止受凉,一般是每周1-2次,产后一个月内禁止盆浴

8.产后促使子宫恢复:

产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。为促进子宫恢复可以参照以下四个方法:

(1)产后应及时排尿:不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。

(2)产褥期应避免长期卧位:产后6-8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。

(3)产后及时哺乳:因为婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原。

(4)注意阴部卫生:以免引起生殖道炎症。

2指导母乳喂养

母乳喂养的优点:有助于加强母子间的情感联系,刺激乳腺分泌,刺激催产素的释放,有助于子宫复旧。初乳含有丰富的蛋白质、脂溶性维生素及抗感染特性,对婴儿具有特殊的营养和保健价值,母乳经济、实惠、携带方便。

联合国卫生组织提倡产后纯母乳喂养4—6个月,它是最原始、最科学、最有效的喂养方法,有利于母婴健康。

保证母乳喂养的成功措施有:

1.早接接触、早吸吮 产后半小时内可开奶及皮肤接触,刺激乳汁分泌,并按需哺乳。

2.喂养方法:哺乳前应先挤压乳晕周围组织,使少量乳汁外溢刺激婴儿张口,将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中,产妇一手轻托乳房,防止乳房压迫堵住婴儿鼻孔。哺乳结束后,示指轻轻向下按压婴儿下颌,避免损伤乳头。

3.营养:产妇加强营养,以保证新生儿生长发育,增加蛋白质、热量、补充钙、铁蔬菜、水果谷类等营养素。不宜吃辛辣、刺激性食物,避免吸烟、饮酒、喝咖啡等。

4.注意事项

哺乳前洗净双手,用清水擦洗乳房和乳头,协助产妇与新生儿采取舒适姿势哺乳。

哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头表面以防止乳头皲裂

每次哺乳时轮流吸空乳房,哺乳后抱起婴儿轻拍背部1-2分钟以排出胃内空气防止吐奶;

产妇应保证充足的睡眠保持愉快的心情,适当产后锻炼。

3乳房异常情况护理1.乳房胀痛或乳汁分泌不足

主要原因是未能早开奶和按需哺乳,使乳腺管不通畅而引起。应指导产妇早开奶,按需哺乳,使乳汁、畅通,哺乳前热敷及按摩,哺乳后吸空乳房。

处理方法:

感觉乳房胀痛硬结或乳汁分泌不足时,先用热毛巾湿热敷,然后用食指和中指按摩乳晕,再用一手托住乳房,另一手轻按乳房做旋转式按摩。接着再一手托住乳房,做上下左右抖动,每日1次,每次20—30下。拇指、食指及中指捏住乳头进行牵拉,每日1次,每次20—30下。使乳管扩张、通畅。

2.乳头扁平内凹

先用热毛巾敷乳房,继而牵拉乳头,哺乳时,让婴儿先吸吮坦平乳头,因为婴儿饥饿时吸吮力强,容易吸出乳汁;婴儿吸吮不足时,可借用吸奶器吸尽多余的乳汁。如果发生乳汁淤积,应及时向医生护士汇报,及时处理,以免诱发乳腺炎。

3.乳头皲裂护理

每次哺乳后,可涂10%的鱼肝油鉍剂或复方安息香酸酊,促进愈合。

4.指导正确哺乳

常取的哺乳姿势有坐位和卧位,尽量使母子自然和舒适。母婴紧贴,产妇一手托住新生儿,另一手托扶并轻挤乳房,促使乳汁外流,并将乳头放在新生儿舌头上方,使婴儿口含乳头和部分乳晕,注意防止乳房阻塞婴儿鼻孔。

 

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  • 现在市面上牛初乳做为保健品卖的火热,人初乳的价值随之也被人们重视起来。那么人初乳的是否也极具价值呢?答案是肯定的。人初乳对于婴儿来说非常重要,因其富含的蛋白质、矿物质和多种抗体,对于增强宝宝的免疫力功不可没,可是称之为宝宝出生后第一个“疫苗”。

     

     

    初乳是指母体自分娩后算起的7天内的乳汁,虽说营养价值很高,但是根据研究数据表明表明,将近60%的宝宝在出生后的一小时内都没有喝到妈妈的初乳。一是因为一部分剖腹产的产妇开奶比较晚,产后1小时内没有乳汁。二是有的长辈会喂给孩子奶粉、蜂蜜、糖水等。三是在医院住院期间,刚生产后宝宝与妈妈一般都处于分开的状态。以上诸因素都不利于开奶,不利于初乳的形成。

     

    除了上文提到的蛋白质、矿物质和多种抗体以外,还富含有生长因子、细胞因子、免疫活性细胞,对于孩子免疫力和肠道正常菌群的建立起着至关重要的作用。其对于孩子的重要作用,还表现在降低新生儿的死亡风险和促进孩子全面生长发育上。想要孩子吃到初乳,就要在生产后尽早哺乳。这还有利于恶露排出,减少产后出血,降低卵巢癌、乳腺癌、内膜癌的发病,对于母亲和孩子都是极具意义的。所以,大家一定要珍惜产后这7天的时间,尽早哺乳,为孩子建立起第一道生命保护线。

     

    母乳喂养的常识

     

    对于母亲来说,喂奶过程中对乳头的吸吮形成的刺激可以帮助产后子宫复旧,促进恶露排出,降低妇科相关癌症的发病率。对于孩子来说,在婴儿刚出生的前4-6月进行纯母乳喂养,可以增强宝宝的免疫力,有效地预防一些过敏性疾病的发生,还可以促进智力发育和改善胃肠道功能,可谓是益处多多了。

     

     

    关于母乳喂养的开始时间,身体情况允许的产妇可以在分娩后半小时内开始喂奶,越早喂奶,孩子就越早与母亲进行肌肤接触,也就可以越早的帮助孩子建立起免疫系统。其次是喂奶的正确姿势,不少新手妈妈因为姿势不正确导致孩子吃不饱,含乳时间过长,乳头破裂。喂奶需要讲究技巧,可以选取的姿势有很多种,目的只有一个,需要将宝宝的头和身体处在一条直线上,宝宝的下巴和鼻子呼吸通畅,嘴巴可以张大。喂奶过程中可以听到宝宝吞咽的声音,同时不应该有乳头的疼痛感,每天喂奶的频率应该在8-12次,每次15-30分钟为宜。

     

    如果需要储存多余的乳汁,储存时限要结合储存环境的温度来定,而且温度需要遵循降级原则。喂奶的时间最少应该保持在在孩子出生后6个月,有条件者可以结合辅食哺乳到孩子2岁时。爸爸们可以在母乳喂养期间多分担家务和照顾孩子的义务,不应该在母乳喂养这个阶段缺席。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    母乳喂养的宝宝和配方奶粉喂养的宝宝生长速率并不完全相同。

     

    一些研究认为,配方奶粉喂养的宝宝体内脂肪的组成与母乳喂养的宝宝有所不同,母乳喂养的宝宝长大后通常更加苗条健康。

     

    研究发现,在出生后的前3~4个月里,母乳喂养的宝宝与配方奶粉喂养的宝宝生长速率基本相同;4~6个月时,配方奶粉喂养的宝宝比母乳喂养的宝宝在体重增加上略快,但身长与头围增长速度相近;1岁时,配方奶粉喂养的宝宝比母乳喂养的宝宝体重重450g左右。

     

     

    鉴于此,为了避免将正常体重母乳喂养的宝宝误判为低体重,一些营养学家建议6月龄前母乳喂养的宝宝可以采用美国CDC 2000生长曲线进行身长和体重的测评。

     

    母乳喂养不但不会引起身材走形,还会给妈妈们带来意想不到的惊喜。

     

    首先要承认,乳房确实会因为怀孕和哺乳发生一些变化,但很多妈妈包括我自己在内,都觉得怀孕和哺乳之后胸部明显变得丰满了。当然,也有少数女性觉得怀孕和哺乳之后胸部变得比之前小了、下垂了。

     

    其实,遗传和年龄才是影响乳房形态的重要原因。无论是否哺乳,若干年后,再坚挺美妙的乳房都躲不过因地心引力作用变得下垂的命运,何必为此纠结而放弃母乳喂养呢?

     

     

    母乳喂养的妈妈更容易减掉孕期积累的脂肪,不用刻意节食,就可以轻松减重。因为,制造乳汁每天至少会消耗500大卡的热量,也就是说,即使每天比平时多吃500大卡的食物也不会增重,换句话说,如果每天比平时少吃500大卡的食物就可以轻松减肥了。​​​​

     

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  •   一、你所不知到的聪慧大脑四个秘密

      1、反应迅速。

      反应迅速,通俗地讲就是我们经常说的“这孩子很机灵”,对事物的反应很敏锐,思维速度快!近年来,世界医学界研究发现,大脑细胞膜中结合的n-3脂肪酸越多,感觉思维越机敏,记忆速度越快,反应越迅速。

      2、注意力品质好,能高度集中。

      注意力品质好,指的是注意力能高度集中,这是一个人学业优异的必要条件之一。生活中,我们不难发现,大部分学习成绩不理想的孩子上课时注意力都不容易集中,而学习成绩优异的孩子都能认真听课和思考。为什么会出现这种状况?原来,这些注意力容易集中的孩子的大脑的细胞同步性功能相对更好,也就是说,当他们的大脑细胞处于思维活动中时,能调动更多的细胞同时参与,所以思维的效率更高。

      3、记忆容量大,能储存丰富的信息。

      记忆力容量大,指的是能记住更多的东西,或记得更牢。研究发现,大脑的网络越丰富,即脑细胞数量、脑细胞之间的树突和突触的数量越多,大脑的脑细胞之间的联系就越多,记忆容量就越大。所谓树突,是指大脑细胞上面伸展出来的枝杈;突触则是这种枝杈与枝杈之间的联系。孩子患多动症的一个重要原因,是大脑细胞膜中的脂肪的成分不好。

      4、丰富的环境塑造聪慧的大脑

      一项研究表明:脑力活动在刺激智力发展的同时,能使大脑结构发生变化,也就是促进大脑细胞之间建立新的连接,甚至刺激大脑生出新的脑细胞群!通过刺激,大脑会多长出20%的脑细胞,而这些脑细胞多位于主管学习和记忆的海马区。那么,什么是“适宜的刺激性环境”呢?比如:胎教中的音乐、光照、抚摸、语言、运动等形式,对胎儿来说,就是在提供“适宜的刺激性环境”。

      二、胎儿期是大脑发育的关键

      胎儿期是大脑生长发育的关键时期人类脑细胞发育最旺盛的时期,是妊娠最后3个月至出生后1年左右。从动物实验的结果来看,在脑细胞发育的最快时期,不仅脑组织的重量增长最快,而且大脑的髓鞘形成的速度也最快,髓鞘脂质急剧增加。髓鞘在大脑中扮演什么角色?原来,髓鞘的完整性直接影响注意力的发展,仿佛一根电线的外皮,保证了我们信息传递的定向性,使我们可以有良好的注意力,学习工作的时候不会开小差。胎儿医学研究发现,从妊娠12周开始,大脑细胞开始分裂增殖,细胞数量也开始急剧增加,直到第6个月末,这段时间是细胞数量剧烈增加的过程。妊娠6个月到分娩时,细胞数量虽然还在增加,但更多的是细胞膜的生长和髓鞘的发育,也就是细胞体积的增加。

      无论是细胞数量的增加,还是细胞体积的增大,都是我们大脑发育的关键。大脑细胞数量不够,直接影响着我们的大脑容量,影响着我们对外界作出反应的时间和速度;即使有了足够的大脑细胞数量,但是没有完整的细胞膜或者细胞膜质量差,我们依然不能让大脑高速地合成信息并对外界作出反应,同时还会使我们无法集中注意力。大脑细胞数量和体积的多少与营养和大脑本身所处的环境密不可分。

      三、胎儿有能力学习。

      一些人质问到:胎儿真的能听到声音吗?他们认为,胎教是无用的。其实,这是因为他们对胎教知之甚少。近20年来,许多发达国家如美、日、法、俄等国家的产科医师在研究胎儿医学的基础上,使用B超、胎儿镜、脑电图等先进科学仪器进行检查,证实了孕24周后的胎儿有了听觉功能,并通过实验发现出生后的婴儿对宫内曾经听惯的音乐有记忆的表现。据国外神经学专家研究,胎儿从第5周之后形成神经细胞,因此父母亲希望宝宝有什么样的智力,希望能够在有利的条件下增进遗传中大脑潜力的发展,这在一定程度上是可以预先设计的,其方法很简单,那就是胎教。

      四、运动胎教注意事项多

      运动训练可于妊娠3~4个月开始。训练时孕妇应仰卧,全身尽量放松,先用手在腹部来回抚摸,然后用手轻戳腹部的不同部位,并观察胎儿的反应。开始时动作宜轻,时间宜短,几周后,胎儿就逐渐地适应了这种训练方法,能积极做出一些相应的反应。这时,可稍延长训练时间,每次以5分钟为宜。到了妊娠6个月以后,可以轻轻拍打腹部。到妊娠7~8个月训练高峰时,每次也不宜超过10分钟。

      运动训练时手法一定要轻柔,一定要坚持每日进行。另外在妊娠早期和分娩前期都不宜进行。

      胎儿需要的是母亲的爱。怎样给胎儿以爱呢?这不但需要语言上的和煦春风、优美的乐曲,而且还需要有肢体的接触,柔情的生命的亲呢这也许是母亲的本能吧!摸一摸你创造出来的小生命,也是生活中的一种乐趣,不要小看它的作用,腹内小宝宝可是有感觉的。

      经常抚摸胎儿,可以激发胎儿运动的积极性,你也许不会明显感到胎儿发回的信号,这种信号缓慢而有节奏,只有实践,才可能有明晰的感觉。

      现代医学研究表明,孕妇子宫内胎儿活动的差异,能预示胎儿出生后活动能力的强弱。在正常情况下,胎儿时期活动能力强的婴儿,出生6个月后,要比胎儿时期活动能力差的婴儿动作发展更快些。

      这时,孕妇不仅是通过抚摸胎儿和他沟通信息、交流感情,还应当帮助胎儿作“体操”。在母腹中就进行过体操锻炼的胎儿,出生后动作的发展,如翻身、抓、握、爬、坐等,要比一般婴儿早些。特别是小肌肉的发育更加明显。另一方面,手巧与心灵有密切关系,动作的发育间接表明大脑的发育状况。

      给胎儿“做操”时间,应选择在胎儿精神良好的时候进行。至于什么时间婴儿精神状态良好,一般认为是早晚,而且每次时间不要太长,以5~10分钟为宜。

  • 产科学和新生儿科学合称围产医学。因此在临床上,我们产科医生也有不少护理新生儿的经验。当然,如果需要更专业的意见,或者在护理新生儿中发生了异常的情况,新妈妈和爸爸们还是要听新生儿科医生的。

     

    我们通常所说的足月儿是指≥37周分娩的婴儿。近年来有观点认为真正的足月要到39周,而37周或38周分娩的婴儿,称之为“早期足月”婴儿。因为,他们相较于39-40周的婴儿来说,仍然不成熟。

     

    理论上来说,大于24周的早产儿理论上都有存活的希望。当然,孕周和出生体重越大,早产儿的结局就越好。目前已知,早产对于新生儿最大的危害在于神经系统的发育影响。我们在这里只讨论早产儿经过医院抢救和治疗出院后,宝妈和宝爸应该注意什么。

     

     

    注意保暖

     

    早产儿体温调节功能差,脂肪少,基础代谢低,产能量少,而体表面积相对较大,同时汗腺发育不成熟,体温易随环境温度变化而变化,常因寒冷而导致硬肿症的发生,家庭护理中特别要注意保暖。室内温度应保持在24~28℃。需要注意的是更换被褥、 内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。

     

    精心喂养

     

    早产儿消化酶不足,消化吸收能力弱,吸吮能力差,吞咽反射弱,易发生呛乳和溢乳,合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。奶量由少到多,以不发生溢乳及呕吐为原则。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等,喂养过程中,在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。

     

    防止感染

     

    早产儿免疫功能不健全,皮肤柔嫩,屏障功能差,易发生感染,因此家庭护理中要注意环境及用物的消毒,除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。

    早产儿要不要去接种疫苗也是需要注意的一点,如果出生体重≥2500g的早产儿可按时接种疫苗,出生体重< 2500g的则根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种。

     

     

    保持安静

     

    早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓宝宝。

     

    出院后的随访

     

    早产儿出院后必须随访, 第一年的前半年应1~2个月随访1次, 后半年应2个月随访1次, 以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估,行为测试,必要时需要做头颅B超或CT、脑电图等检查,随访过程中发现问题,应及时采取干预措施。因此,不要觉得出院就万事大吉了。

     

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  • 孕17周胎盘1级正常吗?相信很多宝妈对于胎盘是不太了解,更不知道胎盘的等级,所以听到别人说胎盘等级的时候非常的迷茫,不知道什么是胎盘1级,那么,孕17周胎盘1级正常吗?

     


    不正常的。胎盘1级为趋向成熟,多见于29--36周;2级为成熟期,多见于36周后;3级为胎盘已经成熟并趋向老化,多见于38周后。


    胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就象老化一样,无法正常给胎儿提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:


    胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。

     

    0级标志胎盘还没成熟:一般在妊娠中期,大约在孕12-28周。


    1级标志胎盘成熟的早期阶段:孕30-32周,胎盘成熟的早期阶段,还可以为胎儿传输营养。


    2级标志胎盘已经成熟:一般在孕36周以后,胎盘已接近常熟。


    3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。

     


    胎盘是如何形成的


    1、羊膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。


    2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。


    与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。


    孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。


    3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

  • 早产儿是因为宝宝在妈妈的体内待的时间比较短,各项功能都没有发育全面,就出生,那我们对于早产儿该如何进行日常护理呢?

    日常护理要素:

    1、沐浴:早产儿在2000克左右,使用油浴(用消毒植物油擦去胎脂),后可使用温水浴,操作过度容易使其疲倦,增加心脏负担,消耗热量,还会导致吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。

     

    2、保暖:保暖是降低早产儿死亡率的最重要措施,室温应保持26~28℃,湿度保持在55%~65%,夏天可以经常用湿拖把拖地,冬天可以在室内烧开水,适当的湿度可以避免呼吸道黏膜干燥。正常体温保持在36℃至37℃之间。手脚的手指(脚趾)接触温暖,面色红润,呼吸均匀。吃完饭安静地睡觉是一种正常的状态。

     

     

    3、居室卫生:由于室内温度高,湿度大,细菌容易繁殖,所以,要求居室卫生干净,空气新鲜,每天通风2次,每次15-20分钟。

     

    4、预防感染:早产儿的免疫功能低下,抵抗力差,应尽量少就诊。呼吸道感染、发热、腹泻、皮肤病患者的家属应礼貌地拒绝进入早产儿的卧室,防止传染病的发生,定期通风,保持房间整洁卫生。

     

    5、测量体重:一周可以测量一到两次,如果体重没有增加,应该请健康专家帮助找出原因。

     

    6、喂养方式:保证母乳喂养。如果你发现你的宝宝经常被牛奶呛到,呼吸急促,脸色难看,嘴唇周红,甚至拒绝喝牛奶,你应该警惕宝宝生病的可能性。早产婴儿吸吮能力较足月儿差,宜少食多饮,在吸吮过程中,会出现几次含乳头休息。

     

     

    由于早产儿身体素质的特殊性,他们也更注重喂养方式。早产喂养方法的研究重点有四个方面:

     

    首先注意保暖,因早产儿体质较差,体温调节能力较弱,应特别注意室温24-26℃、湿度55%-65%。其次,早产儿应补充足够的微量元素,因为早产儿生长迅速,缺乏维生素、钙、镁、锌、铜、铁等营养物质,出生后1-2周应开始补充。

     

    其次,早产喂养方法还应注意预防感染,早产病房应避免或防止闲人进入。

     

    最后,早产儿应及时补充母乳,早产儿有特殊的营养需求。初乳含有蛋白质、脂肪酸、抗体等多种必需元素,适合生长迅速的早产儿食用。

  • 什么时候开始和结束母乳喂养?

     

    目前主张产后立即喂奶,正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶,这样既可防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。孩子吸吮乳头还可刺激母体分泌乳汁,为母乳喂养开个好头。早喂奶能使母亲减少产后出血。

     

    世界卫生组织、国际母乳会等都要求纯母乳应喂至六个月,母乳喂养应至少十二个月、最好到两岁。因为调查表明,母乳喂得时间越长,宝宝日后患癌症、脑膜炎、骨质疏松、糖尿病和哮喘等疾病的几率越低。

     

     

    母乳喂养的小技巧

     

    要保证母乳喂养顺利成功,新生儿妈妈除了学习喂养姿势外,还必须学习正确的母乳喂养技巧——正确的嘴乳衔接方法。

     

    1. 用乳头挠弄宝宝的小嘴唇

     

    一旦母婴都处在感觉非常舒适的体位,妈妈就可以用乳头轻轻抚弄宝宝嘴唇,等婴儿小嘴完全张开——直到像打呵欠那样大大地张开小嘴为止。

     

    2. 嘴乳衔接

     

    一旦宝宝大大地张开了小嘴,就把婴儿向妈妈靠近。妈妈不要将自己的乳房去接近宝宝的小嘴,更不要将宝宝的头部推向乳房。

     

    3. 嘴乳衔接的检查

     

    婴儿正确衔接乳头的表现应该是嘴唇向外凸出(就像鱼嘴一样),而不是向口腔内回缩。妈妈还要检查婴儿有没有吸吮自己的下唇,妈妈牵拉下唇就能检查出婴儿是否在吸吮下唇和舌头。

     

    4. 给宝宝留点呼吸空间

     

    宝宝衔接乳头后,如果乳房组织阻塞了宝宝的鼻孔,妈妈用手指轻轻地向下压迫乳房表面组织就能让宝宝呼吸畅通,轻轻抬高宝宝也能提供一点呼吸空间。

     

    5. 终止吸吮

     

    如果宝宝吸奶完毕仍不肯松开衔在乳头上的小嘴,唐突拉开会导致乳头损伤。首先应该终止婴儿的吸吮,妈妈终止婴儿吸吮的方法就是用手指非常小心地插入宝宝的口角让小量空气进入,并迅速敏捷地将手指放入宝宝上、下牙槽突龈缘组织之间直到宝宝松开为止。

     

     

    母乳喂养的基本知识

     

    1. 要想母乳更加的充分,更加优质,妈妈们就要随时给自己补充水分,平时身边一定要备一个水瓶,时刻给自己补充水分,即使是在哺乳的过程中也可以随时喝水。

     

    2. 有些妈妈对于自己母乳很没有信心,一开始就会给宝宝选择配方奶粉,其实妈妈们可以给自己1到2个月的适应时间,如果实在感觉不顺利的话,再考虑用排放奶粉,毕竟母乳才是宝宝最好的营养品。

     

    3. 如果你的乳头有些内陷,宝宝不能很好的吸允乳头的话,可以用吸奶器吸几分钟就能把它们吸出来,也可以自己用10毫升的注射器自制一个拉伸乳头的工具。

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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    第一、要防“火”

     

    作为孩子的母亲,防“火 ”意识要强,发现火苗,及时熄灭,避免后患。这里的“火 ” , 指的就是小孩子容易上的内火。

     

    老百姓常说:“小孩子就怕有火,有火才会生病。”儿童属“纯阳之体”,生命力旺,新陈代谢,生长发育迅速,容易出现阴阳失衡,阳盛火旺即“上火”的现象。而“上火”现象不仅容易发生在干燥的秋冬季,每逢换季或者炎热的夏季也是宝宝“上火”的高发期,因此这几个节骨眼儿,孩子也最能折腾家长。

     

    要是能保证孩子体内没有火,基本上,当爹妈的也不会经常火急火燎地抱着孩子上医院了!

     

    火,一般不是一下子着起来的,孩子的内火也不是一下子就积成病的,一般都有征兆可以发觉。

     

    中医讲:每天给孩子洗澡时或哄睡觉前注意观察孩子的几个关键地方。

     

    1. 肛门:小孩子的肛门正常时是粉红色的,肠内有热时,就会呈现红色,颜色越深,说明体内火越大。

     

    一旦发现是红色,就要给孩子吃些祛火的蔬菜或水果,比如西红柿、白菜芯、甘蔗汁、或是喝点淡竹叶水、淡藤茶什么的。一般用梨丝、白萝卜丝、藕丝滴上蜂蜜,沁出汁来给孩子吃了、喝了就很管用了。总之,一定是孩子喜欢的,能接受的,但不要太寒性的食物。

     

     

    这时,一定记住不要让孩子吃的过饱,尤其是热量高的食物,尽量不吃,快餐更是要绝对禁止。

     

    2. 眼角:如果眼角有眼屎出现,说明孩子有肝火了,这时的孩子往往容易发脾气,不听话。可以

     

    给孩子用生的嫩芹菜抹上花生酱和白糖吃,也可以榨些芹菜汁,煮粥喝。

     

    3. 舌头:小孩子的舌头、舌边若是发红,说明有心火了。这时的孩子通常白天爱口渴,晚上爱折腾,睡不好觉。

     

    祛心火的食物有很多,比如:赶上夏天,可以买鲜莲子,剥了直接给孩子吃。还有茭白和茄子,最好 素炒、蒸,不要用多油。

     

    4. 嘴角:仔细观察,有些孩子经常口角有“白茬儿”,是口干引起的,说明有了脾火。

     

    可以寻来柿饼上的柿霜给孩子冲水,或是买来杨桃,给孩子吃。要是口舌生疮、舌苔发黄,厚腻,那就赶紧给孩子吃点至保定之类的小中药,赶快把火灭了,否则,孩子很快就会给你颜色看看。

     

    5. 大便:每次孩子大便时,家长都应观察孩子,是否便得轻松,顺利,孩子表情如何。如果孩子

     

    很痛苦,很费力才便出来,大便又不是软黄便,同时还有口臭,那就是有胃火了。

     

    尽量给孩子空空胃,少吃点,喝点小米粥、百合粥,荸荠煮水或榨汁,都可以除胃火。

     

    6 .手心:经常牵着孩子小手时,就摸摸孩子手心儿,如果是凉凉的,潮潮的,那就放心了。如果是干热干热的,晚上还出汗,那就是有虚火了。这样的孩子,体质弱,还不能用寒性大的食物,伤着了,反而更难办。

     

    给他捏捏脊,搓搓脚心,是个不错的办法。一般七八岁以内的孩子,是不需要用药的,只需小儿推拿就可解决问题。

     

    第二,防“蔫 ”

     

    小孩子发烧感冒或生病之前,都有先兆,一般及时处理,多喝点热水,盖上被子,平躺休息,就会转危为安,或是减轻症状。像霜打了的花一样,耷拉了,不爱说话了,或是莫名的烦躁不安,耍赖,都是身体不适的语言。这些小孩子不会表达,可是大人得从他们的身体语言里看出来。

     

    还有,判断孩子体温高是因为玩大了,还是真的生病了,也可以从是否“蔫了”来判断,要是没事儿,孩子不难受,他就该玩玩,该吃吃,没个不高兴的。这个尺子,来判断幼儿急疹,最有效。

     

     

    第三,防“旱”

     

    都说孩子水灵灵的,惹人喜爱,那还真是的,因为孩子含水比成人多,大约75%都是水!而且孩子体积总量小,要是缺一点儿水,也是不小的百分比了。所以,一般孩子生病,缺水是一个重要原因,就是说,孩子在该喝水的时候,没有及时喝上水。

     

    一般早晨起来,孩子要喝些温水,喝点稀的,上午还要吃水果,白天出去玩,也要随身带着水,最多隔半个小时就要喝一次水。晚上睡前不敢多喝水,小孩子膀胱小,喝多水就睡不好觉了。但是睡前一个小时要喝水,这样可以把下焦的“毒素”在睡前大部排出去。

     

    “不要等渴了再去喝水”,这是妈妈从孩子小时候就要教给孩子的喝水原则,会让他受用一辈子!因为身体有了足够的水,才能正常运转,不会出毛病。

     

    每次孩子临睡,把你的手搭在孩子脑后,从大椎一直往下摸,如果发现哪一处温度比别处高,比如肺俞高,对应的是肺,那么孩子肺内有热,就要想办法把肺火祛了;看看是不是大便干了,要是干,就得泻泻,吃点百合粥,凉拌莴笋丝,或是空腹喝点香油冰糖水也行,要是膀胱俞温度高,就要多喝水,可以适当煮点鱼腥草或是蒲公英,把湿热通过尿给排出去。

     

    “要想让孩子少遭罪,当妈的得多受累。”想想看,是不是这个理儿?但是,话说回来,就是上面说的这点累,应该还是比伺候发烧生病的孩子要轻松多了,至少你在做这几点时,心情是愉悦的,不仅防病,还能与孩子增进亲子之情。而且,哪个当妈的即使再能吃苦受累,也不愿意遭那个看着孩子受苦,自己心灵倍受煎熬与折磨的罪啊!

     

    宝宝"火"来谁挡? 妈妈学做私人按摩师

     

    一旦发现孩子有上火现象,家长要及时给孩子“灭火”。推荐一套按摩去火的方法“对8岁以前的小孩,用推拿按摩的方法是最好的。记得一个中医说过一句话,他说小孩子是纯阳之体,能治他的病的药就在他身上,‘身上自有大药’。

     

    1、捏脊

     

    具体做法是:把手搭在孩子脊柱上面,觉得哪个地方有热,这个地方就要多多地从下往上搓,可以去火。不管爱不爱生病的孩子,每天捏脊两次,可以增加免疫力。

     

    2、按摩天柱穴

     

    有的孩子体质比较弱,家长怎样让体质弱的孩子强健起来?有一个特别好的穴位,就是天柱穴。脖子后面有两条筋,天柱穴就在后面凸起的地方。经常按一按,擦一擦,让这个地方受一些刺激。经常做,孩子的火就会下去。

     

    3、刮大椎穴

     

    孩子经常咳嗽,是有肺热。可以拿刮痧板刮大椎穴附近,这个地方会出现红色的痧。

     

    4、按摩天突穴

     

    有的孩子特别容易得支气管炎,爱咳嗽,可以按摩两个穴位。一个是孩子第二个锁骨跟肩关节交界的地方,可以经常按一按,对预防咳嗽特别有好处。另外一个是天突穴,在锁骨中间。

     

    5、搓檀中穴

     

    孩子免疫力比较差的,每天晚上睡觉前,拿柔软的干毛巾,给他搓一搓檀中穴。14岁以前小孩的胸腺还在发挥功能,经常按摩,可以让胸腺细胞比较活跃,使免疫系统比较坚固。

     

    6、搓手指

     

    建议早上家长送孩子去幼儿园的时候,或者是散步溜弯的时候,可以经常搓一搓孩子几个手指的侧面。这对应的是孩子的消化道, 对于去火、消除食积,还有增加免疫力都非常有好处。十指连心,母亲跟孩子之间的交流也可以通过手来传递。

     

    7、搓脚心

     

    晚上可以给孩子搓一搓脚心。 在脚掌上有两块肉,中间有一个坑儿,这个地方是涌泉穴,是肾的反射区,人体的能量都是从这个地方涌出来的。经常给孩子搓一搓涌泉穴,体内的火、毒就都排出来了,身体机能会比较健康。

     

    提醒:按摩时要闭门关窗小心穿堂风 。家长给孩子按摩或刮痧时,一定要注意不能有穿堂风,不能让孩子着凉。因为给孩子做按摩或者刮痧,等于是促进了血液循环,毛孔是张开的,这个时候有风邪进来,反而会加重病情。

     

    房间的窗户和门一定要关上,然后再进行治疗。比如说孩子肺有热了,在肺这两个地方,给他多按一按。孩子的元气是藏在这个地方,家长经常给他搓一搓,孩子会感觉非常舒服。对于身上这些穴位,能够经常刺激它,让经络更通一些,免疫系统才能更好地发挥作用。

     

    经常给孩子做按摩,不仅长个儿而且不爱生病。

     

    几个关键部位是:

     

    十个手指的侧面、手心、脚心:经常搓搓,可以祛火。

     

    膝关节两侧:促进血液循环,关节软骨养分供给,健脾。

     

    从头顶正中到尾椎骨末端:这是膀胱经走行之处,促进智力发育。​​​​

     

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  • 手足口病是由肠道病毒感染引起的小儿常见传染病,一年四季均可散发,但在春夏交季的时候多发,甚至可以有流行的趋势。

     

    手足口病有哪些症状?平时能做哪些来预防手足口病?

     

     

    孩子得了手足口病,多久可以康复?

     

    引起手足口病肠道病毒有七十多种类型,其中以柯萨奇A16型和肠道病毒EV71型最常见。

     

    手足口病多发生于五岁以下的儿童,主要表现为口腔的疼痛、厌食、低烧,以及手足、口腔等多个部位出现疱疹样,或者是糜烂溃疡的表现。

     

    多数孩子在一周之内会自然痊愈,少数会出现心肌炎、肺水肿和无菌性脑膜脑炎的并发症,个别重症孩子发展很快,会造成死亡。

     

    孩子得了手足口病,会传染给大人吗?

     

    手足口病的病原主要是肠道病毒。肠道病毒在自然界中广泛存在,所以多数成人在生长发育过程中都已经被感染过,但这并不排除有个别的成人,在成长过程中没有接触到这种病毒,也可以出现由婴儿传播给成人的这种可能性。

     

    成人也可以得手足口病,往往都是由所护理的婴儿传染的,会出现一些比较轻的症状,如低烧、浑身乏力,也可能出现口腔炎的表现,比如纳差、口腔疼痛。多数症状比较轻,一般情况下三至五天就会逐渐地缓解。在临床上可以看到由孩子传染给大人的病例,但这种病例并非常见。

     

     

    手足口病有哪些症状?

     

    手足口病一般以急性起病的形式发生,表现为发烧、口腔的疼痛,会造成婴幼儿的哭闹不安、纳差、不愿意吃东西,口腔黏膜会出现散在的疱疹或者糜烂,还有发红、溃疡的表现,往往位于舌部,颊黏膜和硬腭,也可以波及到软腭或牙龈,以及扁桃体、咽部。

     

    另外在其他部位,包括手足、臀部,上肢以及腿部都会出现散在的斑丘疹,之后出现像疱疹一样的表现,并且周围有一些炎性的红晕。疱疹内部液体比较少,不容易被挤破,以手足部为多见,在掌背部也会出现。

     

    手足口病病情加重,是否有前兆?

     

    多数情况下,手足口病都是一个良性的病程,但有少部分,尤其是在三岁以下,甚至一岁以下的孩子,会有一个病情急转直下的情况,主要表现在发病两三天之内出现了严重的合并症。

     

    比如脑膜炎,脑炎,以及呼吸系统的一些严重的情况,极个别的病人病情危重,甚至可以造成死亡的情况,这些孩子即使存活下来,也会留有神经系统方面的后遗症。

     

    危重症的表现有以下几种情况:

     

    首先是高烧不退,同时合并精神反应差、嗜睡,有易惊跳的表现。大一点的孩子,可能会出现哭闹、头痛、呕吐的表现,也可以出现惊厥和昏迷的现象。

     

    第二种情况是呼吸系统疾病的表现。这些孩子会出现呼吸浅表、呼吸急促、呼吸困难,小婴儿会出现肋骨下缘的凹陷,就是随着吸气的动作出现凹陷,同时伴有鼻翼的煽动,口周的发干,剧烈的咳嗽,甚至会咳出来粉红色泡沫样的痰液,这一般是肺水肿的表现。

     

    第三种情况是循环系统的表现,主要是皮肤发花,有四肢发凉,出冷汗,同时出现趾、指甲青紫的表现。

     

    如果出现了以上三种系统的表现,包括神经系统、呼吸系统和循环系统的症状的话,往往都属于病情加重,危重症的表现。

     

    手足口病该怎么预防?

     

    为了预防儿童的手足口病,希望家长能做好以下几点:

     

    No.1勤洗手

     

    尤其是在饭前和便后,或者是外出回家以后,一定要用肥皂水给宝宝洗手。在孩子吃东西之前,要避免接触其他患病的儿童。

     

    看护的护理员,在接触孩子之前,或者是给孩子换尿布的时候,也一定要注意勤洗手,避免接触到一些污染的孩子的粪便、呕吐物,要进行妥善的处理。

     

    No.2做好日常清洁消毒

     

    婴幼儿食用的奶瓶、奶嘴,或者是碗筷,都要进行充分清洗。另外,每天要做到对玩具、个人卫生用具(包括餐具)进行清洁消毒。注意保持家庭环境的卫生,还要做好通风和勤晒被褥。

     

    No.3避免交叉感染

     

    在手足口病流行的季节,不要带孩子到人流密集的场所。另外,空气要保持流动通畅,孩子如果出现相关症状,要尽快去医疗机构就诊。

     

    No.4幼托机构注意做好对孩子的晨检

     

    幼托机构也要对每一个入园的孩子进行常规的晨检。如果发现可疑症状,有发烧、口腔炎的孩子,要及时告诉家长,及时就医,或者回家休息。另外,对孩子的一些物品,要进行隔离和消毒的处理。

  • 当宝宝们降临这个世界时,妈妈们就要面临喂养宝宝这个问题,对于哺乳期的妈妈来说,以下的母乳喂养知识是一定要掌握的。

     

    首先,什么时候开始母乳喂养比较合适呢?

       

    研究表明,新生儿出生后应尽早与母亲进行肌肤接触,早期母婴肌肤接触能够提高首次母乳喂养的成功率。早产儿由于吞咽功能尚未完全成熟,可适当延迟时间,经口喂养困难者,可行棉签沾母乳涂抹婴儿口腔护理。

     

    同时,要提醒一下各位妈妈们,母乳喂养也是有姿势要求的。常用的姿势有摇篮式、交叉式、橄榄球式和侧卧式4种。但是不论哪种姿势都要保障以下几点:

     

    1.宝宝的头和躯干在同一直线上。

     

    2.宝宝嘴巴张大且外翻。

     

    3.下巴和鼻子贴近你的乳房但呼吸通畅。

     

    4.大部分乳晕被含在宝宝嘴里。

     

    5.可以听到规律的吞咽声。

     

    6.乳头无疼痛不适。

     

    喂饱后可将宝宝垂直抱起,头靠肩膀上,嘴下垫布,轻拍后背,几分钟后打嗝后平放安睡。

     

     

    其次,母乳喂养的时间是多久呢?

       

    建议纯母乳喂养至少6个月,母乳混合辅食喂养至12个月,其后结合母亲和孩子的意愿,可以持续母乳喂养两年甚至更长时间。在母乳喂养的同时要及时补充钙剂(800~1000mg/d)。

     

    那么宝宝一天喂几次比较合适呢?

       

    对宝宝来说,母乳是一种易消化的食物,需要频繁喂养。一般建议每次喂养10~15分钟,间隔1~3小时,每天8~12次,宝宝吃奶后表现为满足状态。此外,由于泌乳素在凌晨达到高峰,因此夜间也需要哺乳。对于一个妈妈来说,宝宝的喂养也是一件很辛苦的事情。

     

    此外,喂奶要及时,不要等到宝宝大哭才喂奶,当宝宝出现转头寻找乳房、吮吸手指、张嘴伸舌等活跃行为时,表明宝宝已经饿了,这时就应该及时哺乳了。及时的哺乳有利于宝宝建立有安全感的自我意识行为。

     

     

    妈妈哺乳时还要注意以下几点:

       

    1.孕妇要合理营养,孕期体重适当增加(12~14kg),妈妈要有充足的营养才能给宝宝提供足够的能量。

     

    2.孕妇在妊娠后期每日要用清水(忌用肥皂和酒精)擦洗乳头,保持乳头清洁。哺乳后可挤出少量乳汁均匀涂抹于乳头上,对乳头有保护作用,能防止出现乳头皲裂及乳头内陷而终止哺乳。若乳头内陷,妈妈们不必太过紧张,用两手拇指从不同角度按向乳头两侧并向周围牵拉,每日一次到数次,就可以解决这个问题了。

     

    3.若是母亲感染HIV、患有严重疾病如慢性肾炎、糖尿病、精神病、癫痫或心功能不全时,应停止哺乳。化疗、放射性药物治疗时一般禁忌母乳喂养。

     

    4.妈在喂养宝宝的时候需要保持心情愉快,因为乳汁的分泌受情绪影响很大。心情压抑会导致乳汁分泌减少。

     

    此外,孕妇喂养宝宝时,也需要家庭成员尤其是丈夫的关怀和帮助。

     

    有研究发现,家庭成员、亲朋好友的态度和行为对产妇是否采取母乳喂养具有很大影响, 尤其是丈夫的态度对产妇的影响最大,家庭成员尤其是丈夫的支持能帮助初产妇克服产后诸多困难, 提高自信、减缓压力。所以喂养宝宝不仅是妈妈的事情,家庭的帮助也是十分关键的。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

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