-“他病了，你爸他病了，别和他闹了！”

-“我惹不起他，房子写的我名，他就至于这么恨我？”

 

面对邻居四邻异样的眼光，周丽蓉阿姨早就习以为常，因为只要儿子一回来，父子俩就吵个没完，最厉害的时候，还摔盘子、摔碗…..

 

受访者 | 北京 周丽蓉阿姨

线索提供机构 | 中国老龄事业发展基金会

文 | 黑凤梨

 

自从老伴行动不便之后，她已经照顾6年多了。

 

联系到周阿姨的时候，她千叮咛万嘱咐：“千万千万下午一点准时给我打电话，你叔叔他半点会醒，不给他扶下来，他往死里闹！”

 

就这样，周四下午一点，我们准时拨通了电话。

 

两辈人

 

谈起叔叔的病，周阿姨和我们讲起了两辈人的过往和恩怨。

 

周阿姨婆婆嫁给公公的时候，是旧社会。没什么文化的婆婆，一辈子听命于有学识、有家境的公公，寡言少语、惟命是从。作为儿媳的周阿姨，在结婚20年后，发现没什么话的婆婆几乎不再张嘴，经常只会怔怔的坐在大门口。

 

 

“你叔叔和我结婚，是倒插门，入赘到我们家的。我和我妈比较强势，什么都是我娘俩说了算，”周阿姨谈到这里，语气有点怅然，“他在国家机关做政治工作，家里家外都不敢多言语。”

 

两辈人，一个是婆婆，一个是爱人，同样的症状，相同的经历。周阿姨常形容为是“遗传”。

 

“这一生，我是愧疚的。我一辈子拔尖，让老伴少言寡语了，以至于他出现问题了，我都很难发现，没能引起重视！但是，现在即使他傻了、忘了，我也不能丢了他。”

 

考验金钱

人均12万6千

 

在中国，现有800万到1000万个痴呆的患者，有2000多万轻度认知障碍的患者，其中因阿尔兹海默症（AD）导致痴呆的患者数已经超过600万。

 

 

75岁以上的老人10%患有智能障碍，85岁以上的老人中1/3为失智老人。老年痴呆症已成为仅次于心脏病、癌症、中风之后，导致老人死亡的“第四大杀手”。根据中华医学会神经病学分会的调查数据显示，仅在2015年中国阿尔茨海默病患者的人均年花费为19444.26美元（折合人民币超过12万6千元）。

 

“北京当地人不是都有钱，我们老两口就是工薪阶层。”周阿姨说，“我们请不起护工，我腿是滑膜炎，也就这么挺着，艰难着呢…”

 

癌症有可能变好

这个，没可能

 

2016年，周阿姨的老伴摔了一跤，当时就站不起来了。北京医院、东方医院先后诊断，前前后后住院1个月，最后还是建议回家静养。

 

自那之后，叔叔就开始了自我否定，他时常喃喃自语，旁人也挺不请他说的什么。周阿姨回忆起开始那段日子，只觉得他像是情绪低落而已。

 

直到他开始大喊大叫，开始介意房产证上儿子的署名，慢慢记不清面前这个相伴50年的爱人的名字……

 

 

来串门的老同学提醒了一句：“他是不是老年痴呆了？”

 

意识到的时候，距离骨折已经有1年之久，随着年纪的增长，老年痴呆的症状会越来越重，发展的也会越来越快。都说癌症可怕，但总有战胜的案例，也总能有好转的可能。而老年痴呆，没可能！

 

周阿姨每天要看住了叔叔，防止他把厨房当卫生间、防止他自残自伤、防止他偷偷把药倒掉，还要饭菜打成糊状、烂泥状，哄着骗着让他吃下。“咱跟了他一辈子，照顾他是应该的，他不吃就要想尽一切办法让他吃，咱不能让他绝了，是不是？”

 

用疾病来衡量亲情

难免片面、偏颇

 

叔叔患病差不多快6年了，阿姨就整整陪了6年。叔叔现在的状态就是不会爱，也感知不到爱了。陪护的人是他们的感情源泉，你狂躁，他就会大闹，你愉快，他可能就会平静一点。

 

家里有足够的条件的，会把老人送专门的照护中心。一个月6000-8000/人（平均每个护理照顾2.5个老人，另配护士大夫康复师厨房，社会上请修脚理发等），家人只用陪伴，也会轻松很多。

 

但是资金不充裕，又没有很多子女的老人是非常受罪的，儿女也一样。不是他们，不能体会个中艰辛，同样也不要随便抛出“久病无孝子”“大难临头各自飞”之类的言语。

 

 

我们作为社会群体，更多的是应该理解家属们的不易，邻里、居委会、社会公益组织需要尽所能的帮助他们。

 

现在，中国老龄事业发展基金会的代表会经常去周阿姨家，无论是出钱还是出力，都能让周阿姨感受到社会的关怀。

 

笔者也想借京东健康的平台，向大家传播老年痴呆症家庭的困顿。同时，希望更多人关爱在疾病中痛苦挣扎的老年痴呆病人。

 

结语：

 

我们无法选择爱人、父母，却可以选择怎样和他们度过人生。

 

衰老是生命的必然，谁也无法逃避衰老，但我们要更多的给予他们尊重与爱戴。

 

人老了不是没有价值，价值也不是以生产性作为衡量的标准。

 

毕竟，只要人还在，亲情和爱就还在。

40岁的宋先生，去年年底就发现自己胸前长了一些小红点，他以为是过敏，不疼不痒的，想着过段时间可能自己就好了，便也没当回事。可几个月之后，他发现这些小红点非但没有好转，还越来越多了，他虽然一直说去医院检查，但平时工作比较忙，这些“小红点”也没有异常，便迟迟没有去检查。

 

直到两个月前，宋先生开始觉得身体乏力，偶尔右侧腹部还会传来疼痛，在妻子一遍遍的催促下他终于来到医院检查，医生了解了情况之后，让他去做了肝部CT，结果显示宋先生肝脏已经出现了严重的癌变，病情相当严重。这让宋先生非常疑惑，自己身体明明一直很好，怎么就突然患了癌症。

 

身体出现这4种症状，或是因为肝癌上门

1、蜘蛛痣

宋先生身上长的“小红点”，其实就是肝脏病变的典型症状之一，蜘蛛痣。蜘蛛痣多呈红色，整体形状与蜘蛛相似，因此被称为蜘蛛痣。

蜘蛛痣出现的原因，是因为肝脏病变后对体内雌激素的控制能力下降，体内雌激素含量过高就会导致皮下黏膜小血管扩张，身体就会出现蜘蛛痣的情况。当发现身上有蜘蛛痣出现时，首先考虑的就是是否是因为肝脏出现了问题，千万不要因为自己的大意，而错过最佳的治疗时间。

 

2、口臭

口臭，是肝病另一标志性症状。因口腔问题导致的口臭，通过清洁口腔就可以得到很好的缓解，但若是因肝脏病变而导致的口臭，是清洁口腔也很难缓解的。肝脏病情继续恶化，它的代谢功能越来越差，体内的氨气、氮气等气体无法被正常转化、排出。

这些气体在体内堆积到一定程度的时候，一些气体就会通过口腔排出，而氨气又是一种有强烈刺激气味的气体，当氨气通过口腔排出的时候，便会出现口臭的情况。

 

 

3、黄疸

倘若发现面部皮肤、身体皮肤、尿液有明显发黄的症状，多半就是因为肝脏出现了问题。人体中存在一种叫胆红素的神经色素，当肝功能衰退，肝脏代谢这种色素的能力也会下降，体内的胆红素迟迟不能被代谢，越堆越多，胆红素沉淀在血管壁、身体黏膜上，就会出现皮肤、尿液发黄的症状。

 

4、凝血异常

身体中主管凝血作用的凝血因子，大都是肝脏来合成的。当肝脏出现问题，它合成凝血因子的能力也会下降，体内凝血因子的含量下降，身体就很容易出现经常流鼻血或是牙龈出血的症状。当病情继续恶化，到了中后期甚至还会出现消化道出血的症状。

“发炎”，一个人人都经历过的症状，鼻炎、扁桃体炎、肠胃炎……严格来说，炎症不是一种疾病，而是临床上一类常见的病理过程。

 

我们生活在充满细菌的世界里，可以说没人能逃过炎症的侵袭。有人认为，炎症是小毛病，扛一下就过去了；还有人视它为洪水猛兽，稍有苗头就开始吃药。

 

 

我们常说的炎症到底是什么？它会对人体产生哪些影响？如何才能与炎症和平相处？《生命时报》邀请权威专家，为你一一解答。

 

受访专家

浙江大学附属第一医院全科医学科主任 任菁菁

西安交通大学第一附属医院心血管内科主任 牟建军

北京友谊医院营养科营养师 石正莉

 

1/6的癌症由炎症引起

 

炎症属于基本免疫反应，是机体受到某种刺激（如外伤、感染等损伤因子）时，发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。

 

在机体组织出现损伤时，会引发炎症反应，以防止感染的扩散、清除坏死组织、恢复器官功能。如果人体没有炎症反应，机体将不能控制感染并修复损伤。

 

 

放任发炎不管，可能会导致严重后果：

 

当炎症局部病变较严重，病原微生物在体内蔓延扩散时，会出现全身性反应，例如发热、心率加快、血压升高、寒战、厌食等。严重的全身感染还可引发败血症，甚至导致休克。

 

炎症反应是一些重大疾病发展中的重要一环。世界卫生组织属下国际癌症研究中心的一项报告显示，世界上1/6的癌症由细菌、病毒感染引起，这些感染，多数就是我们俗称的“发炎”。

 

炎症是多种疾病的源头

 

一般认为，在可控范围内的炎症反应是有益的。一旦失衡，会产生一些炎症因子，对正常的器官和组织造成伤害。

 

糖尿病

炎症反应引起胰岛素抵抗；此外，炎症刺激脂肪细胞异常代谢，分泌过量的炎症因子，进一步损伤胰岛细胞，加速了糖尿病的发展，形成恶性循环。

 

神经系统疾病

炎症失控会产生神经毒性，损伤神经元细胞。比如，老年痴呆症患者脑内的一些细胞会释放炎症因子，加剧神经元的退行性病变。

 

肥胖

当脂肪堆积分泌过量的脂肪细胞因子时，会引起全身性的慢性炎症，脂肪组织巨噬细胞浸润会加剧这种慢性低度炎症状态。

 

 

心血管疾病

常见的心血管疾病，究其根源都是由免疫紊乱导致炎症因子侵入血管壁内部，从而引起动脉粥样硬化和冠心病等疾病的发作。

 

癌症

在慢性炎症中，修复再生需要细胞增殖，细胞分裂越多，DNA复制出错的几率就越大，增加了产生癌细胞的几率。若微小癌细胞日积月累集结成团，就会形成恶性肿瘤。

 

抑郁

炎症是抑郁症的病因之一，慢性炎症的轻微增加都会导致抑郁症风险增大。抑郁症发病期间，炎性细胞因子释放和炎症反应都比较活跃。

 

6种饮食习惯会“促炎”

 

日常饮食与炎症的发生息息相关。以下6种饮食习惯，可能让炎症悄悄找上你。

 

1 吃得太精细

大米饭、白馒头、白面包等，这些精加工主食富含精制碳水化合物，血糖反应较高，而高血糖会使炎症反应上升。

 

2 高糖、高盐饮食

蛋糕、巧克力、甜品等高糖食物，会让血糖波动较大，导致胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素等水平升高；还会消耗体内大量的B族维生素，导致炎症反应升高。

 

 

中国医学科学院医学实验动物研究所发现，高盐会通过活化血小板，激活参与炎症反应的细胞，进而造成血管炎症。

 

3 常吃加工肉类

熏肉、腌肉、火腿、烤肉等，都会带来促炎物质，包括多聚芳烃、杂环胺类等。

 

牛肉、羊肉、猪肉等红肉，都富含饱和脂肪，长期摄入过多易导致肥胖，这也是一种特殊的炎症。

 

4 零食吃太多

包装上有人造奶油、人造黄油、植脂末、植物奶油、氢化植物油、代可可脂等这样的字眼时，这些食品中大概率都含有反式脂肪酸。

 

反式脂肪酸会升高多种炎症因子的水平，可能与它造成的脂质代谢途径紊乱有关。

 

5 常吃快餐、油炸食品

常见的西式快餐和一些油炸食品的饱和脂肪含量很高，不但会促进炎症反应，对体重、心血管系统、免疫系统等都有着不利的影响。

 

 

6 经常饮酒

酒精不仅会加重肝脏负担，还会杀死肠道中的正常健康细菌，破坏肠道微生物菌群结构，诱发炎症反应。

 

做好4件事给身体“消炎”

 

引起炎症的原因，可分为内源性因素和外源性因素。

 

▶内源性因素：DNA的损伤、端粒功能异常、表观基因组破坏、有丝分裂信号异常和氧化应激等；

▶外源性因素：感染、外界环境及毒物刺激、不良饮食习惯等。

 

 

内源性因素难以改变，但我们可以通过减少外源性因素的影响，来避免或控制炎症。

 

远离污染环境

高温、低温、紫外线和放射线等物理因子，病毒、细菌、真菌和寄生虫等生物因子，强酸、强碱和甲醛等化学因子，以及不当使用药物和其他生物制剂，都可能引起炎症。

 

生活中要避免接触有害物质，家中要勤打扫，保证室内环境干净整洁，不乱用药，尽量不要使用杀虫剂、染发剂等产品。

 

学会处理压力

持续的心理压力可能破坏机体调节炎症活动的能力。

 

要保持积极健康的生活态度，每天睡够7~8小时，遇到不顺心的事学会调节情绪，必要时应求助心理医生。

 

养成运动习惯

肌肉收缩时能分泌一些细胞因子和分子量较小的肌动蛋白，这些物质进入血液可以在一定程度上减轻全身的炎症反应。

 

运动时不只要做有氧运动，还要注意增强肌肉力量，建议身体条件允许的人适当做一些负重练习。

 

 

养成良好饮食习惯

要尽量改掉前面提到的“促炎”饮食方法，并逐步养成好的饮食习惯。

 

美国亚利桑那大学医学教授安德鲁·威尔博士有一个著名的“抗炎食物金字塔”理论。

 

• 果蔬的抗炎效果最佳，每天至少摄入4~5份蔬菜，每份约80克；
• 粗粮、面食、豆类次之，每天要搭配食用；
• 有机菜籽油、坚果等健康脂肪居第三，每天应摄入5~7份；
• 鱼和海鲜每周可摄入2~6份（1份约113克）。

 

此外，要减少食用方便面、饼干、外卖等快餐食品，远离烟酒。

 

如果患有较为严重的急性炎症或由急性炎症引发的疾病，仅靠改变生活方式难以控制，应及时就诊，遵医嘱接受治疗，避免炎症恶化引起各类并发症。

在人们的潜意识里，会觉得肿瘤和癌症没有什么区别，既有谈肿瘤“色变”，也会谈癌 “色变”，那么，肿瘤和癌症到底有什么区别？

 

我们又该如何通过名字辨别二者？今天，我给大家好好讲一下，不要再被检查报告吓着了。

 

 

其实，总的来说，癌症是包括在肿瘤之内的。

 

肿瘤可以根据其分化程度以及对机体的影响性质，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

 

良性肿瘤的分化程度比较高，跟机体的正常组织比较接近，因此对机体的危害程度比较小。

 

恶性肿瘤的话，分化程度很低，因此和周围正常的组织相比，显得十分异常，对机体的危害程度也是比较高的，很容易无限制的繁殖、扩散。

当然了，还有一种肿瘤，叫做交界性肿瘤，是介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的，对于这种肿瘤，我们就要多加注意，避免恶变。

 

恶性肿瘤的话，又可以分为癌和肉瘤两种，这是由于二者的不同来源所划分的，癌是来源于上皮细胞的，而肉瘤是来源于间叶组织的。

 

但是，这里的“癌”和癌症不是一样，这是两个不同的概念。恶性肿瘤才是和癌症等同的概念，因此，癌症包括癌。

 

那么，如果我们听到了一个肿瘤的名字，该怎么分辨这是良性或是恶性的呢？

 

通常来说，良性肿瘤的名字后边一般都会加上一个“瘤”字，例如，我们通常说的脂肪瘤、软骨瘤。

 

 

恶性的话，我们就会将这二者称为脂肪肉瘤、软骨肉瘤。

 

但是，并不是所有的良恶性肿瘤都会被这样叫，例如，白血病就是一种恶性肿瘤，但是名字里却没有瘤这个字，有的恶性肿瘤，例如淋巴瘤、黑色素瘤就被叫成了类似于良性肿瘤的名字。

 

在日常生活中，人们所说的肿瘤一般都是指的恶性肿瘤，省去了“恶性两个字”，因此，常常会和癌症混在一起使用。

 

关于肿瘤和癌症的防治，其实是不用分太清的。

 

很多的不良生活行为都会与肿瘤有关系，不管这个肿瘤是良性的还是恶性的。

 

例如，如果总是将自己处在一个压抑的环境里，没办法开朗的生活，就会患上乳腺良性肿瘤，也会有可能患有胃癌这种恶性肿瘤。

因此，如果想要让自己生活的健康，就要先从自己的生活习惯开始改变，早睡早起，拥有一个良好的作息规律，心情愉快，遇到心理问题及时和专业心理咨询师进行沟通。

 

当然了，肿瘤也是与遗传因素有一定关联的，在肿瘤高发的家族里，一定要密切关注后代的身体健康情况，必要时可以采取有效的措施来防止癌症的发生。

总而言之，肿瘤包括癌症，癌症属于恶性肿瘤，良性肿瘤不会给我们造成太大危害，恶性肿瘤会造成严重的后果。对于良恶性肿瘤的预防，我们不必分得太清。毕竟，很多日常的生活行为习惯都是与我们整个机体的健康息息相关的。

冠心病患者多为男性，因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素，而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士（化名），张女士没有高血脂、高血压和高血糖，身材也较瘦，也没有绝经，却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解，这很可能是因为情绪的影响，造成了冠心病的发生。

张女士因为家庭出现变故，爱人出事，在三年间天天以泪洗面，不但承受了心理上的痛苦，还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助，在接受冠状动脉造影后，罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重，出现了“三支血管”的现象，也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。

当然，罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整，张女士如今也恢复了健康的生活，目前儿子已经结婚生女，孙女也健康活泼。

罗年桑副教授介绍说，当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系，但因为张女士的案例，罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认，情绪是冠心病的危险因素之一，因为长期情绪不佳会影响到下丘脑，而下丘脑则会影响体内部分激素的水平，从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用，带来动脉粥样硬化，血管出现弥漫性的狭窄，冠心病也就可能随之而来。

　　传染病专家告诫：癌症发生与吃相关

　　今年4月15日至4月22日是全国第十个“肿瘤防治宣传周”。今年的主题是：科学抗癌，关爱生命。解放军302医院专家组成员张玲霞教授在接受采访时说，除乙型、丙型、丁型肝炎病毒本身是人们已公认的致癌微生物外，绝大部分癌症的发生与不良生活习惯和饮食习惯有关，一旦饮食 中经常含有致癌物质，就较容易促发肝癌。因此，张教授告诫人们，要建立合理健康的膳食结构，养成良好的饮食习惯，掌握一些饮食防癌的知识，当心“吃”出癌症来。

　　据了解，肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。

　　■发霉食品可在24周内致癌，专家推荐米糠纤维可以防癌

　　1.霉食品，切忌食用。真菌中的黄曲霉毒素为致癌物质。黄曲霉毒素的致癌性比公认的致癌物亚硝胺类强75倍，该毒素能诱发人、猴、鼠、禽类发生肝癌。致癌所需时间最短为24周。预防真菌污染食物要注意：第一，家藏花生、玉米、白薯干、稻米等一定要晒干晒透，存放在干燥通风环境中。第二，发霉的花生、薯干、萝卜干等应丢弃，人畜家禽均不能食用。

　　2.动、植物油有哈喇味后不宜食用。陈腐油类中均含有丙二醛这种化学成分，它能生成聚合物并与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应，使蛋白质的结构变异，导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外，丙二醛聚合物能阻碍脱氧核糖核酸的复制并使人的老化过程加快。因此，动、植物油切勿存放太久，已变质产生哈喇味的油不宜食用。

　　3.米糠纤维可防癌。日本福冈县卫生公害中心和国立癌症中心的研究人员发现8种食物纤维中以米糠纤维吸附致癌有害物的效果最好，而且已被吸附的有害物质很难从米糠纤维上脱落。研究者认为，米糠不仅含有丰富的B族维生素，对保肝有利，而且由于人体缺乏消化米糠纤维的酵素，因此吸附有害物质的米糠纤维将全部以大便形式排出体外。肝病或乙肝表面抗原长期慢性携带者中，确实存在向肝硬变和肝癌转化的隐患。这类患者经常用米糠调剂食谱，以吸附和排泄消化道中的有害物质，确实是预防消化道癌症的一种办法。

　　■戒酒是肝病患者预防肝硬变和肝癌的重要措施

　　解放军302医院主任医师王永怡教授曾对在本院因乙型肝炎反复住院2－13次、最后发展为肝癌的38例患者的病程进行总结时发现，有90%是经过肝炎→肝硬变才变为肝癌，10%的乙肝病毒有直接造成肝细胞癌的可能性。资料证明，我国肝硬变患者中20%可查出既往肝炎病史；56%可查出乙肝和丙肝病毒感染的阳性指标；而肝硬变患者中，16.5%－51.5%可发展成肝癌；肝癌患者约80%可查出乙型肝炎的“三抗”（乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）及丙肝抗体、丙肝病毒核糖核酸阳性。

　　王教授指出，肝炎患者在自我疗养中，首先要保持心情愉快，正确对待客观现实。临床上，大多数乙型肝炎患者经过合理治疗是可以痊愈的；即使是慢性中、重型肝炎，只要进行有效治疗和合理调理，大多是可以好转或治愈的；因此，乙型肝炎患者或乙肝表面抗原携带者，大可不必为自己受过乙肝病毒侵袭而较长期内指标阳性而惊惶失措。在正规医院医生的指导下加强自我调治，才是预防肝硬变和肝癌的重要措施。临床发现，长期饮酒对乙型肝炎表面抗原阳性者或丙肝病毒携带者可促进肝硬变或加速肝癌的发生。所以，肝病患者戒酒是预防肝硬变和肝癌的一种重要措施。

　　■肝癌重在早发现早治疗

　　据该院感染内科副主任医师冯永毅说，近年来，我国肝癌的治疗有很大进展，使肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6%提高到20.6%。肝癌的手术切除仍是各种疗法中疗效最好者。早期诊断、早期手术切除是提高生存率的关键。

　　冯大夫说，肝癌的自然病程可以分为4个阶段：第一，早期亚临床期。由癌发生到亚临床肝癌诊断的成立，时间约10个月，无任何症状，影像学也难以发现。第二，亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现，一般约10个月，常由影像学发现，此时若能早期诊断，手术切除，5年生存率可达60%—70%。第三，中期。由症状出现到黄疸、腹水或远处转移，约4个月。第四，晚期。即黄疸、腹水或远处转移的出现到死亡，大约2个月。肝癌总的病程大约2年半时间，其中2年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状就可能只有半年的存活时间。

　　在谈到肝癌的临床表现时，冯大夫说，亚临床肝癌完全无症状，也缺乏肿瘤特异性的体征，有些病例可能出现慢性肝病的临床表现。中晚期肝癌除了原来慢性肝病的症状和体征外，会出现肝区疼痛、消瘦、黄疸、发热，查体可以发现肝肿大、结节状、有压痛或叩痛、恶液质等。

　　冯大夫强调，肝癌治疗的首要目标是根治，但由于我国肝癌病人约80%伴有肝硬化的发病特点，同时，以健康检查为主的早期诊断尚未普及，临床所见肝癌多已进入中晚期，能够实施根治性切除术的肝癌只是少数，所以大部分的肝癌主要靠内科综合治疗。

　　近些年，肝癌的临床研究具有“早期、积极、综合”的特点，其中综合治疗是目前治疗中晚期肝癌的基本原则，而首先选用适当的非手术切除性的局部疗法，大量杀灭癌细胞乃是综合治疗的中心环节。目前，应用于临床的各种局部疗法主要有：肝动脉栓塞、激光、冷冻、射频、微波、酒精注射等，以各种局部疗法为主，同时实施全身化疗、免疫治疗、导向治疗、基因治疗、中药治疗等多种形式的综合疗法是目前肝癌治疗的主要手段。

　　临床统计数字显示：90%以上的肿瘤患者均与精神、情绪有直接或间接的关系。精神创伤、不良情绪，可能成为患癌症的先兆。

　　中国科学院心理研究所的研究结果也表明：现代生活中，工作和学习上的长期紧张、工作和家庭中的人际关系的不协调、生活中的重大不幸是致癌的三个重要因素。

　　精神因素与人体免疫功能密切相关。我们知道，人体免疫系统受神经和内分泌的双重调控，可以这样认为： 刺激是由人的情绪影响大脑边缘系统、植物神经系统、内分泌系统、内脏器官而起作用。

　　精神抑郁等消极情绪作用于中枢神经系统，引起植物神经功能和内分泌功能的失调，使机体的免疫功能受到了抑制。由于机体间的平稳被打破，使细胞失去正常的状态和功能，不断变异，产生了癌细胞。另一方面，减少体内抗体的产生，阻碍了淋巴细胞对癌细胞的识别和消灭，使癌细胞突破免疫系统的防御，过度地增殖，无限制地生长，形成癌肿。 精神因素对癌的发生、发展、扩散，起着非常重要的作用。这点已被美国的弗农·赖利博士的动物实验所证实。用声光刺激动物，使之产生紧张、焦虑，结果动物的免疫系统的防御能力大大减弱，并诱发了以前潜伏在胸内的癌瘤。他的另一个实验是：在受到同样刺激的老鼠臀部种植的肿瘤细胞，很快就扩散到肺部和肠道。究其原因，正是这些恶劣的精神因素起到了“唤醒”沉睡的“狮子”(癌细胞)的作用，使它得以“疯”长，肆无忌惮地吞噬着机体。

　　有人把不良情绪比作装满子弹的枪，任何微小的刺激就象扣动了它的板机。的确“不良情绪是癌细胞的活化剂”。正如一位哲人说的：“一切对人不利的影响中，最能使人短命夭亡的就要算是不好的情绪和恶劣的心境，如发愁、颓废、恐惧、贪求、怯懦……”就拿乳腺癌来说，两千多年前,古罗马的盖伦医生就知道患乳腺癌的妇女常患有忧郁症。现代医学已经证明了这点,抑郁消极的情绪可使催乳素分泌过多,而致乳腺癌。我国中医在《外科正宗》中对乳腺癌的病因分析，认为“忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得,致经络痞涩，聚结成核。”肝癌患者大多有“大怒”伤肝的经历,胃癌患者则常生“闷气”。俗话说:“百病皆生于气”,“万病源于心”。

　　治病要治心，恶劣的情绪，忧郁的精神，对人健康的损害，甚至比病菌、病毒更厉害得多。情绪可以杀人，亦可以救人。良好的情绪，犹如一剂心药，对癌细胞有强大的杀伤力，是任何药物所不能代替的。马克思曾经说过：“一种美好的心情，比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”  

 

很多人都有这样的经历，很多年前检查的时候还是小病，当时没有重视，但是随着时间的推移，小病竟然拖成了大病，再检查的时候已经发展成癌症。

来自国家癌症中心的数据显示，我国每年新发恶性肿瘤病例约392.9万例，死亡估计约233.8万人；近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。

 

看到这样的数据，很多人都会认为，癌症是突然发生的，由于癌症来得突然，常常让人措手不及，但癌症真是突然到来的吗，当然不是，癌症不是急性疾病，它是一种慢性病，它的发生是一个长期的慢性的过程，只是，很多人忽视了这个过程。

 

究竟如何做才能远离癌症呢？最关键的就是，及时发现癌前病变，也就是我们所说的小病，然后及时治疗，这样才能将癌症扼杀在摇篮之中。

 

第一，口腔黏膜下纤维化，是由于固有层的纤维组织变性和上皮萎缩，从而引起黏膜硬化，形成条索，最终引起牙关紧闭，妨碍口腔各种功能的发挥，并成为癌前状态，导致口腔癌。在我国，导致口腔黏膜下纤维化的最主要因素就是长期咀嚼槟榔，所以治疗口腔黏膜下纤维化，一定要及时戒掉槟榔，保持口腔良好的卫生。

 

第二，甲状腺结节，很多人体检彩超的时候发现甲状腺结节，不能忽视这种疾病，最好定期复查，必要时可以穿刺明确性质，也可以选择手术切除，因为一部分甲状腺结节有恶变可能。

 

 

第三，Barrett食管，是食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因为英国人Barrett首先报道，因此称Barrett食管，由于Barrett食管有转为食管腺癌的可能，所以发现了要积极治疗。

 

第四，慢性萎缩性胃炎，是一种更为严重的慢性胃炎，转为胃癌的风险很高，发现慢性萎缩性胃炎，特别是合并幽门螺杆菌感染，要积极治疗。

 

第五，胃溃疡，转为胃癌的风险很高，发现胃溃疡，要常规进行活检，以排除胃癌，同时还应积极治疗。

 

第六，慢性乙型病毒性肝炎，乙肝病毒携带者不需要特殊治疗，但是处于病毒活跃期的慢性乙型病毒性肝炎，则需要积极抗病毒治疗，不然转为肝癌的风险很高。

 

第七，慢性胰腺炎，发展为胰腺癌的风险是正常人的30-50倍，是公认的癌前病变。

 

第八，大肠腺瘤性息肉，转为大肠癌的风险很高，发现之后最好及时内镜下切除。

 

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　　疼痛是癌症最常见的症状，而癌性疼痛是病员及家属最头痛的问题。有些病人一疼痛就要求使用去痛片和杜冷丁等药物，殊不知过早过量用这类药容易成瘾和产生耐药性，因此，对于病种较长和疼痛较轻的癌症病人，应采用心理疗法和物理疗法来止痛，不妨一试。

　　心理暗示止痛法 主要是增强病者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他如果配合治疗就一定能战胜疾病，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以此充分调动自身最大歼灭癌细胞的能力，达到止痛目的。

　　转移止痛法 可以叫病人坐在一把舒适的椅子上，闭上双眼先想自己童年有趣可乐的事，或都想自己愿意想的任何事，每次２０分钟；也可根据病人喜好，选放一些轻快高调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作打拍、后手等动作；还可以让病人看一些笑话、幽默小说，听一段相声取乐。这些都可以达到转移止痛效果。

　　放松止痛法 全身松弛可给人轻快感，同时肌肉松弛可阻断疼痛反应。可叫病人闭人闭上双目，作叹气、打呵欠等动作，随后屈髋屈膝平卧，放松腹肌、背肌、脚肌，缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气和呼气，并随呼吸娄１、２、３……，使清新空气进入肺癌，达到止痛目的。

　　物理止痛法 可以通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的，刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可以采用各种温度的温敷，阻断疼痛信息风吹草动大脑的传递，如用水袋或冷湿毛巾作冷湿敷，或用６５度热水袋放在温毛巾上作热敷，每次２０分钟。

　　以上方法交换应用或者联合应用效果更好。

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肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来，发病率和死亡率更呈逐年上升的趋势。然而，据中美两国2019年发布的数据来看，美国肠癌患者的5年生存率能达到65.1%，早期术后五年生存率更高达90.0%，相比而言，中国的整体生存率却只有56.9%。

 

究其原因，竟是因为我们没有及早发现这一癌症的“种子”——肠息肉！

 

 

人体内的各种管腔表面覆盖着一层“保护膜”，也就是我们常说的黏膜，而息肉就是黏膜上的异常隆起。长在肠黏膜上的肠息肉容易诱发肠癌，我们要注意及时切除；可是息肉也分类型，真正有癌变风险的是腺瘤性息肉，其他类型的息肉则没有必要切除。

 

一、哪些人易患息肉？

 

息肉的发病和年龄相关，其发病率在25岁后呈现快速上升的趋势，到80～84岁，则达到顶峰。具体而言，以肠镜检查的结果来看，大于50岁的人群的腺瘤性息肉的总检出率高达31.7%，也就是每3个人中，就有一个人长有腺瘤！可见，人入中年，息肉“危机”也不容小觑！

 

二、息肉的两大类型

 

1.  非肿瘤性息肉

 

肠镜检查中最常见到的其实是结肠息肉，它占所有肠道息肉的80%^[1]。以结肠息肉为例，常见的非肿瘤性息肉包括炎症性息肉、增生性息肉等^[2]。

 

在长期、慢性的炎症刺激下，肠黏膜如果遭到破坏，其中的纤维结缔组织就会增生，“长入”并替代坏死的组织中，最终形成一个像肉芽一样的肿包，这一肉芽组织就是炎症性息肉。增生性息肉则和腺体细胞的过多堆积有关，可以在黏膜上皮的周期性更新过程中自行消退，不会引起癌变^[3]。

 

2.  腺瘤性息肉

 

腺瘤性息肉也就是我们常说的肿瘤性息肉，它是一种由异型增生上皮构成的良性肿瘤^[4]，但是也有一定的恶变风险，我们如果检查发现就要及时切除。内镜检查和病理学检查，是我们常用的癌症“放大镜”，能帮助我们精准定为腺瘤。镜下可见腺瘤性息肉为1～2cm大，表面光滑或呈乳头状、杨梅状，颜色暗红，易出血^[3]。

 

腺瘤进一步发展，表现为个头较大，表面糜烂，接触易出血，或者扁平生长，中间出现凹陷性改变，就要考虑局部癌变！

 

 

3. 腺瘤性息肉的危害

 

腺瘤性息肉是肠癌的癌前病变，其癌变过程较为复杂，可迁延达15年之久，这给了我们预防的机会，如果我们能在息肉阶段及时发现，及时治疗，就能将癌症扼杀在摇篮之中。反之，息肉一旦发展到晚期转移的癌变阶段，往往治疗效果不佳、预后较差，严重威胁着我们性命！

 

进入50岁，三个人就会有1个人长有腺瘤性息肉！腺瘤性息肉是肠癌的“种子”，一旦突破黏膜“发芽”，转移到别的组织器官，会造成癌症的发生！预防的关键就是及时切除，但是并不是所有息肉都有必要切除，我们应该结合内镜检查、病理学活检等手段，根据医生的判断进行手术。

 

【参考文献】

[1]陈灏珠,主编.实用内科学[M],北京:人民出版社,2005,7,第12版,1934-1936.

[2]李鹃,岳文杰,刘懿,董乐,张志军,王磊,刘杰.结肠息肉1239例内镜及病理分析[J].上海医学,2010,33(06):585-588.

[3]郭先科编著,消化道息肉诊防治[M],人民军医出版社,2003.10.

[4]来茂德.结直肠息肉腺瘤的分类及其诊断中的问题[J].临床与实验病理学杂志,2008(05):515-517.