风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里五味杂陈。我，一个平时看起来健康的中年人，却因为小便结束时疼有血，变得焦虑不安。

医生是个和蔼的中年人，他听完我的描述后，没有急于下结论，而是说：“先做个检查吧，尿常规和泌尿系彩超。”

我点了点头，心里却像装了只小鹿，蹦蹦跳跳的。检查结果出来后，医生告诉我：“可能是尿路感染，或者尿道或者膀胱结石。”

我愣住了，尿路感染？我以前怎么没听过？医生接着说：“你以前有过结石史吗？”我摇了摇头，心里却开始紧张起来。

医生又问：“小便也很通畅，没有堵塞？”我回答：“是的。”医生沉吟了一下，说：“我考虑你要么是结石犯了，要么是急性前列腺炎。这两个都会有血尿出现。”

我紧张地问：“那怎么办？”医生说：“建议您先去查一下，明确诊断。”

我点了点头，心里却像被什么东西堵住了一样。我感谢医生的建议，然后默默地离开了医院。

回到家，我坐在沙发上，心里五味杂陈。我想起了小时候，父亲总是说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。”

我深吸了一口气，决定按照医生的建议去检查。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

我决定把我的经历分享出来，希望大家都能重视自己的健康，出现不适要及时就医。毕竟，健康没有小事。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

清晨的第一缕阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脸上。我，一个18岁的少年，正躺在床上，感受着腰部的不适。那种感觉，就像是被什么东西紧紧地勒住，让人难以舒展。

我挣扎着起床，每一步都像是在踩在针尖上。腰部像是被什么东西卡住了，左右转动都有些困难。我试着用双手吊在门框上，那种感觉，就像是找到了一丝安慰，腰部似乎得到了放松。

我决定去医院看看，于是来到了京东互联网医院。医生询问了我的症状，我详细地描述了我的感受。医生说，这可能是腰背部肌肉紧张，建议我进行理疗按摩。

我有些疑惑，难道这和肾不好有关吗？医生告诉我，肾的问题需要看泌尿外科。我心中不禁有些紧张，毕竟我之前有过手淫的习惯，现在突然想到，会不会是这个原因。

医生安慰我说，这腰两边应该是问题不大的。我心中稍微放松了一些，但那种紧张感仍然挥之不去。

我按照医生的建议，开始了理疗按摩。每次治疗结束后，我都感觉好了一些，腰部的不适感减轻了许多。我开始相信，我能够战胜这个病魔。

这段经历让我深刻地意识到，健康是多么的重要。我决定以后要更加注意自己的身体，不再忽视任何不适的感觉。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我是一名普通的上班族，最近内裤总是湿漉漉的，还发霉了，这让我既尴尬又焦虑。

医生的声音很温和，他问我：“是霉菌性阴道炎，对吗？”我点点头，心里却没底。他接着问：“瘙痒的厉害，对吗？”我摇摇头，内裤湿是因为分泌物多，并不痒。

医生沉吟了一下，说：“那就不是霉菌性阴道炎。你内裤湿，又有点黄，可能是宫颈炎。”我愣住了，宫颈炎？我之前有过自然流产，但一直没去医院检查过。

医生建议我去医院做个白带常规检查，再决定用药。我犹豫了，检查要花多少钱？会不会很贵？医生告诉我，白带常规检查大概100元左右，宫颈筛查需要600元左右。虽然价格不菲，但为了健康，我觉得值得。

我拿着检查单，心里五味杂陈。医生告诉我，宫颈的问题查白带是查不出来的，宫颈筛查是必须的。我虽然已经半年没性生活了，但之前有性生活就可以引起宫颈的感染，尤其是自然流产对宫颈的伤害更大。

我决定去做检查，虽然心里还是有点害怕。医生安慰我说，不检查，就可能有一些疾病，因为你没有检查，没有对症用药。我深以为然，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

检查结果出来了，果然是宫颈炎。医生给我开了药，并告诉我要注意个人卫生，定期复查。我如释重负，同时也感到庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望大家都能重视自己的健康，出现不适要及时就医，不要像我一样，等到病情加重才后悔莫及。

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而焦虑。

“你好，你说的具体是什么？”医生的声音透过屏幕传来，温和而关切。

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“医生，我最近月经期间总是不舒服，听说有一种中成药可以治疗，但我不知道这个期间能不能吃。”

医生沉默了一会儿，然后说：“药品详情，你能详细描述一下你的症状吗？”

我详细地描述了我的症状，包括月经不规律、腰酸背痛等。医生听完后，耐心地解释道：“这个来月经期间能吃吗？”

我摇了摇头，“我不确定，所以想咨询一下。”

医生回答：“可以的，但这款药有消炎作用，平时需要注意保持外阴清洁干燥，禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，不食辛辣和易过敏食物。用过的内裤开水烫洗，太阳暴晒。”

我点了点头，表示明白了。接着我又问：“这款呢？也可以月经期间吃？”

医生回答：“月经期需要停药。”

我愣了一下，然后说：“好，谢谢医生。”

医生微笑着说：“不客气，祝你早日康复。”

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然结果并不如我所愿，但我心里却踏实了许多。

我开始反思自己的生活习惯，调整饮食，注意个人卫生。经过一段时间的调理，我的身体状况确实有所改善。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天晚上，我正坐在沙发上，突然感觉左边下腹一阵剧痛，像是被什么东西狠狠地扎了一刀。我捂着肚子，疼得直冒冷汗。想到最近身体确实有些不适，我犹豫了一下，还是决定先忍一忍，明天再说。

第二天一早，我强忍着疼痛，去了附近的药店。药店的小姐姐看到我脸色苍白，关切地问我怎么了。我告诉她我左边下腹疼痛，她建议我试试车前草冲剂。

车前草？我听说过这个，好像是可以清热解毒的。我犹豫了一下，还是决定买一盒试试。回到家，我按照说明书的指示，冲了一杯车前草冲剂。

喝下去后，感觉肚子舒服了一些，但疼痛并没有完全消失。我开始怀疑，这车前草真的能治我的病吗？我上网搜了一下，发现有人说脾虚便溏不宜使用车前草。我心里一惊，难道我这是脾虚便溏？那我刚才喝下去的车前草……

我越想越害怕，决定还是去看医生。于是，我打开了京东互联网医院的APP，在线咨询了一位医生。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业。

“你好。”我礼貌地回应。

“车前草是针对哪方面的？”医生问。

“车前草可以清热解毒去火利尿。”我回答。

“泌尿系统。”医生补充道。

“有啥功效？”我又问。

“感染炎症。”医生回答。

“左边下腹有。”我痛苦地说。

“左边下腹有痛。”我加重了语气。

“腹痛，你这个情况先去看医生吗？”医生严肃地问。

“确诊腹痛原因再针对性加强调理。”医生的建议让我有些安心。

“没有看，昨天晚上。”我回答。

“没有看，昨天晚上痛。”我重复了一遍。

“健康指导，这些车前草不随便用，是主要调理泌尿系统问题炎症的。”医生提醒我。

“你介绍的也是车前草冲剂咯。”我有些失望。

“我意思是这些都不合适，”医生的话让我更加确信了自己的担忧。

挂断电话后，我感到一阵无助。我不知道自己的病到底是怎么回事，也不知道该怎么办。我开始怀疑自己的决定，是不是应该早点去看医生。

这时，我想起了京东互联网医院。我打开APP，再次咨询了一位医生。这次，我详细地描述了我的症状，医生告诉我，我的症状可能是尿路感染，需要及时治疗。

我如释重负，终于找到了病因。我按照医生的建议，买了药，开始治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但我相信，只要坚持，我一定能战胜病魔。

现在，我的病情已经好转，我深刻地体会到了健康的重要性。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，阳光明媚，可我的心却像被乌云笼罩。我家的小宝，才三岁，突然小便变成了红色，这可把我吓坏了。

我带着他去了京东互联网医院，医生是个和蔼的中年人，他问我：“家里温度高吗？”我回答：“29度左右。”他又问：“昨天宝宝喝水多吗？尿量多吗？”我有些尴尬地说：“尿量不多，也给他喝水，但是喝水不多。”

医生皱了皱眉，说：“考虑还是天天热，宝宝喝水少，尿液浓缩，尿色自然就深了。不过，为啥是红色呀？”我急切地问。医生沉吟片刻，说：“尿路感染是会导致尿色发红的。”

我顿时紧张起来，问：“那该怎么办？”医生说：“可以先多喝温开水，观察观察看看，如果尿液一直出现红色，就要化验个尿液。”

我点点头，心里却像装了铅一样沉重。回到家，我赶紧给小宝多喝水，自己也紧张地盯着他的小便。那几天，我几乎没睡好，生怕小宝的病情加重。

终于，小宝的小便颜色恢复了正常。我长舒了一口气，同时也对医生充满了感激。他不仅医术高明，还那么耐心，让我这个新手妈妈感到温暖。

现在回想起来，那段时间真是煎熬。我多想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。尿频、尿急、尿不尽，这些症状已经折磨了我一个多月了。

我是个上班族，平时工作挺忙的，但这次的情况让我不得不重视起来。我上网查了一些资料，发现这些症状可能与前列腺炎有关。我犹豫了，不知道该不该去医院，毕竟排队挂号、看医生的过程想想就让人头疼。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，实在睡不着。突然，我想到了京东互联网医院。听说这边的医生都是专业的，而且可以线上咨询，不用排队，真是太方便了。

我打开京东健康APP，点击“问医生”，输入了我的症状。很快，一位泌尿外科的医生就回复了。他先是询问了我的病情，然后详细地了解了我的生活习惯和身体状况。

医生告诉我，我的症状很可能是前列腺炎引起的。他建议我做一些检查，比如前列腺液检查，以确诊病情。他还给我开了一些药物，包括左氧氟沙星、前列舒乐软胶囊和盐酸坦索罗辛。这些药物分别有消炎抗菌、减轻前列腺水肿和改善排尿困难的作用。

看着医生开具的处方，我心里既踏实又紧张。踏实的是，我终于找到了病因，紧张的是，这些药物真的能治好我的病吗？

我开始按照医生的指导用药。刚开始的时候，效果并不明显，但我没有放弃。我每天按时吃药，注意饮食，尽量减少辛辣食物的摄入。慢慢地，我发现尿频、尿急的症状有所缓解，尿不尽的情况也有所改善。

在用药期间，我还通过京东互联网医院与医生保持联系。医生会询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。这种线上咨询的方式真是太方便了，不用出门，就能得到专业的医疗建议。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。尿频、尿急、尿不尽的症状都消失了，小腹胀痛、会阴胀痛、睾丸胀痛的感觉也减轻了很多。我感到非常高兴，终于可以恢复正常的生活了。

这次的经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。平时我们要注意身体，一旦出现不适，要及时就医。京东互联网医院的出现，为我们提供了方便快捷的医疗服务，让我们在家就能享受到专业的医疗咨询和治疗。

想问问大家，有没有出现过类似的症状？如果有的话，你们是怎么治疗的？希望我们都能关注自己的健康，远离疾病的困扰。

那是一个普通的周末，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一个弹窗吸引了我的注意，是关于早泄的咨询。我心中一紧，这可是我一直以来的困扰。虽然没去看过医生，但这个问题已经严重影响了我的生活。

我犹豫了一下，还是决定点击了咨询。屏幕那头，一位泌尿外科医生热情地向我打招呼，询问了我的病情。我如实相告，从性生活频率到每次的时间，我都尽量详细地描述。

医生很耐心，他不仅询问了我的病情，还询问了我是否有其他疾病或不适。我告诉他，除了早泄，我一切都好。

医生根据我的描述，认为我可能患有早泄。他建议我使用盐酸达泊西汀，这是一种处方药，需要医生开具处方。

我心中有些忐忑，毕竟这是我第一次接触这种药物。医生安慰我说，这是一种常见的治疗方法，很多人都在使用。他还告诉我，用药前要仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项。

医生为我开具了处方，并告诉我可以在京东互联网医院购买。我按照医生的指示，点击了绿色方块，很快就完成了购买。京东快递很快就送来了药物，包装得很严密，很贴心。

我开始服用药物，按照医生的指导，性生活前两小时服用。刚开始的时候，我有些担心，害怕会有副作用。但渐渐地，我发现我的情况有所改善，性生活的时间也延长了。

这让我感到非常欣慰，也让我对医生充满了感激。我想，如果不是京东互联网医院，我可能还不知道如何解决这个困扰我的问题。

现在，我已经可以正常地进行性生活，生活也变得更加和谐。我想，这不仅是药物的作用，更是医生的专业和耐心。我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是如何解决的？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，你可以得到专业的医疗咨询，还能在线购买药物，真的很方便。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉一阵尿意袭来。我匆匆跑进洗手间，却发现尿液竟然是粉红色的，尿道口还隐隐作痛。我慌了神，心里直打鼓，这不会是尿路感染吧？

我赶紧拿出手机，搜索“尿道炎，尿液粉红色，尿道口疼痛，怎么办？”结果跳出来一个京东互联网医院的在线咨询窗口。我犹豫了一下，还是点了进去。

“你好，请问有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音听起来很专业，也很亲切。

“你好，我发现尿液粉红色，尿道口有痛感。”我尽量说得详细。

“有没有腰腹部疼痛？有没有尿频尿急尿不尽？有没有尿痛？”医生的提问让我意识到，尿路感染可能真的找上了我。

“尿痛。”我回答。

“考虑是尿路感染，最好检查一下尿常规看看尿里炎症情况！”医生的建议让我松了一口气，原来还有解决办法。

“可以先用左氧氟沙星加三金片看看效果。”医生给出了治疗方案。

“什么剂量的，如何服用？”我迫不及待地想要知道。

“正常按说明书口服就行。”医生回答得很简单。

我按照医生的处方，在京东互联网医院预约了药品。等待药品的过程中，我一直在想，这药到底有没有效果呢？

药品终于到了，我按照说明书的指示，开始服用。第一天，我吃了两片左氧氟沙星，然后每天一片。可是，尿痛的症状并没有明显缓解。

我再次打开京东互联网医院的在线咨询窗口，向医生询问。

“0.5剂量的左氧氟沙星第一次吃两片，然后每日一片？”我按照医生的指示，调整了用药量。

“还是每日一片吃四天？”医生的建议让我有些疑惑。

“没看懂。”我实话实说。

“你开的药方，左氧氟沙星如何服用，每日吃几个？”我再次确认。

“每天一片的。”医生回答得很肯定。

“每天一片吃几天，四天吗？”我追问。

“一周左右为一个疗程。”医生解释道。

“三金片配合左氧氟沙星0.5单位的，吃一周。”我明白了。

一周后，我的尿痛症状明显缓解，尿液的颜色也恢复正常。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正坐在办公室里，电脑屏幕上跳动的文字让我心头一紧。尿不尽，尿频，这症状已经折磨我好几天了。我试着按捺住内心的焦虑，拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，医生的声音温和而专业，‘您好，感谢您的信任！请问您有什么需要咨询的医学问题？’我深吸一口气，尽量平静地说：‘尿不尽尿频。’

‘多久了？’医生追问。

‘这种情况才出现没几天。’我回答。

‘有没有去医院看过？’医生的声音里带着一丝关切。

‘没有，我还没来得及去医院。’我有些尴尬。

‘估计是尿路感染了。’医生的话让我心头一沉，尿路感染，这可不是什么好听的词。

‘那吃什么药呢？’我迫不及待地问。

‘去医院验个尿常规，确定是尿路感染就吃点药。’医生的建议让我松了一口气。

我挂断电话，心情复杂。尿不尽尿频，这症状让我坐立不安，工作也受到了影响。我暗暗下定决心，一定要尽快去医院检查。

第二天，我来到了京东互联网医院。医院的环境干净整洁，医护人员态度和蔼可亲。我坐在检查床上，心里却像打翻了五味瓶，说不出的滋味。

尿常规检查结果很快就出来了，果然是尿路感染。医生给我开了一些抗生素，并叮嘱我要按时服药，多喝水。

在治疗的过程中，我时刻关注着自己的身体状况。每当症状有所缓解，我都会忍不住松一口气。终于，在连续服药一周后，尿不尽尿频的症状消失了。

这次经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。平日里，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。这次尿路感染，让我意识到，身体不适一定要及时就医，不能拖。

现在，我已经完全康复了。每当回想起那段日子，我都会感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些启示。