儿童肺结核是一种比较严重的疾病，孩子得了肺结核以后要及时进行检查，孩子常常会表现出多种症状，最常见的就是出现咳嗽，有的时候会出现痉挛性的咳嗽，孩子会引起喘鸣的症状表现，有的时候会导致全身淋巴结肿大，引起发热，食欲不振，消瘦等多种症状，要及时进行良好的治疗。

 

儿童肺结核的早期症状

 

1、儿童肺结核的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热，或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。

2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人，应及早发现，早隔离，早医治，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

 

 

如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规医治休息仍不见好转者，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

 

另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下，病变不易局限而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

 

 

小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

孩子得了感冒有时不仅仅是表面现象那么简单？还有一种可能，就是儿童心肌炎！并且有一定的几率发展为持久的心功能不全，甚至导致死亡^[1]！千万不能忽视！

 

 

那么，是什么导致了儿童心肌炎？我们又该如何科学预防和护理它呢？

 

一.    三大病因

 

1.  感染

 

 

大部分婴儿由于发育不完全、免疫力低下等原因，更易被病毒、细菌、真菌入侵；这些病毒等再从感染部位进入血液，顺着血流侵及心脏，就会引发心肌炎。

 

在各种感染性因素中，最常见的是病毒性感染，包括埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等^[2]。

 

2.  变态反应

 

正常免疫系统主要“攻击”外来病原体，但有时候也会过度反应，对一些无害的物质发起攻击，甚至“误伤友军”，伤及自身组织和器官，我们就把这一过程叫做变态反应。这一变态反应如果发生在心脏，就会造成心肌炎。

 

 

3.  中毒

 

很多毒力因素，如生物毒素、药物、重金属、辐射等，也会造成心肌炎。

 

二.    三大预防措施

 

1.  阻断病原传播

 

呼吸道感染是病毒、细菌入侵人体的最常见的方式。它们可以通过飞沫，“冲进”我们的呼吸道，也可以飘散在空气中，形成气溶胶，被我们吸入体内。

 

在人群聚集的地方，病毒飞沫四溅，不难理解为什么我们更易受到感染。所以，特别是在流感的高发季节，就不要带小孩去人多的地方。良好的通风则有助于“冲淡”室内气溶胶的浓度，进而减少小孩被病毒感染、患上心肌炎的几率。此外，我们还可以通过熏蒸食醋、艾叶的方法给空气消毒，有效阻止病毒的传播^[3]。

 

2.  提供人工免疫

 

 

病毒感染是儿童心肌炎的“祸首”。然而，针对病毒感染却没有特效药，最好的办法就是“打疫苗”，以“人工”免疫的方式，抵抗病毒的入侵和扩散。针对细菌感染，则可以预防性地服用抗生素。有研究表明，近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌性心肌炎的发病率已然大大降低^[3]。

 

3.  提高自身免疫

 

说一千，道一万，抵御感染的核心还是我们的免疫系统。要想预防心肌炎的发生，提高儿童自身的天然免疫才是关键。良好的作息、健康的饮食、愉快的心情、适当的运动，都对提高机体免疫力有帮助，我们要注意长期保持。

 

三.    家庭护理三大要点

 

1.  关注病情

 

儿童往往不能正确诉说身体的不适，家长要密切关注病情，每天定时测量体温、脉搏、呼吸频率等，如果发现异常增高，要尽早送往医院^[4]。

 

 

2.  督促休息

 

家长要提醒孩子避免剧烈运动、注意休息、按时睡觉。心肌炎急性发作的患儿，即有发热、心悸、心前区不适等症状的患儿更要严格卧床休息，以降低心脏负荷，家长要注意监督^[4]。

 

3.  补充营养

 

给患儿富含营养、易于消化的食物，帮助患儿尽早恢复健康。要尽量减少盐分的添加，以减轻心脏的负担。

做好一级预防和家庭护理，小儿心肌炎不用怕！这几招你学会了吗？

 

【参考文献】

[1] Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases[J]. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-2648d. 

[2]顾丽雯. 苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究[D].苏州大学,2019.

[3]焦青萍主编.心肌炎[M].中国医药科技出版社,2009.04.

[4]时毓民. 深秋需防小儿心肌炎[N]. 上海中医药报,2007-10-12(010).

孩子是家庭的未来与希望，若家里有孩子患有癫痫将给家庭带来沉重的负担。孩子患有癫痫，这不但需要家长拿出所有的经济带着孩子去治疗，而且还要让孩子随着年龄的增长去面对自己的病情，儿童癫痫的症状需要及早的发现，家长才能带着孩子早日的治疗，早治疗才是治愈的关键。

 

 

儿童癫痫症状具体介绍：

 

1、大发作表现为意识突然丧失，呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方，然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动，呼吸急促不整，常有舌咬伤，可以有大小便失禁。发作持续1-5分钟，发作后意识不清或嗜睡，经数小时清醒。

 

2、儿童癫痫症状小发作特点为突然发生短暂的意识丧失，没有发作后嗜睡，发作时语言中断、活动停止，固定于某一体位，不跌倒，两眼茫然凝视。有时面色苍白，没有肌肉抽搐，发作持续2-10秒，不超过30秒，很快意识恢复，继续正常活动。

 

3、在某些小儿还可表现为肌阵挛，即躯体某部位肌肉或肢体突然抽动，或屈或伸，没有意识丧失，这种肌阵挛可发展为全身性大发作。

 

 

4、儿童癫痫症状一些小儿突然发生一过性肌张力丧失，不能维持姿势，发作持续1-3秒，可以连续数次，不完全性肌张力丧失可表现为突然低头。若全身肌张力丧失可骤然倒下，意识暂时不清。发作后立即清醒，当即站起，这种情况称为无动性发作，也是癫痫的一种。

 

5、在儿童时期有一种特有的严重的肌阵挛发作，被称之为儿童痉挛症。多在3-7个月间发病，发作时出现突然短暂的意识丧失，头及躯干急骤前屈，同时上肢前伸，然后屈曲内收，下肢屈曲，偶或伸直，抽搐发作为全身性。每次抽搐持续1-2秒钟，往往为连续的、有节律的一连串抽搐。有时抽搐后哭叫一声，发作时瞳孔散大，眼球震颤，出汗，苍白或青紫。发作可以极频繁，重的每天达百次以上。醒后或哺乳后易成串发生。大部分孩子伴有明显智力减退、发育落后。3-4岁以后儿童痉挛症常自动停止，但半数都转变为全身大发作。

 

儿童癫痫的症状是很多的，家长不能马虎，发现孩子不正常第一时间就是带孩子去医院进行检查，除此之外家长不能有负面的情绪，这样会影响到孩子，而且积极鼓励孩子配合治疗，注意平时的护理。

 

 

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儿童心肌炎在临床当中所说的多为病毒性心肌炎，病毒性心肌炎这个病在儿科也属于是比较常见的疾病,在发生这个病之后通常孩子的症状表现是胸闷,叹气,食欲不振、全身乏力等症状，很多孩子都是发生在呼吸道感染之后，那么儿童心肌炎严重吗？

儿童心肌炎严重吗?病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患，在临床当中心肌炎发病与感染病毒、细菌、支原体等等因素有关，在临床当中尤其以病毒性心肌炎为常见,在发生此病之后的表现为病程长,易复发等特点。并且这个病也跟人体的自身免疫等有关，需要引起我们的重视。

 

儿童在平时生活当中罹患病毒感染的机会很多,而在感染之后一般来说不发生心肌炎，主要的发病诱因就是在机体抵抗力低下时，同时又因为过度疲劳、反复呼吸道感染或反复消化道感染、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等。往往就可诱发发病。

病毒性心肌炎的病理过程在临床当中可分为两个阶段：早期的患者主要为病毒感染之后对患者的心肌细胞的直接损伤;在临床当中随着病程的进展，并且在发生了病毒感染可激发人体的免疫病理过程，从而就会因此加重或造成新的心肌损伤，这一过程在发病之后表现的慢而持久。

儿童出现了心肌炎的危害是非常大的，不及时治疗往往会并发心律失常、心源性休克、心力衰竭等等问题，因此儿童出现了心肌炎的治疗宜采取综合措施：

 

 

1.在发病之后患儿需要充分卧床休息,一般以1～3个月为宜;

 

2.在饮食方面需要注意清淡、富有营养，只要节制饮食、合理调养才能够减轻心脏负担;

 

3.在发病之后给患、儿积极抗感染及营养心肌，积极地改善心肌代谢、及时纠正心律失常;4.在治疗的过程当中使用维生素c大剂量静脉注射或静滴有明显疗效;

心肌炎的儿童还可以使用中医药治疗，在治疗的过程当中采用中医辨证论治的方法。对于这个病具有的好处是阻止病变的发展、营养心肌、改善心功能，在治疗之后儿童心预后大多良好，但是需要注意的是部分患儿在治疗之后可留有顽固性心律失常等问题。

 

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心脏是人体的重要组成部分，如果患上心脏病，给患者的身体健康带来致命的伤害，近年来患上婴幼儿先天性心脏病的婴儿有非常之多，是因为孕妇在怀孕前和怀孕期间没有做好孕前检查，及怀孕期间吃了孕妇不能吃的药所造成的，所以各位准妈妈就一定要注意了。

现在很多婴儿会患上一些严重的疾病，例如婴幼儿先天性心脏病。如果患上婴幼儿先天性心脏病就会给婴儿造成非常大的危害，所以各位家长一定要注意婴幼儿先天性心脏病的征兆，才能够及早发现及早治疗。那么，婴幼儿先天性心脏病有哪些症状呢?下面给各位朋友介绍介绍。

青紫：出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫，只是在活动、哭闹时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

 

心脏杂音：多数先天性心脏病可以听到杂音，这种噪音相对较大，粗糙，严重的病例可能与胸部震颤有关。心脏杂音在医生的医生。一些正常的儿童可能有生理噪音。

体力差：心脏功能不良，缺乏血液供应和缺氧导致的严重婴儿喂养在婴儿期难以吸几口停止，呼吸短促，容易呕吐和出汗，垂直保持，年龄较大的儿童倾向疲劳，阵发性呼吸困难，哭泣或大便突然昏厥，容易发生心力衰竭。

倾向于呼吸道感染：大多数先天性心脏病由于肺血液增多，通常易于反复呼吸道感染，复发性呼吸道感染和进一步导致心力衰竭，这两种常常导致和影响彼此，如先天性心脏病原因死亡。

发育差：先天性心脏病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。

 

其他症状：先天性心脏病如左心房增大或肺动脉压缩复发性喉头神经，然后哭泣，容易呼吸短促，咳嗽;结合其他畸形，如先天性白内障，唇裂和腭裂和唐氏综合征;增加可能是由胸前凸起，胸廓畸形引起的;持续性瘀伤可能与棍棒有关，多在青紫出现后1～2年形成。

婴幼儿先天性心脏病是常见的心脏疾病之一，多发于婴儿。所以各位家长了解婴幼儿先天性心脏病的征兆是非常之重要，才能够及早发现及早治疗。同时一定要做好预防婴幼儿先天性心脏病，注意孕前检查和婚前检查。

一、什么是心肌炎？

 

心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，根据已确定的Dallas标准，心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。心肌炎是较为常见的心内科疾病之一，其是指各种原因引起的心肌的炎症改变，所导致的一系列症状。

 

心肌炎较为常见的诱发因素仍然是感染，其他诸如免疫性因素、放疗化疗等也可引起心肌炎，但较为少见。但不管何种因素，其最终结局是心肌损伤坏死为结局，所以，心肌损害是心肌炎的结果，也是诊断心肌炎的必要条件。

 

 

二、心肌炎如何诊断？

 

心肌炎的诊断需要根据病因、症状、表现、体征、实验室检查、心肌坏死、心脏彩超等综合评价，心肌炎的确切诊断需要心肌活检的结果确诊，但因为心肌活检较为少用，所以，大多数心肌炎的诊断都是根据以上检查和要素进行诊断。

 

三、心肌炎有哪些症状？

 

心肌炎的症状多种多样，临床表现各异，我们今天就一起来走进心肌炎，看看心肌炎都可以有哪些症状！

 

轻症患者无任何症状：因为心肌损害较少或者较轻，而且心肌炎多发生于青壮年，患者因为可耐受或者可代偿，从而使得患者无相关表现和症状。

 

典型症状：多数患者可出现为胸闷、心悸、或者胸痛不适，有时候因为症状部位和冠心病较为相似，极易混淆。

 

重症患者症状各异：重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。所以重症患者的临床症状也和心肌损害的程度有关，如以心律失常为主要表现者可出现黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现严重的心力衰竭；而心衰更为严重者发生心源性休克；更为严重的心肌损害，患者进展迅速，可发生猝死。

 

 

四、关于心肌炎的预后！

 

心肌炎大部分患者经治疗可获得痊愈，其主要治疗也是注意休息，避免心肌进一步损害及避免心肌损害后的相关并发症，所以并无特异性治疗。

 

但有些患者在急性期之后演变为扩张型心肌病，从而使得疾病不能治愈，演变为慢性心衰。

 

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儿科门诊来了一对神色慌张的夫妇，手里抱着一个小小的婴儿。妈妈先开口了：“医生，这是怎么回事呢，我的孩子的黄疸为什么一直褪不去？这都出了月子了还有黄疸，是不是得什么病了呢？我快急死了！”爸爸也在一旁插嘴了：“是呀，看到亲戚家的孩子生下来之后，黄疸也是八天十天就退了的，我们家孩子到底是怎么回事？您快帮我们看看呀！”我马上明白了怎么一回事，这个出了月子还有黄疸的孩子可能得了肝炎综合征了。那么今天就给大家科普一下这个话题，什么是婴儿肝炎综合征呢？

 

 

婴儿肝炎综合征是什么？

 

婴儿肝炎综合征是指0-1岁的小孩身上发病的肝炎综合征。婴儿肝炎综合征患儿有两个特点，第一个特点是宝宝有黄疸，看到皮肤明显发黄的，黄疸持续的时间较长，而且不断加重，一般超过一个月仍不见好转。第二是肝功能受损，主要指标是转氨酶升高，其他的参考指标还有胆汁酸和转碳酶。综合以上两个因素在0-1岁婴儿身上出现可以称之为婴儿肝炎综合征。

 

 

婴儿肝炎综合征的表现？

 

婴儿肝炎综合征一般会有什么明显的症状表现呢？婴儿肝炎综合征最明显的表现是黄疸，婴儿肝炎综合征患儿的黄疸区别于其他新生儿的黄疸，持续的时间较长，而且不断加重，超过一个月仍不见好转，就要警惕是不是婴儿肝炎综合征。其他表现比如大小便异常，一种表现为大便和小便发黄，是比较轻微的症状；但如果小便黄而大便白，说明胆红素不能通过肠道由大便排出，要通过血液吸收从小便中排出，说明该婴儿有胆道闭锁的情况，必须马上手术治疗。

 

 

 

婴儿肝炎综合征怎么治？

 

如果婴儿是先天性结构的缺陷，例如胆管发育不良或者胆道闭锁，肝脏分泌的胆汁流不下来导致的肝炎综合症，孩子必须手术治疗，而且要在80天以内完成，因此治疗婴儿肝炎综合征必须马上排查胆道闭锁的病因，越早治疗的话效果肯定也就越好。

 

如果婴儿肝炎综合征是肝脏炎症引起的，那么必须找到病原再进行处理。

 

如果婴儿肝炎综合征是代谢性疾病引起的，要针对治疗和饮食配合补充相应的需要的物质。

 

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小儿在十几年的成长过程之中，需要和很多小儿疾病打交道，其中小儿肺炎就是一种常见的疾病，同时患上之后不积极的治疗的话，危害也是很大的，其实这种疾病是有典型症状的。

 

下面主要介绍一下小儿肺炎典型的症状都有哪些呢？

 

发热情况

 

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。

 

发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。

 

有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。

 

所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

 

咳嗽和呼吸

 

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。

 

感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。

 

好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

精神状态

 

要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。

 

如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。

 

相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

 

孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

 

食欲

 

得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。

 

如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

胸部

 

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。

 

听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。

 

肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

总之，要是发现上述的一些症状出现在你家孩子的身上的话，一定需要警惕了，很可能就是你家的孩子患上了小儿肺炎这种疾病，建议此时一定要快点带着自己的孩子及时的就医进行检查和治疗。

心肌炎患者不分年龄，年纪小也可能会患上心肌炎。儿童心肌炎在临床当中所说的多为病毒性心肌炎，病毒性心肌炎这个病在儿科也属于是比较常见的疾病,在发生这个病之后通常孩子的症状表现是胸闷,叹气,食欲不振、全身乏力等症状，很多孩子都是发生在呼吸道感染之后，那么儿童心肌炎严重吗？

 

儿童心肌炎严重吗?病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患，在临床当中心肌炎发病与感染病毒、细菌、支原体等等因素有关，在临床当中尤其以病毒性心肌炎为常见,在发生此病之后的表现为病程长,易复发等特点。并且这个病也跟人体的自身免疫等有关，需要引起我们的重视。

儿童在平时生活当中罹患病毒感染的机会很多,而在感染之后一般来说不发生心肌炎，主要的发病诱因就是在机体抵抗力低下时，同时又因为过度疲劳、反复呼吸道感染或反复消化道感染、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等。往往就可诱发发病。

病毒性心肌炎的病理过程在临床当中可分为两个阶段：早期的患者主要为病毒感染之后对患者的心肌细胞的直接损伤;在临床当中随着病程的进展，并且在发生了病毒感染可激发人体的免疫病理过程，从而就会因此加重或造成新的心肌损伤，这一过程在发病之后表现的慢而持久。

 

儿童出现了心肌炎的危害是非常大的，不及时治疗往往会并发心律失常、心源性休克、心力衰竭等等问题，因此儿童出现了心肌炎的治疗宜采取综合措施：1.在发病之后患儿需要充分卧床休息,一般以1～3个月为宜;2.在饮食方面需要注意清淡、富有营养，只要节制饮食、合理调养才能够减轻心脏负担;3.在发病之后给患、儿积极抗感染及营养心肌，积极地改善心肌代谢、及时纠正心律失常;4.在治疗的过程当中使用维生素c大剂量静脉注射或静滴有明显疗效;

心肌炎的儿童还可以使用中医药治疗，在治疗的过程当中采用中医辨证论治的方法。对于这个病具有的好处是阻止病变的发展、营养心肌、改善心功能，在治疗之后儿童心预后大多良好，但是需要注意的是部分患儿在治疗之后可留有顽固性心律失常等问题。