孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些，一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦，也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血，怀个宝宝总是希望给他最好的营养，孕妇也想知道自己的宝宝长多大了，那么怀孕18周胎儿有多大。

 

怀孕18周胎儿有多大

1、18周，现在胎儿开始频繁地胎动了，在这一周，胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨，并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米，体重大约200克。从现在开始，在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动，胃部感到飘来飘去，许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子，他现在一定心痒难耐，因为他体会不到胎儿在身体内的运动，但是你可以让他把手放在你的腹部，让他感觉一下胎儿的存在。

胎儿18周症胎儿发育状况

1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见，耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去，这是胎儿呼吸的表现，但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育，肺泡还未发育成熟，还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。

2、此时胎儿非常活跃，经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了，时间最好固定在每天晚间8-9点，胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动，是一种直接胎教，当你对胎儿高度注意时，可以想象胎儿的各种体态，胎儿也会回应你的感受，这样会增进母子之间的感情交流。

3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查，通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢，摸，滚动，吸吮手指等。千万别错过了这样的机会，和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧！可能的话，向医生索要B超图，这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会，宝宝在您的肚子里面可什么都知道，您只要和他(她)说话，他就会做出相应的反应。

 

18周是还算是孕早期，这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待，当然越往后就越不舒服，也就从期待转换成了些许的无奈，不过就算是无奈也是非常幸福的，毕竟是身体里边掉下的一块肉，那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。

多胎妊娠属于高危妊娠的一种，因其可导致众多的母胎并发症而受到医生和妈妈们的重视。在多胎妊娠的管理中，早期诊断十分重要。也因此，众多妈妈迫切想要知道，究竟有什么方法能尽早诊断多胎妊娠？

 

只有在10周后，子宫才能显示出是否大于单胎妊娠，因此单靠一般的产科检查不易早期发现。

 

多胎妊娠的妈妈一般有以下特点：家族中有多胎妊娠史, 受孕前接受过促排卵药物治疗，以及接受体外授精-胚胎移植者。

 

此外，多胎妊娠的妈妈通常恶心、呕吐等早孕反应重，妊娠中后期体重增加明显，腹部增大明显，妊娠晚期常出现呼吸困难，活动不便。

 

有上述表现的妈妈，应当警惕多胎妊娠，进行有关多胎妊娠的筛查和诊断。

 

 

目前的检查方式主要有以下两种：

 

1、血清中AFP值：甲胎蛋白（AFP）属于白蛋白家族，在胎儿血循环中有较高浓度，多胎妊娠时孕妇血清中AFP值会异常升高。

 

研究发现，双胎血清AFP值升高者为29.3%， 三胎为44.8%，四胎及四胎上者高达80.0%。因此，孕妇血清AFP出现异常升高时，应该警惕多胎妊娠可能。

 

2、B型超声检查：B超是目前早期诊断多胎妊娠最主要的方法，于孕6周可见多个妊娠囊，孕8周时于妊娠囊内可见胎芽回声及原始心管搏动，孕11周时可显示胎头声像，多胎妊娠可出现两个或两个以上胎头。

 

阴道超声优于腹部超声，可提早1周左右观察到妊娠囊，尤其对胎芽、胎心的观察更清晰。B超诊断多胎妊娠的正确率随孕周的增加而升高，临床如疑为多胎，应继续随访，直到多胎妊娠数目完全确定。

 

另外，B超诊断双胎，还有一个重要的目的是对绒毛膜性的确定。“λ征”(lambda sign)是双绒毛膜双羊膜囊双胎的特征，而“T征”(T sign)是单绒毛膜双羊膜囊双胎。

 

在孕9~14周能清楚显示“λ征”或“T征”，对绒毛膜数量确定敏感度100%，特异度99%。而16周后难以观察到λ征，此时可根据胎儿性别、胎盘数目和双胎间膜厚度来判断。所有双卵双胎和25%单卵双胎为双胎盘，当分隔膜厚度>2mm时，双绒毛膜双胎可能性大。

 

 

综上所述，虽然与单胎妊娠相比，双胎妊娠有不少的临床特点及较为成熟的早期诊断的方法，但想要及早的诊断多胎妊娠，仍需要充分规律的随访。

 

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怀孕和分娩总是给家庭带来巨大喜悦和激动。但不得不说，妊娠本身是有很大风险的，这些风险包括母亲的风险和宝宝的风险。

 

案例：一个产检孕妇就到妇产科门诊部就诊，孕妇主诉她自己早上感觉到腰酸，肚子痛非常厉害，还有少量的阴道流血。当即她主诉的情况，引起了妇产科大夫的注意，马上去做了急诊超声，超声发现可能胎盘早剥。立即做了剖宫产手术，新生儿被抢救出来，但出生时Apagar评分只有5分（属于轻度窒息）。

 

好在，经过新生儿科医生的抢救，宝宝一天后脱离了危险。

 

那么，什么是胎盘早剥呢？为什么胎盘早剥那么危险呢？下面就给准妈妈们普及下产科医生“谈虎色变”的妊娠严重并发症之一----胎盘早剥（placental abruption）。

 

 

什么是胎盘早剥？

 

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

 

胎盘早剥是妊娠期严重并发症，也是产前出血的常见原因，其发病率为0.4%～1.0%。

 

胎盘早剥的危害？

 

胎盘早剥对宝宝来说，可导致新生儿重度窒息、胎死宫内。

 

对母亲来说，可发生休克、弥散性血管内凝血（DIC）、产后出血、急性肾功能衰竭等。

 

此外，胎盘早剥发生时，羊水可以通过子宫开放的血管进入母亲血液循环，导致羊水栓塞。

 

 

胎盘早剥患者有哪些临床表现？

 

依据患者的临床表现，可分为显性、隐性、混合性出血。

 

显性出血：底蜕膜出血，量少时无明显。临床表现，血肿增大可出现阴道流血。

 

隐形出血：底蜕膜出血，血液积聚与胎盘和子宫壁之间，无阴道流血。

 

混合性出血：胎盘出血后血液增多到一定程度后由胎盘边缘及胎膜向外流出。

 

胎盘早剥的分级——依据病情严重情况可分为0、I、II、III级

 

由于胎盘早剥可以发作得很隐匿，而且发展又快，处理不及时很可能危及母子性命。

 

胎盘剥离的面积越大，就越容易出现大出血并且很难阻止。因此，孕妈妈们早期的识别尤为重要。

 

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妊娠瘙痒症也称为妊娠合并肝内胆汁淤积症，是一种妊娠期的疾病，主要表现为强烈的皮肤瘙痒，尤其是手掌和脚底。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。

1.一般治疗：首先可以采用温水洗浴可以缓解瘙痒感，避免使用过热的水，因为高温可能会刺激皮肤并加重症状。其次，可以采用温和、无刺激性的皮肤护理产品，如温和的洗涤剂、沐浴露和乳液。此外需要保持皮肤湿润，可使用温和的保湿霜或乳液保持皮肤湿润，涂抹于瘙痒的部位，特别是手掌和脚底。

2.药物治疗：如果瘙痒比较明显，可外涂炉甘石洗剂进行缓解，其次也可配合抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗，如氯雷他定、氯苯那敏等。另外也可以采用降胆酸的药物来缓解胆汁淤积的症状，如熊去氧胆酸和腺苷蛋氨酸等。

具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者病情来选择。

皮肤瘙痒这个症状在我们生活中常见，所以当出现皮肤痒这类症状时，我们是不以为意的，除非瘙痒剧烈，难以忍受，我们才会想要寻求治疗。总之，“皮肤痒不是病，但痒起来要命”。

  
皮肤瘙痒是一种没有发生皮损且自觉有痒感的症状。它可能与肝肾疾病、精神因素、气候因素、蚊虫叮咬、食物过敏等有关。寻找出病因并积极治疗可以较好地缓解。如果妊娠中晚期出现持续的皮肤瘙痒，需要引起警惕，这可能是妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现之一。

 

 

妊娠期肝内胆汁淤积症，临床上多表现为:

 

①瘙痒。瘙痒一般是该病症最先出现的症状。这种瘙痒多从手足部位开始，有可能继续发展，最终导致手、足、面部等多部位的瘙痒。这种瘙痒具有时间性:一般白天轻，晚上加重。每个孕妇瘙痒程度不一样，具有持续性。有些孕妇难以忍痒，通过挠、抓等方式来缓解瘙痒，结果皮肤上会出现多处皮损。这种病症出现的瘙痒有其特殊点，那就是产妇生完孩子后的24h-48h瘙痒症状可以缓解，少数人在产后一星期及以上症状才可以得到缓解。

 

②黄疸。少数孕妇在出现瘙痒的同时也会出现皮肤发黄等黄疸症状。妊娠期肝内胆汁淤积症的病因在临床上还不是很明确，但从临床研究上发现，可能与女性高雌激素水平及激素代谢异常、遗传因素、地域和季节等环境因素有关。

 

 

 

妊娠期肝内胆汁淤积症出现的瘙痒是由于胆汁酸浓度过高引起的，胆汁酸浓度过高会对胎儿产生毒害作用，引起胎儿窘迫、胎儿死亡的危害。患有这种病症的孕妇如果伴有明显的脂肪痢，会使维生素K的吸收减少，最终导致凝血功能异常而引起产后出血。

 

所以孕妇如果出现以上提及的症状表现，需提高警惕并及时去医院查胆汁酸及肝功能来明确疾病。若最终明确患有妊娠期肝内胆汁淤积症，不必太过担心，临床上有针对性的药物治疗，能够很好地缓解瘙痒症状及胆汁酸水平。

 

除了要积极地配合大夫服用治疗药物及必要的吸氧、输液外，也要适当地卧床休息并通过取侧卧位来增加胎盘的血流量，保证对胎儿的氧气及营养供应，每间隔一段时间就要复查胆汁酸和肝功能。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，与远在千里之外的医生进行着线上问诊。自从怀孕以来，我的肚子皮肤总是发红，而且特别痒，让我夜不能寐。医生***，一位经验丰富的产科医生，耐心地倾听了我的困扰。

‘你好，医生，我怀孕了，肚子皮肤总是发红，特别痒，平时抹橄榄油也没有效果。’我焦急地说。

‘你好，我了解你的情况。首先，你可以尝试停用橄榄油，因为有些孕妇在使用橄榄油后会出现皮肤问题。’医生温和地建议。

‘哦，原来是这样。我以前也有孕妇用橄榄油肚子皮肤出红疹的案例，谢谢你告诉我。’我恍然大悟。

‘如果停用橄榄油后还不好，建议查一下血胆汁酸，排除一下胆汁淤积综合征的可能性。’医生认真地说。

‘这个病很严重吗？’我有些紧张。

‘不严重，但胆汁酸高对胎儿有毒性，可以吃药治疗。不用太紧张。’医生安慰我。

‘对了，上次请您帮我看，小孩偏小三四天，这两次去检查其他都涨上来了，就还有腹围没有涨上来。’我继续说。

‘腹围偏小两周，其他都没问题。’医生回答。

‘跟我不怎么吃主食有关吗？’我疑惑地问。

‘孕妇每日主食不能少于170g，腹围偏小可能是吃的主食少了，你有没有妊娠期糖尿病？为什么不吃主食？’医生追问。

‘就是怕胖。’我实话实说。

‘上次您给我推算还没小这么多，然后再去突然腹围小两周了。’我有些无奈。

‘妊糖，但是也不严重。’我补充道。

‘已经好好在吃主食了，9.25是吃了一周主食之后。’我自豪地说。

‘在那之前基本不吃，就是心理问题，就是不敢吃，怕自己变成胖子。’我解释道。

‘妊娠期糖尿病孕妇推荐主食也是每天不少于170g。’医生再次提醒。

‘监测血糖，必要时打胰岛素。’医生给出了治疗方案。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒。

挂断电话后，我感到无比的安心。感谢医生***的耐心和细心，让我在孕期得到了专业的指导。

那是去年12月，我第一次通过互联网医院向医生咨询我的健康状况。当我被告知孕32周时肝功能出现异常，我感到既惊讶又担忧。我的孕期一直很顺利，直到这个消息打破了这份宁静。

我联系的是一位产科医生，她非常耐心地询问了我的一系列问题，从日常饮食到身体感受。医生询问了我是否吃了什么药物，是否有不舒服的症状，比如是否对油腻的食物感到厌烦。我如实回答，告诉她我血压不高，也没有特别讨厌油腻的食物。

医生还询问了我是否复查过，我告诉她医生建议我一周后复查，但没有详细说明情况的严重性。当我问及我的情况是否轻微时，医生回答得很直接：不严重，不需要特殊处理，只需观察即可。这让我松了一口气。

我担心这个情况会对胎儿有影响，医生安慰我说，这个值不会对孩子有什么影响，但要注意胎动。医生还提醒我复查后要再次咨询她。

我向医生询问了肝功能异常的可能原因，她解释说，肝功能异常可能是由多种原因引起的，比如肝炎、脂肪肝、胆汁淤积或HELLp综合征等，这些都是可能导致肝酶升高的疾病。我的检查结果显示肝酶稍高，但医生认为这没有太大意义。

我还提到了我的铁蛋白水平，医生告诉我，这个值低一些，建议我服用琥珀酸亚铁配上VC来补充。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。我非常感激这位医生，她让我在孕期这段特殊时期感到安心。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个怀孕九个月的准妈妈，正忍受着身上突如其来的瘙痒。这种痒感让我坐立不安，于是，我决定向京东互联网医院寻求帮助。

在医生的助理医生那里，我留下了我的病情描述。很快，我就收到了一位来自妇科的医生的信息。她非常友好，耐心地询问了我的症状和之前的检查结果。

医生详细地询问了我是否患有肝脏基础疾病，我回答没有。她告诉我，我怀孕36周四天，之前身上发痒，然后去查肝功，发现有很多异常。她根据我的症状和肝功检查结果，判断我可能是妊娠期肝内胆汁淤积症。

医生告诉我，目前我的总胆汁酸还没有升高，需要继续监测。她解释说，妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有疾病，因为妊娠引起，所以要痊愈得生完孩子才可痊愈。她提醒我，肝功异常可能影响凝血功能，发生产后出血的几率增加，对宝宝来说，可能胎儿生长受限，耐受缺氧的能力下降，容易缺氧，更重要的是可能不可预料的突发宫内等。

尽管医生的话让我感到一丝紧张，但她安慰我说，目前病情较轻，可以严密监测肝功和我的瘙痒症状，如果病情加重，必要时就提前终止妊娠。她还告诉我，产科病人，尤其起孕晚期了，请您以线下医生的建议为主。毕竟您产检了那么久，线下医生最了解情况，可以综合评估，作出科学专业得建议。

在医生的指导下，我开始了治疗，并定期监测肝功。虽然治疗过程并不轻松，但医生的关怀和专业的建议让我感到安慰。如今，我已经顺利度过孕期，即将迎接新生命的到来。在此过程中，京东互联网医院为我提供了极大的便利，让我感受到了现代医疗的便捷和专业。

2023年的初春，我迎来了人生中第一个宝宝。然而，在我36+5周的时候，一场突如其来的妊娠肝内胆汁淤积疹让我陷入了恐慌。身上奇痒难耐，我赶紧来到医院检查。

在医院，我遇到了崔大夫。崔大夫耐心地询问了我的症状，并为我进行了详细的检查。结果显示，我的总胆汁酸和转氨酶都有所升高，这让我更加担忧。

崔大夫告诉我，妊娠肝内胆汁淤积疹是一种常见的孕期并发症，虽然对宝宝的影响不大，但需要及时治疗。他为我制定了治疗方案，包括静脉使用多烯磷、口服熊去氧胆酸胶囊和静脉用腺苷蛋氨酸等。

在治疗过程中，崔大夫一直密切关注我的病情变化，并耐心解答我的疑问。他告诉我，虽然大多数人的病情可以得到控制，但完全恢复正常可能性不大。

随着孕周的增加，我越来越担心孩子的健康。崔大夫安慰我说，只要胎心稳定，孩子就不会有问题。在39周左右，如果胎心仍然稳定，我们会选择顺产；否则，我们会考虑剖宫产。

在崔大夫的精心治疗下，我的病情得到了控制。虽然总胆汁酸和转氨酶仍然偏高，但已经稳定在一个安全范围内。我对崔大夫充满了感激，是他让我在孕期顺利度过了这个难关。

在某个普通的周五下午，我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。我提出了自己怀孕期间胆汁酸高的问题，询问是否可以服用某种药物。不久之后，***医生回复我说，对于孕妇胆汁酸高的情况，需要进行一系列检查，包括自身抗体、肝炎标志物、EB病毒等，以确诊病情。医生建议我尽快入院治疗，因为已经是37周孕期，存在重度胆淤症的风险。我有些犹豫，希望寻求其他治疗方法。但医生坚持表示，正规处理是在37周终止妊娠，以避免孩子出现死胎风险。经过沟通，我最终接受了医生的建议，意识到胆汁酸高对孩子的危害，决定听从医疗原则。

在问诊的过程中，***医生始终保持耐心和细心，客观评估我的病情并给予专业建议。虽然我有些固执，但医生始终站在专业的角度，为我着想。最终，我意识到医生的用心，决定信任医生的建议，接受治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家中，焦急地等待着医生的联系。我怀孕已经36周了，最近检查出总胆汁酸偏高，医生说需要治疗。然而，治疗了3天后，总胆汁酸非但没有下降，反而上升到了165。这让我十分担忧，害怕孩子的健康会受到影响。

终于，电话铃响了。电话那头传来了医生温和的声音，他告诉我，虽然目前情况有些特殊，但他会尽快与我联系。我感受到了医生的专业和负责，心中略微安心。

不久后，医生给我打了电话。他详细询问了我的病情，并对我的担忧表示理解。他告诉我，虽然总胆汁酸上升，但其他指标都在正常范围内，所以没有必要提前分娩。他建议我继续治疗，并密切关注病情变化。

在接下来的日子里，我与医生保持密切联系。每次通话，医生都会耐心解答我的疑问，并给予我专业的建议。他的专业知识和亲切的态度让我感到十分放心。

终于，我的宝宝顺利出生了。虽然是个早产儿，但体重2300g，各项指标都在正常范围内。医生告诉我，宝宝在新生儿科接受观察，一切都很顺利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、负责和耐心让我对互联网医疗充满信心。我相信，在互联网医疗的帮助下，我一定能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

那个晚上，我躺在卧室的床上，翻来覆去地挠着干燥的皮肤，那种瘙痒感如同无数小虫在肌肤下爬行。我已经是孕32周了，身体的变化让我难以适应。擦了润肤露，瘙痒依旧，我感到十分焦虑。

第二天，我决定尝试互联网医院。在京东互联网医院，我找到了一位产科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，建议我进行肝功能检查，以排除妊娠期肝内胆汁淤积症的可能性。

几天后，检查结果出来了，果然如医生所料，我患上了妊娠期肝内胆汁淤积症。医生告诉我，这是一种常见的孕期并发症，需要及时治疗，否则可能会影响胎儿健康。

医生为我开具了熊去氧胆酸片，并告诉我用药方法和注意事项。在用药期间，我严格按照医嘱，定期复查，病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在京东互联网医院进行线上问诊，我向医生咨询了关于孕晚期肝内胆汁淤积的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并建议我停止服用复合维生素和DHA，同时给出了详细的治疗方案和注意事项，让我感到非常放心。

医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我更加相信线上问诊的便捷和高效。在医生的指导下，我对未来的治疗和产检有了更清晰的计划，感到非常安心。

亲爱的小伙伴们，我是一位即将做妈妈的准妈妈，在京东互联网医院进行了一次线上问诊，这里给我提供了非常专业的医疗服务。在这次问诊中，我向医生咨询了胆汁淤积的情况，医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的主诉，并给予了专业的建议。

医生通过问诊了解到我的情况后，给出了针对性的建议，要求我严密监测肝功转氨酶、胆汁酸和胆红素的指标，并且详细解释了胆汁淤积可能出现的情况和需要注意的事项。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了该如何进行后续的治疗和护理。

在整个问诊过程中，医生给予了我非常细心和周到的关怀，让我感受到了专业医疗服务背后的温暖。同时，医生还提醒我需要保持良好的生活习惯和饮食习惯，这些都让我对自己的健康有了更深刻的认识。

总的来说，这次线上问诊让我对京东互联网医院更加信任和满意，他们提供了非常优质的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生指导，让我对自己的健康更有信心。希望大家在面对健康问题时，也能选择适合自己的医疗服务，保持良好的身体状态。

今天是一个普通的周二，阳光明媚，我如往常一样，带着对未来的期待，踏入了京东互联网医院。我的肚子已经隆起，34周的孕龄，让我对即将到来的小生命充满了期待。然而，孕期的不适总是如影随形，胆汁淤积症就是其中一个让我烦恼的问题。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状：皮肤瘙痒，胎动正常，胎监也一切正常。对于我服用的熊去氧胆酸，我按照医嘱按时服用，体重也保持在75公斤。

听到我的描述后，医生***关切地询问了我的胆汁酸数值，得知今天查出的总胆汁酸数值达到了28，比之前控制的15以下明显升高。医生***立即为我分析了情况，并提出了治疗方案：建议我加用一种名为思美泰的药物，以帮助降低胆汁酸。

对于这个建议，我有些担心，毕竟这是孕期，任何药物都会让我格外小心。医生***看出了我的担忧，耐心地解释了思美泰的安全性，并告诉我，这边的医生建议我住院治疗，以更好地控制胆汁酸。在医生的鼓励下，我决定住院治疗。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便利和温馨。医生们不仅专业，而且非常关心患者的感受，让我这个孕妇在孕期的不安中找到了一丝安慰。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还得到了心灵上的支持。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在孕期感受到了温暖和希望。