胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，主要用于降低血糖水平。然而，并非所有的糖尿病患者都可以使用胰岛素。在某些情况下，胰岛素可能不能使用，甚至可能对患者的健康造成损害。以下是一些胰岛素不能使用的情况。

首先，对胰岛素过敏的人不能使用胰岛素。虽然这种情况非常罕见，但确实存在。对胰岛素过敏的人可能会在注射胰岛素后出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应。在严重的情况下，可能会出现呼吸困难、心跳加速、血压下降等严重过敏反应。如果出现这种情况，应立即停止使用胰岛素，并寻求医生的帮助。

其次，有严重肝脏疾病或肾脏疾病的人不能使用胰岛素。这是因为肝脏和肾脏是胰岛素的主要代谢和排泄器官。当肝脏或肾脏功能严重受损时，胰岛素的代谢和排泄可能会受到影响，导致胰岛素在体内积累，可能会导致严重的低血糖反应。

另外，有严重心脏疾病的人也需要谨慎使用胰岛素。这是因为胰岛素可以增加心脏的工作负荷，对于已经有心脏疾病的人来说，使用胰岛素可能会增加心脏病发作的风险。

此外，正在使用某些药物的人也不能使用胰岛素。例如，某些用于治疗高血压的药物、某些用于治疗心脏疾病的药物、某些用于治疗抑郁症的药物等，可能会与胰岛素产生药物相互作用，影响胰岛素的效果，或者增加低血糖反应的风险。

总的来说，虽然胰岛素是一种非常有效的降血糖药物，但并非所有的糖尿病患者都可以使用。在使用胰岛素之前，应该详细了解自己的健康状况，并咨询医生的意见。如果出现任何不适，应立即停止使用胰岛素，并及时就医。

最近糖友王大叔跟我们咨询问题，他说自己得糖尿病5年了，一直按医生的指导配合吃药治疗，日常三餐饮食也安排得妥当，也坚持运动锻炼。

但是最近出现了腿疼的情况，自己的小腿和足部出现持续的疼痛，刚开始以为是自己坐久了，后来经常出现这种情况，于是他想咨询医生，看看究竟是什么原因。

经过仔细的询问和检查，医生反馈说王大叔的腿疼却是因为运动过度导致的。因此对于糖友经常出现腿疼的情况，多见于以下3种情况，糖友们可以参考下医生的讲解。

 

糖尿病人为了降糖，走得太多

除了遵从医嘱外，控制血糖比较常见的策略是“管住嘴 迈开腿”，通过合适的运动，确实可以帮助糖尿病患者很好地控制体重，尤其是餐后的1~2小时，可以适当运动，帮助患者更好控制血糖，维持健康的体重。

但是很多糖友，不想用药物控糖，发现运动对血糖有影响后，加大了运动强度和运动时间，持续的长久的过度运动容易损伤肌肉和关节，长期累积，则容易出现腿部疼痛的感觉。

因此建议糖尿病患者在餐后运动的时间不宜过长，控制在30-45分钟左右即可，中等强度的有氧运动比较合适，没有必要做强度过大的运动。

建议大家在运动过程中要穿合适的鞋，这样也会帮助减轻下肢所承受的压力，保护关节和肌肉。在运动的过程当中，速度不需要太快，稍微微的出汗就可以了。

 

糖尿病对血管的损害也会导致腿疼

如果糖尿病患者长时间血糖控制得不好，出现了血管损害的情况，那么当血管的管腔变得狭窄的时候，血液就会越来越循环不畅，在运动过程当中形成的代谢的废物和杂质就不能被快速带走，长期下来，沉积在肢体远端，就容易造成腿部的不适、发生疼痛、产生酸胀感。

如果糖友有吸烟的习惯的话，这种情况会变得更加的严重。当病情越来越严重以后，患者会出现间歇性的跛行，就是行走一段时间出现明显的疼痛之后需要休息一段时间，才能慢慢的再次行走，之后再次出现疼痛，从而形成了恶行循环。

因此，这类情况要及早到医院去进行血管彩超的检查，看看是否是下肢血管是否已经出现了狭窄，严重的情况需要做下肢血管造影，要在专业的医生帮助下科学合理的用药，控制自己的血管病情，同时要在内科医生的帮助下积极地控制血糖，吸烟的患者一定要戒烟，尽量控制自己的饮食，慢慢的将血糖控制住。

糖尿病神经病变也会导致疼痛

如果糖尿病患者经常出现腿疼的情况，很可能是糖尿病引起的神经损伤导致的，也就是糖尿病周围神经病变，常见的症状是肢端出现刺痛，麻木感等。

对于一些长期服用二甲双胍的糖友来说，在缺乏维生素b12的情况下也容易出现这类疼痛现象。因此，糖友们在出现疼痛的时候，可以找医生识别下。

日常生活中，糖尿病患者要注意控糖不要单纯只凭运动，也要综合饮食用药一起进行，避免发生过劳运动的情况，同时糖尿病人也要明确，糖尿病容易出现血管以及神经的问题，会导致患者出现小腿或者是足部的疼痛，无论疼痛能否忍受，都要及早的去医院进行相应的检查，日常要做好血糖监测，将血糖控制在平稳的范围内。

糖尿病是一种慢性疾病，长期高血糖会对人体各个系统造成损害，其中包括心脑血管系统。糖尿病患者往往会伴随心脑血管病变的发生，这给患者的生活质量和生命安全带来了极大的威胁。接下来，我们就来了解一下糖尿病心脑血管病变的危害。

首先，糖尿病心脑血管病变会导致心脏病的发生。高血糖会导致血管壁变厚，血流速度减慢，形成动脉硬化，从而引发冠心病、心肌梗死等心脏病。据统计，糖尿病患者死于心脏病的比例是非糖尿病患者的2~4倍。

其次，糖尿病心脑血管病变也会引发脑血管疾病。高血糖可以导致脑血管硬化、狭窄甚至阻塞，引发脑血栓、脑出血、脑梗死等疾病。这些疾病会导致患者出现偏瘫、语言障碍、认知障碍等症状，严重的甚至会导致死亡。

再次，糖尿病心脑血管病变还会引发下肢血管疾病。高血糖会导致下肢血管硬化，血流不畅，引发下肢疼痛、肌肉萎缩、溃疡、坏死等症状，严重的甚至需要截肢。

此外，糖尿病心脑血管病变还会影响患者的生活质量。由于心脏、脑部、下肢等重要器官的血供受到影响，患者可能会出现活动能力下降、记忆力减退、情绪波动等问题，影响患者的生活质量。

总的来说，糖尿病心脑血管病变的危害是多方面的，不仅会导致各种严重的疾病，还会影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命安全。因此，糖尿病患者应该重视血糖的控制，定期进行心脑血管系统的检查，及时发现并治疗心脑血管病变，以减少其危害。同时，健康的生活方式、合理的饮食、适量的运动也是预防和控制糖尿病心脑血管病变的重要手段。

糖尿病神经病变，也称为糖尿病性神经病变，是糖尿病并发症中的一种，主要是糖尿病患者长期高血糖状态下，导致全身小血管病变，进而影响神经的营养供应，引起神经功能障碍。

糖尿病神经病变的症状表现为手脚麻木、疼痛、无力、感觉异常等。严重的时候，患者甚至会出现行走困难，丧失自理能力。此外，糖尿病神经病变还可能引发消化系统、泌尿系统、心血管系统等多个系统的功能障碍，严重影响患者的生活质量。

预防糖尿病神经病变，主要通过以下几个方面：

一、控制好血糖：这是预防糖尿病神经病变的关键。长期高血糖是导致神经病变的主要原因，因此，患者应该严格控制饮食，坚持运动，必要时使用药物，以保持血糖在正常范围内。

二、定期体检：糖尿病患者应该定期进行神经系统的检查，以便及时发现神经病变的迹象。如果出现手脚麻木、疼痛等症状，应该立即就医。

三、控制血压和血脂：高血压和高血脂也是导致神经病变的重要因素。因此，糖尿病患者应该定期检查血压和血脂，如果超标，应该及时采取措施进行控制。

四、保持健康生活方式：糖尿病患者应该避免吸烟和过量饮酒，因为这些都会加重神经病变的程度。同时，应该保证充足的睡眠，避免过度劳累。

五、科学用药治疗：有些药物可以保护神经，减轻神经病变的症状。糖尿病患者应该在医生的指导下，科学用药。

总的来说，糖尿病神经病变是可以预防的，关键在于患者要有良好的生活习惯，严格控制血糖，定期体检，及时发现和治疗神经病变。同时，患者还应该积极配合医生的治疗，积极改善生活质量，以减轻神经病变带来的痛苦。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

高血脂是一种常见的慢性病，很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人，体检的时候，都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象，医生讲得很明白，就的要大家平时注意控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入，但美食当前，你能忍得住吗？

  

其实大部分人心里都明白，怎么吃才是有益身体健康的，但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时，大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的，但血脂也会悄悄飙升，给健康带来隐患。

 

众所周知，鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物，身体也需要这些食物带给我们的营养，如果直接斩断这4种食物的供应，身体可能会发生一系列的“抗议”症状，所以，采取“一刀切”的方式是不可行的，但这些食物又会增加高血脂的风险，那血脂已经比较高的人，该怎么吃呢？

  
血脂高的人如何吃鱼？

 

鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类，所以很多减肥人士在选择肉类是时候，首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低，而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸，平时适量食用，能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力，所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

  
血脂高的人如何吃肉？

 

肉是我们无法舍弃的食物，除非是素食主义，否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”，烹饪得当的肉类，会散发出有诱人的香味，让人口水直流。但肉类也有一个缺点，那就是脂肪含量较高，不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的，比如鸡肉。

 

而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了，如果平时不注意控制摄入量的话，很容易导致血液内脂肪过多，引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外，也要注意避开动物油脂。

  

 

血脂高的人如何吃鸡蛋？

 

其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的，他们既想得到鸡蛋中的高蛋白，又不想摄入过量的胆固醇，所以每次吃鸡蛋的时候，都会只吃蛋白，扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费，也走进了“误区”。想一想，一颗鸡蛋才多少克？蛋黄油只有多少克？即使蛋黄中含有胆固醇，也不足以直接诱发高血脂。

 

其实，蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”，而会增加心血管疾病患病风险的，是“坏胆固醇”，每天摄入一颗鸡蛋，反而能促进脂肪和胆固醇的代谢，降低心血管疾病的患病风险。

  
血脂高的人如何喝牛奶？

 

不论是生长发育期的小孩，还是体质虚弱的女性，亦或是容易缺钙的老年人，都需要补充钙质，而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪，让很多血脂较高的朋友望而却步。

 

其实大家大可不必这么担心，牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成，降低胆固醇的吸收，促进脂肪代谢，所以喝牛奶不仅不会让血脂升高，反而能有效控制血脂，如果大家还担心的话，也可以选择脱脂牛奶。

  
总结：不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素，为了健康，希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯，有没有需要改进的地方，预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了！血脂过高的人，管好嘴，是控制血脂的最佳方法。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

一型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，其特点是胰岛素分泌绝对不足，导致血糖升高。其中，胰岛素抵抗是1型糖尿病发病的一个重要因素。那么，面对1型糖尿病胰岛素抵抗，我们应该如何应对呢？

首先，我们需要了解1型糖尿病的病因。1型糖尿病的发病与遗传易感性密切相关，主要是胰岛β细胞自身免疫破坏，导致胰岛素分泌绝对不足。此外，环境因素如肥胖、高热量饮食、低运动量等也会导致胰岛素抵抗。

针对1型糖尿病胰岛素抵抗，我们可以采取以下几种治疗方法：

1. 加强锻炼：运动可以帮助改善胰岛素敏感性，降低血糖。患者应定期进行有氧运动，如跑步、游泳、瑜伽、跳绳等，每周不少于三次，每次不少于20分钟。

2. 控制饮食：患者应避免食用高糖、高脂肪、高蛋白食物，适当补充高纤维食物。同时，可以选择一些低糖水果，如西红柿、山楂、柠檬等。

3. 使用药物：治疗胰岛素抵抗的药物包括胰岛素增敏剂、降糖药等。常见的药物有噻唑烷二酮类、双胍类和葡萄长春西汀抑制类等。此外，脂代谢紊乱与胰岛素抵抗也有密切关系，如有必要，可以使用降脂药物。

1型糖尿病患者容易出现酮症并发症，因此，患者应多喝水，避免因酮症就诊。此外，1型糖尿病患者多为青少年，心理压力较大，因此，给予心理安慰，注意培养健康心理也是非常重要的。

总之，1型糖尿病患者应该更加关注自身健康，积极采取各种措施，控制病情，提高生活质量。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，分为一型和二型两大类。虽然它们都属于糖尿病范畴，但两者在病因、临床表现、治疗方式等方面存在明显差异。

首先，一型糖尿病和二型糖尿病在年龄方面存在显著差异。一型糖尿病多见于青少年和儿童，尤其是40岁以下的年轻人群。而二型糖尿病则主要发生在中老年人身上，特别是50岁以上的人群。

其次，两种糖尿病在体重方面也存在差异。一型糖尿病患者在发病前体重多属于正常或偏低，而二型糖尿病患者在发病前多存在超重或肥胖现象。值得注意的是，两种糖尿病在发病后都可能伴随体重下降，但一型糖尿病患者往往会出现明显的消瘦症状。

此外，一型糖尿病和二型糖尿病在临床症状方面也存在差异。一型糖尿病患者通常会出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和体重下降。而二型糖尿病患者的临床症状可能并不明显，部分患者甚至没有明显症状，仅在体检时发现血糖升高。

针对一型糖尿病和二型糖尿病的治疗方法也存在差异。一型糖尿病主要依靠注射胰岛素来控制血糖，而二型糖尿病则可以通过饮食、运动、药物治疗等多种方式控制血糖。此外，两种糖尿病患者在日常生活中都需要注意饮食、运动和作息规律，以降低并发症的发生风险。

总之，了解一型糖尿病和二型糖尿病的区别对于正确诊断和治疗至关重要。对于糖尿病患者来说，积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，是控制血糖、预防并发症的关键。

成年发病型糖尿病（MODY）是一种罕见的遗传性糖尿病，主要发生在青年人。与1型和2型糖尿病不同，MODY的发病原因主要与遗传因素有关。研究表明，MODY的遗传病因与单基因突变有关，目前已发现至少6种MODY亚型，包括MODY1、MODY2、MODY3、MODY4、MODY5和MODY6。

MODY1是由肝细胞核因子-4α（HNF-4α）基因突变引起的，MODY2是由葡萄糖激酶（GCK）基因突变引起的，MODY3是由肝细胞核因子1α（HNF-1α）基因突变引起的，MODY4是由胰岛素启动子因子1（IPF1）基因突变引起的，MODY5是由肝细胞核因子1β（HNF-1β）基因突变引起的，MODY6是由神经源性分化因子1（NeuroDL/BETA2）基因突变引起的。

MODY的发病机制与胰岛素分泌和葡萄糖代谢有关。MODY1、MODY2、MODY3、MODY4和MODY5均以原发性胰岛素分泌缺陷为病理生理基础，而MODY6则与胰岛素抵抗有关。MODY患者的胰岛β细胞对葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应减弱，导致胰岛素分泌不足，进而引起高血糖。

除了遗传因素外，MODY的发病还可能与环境因素有关，如饮食、生活方式、体重等。因此，预防MODY的关键在于保持健康的生活方式，控制体重，避免肥胖。

对于MODY患者，治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和血糖监测。生活方式干预包括饮食控制、运动锻炼、戒烟限酒等。药物治疗主要包括胰岛素注射、口服降糖药物等。血糖监测对于MODY患者至关重要，有助于及时了解血糖控制情况，调整治疗方案。

总之，成年发病型糖尿病是一种遗传性糖尿病，其发病原因主要与遗传因素有关。了解MODY的发病原因、发病机制以及治疗方法，有助于提高对该病的认识，并采取相应的预防措施和治疗措施。

血糖升高并不一定意味着糖尿病，但却是糖尿病的重要预警信号。许多朋友都曾问我，血糖高就是糖尿病吗？下面，我将为大家详细解答这个问题。

糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和消瘦。然而，许多患者在早期可能没有明显症状，这就需要我们通过血糖值来判断。根据诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.0mmol/L或OGTT试验2小时血糖≥11.0mmol/L即可诊断为糖尿病。但偶尔的血糖升高并不能直接确诊糖尿病，还需要进行进一步的检查，如糖化血红蛋白、糖耐量实验等。

除了血糖值，诊断糖尿病还需要进行血液检测。一般来说，空腹血糖≥7.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L即可确诊糖尿病。但需要注意的是，有些疾病可能血糖不高，但症状与糖尿病相似，因此不能仅凭症状进行诊断。

一旦确诊为糖尿病，就需要早期进行药物治疗。传统中药如山茱萸、玉竹、生地、知母等对糖尿病有一定的治疗效果。此外，糖尿病的治疗还需要饮食控制和运动锻炼。糖尿病患者应避免进食糖及含糖食物，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，适量摄入高纤维和淀粉质食物，并采取少食多餐的饮食习惯。运动选择应在医生指导下进行，以全身运动为主，如散步、慢跑等。

糖尿病的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，并保持良好的生活习惯，以降低并发症的风险。

总之，血糖升高是糖尿病的重要预警信号，但并不等同于糖尿病。当出现血糖升高的情况时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

糖尿病乳酸性酸中毒是一种严重的并发症，需要患者格外注意饮食和生活习惯。以下是一些饮食原则，帮助患者控制病情，预防乳酸性酸中毒的发生。

一、糖尿病乳酸性酸中毒的饮食原则：

1. 合理控制总热量摄入：根据患者的体重、年龄、性别和活动量，制定合理的饮食计划，避免过量摄入热量。

2. 严格控制碳水化合物摄入：碳水化合物是血糖的主要来源，患者需要严格控制碳水化合物的摄入量，选择低血糖指数的食物。

3. 适量摄入蛋白质：蛋白质对维持患者营养和身体机能至关重要，但应避免过量摄入，以免增加肝肾负担。

4. 限制脂肪摄入：脂肪摄入过多会增加血脂，加重病情，患者应限制脂肪摄入。

5. 充足摄入膳食纤维：膳食纤维有助于降低血糖，改善肠道功能，患者应增加膳食纤维的摄入。

6. 适量摄入水分：水分摄入不足会导致血液浓缩，加重病情，患者应保证充足的水分摄入。

7. 限制酒精摄入：酒精会加重肝脏负担，影响血糖控制，患者应避免饮酒。

8. 避免食用易发酵的食物：易发酵的食物容易产生乳酸，加重病情，患者应避免食用。

9. 注意饮食卫生：保持饮食卫生，避免食物中毒。

二、糖尿病乳酸性酸中毒的饮食建议：

1. 选择低血糖指数的食物：如燕麦、糙米、全麦面包、苹果、梨子等。

2. 控制蛋白质摄入：选择优质蛋白质，如鱼、鸡、豆腐等，避免过量摄入。

3. 适量摄入脂肪：选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。

4. 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

5. 保持饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食。

6. 注意食物烹饪方式：尽量采用蒸、煮、炖等烹饪方式，避免油炸、烧烤等。

三、糖尿病乳酸性酸中毒的预防措施：

1. 积极控制血糖：严格控制血糖，预防并发症的发生。

2. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 适量运动：进行适量的运动，提高身体免疫力。

4. 保持心情舒畅：保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理病情。

怀孕初期，许多准妈妈都会出现口渴的情况，这可能是由于早孕反应、进食过多或妊娠合并糖尿病等原因造成的。那么，孕初期口渴厉害是怎么回事呢？下面我们将从几个方面进行详细解析。

首先，早孕反应是导致孕初期口渴的一个常见原因。在怀孕初期，由于体内激素水平的变化，孕妇可能会出现恶心、呕吐等症状，这些症状会导致孕妇流失水分，从而引起口渴。

其次，进食过多也会导致孕初期口渴。有些孕妇在怀孕初期为了补充营养，会过量进食，导致身体摄入过多的水分，进而引发口渴。

此外，妊娠合并糖尿病也是导致孕初期口渴的一个重要原因。妊娠糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现的血糖异常升高，这种情况下，孕妇会表现出口渴、多饮、多尿等症状。

那么，孕初期口渴厉害应该如何应对呢？首先，孕妇应该去医院进行相关检查，如空腹血糖检测、糖耐量检查等，以排除妊娠合并糖尿病等疾病。如果检查结果显示血糖正常，孕妇可以通过以下方法缓解口渴症状：

1. 保持充足的水分摄入，每天喝1500-2000毫升温水。

2. 保持饮食清淡，避免过多摄入盐分。

3. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠。

4. 定期进行产检，及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，孕初期口渴是一个需要引起重视的问题，孕妇应该及时就医，并根据医生的建议进行相应的处理。同时，孕妇还应该注意日常保养，保持良好的生活习惯，以确保自己和胎儿的健康。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的饮食和生活习惯都有着严格的要求。然而，这并不意味着糖尿病患者无法享受美味的水果。柚子作为一种营养丰富、口感独特的水果，近年来备受关注。那么，糖尿病患者能否食用柚子呢？本文将从柚子的营养成分、对糖尿病患者的益处以及注意事项等方面为您详细解析。

柚子富含丰富的营养成分，如维生素C、维生素A、钾、钙等。其中，维生素C的含量是其他水果的10倍以上，具有很好的抗氧化作用。此外，柚子还含有一种名为柚皮甙的生理活性物质，可以降低血液黏稠度，预防血栓形成，对心脑血管疾病有很好的预防作用。

对于糖尿病患者来说，适量食用柚子有以下益处：

• 柚子中含有类似胰岛素的成分，可以降低血糖水平，对控制血糖有一定的帮助。
• 柚子含有丰富的膳食纤维，可以促进肠道蠕动，改善便秘，有助于维持肠道健康。
• 柚子具有降脂作用，可以帮助糖尿病患者降低血脂，预防心血管疾病。

然而，需要注意的是，柚子并非适合所有糖尿病患者。以下情况不建议食用柚子：

• 正在服用抗过敏药物、抗凝血药物、钙拮抗剂等药物的患者，柚子与这些药物相互作用可能导致严重的副作用。
• 柚子性寒，脾胃虚寒、消化不良的患者应慎食。
• 柚子中含有一定量的糖分，糖尿病患者应适量食用，避免摄入过多的糖分。

总之，糖尿病患者在食用柚子时应注意适量，并结合自身情况选择合适的食用时间。在享受美味的同时，也要关注自身健康状况，确保饮食安全。

糖尿病性神经病是一种常见的糖尿病并发症，给患者的生活带来极大的困扰。为了缓解病情，患者需要关注饮食方面的调整。本文将为您介绍糖尿病性神经病的食疗方法以及饮食原则，帮助您更好地控制病情。

一、糖尿病性神经病食疗方法

1. 酸枣仁粥：取酸枣仁30克，加水煎煮后去渣取汁，与50克粳米同煮成粥，加适量红糖调味即可。每日1次，连用1周为一疗程。

2. 桂圆莲子粥：桂圆15克，莲子10克，大米50克，同入锅中加水煮粥。早晚均可食用。

3. 龙眼肉芡实汤：龙眼肉、炒枣仁各10克，芡实米12克，共同煮汤。睡前饮用。

4. 鲜芦根酸枣仁茶：鲜芦根45-60克，酸枣仁15克，加水同煎。每日饮服数次。

5. 百合糖水：百合60-100克，白糖少许。煮百合至熟烂，加入白糖煮至糖化。分次食用。

二、糖尿病性神经病患者饮食原则

1. 控制总热能：根据患者的体重和活动量，合理控制每日摄入的热量，以维持正常体重或略低于理想体重。

2. 适量碳水化合物：糖类应占总热能的60%左右，每日进食量可在250-300克，肥胖者应控制在150-200克。

3. 充足食物纤维：增加膳食纤维的摄入，有助于降低血糖、改善糖耐量。常见的膳食纤维食物有蔬菜、麦麸、豆类、整谷等。

4. 充足蛋白质：蛋白质应占总热能的10%-20%，优质蛋白来源包括乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品等。

5. 控制脂肪摄入：脂肪应占总热能的25%-30%，限制饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入。

6. 充足维生素和无机盐：补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族、维生素C、铬、锌、钙等。

7. 适量饮酒：糖尿病患者应适量饮酒，避免饮酒过量导致血糖升高或低血糖。

8. 合理安排三餐：每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以减缓葡萄糖的吸收。

9. 控制油炸食品、粉条薯类食品及水果：学会掌握各种食品交换的方法，达到平衡营养。

糖尿病，一种曾经被认为是终身疾病的代谢性疾病，如今有了新的研究方向。研究表明，通过早期控制，糖尿病患者有可能实现病情逆转，甚至痊愈。

以往，糖尿病被看作是无法根治的慢性病，尤其是肥胖的早期轻度糖尿病患者，更是如此。然而，随着医疗技术的进步和研究的深入，我们发现，通过生活方式的干预和药物治疗，这类患者完全有可能实现病情的逆转。

生活方式干预包括控制饮食和适量运动。控制饮食意味着要控制总热量的摄入，避免高热量、高升糖指数和高升糖负荷的食物。适量运动可以增强体质，提高胰岛素敏感性。同时，通过减重，将体重长期维持在理想范围，有助于改善病情。

药物治疗方面，应用改善胰岛素抵抗的药物可以帮助患者将糖代谢指标长期维持在理想范围。此外，根据病因，糖尿病可分为四组：一型糖尿病、二型糖尿病、特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中，二型糖尿病和妊娠期糖尿病是常见的临床类型。

除了药物治疗和生活方式干预，糖尿病患者还需要注意日常保养。例如，少吃多餐，避免暴饮暴食；多吃新鲜蔬菜、豆腐、木耳、蘑菇、山药等低糖、低热量的食物；适当运动，增强体质免疫力。

总之，糖尿病早期控制好，患者完全有可能实现病情逆转，甚至痊愈。这需要患者积极配合医生，坚持治疗，并养成良好的生活习惯。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，饮食控制是治疗糖尿病的重要手段之一。然而，很多糖尿病患者对饮食控制存在误区，认为只要少吃或不吃主食，就能控制血糖。事实上，这种做法并不可取。

那么，糖尿病患者应该如何合理膳食呢？首先，要保证每天摄入的总热量等于每天消耗的热量，避免热量过剩。其次，要选择低热量、高营养的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。此外，还要注意烹饪方式，尽量采用蒸、煮、炖等方式，减少油炸和油煎。

对于糖尿病患者来说，主食的选择非常重要。一般来说，体重正常、活动量轻、中度者，每天的主食摄入量应在200~300克之间。对于一些原本主食摄入量较高的人群，患病后可以适当减少主食摄入量，但也要避免过度节食，以免导致营养不良。

除了主食，糖尿病患者还可以适量食用一些低热量的水果，如苹果、梨、橙子等。但要注意控制摄入量，一般每次2~3两，每天2次左右，最好选择在两餐之间食用，以避免因服用药物出现的低血糖。

此外，糖尿病患者还要注意控制蛋白质的摄入量。坚果、豆腐、肉等食物虽然富含蛋白质，但也会产生热量。因此，糖尿病患者要适量食用，避免过量摄入。

总之，糖尿病患者的饮食控制要遵循以下原则：

1. 控制热量摄入，避免热量过剩。

2. 选择低热量、高营养的食物。

3. 注意烹饪方式，尽量采用蒸、煮、炖等方式。

4. 适量食用低热量水果。

5. 控制蛋白质摄入量。