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肺癌该半年还是一年复查一次,检查哪些项目,看看全球指南怎么说

肺癌该半年还是一年复查一次,检查哪些项目,看看全球指南怎么说
发表人:

无意中刷到一个粉丝在头条上写的一段话,大致意思是她一直按照我写的科普文章里的随访方式来复查,两年内3个月复查一次,两年到五年间每半年复查一次。然而,她的胸外科主刀医生却说这个复查方式不对,两年内每半年复查一次,两年后每年复查一次就行,项目包括CT、MRI及肿瘤指标等等。所以她都不知道谁对谁错,比较纠结,评论区里还引起了热议。关于这个问题,我希望全面系统的解答一下,以免我的文章给病友造成误导。

以下是2020版中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南所给出的肺癌随访方式。

Ⅰ~Ⅱ期和可手术切除ⅢA期NSCLS R0切除术后或SBRT治疗后,无临床症状或症状稳定患者

治疗结束后的前2年

6个月随访1次;病史、体格检查、胸部平扫CT±增强扫描、腹部CT或B超;吸烟情况评估(鼓励患者戒烟)(2B类证据)。

3~5年

每年随访1次;包括病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超;吸烟情况评估(鼓励患者戒烟)(2B类证据)。

治疗结束后5年以上

每年随访1次;病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超;吸烟情况评估(鼓励患者戒烟)(2B类推荐证据)。

不可手术切除的ⅢA期、ⅢB期和IIIC期非小细胞肺癌放化疗结束后,无临床症状或症状稳定者

治疗结束后的前3年

每3~6个月随访1次;病史、体格检查、胸腹部(包括肾上腺)增强CT。吸烟情况评估(鼓励患者戒烟)(2B类证据)

治疗结束后第4~5年

每6个月随访1次;病史、体格检查、胸腹部(包括肾上腺)增强CT。吸烟情况评估(鼓励患者戒烟)(2B类证据)

治疗结束后5年以上

每年随访1次;病史、体格检查、胸腹部(包括肾上腺)增强CT扫描。吸烟情况评估(鼓励患者戒烟)(2B类证据)

Ⅳ期NSCLC患者全身治疗结束后

无临床症状或症状稳定者

每6~8周随访1次;病史、体格检查、常规胸腹部(包括肾上腺)增强CT;合并有脑、骨转移者需复查脑MRI和/或全身骨扫描或症状提示性检查(2B类证据)

症状恶化或出现新发症状者即时随访。

从CSCO指南来看,凡是可根治性手术的病人,R0手术切除后,无论是I期、II期还是III期都是建议2年内,每6个月随访一次,术后3~5年,每12个月随访一次,前提是期间没有任何临床症状及疾病稳定。然而,即便是完全性切除术后的I~II期非小细胞肺癌,仍有20~40%的患者会发生局部复发或远处转移,而IIIA期肺癌病人复发转移概率更高,5年生存率只有36%。所以,在实际临床操作中,我们会根据病人具体分期,可能的复发风险,给病人制定个体化的随访时间,而不是照搬指南。复发转移概率略高的病人,建议前2年,3~4个月复查,3~5年,6个月复查一次,5年后每年复查一次,我想防患于未然要好于亡羊补牢。CSCO指南中没有提到原位癌的随访,由于原位癌和微浸润癌手术治疗后治愈率接近100%,所以,这类病人和健康人群一样,每年定期体检一次就足够了。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺癌疾病介绍:
肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。
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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    很多乙肝患者有一种盲目的恐惧,想了解病情,又怕了解病情。

     

     

    对于乙肝患者来说,有时候复查甚至比治疗更重要。

     

    那么乙肝有哪些必要的检查?

     

    1、病毒学检查

     

    这是从病毒学角度来了解病情。包括乙肝五项和DNA,乙肝五项可以证明你有乙肝,DNA则可以确定有多少病毒。结合其他的检查,对于医生评估病情,判断疗效,确定疗程意义很大

     

    2、生化学检查

     

    包括肝功能、血脂、血糖等。肝功能包括酶学,胆红素,蛋白等检查,还包括糖脂代谢。不要忽视了此项功能。

     

     

    3、影像学检查

     

    包括B超检查或者CT检查。可以了解肝脏的形态结构是否异常,是否有肝硬化或者肝癌、囊肿、血管瘤等其他的疾病。

     

    B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉,这样,对比工作就无法很好地进行了。Ct检查由于没有人为的因素在内,判断肝脏的形态改变方面更加客观。

     

    4、其他检查

     

    包括甲胎蛋白、凝血检查等。甲胎蛋白可以超早期发现原发性肝癌。

     

     

    5、常规检查

     

    包括血常规和尿常规。血常规对于有肝硬化的病人来说是必须的,可以判断脾功能亢进的程度,决定治疗方案。

     

    由于乙肝会引起乙肝相关性肾炎以及一些抗病毒药需要肾脏代谢,所以检查肾功能可以了解肾脏情况。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 近年来睑板腺癌在我国发病率逐年上升,研究发现,睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的38.6%。睑板腺癌好发于50~70岁老年人,女性多见,发病率仅次于基底细胞癌。当40岁以上人群眼睑部出现局限性肿块、结膜充血等表现时,患者应积极就诊。早期诊断是治疗该病的关键,病理学检查是确诊此病的金标准,且临床应注意与结膜炎等疾病相鉴别。眼睑部出现局限性肿块情况下,需要在医生的指导下进一步检查。眼睑部炎症迁延不愈,应及时就医。眼睑部溃疡形成,应立即就医。

     

     

    一、睑板腺癌需要做的检查

     

    1、相关检查

     

    病理学检查:病理学诊断是确诊该病的金标准,原发灶的诊断主要依赖于术中和术后病理学诊断。对于怀疑Pagetoid样病变的患者,医生会建议术前穿刺行病理学检查。
    胸部X线或CT、腹部及淋巴结B超检查:对于怀疑有远处转移的患者,建议行胸部X线或CT、腹部B超检查。对于怀疑有局部淋巴结转移的患者,还可完善淋巴结B超检查。
    淋巴结穿刺活检检查:临床检查怀疑局部淋巴结转移患者,有条件者还可遵医嘱行淋巴结穿刺活检检查。

     

    2、如何确诊睑板腺癌?

     

    根据患者病史、临床表现和查体、病理学检查结果,可对该病确诊。原发病灶的诊断基于以下临床特点:中老年人眼睑出现局限性肿块,位于睑缘、睑结膜面,呈淡黄色或黄白色,部分患者局限于皮下,质地较硬。病灶不连续或周围局限性结膜充血,类似结膜炎。反复发作的睑板腺囊肿。病灶表面乳头状隆起或溃疡形成。病理学诊断是“金标准”,若怀疑睑板腺癌合并转移,需通过CT、B超、核磁共振等影像学检查确定。临床检查怀疑局部淋巴结转移者,可在条件具备的情况下,对局部淋巴结进行穿刺活体检查。

     

    二、睑板腺癌的治疗方式有哪些?

     

    睑板腺癌恶性程度高,容易复发和转移,手术治疗是主要治疗方法。其次化疗、放疗、冷冻治疗、生物治疗也起到一定作用。睑板腺癌的患者需要长期治疗。

     

     

    手术治疗:手术切除是睑板腺癌目前最主要的治疗方法,及早完整切除对于患者预后起着非常重要的作用。手术切除术后会造成脸板缺损,影响美观,眼睑重建也是睑板腺癌治疗的重要环节。术后医生会建议联合放疗、化疗,以免肿瘤复发或转移。

    化学药物治疗:化学药物治疗,可考虑选用5-氟尿嘧啶等。

    其他治疗:冷冻治疗可起到一定作用,但是只限于特定阶段的病例,处于辅助地位。免疫治疗和基因治疗是目前新兴的治疗方法,未来需要更多的数据证明其疗效。

  • 世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)于12日发布了2018年最新全球癌症统计数据《全球癌症报告》,提供了全球185个国家和地区36种癌症的发病率、死亡率等相关数据。报告显示,2018年全球新增1810万例癌症病例,死亡人数达960万,全球癌症负担进一步加重。

     

    在美国,如今已经有1500万癌症幸存者,相当于每20个人里面就有一个曾经患过癌症或者依旧带癌生存的人。在过去的十几年里,癌症的生存率一直在不断升高,到2040年,估计幸存者人数将达到2600万人,其中有73%的患者将超过65岁,意味着很多人即使罹患癌症,依旧可以活到老年。

     

    很多人都有这样的感慨,医生,我每年都在体检,为何还是没有及时发现癌症,为什么癌症一发现就是晚期?难不成每年做的都是假体检?

     


    55岁的老郑在两天前确诊为胃癌,他怎么都不愿意相信,还把自己最近五年做的体检报告都拿出来,给医生看,每一年的体检都没什么大问题。


    可是医生看了这些报告,摇了摇头,这些体检项目,都是肝肾功能,血脂血糖,心电图,胸片,腹部B超,医生告诉老郑,这些都是最常规的体检,它们能发现一些慢性病,比如糖尿病,高血脂,但是并不能发现胃癌。


    癌症的发病率越来越高,肺癌,胃癌,大肠癌,肝癌等都是高发的恶性肿瘤,可要发现这些癌症,仅仅依靠常规的体检,显然是不够的。


    要想及时发现癌症,我们需要防癌体检。


    第一,胃镜,老郑之所以年年体检,依然没有发现胃癌,主要原因是没有进行胃镜检查,发现胃癌的最佳方式就是胃镜,普通的检查是无法及时发现胃癌的。

     


    第二,大肠癌,要想发现大肠癌,查个大便常规肯定是不行的,很多人认为化验下大便,没问题就一定没有大肠癌,其实不对,要想及时发现大肠癌,最佳的方式是肠镜检查。


    第三,肺癌,同样是肺部检查,一次胸片检查可能没有任何异常,但是肺部CT检查却可以发现早期肺癌,相对于胸片,肺部CT更清晰,更准确,已经是进行肺癌筛查的首选。


    第四,肝癌,要想及时发现肝癌,最佳的方式是甲胎蛋白检查,甲胎蛋白检查抽血即可,对于乙肝患者,一定要定期进行甲胎蛋白检查,以便及时发现肝癌。


    上述四个检查,一定不能漏掉,一旦漏掉,往往难以及时发现早期癌症。

     

  • 吸烟10年,21岁小伙查出肺癌晚期!

     

    前段时间,笔者作为临床药师,去医院肿瘤科参加多学科会诊。

     

    这个患者是一个小伙子,很年轻,才21岁,长的挺帅气。主治医生告诉我该患者是个肺癌患者,查出来就是晚期了,没有不良嗜好,只是吸烟很厉害,吸烟史有10年了。

     

    笔者当时都震惊了:天哪!21岁就有10年的烟龄了!地球人都知道吸烟有害健康,但很多人并不知道吸烟是肺癌的高危因素。

     

    其实,除了吸烟,肺癌还有很多高危因素。医学专家一致认为,这些具有肺癌高危因素的人群应做肺癌筛查。那么,到底是哪些人要做肺癌筛查?

     

     

    哪些人要做肺癌筛查?

     

    (1)长期吸烟的人

     

    有人说,吸烟是抵达癌症的捷径!

     

    吸烟越多,进入体内的焦油越多,罹患肺部疾病的风险就越高。有研究表明,吸烟开始时间越早、时间越长、量越大,肺癌发生的风险就越大;吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的3倍;

     

    吸二手烟的被动吸烟者同样可以罹患肺癌。被动吸烟人群,如长期接受二手烟,长时间处于厨房油烟浓烈的环境中等。

     

    (2)长期接触职业致癌因子或接触环境污染物的人

     

    当前已经明确的可以导致肺癌的职业致癌因子,如煤焦油、石棉、砷、镍、铬、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气。若长时间接触职业致癌因子,会加大罹患肺癌的风险和可能性。

     

    长期生活在污染严重地区的人:污染包括工业污染、汽车尾气污染、化工污染、农药污染等,污染后的空气中含有3,4-苯并芘、放射性物质、氧化亚砷、镍、铬化合物等致癌物质。

     

    人们长期生活在污染严重的环境中大大增加了人们罹患肺癌的风险和可能性。

     

    经常接触电离辐射的人:在日常生活中,经常接触较大剂量的电离辐射会增加罹患癌症的可能。

     

    比如医院放射科工作的医务人员。

     

    (3)年龄

     

    年龄50岁到75岁的人;

     

    (4)遗传因素

     

    有肺癌家族史的人;

     

    (5)慢性肺部疾病史

     

    有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史的人。

     

     

    结语

     

    吸烟、污染、职业致癌因子、电离辐射等,这些都是肺癌的高危因素。预防肺癌,首先要控烟;其次要改善大气环境,控制工作环境的危害;此外,要防止肺部慢性疾病,要推行健康生活方式。

     

    建议高危人群每年做一次低剂量CT筛查,若CT发现肺部有阴影或结节,最好到正规大医院就诊,当然,发现结节并非等于就是肺癌,需要观察、进一步排查,因为既往炎性病变、结核、霉菌感染都可导致肺部结节形成。

  • 近日,接诊了一个五十多岁的男性,自诉今年三月份刚做过体检,没有发现任何问题。但是最近一周出现了咳嗽胸痛的症状。为了避免漏诊和误诊,医生还是让患者进行了胸片检查。但是拿回来的检查报告单上写着:中央型肺癌,右肺不张。在跟家属交待病情时,家人表示很难接受,半年前体检明明还好好的啊,怎么突然就患癌了呢?

     

     

    年年体检还得癌?这不代表着体检没有用,而是体检的方法不正确。不同的器官需要采用不同的检查方法,这样才具有针对性,检查才具有价值。大家需要亟待纠正的观点是:只要每年体检正常就不会患癌。实际上,体检不能发现所有的癌症,但是目前80%的癌症如肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌、乳腺癌等都可以通过医疗技术在早期发现。

      
    像食管癌、胃癌、大肠癌诊断金指标是需要通过内镜检查并做活检。但是因为内镜检查时间准备的时间比较长,普通体检时并不作为常规项目。只要检查没有发现异常,一般情况下隔三年查一次胃镜,隔五年查一次肠镜就可以了。像门诊上肺癌的这个患者,半年前的体检时做了胸片,但是也没有查出来早期肺癌,这是因为做胸片时心脏、肋骨等结构会挡住肺部病变部位,早期肺癌的小细节被忽略掉了。

     

     

    所以胸片对肺癌早期的筛查意义不是很大,胸片可以发现的肺癌基本都是中晚期了。所以体检时要查有无肺癌,需要做的项目是胸部CT,CT可以将胸部一层层切开,可以发现很小的结节。女性经常患的乳腺癌、甲状腺癌的初步诊断可以通过彩超基本完成,当然还要结合体格检查,怀疑乳腺癌时加做乳腺钼靶,将这三种检查结果相互结合来诊断。肝癌是通过腹部彩超联合甲胎蛋白诊断。宫颈癌是通过TCT和HPV,必要时行阴道镜和活检确诊。

      
    综上所述,大家可以看出,身体不同部位的癌症需要进行不同的检查。如果大家想要进行防癌体检,可以结合自己的身体状况、家族史选择恰当的检查方法,真正起到筛查癌症,抓住癌症早期治疗的

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  • 接受粪便潜血筛查,远离大肠癌危机!结直肠癌初期无明显症状,定期粪便潜血筛查可降低死亡率。结直肠癌可以通过定期体检发现,并鼓励50岁以上的人每两年接受一次结直肠癌免费筛查,勇敢面对治疗。

     

    初期常见排便习惯几乎无症状变化。

    根据最新的癌症登记数据,结直肠癌已经连续12年成为中国癌症发病率前十名。你要知道,大肠癌在初期几乎无症状,大多数患者只有轻度腹痛和腹胀。有时频繁腹泻、排便习惯明显改变、体重减轻、碰块、贫血等现象层出不穷,容易被忽视。或者部分患者担心治疗的副作用,降低治疗意愿,不愿意进行粪便潜血筛查,在确诊的时候已经进入结直肠癌第四期,造成不可挽回的遗憾。

    饮食习惯是结直肠癌的关键。

    大肠癌的病因不仅仅是家族遗传史,还有饮食习惯。高油炸、高脂肪、高糖和过量肉类、遗传变异或长期暴露于辐射都是大肠癌的高危因素。

    先进抗癌策略的接力疗法可有效延长生存期。

    如果你患有晚期结直肠癌,我需要鼓励你勇敢接受治疗,但不要消极面对。目前先进的抗癌策略是“接力治疗”,可以大大延长患者的生存期。这里提一下,化疗和靶向治疗是第四期大肠癌的主要治疗方法。按照目前的保健标准,如果一线治疗使用抗血管生成因子靶向药物,三线治疗可以使用抗表皮生长因子靶向药物,可以延长整体生存期。

     

     

    根据国内大型医保数据库的数据,与单纯化疗相比,接受靶向治疗的第四期结直肠癌患者的总体中位生存期可从10.3个月提高到19.4个月,提高近2倍;如果患者继续使用一线至四线保健靶向药物,总体中位生存期可高达近两年半(28.9个月),治疗效果极佳。

    两年免费筛查一次,50岁以上。

    这里呼吁大家,结直肠癌是一种可以预防的癌症。虽然初期几乎无症状,但通过定期健康检查可以早期发现和治疗。根据国内经验,每两年筛查一次粪便潜血,可使结直肠癌死亡率降低35%。目前,健康保险每两年为50岁以上的人提供一次免费的结直肠癌筛查。如果有结直肠癌家族史,应主动接受健康检查,积极随访。如果出现与肠道相关的症状,如便血或大便带黏液、大便少、经常腹泻或便秘,应尽快寻求专业医生诊断,以保护自身健康。

  • 任何疾病如果能早发现早治疗,健康几率都会大大提升,肺癌,这种让人谈之色变的疾病也是如此。肺癌筛查是实现肺癌“早诊、早治”,提升肺癌患者生存、降低肺癌患者病死率的重要措施[1]。但是,这并不意味着所有人都要警惕、焦虑起来,频繁的去做相关检查。要知道,平常心也是一种健康态。那么,具体哪些人群需要定期筛查呢?

     

     

    危险人群划分 [1]

     

    (一)肺癌高危人群:年龄40~80岁且具有以下任一危险因素者:

    1、吸烟≥20包/年(或400年支),或曾经吸烟≥20包/年(或400年支),且戒烟时间<15年;

     

    2、有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

     

    3、合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

     

    4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

     

    对于肺癌高危人群,优先推荐的进行肺癌筛查,避免疾病威胁。

     

    (二)肺癌中危人群:年龄40~80岁且具有以下任一危险因素者:

     

    1、被动吸烟≥20年;

     

    2、接触烹饪油烟 ≥20年。

     

    对于肺癌中危人群,通常也建议定期进行肺癌筛查。

     

    (三)肺癌低危人群:年龄<40岁或>80岁,或年龄40~80岁但不具有任何一项危险因素。对于肺癌低危人群来说,则没有必要经常进行肺癌筛查。

     

    年龄区间 [2]

     

     

    统计数据显示,45岁之后肺癌的发病率及死亡率显著增加,75岁以后肺癌的发病率和死亡率有所下降;而且,考虑到75岁以上人群的预期寿命、合并症、手术耐受性及筛查成本等因素,该人群的肺癌筛查获益可能较小。所以,建议在45~75岁人群中开展肺癌筛查。

     

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺) [3]

     

    慢阻肺、肺结核、肺纤维化等慢性肺部疾病患者的肺癌发病率要高于健康人群[2]

     

    以慢阻肺为例,慢性炎症引起的气道病变,可导致肺泡破坏、支气管腔狭窄,终末期会出现不可逆性的肺功能障碍。慢阻肺患者罹患肺癌的风险是无慢阻肺者的1.43倍。

     

     

    遗传 [2,3]

     

    遗传因素在肺癌的发生和发展中同样具有重要作用。如果你的一级亲属(父母、子女、亲兄弟姐妹)中有人被诊断出了肺癌,那么你患肺癌的风险则会明显升高。因为有肺癌家族史的人群可能存在可遗传肺癌易感基因。

     

    肺癌癌症早期筛查有助于提高早诊率、降低死亡率,是对抗肺癌、降低疾病威胁的有效方法之一。尤其是高风险人群,专业建议每半年到一年应该进行一次胸部低剂量CT检查[3]

     

    参考文献:
    1. 中国县域医院肺癌筛查共识编写专家组, 等. 中国县域肺癌筛查共识(2020年)[J]. 中华医学杂志, 2021, 101(14).
    2. 中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南(2021版)[J]. 中华医学杂志, 2021, 101(23).
    3. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).
  • 肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项:

     

    胸部X线检查

     

     

    X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管,排痰不畅,远端肺组织发生感染,受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞,可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小,可出现肺门阴影,由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖,需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。


    在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影,管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼,管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时,可见肺门区肿块,或纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形,肿块形态不规则,边缘不整齐,有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时,可见膈肌抬高,透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结,可使气管分叉角度增大,相邻的食管前壁,也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。


    CT检查

     

     


    电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像,避免病变与正常组织互相重叠,密度分辨率很高,可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上,脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变,对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度,并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。


    痰脱落细胞检查

     


    痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查,多采用痰液直接涂片法,需制备多张涂片、多次检查,这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力,且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂,常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度;加上患者不按要求留取合格的标本,而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检,检出的阳性率明显降低,这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

  • 肺癌的发病率在各个国家都有明显上升的趋势,但具体的病因并不是十分清楚,有研究显示,和环境的恶化、慢性肺部炎症以及患者长期吸烟有关,也可能和遗传因素密切相关。

     

    肺癌的发展从早期到晚期并无明确的时间,有的患者病程较长,有的则较短,这和患者的个人情况及基本的身体素质有关,早期的诊断和及时规范的治疗时十分重要的。

     

     

    肺癌的早期发现主要依赖两点:

     

    第一,临床症状,肺癌的临床症状比较复杂,咳嗽、咳痰,痰中带血,胸闷气短等肺部症状都肯那个出现,所以缺乏临床特异性,但随着疾病进展,会逐渐出现肺外症状,比如长时间的发热、消瘦,不明原因的关节游走,不明原因的激素分泌异常等等,出现这些症状,就要高度警惕肺癌的发生。

     

    第二,也有一部分患者在肺癌早期并无任何症状,仅仅在体检时发现肺部肿瘤,也就是说,除了临床症状之外,体检也是发现肺部肿瘤的重要方法,需要引起人们的重视,一旦发现,则应尽快去专业的医院进行更加专业的检查,尽早进行手术治疗,如果治疗及时,有痊愈的希望。值得注意的是,手术之后并不能保证癌症不再复发,所以仍然需要注意。

     

     

    肺癌的发生和很多因素关系,长期吸烟的患者相较于正常人得肺癌的几率要高很多,环境污染、遗传因素、职业影响、长期接触辐射等等因素都和肺癌的发生有关,有的患者肺癌的早期症状不是很明显,很容易导致漏诊。

     

    有时候肺癌的临床症状很不典型,极易和其疾病混淆:

     

    首先,肺结核的患者的影像学表现及临床症状有时候与肺癌有很多相似之处,比如发生于肺上叶尖后段和下叶背段的肺结核球和肺癌的影像学表现很容易混淆,需要根据临床症状及痰脱落细胞检查等手段加以鉴别。

     

    其次,肺部影像学表现提示肺炎,而经过抗生素的治疗阴影吸收很慢,或者在同一部位反复发生肺炎,这种情况下,我们要警惕肺癌的可能性。

     

    另外,癌性空洞和肺脓肿在影像学表现上也有相似之处,但是肺脓肿的起病比较急,伴随着比较典型的临床症状,尤其是全身中毒症状比较明显,这两种疾病可通过痰脱落细胞及纤维支气管镜检查进行鉴别。

     

    总而言之,肺癌与很多疾病的临床表现及影像学检查有相似之处,需要及时加以鉴别,通过细致的问诊和相关检查一般可以加以诊断,早期诊断对于肺癌的预后有着重要的意义,越早诊断的病人,生存率越高。

  • 年纪轻轻查出肝癌等各种恶性疾病的概率,并不是没有,在疾病越来越年轻化的今天,这样的情况似乎真的是越来越多见!查出这样的疾病以后我们该如何处置如何面对,如何去治疗这些疾病呢?或许和很多因素有关系,今天咱们就一起来看一看。

     

    一、肝癌并非不治之症。

     

    肝癌号称癌中之王,很多肝癌查出以后,尤其是肝癌晚期患者,在短短数月以内就走向了人生终点!但即便如此,并不是所有的肝癌都是不治之症,很多肝癌通过手术介入等方法或者通过靶向药物等方法,可以有效的延长患者的寿命。如果把肝癌绝对想象成不治之症,那么你就大错特错了。

     


     


    二、肝癌晚期如何处理?

     

    但对于肝癌晚期的患者,我们却总是缺乏有效的治疗手段和方法,如果没有有效的方法的前提下,肝癌晚期的治疗大多数都是对症治疗,缓解和改善患者的生活质量是主要目的,如果真的是没有办法治疗的,肝癌晚期或许让患者活得更好,是我们另外一种没有办法的选择。所以肝癌晚期患者如何处理,的确考验着我们的方方面面。选择哪一种方式来处理,或许已经由不得我们自己!


    三、带患者出去旅游怎么样?

     

    面对恶性疾病的晚期,很多子女或者家属都有这样的想法,其实这也不愧是一个缓解患者心情焦虑,让患者度过为数不多光阴的好办法。毕竟对于晚期的肝癌,很多时候很多治疗有可能让我们人财两空。不做过度的干,预不做无谓的治疗,让患者有尊严地离开我们,这样的想法很好,但有时候做起来非常的难。当然还有一方面就是对于肝癌晚期的患者病情瞬息万变,带患者出去旅游,这段这样的想法短时间还可以,但如果是长途跋涉的旅游行,恐怕有点儿勉为其难。但如果真的能够具体实施,我从内心的表示赞同。

     


    面对死亡,面对我们所有人都无法选择的死亡怎样有尊严的离去,值得我们深思,尤其是面对很多恶性疾病晚期的患者,或许我们能做到的很少很少。

     

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  • 肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,给患者和家庭带来了巨大的痛苦。然而,随着医疗技术的不断进步,肺癌的治疗方法也在不断更新。以下是一些常见的肺癌治疗方法,希望能为患者和家属提供一些帮助。

    一、手术治疗

    1. 局部切除术:适用于早期肺癌,切除范围较小,适用于年老体弱、肺功能较差的患者。

    2. 肺叶切除术:适用于孤立性周围型肺癌,切除范围较大,适用于身体状况较好的患者。

    3. 肺段切除术:适用于肺段型肺癌,切除范围介于局部切除术和肺叶切除术之间。

    4. 袖状肺叶切除术:适用于右肺上、中叶肺癌,切除范围较大,适用于癌瘤累及叶支气管开口的患者。

    二、放射治疗

    放射治疗是肺癌的重要治疗方法之一,适用于无法手术切除的患者,或作为手术后的辅助治疗。

    三、化疗

    化疗是肺癌的全身治疗方法,适用于晚期肺癌患者,或作为手术后的辅助治疗。

    四、靶向治疗

    靶向治疗是一种针对肺癌分子靶向的治疗方法,适用于特定基因突变的肺癌患者。

    五、免疫治疗

    免疫治疗是一种利用人体免疫系统来攻击肿瘤的治疗方法,适用于晚期肺癌患者。

    六、中医治疗

    中医治疗是一种综合性的治疗方法,适用于肺癌患者各个阶段,可以缓解症状,提高生活质量。

  • 肺癌,作为一种高发病率、高死亡率的恶性肿瘤,一直是全球医学研究的重点。除了吸烟,不健康的生活方式、环境污染等因素也可能增加肺癌的风险。

    近年来,越来越多的研究表明,食物与肺癌之间存在着密切的联系。一项发表于Nutr Cancer的研究发现,西红柿、胡萝卜和土豆等常见蔬菜与肺癌风险可能存在一定的关联。

    研究发现,与每周食用以上蔬菜少于1次的人群相比,每周食用1-6次的人群,肺癌风险呈现负相关。这表明,猕猴桃、橙子、萝卜头、“berza gallega”和西兰花等蔬菜可能对肺部健康具有保护作用。

    然而,对于西红柿、胡萝卜和土豆等蔬菜,研究结果显示,每天食用这些蔬菜的人群,肺癌风险反而会增加。这可能与蔬菜中的某些成分有关,需要进一步研究。

    值得注意的是,吸烟仍然是肺癌的主要危险因素。因此,戒烟仍然是预防肺癌最有效的措施。同时,保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、避免环境污染等,也有助于降低肺癌风险。

    对于肺癌的防治,除了药物治疗,中医中药在肺癌的治疗中也发挥着重要作用。中医中药可以根据患者的具体病情,辨证施治,帮助患者改善症状、提高生活质量。

    总之,关注肺癌的预防,保持健康的生活方式,选择合适的治疗方法,对于降低肺癌风险、提高患者生活质量具有重要意义。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率都较高。肺癌的早期发现和及时治疗对于提高患者生存率至关重要。那么,肺癌早期能治好吗?如何治疗?以下是一些关于肺癌早期治疗的相关知识。

    首先,肺癌的治疗方案需要根据患者的具体病情来制定。肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和中医中药治疗等。其中,手术治疗是肺癌治疗的首选方法,尤其适用于早期肺癌患者。

    肺癌微创手术是一种较为先进的手术方法,具有创伤小、恢复快等优点。早期肺癌患者通过微创手术可以切除肿瘤组织,从而达到治愈的目的。但是,手术治疗也有一定的风险和并发症,如术后感染、出血等,需要患者和家属充分了解。

    化疗是肺癌治疗的重要手段之一,主要用于治疗晚期肺癌或手术后复发转移的患者。化疗药物可以抑制肿瘤细胞生长,延长患者生存期。但是,化疗药物也会对正常细胞造成损伤,导致患者出现恶心、呕吐、脱发等不良反应。因此,化疗过程中需要密切关注患者的身体状况,并根据病情调整治疗方案。

    放疗是一种利用高能量射线杀死肿瘤细胞的治疗方法,适用于无法手术切除的肺癌患者。放疗可以减轻肿瘤压迫症状,缓解疼痛,提高患者生活质量。

    中医中药治疗在肺癌治疗中也有一定的作用。中医认为肺癌的发生与人体正气不足、邪气入侵有关。通过调整人体阴阳平衡,增强机体免疫力,可以辅助肺癌的治疗。中医中药治疗可以减轻化疗、放疗的不良反应,提高患者生活质量。

    肺癌患者在进行治疗的同时,还需要注意日常保养。首先,要保持良好的心态,积极面对疾病。其次,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持室内空气流通,避免接触有害物质。此外,合理的饮食和适当的运动也有助于提高患者免疫力,促进康复。

    总之,肺癌早期是可以治疗的。患者和家属要积极配合医生的治疗方案,做好日常保养,提高生存率。

  •   随着生活水平的提高,人们对健康的关注也越来越高。癌症作为常见的疾病之一,其预防成为了许多人关注的焦点。世界癌症研究基金会(WCRF)组织国际著名科学家评估,形成了《食物、营养、身体活动与癌症预防》宣传图,为人们提供了实用的防癌指南。

      受访专家:顾中一 首都医科大学附属北京友谊医院 营养科临床营养师;王旭峰 中国营养联盟副秘书长,国家高级营养师。

      一、非淀粉类蔬菜:全能防癌冠军

      非淀粉类蔬菜包括绿色叶菜、西兰花、茄子、油菜及根茎类的芹菜等。这类蔬菜富含膳食纤维及维生素C,膳食纤维对重金属有包裹作用,防止身体对有害物质的吸收。此外,它能够促进肠道蠕动,防止便秘,对肠道健康非常有好处;而维生素C是很好的抗氧化剂,能阻断致癌物质的形成。因此,多食非淀粉类蔬菜,可以降低口腔癌、咽喉癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、胃癌、结直肠癌的发病率。每天至少吃5份(至少400克)不同种类的非淀粉蔬菜。

      二、水果:肺部清洁工

      水果中除了含有维生素C、膳食纤维外,也会有部分类胡萝卜素,类胡萝卜素主要是β-胡萝卜素,它本身就有抗氧化作用,且在体内会转化为维生素A,对上皮细胞具有保护作用,尤其是可以保护气管内壁绒毛。我们的肺对呼吸到体内的脏东西、粉尘、微生物等有自动清理的作用,靠的就是气管上绒毛的推动作用,就像盖楼的时候,一层一层往上扔砖一样,一旦气管上的绒毛断掉,肺的清理作用就会下降,脏东西日益累积,影响肺部健康,进而引发肺癌。

      三、番茄红素、硒:男人防癌佳品

      番茄红素是一种天然色素,主要存在于西红柿的成熟果实中,它是一种强抗氧化剂,能清除人体自由基,因此,可以降低男人前列腺癌的发病率。含硒丰富的食物有花生、芝麻、麦芽等,硒是人体内一种过氧化物酶的组成成分,此酶可发挥抗氧化作用,是重要的自由基清除剂,因此硒也被称为微量元素中的“防癌之王”。

      四、胡萝卜:女人防癌佳品

      胡萝卜含有的β-胡萝卜素丰富,β-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,它具有维护上皮细胞健康的作用。据科学家观察,宫颈癌患者血中β-胡萝卜素水平低于正常人,因此β-胡萝卜素摄入量低被认为是宫颈癌的危险因素。

      五、饮酒:癌症的“帮凶”

      酒精饮料中含大量乙醇,它代谢成乙醛,对肝脏细胞的损伤极大,而肝脏是人体内排毒解毒的器官,它的功能一旦受到影响,会连累到其他很多脏器。因此,酒精饮料能够增加口腔癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌的风险。如果饮酒,男性每天不超过两个标准杯(即50度以上的白酒不要超过一两),女性不超过1个标准杯。

      总之,预防癌症需要从日常饮食和生活习惯入手,保持健康的生活方式,才能远离癌症的威胁。

  • 中心型肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其发病原因与长期吸烟、环境污染等因素密切相关。咳嗽是中心型肺癌的常见症状之一,患者常常以刺激性咳嗽为主要表现。当咳嗽症状持续超过半个月,且使用抗生素治疗无效时,应警惕肺癌的可能。

    那么,中心型肺癌患者应该吃什么食物呢?以下是一些建议:

    1. 增强免疫力:薏米、甜杏仁、山药、大枣、香菇、核桃等食物富含丰富的营养,可以帮助患者增强免疫力,提高抗病能力。

    2. 化痰止咳:白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、核桃、淡菜、桃、橙等食物具有很好的化痰止咳作用,适合咳嗽多痰的患者食用。

    3. 清热解毒:黄瓜、冬瓜、苦瓜、茄子、西瓜、菠萝、梨等食物具有清热解毒的作用,适合发热的患者食用。

    4. 咯血症状:藕、莲子、海带、豆腐、牛奶、鲫鱼等食物对咯血症状有一定的缓解作用。

    此外,莲子性平、味甘,具有养心、益肾、健脾的作用。莲子中所含的氧化黄心树宁碱具有抑制癌症的作用,适合肺癌患者以及放疗、化疗后体质虚弱的患者食用。

    需要注意的是,中心型肺癌患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻、刺激性食物。同时,患者应积极配合医生的治疗,定期进行复查,以便及时调整治疗方案。

  • 肺癌脑转移是肺癌晚期常见的并发症之一,对患者的生存质量和生命安全构成严重威胁。针对肺癌脑转移的治疗,需要综合考虑病因、病情严重程度以及患者的整体状况。

    在药物治疗方面,针对肺癌脑转移,常用的药物包括甘露醇、甘油果糖等降低颅内压的药物,以及放化疗等综合治疗手段。对于非小细胞肺癌患者,还可以考虑使用第三代靶向药物,如泰瑞沙星等。但需要注意的是,并非所有患者都适合靶向治疗,需进行靶向药物检测,确保患者体内存在相应的突变。

    肺癌脑转移的治疗还需考虑患者的具体情况。例如,单发脑转移瘤可以采取手术切除或精准放疗,而多发、弥漫、广泛的脑转移瘤则通常以放疗为主,结合其他治疗方法。对于具有敏感基因突变的肺癌患者,如果没有症状,可以先考虑靶向药物治疗,出现脑部症状后再进行放疗。

    除了药物治疗,患者的日常保养也至关重要。建议患者保持良好的饮食习惯,适当摄入清淡、易消化的食物,如米糊、面糊、面条、馒头等,同时多吃新鲜的瓜果和蔬菜,以及富含优质蛋白质的瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。此外,患者还需避免吸烟和饮酒,保持良好的生活习惯。

    针对肺癌脑转移的治疗,患者可以选择到专业的肿瘤医院或综合医院的相关科室进行就诊。在就诊过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的心态,积极面对疾病。

  • 肺结核与肺癌的并发症问题一直是医学界关注的焦点。近期,一位在英国牛津大学求学的姐姐不幸被诊断出肺癌。她曾在伦敦最大的肺科医院进行检查,结果显示肺部有一个小肿瘤,诊断为癌症。英国医生表示,这是一例罕见的肺癌,如果不治疗,患者可能最多只能活1-2年。但通过化疗,病情已经得到一定程度的控制。

    那么,肺结核与肺癌的并发症有哪些呢?首先,我们需要了解肺癌的基本情况。肺癌是一种恶性肿瘤,主要起源于支气管上皮。肺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。对于晚期肺癌,手术可能不再是最佳选择,化疗成为主要治疗方法。

    肺癌的化疗主要分为治疗性化疗和辅助性化疗。治疗性化疗是指在肺癌确诊后,通过化疗控制病情的发展。辅助性化疗是指在手术或放疗后,通过化疗杀灭可能残留的癌细胞。放疗是肺癌的另一种治疗方法,对小细胞肺癌疗效较好。对于非小细胞肺癌,放疗通常需要联合化疗。

    除了化疗和放疗,手术治疗也是肺癌的重要治疗方法。手术治疗的主要目的是完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈。然而,手术治疗只适用于少数患者。

    在治疗肺癌的过程中,食疗也是一种辅助手段。患者应多吃一些蛋白质、碳水化合物丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类,保证良好的营养。同时,患者要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

    总之,肺结核与肺癌的并发症问题需要引起重视。了解肺癌的基本情况、治疗方法以及并发症,有助于患者更好地应对疾病。

  • 中心型肺癌与周围型肺癌是肺癌的两种常见类型,它们在肺部位置上有所不同。中心型肺癌起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门;而周围型肺癌起源于肺段支气管以下,位置在肺的周边部分。那么,对于肺癌晚期患者来说,吃虫草到底有没有用呢?接下来,让我们一起来探讨一下。

    首先,肺癌晚期患者的饮食应注意多吃新鲜蔬菜和水果,如绿叶蔬菜、黄色蔬菜、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜以及红蔬菜和黑木耳等。这些食物含有丰富的抑癌物质,可以帮助阻断癌细胞的生成。

    其次,肺癌晚期患者的饮食应以清淡为主,治疗上主要以对症治疗为主。如果患者的机体无法耐受化疗,可以尝试中药或偏方。例如,如果患者不过敏于酒精,可以尝试饮用东北的五加青皮核桃酒,可能会有一定的效果。

    此外,患者还应多吃新鲜蔬菜和水果,以及新鲜粮食,避免食用工厂生产的食品。这些食品除了含有防腐剂,还有很多其他添加剂,以及储存运输过程中产生的污染物。患者应避免饮用瓶装水,因为它实际上是过期的凉水。

    同时,患者应禁止吸烟,以免促进复发。对于肺功能减退的患者,应指导他们逐步增加运动量。肺鳞癌手术后容易侵犯局部造成胸腔内复发。肺癌手术后护理的注意事项包括:经常注意患者有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等症状。如果出现上述症状,应及时就医。同时,患者应定期进行胸部检查,并留取新鲜痰液进行癌细胞检查。肺腺癌或未分化癌容易远处转移,如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。术后,患者应经常注意恢复情况,如果出现复发,应立即就医,由医生决定是否进行放射治疗或化疗。

    总之,对于肺癌晚期患者来说,虫草作为一种传统中药材,具有一定的营养价值。但仅靠吃虫草并不能完全治愈肺癌,还需要结合其他治疗方法。患者应在医生指导下进行综合治疗,以改善生活质量。

  • 慢性支气管炎是诱发肺癌的一大元凶,因此预防慢性支气管炎,远离烟草,是预防肺癌的重要措施。早期发现、早期诊断和早期治疗对于降低肺癌的死亡率具有重要意义。那么,肺癌吃什么药有效呢?接下来,我将为大家详细解答。

    首先,肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗和放疗。对于早期肺癌患者,手术治疗是首选方案。手术切除肿瘤后,可采用中医动态疗法,通过中草药杀死残余癌细胞,提高免疫力,防止复发和转移。对于中晚期肺癌患者,主要以中药治疗为主,配合西医治疗。

    其次,即使手术切除干净,体内仍可能存在癌细胞。因此,术后患者需要坚持服药,不能掉以轻心。手术和化疗结束后,患者的主要任务是预防复发。

    中医治疗肺癌具有独特的优势,其辨证论治的原则能够根据患者的症状表现进行分型,并根据分型制定相应的药方。作为患者的看护人员,应该根据患者的治疗情况搭配好饮食,保证患者获得充足的营养,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。

    此外,患者应保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,如烟草、石棉等。同时,定期进行体检,以便及时发现病情变化。

    总之,肺癌的治疗需要综合运用多种方法,包括手术、化疗、放疗和中医治疗等。患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,积极面对疾病。

  • 近年来,肺癌的发病率逐年上升,给患者和家庭带来了巨大的困扰。为了提高治疗效果,越来越多的患者和家属开始关注各种治疗方案,其中冷冻治疗作为一种微创手术,备受关注。那么,肺癌冷冻治疗的效果究竟如何呢?

    首先,肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等。治疗方案的选择需要根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素综合考虑。对于晚期肺癌患者,通常以全身化疗为主,结合姑息性手术和放疗,以期达到控制病情、缓解症状、延长生存期的目的。

    其次,冷冻治疗作为一种微创手术,其原理是利用极低温度的冷冻剂作用于肿瘤组织,使肿瘤细胞迅速冷冻并死亡。冷冻治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,对于不适合手术或放化疗的患者来说,是一种较为理想的治疗方案。然而,冷冻治疗的效果也受到肿瘤位置、大小、与周围组织的关系等因素的影响。

    此外,中医在肺癌治疗中也发挥着重要作用。中医认为,肺癌的发生与人体正气虚弱、邪气侵袭有关。通过中药调理,可以补气养血、扶正祛邪,有效控制病情、缓解症状、延长生存期。中医治疗通常与其他治疗方法联合应用,以提高治疗效果。

    总之,肺癌冷冻治疗的效果因人而异,需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者和家属在选择治疗方案时,应充分了解各种治疗方法的优缺点,与医生进行充分沟通,制定个体化的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。

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