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我的腰痛,是不是腰椎间盘突出?

我的腰痛,是不是腰椎间盘突出?
发表人:孙建峰

腰痛了,多数人就感觉到紧张,因为身边腰椎间盘突出的人很多,因此也就莫名的紧张和焦虑!担心腰痛,会不会是腰椎间盘突出?会不会瘫痪?

腰椎间盘突出是腰椎疾病里面最常见的疾病,常人对这个概念多少了解都比较多,但缺少客观的认识和深入的了解。

孙大夫来普及一下。首先椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两回事,腰椎间盘突出是一个影像学的概念,表示椎间盘超越椎体的边缘,进入椎管或者椎体的外缘,压迫或者不压迫神经;腰椎间盘突出症,是指有腰椎间盘突出的基础上,出现相应的神经根受压的症状,出现下肢的疼痛,麻木无力,肌肉萎缩,大小便功能障碍等等。

MRI:腰4/5椎间盘突出,严重压迫马尾神经

也就是说,影像学的表现有椎间盘突出,没有相应的下肢神经症状,不一定构成椎间盘突出症。正常人群中大约有1/3的有腰椎间盘膨出/突出,但没有任何临床症状!有腰椎间盘突出并且出现相应的症状,那才需要采取治疗措施。

从治疗角度看,最重要的也是首选的需要卧床休息。卧床休息可以减轻腰椎间盘突出对神经的压力,从而缓解疼痛麻木症状。其次,是选择合理的物理治疗方法,通常悬吊、牵引、理疗是常用的手段。第三,药物治疗,消炎止痛药、脱水药、营养神经药物。中成药活血止瘀、舒筋通络。第四,保守治疗无效,根据适应证可选择微创手术。第五,如果不是微创的适应证,或者微创手术失败,需要开放手术治疗。

每个患者的病情不一样,治疗方法也不一样,同一个患者在不同时期有不同的治疗方法。需要根据症状体征,作出个体化的选择。一般状况下,急性发病,经过4周严格保守治疗,如果无效,才可以采取有创的治疗,包括各种微创和开刀手术。

看病一定要看症状,不能只看片子就草率地决定手术治疗。有些突出很大,不手术也同样可以治愈。只有保守治疗无效,或者出现严重的神经损伤并发症,才有必要紧急手术治疗。

得了腰椎间盘突出症,重要的是改变生活方式,减肥,控制体重,不用负重,积极锻炼腰背肌。生活方式改变了,大部分人的症状即会消失。毕竟只有10-15%的患者需要手术治疗。

手术的方式有很多种。需要根据医生的经验来进行选择。综合医院往往会根据适应证选择合适的手术方式。很多患者到医院咨询能不能微创手术,医生也很愿意微创,微创手术是个大的理念,不是一般人理解的小口子就是微创。微创手术是手术过程中损伤小,出血少,术后遗留问题少,不需要反复治疗。如果一个医生掌握多种手段,一定会选择一个最熟悉、最有效的方法。如果一个医生只会一种手段,那就没得选择。随着技术的进步,越来越多的手术切口微创化,受益的无疑是患者。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎间盘突出症?疾病介绍:
腰椎间盘突出症,是常见的骨科疾病之一,指的是腰椎间盘的各组织(包括髓核、纤维环及软骨板)在不同程度的退行性改变(退化、老化)之后,因为外力的原因而破裂、突出。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、疼痛、马尾神经症状等。可针对情况采取手术或非手术治疗,一般可达到良好的治疗效果。
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  • 随着时代的改变,人们的劳动方式也发生了改变,人们需要长时间坐在办公室,电脑桌前及长时间开车等,这些情况都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位,腰椎骨性结构及周围肌肉就容易劳损,时间长了就会出现腰部酸痛不适,甚至压迫神经,出现严重后果。
     
    对于腰椎间盘突出症或者说腰肌劳损的自我治疗方法:首先一定要祛除不良的导致腰椎病的这些诱因,这些动作都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位,所以自我治疗最重要的就是祛除这些不良生活及劳动方式,注意用腰椎的方式、方法。
     

    如何判断

    怎么判断腰痛是腰椎间盘突出症或者为腰肌劳损呢?

     

    一般来说腰痛加腿抽疼(典型的坐骨神经刺激症状,从大腿后侧一道抽痛到小腿,像点击一样),或有麻木,无力才诊断为腰椎间盘突出症,需要就医,诊断,治疗。单纯只是腰痛,一般为腰椎不稳定引起的可以诊断为腰肌劳损,可以通过生活方式的改变及锻炼得到缓解。因为劳动,翻身不当致急性腰痛,一般诊断为急性腰扭伤,需要卧床休息,按摩来治疗。


    很重要的一点,腰椎间盘突出症患者不建议按摩治疗。

     

    注:不同姿势腰部承受的力。
     

    纠正不良习惯

    腰椎不好的病人需要纠正以下不良习惯:


     
    1)腰部受凉:“久坐族”腰部血液循环差,稍微一受凉,可能就会引发腰疼。在低温环境下,血运丰富的肌肉组织还勉强可以适应,但血运较差的关节很难适应,容易出现腰腿疼痛症状。平时要注意腰部保暖,避免穿过短的上衣,如露脐装等。
     
    2)缺乏运动:在不锻炼的人群中,背痛比例更高。长期不运动,会让肌肉力量下降,对于脊椎的保护能力也下降。


    3)穿不对鞋:穿细高跟鞋走路时,身体会前倾,背部弧度增加;无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕,由于没有减震缓冲作用,会造成步态不稳,体重无法均匀地分布在脊柱上,从而导致椎间盘受损。穿平底鞋时最好垫个足弓垫;长时间行走或站立时,最好选择有2厘米跟的鞋子。


    4)半躺在沙发上:半躺姿势让肌肉、韧带处于松弛状态,失去原有的固定作用,脊柱生理曲度变直,久而久之造成连接腰椎的椎间盘突出。

     

     

    5)床垫不合适:正常腰椎都有一个向前的弯曲度,长期睡在硬床垫上会令这种弯曲消失,肌肉纤维会一直处在紧绷状态,一旦剧烈活动,就会发生急性腰椎间盘突出。但床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形,使腰部肌肉时刻处在紧张状态,拉伸能力变弱。床垫的软硬度,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。


    6)弯腰做家务:很多人做家务时总是弯着腰,扫地、拖地时常常一侧用力,这样容易让背部承受更多压力。建议做一会儿家务休息一下,同一种动作别持续太久。拖地、洗碗、择菜的时候,要尽量保持上身直立,减少对腰椎的伤害。


    7)跷二郎腿:长时间跷二郎腿会导致骨盆倾斜,腰椎承受压力不均,造成腰肌劳损,同样也会导致腰椎间盘受力不均,长时间保持这个姿势易造成腰椎间盘突出。建议能不跷就别跷,能不久坐就不要久坐。经常变换姿势是王道。常伸展肌肉好处多。


    注意事项 

    生活中需要注意:


    1)搬重物的姿势:千万不要直接弯腰搬重物,正确的姿势是:先屈膝、屈髋,再用双手持物,伸膝、伸髋,慢慢站立。
     
    2)站的姿势:胸部挺起,腰背平直,小腿微收,两腿直立,两足距离与双肩宽度相等。


    3)坐的姿势)上身挺直,双下肢并拢,使腰部处于松弛状态。


    4)驾驶的姿势)长期开车者因腰骶部震动,腰椎负荷增大和椎间盘内压增加,长期如此,可产生腰肌劳损,甚至椎间盘突出。依据生物力学原理,坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部,靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正,肩部放平,背部挺直。
     
    5)怀孕后的姿势:怀孕时随着体重的逐渐增加,身体重心逐渐前移,腰肌、韧带的负荷加大,腰肌发生劳损,脊柱的不稳定性增加,久而久之,易发生腰椎间盘突出。妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练,做孕妇健身操。具体方法请咨询医生。


    6)远离危险因素的姿势:戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化,功能降低,促使椎间盘退化;而且,长期吸烟易咳嗽,长期剧烈的咳嗽,使椎间盘内压增加,诱发椎间盘突出。合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维,增加粪便排出量和排便次数,减轻负荷,还有预防结肠癌的作用。


    7)远离肥胖的姿势:肥胖,尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷,身体重心偏离椎骨,促使腰椎和关节退变,易产生腰椎间盘突出。


    8)练好腰背肌的姿势:生物力学模型试验显示,在腰椎的稳定性中,腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的,它们作为腰部结构的组成部分,与腰椎形成一个完美的整体,互相协调,共同保持腰椎的稳定性。

     
    这是作为一名脊柱外科医生,经常遇到患者或者朋友们咨询—“有没有缓解腰背部疼痛的锻炼方法?” ,带着这个疑问,我查阅了相关资料,总结出一套实用可行的核心动作。这些动作对于预防和缓解腰背部疼痛具有一定效果。但是如果腰背部疼痛没有缓解,或者伴有下肢的神经放射痛,建议及时去医院咨询相关专业的医生。

     
    本锻炼操适用于腰椎损伤性疾病(如:腰椎间盘突出症、退行性腰椎病变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等)的辅助治疗与康复期功能恢复。

     
  • 1、什么是椎间盘?

     

    答:椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用:承量、缓冲和运动的作用。

     

    2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状?

     

    答:腰椎间盘突出症的典型症状:疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电,大多数患者都是抽痛(约有80%以上);出现麻木时说明已经有压迫神经的症状,并且神经功能已经开始慢慢减退;出现力量下降说明已经影响到运动功能,后两种情况时需要手术治疗的。

     

     

    3、同样是腰疼,如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症?

     

    答:引起腰疼的因素很多,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等,都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同,腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是:从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛,且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛;腰肌劳损的疼痛则呈酸困样,是一种钝性疼痛;肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛,所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊,您80%是患有腰椎间盘突出症了。

     

    4、腰椎间盘突出症如何治疗?

     

    答:腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现,就必须进行手术。

     

     

    5、如何保护和预防腰椎间盘突出症?

     

    答:对于青少年来讲最重要的就是不要损伤;对于已经停止发育的青年来讲,要少做对抗性的运动;对于中老年人来讲,要做好自我保护,如在搬、挪重物的时候不要用力过猛,搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪,不要弯腰。

     

    6、微创手术的治愈率怎么样?费用大概有多少?医保报不报销?

     

    答:只要疾病不拖的时间太长,微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术,目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右,通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术,患者症状严重程度不同,医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同,报销的比例大概在30%---70%左右。

  • 不像骨科其他退行性疾病,很多患者其实很年轻。偏偏事情发生的时候,腰痛,腿痛,下背痛都出现了,生活受到很大影响。这时最常见的问题是“需要开刀吗?”其实手术要看椎间盘突出的方式。如果只是椎间盘膨胀而没有结构性损伤,就有机会慢慢愈合。

    椎间盘突出不受年龄影响!移动摩托车可能会导致。

    许多年轻人在负重训练、搬运重物和长时间驾驶时,可能会瞬间施加不正确的力,从而导致椎间盘突出。“最常见的是,一个摩托车家庭想搬车位的时候,就搬其他摩托车,闪到腰部。因为瞬间的压力会让脊椎超负荷,脊椎的软骨就会受伤。”与一般骨科常见的退行性问题不同,椎间盘突出症的发生与患者的年龄无关。

     

     

    只是有些人椎间盘受伤后可以慢慢恢复,有些人就要动手术了。怎么知道要不要手术?其实可以根据椎间盘突出的方式来判断是否需要手术。大致有三种不同的类型:

    椎间盘突出有三种类型!突出情况,判断是否操作。

    首先要明白,“椎间盘”是一种特殊的软骨组织,外环称为环状纤维软骨,中间的牙膏样物质称为髓核。不同程度的压力可能导致不同类型的椎间盘突出。

     

    首先,椎间盘“膨胀”

     

    由于压力挤压,椎间盘髓核中的物质像三明治饼干一样膨胀出来,但环状纤维软骨没有完全断裂。这种情况可以通过多躺一会儿,减轻脊柱的负荷来治愈。

     

    以前的人说腰痛多躺一会儿是合理的,因为躺着的时候脊椎压力小。所以对于椎间盘突出的人来说,在不严重的时候卧床是最好的修复方法。"

     

    第二,椎间盘“突出”

     

    外侧的纤维软骨已经变薄开裂,内侧的髓核突起被脊柱后面的韧带覆盖而没有脱出,会处于需要手术和不需要手术之间,等待自我恢复的机会。如果卧床、服药、康复或其他治疗方法仍会引起疼痛甚至影响三到六个月的生活质量,手术仍然是一个很好的选择。

     

    第三,椎间盘“脱出”

     

    然后继续变质,髓核的物质继续被挤出,跑到脊髓腔外,被压入神经。因为软骨外的组织不能凭空消失,也不能自行跑回到原来的位置,这种椎间盘突出症几乎无法自行恢复。只有通过手术清除异物,才能解决神经压迫的疼痛症状。

     

     

    “普通人熟悉的‘椎间盘突出症’其实是一个连续的过程。在前一个阶段,他们有更多的机会自我恢复,但当柔软的髓核被挤出时,自我恢复的机会很低。”无论什么程度,因为直接压迫到坐骨神经,对患者来说都是不舒服的,而且会有腰酸背痛,腰痛会向下延伸到臀部,大腿,甚至小腿,不同的阶段症状也不会有差别。

     

  • 很多患者被腰椎间盘突出所困扰,因腰腿疼痛找了很多医院,也找了很多医生,并没有被治好。他们往往有共同的特点:

     

    看病晚:刚开始有腰痛的时候并没有重视,真正疾病很严重了才去看;

     

    要求高:总希望有特效药,一吃就好;

     

    不听话:医生说的治疗要求患者并没有做到位。

     

    今天,我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求,如何大大提高治愈率。

     

    01 - 腰椎间盘突出一定要早期治疗

    腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程,大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段,如下图:

      


    前3个阶段,包围着椎间盘的纤维环没有破裂,往往只会引起腰痛,治疗效果好;

     

    而如果到了后面的3个阶段,纤维环破裂,髓核向外突出压着神经根,往往不仅引起腰痛,还会引起腿痛,治疗效果就会大打折扣。

     

      
    因此,腰椎间盘突出强调早期治疗,在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗,效果会更好。另外,这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程,发展慢,好转也慢,并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持,说治疗方法之前,我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。

     

    02 - 腰椎间盘突出发生的原因

    腰椎间盘突出发生的原因很多,包括基因、外伤、激素等,当然,最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说:原因就是椎间盘退化以及负重增加。

      
    椎间盘退变是该疾病发生的基础,如果没有退变,腰椎间盘适应能力很强,即使有负重也不会突出;

     

    而负重是直接原因,腰椎间盘退变以后,没有长期的负重也不会引起突出。

     

    根据产生的原因,也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。

     

     

    03 - 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

    一、减缓退变:

     

    加强营养:目前的医学并没有回春之术,已经退变的椎间盘并不能复原,但是可以减缓退变,这就需要我们加强营养,增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入,从而减缓椎间盘的退变;


    适量运动:增加椎间盘血液供应,从而增加椎间盘的营养及养分摄入,减缓退变。

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  • 现在生活中,经常遇到这样的场景:当你坐姿不正或跷二郎腿被家长或同事看到时,他们可能会说“你这个坐姿担心得腰椎间盘突出。”或者是当你说腰痛时,旁边可能会有人说你这是腰椎间盘突出了。“腰椎间盘突出”一词好像无处不在,而且只要有腰部不适,就会被扣上腰椎间盘突出的帽子。腰痛真的等于腰突吗?答案是否定的,那么怎么鉴别腰痛跟腰突呢?

     

     

    下面小编就来给您传授一下小宝典。

     

    首先,我们要分清腰椎间盘突出跟腰椎间盘症的概念,前者可以是生理性的也可以是病理性的,后者则是完全病理性的。据研究40-50岁的人群中有80%的有腰椎间盘突出,其中90%的人没有任何症状,只有10%的人有腰酸、腰痛、腿麻等症状。所以腰酸、腰痛跟腰突没有必然的联系。

     

    那么,究竟怎么才能知道是单纯的腰部不适还是腰椎间盘突出那?通过下面几个小动作你就知道了。

     

    1、仰卧抬腿:平躺在床上(棕榈垫硬度为宜)两腿伸直,膝关节伸直,缓慢把腿抬高,直到最大角度或腿有牵拉感、放射痛为止。一般人一般可达80度左右,而且没有放射痛。如果抬高在70度以下,而且有向大腿的放射痛,则为腰椎间盘突出症的体征。

     

    2、仰卧抬腿加强版:在仰卧抬腿基础上可以进行仰卧抬腿加强版,就是把下肢抬高到最大高度后,放下约10度左右,然后做勾脚尖的动作,如果出现向大腿放射痛即为腰椎间盘突出症的体征。

     

     

    3、俯卧抬腿(自己无法完成时可以找人帮忙):俯卧位(棕榈垫硬度为宜),完全伸直膝盖,然后抬高伸直的下肢,当抬到一定高度,大腿前方出现疼痛时,即为腰椎间盘突出症的体征。俯卧抬腿主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的检查。

     

    如果您有腰部不适的症状,但做上面的动作时没有伴随下肢的放射痛,那么您可能只是腰肌劳损;如果您腰部不适而且做上面3个动作时有不适感向大腿放射,那么您很有可能是腰椎间盘突出了,建议您最好去医院做进一步检查,以免延误病情。

  • 颈肩腰腿痛是很多人都会出现的临床症状,甚至很多时候同时出现。出现颈肩腰腿疼以后,多数朋友不会去明确出现症状的原因,而是缓解疼痛症状。这样“头痛医头,脚痛医脚”无疑是极不科学的!

     

    出现腰痛的时候,多数人会认为是腰椎间盘突出症。但其实,当患者真的患有腰椎间盘突出症的时候,不仅出现腰疼,还伴有腿疼症状!很多朋友不能理解,腰椎间盘突出了为什么腿疼呢?

     

     

    事实上,腰椎间盘突出症患者出现症状的原因并不是腰椎间盘突出本身,而是突出的腰椎间盘影响腰部神经(比如压迫)导致患者症状。腰部神经主要影响下肢,所以,腰痛并不是腰椎间盘突出症患者的主要症状,腿疼才是!

     

    腰部椎管内有很多神经走行,当突出的腰椎间盘影响股神经或者坐骨神经神经根的时候,患者会出现明显的腿疼症状。其中,坐骨神经痛是最常见的!

     

    腿疼说来简单,但其实也可以分为多种类型。当出现下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射性痛的时候,最应该怀疑的就是“是不是腰椎间盘突出症比较严重,已经影响了坐骨神经”。

     

     

    腰椎间盘突出症导致的下肢放射性疼痛会在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下加剧,在卧床休息等时,适当的缓解。

     

    再者,腰椎间盘突出症属于脊柱退行性疾病,不是突然发生的,多数时候是由腰肌劳损逐渐发展而来的。所以,腰椎间盘突出症患者在出现腿疼症状之前很长一段时间内,会出现腰疼症状。

     

    总之,日常生活中,如果出现这样的腿疼应该充分考虑腰椎间盘突出症的可能:

     

     

    1、腿疼不局限在腿部某一点,而是从大腿直至足部都可能出现的疼痛;

     

    2、腿疼症状在休息后可以缓解,咳嗽、打喷嚏时加重;

     

    3、出现腿疼前,有长期腰疼。

     

    我国40岁以上的人群中有60%的人有椎间盘突出,但不是有椎间盘突出就一定会有椎间盘症,也就是说,有椎间盘突出不可怕,各种腰腿疼痛才是重点。

     

    为何会得腰椎间盘突出?

     

    腰椎间盘突出是一种常见病,一般跟以下因素有关。

     

    1、急性扭伤,如腰扭伤。

     

    2、过度负重。从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早起退变。

     

    3、长期震动。经常开车的司机,在工作中长期处于座位及颠簸状态。腰椎承受的压力较大。

     

    4、不良体位的影响。人在完成各种工作时,脊椎和椎间盘随时承受各种不同的外来压力,及不良姿势诱发(久坐,久站)

     

    5、脊柱畸形。脊柱畸形患者,由于椎间盘不等宽,并且常存在扭转,使得纤维环承受的压力不易,容易诱发椎间盘突出。

     

    6、中医认为,腰椎间盘突出症的发生与损伤、肾亏、风寒湿邪等有关。

  • 腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病,这种病对患者的影响很大。尤其是对于养家糊口的男性来说,一旦患了这种疾病无异于丧失了劳动能力。这主要是因为这种病会引起身体很多不适。那么腰椎间盘突出会引发哪些全身性症状?

     


    1、腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。


    2、下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。


    3、麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。


    4、肌肉瘫痪:腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

     


    5、间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。


    6、脊柱姿势改变:腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。


    有些人认为腰椎间盘突出是一种老年人得的病,其实不然,这种病最容易在青壮年男性身上发生。因为这个时期的男性最不注意身体的保护。所以建议青壮年男性朋友在平时要注意保护好自己的腰部。

  • 姿势也是运动,尽管多少有些差异,但我们站立、坐下或者平躺时,膝盖或腰部都必须承担加压在其上的体重。如果承受体重的同时,因歪斜而维持不良姿势,会导致某侧肌肉持续施力,另一侧肌肉呈现放松状态,进而造成身体不平衡。

     

    若是长期维持这样的状态,会破坏肌肉大小与肌力的平衡,周围韧带与软骨也会变得比较脆弱,最后甚至有可能需要就医接受治疗。

     

    因此,身体没活动时,亦即就算身体维持固定姿势也要多加留意。运动或活动时,如果姿势不当,自己通常很容易察觉,但是静止不懂的状态下,往往会在不知不觉间养成姿势不当的习惯,进而导致身体适应错误的姿势,这是造成肌肉与关节受损的原因之一。

     

     

    不过逆向思考的话,这同时也意味着只要保持正确姿势,就能避免关节盂肌肉受损。

     

    随着日常生活手机使用的普及化,颈椎方面疾病的患者也逐渐增加,这是姿势不当造成关节与肌肉产生问题的典型例子。使用手机时,颈部位置会比正确姿势的位置来得突出,因此颈部到脊椎自然而然会形成S形曲线。当拉扯颈部后方的肌肉变弱时,肩膀会前倾,进而造成圆肩。

     

    经过一连串的连锁反应后,一旦椎间盘收到的压力增加,就会导致颈椎间盘突出。此外,受到圆肩影响会经常耸肩,肌肉与骨头会发生碰撞,所以肩膀也很可能会出现慢性发炎的问题。由此可见,一旦错误姿势所造成的后果将不堪设想。

     

    平常坐着时弯腰驼背,站着时双腿膝盖打直却弯腰驼背,或是拿东西时身体和手臂距离太远等等姿势,一旦养成错误的生活习惯,便会增加脊椎和椎间盘的压力,进而演变成疾病。

     

     

    相同地,错误的运动方式会使腰椎间盘疾病恶化,因此从事腰部运动时务必记住一件事,那就是躺着或者趴着进行腰部的运动。若是站着或者坐着进行腰部运动,重量加上瞬间的垂直压力可能会导致椎间盘裂开。

     

    不过,如果是躺着或者趴着进行腰部运动,椎间盘承受的压力就会减少,也能锻炼腰部周围的核心肌肉,这是降低风险,提高运动效果的运动方式。

     

    千万要谨记,姿势端正是打造健康无病痛之身体的基础。另外也要谨记,日常生活中可能会因为容易忽略的错误姿势,而带来莫大的疼痛或疾病,只要姿势端正,不仅关节、肌肉、椎间盘安然无恙,也能远离疼痛,享受安逸的日常生活。

  • 腰椎间盘突出发炎后引起下肢不适,竟然会想到用青霉素来去除这些不适症状,特别震惊!

     

    首先,我们先来看看腰间盘突出为何会引起大家下肢不适,很显然,腰跟下肢有一段解剖距离,按我们平时大家对于疼痛等疾病症状的思维,想着的是明明腰部位置的病变怎么会延伸到下肢不适,其实这其中就涉及到了腰间盘突出后压迫到神经根的问题。

     

    那么,为什么腰间盘突出后压迫到神经根就会引起下肢不适,大家请看下图

     

     

    因为通常情况下,大部分人的腰间盘突出都是发生在我红色箭头标注的腰4、腰5及腰邸位置,而且如图可见这地方一旦发生腰间盘突出后,会压迫周围的神经根(黄色),而这里的神经根会一直延伸到我们人体的下肢位置,所以,腰间盘突出的病人,一旦病情继续恶化,就会出现有下肢不适,这时候你再想想,这种结构的改变引起的不适是你用青霉素可以治疗的吗?显然是不可能的。

     

    接着,我们回到本身腰间盘突出后引起的典型局部腰痛症状,当然,腰痛最主要的原因是腰间盘突出后导致的局部炎症,但注意:这个炎症不是细菌感染而是一种压迫损伤后的炎症反应,这时候用青霉素这种抗生素治疗是没有任何意义的,应该采用西乐葆、安康信等非甾体类抗炎药进行对症治疗。

     

     

     

    最后,关于如何去除这些不适症状。

     

    第一,卧床休息治疗,如果有过就医经历的话,几乎所有的专业骨科医生会提到这个治疗方法。卧床休息,椎间盘所受的压力减小,减轻椎间盘突出进一步压迫神经根,也就是祛除物理因素所导致的致病因素。

     

    第二,口服非甾体类消炎止痛药,给予甘露醇减轻神经根水肿,静脉活血药物改善神经根血液循环,最大程度恢复神经根功能,进而改善下肢症状,这是去除化学因素所导致的直接因素。

     

    第三,先保守治疗,比如采用一些牵引、推拿按摩以及理疗等方式来缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,同时采用刚刚提到的非甾体类抗炎药进行对症处理,当然还可以使用一些神经营养液进行辅助治疗

     

    第四,在保守治疗无效2-3个月以上,而且严重影响个人生活、工作和学习情况下,应考虑进行手术治疗

  • 上了年纪,不少人都会出现腰痛或腿痛的毛病。

     

    王大爷最近就总是感觉大腿发麻,有时还伴有疼痛感。他刚开始就以为是坐久了血液不流通。可是几个月也没有缓解,反而越来越严重了。去医院一检查,才知道是腰间盘突出。

     

    王大爷百思不得其解,为什么腰间盘突出,腰不痛反而腿痛呢?

     

    “其实,大部分腰椎间盘突出的患者都是既有腰痛也有腿痛,但也有患者只有腰痛而无腿痛,或是只有腿痛而无腰痛。

     

    如果患者只有腿痛而腰不痛,主要是因为髓核无神经支配,纤维环对痛觉又不敏感,若突出的髓核主要压迫坐骨神经,即出现明显的根性下肢痛,尤其是突出的髓核偏于或位于椎间孔以及椎间孔外时,硬脊膜囊和后纵韧带所承受的压力相对较低,神经纤维受到的刺激也减弱,故腰痛轻,而腿痛重,有麻木、发凉、酸胀感。”

     

    腰椎间盘突出需要注意什么?

     

    1正确的姿势和锻炼

     

    人们在日常生活、学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。腰间盘突出患者在走路时多运用腹部肌肉,站立时不要双腿同时并齐长时间站立。

     

    2正确的治疗方法

     

    只有正确的治疗方法才会更好的控制病情,保守治疗是首选疗法,在经过多方正规系统的保守治疗无效后,再选择手术治疗。真正需要手术治疗的患者并不多,大多数都可以通过药物或者微创治疗达到理想的效果。

     

    3正确和适当的运动锻炼

     

    运动锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而起到良好的治疗与预防作用。腰间盘突出的预防需注意动作宜“慢半拍”,运动前或做重体力工作前、或晨起后,身体各部肌肉和关节都在松弛状态,如此时做突然的动作就有可能伤害椎间盘,易导致腰间盘突出的发生。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然,一阵突如其来的腰疼让我无法忽视。它伴随着右腿的疼痛,让我不得不停下手中的工作。我心中一紧,这难道是腰椎间盘突出的征兆?我决定寻求专业医生的帮助。

    在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。在详细描述了我的症状后,医生让我上传了影像资料。由于片子还没拿到手,我心中有些忐忑。

    在等待片子期间,我心中充满了疑问。是不是需要手术呢?医生在看过片子后,告诉我这是腰椎间盘突出压迫神经导致的。他安慰我说,经过保守治疗,如果没有效果可以考虑手术治疗。听到这里,我心中的石头终于落地。

    医生为我制定了详细的保守治疗方案,包括口服药物、睡硬板床以及腰背肌功能锻炼。我按照医生的指导,每天坚持服药,逐渐感觉到疼痛有所缓解。医生还告诉我,如果保守治疗4~6周没有效果,可以考虑手术治疗。

    在治疗过程中,医生始终耐心地解答我的疑问,为我提供专业的建议。他告诉我,微创手术是治疗腰椎间盘突出的有效方法,效果通常比较满意。虽然微创手术有可能复发,但医生告诉我,只要遵循医嘱,注意日常保养,复发的可能性很小。

    在医生的指导下,我逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到,互联网医院的便利和专业。感谢医生***的悉心治疗,让我重新找回了生活的信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,紧张地打开了互联网医院的平台。屏幕上,一位穿着白大褂的医生映入眼帘,他微笑着向我问好,那亲切的笑容瞬间让我感到安心。

    医生详细询问了我的病情,他不仅耐心地倾听我的描述,还提出了很多专业的问题。我告诉他,我患有高血压,口服缬沙坦,同时也有腰椎间盘突出15年的病史。最近,我在夫妻生活中遇到了勃起功能障碍的问题,这让我的生活陷入了困扰。

    医生认真地分析了我的病情,他指出我可能存在脾肾虚弱和心肝经火旺的情况。他建议我采用中成药结合治疗,并详细解释了每种药物的疗效和注意事项。我感到非常放心,因为医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

    在问诊的过程中,医生还提醒我注意生活中的细节,比如避免熬夜、保持良好的饮食习惯等。他还告诉我,长期手淫会导致肾精肾气亏虚不足,甚至可能出现严重的阳痿症状。这让我深感警示,决心改变不良的生活习惯。

    整个问诊过程持续了约20分钟,医生的专业和耐心让我感到非常满意。结束时,医生还提醒我说,他的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。我心中充满了感激,感谢互联网医院让我能够方便快捷地获得专业的医疗服务。

  • 那天,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我,李女士,坐在沙发上,心中有些忐忑。这是我在京东互联网医院线上问诊的第一天,面对屏幕,我打开了对话框,心中默默祈祷着能够找到一位好医生。

    对话框中,一位温柔的声音询问了我的症状,我详细地描述了近期的不适,从头疼到胃痛,每一个细节都没有遗漏。医生还细心地询问了我是否有药物过敏史,肝肾功能是否正常,是否有其他疾病史,以及是否正在服用药品,是否在备育期。面对这些问题,我一一作了回答。

    接下来的几天,我按照医生的建议进行了一些日常的检查,并将舌苔照片上传给了医生。医生根据照片和我提供的病情,给出了专业的诊断和建议。虽然我从未见过这位医生,但他的专业和耐心让我感到安心。

    在医生的建议下,我开始尝试中医的治疗方法。医生告诉我,中医中的寸和度量与西医不同,需要使用特定的方法进行测量。在医生的详细指导下,我学会了如何使用拇指同身寸法来量取穴位,两寸、三寸也是如此,只需将长度乘以相应的倍数即可。

    在一次线上咨询中,我有些不确定自己的测量是否准确,便将侧面量出来的1寸长度照片发送给了医生。医生确认了我的测量,并对我说:“是的,就是这个长度。”那一刻,我心中的石头终于落地了。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了前所未有的便捷。我感激这位医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院为我们提供的这样一个便捷的平台。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,踏上了上班的路。然而,右腿的疼痛让我不得不停下脚步,那种痛,就像针扎一样,让我无法忍受。于是,我决定去找医生看看。

    我来到了一家互联网医院,通过线上问诊,一位和蔼可亲的医生仔细询问了我的病情。他说,我可能是患了腰间盘突出。为了确诊,医生建议我进行核磁共振检查。

    检查结果出来后,医生告诉我,病情比较严重,建议我手术治疗。但是,手术风险较高,医生建议我去成都华西医院进行手术。

    虽然心中有些恐惧,但我还是决定听从医生的建议。医生为我开了些缓解疼痛的药物,并告诉我,保守治疗也有可能治好我的病。

    用药期间,医生一直关心我的病情,每次询问我用药后的感受,让我感受到了他对患者的关心和负责。在医生的帮助下,我的病情逐渐好转,生活也恢复了正常。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家中还是外出,只要有网络,我就能随时随地咨询医生,了解病情。这种新型的医疗服务模式,让我感受到了科技的力量。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了那家隐藏在繁华都市中的一家线上问诊平台。我的腰间盘突出问题已经折磨了我一周,疼痛难忍,生活受到了极大的影响。

    我点击了脊柱科医生的咨询按钮,很快,一位经验丰富的医生出现在了屏幕上。他询问了我的症状,我详细描述了腰间盘突出的情况,包括疼痛的位置、持续时间等。

    医生让我上传了片子,他仔细查看后告诉我,腰5-骶1突出比较大,4-5轻微的。他建议如果症状时间较长,可能需要手术治疗。我告诉他,我已经在当地县医院看了四天,只是拿了些膏药和药,效果并不理想。

    医生安慰我说,他可以给我开些药,让我先保守治疗看看效果。如果没什么效果,联系他就要手术了。他随即给我开了处方,并告诉我,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    看着医生严谨的态度和耐心的讲解,我感到十分安心。他不仅专业,还非常关心患者,让我感受到了医者的温暖。虽然保守治疗不一定有效果,但他让我对未来有了新的希望。

    在用药期间,我严格按照医生的指导进行,虽然疼痛并没有完全消失,但确实有所缓解。我决定,如果情况没有改善,我会勇敢地接受手术治疗。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在忙碌的生活中,我无需奔波于医院,就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的患者从中受益。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的午后,我,一个生活在繁忙都市的普通人,因为腰痛问题,不得不放下手中的工作,踏上了寻找帮助的旅程。

    在互联网的海洋中,我找到了京东互联网医院,一个让我足不出户就能得到专业医疗咨询的平台。在这里,我遇到了一位来自脊柱科的医生,他亲切、专业,让我感受到了前所未有的安心。

    医生通过线上交流,详细询问了我的病情,虽然无法直接看到我的片子,但凭借丰富的经验和专业的知识,他为我做出了初步的诊断。他说,我可能患有腰椎小关节紊乱,并建议我进行腰椎核磁检查以明确诊断。

    在等待检查结果的日子里,医生不断通过线上平台与我保持联系,询问我的病情变化,并提供了相应的用药建议。他推荐的依托考昔和乙哌立松让我感受到了明显的改善。

    当我将检查结果告知医生时,他告诉我,我确实存在腰椎间盘突出的问题。尽管如此,他并没有放弃治疗,反而更加细心地为我制定了治疗方案。他告诉我,小关节紊乱可以通过手法复位,但考虑到我的椎间盘突出,不能轻易进行复位,以免加重病情。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程中会有一些不适,但我知道,这是通往健康的必经之路。医生的专业和耐心,让我对康复充满了信心。

    如今,我的腰痛已经得到了明显缓解,我可以重新投入到工作中,享受生活带来的美好。感谢京东互联网医院,感谢那位来自脊柱科的医生,是他让我在痛苦中找到了希望。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,内心充满了焦虑和不安。腰痛、腿痛已经困扰了我好几年,尤其是最近,疼痛感加剧,让我无法正常生活。

    医生***的热情接待让我感受到了一丝温暖。他详细询问了我的病情,从生活习惯到病史,他都非常关心。经过仔细检查,他告诉我,我的L5/S1椎间盘突出了。

    得知这个结果,我内心充满了担忧。但医生***却安慰我说,这个情况并不严重,他给我开了一些药,包括依托考昔片、妙纳片和腺苷钴胺片,并建议我进行针灸治疗。

    在医生的指导下,我按时服药,并坚持针灸。虽然治疗过程中有些痛苦,但我明显感觉到疼痛有所减轻。医生***的耐心和专业让我非常感激。

    然而,治疗过程中,我发现我的小便感觉也不正常,上网一查,我怀疑自己可能是马尾综合征。于是,我再次咨询了医生***,他告诉我,我的症状可能与马尾综合征有关,但需要进一步检查才能确诊。

    医生***的专业和耐心让我对治疗充满了信心。他告诉我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。我深感医生的专业和负责,也更加信任他。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。我衷心感谢医生***的专业治疗和关心,也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

  • 那天,我正准备洗澡,突然感觉腰部一阵剧痛,像是被什么东西勒住了一样。我挣扎着坐下来,却发现根本无法站起来。那一刻,我的心情无比紧张,生怕是腰部出了什么大问题。

    我立刻想到了互联网医院,通过线上问诊的方式,我找到了一位经验丰富的脊柱科医生。医生详细询问了我的症状,包括疼痛的部位、持续的时间以及日常活动中的感受。他告诉我,我的症状可能是腰部扭伤或者是腰椎间盘突出引起的。

    医生建议我进行腰椎正侧位片检查,以排除脊柱骨折的可能性。他还提醒我,由于我年纪渐长,骨密度降低,更容易发生脊柱骨折。此外,他还让我查一下骨密度,看看有没有骨质疏松的情况。

    在医生的指导下,我开始服用塞来昔布胶囊,这是一种非甾体抗炎药,有助于缓解疼痛。医生还告诉我,在服用药物的同时,要注意休息,尽量保持平卧或侧卧,避免扭动腰部。

    经过一段时间的治疗,我的疼痛逐渐减轻,生活也逐渐恢复了正常。我深深感激那位脊柱科医生的耐心和专业,他不仅为我提供了及时的治疗建议,还在整个过程中给予了我很多关心和支持。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中,我们无需离开家门,就能享受到专业的医疗服务。这不仅节省了时间和精力,还让我们的健康得到了更好的保障。

  • 互联网问诊,远程医疗服务的新体验

    那天,我躺在家里沙发上,腰间盘轻微突出的问题让我倍感困扰。腿疼、脚后跟不适,偶尔的耳鸣和手麻让我对生活充满了无奈。我深知,这需要专业的医生来诊断和治疗。

    于是,我打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。我详细描述了我的症状,上传了相关图片,等待着医生的回复。很快,一位来自骨科的医生对我的病情进行了评估,并给出了治疗方案。

    医生的建议让我感到惊讶。他不仅给出了口服药物和局部外用药的建议,还提醒我要注意日常生活中的姿势和活动,并建议我去康复科进行理疗。虽然这些我之前都了解过,但是医生的专业和耐心让我感到安心。

    在用药过程中,我遇到了一些疑问。医生再次耐心地为我解答,甚至为我提供了详细的处方详情,让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下,我按照处方用药,症状逐渐有了改善。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业建议下,我不仅得到了有效的治疗,还节省了大量的时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 医路相伴:一位患者的互联网问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心中满是焦虑。我的母亲,一直备受左腿脚指头抖动的困扰,在当地医院检查后,得到的结论是“不安腿综合症”,但治疗效果并不理想。

    于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到更好的治疗方法。通过互联网医院平台,我预约了一位神经内科的专家,开始了我的线上问诊之旅。

    专家医生在了解了我的母亲病情后,耐心地询问了病情的细节,并给出了专业的建议。他详细解释了病情的可能原因,并建议进行头核磁检查,以排除其他可能。

    在医生的鼓励下,我决定带着母亲前往医院进行进一步的检查。尽管过程有些繁琐,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    在等待检查结果的日子里,我时常想起那位医生。他不仅医术高超,更重要的是,他总是以最友善的方式与我沟通,给我带来了莫大的安慰。

    最终,检查结果显示母亲的病情与腰椎间盘突出有关。在医生的指导下,我们开始了针对性的治疗。虽然过程曲折,但看到母亲的病情逐渐好转,我深知这一切都是值得的。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务,更让我们感受到了医生的专业与关爱。在这个信息时代,互联网医院为我们带来了新的希望,让我们能够更加方便地获得高质量的医疗服务。

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