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作者信息：北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

原发性痛经会遗传，根据相关研究，女性初潮时间和痛经，都会受到母亲的影响与遗传，具有一定的相关性。

如果母亲初潮时间来得早，女儿初潮的时间也可能会比较早，如果母亲初潮时间来得比较晚，女儿初潮时间也可能会比较晚。除了遗传因素外，女性初潮时间的早晚还可能与环境、营养等因素相关。

除了初潮时间受遗传因素的影响外，痛经也有可能是受到遗传因素的影响。如果母亲有明显的痛经现象，女儿出现痛经的概率会增加。如果女儿与母亲的生活习惯，大致相同，比如喜欢吃冰凉食物，不注重保暖，发生痛经的几率则会更高。

因此在平常生活中，女性要注意在经期或月经前后，忌食生冷寒凉酸涩的食物、辛辣的食物，生活起居要有良好的规律，建议劳逸结合，适当的锻炼身体，增强体质。

本期话题：大姨妈，每月一次的痛

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

对与一部分寒凝血瘀的人，多喝热水可能起到一定的作用，如果不是寒凝血瘀导致的痛经，单单是喝热水的话，有可能不会缓解痛经。男生应该多了解一些专业知识，给予女性关爱。

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

中医讲痛经有一部分原因是由于寒凝血瘀，如爱吃冷饮、穿露脐装吊带装、空调房呆的时间比较久等。

西医在痛经上分为原发性痛经和继发性的痛经，原发性的痛经是指女性初潮以来就开始出现伴随有疼痛，继发性痛经指的是月经初潮时没有疼，只是最近才开始出现的疼痛，且这种疼痛有可能是越来越严重。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

痛经分原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经即小姑娘，从第一次来月经就开始疼，每次月经都很疼。研究表明，从西医的角度就是前列腺素异常增高引起的；从中医的角度，就是经期卫生的问题，来月经时没有注意经期卫生。经期卫生即来月经和即将来月经时，注意不要吃生冷、辛辣、刺激的食物。来月经时，需要注意休息，不要重体力劳动，注意保暖，否则容易引起后面的子宫腺肌病。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎主要是引起胃肠道的症状，对于妇女的月经不调是会有影响的。在疾病状态下，由于情绪、饮食的变化，可能有些女性会出现一过性的月经失衡，可能合并一些妇女疾病。建议女性患者日常生活中要注意防寒，注意经期的卫生保健、保暖、多喝开水，避免辛辣、刺激性的食物，避免可能影响月经的一些药物的应用。

49岁了，月经45天没来，现在内膜厚20mm，这种情况下建议吃药。吃达芙通，就是孕激素，吃上10天，然后让它来。来完了以后再做B超复查，看看内膜是什么样的。20mm确实是很厚，先吃药让内膜转化过来，人为的吃药让它来一次月经。

3月23日，我接种了新冠疫苗的第一针，那天，阳光明媚，我带着一丝紧张，一丝期待，完成了这个看似平凡却意义重大的举动。

接种后，我并没有太多不适，生活照常。直到3月27日，月经如期而至，我并没有太在意，毕竟，我的月经一直很规律。

然而，到了4月份，我的月经却迟迟没有来。我开始有些焦虑，上网一搜，发现有人说新冠疫苗可能会影响月经周期。我的心一下子提到了嗓子眼，难道是我的月经不调是因为疫苗的原因？

我决定寻求专业帮助，于是，我选择了京东互联网医院。医生耐心地询问了我的情况，详细地了解了我的月经史和疫苗接种情况。

医生告诉我，目前还没有确凿的证据表明新冠疫苗会影响月经周期，但也不能完全排除这种可能性。他建议我观察一段时间，如果月经仍然不规律，可以去医院做进一步的检查。

在等待的日子里，我变得焦虑不安，每天都会关注自己的身体变化。我甚至开始怀疑，是不是因为接种了疫苗，我的生活从此会变得不再正常。

然而，医生的话给了我一些安慰。他说，即使是因为疫苗导致的月经不调，也是可以恢复的。他建议我可以尝试一些方法，比如调整饮食、加强锻炼，来改善我的月经周期。

我开始按照医生的建议去做，每天坚持锻炼，饮食也变得清淡。慢慢地，我发现自己的身体状况有所改善，月经也开始变得规律。

现在，我已经接种了第二针疫苗，我的月经也完全恢复了正常。虽然这个过程让我经历了很多焦虑和不安，但我深知，这是为了更好地保护自己，为了我们共同的未来。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果你也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，那里的医生专业、耐心，服务也很周到。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣了只小兔子，怦怦直跳。我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“医生，我想知道我是不是怀孕了？”

医生是个中年女性，眼神温和，她微微一笑，问：“同房后多久了？”我回答：“也就几天吧。”她沉吟了一下，说：“应该不是怀孕了。”

我的心猛地一沉，那种期待和紧张瞬间被失望取代。我追问：“那个值是什么意思？我查的数值是5.2，医生说小于等于2.9才算正常。”医生解释道：“那个值是HCG，是检测怀孕的重要指标，你的数值偏高，可能是其他原因导致的。”

我如释重负，但紧接着又问：“那我的月经是不是要来了？”医生回答：“应该是周期后期了，月经可能很快就要来了。”

我长舒一口气，心里的大石头终于落下了。我感谢医生：“谢谢你啊，医生。最近我有点紧张，怕怀孕了没吃避孕药。”医生微笑着说：“这个值显示没怀孕，你不用担心了。最近要吃药的，注意身体。”

挂断电话后，我坐在家里，心里五味杂陈。我想起了那个夜晚，那个突如其来的冲动，那个没有采取任何措施的夜晚。我叹了口气，生活总是充满了未知和变数。

我打开手机，翻看着京东互联网医院的页面，心里突然有了个想法。我想分享我的经历，让更多的人知道，有时候，生活中的小插曲，可能会带来意想不到的结果。于是，我写下这篇故事，希望对大家有所帮助。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我？

药流14天了，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。医生，那个穿着白大褂、眼神温和的医生，他成了我唯一的依靠。

“医生，我今天药流第14天了，怎么算干净了？”我小心翼翼地问道，声音里带着一丝颤抖。

医生微微一笑，那笑容像是冬日里的暖阳，让我心里稍微安定了一些。“出血了吗？”

“两三天不出血了。”我回答，语气里带着一丝庆幸。

“这是什么意思啊？”我疑惑地问。

“没什么问题的，不用太担心。”医生的话让我松了一口气。

“医生说不用去医院了。”我补充道。

“我想问一下流干净了吗？”我再次问道，这次声音里带着一丝迫切。

“那个给我检查的说还有少量。”医生的话让我心里一沉。

“干净。”医生的话让我心头一松，但随即又涌上一股不安。

“下次月经正常就可以了吗？”我问道。

“对的。”医生回答。

“适当的喝点红糖热水。”医生的话让我感到一丝温暖。

“健康指导。”医生的话让我意识到，这不仅仅是一次简单的咨询。

“适当补充维生素，提高免疫力。”医生的建议让我感到一丝安心。

“好的👌谢谢医生。”我微笑着说道。

“关注我的名片，以后开处方有咨询问题都可以直接联系我，这样更方便。”医生的话让我感到一丝安心。

“不客气的，麻烦好评以后您联系我，还有其他的注意事项给您要详细交代。”医生的话让我感到一丝温暖。

我坐在回家的公交车上，心里五味杂陈。这次咨询让我明白，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而焦虑。我是一名普通的女性，正经历着月经的困扰，而我的问题，简单却又复杂——月经期间能用这个药吗？

医生的头像出现在屏幕上，他温和地问我：“您好，请问具体什么药呢？”我紧张地回答：“这个药。”他的声音里带着一丝关切：“月经期间不可以阴道用药的，引起感染。月经干净后用药。”

我愣住了，没想到一个小小的用药问题竟然如此复杂。我接着问：“还有我在备孕中，用完要多久可以怀孕呢？”医生回答：“阴道炎治愈后才可以怀孕。现在先避孕。”

我的心一下子沉到了谷底，我害怕这个小小的炎症会影响我的未来。医生似乎看出了我的担忧，他告诉我：“阴道炎严重的怀孕后可能导致胚胎停育，胎儿发育有问题。”

那一刻，我仿佛看到了自己未来的孩子，在黑暗中挣扎。我忍不住问：“如果没好的话对怀孕有什么影响呢？”医生的声音变得严肃：“至少当月不能怀孕。”

我默默地挂断了电话，心中五味杂陈。我没想到，一个小小的炎症，竟然会让我如此焦虑。我开始反思自己的生活，为什么我会得这个病？是我的生活习惯不好吗？还是我的工作压力太大？

我开始调整自己的生活习惯，注意饮食，保持良好的作息，还坚持每天锻炼。一个月后，我去医院复查，医生告诉我，我的炎症已经好了。我如释重负，同时也对医生充满了感激。

我想，这就是生活吧。有时候，一个小小的问题，可能会让我们陷入困境，但只要我们勇敢面对，积极治疗，就一定能够战胜它。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是一名普通的上班族，月经不调的问题已经困扰我好久了。每次月经来临，都像一场突如其来的暴风雨，让我身心俱疲。

医生是个和蔼的中年女性，她耐心地询问了我的月经周期、持续时间以及最后一次月经的时间。我告诉她，我的月经周期很短，基本上个月月经的最后一天和下个月月经的开始第一天大概相差20天，一次来五六天差不多干净，然后就会变褐色。上一次月经的最后一天是4月24号，我想推迟这个月的月经。

医生皱了皱眉，问我：“您准备推迟什么时候的月经呢？”我回答：“这个月预计14号来月经。”医生沉默了一会儿，然后说：“情况您了解清楚了吗？”我点了点头。

我迫不及待地问：“有什么办法嘛？”医生回答：“推迟月经建议下次月经前7~10天开始用药，现在用药可能有点晚，如果您想试试也是可以的。”我追问：“用药完了会怎么样？用药晚了会怎么样？”医生说：“可能有推迟月经失败的。”

医生接着说：“推迟月经，您可以口服黄体酮胶囊延迟月经，一般是月经前7-10天服用，一天2次，一次100mg，吃到计划来月经那天停药，一般停药后7天内来月经，少数人服药期间也会来月经。建议来月经后停药。”我惊讶地问：“不是提前3-4天服用吗？”医生耐心地解释：“不是的，提前3~4天有点晚，只能用药试试，这个时候用药体内激素可能抑制不了。”

医生还提醒我：“如果考虑用药推迟月经，若有性生活史建议排除怀孕后再用药，黄体酮推迟月经没有避孕效果。”我认真地点了点头，表示明白了。

医生还建议我：“建议您平时注意休息、避免熬夜、少食生冷、保持心情愉快，避免偏食，荤素搭配；注意腹部保暖。”我听着，心里暖暖的，觉得这个医生真的很贴心。

关闭问诊时间临近，医生问我：“请问您还在关注吗？”我回答：“没有了，谢谢您的建议。”医生说：“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。欢迎您再次咨询。祝您生活愉快，再见。”

挂断电话后，我深深地吸了一口气，感觉心里的大石头终于落地了。虽然推迟月经的过程可能会有点痛苦，但我相信，只要按照医生的建议去做，一定能够顺利度过这个难关。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？希望我们可以互相交流，共同面对生活中的困难。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里拿着那个熟悉的药盒，心里却满是纠结。霉菌性阴道炎，这个听起来就让人不舒服的词，已经陪伴了我好几个月。

“您好，感谢您的信任！”电话那头传来医生温和的声音，我立刻放松了许多。我告诉他我的情况，他耐心地听我说完，然后说：“那月经期间不可以用的。”

“月经干净之后再用吧。”医生的建议让我松了一口气，但紧接着他又问：“月经期下面痒怎么办呢？”我摇了摇头，说：“洗了，还是痒。”

“外阴可以涂克霉唑乳膏。”医生的话让我眼前一亮，我立刻问：“就是来月经之前和月经期间还有月经之后一个星期，就很很痒。”医生耐心地回答：“之前怎么不用药呢？有这种炎症很容易反复的，要用时间长一段。不要感觉轻了就停药，这样过几天还会反复的。”

我叹了口气，说：“就是从上次来月经开始痒的，月经期过后就去医院看了，用了一个星期的药好了，然后过了几天又反复了。”医生严肃地说：“好了也不要停药的，继续用药。”

“月经过后用药一个月吧。”医生的话让我有些惊讶，但我还是决定遵医嘱。我又问：“克霉唑乳膏月经期可以用吗？”医生回答：“可以的，涂外阴痒的地方。”

“这个病严不严重？”我忍不住问。医生回答：“不严重，就是容易反复的。”我又问：“会不会传染？”医生回答：“容易传染的。”

“用药期间禁止同房。”医生的话让我有些尴尬，但我还是点了点头。我又问：“会通过内衣传染吗，比如在洗衣机一起洗衣服？”医生回答：“可能会的。”

挂断电话后，我坐在床边，心里五味杂陈。我想起了自己这段时间的痛苦，也想起了一次次的治疗，但病情总是反复。我决定，这次一定要坚持下去，不能再让霉菌性阴道炎控制我的生活。

我开始按照医生的建议用药，每天按时涂抹克霉唑乳膏。虽然痒的感觉还是存在，但我告诉自己，这是正常的，只要坚持用药，病情就会好起来。

一个月后，我去医院复查，医生告诉我，病情已经得到了控制。我松了一口气，同时也感到无比的庆幸。庆幸自己没有放弃，庆幸自己找到了正确的治疗方法。

现在，我已经很久没有再受到霉菌性阴道炎的困扰了。我知道，这离不开医生的专业治疗，也离不开我自己的坚持和努力。我想，这就是生活吧，有时候，我们需要面对的，不仅仅是疾病，还有自己的恐惧和犹豫。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

5月3号，那是一个普通的夜晚，我和爱人如往常一样，享受着彼此的陪伴。然而，谁也没想到，这个夜晚，我们的生命轨迹将发生翻天覆地的变化。

5月8号，我迫不及待地用验孕棒测试，竟然真的有了两条杠。我惊呆了，这怎么可能？我记得医生说过，验孕棒通常要在同房后10天左右才能测出来。可我这才过了5天啊！我怀疑自己是不是看错了，可那两条杠杠那么清晰，那么真实。

我赶紧上网搜索，看到有人说可能是假阳性，也有人说可能是真的。我越想越焦虑，心里像是有十五个吊桶打水——七上八下的。我决定去找医生咨询，于是，我选择了京东互联网医院。

医生很耐心地询问了我的末次月经时间，得知是4月13号。然后，他告诉我，5月23号是做药流的最佳时机。我松了一口气，终于有了个明确的时间表。

在等待药流的这段时间里，我变得异常敏感。稍微有点风吹草动，我都会紧张得要命。我害怕药流不成功，害怕对身体造成伤害，更害怕失去孩子。

终于，5月23号到了。我按照医生的建议，先去做了检查。检查结果显示，一切正常。我这才放心地开始了药流。

药流的过程并不痛苦，但我知道，那只是暂时的。我害怕的是，药流后，我会不会留下后遗症，会不会影响到以后的生活。

三天后，药流成功了。我躺在床上，静静地感受着身体的变化。我知道，我已经迈出了人生中的一大步。

现在，我已经走出了那段黑暗的日子。我想对大家说，生活中总会有一些突如其来的变故，但只要我们勇敢面对，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过类似的经历？你们都是怎么应对的呢？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在房间里。我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，手心微微出汗，心跳得像鼓点。

“你好。”医生的声音温和，像春风拂过。

“你好。”我回应，声音有些颤抖。

“孕酮在3级以下是不是流产的概率很大？”我小心翼翼地问道，眼神里满是焦虑。

“孕酮分级吗？”医生微微一笑，耐心解释，“嗯，孕酮是衡量女性是否怀孕的重要指标，分级是为了更好地了解孕妇的身体状况。”

我点点头，心里却更加忐忑。

“孕痛，在3级以下，流产概率是不是很大？”我再次问道，声音里带着一丝绝望。

“嗯，三级孕痛就很厉害了呢。”医生的话让我心里一沉。

“老师看一下。”我递上手中的验孕棒。

“月经推迟了吗？”医生问。

“推迟了，但是本人没啥感觉。”我回答。

“就有点痛，然后有点血。”我补充道。

“测个验孕棒。”医生说。

“先看一下，这个有点低。”医生看着验孕棒上的结果。

“有两条杠。”我紧张地看着。

“那还像是怀孕。”医生说。

“有可能时间短，激素水平还没反应上来。”医生安慰我。

“这个时间可以做无痛人流不？”我问道。

“推迟几天了？”医生问。

“有一个月了。”我回答。

“人流要7周。”医生说。

“药物的话伤害大不大呀？”我担心地问。

“流产肯定是有影响的呢。”医生说。

离开医院的时候，我心情复杂。虽然医生的话让我多少有些安慰，但那种忐忑和焦虑仍然如影随形。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊。”我忍不住在心中默念。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我想起医生的专业和耐心，心中不禁有些感激。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默发誓，以后一定要更加关注自己的健康。

那是一个阳光明媚的早晨，我刚刚迈入京东互联网医院的大门，心情却如同这明媚的阳光一样复杂。我今天是月经的第一天，肚子有些隐隐作痛，但更让我焦虑的是，今天我有一场重要的考试。

我坐在候诊区，看着周围忙碌的医护人员，心里不禁紧张起来。终于，轮到我了。我走进医生的诊室，心里默念着：“医生，您一定要帮帮我。”

医生是一位温柔的中年女性，她微笑着问我：“您好，我是妇产科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我紧张地点了点头，然后迫不及待地问道：“医生，我今天是月经第一天，但是今天我有一场重要的考试，请问吃这个黄体酮能够缩短经期或者提前结束吗？”

医生的眼神里闪过一丝遗憾，她缓缓地说：“目前已经不可以了，来月经之后就不能干预了。用药没有什么作用。”我听了这话，心里一阵失落，仿佛看到了希望的破灭。

我接着问：“哦哦好的吧，但是可以止血吗；就是经量少一些。”医生回答：“正常月经量的话，效果不大。因为你是属于经血量比较大的，所以有些担心。”我点了点头，心里更加焦虑了。

医生看着我，语气变得柔和：“嗯，目前建议还是不要用药比较好一些。”我听了这话，心里稍微放松了一些，但仍然有些不安。

最后，医生问我：“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”我摇了摇头，心里默默地说：“谢谢您，医生。虽然不能缩短经期，但您的建议我会好好考虑的。”

离开诊室的那一刻，我深深地吸了一口气，心里默默祈祷着，希望我的考试能够顺利。

回到家后，我躺在床上，回想起医生的话，心里不禁感慨万分。月经，这个女性特有的生理现象，有时候真的让人感到无助。但我想，只要我们保持积极的心态，勇敢面对，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！