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作者信息：北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

原发性痛经会遗传，根据相关研究，女性初潮时间和痛经，都会受到母亲的影响与遗传，具有一定的相关性。

如果母亲初潮时间来得早，女儿初潮的时间也可能会比较早，如果母亲初潮时间来得比较晚，女儿初潮时间也可能会比较晚。除了遗传因素外，女性初潮时间的早晚还可能与环境、营养等因素相关。

除了初潮时间受遗传因素的影响外，痛经也有可能是受到遗传因素的影响。如果母亲有明显的痛经现象，女儿出现痛经的概率会增加。如果女儿与母亲的生活习惯，大致相同，比如喜欢吃冰凉食物，不注重保暖，发生痛经的几率则会更高。

因此在平常生活中，女性要注意在经期或月经前后，忌食生冷寒凉酸涩的食物、辛辣的食物，生活起居要有良好的规律，建议劳逸结合，适当的锻炼身体，增强体质。

本期话题：大姨妈，每月一次的痛

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

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作者：陆军军医大学大坪医院 妇产科 主任医师 郭建新

大姨妈期间没有太多的饮食禁忌，但是如果本身有痛经的表现，那么在大姨妈期间最好就不要吃辛辣的食品，吃辛辣的食品会加重痛经。多吃含维生素多的食品， 可以缓解痛经，可能会更舒适一些。

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

中医讲痛经有一部分原因是由于寒凝血瘀，如爱吃冷饮、穿露脐装吊带装、空调房呆的时间比较久等。

西医在痛经上分为原发性痛经和继发性的痛经，原发性的痛经是指女性初潮以来就开始出现伴随有疼痛，继发性痛经指的是月经初潮时没有疼，只是最近才开始出现的疼痛，且这种疼痛有可能是越来越严重。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，温暖而明亮。然而，我的心情却像外面的天气一样，阴沉而不安。月经结束后的第七天，我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与妇产科医生的在线咨询。

“医生，月经结束后吃避孕药有用吗？”我小心翼翼地问道，内心充满了焦虑和疑惑。医生温柔地回应：“是建议最好在来月经的第1-5天开始服用的，之后开服的话，避孕效果不能保证的。”

我感到一丝失落，心想：“我怎么就没早点开始服用呢？”但医生的话也让我明白了一个道理：健康问题不能等待，必须及时处理。于是，我决定从下个月开始，按照医生的建议，正确服用避孕药。

在咨询过程中，医生还提醒我，连续服用7天以上也不能保证避孕效果，需要在服用的前14天采取避孕措施。我不禁感慨：“原来避孕药的使用方法这么复杂。”

医生继续解释：“因为该药主要是用于抑制排卵达到避孕效果的，您现在开始服用的话，需要采取避孕措施14天。”我点头表示理解，心中暗自下定决心：一定要按照医生的指导，正确使用避孕药。

咨询结束后，我深深地感激医生。她的专业知识和耐心解答，让我对避孕药的使用有了更清晰的认识。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，必须及时寻求专业的医疗帮助。

现在回想起来，那次在线咨询不仅解决了我的疑惑，也让我更加重视自己的健康。希望大家也能像我一样，遇到健康问题时，勇敢地寻求帮助，不要让小问题变成大麻烦。

我还记得那天早晨，月经刚结束，心情轻松了许多。和男朋友同房后，我突然想起了一个问题：月经刚结束同房会怀孕吗？这个念头像一只小虫子在我脑海里蠕动，越想越不安。于是，我决定在京东互联网医院上咨询医生。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线咨询，很快就被分配到了一位医生。我们开始了对话。

“您好，月经刚结束同房会怀孕吗？”我问道，声音有些颤抖。医生回答说：“不会。”我松了一口气，但还是不放心：“可以确定不会吗？”

医生问我月经来了几天，最后一天的经量如何。我告诉他，月经来了六天，最后一天的经量已经很少了。医生说：“如果是20多天来一次月经，那您在月经的第7天也是不安全的。”

我心中一惊，原来我还没有完全脱离危险期。医生继续说：“二十六七天来一次的话，在月经的第12天就属于排卵期了，所以你现在也有可能怀孕。”

我感到一阵恐慌，问医生：“那如果没有采取避孕措施的话，就建议吃上一次紧急避孕药。”医生说：“是的，建议你吃紧急避孕药。”

我问医生：“但是做完以后立马去洗澡间洗了下面，有用吗？”医生说：“没用，只要有少量残留就有可能怀孕。”

我感到非常焦虑，问医生：“这种情况怀孕可能性大概有多大？”医生说：“概率不是很高，但是有可能如果您能接受这种风险存在这个外阴环境的话，那我们就先观察，如果不能接受，那么还是吃上一次紧急避孕药物的安全，因为万一怀孕要做流产的话，相当于吃一次避孕药，那副作用要大得多了。”

我问医生：“紧急避孕药危害多大？”医生说：“偶尔吃一次影响不大，但是吃了之后就会导致这个刺和下次的月经失调，一般第2到第3次来月经的时候就不规律了。”

我决定吃紧急避孕药，虽然知道它可能会影响我的月经，但我更害怕意外怀孕的后果。医生给了我一些关于紧急避孕药的使用说明和注意事项，我认真地听完并记下了所有的信息。

在这次咨询中，我学到了很多关于月经和避孕的知识，也感受到了医生的专业和耐心。虽然我还需要面对一些不确定性和风险，但至少我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询和帮助。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心微微出汗。今天我来这里是为了咨询避孕药的选择和使用问题。作为一名年轻女性，避孕是我们必须面对的现实问题，而我对此一无所知，感到既紧张又尴尬。

医生很快就接入了视频通话，面带微笑地问我：“请问你想咨询什么？”我深吸一口气，尽量平静地回答：“药品详情。”

医生耐心地解释了各种避孕药的种类、作用机制和副作用。我问道：“月经第一天服用，会有什么禁忌吗？”医生告诉我，如果有乳腺和子宫的肿瘤疾病，或者血液疾病，都是不能使用避孕药的。我松了一口气，幸好我没有这些问题。

然而，医生又提醒我，避孕药可能会引起恶心、乳房胀痛、发胖等副作用。我有些担忧地问：“会发胖？”医生说：“会有点轻度的，但每个人的体质不同，反应也会有所差异。”

我点了点头，表示理解。医生继续说：“如果你决定使用避孕药，需要注意肝肾功能是否正常。”我回忆了一下自己的身体状况，确认没有问题。

最终，医生为我开了一盒避孕药，并详细说明了服用方法和注意事项。我问能不能开三盒，医生说：“现在三盒有活动。”我有些失望，但还是接受了医生的建议。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，让我感到非常安心和放心。离开京东互联网医院后，我深深地感谢这次咨询经历，它不仅解决了我的问题，也让我对自己的身体有了更深入的了解。

如果你也面临着类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生们都非常专业和友善，会给你最合适的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以来都对自己的月经周期非常敏感。每个月的那几天，总是让我感到一丝不易察觉的压力。所以，当我发现自己需要在4月底和5月初出门时，我的心情变得异常焦虑。因为我知道，我的月经预计在26号来临，而这正好是我的出行时间。

我开始四处寻找解决方案，希望能推迟我的月经。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并决定向他们的医生咨询。接通电话后，我向医生说明了我的情况，表达了我的担忧和需求。医生非常耐心地听完了我的描述，然后开始详细地解释可能的解决方案。

医生告诉我，推迟月经并不是一件简单的事情，但在某些情况下是可以实现的。她问我是否有药物过敏史或肝肾功能异常，我回答说没有。然后，她建议我在月经前7天开始口服地屈孕酮片，每次10mg，两次一天，直到我预计延迟的日期为止。医生还强调了注意事项，包括休息、饮食、避免熬夜和接触凉水等。

我感到非常感激，医生的专业知识和建议让我重新获得了信心。我们讨论了药品的购买和使用细节，医生甚至帮我开具了处方。整个过程非常顺利，我只需要等待药品送达就可以了。

在服用地屈孕酮片的过程中，我遵循了医生的所有建议，注意休息和饮食，避免了可能影响效果的行为。最终，我的月经被成功推迟了，我能够如期出行，完成了所有的计划。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不容忽视，及时寻求专业帮助是非常重要的。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心，我会继续推荐给需要的人们。同时，我也希望大家都能关注自己的身体健康，遇到问题时不要犹豫，及时寻求帮助。

如果你也曾经面临过类似的问题，或者有其他健康方面的疑问，欢迎在评论区分享你的经验和想法。让我们一起关注健康，共同成长！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑。明天就是我最重要的考试，然而例假却在这个时候来临。这种情况对我来说简直是灾难性的。我需要一个解决方案，否则所有的努力都将付之东流。

我打开了京东互联网医院的网站，开始搜索相关信息。很快，我找到了一个在线医生，向他描述了我的情况。医生问我平时多长时间来月经，我回答说大约是28天左右。然后他又问我这次月经是什么时候来的，我告诉他上次是上学的25号。医生推算了一下，说按照推算的话还差几天来月经。

我感到一丝希望，但同时也很担心。因为最近我的月经周期并不稳定，有时会推迟两三天，最长甚至推迟了一个礼拜。医生似乎也注意到了这一点，他说：“最近不是很准，有时推迟两三天，最长推迟了一个礼拜。”

我开始感到不安，担心即使我采取措施，月经也可能会提前到来。医生似乎看出了我的担忧，他说：“明天就是25号了。现在在用药物已经来不及了。”

我心中一沉，感觉所有的希望都破灭了。然而，医生并没有放弃，他说：“也有可能会推迟。”这句话让我重新燃起了希望。我告诉医生我现在还没感觉到任何不适，医生解释说：“应用黄体酮行经至少要快来月经以前10天左右，现在应该是来不及了。”

我感到非常失望，但同时也很感激医生的建议。虽然我不能延迟月经，但至少我知道了正确的做法。医生最后说：“不客气，祝您生活愉快。”

我关闭了电脑，心中仍然充满了焦虑和担忧。然而，我也知道我必须面对现实，做好准备。无论结果如何，我都要尽力而为。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家是怎么处理的呢？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我要去医院复查盆腔积液的结果。

在等待的过程中，我的心跳加速，手心出汗，脑海里不断浮现出各种不好的预测。终于，医生叫了我的名字，我深吸一口气，走进了诊室。

医生翻阅着我的检查报告，眉头微皱，问我：“这两张报告单分别是在月经的什么期做的？”我回答道：“一张是月经前9天，一张是月经后第三天。”

医生点了点头，解释说：“因为月经期和月经后查的结果可能不同。经期前查会出现积液的。”我心中一沉，难道我的病情又恶化了吗？

医生继续说：“盆腔积液不容易消，快慢与自身体质有关。”我听了，心中更是焦虑。医生建议我配合物理疗法，微波烤电等治疗，并开了妇炎康的处方。

我离开医院，心情沉重。回到家中，我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进？我决定从现在开始，更加注重自己的健康，多做运动，少吃辛辣食物，保持良好的心态。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，并且调整了自己的生活方式。虽然盆腔积液的消退速度很慢，但我始终保持着信心和耐心。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了一个道理：健康是最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和维护。

如果你也遇到了类似的问题，希望我的经历能给你一些启示和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那个月经期的早晨，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而舒适。可我的心情却如同外面的天气一样，阴沉而焦虑。因为我发现自己的月经量比平常多了许多，时间也延长了两天。作为一个对健康非常关注的人，我开始担心这是否与我最近喝的胶原蛋白有关。

我决定寻求专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。很快，一位名叫**的医生接了我的咨询。我们开始了以下的对话：

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

“你好。”我有些紧张地回应道。

“月经期喝胶原蛋白会不会有影响？”我直接问出了心中的疑问。

“你好，不会有影响的。”医生**的回答让我稍微放心了一些。

“那我这个月喝了怎么月经量多了呢而且时间也延长了两天？”我仍然不太确定，继续追问。

“你好，一般不会引起这种症状。建议先停用观察。”医生**的建议让我开始思考是否真的需要停止喝胶原蛋白。

“嗯，是下次来例假的时候停吗还是现在就不喝了？”我再次确认，希望能得到一个明确的答案。

“下次来之前先停一段时间。”医生**的回答让我决定暂时停止喝胶原蛋白，等待下一次月经的到来。

在接下来的几天里，我密切关注自己的身体变化，记录下每一天的月经情况。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有其他因素影响了我的月经周期。通过这次咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也更加重视了自己的健康管理。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时寻求专业的帮助，保护好自己的健康。

我还记得那天晚上，月光透过窗户洒进来，映照着我和男友的脸庞。我们都很紧张，这是我们第一次尝试。虽然他没有进去，但他在外面射了。之后的几天，我开始担心自己是否会怀孕。这种恐惧像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心。

我决定去京东互联网医院咨询。医生很友善，问我具体情况后，建议我可以观察一下月经，或者进行尿液检查，甚至可以去医院抽血检查。这些方法都可以确定是否怀孕。听到这些，我感到一丝安慰，但同时也很害怕。

我告诉医生，我的月经还早，才走不到一周。医生说那我可以按照他说的方法，等待一段时间再做检查。听到这话，我心中五味杂陈。虽然我知道这是最安全的做法，但我还是很焦虑。

我问医生，现在吃避孕药有效果吗？医生说可以吃，根据自己的需求。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然无法摆脱内心的恐惧。

在接下来的几天里，我一直在等待和观察。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的身体。这种生活状态让我感到很压抑。我开始想象如果真的怀孕了，会怎么办？我还没有准备好当妈妈，我的生活还没有稳定下来。

最终，经过一番折腾，我确定自己没有怀孕。虽然这是一件好事，但我也意识到，性生活需要更加谨慎和负责。从那以后，我开始学习更多关于避孕和性健康的知识，希望自己和男友都能更好地保护自己。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护好自己。毕竟，健康是最重要的财富。

当归和三七是两种常见的中药材，它们在生活中被广泛使用。然而，关于这两种药材是否可以同时食用的问题，存在一些误解。实际上，中药材的搭配需要根据具体疾病和体质来确定，不能一概而论。下面我们将详细探讨当归和三七的药性、功效以及它们在不同情况下的合理搭配。

首先，需要明确的是当归和三七都属于温性药材，具有甘苦味，入肝、心、脾胃经。从功能上看，当归主要用于补血活血、调经止痛、润燥滑肠；而三七则擅长散淤止血、消肿止痛。因此，在某些情况下，当归和三七可以同用，以发挥更好的治疗效果。

例如，在跌打损伤、扭伤等情况下，两药可以合用，以活血化瘀、消肿止痛。对于月经不调、瘀血经闭、痛经等妇科问题，当归和三七的搭配也能起到很好的治疗作用。产后浴血腹痛、恶露不尽等情况下，三七和当归同用也能有效地散瘀止痛。此外，在疮疡后期、血证、冠心病、心律失常、脑血管病等疾病的治疗中，当归和三七的合理搭配也能发挥重要作用。

需要注意的是，在使用当归和三七时，必须根据个体情况和具体疾病来确定用量和搭配方式。只有在合理的搭配下，才能最大限度地发挥这两种药材的功效，避免不必要的副作用。

我记得那天，月经来临的第一天，我的身体就像被抽干了所有的能量。头晕目眩，四肢无力，仿佛每一步都需要用尽全身的力气。作为一个忙碌的白领，工作压力和生活节奏总是让我在健康上打折扣。尤其是月经期间，贫血的症状总是让我感到特别不适。

在家中翻找药箱时，我发现了一瓶补铁的药水。心中一喜，想着这下可以缓解一下贫血的症状了。然而，内心又有一个声音在提醒我：月经期间能不能喝补铁的？我不确定，于是决定向专业人士寻求帮助。

打开京东互联网医院的APP，我很快就找到了一个在线医生。他的名字叫做**，看起来很有经验。我向他描述了自己的情况，包括月经期间的不适和想要喝补铁的想法。他的回复很快就来了：“可以的，但是喝了好像月经量多。”

我有些担忧，毕竟月经量多并不是我想要的结果。但是，医生继续解释道：“不喝就有点头晕。”我陷入了两难境地。医生似乎看出了我的困惑，安慰我说：“他是不会导致你月经量增多的，他又不是活血的药物，所以您不用过度紧张，月经期要注意腹部保暖，少吃生冷辛辣刺激性的食物。”

他的话让我放心了许多。同时，我也意识到，月经期间的饮食和生活习惯同样重要。不能只依赖药物来解决问题。从那以后，我开始更加关注自己的身体，尤其是在月经期间。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些易消化的食物，避免过度劳累。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的身体健康产生了积极的影响。

现在回想起来，那次在线咨询不仅解决了我的疑惑，也让我开始重视自己的健康。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我走出了健康的第一步。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助。