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肾移植后高血压的用药指导

肾移植后高血压的用药指导
发表人:医咖会

高血压是肾移植后最常见的心血管合并症之一,通常发生在伴有其他代谢性疾病(例如糖尿病,高脂血症和肥胖症)的患者中。静脉输液引起的容量超负荷在移植后很常见,通常会导致移植后早期出现高血压;免疫抑制药物如钙调磷酸酶抑制剂(CNI)也与移植后高血压有关。移植肾动脉狭窄(TRAS)和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是移植后出现顽固性高血压的常见原因。肾移植后患者的血压<130/80 mmHg是一个合理目标,血压管理涉及非药物治疗和药物治疗,下文重点介绍降压药物的选择。

 

利尿剂

利尿剂通常不被用作肾移植受者的一线降压药物。利尿剂可能会导致容量不足,电解质紊乱和移植肾脏功能恶化。不过,某些患者在围移植期间也是可以使用的,不需要完全杜绝使用。

 

袢利尿剂

控制容量而非控制血压是肾移植受者使用袢利尿剂的适应症,尤其是在 移植后即刻和早期阶段。肾移植受者通常在移植后会进行静脉输液,当移植肾功能滞后于给予的液体复苏时,可能会出现液体超负荷,伴外周水肿、肺部充血或高血压。在这种常见情况下,利尿剂可用于控制容量和血压。

 

也有证据表明袢利尿剂具有血管舒张作用,可以减少水肿、充血和氧气需求。从理论上讲,可以减少肾移植受者的缺血性肾损伤和移植肾功能延迟恢复(DGF)的风险。虽然在临床实践中普遍使用,但尚无一致性证据支持使用袢利尿剂增加尿量和预防DGF,也没有强有力证据支持袢利尿剂与初始或长期肾功能改善存在关联。呋塞米是最常用的袢利尿剂,肾移植术后3h静脉给予1.5 mg/kg呋塞米,若肾脏反应不足,在4 h内尿量<350ml,预示DGF的风险增加。

 

噻嗪类利尿剂

一项随机试验纳入接受他克莫司治疗的肾移植受者,比较氯噻酮和氨氯地平的效果,结果表明,氯噻酮在控制血压方面不劣于氨氯地平。钙通道阻滞剂具有血管舒张作用,是肾移植受者常使用的降压药,但是它们具有副作用,包括外周水肿和蛋白尿,因此 在有外周水肿的患者中,噻嗪类利尿剂可能是控制血压的更合适选择。

 

尽管在控制容量方面,袢尿剂通常优于噻嗪类利尿剂,但前者可导致额外的肾脏镁消耗, 噻嗪类利尿剂可用于伴有低镁血症的肾移植患者。噻嗪类利尿剂与CNI一起使用时会增加血清镁,因此,在容量超负荷并伴有低镁血症的情况下,噻嗪类利尿剂或可用于减轻CNI治疗带来的低镁血症。

 

盐皮质激素受体拮抗剂

盐皮质激素受体拮抗剂(MCRA)具有心血管益处和抗蛋白尿作用,但 不是肾移植患者的常用降压药物。高钾血症是MCRA的常见副作用,在患有CNI诱导高钾血症的肾脏移植受者中使用可能会进一步加重。

 

CNI可通过激活平滑肌中的盐皮质激素受体而引起血管收缩,从而导致移植肾功能受损。MCRA可通过减弱CNI诱导的肾血管抵抗而可能具有肾脏保护作用。有一些证据提示,肾移植受者使用MCRA,即使与ACEI或ARB联用,具有抗蛋白尿作用且使用安全,MCRA可能是控制CNI诱导的高血压和蛋白尿患者控制血压的一种新选择。

 

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂的心脏保护作用和生存获益使其成为普通人群和ESRD人群的首选药物。最近一项对2001年至2014年数据进行回顾性分析的研究表明, 在肾脏移植受者中,β受体阻滞剂是最常用的降压药。另外一项单中心回顾性研究显示,与仅接受单药治疗或不接受药物治疗的患者相比,使用联合疗法的肾脏移植患者,β受体阻滞剂对ACEI或ARB具有协同作用,可提高生存率。

 

尽管β受体阻滞剂可为肾移植患者提供生存益处,但也具有代谢副作用,包括蛋白尿,高钾血症和隐匿性低血糖症状。因此, 在有这些副作用风险的肾脏移植受者中,使用β受体阻滞剂时应谨慎

 

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂抑制钙进入血管平滑肌细胞,导致血管扩张。由于CNI的血管收缩作用会导致移植后高血压,因此钙通道阻滞剂被认为是移植后高血压的合适药物,理论上其血管扩张作用可以抵消CNI的血管收缩作用,从而改善血压。除了控制血压外,还有研究显示钙通道阻滞剂可以防止移植后急性肾小管损伤(ATI)或DGF。

 

钙通道阻滞剂益处的证据似乎不一致。但最近一项包括3802例患者(60项试验)的荟萃分析显示,与安慰剂或不进行治疗相比,钙通道阻滞剂减少了移植肾失功风险并增加了GFR。与ACEI相比,接受钙通道阻滞剂治疗的患者的GFR往往更高。基于目前证据, 钙通道阻滞剂仍然是肾脏移植受者的一种首选降压药物。在使用时应考虑到钙通道阻滞剂的不良反应以及与其他常用药物间的相互作用。

 

ACEI和ARB

蛋白尿是肾脏疾病的一项指标,降低蛋白尿是减慢CKD进展的一种策略,ACEI和ARB具有抗蛋白尿作用。对包括1549例患者在内的21项临床试验的荟萃分析显示,与对照组相比,ACEI或ARB组的蛋白尿减少;ACEI组的eGFR与安慰剂组无差异,但低于钙通道阻滞剂组。

 

尽管ACEI和ARB具有抗蛋白尿作用,但 在移植后即刻和早期,它们通常不是首选降压药物。这主要是因为它们会降低GFR,这种副作用虽然是可逆的,但是该副作用与其他原因引起的肾功能障碍不易区分,可能导致不必要的检查,包括侵入性检查。

 

虽然没有强有力的证据表明使用ACEI,ARB和MCRA具有心血管或生存优势,但肾移植受者仍可以考虑使用这些药物,尤其是那些左心室肥厚,充血性心力衰竭和有蛋白尿的患者。

 

参考文献:

Front Med. 2020; 7: 229. doi: 10.3389/fmed.2020.00229

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:龚志忠,首都医科大学硕士,研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究,已参与发表英文SCI论文2篇,中文核心期刊论文3篇,参与编写出版著作2部。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • 婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

    1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

    2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

    3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

    4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。

    每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。

  • 每年3月21日为国际睡眠日,可是当今有多少人被睡眠所困扰,“失眠”“熬夜”“睡不着”“早醒”……这些词汇基本成了我们朋友圈的话题Top 1。

     

    每个人都想要有“说睡就睡”“想睡就睡”的这种本领,可殊不知,这可是一种“病”!!!困扰了很多青年人,伴随着不可抑制的睡眠同时出现的现象可能还有——在大笑中突然跌倒在地、睡觉时出现“鬼压床”甚至有的人会出现幻觉等,那究竟是什么病这么神奇??

     

    没错。这种病的名字就叫“发作性睡病”。病如其名,它最核心的症状就是白天突发的不可抗拒的睡眠发作,可以发生在静息时,也可以发生在运动中,持续时间从几分钟到数小时不等。与正常人的疲劳不同,它不能被充足的睡眠所缓解。

     

    患者要注意避免从事危险的体育活动或工作,如登山、驾车、机械操作等。如果去医院做检查,发作性睡病患者的Epworth嗜睡量表评分通常是大于15分的。

     

     

    一、发作性睡病是什么呢?

     

    发作性睡病是一种病理性的睡眠,属于睡眠障碍,是一组以为病理性睡眠(也称白天过度嗜睡症)为核心症状或伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的临床综合征。美国睡眠医学会(AASM)发布的睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)将发作性睡病分为2型,包括发作性睡病1型(发作性睡病伴有猝倒),发作性睡病2型(发作性睡病不伴猝倒)。

     

    二、发作性睡病病因

     

    目前病因仍不清楚,可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关,也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。

     

    发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性,这导致了许多猜测,发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果,甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关,亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关,可能是影响了下丘脑分泌素水平。

     

     

    二、发作性睡病如何诊断呢?

     

    1.诊断1型发作性睡病(发作性睡病伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月。

    ②以下一项或两项:MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8分钟,出现2次或以上睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠。脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1水平≤ 110 pg/mL或低于正常对照者平均值的1/3。

     

    2.诊断2型发作性睡病(发作性嗜睡不伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月;

    ②MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8min,出现≥2次睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠;

    ③无猝倒发作;

    ④未测定脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1,或测定的脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1 水平> 110 pg/ml,或超过以同一标准检验的正常对照者平均值的1/3;

    ⑤嗜睡和(或)MSLT试验结果不能以其他原因更好地解释,如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、睡眠时相延迟、应用药物或毒品。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 高血压,作为一种常见的慢性疾病,对我们的身体健康有着极大的影响。除了我们熟知的高血压高压值过高之外,高压低的情况也不容忽视。那么,高压低的原因是什么?我们又该如何治疗和预防呢?本文将为您详细解析。

    一、高压低的原因

    1. **外周血管阻力增加**:血管阻力增加会导致血压下降,从而出现高压低的情况。这可能与血管老化、血管壁增厚等因素有关。

    2. **血管阻力增大**:高血压患者的血压普遍偏高,但并不意味着没有低压。高压低可能与血管阻力增大有关,导致舒张压升高。

    3. **不健康的生活方式**:不良的生活习惯,如超重、肥胖、高盐饮食、过量饮酒等,都可能导致高压低的发生。

    4. **药物因素**:某些降压药物可能导致血压下降,从而出现高压低的情况。

    二、高压低的治疗与预防

    1. **药物治疗**:对于高血压患者,医生会根据患者的具体情况进行药物治疗。在治疗过程中,要注意观察血压变化,及时调整药物剂量。

    2. **生活方式干预**:改变不良的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、保持规律作息等,有助于降低高压低的发病率。

    3. **定期体检**:定期进行体检,及时发现血压异常,并采取相应的治疗措施。

    4. **心理调节**:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于降低高压低的发病率。

    5. **中医调理**:中医认为,高压低可能与肝肾不足有关。通过中药调理,可以改善肝肾功能,从而降低高压低的发病率。

    总之,高压低是一种常见的慢性疾病,需要我们引起重视。通过了解其病因、治疗和预防方法,我们可以更好地保护自己的身体健康。

  •   内分泌疾病,一直以来都是医学领域的一大挑战。许多患者因为病情复杂、诊断困难,延误了最佳治疗时机。然而,随着医疗技术的不断进步,内分泌疾病的诊断和治疗水平也在不断提高。北京医院肿瘤微创治疗中心,作为我国内分泌疾病诊疗的佼佼者,凭借其精湛的技术和丰富的经验,为患者带来了新的希望。

      那么,什么是内分泌疾病?内分泌疾病有哪些常见的症状?如何进行诊断和治疗?下面我们就来一一解答。

      一、什么是内分泌疾病?

      内分泌疾病是指内分泌腺体分泌的激素过多或过少,导致身体机能失调的一系列疾病。常见的内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等。

      二、内分泌疾病的常见症状

      内分泌疾病的症状因疾病种类和病情程度而异,常见的症状包括:

      1. 体重变化:体重突然增加或减少。

      2. 疲劳无力:身体感到疲惫,精力不足。

      3. 睡眠障碍:失眠、多梦、易醒等。

      4. 皮肤症状:皮肤干燥、色素沉着、脱发等。

      5. 情绪变化:情绪波动大,易怒、焦虑、抑郁等。

      三、内分泌疾病的诊断

      内分泌疾病的诊断需要结合患者的病史、临床表现和实验室检查。常见的检查方法包括:

      1. 血液检查:检测激素水平。

      2. 尿液检查:检测激素代谢产物。

      3. 影像学检查:如CT、MRI等,观察内分泌腺体的形态和功能。

      四、内分泌疾病的治疗

      内分泌疾病的治疗方法主要包括:

      1. 药物治疗:通过药物调节激素水平。

      2. 手术治疗:切除内分泌腺体或肿瘤。

      3. 其他治疗方法:如放射治疗、基因治疗等。

      五、内分泌疾病的预防

      预防内分泌疾病的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。建议以下人群定期进行体检:

      1. 有家族史的人群。

      2. 有肥胖、糖尿病等慢性病的人群。

      3. 有月经不调、不孕等生殖系统问题的人群。

      北京医院肿瘤微创治疗中心,凭借其专业的团队和先进的技术,为内分泌疾病患者提供了全方位的诊疗服务。如果您或您的家人朋友患有内分泌疾病,请及时就医,让专业的医生为您保驾护航。

  • 孕妇尿蛋白三加号,这是一个需要引起重视的信号。

    孕妇尿蛋白三加号,意味着尿液中蛋白质含量较高,这可能是肾脏功能受损的表现。在妊娠过程中,尿蛋白三加号的出现可能与多种原因有关,包括原发性肾病、妊娠高血压综合征等。

    在妊娠早期20周前出现尿蛋白三加号,可能是原发性肾病导致的。原发性肾病包括肾炎、肾小球硬化等,这些疾病可能导致肾脏滤过功能受损,使蛋白质从血液中漏出到尿液中。

    如果孕妇在妊娠20周后出现尿蛋白三加号,同时伴有高血压,可能是妊娠高血压综合征的表现。妊娠高血压综合征是一种常见的产科并发症,可能导致先兆子痫、子痫等严重后果。

    对于孕妇尿蛋白三加号,需要根据具体情况制定治疗方案。对于原发性肾病,可能需要进行肾活检等检查,以明确疾病的性质。对于妊娠高血压综合征,需要控制血压,预防子痫等严重并发症。

    除了药物治疗,孕妇还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯,避免过度劳累,定期进行产检,都是预防尿蛋白三加号的重要措施。

    孕妇尿蛋白三加号是一个需要引起重视的信号,需要及时就医,进行相关检查和治疗。

  • 高血压患者应避免进食腌制咸鱼。

    高血压是一种常见的慢性疾病,其特征是动脉血压持续升高,可能引发心、脑、肾等器官的损害。高血压分为原发性和继发性两种类型,其中原发性高血压最为常见。高血压是中风、心肌梗死、心力衰竭等心脑血管疾病的重要危险因素,也是慢性肾病的主要原因之一。

    腌制咸鱼等腌制食品含有较高的钠盐,过多摄入钠盐会导致血压升高,加重高血压病情。因此,高血压患者应避免进食腌制咸鱼等高钠食品。

    除了限制高钠食物的摄入,高血压患者还应注意以下几点:

    • 低盐饮食:减少食盐摄入,每日食盐量控制在5克以内。
    • 低脂饮食:限制饱和脂肪酸的摄入,如动物脂肪、奶油等。
    • 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。
    • 戒烟戒酒:戒烟戒酒有助于降低心血管疾病风险。
    • 适量运动:坚持规律运动,增强体质。

    高血压患者应定期监测血压,及时发现血压波动,调整治疗方案。在医生指导下,合理使用降压药物,控制血压在理想范围内。

    高血压患者应选择正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗和管理。通过合理饮食、规律运动、戒烟戒酒等生活方式干预,可以有效控制高血压,降低心脑血管疾病风险。

  • 长期头痛并非小事,警惕高血压风险

    头痛、耳鸣、头晕、失眠……这些看似常见的症状,却可能是高血压的预警信号。随着年龄增长,心脑血管疾病的发生率也随之升高,高血压更是老年人健康的一大隐患。

    高血压是一种慢性疾病,如果不加以控制,可能导致中风、心肌梗塞等严重后果。因此,我们要重视高血压的预防,及时发现并控制病情。

    值得注意的是,高血压患者在早期往往没有明显症状,但头痛和头晕却是常见的先兆。头痛部位多在脑后,伴随恶心、呕吐感。若头痛时间长、程度剧烈,并伴有恶心呕吐加重,可能是高血压恶化的信号。

    除了头痛,高血压患者还可能出现以下症状:

    • 耳鸣:双耳持续性耳鸣。
    • 头晕:血压波动导致血管抑制性头晕,尤其在女性突然下蹲或起立时表现更明显。
    • 失眠:睡眠不踏实、入睡困难、噩梦多、易惊醒。
    • 肢体麻木:手指、脚趾麻木,活动受限,严重者可能出现半身不遂。
    • 心悸气短:高血压导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全等,引发心悸气短症状。

    以上症状常被误认为是年龄增长引起的,容易被忽视。事实上,老年人更应关注自身健康,出现上述症状应及时进行全面检查,排除高血压的可能。

    预防高血压,我们需要从以下几个方面入手:

    • 健康饮食:控制盐分摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物。
    • 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动。
    • 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加高血压风险。
    • 保持良好心态:学会缓解压力,避免情绪波动。
    • 定期体检:及时发现并控制血压。

    总之,长期头痛并非小事,警惕高血压风险。关注自身健康,养成良好的生活习惯,才能远离高血压的困扰。

  • 肥胖与高血压之间存在着密切的联系。许多研究表明,肥胖人群患高血压的风险显著增加。那么,减肥对于高血压患者来说,是否能够降低血压呢?

    答案是肯定的。减肥能够帮助肥胖型高血压患者降低血压,甚至有可能使血压恢复正常。这是因为肥胖会导致体内脂肪增多,进而增加心脏负担,导致血压升高。通过减肥,可以减轻心脏负担,降低血压。

    高血压的原因有很多,主要包括以下几个方面:

    • 遗传因素:家族中有高血压病史的人,更容易患上高血压。
    • 不良生活习惯:吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯,都会增加高血压的风险。
    • 疾病因素:一些慢性疾病,如甲亢、肾功能衰竭、肾动脉狭窄等,也可能导致高血压。
    • 环境因素:环境污染、精神压力等环境因素,也可能导致高血压。

    肥胖性高血压的治疗方法主要包括以下几个方面:

    • 减肥:减肥是治疗肥胖型高血压的首要任务。通过控制饮食、增加运动等方式,减轻体重,降低血压。
    • 控制饮食:肥胖型高血压患者应控制蛋白质的摄入,多吃优质蛋白质,少吃有害蛋白质。同时,要避免食用辛辣刺激性食物。
    • 运动:运动能够帮助人们摆脱肥胖型高血压。通过运动,可以改善内分泌,排出废物,消除脂肪,达到减肥的目的。

    除了上述治疗方法外,高血压患者还应注意以下几点:

    • 定期监测血压:高血压患者应定期监测血压,了解血压变化情况。
    • 遵医嘱用药:高血压患者应在医生指导下用药,不要自行停药或换药。
    • 保持良好的心态:高血压患者要保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    总之,肥胖与高血压之间存在着密切的联系。减肥对于高血压患者来说,具有很好的治疗效果。希望通过本文的介绍,能够帮助更多的高血压患者了解肥胖与高血压的关系,以及如何通过减肥来降低血压。

  • 药三分毒,无论是处方药还是非处方药,对人体都可能产生一定程度的伤害。避孕药作为已婚女性常见的避孕方式,虽然方便且有效,但并非所有女性都适合使用。以下13种情况下的女性,最好避免服用口服避孕药:

    1. 40岁以上肥胖的女性:长期服用避孕药容易引发胆结石或高血压,需要谨慎。

    2. 患有急、慢性肝炎或肾炎的女性:如果病情已经基本治愈,肝肾功能正常,在医生指导下可以谨慎使用。

    3. 有心力衰竭病史或心肌梗死病史的女性:这类女性不宜使用口服避孕药。

    4. 严重高血压患者或肾源性高血压患者:这类患者不宜使用口服避孕药。原发性高血压患者症状轻微时可以在医生指导下使用,血压升高应立即停药。

    5. 哺乳期的女性:避孕药可能通过乳汁影响婴儿,导致婴儿乳房胀大、女婴子宫出血,并抑制乳汁分泌。

    6. 患有生殖器官肿瘤、乳腺肿块、癌前病变或癌症的女性:这类女性不宜使用口服避孕药。

    7. 患有糖尿病的女性:特别是需要胰岛素治疗的患者,应禁用口服避孕药。

    8. 结核病患者:应在医生指导下使用,并定期检查。

    9. 甲状腺功能亢进患者:病情未得到控制时,不宜使用口服避孕药。

    10. 精神病患者:由于可能无法坚持服药,最好不要使用口服避孕药。

    11. 月经量过少的女性:长期服用避孕药可能导致子宫内膜萎缩,引发闭经。

    12. 人工流产后的女性:应在月经来潮后服用,月经未来不宜使用。

    13. 患有癫痫的女性:在服用抗癫痫药物期间,不宜使用口服避孕药。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,长期高血压会对人体造成严重的危害。当高血压严重时,患者可能会出现以下几种危险情况:

    1. 心脏负荷加重:高血压会导致心脏需要承受更大的压力,长期下去容易引发心力衰竭。

    2. 急性心力衰竭:当心脏负荷过重时,可能会出现急性心力衰竭,这是一种危及生命的严重疾病。

    3. 主动脉内膜撕裂:高血压还会导致主动脉内膜撕裂,这是一种严重的血管疾病。

    除了以上几种情况,高血压还会引发其他并发症,如脑出血、脑血栓、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等。

    因此,对于高血压患者来说,控制血压至关重要。以下是一些预防和治疗高血压的建议:

    1. 药物治疗:根据医生的建议,按时服用降压药,控制血压。

    2. 生活方式调整:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。

    3. 定期检查:定期进行血压监测,及时发现血压波动,调整治疗方案。

    4. 心理调节:保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    5. 饮食建议:减少钠盐摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,限制饮酒。

    总之,高血压是一种严重的疾病,患者需要引起足够的重视。通过积极的治疗和生活方式调整,可以有效控制血压,降低并发症的风险。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,困扰着许多老年人。随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,高血压的发生率也随之增加。为了有效控制高血压,老年人需要采取积极的治疗措施,并结合中西结合的治疗方法,以达到稳定血压、保护器官的目的。

    首先,老年人需要到心血管内科进行专业诊断,明确高血压的原因,以便制定针对性的治疗方案。高血压的发生原因多种多样,包括遗传、高盐摄入、超重、运动量不足等。通过生活方式的调整,如减少盐摄入、增加运动量、控制体重等,可以有效降低血压。

    在药物治疗方面,老年人需要长期服用降压药物。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。在医生指导下,老年人可以根据自身情况选择合适的药物和剂量。需要注意的是,药物的使用过程中可能会出现不良反应,如头晕、乏力等,应及时与医生沟通。

    除了药物治疗,老年人还需要定期监测血压。血压监测可以帮助老年人及时了解血压变化,调整治疗方案。在饮食方面,老年人应保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果和富含钾的食物。此外,适当的运动也有助于降低血压,如散步、慢跑、太极拳等。

    在心理方面,老年人需要保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。必要时,可以寻求心理医生的帮助,通过心理治疗和药物治疗缓解焦虑症状。

    总之,老年人控制高血压需要综合治疗,包括生活方式调整、药物治疗、心理治疗等。在日常生活中,老年人要养成良好的生活习惯,保持充足的睡眠,避免熬夜,保持良好的心态,以降低心脑血管疾病的发生风险。

  • 在现代社会,交通便利性成为人们选择居住地的重要因素之一。然而,临街居住虽然带来了便利,却可能对健康造成潜在风险。近年来,多项研究表明,临街居住与高血压等慢性疾病的发生风险密切相关。

    首先,临街居住增加了暴露于交通污染和噪音的时间。汽车尾气中的有害物质和噪音污染会影响人体健康,导致血压升高。一项发表在《美国心脏病协会杂志》上的研究发现,居住在离主干道109码(约合100米)范围内的受访对象,患高血压的风险比居住地离主干道至少半英里(约合805米)以上的人高22%。

    其次,临街居住会增加心脏病患者的死亡风险。一项发表于《血液循环》杂志的研究表明,住所离美国主要公路或州内公路不到100米的心脏病患者,在10年内死亡风险比住所离主干道至少1公里以上的人高27%。

    此外,临街居住还可能导致肾功能减退。一项发表于《流行病学与社区健康》的研究发现,靠近繁忙道路居住的人肾小球滤过率最低,表明其肾功能低下。研究人员认为,交通污染会引起动脉斑块积聚,这很容易影响到肾脏。

    对于儿童而言,临街居住同样存在健康风险。一项发表于《糖尿病杂志》的研究发现,儿童出生后最初10年内暴露于空气污染之下,其产生胰岛素抵抗的风险会升高。居住地离繁忙道路每近500米,儿童胰岛素抵抗程度升高7%。

    值得注意的是,临街居住还可能影响儿童的智力发展。一项发表于《环境健康》杂志的研究发现,居住地和学校交通污染程度更高的儿童,比生活在交通污染较轻地区的儿童智商测试得分平均低3.7分。

    因此,为了保障健康,建议人们在选择居住地时,应综合考虑交通便利性和居住环境。

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